Онкологические заболевания поддаются лечению на ранних сроках обнаружения их признаков. Диагностировать патологию помогают разработанные разнообразные способы обследования. Одним из таких приемов является методика лабораторной диагностики, позволяющая протестировать работу внутренних органов человека. Таким способом были выявлены вещества белкового происхождения в жидкостях, производимых организмом (крови или моче), они получили название онкомаркеров, среди них .
Здоровые клетки организма в случае появления новообразования выделяют сложные белковые вещества, которые имеют особенность сосредотачиваться на поверхности клеток, даже проникать в кровоток. Это и есть ответ на вопрос, что такое онкомаркеры. То есть, это особые вещества, которые вырабатывает организм при развитии в нем опухолевых клеток. Учеными выявлено примерно две сотни видов таких маркеров, для диагностирования годится всего десятая часть. Среди этого многообразия выделяются маркеры СА 125.
Опухолевые клетки в процессе своей жизнедеятельности порождают такие продукты.
Во время опухолевой инвазии происходит внедрение в соседние здоровые ткани. В этом развитии появляются новые вещества, называемые онкомаркерами.
Их можно выявить в анализе крови, в поджелудочной железе, в бронхах. Однако, присутствие гликопротеина в биологических жидкостях не указывает на 100% онкологию, это может случиться и при других патологиях.
Обнаружение онкомаркеров дает возможность приступить к другим лабораторным и инструментальным исследованиям, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз либо его отвергнуть.
Наличие онкомаркеров в анализах не является основанием выставлять раковый диагноз
Что такое онкомаркер СА 125
Маркер СА 125 отличается своей специфичностью, он является продуктом развития онкологического заболевания, активным образом выводит клетки опухоли. При обнаружении этого сложного белкового и полисахаридного соединения можно подозревать онкопатологии яичника в начальный период развития. В нормальных физических условиях во время менструального цикла или развивающейся в начальном триместре беременности в крови может появиться белок. Увеличение этих показателей указывает на изменение тканевой структуры яичников. В таких случаях назначается исследование венозной крови на наличие онкомаркеров. При повышении их концентрации возникает подозрение на течение процесса новообразований яичника. Теперь необходимо дополнительно исследовать организм, только после комплексного обследования появляется возможность определить диагноз. Метастазы поражают оболочку матки, поджелудочную и молочную железы.
Нужно знать, что повышенный уровень маркера может присутствовать у пациентов с перитонитом, перикардитом, образованием кисты яичника, с воспалением плевры, а также воспаления органов малого таза.
Болезнь может протекать по-разному. Степень концентрации СА125 не всегда повышается, 80% историй больных показывают возрастание показателя маркера, остальные случаи попадают в рисковые ситуации.
Как сдавать кровь на онкомаркер СА 125
К сдаче анализа на СА 125 нужно готовиться, но это не сложно сделать. Кровь на исследование сдают утром, натощак. В качестве материала для исследования используется венозная кровь.
Существуют оправданные практикой правила сдачи крови:
- Перед сдачей крови женщине лучше отказаться от половых сношений.
- Она должна хорошо отдохнуть, воздержаться от приёма лекарственных препаратов.
- Исключается употребление .
- Перерыв между едой и сдачей крови должен быть не менее 8часов.
- Перед забором крови нельзя курить на протяжении получаса.
- Сдавать кровь на анализ СА женщинам можно только на второй или третий день после менструальных выделений.
Перед сдачей, как сдавать анализ, необходимо настроить себя позитивно, выполнить все правила и спокойно ждать результат. Только динамика показаний может дать наиболее достоверную картину.
Анализ на онкомаркеры СА 125осуществляется для диагностирования серьезных аденокарцином яичников, на стадии последующего непрерывного процесса наблюдения эффективности лечения, в случае возобновления болезни или обнаружения метастазов на придатках матки, а также при подозрении на опухоль поджелудочной железы.
Расшифровка результатов
Если есть правила сдачи анализов, то должны быть и правила восприятия результатов исследования крови. Если анализ крови на онкомаркеры СА 125 показал повышение содержания маркера свыше допустимых 35 ед./мл, то по правилам:
- паниковать не стоит;
- нужно дополнительно обследоваться для выяснения причин повышения концентрации маркера.
Нередко оказывается, что увеличение показателей связано с другими причинами. Например, стенки внутреннего слоя стенки матки при эндометриозе разрастаются за пределы слоя, и соответственно результат СА 125 показывает повышенные данные. В процентном соотношении реального положения к страшным предположениям (в пользу реалии) составляет:
- при эндометриозе доходит до 84%;
- при кистозе яичников – до 75%;
- при болезненных менструациях (дисменорее) – до 75%;
- половые инфекции дают повышение до 70%;
- при перитонитах, плевритах и перикардитах – 70%;
- цирроз и гепатиты, хронический панкреатит – 70%.
Расшифровка анализа крови на рассматриваемый маркер должна показать у женщин не более 35 Ед/мл. Заболевания обычно сопровождаются повышением значения показателей маркера до 100 ед./мл, а это значит предельная величина, указывающая на отсутствие онкологии.
Правильно расшифровать данные может только специалист. Дело в том, что нередко результаты получаются ложноположительными. Необходимо делать профессиональное сравнение с другими патологиями с учетом общей совокупности болезненных проявлений.
Норма у женщин показателя СА 125
Организм каждой женщины от природы содержит определенное количество СА. Как правило, это небольшое количество, при сбоях в работе органов может маркер проникать в кровеносную систему. Анализы в период могут показывать незначительные изменения показателей. Это явление – норма у женщин.
Допустимые верхние пределы нормы обнаруживаются в самом начале вынашивания развивающегося плода.
Без патологических изменений норма СА125 должна оставаться в пределах 15 ед/мл. В промежутке между показателями выше нормальных, но ниже значения 35 врач назначает дополнительные исследования на предмет воспалительных процессов в яичниках или доброкачественных опухолей. В случае многократного повышения концентрации пациент должен планомерно пересдать несколько раз анализы для объективной оценки динамического состояния.
Высока вероятность повышенных показаний СА по причине возрастных особенностей женщины. Период климакса меняет многое в женском организме, все процессы протекают по-особому, все это отражается на составе крови. Незначительно повышаются данные во время респираторных заболеваний.
Причины превышения нормы
Если данные выше нормы, то специалисты признают это тревожным фактором, указывающим на вероятность онкологии. Но причины повышения могут содержаться и в заболеваниях в виде:
- распространенного гинекологического эндометриоза, для которого характерен повышенный рост клеток;
- специфических проявлений кисты на стенках яичников;
- цирроза печени;
- воспалительных процессов в брюшине (перитоните), который тяжело переносится человеком;
- хронического гепатита;
- воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
- воспаления в органах дыхания (плеврита).
В число причин можно отнести онкология молочных желез, прямой кишки. Но эти причины не являются закономерностью, показания могут быть не повышены, а держаться в пределах нормы. Статистические данные подтверждают, что высокие показатели бывают у 80 женщин из 100.
Поэтому важность обследования на любой стадии велика. По результатам углубленного всестороннего осмотра имеется возможность с высокой точностью расшифровать все данные обследований, своевременно обнаружить источник повышенной опасности и безотлагательно начать лечение.
Болезни сердца иногда тоже исследуются с помощью онкомаркера СА 125.
Уровень онкомаркера при беременности
С наступлением беременности женский организм претерпевает сильные изменения, которые являются фоном для повышения СА. В этот период растущие клетки плода обладают способностью воспроизводить онкомаркеры. В особых ситуациях показатель СА 125 достигает максимума. В таком деликатном состоянии женщине не следует терять самообладание, но полезно сдать необходимые анализы.
Женский организм функционирует по-особому и в климактерическом периоде, она становится уязвимой. Возрастает опасность онкологии. При малейших неизвестных ранее проявлениях нужно обследоваться и продолжить наблюдение за уровнем СА.
Заболевания, при которых врач может назначить анализ на СА 125
Жизнь стремительна, быстротечна, порой некогда разобраться в своих непонятных ощущениях. Люди часто претерпевают физические недомогания, потери веса без всякого приложения усилий или наоборот стремительно вес увеличивается. Порой наспех обращают внимание на изменившийся цвет кожи и многие другие симптомы. Ведь это настоящие симптомы возможных серьезных заболеваний. Тут бы надо обратиться в медицинское учреждение и попытаться узнать СА диагноз.
Одним из коварных заболеваний является эндометриоз, при котором патологически разрастаются клетки тканей матки. Самостоятельно справиться с недугом невозможно. В таких случаях врачи направляют на сдачу анализов, на установление уровня СА 125. Новообразования злокачественного характера опасны для жизни. Распознать доброкачественный опухолевый очаг без анализов на СА нельзя.
Серьезной первопричиной для обращения к доктору является кровотечение, при котором кровь может истекать как наружу, так и внутрь, в полость тела. Контакт с врачом необходим, доверие к врачу не менее важно. По направлению специалиста начинается обследование, посещение лабораторий, кабинетов УЗИ. Исследование результатов дает основание для назначения лечебных процедур. В ходе распознания физиологических ощущений, состояний удается определить диагностику, приблизиться к медицинским прогнозам на исход.
Только специалист по некоторым кратким жалобам пациента, по отдельным признакам может определить симптомы заболевания и приступить к лечению. Предварительное обследование с целью точного определения причины заболевания и способов избавления от него опирается на анализы, изучение которых открывает картину, известную врачевателю.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
СА 125 — онкомаркер, который чаще всего указывает на наличие раковых клеток в организме. Более чем в 90% случаев он свидетельствует о раке яичников, однако существует и множество других причин его повышения.
Онкомаркер в небольших количествах может находиться в грудном молоке, слизистой оболочке маточного тела, в некоторых жизненных системах эмбриона и в тканях эндометрия. В совсем маленьких количествах он также содержится в маточной жидкости.
Норма показателей
Нормы СА 125 в крови отличаются для мужского и женского пола. Верхним порогом нормы для мужчин считается 10 единиц, для женщин — 35 единиц (однако у здоровых девушек он не превышает 11 единиц).
Важно! Низкое содержание онкомаркера в крови не может быть точным показателем отсутствия раковых опухолей. На ранних стадиях СА 125 может находиться в полной норме, а потому, при наличии показаний, необходимо сдать тест на маркер НЕ 4. Он является более специфичным, а его результаты — более точными.
Правила сдачи анализа
Для получения правильных результатов представительницам женского пола необходимо сдавать анализ крови через несколько дней после окончания менструального цикла. Повлиять могут также другие медицинские исследования, среди которых УЗИ, МРТ, диагностика заболеваний ЖКТ, прием определенного перечня таблеток и т.д.
Перед тем как сдавать венозную кровь, запрещено есть за 10 часов до забора, а также курить и принимать какие-либо препараты непосредственно перед этим. Пить можно только чистую воду. Поужинать рекомендуется легкой пищей, алкоголь нельзя принимать как минимум за 24 часа до проведения анализа.
Лучше всего исключить физические нагрузки за несколько дней до сдачи, а за 10 минут до приема полностью расслабиться и успокоиться. Забор крови происходит между 7 и 11 часами утра.
Расшифровка и причины отклонения
Важно! Когда содержание СА 125 в крови повышено, это ещё не является причиной для беспокойства. Часто анализы назначаются не раз и даже не два раза, чтобы увидеть динамику изменений и точно узнать проблему.
Для онкомаркера СА 125 характерна различная расшифровка норм даже после их превышения. Так, если количество единиц не выше 100 единиц на 1 мл, это является признаком нераковых заболеваний. Показатели выше свидетельствуют о раковых патологиях. Порой резкое превышение онкомаркера также может произойти в первые месяцы беременности (из-за перестройки организма).
Также возможно вы сдавали анализ на этого параметра вы найдете в статье на нашем сайте.
Кроме того, онкомаркер не всегда указывает на рак яичников. Что касается раковых заболеваний, это может быть также рак легких, рак одного из органов ЖКТ, а также злокачественные опухоли в любой части тела. Частота выявления таких заболеваний — не меньше 60%.
Для более точного диагностирования рака яичников необходимо сдать анализы на . Детальное описание данного анализа имеется на нашем сайте.
Незначительно превышенная норма онкомаркера СА 125 у женщин может также свидетельствовать об эндометриозе, аутоиммунных заболеваниях, воспалении придатков матки, серьезных патологиях ЖКТ, дисменореи и множестве половых инфекций. Нередко незначительное повышение наблюдается и при кисте яичника. В отдельных случаях возможны доброкачественные опухоли.
Онкомаркер при раке и матки, и яичников превышает значение в 110 единиц. Эти заболевания диагностируются чаще других.
Направление на анализ
Анализ крови на СА 125 и расшифровку полученных норм рекомендуется сделать людям, близкие родственники которых погибли от раковых опухолей или победили болезнь, а также девушкам, которые находятся в группе риска (страдают множеством заболеваний половой системы в хронической форме).
На СА 125 проверяют и женщин, которые собираются совершить ЭКО, беременных, или при наличии жалоб и показаний для этого. Лишним не будет проведение анализа и в профилактических целях. Необходим предварительный осмотр гинеколога.
Не лишним будет сдать и анализы на , который поможет своевременно выявить это страшное заболевание.
Онкомаркеры – это вещества белкового происхождения, повышающееся в крови человека при онкологических заболеваниях и других состояниях. При появлении даже небольшого числа опухолевых клеток в организме начинают синтезироваться маркеры опухолевого роста и выделяться в кровь, где можно их обнаружить. Онкомаркеры рака могут повышаться также при воспалении или доброкачественных опухолях.
По уровню маркеров судят о наличии или отсутствии опухоли, эффективности лечения рака. При обследовании пациента нельзя опираться только на этот признак опухоли, необходимо оценивать все критерии заболевания, чтобы избежать ошибки в диагнозе. Одним из таких маркеров является онкомаркер яичников. Онкомаркер при опухоли яичников называется СА 125.
Почему повышается СА-125
Существует множество маркеров, каждый их которых отвечает за опухоль своего органа. Для опухоли яичника характерно повышение в крови маркера СА-125. Он содержится не только в клетках яичников, но и в серозных оболочках (плевра, брюшина, перикард), в клетках органов пищеварительной системы, легких, почек, яичек у мужчин. Поэтому при повышении СА-125 лишь в 80% случаев можно предполагать наличие опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, а в 20% случаев вероятно наличие опухоли других органов.
Маркер повышается при воспалительных заболеваниях в этих органах, доброкачественных образованиях, во время беременности или при аутоиммунных заболеваниях, поэтому его повышение не обязательно говорит об опухолевом процессе. Если онкомаркер при опухоли яичников СА-125 повышен, расшифровка может проводиться только врачом.
Для уточнения диагноза необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или МРТ органа, эндоскопические исследования. В сложных случаях поможет пункционная биопсия с исследованием тканей на наличие опухолевых клеток.
Как необходимо проводить исследование на СА-125
Сдавать кровь необходимо строго натощак, чтобы избежать ложных результатов. Нельзя употреблять никакие напитки перед сдачей крови за исключением воды. Анализ можно проводить и днем, если после приема пищи прошло больше 8 часов. За час до исследования нельзя курить.
Желательно проводить исследование в первую половину цикла после месячных. Многие лечебные процедуры и лекарственные препараты могут повлиять на результат, поэтому перед исследованием нужно посоветоваться с врачом о необходимости их отмены. Для контроля излечения при опухолях исследование проводится один раз в три месяца.
Какова норма СА-125
Существуют общепринятые лабораторные нормы этого показателя: для женщин его уровень должен составлять не более 15 Ед/мл, от 15 Ед/мл до 35 Ед/мл считается сомнительным результатом, показатель более 35 Ед/мл считается повышенным. СА-125 при раке повышается обычно в несколько раз. Иногда на ранних стадиях опухолей маркер имеет нормальные показатели. Онкомаркер на вероятный рак яичников может держаться на нормальном уровне.
Ложноположительные результаты наблюдаются при доброкачественных опухолях, при других воспалительных и иммунных заболеваниях. При повышении уровня СА-125 или его сомнительном результате дополнительно проводят исследование крови на маркер НЕ-4, который является более специфичным для рака яичников и чувствительным.
Этот маркер не повышается при воспалительных процессах и кистах и выявляется на всех стадиях рака. Для уточнения наличия опухоли яичников гинекологи часто назначают исследование крови на индекс ROMA, который включает в себя определение маркера СА-125, НЕ-4 и расчет вероятности развития опухоли по специальной методике.
На фоне проводимой противоопухолевой терапии часто оценивают уровень снижения этого маркера. Если он остается повышенным, несмотря на лечение, это значит, что проводимая терапия неэффективна, тактику надо менять. Снижение маркера в два или более раз говорит об эффективности лечения и хорошем прогнозе.
Показания к обследованию на СА-125:
- Киста яичника. Маркер Са-125 при кисте может быть повышен до двух норм. Это не обязательно говорит о ее злокачественности, но требует дополнительного обследования. Киста сама по себе является предраковым заболеванием, особенно риск онкологии возрастает в период менопаузы. Поэтому врач при обнаружении кисты и при повышении уровня онкомаркера может назначить операцию.
- Эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание клеток эндометрия и распространение их за пределы матки. Это заболевание тоже может быть предшественником рака. СА-125 при эндометриозе может быть повышен в несколько раз. Лечение начинают с применения гормонов, а в тяжелых случаях назначают операцию.
- Миома матки. Это доброкачественная опухоль, при которой маркер может быть повышен в два или три раза. Для уточнения характера процесса обязательно назначают ультразвуковое исследование, МРТ. Но часто, даже при подтверждении доброкачественности процесса, назначают операцию, так как риск онкоперерождения достаточно высок.
- Беременность. Изменения уровня гормонов могут стать причиной повышения маркера в крови. Помимо этого плод ребенка сам становится источником образования маркера и выделения его в кровь. Для уточнения диагноза необходимо сделать исследование в динамике, а также сдать кровь на дополнительные опухолевые маркеры.
- Менопауза. В этот период повышение онкомаркера СА 125 наиболее опасно, так как с возрастом растет риск образования в организме злокачественных опухолей. У пациенток в период менопаузы необходимо проводить тщательное обследование для исключения онкологии (МРТ, УЗИ, КТ, дополнительные онкомаркеры).
Если проведенное гинекологическое обследование не выявило патологии, а маркер СА-125 повышен, необходимо исключить опухоли других локализаций. Для начала нужно провести обследование желудочно-кишечного тракта.
Сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, провести фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию или ирригоскопию желудка и кишечника. Для исключения опухолей легких и плевры нужно сделать рентгенологическое или томографическое исследование. Опухоли перикарда можно обнаружить при допплерэхокардиографии и томографии грудной клетки.
Необходимо помнить, что уровень онкомаркеров не может быть основным критерием болезни. Оценивать состояние больного и ставить диагноз может только врач после полного обследования. При выявлении повышенного уровня маркеров опухоли в крови не стоит впадать в отчаяние, это может быть вызвано другими заболеваниями.
На данном этапе развития медицины подтвердить или исключить различные заболевания можно с помощью простого анализа крови. Вследствие открытия множества тестов, трудно говорить, когда и какое исследование нужно пройти.
Показание онкомаркеров служит для выявления и подтверждения наличия новообразований. Различные факторы, кроме опухолей, влияют на результат анализа. Нужно знать и соблюдать правила сдачи теста. В гинекологии важнейшим онкомаркером при опухоли яичника является СА-125.
Онкомаркеры и их значение
Онкомаркеры – специфические белки, которые продуцируются злокачественными опухолями или нормальными тканями в количестве, превышающем пределы допустимых значений вследствие попадания раковых клеток.
С их помощью нельзя поставить точный диагноз, однако обнаружение этих веществ в крови и/или моче позволяет:
- заподозрить онкозаболевание и его локализацию;
- отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
- исследовать эффективность проводимой терапии опухоли;
- в ранние сроки выявить рецидив заболевания;
- обнаружить метастазы до их клинического проявления.
Виды онкомаркеров
В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.
К наиболее часто используемым в диагностике онкомаркерам относятся:
Что из себя представляет СА-125?
СА-125, или муцин-16, углеводный антиген 125
– это антиген, расположенный на мембранах клеток онкологического новообразования яичников.
Опухоли яичников представляют собой серьёзную гинекологическую проблему во всех возрастных группах пациенток.
Ни в одном органе человека не существует такого гистологического разнообразия опухолей, как в яичниках.
Белок СА-125 относится к специфическому типу эпителия, в норме находится в ткани эндометрия здоровых женщин репродуктивного возраста.
В данной ситуации изменения СА-125 зависят от фазы менструального цикла: незначительное повышение его уровня наблюдается при менструации (особенно при наличии эндометриоза), а также при нормальной беременности во время третьего триместра.
Физиологичным является содержание СА-125 в жидкости матки, при этом он не проникает в кровяное русло. Минимальные количества гликопротеида можно обнаружить в мезотелиальных тканях органов грудной и брюшной полостей. Референсные (пороговые) значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
Кому необходимо сдавать анализ?
- В первую очередь, данный тест необходимо сдавать каждой женщине, которая следит за своим здоровьем. В скрининговых целях анализ проводится для раннего выявление и максимально эффективного лечения онкологического заболевания. Чем раньше будет выявлено повышение уровня онкомаркера – тем больше шансов на успешное лечение заболевания.
- Немаловажным является прохождение теста теми женщинами, у родственников которых были обнаружены онкопатологии. С этой целью рекомендуется осуществлять сдачу анализа 1 раз в год.
- Если у женщины ранее были выявлены доброкачественные новообразования , такие как лейомиома, фибромиома, функциональные кисты яичников, неопластические поражения, доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры с целью диагностики и дифференцировки опухолей.
- Обязательным является прохождение теста женщинам, у которых выявлена симптоматика злокачественного новообразования. Однако не стоит забывать, что положительный анализ на онкомаркеры не является специфичным и стопроцентным подтверждением онкозаболевания, поэтому будут назначены дополнительные инструментальные методы исследования (УЗИ, биопсия ткани опухоли, МРТ).
- После диагностирования злокачественной опухоли и проведения консервативного (химиотерапевтическое, радиотерапевтическое) и оперативного (радикальное удаление) лечений, доктором назначаются повторные анализы крови на онкомаркеры СА-125. Это делается с целью оценки эффективности проведенной терапии.
- В последующем анализ проводится для выявления метастазов в отдалённых органах, а также с целью раннего выявления рецидива опухоли. Для этого тест сдаётся ежемесячно в первый год после проведенного лечения, далее 1 раз в 2 месяца в течение второго года, и 1 раз в 3 месяца в третий год. При отсутствии рецидивов и метастазов тест проводится 1-2 раза в год до конца жизни женщины.
Как правильно сдавать анализ на онкомаркер?
Для получения максимально точного результата исследования на онкомаркер, необходимо готовиться и придерживаться простых, но очень важных правил:
При соблюдении всех указанных правил, анализ будет чётко и правильно интерпретирован доктором. Результат его можно ожидать уже через 1-2 дня после сдачи.
Расшифровка результатов анализа СА-125
После забора крови её отправляют в лабораторию, где проводят определение уровня онкомаркера. После получения определённых цифр наступает очень важный и ответственный этап – расшифровка результатов. Она требует высокого уровня профессионализма для точной верификации диагноза, а соответственно и правильно подобранного лечения пациента.
Результаты:
- Пороговые значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
- В нормальных условиях при отсутствии патологии уровень онкомаркера колеблется в пределах 10-15 Ед/мл.
- Повышение его уровня до 35 Ед/мл наблюдается у женщин во время менструации, а также в первом триместре беременности.
- Если у женщины при скрининговом обследовании было обнаружено повышение уровня онкомаркера СА-125 выше 35 Ед/мл, не стоит делать поспешных выводов и думать о самом плохом прогнозе.
Показатели анализа СА-125
Повышение показателя антигена СА-125 в крови до 100 Ед/мл могут давать различные неопухолевые процессы в организме женщины:
- воспалительные изменения в брюшной полости (хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, перитонит),
- малом тазу (пельвиоперитонит),
- кистозные аномалии яичников,
- эндометриоз,
- аднексит,
- другие гинекологические инфекции, плеврит, аутоиммунные заболевания.
Кистозная аномалия яичников
Кисты яичника не являются истинными опухолями, так как при их наличии бластоматозного (клеточного) роста в тканях не наблюдается.
Они образуются вследствие задержки либо скопления в полости различного содержимого, секрета желез. Кисты могут образовываться в связи с размягчением ткани вследствие кровоизлияния, некроза.
Наличие кист у женщины может повлиять на уровень онкомаркера СА-125 в крови, который начинает достигать 60-70 Ед/мл (вплоть до 100 Ед/мл).
Очень важным является правильная дифференцировка кист яичников, своевременное выявление, обследование пациенток. Для точного подтверждения диагноза проводится бимануальное исследование и УЗИ женских половых органов.
После правильной постановки диагноза доктор выбирает наиболее подходящую тактику лечения: от консервативной и выжидательной (функциональные кисты могут самостоятельно разрешаться) до оперативной.
Тщательного подхода требуют женщины, достигшие возраста менопаузы. При выявлении повышенного уровня онкомаркера СА-125 необходимо регулярно сдавать анализы для контроля течения заболевания и проведения необходимых мер.
Данное заболевание является доброкачественным и характеризуется наличием эндометриальных (ткань внутри матки) желез и клеток вне матки.
В 75% случаев он наблюдается у женщин в возрасте 25-50 лет независимо от его локализации. Частота эндометриоза у женщин в репродуктивном и более позднем периоде составляет в среднем 10-15%.
Уровень онкомаркера СА-125 в крови при данной патологии может достигнуть 100 Ед/мл, что значительно больше нормы.
Учитывая факт широкой распространённости заболевания, необходимо тщательно дифференцировать его от злокачественных новообразований при выявлении повышенного уровня белка СА-125.
Помочь в этом может проведение гистологического исследования биопсийного материала, а также данные УЗИ женских половых органов.
Следует помнить, что больные с эндометриозом не излечиваются до наступления периода менопаузы. Медикаментозную терапию проводят с целью подавления и уменьшения эндометриоидных поражений. Для этого используют правильно подобранное гормональное лечение. При наличии показаний проводятся различные оперативные вмешательства.
Миома матки
Доброкачественная опухоль, развивается из гладкой мышечной ткани матки и занимает первое место по частоте среди опухолей женской репродуктивной системы.
Согласно статистике, у 20% женщин в возрасте старше 30 лет имеется миома матки различной величины.
Опухоль, как правило, не возникает до периода полового созревания, развивается лишь в течение репродуктивного возраста и регрессирует после менопаузы.
Её развитие учёные связывают с гормональными нарушениями в организме женщины.
После развития данной патологии показатель онкомаркера СА-125 в крови может достигнуть 90-110 Ед/мл.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти бимануальное обследование и УЗИ женских половых органов. Только тщательное обследование и высокий профессионализм доктора помогут выявить причину повышения онкомаркера, а также принять необходимые меры для лечения патологии.
Первым шагом в ведении пациенток с миомой матки является уточнение формы и темпа роста опухоли. В зависимости от этого выбирается тактика лечения пациентки. Основным компонентом консервативного лечения является гормональная терапия прогестагенами.
При наличии больших размеров опухоли, развитии осложнений со стороны матки и смежных органов показано хирургическое лечение.
Уровень онкомаркера в период беременности
В некоторых случаях можно определить повышенные показатели белка СА-125 при нормально протекающей беременности в первом триместре.
Это связано с тем, что в этот период женский организм претерпевает значительные гормональные сдвиги, общие изменения в организме, эмоциональную неустойчивость.
Поэтому повышение уровня антигена СА-125 в крови является физиологическим изменением. Помимо этого, клетки плода способны вырабатывать данный антиген, в результате чего его уровень в крови растёт.
Вследствие вышеуказанных причин, уровень белка СА-125 может достигать пороговых 35 Ед/мл в крови и даже незначительно его превышать. Однако такая ситуация требует лишь тщательного контроля уровня антигена, проведения дополнительного обследования женщины. В последующем обязательным является повторная сдача крови для проведения анализа.
Климактерический период (менопауза)
После наступления менопаузы (прекращение менструаций) организм женщины становится более уязвимым, что связано с изменением гормонального обмена.
Выявление повышенного показателя онкомаркера СА-125 в крови в этом периоде уже не будет характерен для беременности, нарушений менструального цикла, эндометриоза (заболевание регрессирует) или функциональных кистозных аномалий яичника.
Обнаружение отклонений от нормальных значений требует проведения дополнительных исследований: УЗИ женских половых органов, бимануальное обследование, повторное прохождение теста на онкомаркеры в крови.
В случае повышения уровня антигена СА-125 и отсутствия его нарастания, можно предположить наличие доброкачественной опухоли. Значительное повышение вместе с характерной в менопаузальном периоде симптоматикой (кровотечения из половых путей) уверенно укажет в пользу злокачественного новообразования.
Значение СА-125 при раке яичника
Основная цель проведения теста на СА-125 в крови – лабораторно подтвердить или исключить наличие злокачественного новообразования у женщины.
В случае развития рака яичников показатель антигена СА-125 повышается более чем в 5 раз по сравнению с пороговым уровнем, таким образом достигая цифр более 100 Ед/мл. Не стоит забывать, что при раке яичников уровень антигена СА-125 может быть нормальным.
Это, в свою очередь, не должно расцениваться как однозначное исключение онкозаболевания. Диагноз может быть установлен только после проведения двукратного анализа с увеличением показателей в динамике.
Для уточнения диагноза, при наличии спорных показателей белка СА-125 полезно сдать тест на НЕ-4, который является более чувствительным. Сочетанный тест с расчётом специального индекса позволяет выявить онкопатологию на ранней стадии, а также дифференцировать злокачественные опухоли малого таза от доброкачественных.
В ранних стадиях рака показатель СА-125 незначительно возрасти, либо не изменяется. С ростом опухоли и прогрессией стадий заболевания уровень его в крови может превысить норму. Анализ на этот антиген можно использовать для прогноза течения заболевания: если после начала лечения уровень снижается, у пациентов значительно повышается выживаемость.
Очень важным является наблюдение за женщиной после излечения в стадии ремиссии опухоли. В этот период уровень белка СА-125 снижен до нуля. Повышение его даже до порогового значения может означать рецидив ещё до его клинического проявления. Такое состояние требует тщательного обследования.
В случае установления неизменного уровня антигена после начала лечения, можно судить о плохом ответе на проводимую терапию и продолжение роста онкопатологии.
Ложноположительные результаты при оценке СА-125
К ложноположительным результатам при оценке уровня антигена СА-125 приводят заболевания, не имеющие опухолевого происхождения. Таковыми они названы из-за того, что основная цель проведения теста – подтверждать и показывать наличия рака.
К этим патологиям относятся:
В дифференцировке этих заболеваний и онкопатологий помогают дополнительные методы обследования. Важно своевременно подтвердить и вылечить, либо исключить какое-либо поражение внутренних органов.
На что ещё может указать онкомаркер СА-125?
При первичном выявлении высокого уровня белка нужно качественно и подробно проводить дифференциальную диагностику с другими онкологическими заболеваниями.
Белок СА-125 не является строго специфичным для рака яичников, он также выявляется при ряде других онкопатологий:
- рак молочной железы,
- матки, эндометрия,
- поджелудочной железы,
- лёгких,
- печени и желудка.
При отсутствии признаков рака яичника на УЗИ, МРТ, гистологическом исследовании биопсийного материала необходимо провести дополнительную диагностику патологий других органов, перечисленных выше.
Итог
При назначении анализа на онкомаркер женщина должна с полной серьёзностью отнестись к подготовке перед его проведением, иначе результат и дальнейшая трактовка могут быть неправильными.
На тест могут повлиять нижеперечисленные факторы, поэтому стоит подготовиться:
После исключения этих факторов остаётся правильно расшифровать таблицу результатов анализа. Для этого необходимы отличный специалист и проведение дополнительных методов исследования. При необходимости, тест проводится повторно.
Кроме того, может быть дополнительно назначен анализ на НЕ-4. Нельзя забывать, что отсутствие или наличие повышенного уровня антигена не могут стопроцентно ни исключать, ни подтверждать образование злокачественной опухоли.
Своевременно поставленный диагноз и правильно выбранная тактика лечения – залог эффективного и скорого выздоровления пациента!
Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей сайт. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.
Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
При возникновении онкологических образований в теле человека в кровяной поток попадают продукты процесса жизнедеятельности рака. То есть именно те онкомаркеры, которые впоследствии обнаруживаются в анализе крови. К таким фрагментам относятся антигены, ферменты и иные продукты метаболизма патологических клеток, которые выступают в роли маркеров раковой патологии. В числе онкомаркеров, коих насчитывается более 200 видов, СА 125 является одним из обязательных тестов, проводящихся при подозрении на опухолевые изменения ткани, особенно женских половых органов.
Подробнее об онкомаркере СА 125
Что это такое онкомаркер СА 125? Специфический онкомаркер яичников СА 125 представляет собой соединение белка с полисахаридом. В нормальном состоянии присутствие углеводного антигена СА 125 наблюдается в биологических жидкостях и в мукозной (внутренней) слизистой поверхности матки, фаллопиевых трубах, семенниках. А также в тканях глазных яблок, в выстилке брюшины и плевры, в эпителии желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной, почек, периакарда, бронхов.
В нормальном состоянии маркеры СА 125 находятся в минимальных количествах в тканях эндометрия, серозных и муцинозных жидкостях организма. Но они не проникают в плазму крови, так как в здоровом теле поддерживается биологический барьер. Гистогематические барьеры подразделяются на специализированные и неспециализированные.
Они обеспечивают защиту от проникновения большинства чужеродных агрессивных агентов в организм и препятствуют попаданию их в кровяное русло.
Что означает повышение онкомаркера СА 125
Референсным значением опухолевого маркера СА 125 считается показатель в пределах у женщин - 34 Ед/мл, у мужчин - 10 Ед/мл. В преобладающем большинстве установленных случаев рака яичников, отмечалось превышение нормального значения онкомаркеров в более, чем пять раз. Тест на онкомаркер СА 125 не отличается высокой чувствительностью, поэтому только при двухкратном увеличении онкомаркеров в комбинации с онкомаркером НЕ 4 можно судить о раке яичников. В некоторых ситуациях повышение показателя СА 125 в анализе крови не связано со злокачественной опухолью.
К подобным случаям относятся:
- Менструальный цикл.
- Эндометриоз матки.
- Первый триместер беременности.
- Аутоиммунные состояния.
- Патологии периокарда и плевры.
- Заболевания печени, поджелудочной, легких.
- Воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу (аднексит, перитонит и иные).
- Кисты яичников и некоторые другие доброкачественные образования женской половой сферы.
В стандартных же обстоятельствах, если результат анализа крови на СА 125 показывает значительное превышение нормы онкомаркера. Этот фактор расценивается первостепенно как показатель онкологических заболеваний нижеперечисленных органов.
О чем говорит повышенный уровень онкомаркера СА 125 в анализе крови:
- Злокачественная опухоль женских половых органов, таких как яичники, фаллопиевы трубы, маточной полости. А также рак грудных желез и легких.
- Раковые образования желудочно-кишечного тракта.
- Онкологические процессы в печени и рак поджелудочной железы.
И все же доктора при обнаружении в анализе на онкомаркер СА 125 не берутся 100% утверждать об онкологии яичников и прочих органов. Если результат теста обнаруживает превышение нормы ракового антигена СА 125, тогда это позволяет лишь предположить развитие доброкачественной либо злокачественной опухоли. В таких случаях пациента направляют на дальнейшее обследование при помощи лабораторных и инструментальных диагностических методов. В числе прочих способов обнаружения рака может быть рекомендована гистология. Проведение гистологического исследования позволяет тщательно изучить образцы пораженных тканей человека и показать наиболее точные микроскопические сведения.
Только при повторных завышенных значениях онкомаркера СА 125, когда результат анализа крови показывает нарастающую динамику, имеет смысл утверждать о развитии онкологии в одном из перечисленных ранее органов. Как правило, пациенту понадобится целый ряд диагностических мероприятий на выявление онкомаркеров, среди которых присутствует и анализ СА 125. Данное исследование позволит вести наблюдение за развитием клинической картины онкологического процесса и своевременно предпринимать все необходимые меры по корректировке терапии, в случае стабильного увеличения либо снижения показаний онкомаркера СА 125.
Как подготовится и правильно выполнить анализ кровотока на онкомаркер СА 125
Анализ крови на онкомаркер СА 125 проводят в специальных диагностических центрах. Кровь на онкомаркер берут из локтевой вены. Чтобы получить достоверный результат, следует тщательно подготовиться к исследованию. Требования, легко выполнимые и общепринятые для большинства исследований крови.
Правила проведения анализа на онкомаркер СА 125:
- Кровь сдается утром в интервале между 7 и 9 часами.
- Перед визитом в лабораторию для взятия анализа на онкомаркер СА 125 не допускается завтрак, но разрешается пить воду без добавок.
- Понадобится оповестить врача о приеме лекарственных препаратов, в случае прохождения курса лечения. Скорей всего медикаментозную терапию нужно будет приостановить на время забора кровяной субстанции.
- Накануне дня проведения анализа крови на онкомаркер СА 125 требуется отказаться от употребления тяжелой пищи и любых алкогольных напитков даже с минимальным содержанием спирта.
Результат анализов на онкомаркеры может быть искажен при сильных эмоциональных потрясениях и физических перегрузках. Рентгенологические и прочие физиотерапевтические процедуры также влияют на СА 125 анализ крови. Исследование, показавшее сомнительные сведения, не подлежит диагностированию. По этой причине стоит ответственно отнестись к подготовке к анализу на онкомаркеры СА 125.
Причины повышения онкомаркера СА 125 в анализе крови
Как известно, в минимальных количествах в пределах от 0 до 30 Ед/мл антиген СА 125 может присутствовать в организме каждого человека. Опасность возникает при повышении данного онкомаркера. Помимо анализа крови и прочих диагностических мероприятий, о том, что увеличен онкомаркер CA 125, могут свидетельствовать такие симптомы, как длительное повышение температуры тела, тошнота, рвота, резкое изменение веса в сторону полноты или худобы, боли внизу живота, частые мочеиспускания и другие признаки.
Но даже при отсутствии каких-то тревожных симптомов, существует категория людей, наиболее подверженных онкологии, которая должна проходить плановое обследование на СА 125 и иные онкомаркеры.
Кто находится в группе риска развития онкологии яичников и других органов:
- Представительницы прекрасного пола, достигшие менопаузы.
- Не рожавшие женщины по причине бесплодия.
- Крайняя степень ожирения.
- Работа на вредных предприятиях и неблагоприятная экологическая окружающая обстановка.
- Курение и употребление алкоголя в неумеренном объеме.
- Постоянный прием противозачаточных препаратов.
- Сильные душевные потрясения, стрессы.
- Нарушения на генном уровне.
Диагностировать онкологию на ранних стадиях не так просто даже при помощи развернутого анализа крови на онкомаркер СА 125 и другие антигены. Часто пациенты, особенно женщины, обнаруживают рак в той стадии, когда он уже практически не поддается исцелению. Если на ранних этапах для терапии онкологической патологии с успехом применяется множество лекарственных средств, таких как антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, гормоны, препараты растительного происхождения, хлорэтиламины и другие. То в запущенной фазе остается только химическая или лучевая терапия, которая направлена не столько на полное выздоровление, сколько на остановку прогрессирования заболевания и таким образом продления жизни пациенту.
Наиболее часто при обнаружении рака яичников и иных органов доктора прибегают к хирургическому вмешательству, которое предусматривает частичное либо полное удаление пораженного органа. Дабы исключить вероятность распространения метастаз и возникновения рецидива. После удаления пограничной опухоли с малой степенью злокачественности повторное возникновение онкологии исключено.
Вконтакте