Что показывает компьютерная. Что такое компьютерная томография. Показания и противопоказания к диагностике

Сегодня почти все слышали о компьютерной томографии, благодаря ее популярности. Но тем, кому она назначена, важно знать в подробностях: что такое КТ и принцип ее действия.

Общие сведения

Компьютерная томография (КТ) - это современное послойное исследование тела человека. Оно основывается на компьютерном измерении и обработке разности ослабления рентгеновского излучения тканями, различными по своей плотности. С помощью компьютерной томографии исследуемый орган виден под различными углами, поэтому можно получить его изображение во всех проекциях и трехмерном виде.

Для проведения КТ используется специальный рентгеновский компьютерный томограф. Он включает в себя подвижный стол, входящий с пациентом в отверстие сканирующего блока, в котором находятся датчики излучения и

Рентгеновские лучи проходят через исследуемый орган человека, излучение становится слабее при прохождении через ткани. Вращаясь под углом в 360 градусов вокруг пациента, излучатель рентгеновских лучей сканирует участок его тела под разными ракурсами. В это время датчики, расположенные в другой стороне от пациента, занимаются преобразованием энергии излучения в электрические импульсы. Затем они проходят компьютерную обработку, результат которой виден на мониторе. Полученные изображения изучает и анализирует рентгенолог, затем записывает на и распечатывает их на пленке. Весь процесс исследования занимает не более 10 минут, но в зависимости от томографа и специфики диагностированной зоны бывает требуется и до получаса.

Пациенты, которым назначили компьютерную томографию, хотят знать: что такое КТ, какие рекомендации нужно соблюдать до процедуры, во время и после нее. При всех видах сканирования рекомендуется за 2 часа до исследования отказаться от пищи и питья.

Для диагностики определенных органов и в некоторых случаях по решению врача требуется внутривенное введение контрастного вещества для улучшения результатов исследования. Об этом каждого пациента предупредит лечащий доктор или медицинский персонал КТ-кабинета.

Важно знать, что если у пациента имеются электрические, механические и магнитные имплантаты (протезы, пластины из металла, кардиостимуляторы), за сутки до КТ были исследования с применением бариевой взвеси, а также при беременности нужно обязательно проинформировать об этом врача.

Исследуемая часть тела должна быть без одежды и украшений. Во время обследования для достоверности результата нужно лежать неподвижно, возможно, потребуется на несколько секунд. Компьютерная томография — абсолютно безболезненное обследование.

После КТ с внутривенным вводом препарата для его скорейшего вывода из организма нужно в течение двух часов принять до 2-х литров воды.

Какие показания к применению КТ?

Компьютерная томография применяется в плановом порядке, экстренных случаях, лечебно-диагностических манипуляциях, например, для контроля проведения пункций.

В качестве скринингового теста сделать КТ необходимо при частой головной боли, особенно сопровождающейся рвотой, периодических потерях сознания или судорогах, травмах головы, а также для исключения образований онкологического характера.

В экстренном порядке исследование проводится при серьезных травмах, подозрениях на жизненно опасные повреждения органов, сосудов, диагностировании кровоизлияния в мозг.

Когда делают КТ органов брюшной полости?

Компьютерную томографию брюшного пространства применяют для точной постановки диагноза при заболеваниях селезенки, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, желудка, то

лстого кишечника.

КТ брюшной полости в основном проводят с внутривенным вводом контрастного вещества, так как мягкие ткани органов сложны для диагностики. Контраст, имеющий свойство в неравной степени накапливаться в различных тканях, дает возможность отличить органы друг от друга, что благоприятствует точной постановке диагноза.

Когда проводят компьютерную томографию позвоночника?

Это исследование широко применяют для диагностики заболеваний грудного, шейного и поясничного Оно дает возможность оценить одновременно структуру костей, кровеносных сосудов и мягких тканей и получить трехмерное изображение.

КТ позвоночника проводят в таких случаях:

любые травмы позвоночника;
диагностирование врожденных аномалий;
заболевания спинного мозга инфекционного характера;
артрит, остеопороз;
исследование причин болевого синдрома (изменение дисков);
опухоли или метастазы из соседних органов.

Следует знать, что даже после незначительной на первый взгляд травмы в области позвоночника, а также любой боли в пояснице, отдающей в одну из нижних конечностей, необходимо срочно обратиться к врачу. Только доктор после осмотра пациента может принять решение о необходимости проведения компьютерной томографии.

Какие показания к компьютерной томографии грудной клетки?

Компьютерный томограф успешно используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей и ребер грудного отдела позвоночника, оценки состояния легких. КТ грудной клетки необходима в диагностике:

туберкулеза;
состояния сердца (наличие опухолей, кист, толщина стенок);
проходимости крупных сосудов для лечения инфарктов;
лимфоузлов грудной клетки, которые можно увидеть только с помощью компьютерного томографа;
травм костей, грыжи дисков, воспалительных и онкологических процессов.

При затянувшемся кашле, потливости, резком похудении, общей слабости, а также появлении непонятных изменений на рентгенограмме легких необходимо обязательно обратиться к доктору для решения о КТ в области грудной клетки. Проведенное исследование поможет исключить опухоль легких, их хроническое заболевание, туберкулез.

Какое исследование лучше КТ или МРТ?

Сегодня оба метода диагностики успешно применяются для правильной постановки диагноза при многих заболеваниях. Чтобы разобраться, какой вид обследования эффективнее, нужно знать в общих чертах: что такое КТ, чем оно отличается от МРТ. Обе процедуры имеют одно сходство — использование метода послойного сканирования тела человека. В остальном они существенно отличаются и не имеют общих признаков в принципе работы.

С помощью МРТ можно лучше изучить состояние таких тканей: хрящи, нервы, мышцы и связки, поэтому этот метод особенно важен в нейрохирургии. Однако он практически неинформативен при онкологических образованиях желчного пузыря, переломах костей, ребер, раковых образованиях в легких.

А вот использование КТ идеально подойдет для вышеперечисленных заболеваний. Использование компьютерного томографа незаменимо при обнаружении свежих травм черепа, органов брюшной области и грудной клетки. Также КТ успешно применяют для диагностики инсультов в ранней стадии.

Исходя из этого, можно сделать вывод: КТ и МРТ — различные методы диагностики, каждый из которых важен и незаменим для определенной зоны исследования.

Опасно ли для здоровья исследование на компьютерном томографе?

При КТ человек получает небольшую дозу облучения рентгеновскими лучами, поэтому риск иметь неблагоприятные последствия не больший, чем при стандартной рентгенографии. А вот отказ от этого обследования при существовании медицинских показаний опасен для здоровья и жизни пациента из-за отсутствия своевременной и достоверной диагностики.

Для беременных женщин обследование на компьютерном томографе противопоказано. Однако в крайних ситуациях, например, при серьезных травмах, диагностика проводится с накладыванием свинцового фартука на живот. Грудное вскармливание не считается противопоказанием для КТ.

Где лучше сделать КТ?

Корректность результата компьютерной томографии напрямую зависит от двух факторов: профессионализма рентгенолога, качества и технической возможности самого томографа. Для проведения исследований применяются мультисрезовые, мультиспиральные, мультидетекторные компьютерные томографы.

Все производители этих аппаратов с каждой новой моделью хотят довести дозу облучения до минимума.

Доктор, проводящий исследование, обязан точно знать о целях и тонкостях каждого обследования. Поэтому тем, кто не знает, где сделать КТ, можно посоветовать: только в серьезных диагностических центрах, специализирующихся по требуемому профилю заболевания. У них имеется новейшее оборудование, которое даст качественный снимок при минимуме облучения, а штат опытных и квалифицированных специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Стоимость компьютерной томографии

При проведении обследования существуют два его варианта: с применением контрастного вещества и без него — от этого зависит цена КТ. Стоимость компьютерной томографии учитывает также задачи исследования, объем работы, площадь и расположение зоны сканирования. Также в цену могут быть включены дополнительные услуги: перенос результатов на диск, дублирование снимков и другие. Уточнить цену на КТ можно, связавшись с выбранной клиникой по телефону.

Заключение

Итак, подведем итоги: что такое КТ и ее роль в медицине. Компьютерная томография является современным и универсальным методом рентгенологического обследования. Используя компьютерный томограф, можно исследовать любые органы и части тела, дать оценку их форме, положению, размеру, структуре и состоянию, проанализировать их функциональность. Методика с применением контрастного вещества делает результаты обследования более точными.

Томографы последних моделей способны получить изображения тончайших слоев ткани (1—5 мм), что позволяет успешно использовать КТ как для диагностики многих серьезных заболеваний на ранней стадии, так и для контроля пункций и биопсий, консервативного и хирургического лечения. Сегодня работа докторов уже немыслима без компьютерной томографии.

Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы», президент EuSoMll и Московского отделения POPP, доктор медицинских наук, профессор

Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?

В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную томографию
Перечень организаций, в которых можно пройти магнитно-резонансную томографию
Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию пациентам с массой тела более 120кг

Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?

Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.

Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?

Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.

И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.

Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?

Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.

Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?

Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.

Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.

КТ и МРТ: памятка для пациентов

Компьютерная томография	Магнитно-резонансная томография
Принцип действия
Рентгеновские лучи	Магнитное поле и радиочастотные импульсы.
Сферы применения
Чаще - экстренная диагностика	Чаще - амбулаторная практика
Показания
Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.	Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза
Противопоказания
Нет. С осторожностью – при беременности	Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.
Риски
При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)	Нет, при четком соблюдении техники безопасности
Время проведения процедуры
	30-45 мин (иногда до 1 часа)

Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.

То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?

В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.

Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.

Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?

Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.

Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?

Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.

Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.

Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?

Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).

Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).

Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?

Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.

Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?

Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.

Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?

Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.

Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого . Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.

Памятка для пациента

Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?

1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.

3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.

Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

инородные тела;
поражение лимфатических узлов;
кровоизлияния и травмы;
сосудистые изменения и атеросклероз;
кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
абсцессы;
заболевания крови;
гепатит, цирроз, гепатоз печени;
камни в почках и желчном пузыре;
эхинококкоз;
врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

подготовка к хирургическому вмешательству;
решение вопроса операбельности;
острые состояния и боли невыясненной этиологии;
хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
механическая желтуха и резкое изменение веса;
острые травмы брюшной области;
подозрение на объемное образование в брюшной полости;
контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
гемохроматоз;
феохромоциотома;
рак почки, гидронефроз;
поликистоз;
нефроптоз;
гемобластоз;
аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
портальный и мезентеральный тромбоз;
холангит, дивертикулит, аппендицит;
межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
патология желчного пузыря;
панкреатит;
аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
острые воспаления почек;
кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
заболевания крови;
прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

постдиагностическая консультация;
консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
запись снимков на электронный носитель;
томография;
введение контраста;
введение контраста внутривенно;
болюсное внутривенное введение контраста;
стоимость контрастного вещества;
распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
внутривенная анестезия;
прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

Раньше выявление недугов у человека основывалась только на симптомах и обследовании тела. Также доктор опирался на свой практический опыт. Подобная диагностика вводила в заблуждение медицинского специалиста, поскольку симптомы болезней часто одинаковы. Постановка верного диагноза и последующей терапии оказывалась плачевной. Однако сегодня оценить состояние здоровья можно различными диагностическими способами. КТ всего человеческого организма позволяет получить наиболее достоверные данные диагностики.

Не всегда показан данный метод диагностики, но в большинстве случаях он необходим для обнаружения патологий. КТ всех отделов тела осуществляется, когда речь идет об имеющихся аномалиях.

Весь организм сканируют, когда:

появляются сильные боли неясной этиологии;
требуется установить причины головокружений и обморока;
подозревается злокачественный процесс в тканях;
нужен контроль над метастазированием при раке;
нужна постановка диагноза;
произошла серьезная травма с внутренним кровоизлиянием;
нужна операция и требуются данные о патологии.

Именно в таких ситуациях весь организм осматривают с помощью КТ, процедура обычно осуществляется в стационаре. При ее проведении соблюдаются определенные правила. Весь организм также сканируют, когда требуется:

уточнения характера ранений органов;
диагностирование остеопороза;
реакция опухоли на химлечение;
лучевое лечение рака;
биопсия;
дренирование воспалительного очага внутренних органов.

Среди всех методов для диагностики КТ (весь организм) – наиболее информативный способ. При исследовании придерживаются принципов рентгеновского ослабления, чтобы снизить лучевую нагрузку на весь организм до допустимой нормы.

(КТ) – современный высокоинформативный метод диагностики, максимально дающий оценку внутренних органов. Метод выявляет патологии мозга, сердечного орган, позвоночника, суставов. Можно узнать состояние связок, костей, хрящей, лимфаузлов. Сегодня технологии дошли до того, что можно обследовать весь организм и выявить причины развития многих патологий.

КТ – это процедура не из дешевых, оборудование достаточно дорогостоящее. Обследование с его помощью необходимо перед оперативным вмешательством, при внутреннем кровотечении, при появлении симптомов неясной этиологии. Если вы часто падаете в обмороки и страдаете от головокружений, КТ позволит просканировать весь организм и обнаружить причину нездоровья.

Поскольку оборудование оказывает на человека определённую лучевую нагрузку, нельзя проходить томографию очень часто в год. Также не рекомендуется использовать метод просто в профилактических целях. Это серьезное обследование выполняется по врачебным показаниям.

После выполнения сеанса доктор отчетливо видит причины развития болезни, произошедшие поражения органических структур и нарушения в теле человека. Устанавливается точный диагноз, который мог бы быть ошибочен при другой диагностике без КТ.

Минимальная доза излучения волн не оказывают на человека никакого негативного действия. Поэтому процедура не является опасной для человека. Однако при вынашивании ребенка не рекомендуется делать томографию. Ткани плода очень чувствительны к излучению, возможно развитие патологии эмбриона.

Противопоказания

Компьютерная томография всего человеческого организма противопоказана при незначительном списке ограничений. Речь ведется о следующих отклонениях и патологиях:

Непереносимость йодпрепаратов. Контраст, который нужно ввести в вену перед началом сканирования, содержит йод. Страдающий непреносимостью данного элемента пациент должен предварительно сообщить врачу и выполнить КТ без контраста. В других случаях заранее перед сеансом выполняется аллергопроба, либо вводится в организм антигистаминовый препарат.
Лактация, любые сроки беременности. Весь организм сканировать КТ нельзя. Могут нарушиться естественные процессы лактации в женском организме и развиться патологии у развивающегося в утробе эмбриона.
Почечная недостаточность. Пораженные почки организма плохо функционируют, не способны перекачивать нужный объём жидкости. Йод-контраст тормозит деятельность органа, поэтому весь процесс сканирования под запретом.

Как подготовиться к КТ всего организма

Перед началом сеанса предметы из металла снимаются, поскольку создают большие помехи для работы томографа. Необходимо удалить бижутерию, драг металлы, пирсинг. Снимают очки и часы, зубные протезы. О наличии встроенных имплантов сообщают доктору. При обследовании всего организма нет необходимости снятия всей одежды, не нужно раздеваться догола. Оборудование и так позволяет обнаружить патологии в тканях.

Заранее требуется сообщить медикам о приеме каких-либо лекарственных средств. Томография всего человеческого тела требует выполнения натощак. Нельзя накануне употреблять жареную и тяжелую пищу, пить воду.

Как проводится процедура

КТ – способ инструментальной диагностики всего тела. Томография представляет собой послойное отображение органов в виде снимков, получаются они с помощью действия аппарата. Оборудование диагностическое включает:

вращающий кольцеобразный прибор;
рентгеновское устройство;
детекторы;
выдвижную кушетку.

Принцип действия современной модели основан на беспрерывном действии лучевого пучка и его восприятия датчиком. Сканирующее устройство позволяет получить тонкослойный срез органа в различных ракурсах. Плотная структура организма не перекрывает другие объекты с меньшей плотностью. Это позволяет получить данные о состоянии органов. Даже самые мелкие образования высокочувствительны к действию диагностического оборудования последнего поколения. Таким образом можно просканировать весь организм при необходимости.

Томограф – крупногабаритный аппарат для выполнения тщательной диагностики, куда помещают всего пациента. Далее начинается изучение патологического очага в разных проекциях, на монитор выводится послойное изображение органической структуры, диагност может рассмотреть мельчайшие детали тканей, их изменения и аномалии. Специальный стол для пациента имеет нужные фиксаторы, во время исследования КТ тело должно пребывать неподвижности. Так сканируется весь корпус.

Лучевые пучки имеют слабую интенсивность и легко проникают сквозь кожу. Далее происходит их модификация в электроимпульс. Он считывается специальным датчиком, на экран отображается послойный рисунок. Весь участок хорошо визуализируется. Сеанс проходит без боли и дискомфорта и считается безопасным.

Весь патологический участок тщательно сканируется аппаратом. Оборудование имеет переговорное устройство, с помощью которого диагност дает команды пациенту. Важно оставаться неподвижным в процессе всего действия аппарата. Так результаты сканирования не подвергнутся искажению и будут особенно точными.

Чтобы дифференцировать весь организм с помощью КТ, применяется специальная шкала, по которой оцениваются результаты исследования. По ней дифференцируются все структуры и полости. КТ результат представлен в виде поперечных срезов органа, черно-белый снимок наглядно отображает их. Весь организм имеет свою пропускную способность лучей, что и отображает . Весь человек отображает 4096 единиц плотности. Иногда доступных серых тонов для визуализации патологии недостаточно.

Что показывает КТ всего организма

МСКТ всех органов выявляет опухоли, кисты, разрастания, патологические изменения. Благодаря детальному поперечному изображению всей ткани, КТ – оптимальный вариант для исследования органов брюшины и груди человека. Весь организм при многих развивающихся патологиях сканировать необязательно.

С помощью исследования пациент получает четкий детальный снимок любого участка организма. КТ выявляет доброкачественные и злокачественные новообразования, определяет их характер, природу и зону распространения. КТ всех участков дифференцирует инородные тела, абсцесс, конкременты в органах. При помощи КТ можно узнать, какие патологии развиваются во всем теле, и есть ли аномалии. Сеанс с контрастом определяет состояние любых сосудов и нижних конечностей. Весь организм можно детально просканировать с помощью КТ.

КТ также применяется для определения кровяных тромбов и сгустков в легочных сосудах и аневризмы брюшной аорты.
КТ определяет патологии позвоночника и травмы всего скелета, показывает аномалии и болезни костей, хрящей, связок.
Проводится исследование сустава (КТ), стопы (КТ), берцовой кости.
Выполняется исследование грудной клетки (КТ) легких (КТ), брюшины.
Аппарат позволяет оценить состояние всего организма.
Подобная комплексная диагностика крайне важна во многих критических ситуациях.
Дополнительно осуществляется проверка почек (КТ), надпочечников, пузыря (КТ) компьютерная дифференцировка выполняется с контрастом.
Выполняется обследование абдоминальным способом.

Результаты КТ расшифровывает диагност после процедуры. Они вносятся в протокол, на руки пациент получает диагностическое заключение специалиста. После того, как весь организм обследован, пациент приходит на прием к лечащему врачу и передает ему результаты КТ и снимки. Специалист оценивает изменения тканей по снимкам и изучает результаты исследования, которые выдаются в диагностическом центре КТ. В зависимости от полученных данных назначается дальнейшая терапия пациента, а при необходимости дополнительные анализы и исследования. При подозрении на рак требуется пройти биопсию биоматериала и выполнить цистологические анализы. При необходимости назначаются анализы крови и других биожидкостей.

Стоимость и где можно найти

Действует центр записи на МРТ, КТ, УЗИ в столице во многих районах. Средняя цена на исследование КТ составляет 4-8 тысяч рублей. Обратиться для сканирования всего организма можно:

в клиники в Сокольниках;
в центр Инвитро около м. Каширская;
действуют диагностические центры с КТ в Солнцево;
КТ в Ново-Переделкино.

Запись на процедуру ведут в центре на Пресне, в центре на Ленинском проспекте. Проводится КТ в Клиническом медицинском центре МГМСУ, в волынской клинической больнице №1, в клинике в Тушино на Волоколамском шоссе. Выполнить МКСТ можно в центре «Мать и дитя», а также в «Клинике здоровья».

В каждом районе Москвы и Санкт-Петербурга обследуют весь организм. О том, где находятся центры с КТ в других городах, можно узнать из справочника или с помощью интернета.