Острота зрения - это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некотором расстоянии. Мерилом остроты зрения является угол зрения, т. е. угол, образованный лучами, исходящими от краев рассматриваемого предмета или от двух точек (А, В) к узловой точке (К) глаза (схема; а и б - отображение точек А и Б на сетчатке). Острота зрения обратно пропорциональна углу зрения, т. е., чем он меньше, тем острота зрения выше. В норме глаз человека способен раздельно воспринимать объекты, угловое расстояние между которыми не меньше 1" (одна минута).
Схема, иллюстрирующая понятие остроты зрения
Острота зрения - одна из важнейших функций органа зрения. Она зависит от размеров колбочек, находящихся в области желтого пятна, сетчатки, а также от ряда факторов: , ширины зрачка, прозрачности роговицы, хрусталика, стекловидного тела, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва, возраста. Определение остроты зрения - один из основных методов исследования состояния органа зрения.
Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из 12 рядов букв, колец или рисунков (таблицы для детей) определенной величины. Таблицы построены так, что толщина штриха буквы или знака десятого ряда видна с расстояния 5 м под углом зрения в 1"; это соответствует остроте зрения, равной 1,0. Различение букв, знаков верхнего ряда таблицы соответствует остроте зрения, равной 0,1; второго - 0,2; третьего - 0,3 и т. д. Различение знаков в 11 и 12 рядах соответствует остроте зрения 1,5 и 2,0.
При проверке остроты зрения таблицы должны быть хорошо освещены, для чего их помещают в осветительный аппарат Рота (см. ). Исследование проводят с расстояния 5 м, острота зрения каждого глаза исследуют отдельно, закрывая при этом другой глаз непрозрачным щитком. Знаки на таблице показывают концом черной указки. Предлагают исследуемому читать знаки таблицы, начиная с самых крупных. Острота зрения соответствует последнему ряду, знаки которого исследуемый читает полностью или не различает в нем 1-2 знака. Цифра около этого ряда указывает остроту зрения. Если исследуемый не читает знаков первого ряда, то острота зрения у него меньше 0,1. В этих случаях для определения остроты зрения подводят исследуемого к таблице или приближают к нему отдельные знаки (кольцо с разрывом, черные палочки на белом фоне), по величине равные знакам верхнего ряда таблицы, отмечая расстояние, с которого он начинает их различать. Каждые 0,5 м соответствуют остроте зрения 0,01. Так определяют остроту зрения от 0,09 до 0,01. При более низкой остроте зрения предлагают различать пальцы или движение руки исследующего. Различение движения руки на расстоянии 30 см перед глазом соответствует остроте зрения 0,001. Если больной ощущает только свет, то острота зрения обозначают как светоощущение. При полной острота зрения равна 0. Результаты исследования записывают отдельно для правого и левого глаза.
Острота зрения - степень различения границ и деталей рассматриваемых предметов. Острота зрения - одна из важнейших функций зрительного анализатора, в значительной мере определяющая способность ориентироваться в окружающем пространстве. Физиологическую основу остроты зрения составляет контрастная, или разностная, чувствительность, т. е. способность глаза замечать различия в яркостях сравниваемых полей. Так, светлое пятно на светлом же фоне становится впервые заметным только при известном изменении его яркости по сравнению с яркостью фона.
Остроту зрения обычно характеризуют тем минимальным промежутком между двумя объектами или точками, при котором глаз еще в состоянии видеть их раздельно. Для раздельного различения двух точек необходимо, чтобы между их изображениями на сетчатке оставалось пространство, возбуждение которого вызывает ощущение иное, чем возбуждение тех мест, на которые проецируются изображения этих точек. в Конечный процесс распознавания деталей и свойств рассматриваемого предмета обусловлен дифференцировочной деятельностью коры головного мозга. Наряду с дробным анализом световых раздражений этот процесс включает и связь (синтез) последних с другими раздражениями, прежде всего тактильными и проприоцептивными. В акте зрительного восприятия «к нашему глазу присоединяются не только другие чувства, но и деятельность нашего мышления» (Ф. Энгельс). Этим объясняется тот факт, что после рождения острота зрения у ребенка развивается постепенно и обычно только к 6-8 годам достигает нормального уровня.
Практической мерой остроты зрения считается величина, обратная углу зрения (рис. 1), т. е. углу, образованному лучами, идущими от краев рассматриваемого предмета или от двух рассматриваемых точек (Л и В) к узловой точке глаза (А"); в данном случае - угол АКБ. Чем меньше угол зрения, допускающий раздельное видение двух точек, тем больше острота зрения. У большинства людей минимальная величина этого угла равна одной минуте (Г), поэтому эту величину и принято считать нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения в 1",- нормальной остротой зрения.
Рис. 1. Схема угла зрения.
Рис. 2. Зависимость остроты зрения от места сетчатой оболочки: сплошная линия - острота колбочкового (дневного) зрения; пунктирная - острота палочкового (сумеречного) зрения; заштрихованный прямоугольник - область «слепого» пятна.
Наиболее совершенной функцией различения деталей предметов обладает центральная ямка сетчатой оболочки (см.). По мере удаления от центра к периферии сетчатки острота зрения для колбочкового зрения круто падает (рис. 2). Существенно влияет на остроту зрения состояние рефракции глаза. При астигматизме, близорукости, высокой дальнозоркости острота зрения значительно понижается по сравнению с остротой зрения эмметропического глаза, так как на сетчатке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Отчетливость изображений на сетчатке и, следовательно, остроту зрения несколько ухудшают слишком широкий и слишком узкий зрачок; оптимальная острота зрения отмечается при зрачке диаметром 3 мм (В. К. Вербицкий, С. М. Брайловский). Некоторое улучшение остроты зрения наблюдается при освещении объекта монохроматическим (например, желтым), а не смешанным светом (В. Б. Вейнберг и Е. А. Лапинская).
Важное практическое значение имеет влияние интенсивности освещения на остроту зрения.
При различении черных объектов на белом фоне острота зрения достигает наиболее высокого уровня лишь при освещении в тысячи люксов. При использовании белых объектов на черном фоне наблюдаются иные соотношения: острота зрения достигает максимума при освещенности всего в 5-6 лк, а при дальнейшем увеличении освещенности понижается (Е. В. Кленова).
На остроту зрения влияет и адаптация глаза (см.). Острота зрения ухудшается, если глаз был адаптирован к яркостям, меньшим или значительно большим, чем яркость испытательного поля. С. В. Кравков и сотр. установили зависимость остроты зрения от центральной нервной системы. На это указывают изменения остроты зрения при освещении второго глаза, под влиянием слуховых раздражителей и условнорефлекторные ее изменения.
Для исследования остроты зрения пользуются особыми таблицами, на которые нанесены испытательные знаки различной величины (буквы, цифры, крючки, кольца) - оптотипы. В основу построения современных таблиц положен принцип, предложенный Снелленом (Н. Snellen) в 1862 г. Оптотипы выполнены с таким расчетом, чтобы с определенного расстояния деталь знака была бы видна под углом зрения в 1", а весь знак - под углом зрения в 5"; при этом под деталью знака понимается как толщина штрихов, из которых составлен данный оптотип, так и промежуток между отдельными штрихами, входящими в состав знака (рис. 3). Таблица состоит из нескольких рядов, причем в каждом ряду расположены знаки равной величины. Сбоку каждого ряда обозначено расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1". Зная это расстояние и расстояние, с которого исследуемый узнает данный знак, легко определить остроту зрения по формуле: V=d/D, где V - острота зрения, d - расстояние, на котором находится исследуемый от таблицы, D - расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1".
Рис. 3. Оптотипы Снеллена: 1 - буква; 2 - крючок.
В СССР наиболее распространены таблицы Головина - Сивцева (рис. 4), в которых имеется 12 рядов знаков - букв и колец с разрывом (оптотипы Ландольта). При исследовании на расстоянии 5 м верхний ряд этих таблиц соответствует остроте зрения 0,1, а десятый ряд - нормальной остроты зрения, равной 1,0. Таким образом, при переходе сверху вниз от одного ряда к другому значения остроты зрения увеличиваются в арифметической прогрессии - 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0. Два нижних ряда - одиннадцатый и двенадцатый - служат для определения остроты зрения выше 1,0 (1,5 и 2,0).
Рис. 4. Таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения в аппарате для их освещения, сконструированном в Институте им. Гельмгольца.
Таблицы помещены в осветительный аппарат Рота в модификации Института глазных болезней им. Гельмгольца с электрической лампой 40 Вт, закрытой со стороны исследуемого непрозрачным щитком. Это создает относительно равномерную освещенность таблиц в 700 лк. Осветитель укрепляют на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола. Во время исследования пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз должны быть открыты. Неисследуемый глаз прикрывают непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2-3 секунд показывают указкой знак на таблице и просят исследуемого назвать его. При оценке результатов исследования пользуются понятиями о полной и неполной остроты зрения. При полной остроте зрения все знаки в соответствующем ряду исследуемый называет правильно. Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9; 1,0,- два знака, острота зрения оценивается по данному ряду как неполная.
Для определения остроты зрения меньше 0,1 пациент приближается постепенно к таблице (интервалы 0,5 м) пока не назовет правильно знаки верхнего ряда. Остроту зрения оценивают по приведенной формуле. Например, если исследуемый видит знаки с расстояния 3 м, острота зрения равна 0,06(3м/50м). Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 пользоваться набором оптотипов Б. Л. Поляка. Набор состоит из 6 кольцевых и 6 трехлинейных оптотипов различной величины, наклеенных на листы картона. Размеры оптотипов рассчитаны так, что толщина штрихов и ширина просветов соответствуют остроте зрения 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05 и 0,04 для расстояния 5 м. Если острота зрения у исследуемого ниже 0,04, ее проверяют с расстояния 2,5 м. При определении остроты зрения ниже 0,1 оптотип помещают в аппарат для освещения таблиц.
В таблицах для исследования остроты зрения, составленных по принципу арифметической прогрессии, разница в остроте зрения при переходе от одного ряда к другому очень неравномерна. Так, при переходе от первого ряда ко второму (0,1 и 0,2) острота зрения возрастает в 2 раза, а при переходе от пятого ряда к шестому (0,5 и 0,6) - всего в 1,2 раза. В связи с этим были предложены таблицы, составленные по принципу геометрической прогрессии. Из них наибольшее практическое применение имеет таблица В. Е. Шевалева.
Рис. 5. Таблица для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста.
Для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста пользуются таблицами с картинками (рис. 5). До исследования обычно подводят ребенка к таблице и просят назвать изображенные на ней предметы, чтобы он мог освоиться с тем, что от него потребуют. Во время определения остроты зрения дети быстро устают. Поэтому при исследовании остроты зрения, начиная с верхнего ряда таблицы, показывают ребенку в каждом ряду только по одной картинке. Если он не может назвать ее, то указывают для распознавания все остальные картинки данного ряда, затем выше расположенного ряда и т. д., пока не будет правильно названо большинство знаков в одном ряду. Этот ряд и определит остроту зрения у исследуемого ребенка.
При помощи рассмотренных таблиц определяют остроту зрения для дали. Имеются, кроме того, таблицы для исследования остроты зрения на близком расстоянии. Они состоят большей частью не из отдельных цифр или букв, а из нескольких печатных текстов, отличающихся друг от друга размерами букв. Эти таблицы обычно используют при назначении очков для чтения. Ряд авторов [Ом (J. Ohm), Гюнтер (G. Gunther) и др.] предложил объективный метод определения остроты зрения по оптокинетическому нистагму. Последний возникает только тогда, когда движущиеся перед глазом объекты различаются. Этот метод особенно ценен в случаях выявления аггравации или экспертизы, когда субъективные методы исследования остроты зрения недостаточно надежны.
Острота зрения в первую очередь является самой удобной и достоверной характеристикой качества зрения человека, его способности четко видеть – с максимальной детализацией увиденного. При любом нарушении остроты зрения человек видит объективно хуже, поэтому, говоря о зрении, обычно имеют в виду именно его остроту.
Нормальная острота зрения дает возможность хорошо рассматривать предметы разной величины из одной точки наблюдения. – это способность к детализации, то есть раздельное восприятие двух точек, расположенных на очень малом расстоянии друг от друга. Это расстояние характеризуется углом зрения. Чем меньше угловое расстояние между двумя точками, тем выше острота зрения.
Острота зрения зависит от различных факторов , среди которых: размеры зрительных колбочек, прозрачность хрусталика, ширина зрачка, состояние сетчатки и нервных окончаний, наличие заболеваний и .
Как определяется острота зрения
Существуют субъективные и объективные способы определения остроты зрения и вообще диагностики глаза. К субъективным относятся все методы, в которых результат зависит от ощущений и правдивости самого человека (определение качества зрения по таблицам), от его способности к коммуникации и желания сотрудничать. При диагностике с помощью объективных методов используются аппараты, исследующие органы зрения напрямую, без коммуникации с человеком; эта группа методов более предпочтительна, когда речь идет о диагностике зрения у младенцев, при проведении экспертизы и так далее (рефрактометрия, скиаскопия).
Остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц , состоящих из рядов букв, цифр (и/или других символов). У нас в подавляющем большинстве случаев для определения остроты зрения используют всем известную таблицу Сивцева с двенадцатью рядами символов, в которой размер символов уменьшается сверху вниз: верхний ряд – самые крупные, нижний – самые мелкие. Реже используют таблицу Головина с рядами колец Ландольта. Для детей дошкольного возраста обычно применяют таблицу Орловой , на которой вместо символов размещены рисунки. Принцип определения остроты зрения тот же.
Числовые значения остроты зрения отражают то, сколько строк таблицы вы хорошо различаете с расстояния 5 м . Зрение 1,0 соответствует распознаванию 10 строк, зрение 0,9 – 9 строк, начиная с верхней, зрение 0,8 – 8 строк и так далее. Каждый глаз человека видит со некоторой определенной остротой зрения, поэтому этот параметр определяют сначала для одного, а затем для другого глаза. Значения остроты зрения для двух глаз редко сильно отличаются и редко полностью совпадают, чаще встречаются незначительное отклонения (0,8 и 0,7, например).
Если человек с расстояния 5 метров не видит даже верхней строки, то его приближают на меньшее расстояние, а затем рассчитывают остроту его зрения по специальной формуле. В любом случае, острота его зрения будет меньше 0,1. Также существуют особые методы диагностики зрительной функции для людей с очень низкой остротой зрения.
Важно! Если вы проходите обследование зрения в других странах, методы и обозначения могут выглядеть немного по-другому. Например, распространена практика отображения остроты зрения в виде дроби, где в числителе указывается расстояние, с которого человек распознал символы, а в знаменателе – расстояние, с которого видит те же символы человек с идеальным зрением. Например: 20/40 – вы прочитали строку с 20 футов, а человек с идеальным зрением – с 40 футов. Такая острота зрения соответствует 0,5.
В зависимости от остроты зрения подбирает человеку соответствующие линзы, поэтому очень важно, чтобы диагностика прошла правильно. Также рекомендуются людям, страдающих , время от времени проходить и при необходимости подбирать новые линзы ( или ). Острота зрения может изменяться со временем, поэтому ее следует контролировать.
Если у вас всегда было хорошее зрение , но в последнее время вы чувствуете, что стали видеть хуже (вам требуется больше времени на фокусировку, не можете различать предметы на расстоянии, которое раньше не было помехой, напрягаетесь, чтобы разглядеть цены на витрине), проверьте зрение и, если это необходимо, купите очки. Небольшая миопия (до 0,7) считается не требующей корректировки: вы можете пользоваться линзами, а можете и не пользоваться – по своему усмотрению. Но если ваше зрение хуже (ниже 0,7-0,6), то отказ от очков и линз может повлечь за собой сильную усталость глаз, мышц, расположенных вокруг глаз, вызвать головные боли.
С помощью глаз человек, особенно в современном мире, получает внушительное количество информации. Большая часть мозга посвящена зрению, нежели слуху, вкусу, осязанию и запаху, вместе взятым.
Работу зрительной системы можно резюмировать следующим образом: свет попадает в зрачок и фокусируется на сетчатке в задней части глаза. Сетчатка преобразует световой сигнал в электрические импульсы. Зрительный нерв после этого доносит импульсы к мозгу, где сигналы обрабатываются.
Вспомогательные элементы глаза
Немалую важность представляют и другие структуры, такие как веки, ресницы и слезные каналы. Ресницы защищают наши глаза от попадания в них пыли, если при этом нам необходимо видеть то, что происходит вокруг нас. То есть если вы переходите улицу и вам в лицо подул ветер с пылью, у вас на автомате прикрываются глаза, реснички переплетаются, образуя прозрачную, но непроницаемую для пыли сеть. Веки предотвращают попадание в глаза более крупных предметов, а также увлажняют роговицу. Слезные каналы работают аналогично насосу. Они приносят слезы для очищения глаза, и мелкие частички или выходят наружу вместе со слезой, или уходят обратно в слезные каналы, после чего также выводятся наружу.
Строение глаза
Глаз — это орган, часть зрительного анализатора, обеспечивающего зрение, то есть процесс восприятия форм, размеров и цветов предметов. А также он обеспечивает нашу ориентацию среди этих всех предметов. В сам зрительный анализатор входит глаз, зрительный нерв, подкорковый центр головного мозга и зрительная зона коры больших полушарий.
Свободные движения глазного яблока обеспечиваются глазодвигательными наружными мышцами, точная и слаженная работа которых позволяет нам видеть окружающий мир.
Глаз как оптическая система
Глаз является сложной оптической системой. Действие роговицы, хрусталика, сетчатки и стекловидного тела, образующего глаз, аналогично действию собирающей линзы. Свойство хрусталика изменять свою выпуклость позволяет глазу отчетливо видеть как далекие, так и близкие объекты. Сетчатка выполняет функцию экрана, то есть воспринимает световое возбуждение. Главное условие ясного видения состоит в необходимости того, чтобы изображение получалось на сетчатке. Дальнозоркость — это особенность глаза, состоящая в том, что изображения далеких объектов фокусируются за сетчаткой. Она исправляется ношением очков с выпуклой линзой. Хрусталик близорукого глаза световые лучи фокусирует ближе, до сетчатки. Миопию исправляют, нося очки с вогнутыми линзами.
Самой сильнопреломляющей структурой глаза является роговица. На сетчатке появляется четкое, уменьшенное и перевернутое вверх ногами реальное изображение объекта.
Окончательный анализ и восприятие полученной глазом информации происходит уже в нашем головном мозге, в коре его затылочных долей. Нарушение в состоянии или кровоснабжении любого структурного элемента глаза может отрицательно сказаться на качестве зрения.
Нарушение нормального видения
Как и в любой части тела, проблемы со зрением могут возникнуть из-за болезни, травмы или возраста. Ниже приведены лишь некоторые из условий, которые могут повлиять на глаза.
- Амблиопия чаще начинается в детстве. Один глаз не развивается должным образом, потому что другой, более сильный, доминирует.
- Астигматизм. Роговица или хрусталик неправильно изогнуты, поэтому свет неправильно фокусируется на сетчатке.
- Катаракта — это помутнение хрусталика. Приводит к нечеткому зрению и, если ее не лечить, к слепоте.
- Дальтонизм случается, когда ячейки конуса отсутствуют или работают неправильно. Дальтоники затрудняются различать определенные цвета.
- Конъюнктивит — это распространенная инфекция конъюнктивы, которая охватывает переднюю часть глазного яблока.
- Отслоение сетчатки — состояние, когда сетчатка ослабевает и это требует срочного лечения.
- Диплопия, или двойное зрение, может быть вызвана несколькими состояниями, которые часто являются серьезными и должны быть проверены врачом как можно скорее.
- Плавающие пятна — это пятна, которые дрейфуют через поле зрения человека. Они нормальны, но также могут быть признаком чего-то более серьезного, такого как отслойка сетчатки.
- Глаукома. Давление накапливается внутри глаза и может повредить зрительный нерв, что в конечном итоге может привести к потере зрения.
- Близорукость, иначе миопия. При таком нарушении трудно видеть вещи, которые находятся далеко.
- Дальнозоркость. При ней человек хорошо различает предметы, находящиеся вдали, но сталкивается с проблемами, когда глаз не может сфокусироваться на ближних объекты.
- Неврит зрительного нерва.
- Косоглазие. Глаза указывают в разные стороны; это особенно распространено среди детей.
В статье мы более подробно рассмотрим миопию (близорукость).
Показания зрения
С самого детства, когда мы оказывались на приеме у окулиста, нас приучали к процентной шкале, указывающей на остроту зрительного прицела:
- 100 % — отличное,
- 90—75 % — хорошее,
- 74—60 % — удовлетворительное,
- меньше 60 % — плохое.
Такая трактовка более понятна пациентам, но не несет конкретной информации для специалистов. Сегодня разработана иная, дополнительная шкала, указывающая на мощность диоптрий, которые должны корректировать определенную остроту.
Условно показатели офтальмологического здоровья можно разделить на несколько категорий:
- 1 — отлично;
- 1,5—2 — хорошо;
- 2—4 удовлетворительно;
- 4—7 — плохо;
- более 7 — очень плохо.
Представленная шкала может корректироваться в зависимости от специфики заболевания. Если записаться на прием к офтальмологу, вам расскажут, какое поле вам больше подходит — «+» или «-», и, соответственно, назначат правильное лечение. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если зрение минус 8. Опасно ли это для здоровья, нужно ли это лечить и что необходимо предпринять? Если в вашей персональной медицинской карточке написали: «Зрение 8», - что делать? Говоря простым и более понятным языком, пациент не видит, что творится через 10 метров, но четко осознает, что происходит непосредственно на расстоянии вытянутой руки. Глядя на вышеуказанные категории, с уверенностью говорим, что у пациента очень большие проблемы и без оперативного вмешательства, продолжительного медикаментозного лечения и постоянной стационарной поддержки просто невозможно обойтись.
Диагноз "миопия"
Давайте разберем ситуацию, если зрение 8: что значит этот диагноз. Начнем с того, что 8 (+8), указывает на наличие явных симптомов близорукости. Причины заболевания могут быть самыми разнообразными: травмы головы, нарушения в работе сердца, сбои эндокринной системы, генетическая предрасположенность, работа с интенсивной концентрацией зрения на мелком тексте, деталях, постоянное облучение от экранов гаджетов и т. д. Поскольку 8 диоптрий — это то количество, которое попадает в третью категорию миопии (близорукость высокой степени), то лечить заболевание привычными методами — бесполезно.
Зрение 8: как видит человек?
При таком зрении деятельность человека резко ограничивается. Если не использовать очки и линзы, можно столкнуться с большим дискомфортом в повседневной жизни.
На улице людям с таким зрением сложно различать лица людей, они могут не узнать даже своих родных. Неразличимы дорожные знаки, что может быть опасно для жизни. Надписи, любые вывески, номера домов, названия улиц - все, что содержит буквенные и цифровые символы, в принципе неразличимы для такого плохого зрения. Они расслаиваются, накладываются друг на друга, и человек не то чтобы не может прочитать, для него весть текст представляет собой размытое слитное однородное пятно. Известно, что при хорошем дневном освещении мы видим намного лучше, чем в сумерках.
А как видит человек при зрении минус 8 в ночное время суток? Как бы это ни звучало, но без вспомогательных средств, повышающих остроту зрения, лучше вообще не выходить на улицу. Можно не заметить даже крупные предметы, так как без освещения их контуры сливаются воедино. Такой человек может врезаться в другого пешехода, не заметить велосипедиста, споткнуться обо что-то на земле и др. При всем этом ухудшается еще и осанка. Особенно это хорошо распространено среди школьников и студентов, а также среди людей, чья работа связана с письмом. Ведь если вы не или линзы, чтобы лучше увидеть то, что вы пишете или читаете, вы постоянно наклоняетесь, сутулитесь, и все это переходит в хроническую форму.
Итак, если зрение минус 8, как видит человек, что делать и как с этим бороться?
Методика лечения миопии 3-й степени
С 3-й степенью миопии ни в коем случае нельзя бороться так же, как с первой. Некоторые недобросовестные офтальмологи говорят о том, что природа заболевания одинакова и уместно только увеличить интенсивность восстановительных мер. Но это не так. В таких случаях предлагается прибегнуть к лазерной хирургии.
Пациенту закрепляют веки, чтобы во время проведения операции они не преграждали доступ к основным структурам, капают в глаза местное обезболивающее. После чего специальным инструментом робот (так как здесь необходима чрезвычайная точность) надрезает роговицу. Лечащий врач специальной иглой отодвигает роговицу, но не отрывает ее, просушивает жидкость, которая осталась под роговицей. Все эти манипуляции производятся для того, чтобы луч лазера действовал непосредственно на хрусталик, изменяя его кривизну. Когда с лазером все действия завершатся, опять в место под роговицей наливается специальный физиологический раствор, роговица возвращается на место.
Во время всей операции пациент находится в сознании, это очень важно. После всего необходим курс реабилитации, включающий в себя ограничения по времени чтения, отсутствие физических нагрузок, чрезмерной умственной работы и другое. Этот период может длиться от нескольких дней до недели. В результате человеку возвращается нормальное (100 %), или нулевое, зрение.
С другой стороны, лазерная коррекция противопоказана огромному количеству людей, ведь такой вид операции оказывает огромное влияние на весь организм, особенно на сердечно-сосудистую систему. Также ее не назначают детям, не достигшим 18-летнего возраста, женщинам, ни разу не рожавшим, беременным. Тогда врач может рекомендовать вам другой вид хирургического вмешательства, который принесет такую же эффективность. Как бы странно это ни звучало, но гимнастика для глаз и специальный восстанавливающий массаж могут оказаться вашей палочкой-выручалочкой в решении этого вопроса. Гимнастикой можно заниматься как со специалистом, так и элементарно в домашних условиях. Несомненно, такой способ избавления от недуга будет более длительным и требует постоянных систематических усилий, но острота повысится уже через несколько недель.
Очки при зрении 8
Очки могут назначать уже и при минус 1. Тогда какие из них назначаются для более плохого зрения? Очки различаются между собой толщиной. Чем хуже ваше зрение, тем толще должна быть линза в них.
Хороший выбор для очковых линз при близорукости включают в себя линзы с высоким индексом и антибликовым покрытием. Кроме того, рассмотрите фотохромные линзы, чтобы защитить глаза от ультрафиолетового и высокоэнергетического синего света и уменьшить потребность в отдельной паре солнцезащитных очков на открытом воздухе. Если вы близорукий, первому номеру ("сфере") на вашем рецепте очков или контактных линз будет предшествовать знак минуса (-). Чем выше число, тем более близорукий вы.
Линзы обязательно делаются на заказ, после того как врач выпишет назначение. Ни в коем случае нельзя бездумно брать и носить не подходящие для вас очки. В результате неправильного ношения зрение не только не улучшится, но и может упасть значительно ниже. Также могут быть частые головные боли, упадок сил и общее снижение умственной способности. Плохое зрение у ребенка 8 лет может подлежать лечению. Для предотвращения снижения остроты глаз рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и занимать себя и детей подвижными играми.
Такие трюки, особенно в современном мире, где человек практически не двигает своими глазами из-за работы и игр за компьютером, смартфоном и прочего, помогут поддерживать мышцы глаз в тонусе и не давать опускаться остроте зрения с 0 до 8. Если у вашего ребенка в 8 лет плохое зрение, то незамедлительно обратитесь к врачу, и он назначит правильное лечение, если таковое возможно, ведь в детском возрасте можно исправить нежелательное нарушение быстрее и эффективнее, чтобы ко взрослому возрасту человек уже был здоров.
Возрастное выздоровление
С возрастом глаз меняет свою структуру, и более 90 % людей к 40-50 годам становятся дальнозоркими. Но что если у вас была миопия и зрение 8? Есть небольшая вероятность того, что ваше зрение постепенно будет улучшаться, так как по своей сути дальнозоркость является противоположностью близорукости. Острота зрения будет стремиться к 100 %, но тем не менее таких возрастных изменений будет недостаточно, если у вас была высокая степень миопии.
Офтальмолог после осмотра сказал, что ваше зрение минус один, три или даже шесть? Минус в данном случае означает миопию (то есть близорукость), а цифра указывает на степень искажения видимости изображений. При зрении минус один человек плохо видит предметы на дальних расстояниях, а при минус семи – буквально перед собой. При незначительных отклонениях от нормы зрение еще можно вернуть, а вот при сильном минусе останется только корректировать его линзами/очками либо делать операцию. О том, откуда берется близорукость, какие заболевания ее могут вызывать, и что нужно делать для лечения, профилактики недуга – далее.
Определение симптома
Зрение минус – это близорукость, то есть при данном заболевании человек плохо видит объекты вдали. Выделяется три типа миопии:
Миопия может быть слабой, средней и высокой – соответственно, искажения видимости изображений вдали также будут различаться.
Близорукость возникает тогда, когда фокус изображения, которое видит человек, располагается перед сетчаткой (если оно находится за сетчаткой – развивается дальнозоркость). При миопии человеку трудно без очков разглядеть предметы вдали, вблизи он при этом видит хорошо. Офтальмологи назначают ношение очков с вогнутыми линзами – они перемещают фокус в центр сетчатки, и видимость удаленных объектов улучшается. 
Линзы вогнутой формы обозначают минусом, а выпуклой – плюсом.
Основные симптомы близорукости:
- плохая видимость предметов вдали;
- размытость контуров изображений;
- расплывчатая картинка;
- хорошее видение вблизи.
К слову, миопия является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний.
Причины возникновения
В современной офтальмологии выделяется две причины близорукости – офтальмологическая и аккомодационная.
Зрение может ухудшаться по одной из двух причин:
Если у вас зрение минус, регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Особое внимание нужно уделять детям – пока глаза развиваются, а нагрузки постоянно увеличиваются, резкое падение остроты зрения может произойти в любой момент.
Регулярные профилактические осмотры в детском возрасте у офтальмолога помогают избегать массы проблем в будущем.
Возможные заболевания
К развитию миопии могут приводить следующие хронические заболевания:
- патологии опорно-двигательной системы (сколиоз, вальгус, плоскостопие, пр.);
- аллергические и инфекционные болезни (корь, скарлатина, дифтерия);
- инфекционный гепатит;
- туберкулез;
- заболевания носоглотки и полости рта;
- рахит.
Важную роль играет общее снижение иммунитета – если защитные силы организма упали, возможно развитие миопии.
Методы диагностики
Точно определить степень близорукости можно с помощью УЗИ-аппарата (он показывает степень вытянутости глаза). Очки или линзы назначаются только после диагностики.
Проведение ультразвукового исследования глаз
Лечение
Основные способы лечения миопии:
Полезно знать. Упражнения для глаз дают очень неплохие результаты в лечении миопии, но только на ранних стадиях заболевания.
Специальные упражнения
Регулярное выполнение зарядки, описанной ниже, постепенно приводит к улучшению состояния мышц глаза – они становятся выносливыми и крепкими:
Гимнастика для глаз при миопии оказывает выраженное терапевтическое воздействие за счет активизации кровоснабжения тканей глаза и тренировки мышц.
Витамины
В аптеках представлен широкий выбор витаминных комплексов для глаз. Принимают их курсами, обычно дважды в год в течение 30-ти дней. Вместо синтетических витаминов можно использовать натуральные – для глаз очень полезны молочные продукты, морская рыба, овощи, морковь и черника.
Аппаратное лечение
Аппаратное лечение близорукости предполагает применение специального оборудования. Максимальные результаты дает комплексный подход. Сначала врач проводит обследование пациента, выявляется причины образования миопии и механизмы ее прогрессирования, диагностирует возможные осложнения (обычно это дистрофические изменения сетчатки или тканей глазного дна). Как правило, аппаратное лечение сочетают с оптическим и медикаментозным.
Очки и линзы
Ношение очков и контактных линз – самый распространенный способ консервативного лечения близорукости. Линзы ночного ношения типа Paragon CRT позволяют корректировать зрение во время сна и являются наиболее эффективными в детском и подростковом возрасте. Обычные очки и линзы назначает врач после диагностики минуса. Главный недостаток оптического лечения – он помогает только, пока вы носите «корректоры».
Подбор оптических линз
Ортокератологические линзы (ночного ношения) используются довольно редко, они являются настоящим спасением для спортсменов.
Операции
На 100% верный способ забыть о близорукости – операция. Виды:
Самый популярный способ лазерной коррекции миопии – это Ласик. При высоких степенях и прогрессирующем характере близорукости эксимер-лазерная коррекция невозможна. Сначала применяется методика склеропластики, а спустя несколько лет делается лазерная коррекция.
Профилактика
Хотите предупредить развитие близорукости? В таком случае:
- Удаляйте достаточно внимания гигиене глаз – то есть своду правил, снижающих риски патологических изменений в строении и функциях глаза. Это «здоровое» письмо и чтение (при нормальном освещении, на безопасном расстоянии), регулярные перерывы в ходе работы за компьютером.
- Делайте гимнастику – она простая и отлично укрепляет аккомодационную мышцу.
- Относитесь к глазам бережно – не перенапрягайте их, используйте увлажняющие капли, летом носите солнцезащитные очки.
- Наладьте питание – в рационе должно быть достаточно минералов и витаминов.
Если хотите поддержать глаза, время от времени принимайте витамин А.
Названные меры профилактики – действенное средство от развития близорукости и верный способ избежать ухудшения зрения в дальнейшем в том случае, если минус пока что небольшой.
Квартальные линзы — это контактные линзы на три месяца, а как их носить смотрите по ссылке
Что помогает от ячменя на глазу: медикаменты и народные средства представлены тут.
Глазные капли Полинадим с инструкцией по применению описаны здесь.
Видео
Выводы
Зрение минус – это близорукость. Степень ухудшения видимости удаленных объектов может быть разной – поэтому врач ставит более точные диагнозы вроде «минус один» или «минус пять». Причины развития близорукости – аккомодационная и анатомическая. Лечение патологии проводится с применением витаминных препаратов, специальной гимнастики, хирургического вмешательства.
Также читайте про то, какие симптомы сопровождают астигматизм и как лечить данную патологию, и что делать, если у ребенка диагностировано косоглазие.
Какие существуют ограничения по зрению для получения водительских прав?
Сейчас автомобиль уже не считается предметов роскоши, а является средством передвижения. Но даже купив личное авто или получив его в подарок, вы не сможете сесть за руль, не получив водительских прав. Всем известно, что для получения прав для вождения, важно не только пройти практику и изучить теорию, но и необходимо пройти медкомиссию. Одним из врачей, которого нужно будет посетить будет врач-офтальмолог, который проверит ваше зрение. Если у вас есть какие-либо проблемы со зрением или наличие глазных заболеваний, то это будет являться противопоказанием для выдачи разрешения. Какие же существуют ограничения по зрению для получения водительских прав?
Что проверяет окулист?
При прохождении медицинской комиссии обязательным пунктом является разрешение офтальмолога. Этот документ считается самым важным, ведь от того, какое зрение у водителя зависит безопасность на дороге. В связи с тем врачи очень тщательно относятся к вопросу о прохождении обследования зрения для получения водительских прав.
Посетив окулиста, обследование органов зрения начинается по таким направлениям:
- проверка остроты зрения (насколько хорошо видит человек);
- определение уровня цветового ощущения (выявление аномалий функций глаза);
- исследование кругозора (насколько полно видит человек в своем поле зрения);
- заболевания глаз (если таковые имеются).
Обратите внимание! Даже если присутствуют некоторые отклонения, это не означает, что запрещено водить транспортные средства.
При низком зрении врач может подобрать очки или линзы. Если будут выявлены какие-либо недуги глаз, посоветует, как их излечить.
В ситуациях, когда глаза часто устают, офтальмолог может назначить специальные упражнения для глаз, которые после длительного и постоянного времени проведения могут способствовать улучшению зрения.
Важно! Если будущий автомобилист уже носит очки или оптику длительного ношения, то данные изделия в обязательном порядке необходимо принести с собой на прием к специалисту.
Какая должна быть острота зрения?
Острота зрения считается очень важным показателем при обследовании, и именно, в основном, от него зависит выдадут ли вам допуск по зрению на водительские права.
Определяется такой показатель по знакомой из детства таблицы Сивцева, на которой изображены буквы от большого до маленького размера. Остроту проверяют отдельно для каждого глаза. Вначале это делают без очков, а потом, если они есть, определяют и в них.
Идеальным считается зрение, когда человек смог прочитать 10 строчку таблицы внизу. Если этого сделать не выходит, предлагается прочитать 9 или 8 строчку снизу (по ситуации).
Так при каких показателях существует ограничение по зрению для получения прав?
Водительские права не будут выданы при следующих ситуациях:
- Если разница в остроте двух глаз равна больше 0, 4.
- При миопии и гиперметропии повышенной степени, когда необходимо носить очки или линзы с диоптриями более чем 8,0.
- При наличии астигматизма, а сумма сферы и цилиндра больше 8,0 диоптрий.
- Если один глаз слепой, а острота второго меньше 0,8.
- При использовании очков или линз, у которых, как правило, оптическая сила имеет отличия больше чем на 3 диоптрии.
Цветоощущения и кругозор
Обязательным этапом считается и проверка будущего автомобилиста на цветоощущения, то есть на восприятие цветовой гаммы света. При прохождении медицинской комиссии врачи определяют способность человека различать цвета светофора, что очень важно для езды на дорогах за рулем. Для такого обследования применяется таблица Рабкина.
Окулисты различают три типа людей по цветовому восприятию:
- Трихроматы (имеют норму).
- Протоанопы (есть отклонения в красном спектре).
- Дейтеранопы (имеют нарушения в зеленом спектре).
Если такой показатель, как цветоощущение имеет отклонение от нормы, то данное состояние откорректировать с помощью очков или линз, а также излечить нельзя. И, конечно, такие нарушения являются ограничением по зрению для получения водительских прав.
Также допуск не будет разрешен, если человек имеет узкий кругозор. Определяют его при диагностике предельного сужения зрения. Его показатель не должен быть больше 20º.
Как и дальтонизм, нарушение поля зрения никак не корректируется и не лечится. Встречается такое состояние очень редко и, как правило, указывает на наличие очень серьезных глазных заболеваний.
Недуги глаз-запреты на вождение
Если острота зрения снижена на небольшое число, а цветовое ощущение в норме, но у автомобилиста есть глазные заболевания, то врач не разрешит посещать курсы вождения. К таким недугам глаз относятся:
- отслойка сетчатки;
- катаракта;
- патологические нарушения слезного мешка;
- глаукома.
При наличии выше перечисленных болезней, даже допустимое зрение на водительские права не поможет в получении справки о разрешении. Это связано с тем, что такие глазные недуги не лечатся консервативным путем и подбором правильной оптики. Их терапия может быть эффективной только после операционного вмешательства. Только после такого метода лечения, спустя определенное время, а именно не раньше 3 месяцев, решать вопрос о допуске к вождению авто будет не один специалист, а несколько.
Заключение по теме
Управление транспортным средством – очень серьезная и ответственная задача. Чтобы не возникало никаких чрезвычайных ситуаций на дорогах, которые могут нанести вред жизни и здоровью человека, важно ответственно относиться к прохождению медосмотра перед вождением. Поэтому решив управлять автомобилем, проверьте, что ваше зрение в полном порядке. А в этом вам поможет врач-офтальмолог. Берегите себя!
Острота зрения - это критерий, который определяет способность человека различать объекты на разном расстояние. Наименьшим отклонением от нормы считается зрение до 0.8-0.7. Измерения проводят с помощью специальной аппаратуры и таблицы Сивчеца. Ухудшения происходят под влиянием сильного напряжения на глаза или заболеваний.
Причины появления
Зрение 9 максимально близко к нормальному состоянию. Оно означает, что человек способен различать 9 строк в таблице Сивчеца. Таким образом, худшим показателем считается зрение 0. Под влияние некоторых факторов показатели падают и острота уменьшается. Этому в первую очередь способствует длительное напряжение на глаза. В зоне риска находятся люди, которые постоянно работаю с компьютером или большими количествами текста. Общее состояние ухудшается из-за нехватки витаминов, постоянных стрессов и плохого сна.
На состояние здоровья сильно влияет возраст. Так, с годами ухудшается состояние зрительных нервов, мышц, атрофируется сетчатка. Острота падает из-за глаукомы - заболевания, которое возникает из-за повышения внутриглазного давления. Нередко причиной сбоев становится катаракта или травма глазного яблока. Если изменения неравномерны, то существует риск появления амблиопии - болезни, при которой мозг целенаправленно отстраняет более слабый орган от процесса зрения. Такое заболевание особенно характерно для детей младших возрастов.
Острота зрения ухудшается до 0,8 под влияние медикаментов, направленных на лечение инфекционных заболеваний.
Иногда патология может стать следствием остеохондроза. Ухудшения происходят из-за нарушений работы нервной и эндокринной системы. Иногда причиной становится слабое кровообращение. В редких случаях причиной появления нарушений становится остеохондроз, сахарный диабет, аденома или Базедова болезнь. В таких случаях плохая видимость - лишь сопутствующий симптом.