Мудрая мать-природа защитила женщину от двойной нагрузки одновременным грудным вскармливанием и повторной беременностью, сделав так, что те гормоны, которые отвечают за лактацию, одновременно подавляют и овуляцию.
Первые появляются только тогда, когда уровень пролактина, гормона лактации, начинает снижаться при уменьшении объема и прекращении ГВ. Раннее введение прикормов, докармливание смесью, допаивание водой, соком, редкое прикладывание к груди (реже, чем раз в 3 часа) и отсутствие ночного кормления (перерыв больше 6 часов) приводят к ускорению появления менструаций.
И даже после того как наступят первые кровотечения, цикл может довольно долго оставаться нерегулярным. Он восстановится полностью, когда вы восстановите свое здоровье и тонкая гормональная система регуляции половой сферы снова заработает как часы.
Вторые выделения зачастую приходят с большим отклонением в сроках, однако уже через 2-3 месяца все нормализуется.
Послеродовые выделения, лохии, похожи на менструальные, однако это не они, сразу после родов у женщины кровоточит то место, где раньше прикреплялась плацента, и эти выделения не имеют ничего общего с нормальным процессом. Полость матки после отделения плаценты имеет самую настоящую рану, и пока она не заживет полностью, будут всё скудеющие выделения, сначала кровянистые, потом коричневые, потом просто желтоватые, и это может продолжаться до 8 недель. Затем, если вы кормите грудью, критические дни могут не беспокоить до 6 - 12 месяцев, и это совершенно нормально.
Лактация это постоянная потеря питательных веществ, железа, кальция, а восстановление цикла означает вероятность наступления второй беременности. Конечно, обеспечивать сразу двоих малышей материнский организм без ущерба для себя вряд ли сможет.
Длительная задержка является нормой. Не стоит торопить события и искать способ как их , придет время, и они сами начнутся, как только организм матери полностью восстановится, и будет прекращено грудное вскармливание.
Месячные после родов, когда начинаются?
Если во времена наших прабабушек грудной ребенок до года и дольше не знал ничего, кроме материнского молока, сегодня, даже если кроха на грудном вскармливании по требованию, прикормы вводятся уже с 6 месяцев, а значит, грудного молока надо всё меньше. Лактация угасает, и все приходит на свое законное место.Если мать не кормит грудью, способность к зачатию может восстановиться уже через полтора-два месяца. Существует распространенное мнение, что во время ГВ невозможно зачать малыша, пока не возобновится процесс овуляции, но в реальности не так уж и важно, когда придут месячные, потому что овуляция может произойти, несмотря на то что вы ещё кормите грудью. При этом ещё минимум две недели пройдет до того, как вы узнаете о том, что снова фертильны, и в этот период возможно зачатие. Именно так появляется на свет большинство детей-погодков.
Думайте заранее о более надежном методе профилактики нежелательного зачатия, во время лактации можно применять мини-пили, внутриматочную спираль и все барьерные средства контрацепции.
На то, через все восстановятся у конкретной женщины, оказывает влияние даже то, насколько часто прикладывается к груди ребенок, получает ли он грудь ночью, допаивают ли его, получает ли он кроме груди прикорм.
Среднестатистический срок у большинства женщин, это 6 месяцев после рождения малыша при условии грудного вскармливания.
Если лактации нет, все зависит от общего состояния здоровья и того, как протекали роды, в среднем это период между полутора и тремя месяцами после появления на свет ребенка. Едва закончились лохии, проходит две недели – и у вас снова может возобновиться нормальный процесс овуляции.
Тяжелая, осложненная беременность и роды, ослабленность организма, наличие перенесенных осложнений в послеродовом периоде влияет на этот чистый период, удлиняя его, даже если нет ГВ, возможно, вам потребуется на 2-3 месяца больше времени.
Характер месячных после родов
Во многих случаях возобновление менструального цикла после рождения ребенка происходит с его изменением. То, как проходят выделения, зависит в первую очередь от метода контрацепции.Если вы выбрали для профилактики внутриматочную спираль, готовьтесь к тому, что выделения станут обильнее. Цвет может быть в таких случаях в первые дни очень ярким, возможны даже выделения со сгустками.
Если выбраны мини-пили, в дальнейшем могут быть очень скудные выделения, и даже мажущие, это связано с тем, что гестагены, гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, изменяют гормональный фон и эндометрий разрастается к концу цикла меньше чем в норме.
Если контрацепции нет и женщина полностью здорова, в большинстве случаев характер жидкости изменяется к лучшему. Если до того, как стать мамой был предменструальный синдром, и все протекало болезненно, это может пройти. Ранее болезненные критические дни могут стать совершенно неощутимыми.
Сколько идут месячные после родов?
Процесс овуляции возвращается к норме не сразу, однако, это не должно слишком затягиваться. Если кровянистые выделения сохраняются больше 7 - 10 дней или обильны, это повод встревожиться и обратиться к гинекологу. То, сколько дней идут первые привычные кровотечения, не так важно, вторые могут оказаться совсем другими, постепенно всё нормализуется.Они не должны быть слишком обильными, если вам требуется более 1 прокладки на 2 часа, это уже не норма, нужен врач. Если это не очень обильное кровотечение, идущее на спад вплоть до мазни, не тревожьтесь, даже если они продлятся неделю или чуть больше, в первый раз это нормально.
Нерегулярный цикл месячных после родов, как справиться?
Регулярность половых процессов восстанавливается не сразу, совершенно нормально, если на это уйдет несколько месяцев.Если у вас уже прошла одна менструация, задержка в следующий раз при наличии надежной контрацепции не повод для переживаний, если же вы предохраняетесь такими ненадежными методами как прерванный половой акт или надеялись на грудное вскармливание, стоит сделать тест, её возможность не стоит сбрасывать со счетов.
Сбой после родов, продолжающийся более трех месяцев нормой не является и требует осмотра гинеколога, возможно, есть причина, требующая лечения. Как правило, такие причины всегда достаточно серьёзны, от сбоя в гормональной системе до заболеваний матки и придатков, не ищите способа, восстановить все самостоятельно, самолечение может усугубить проблемы.
Начав принимать ОК по совету подруги, вы рискуете пропустить такую тяжелую патологию как воспалительный процесс в половых органах или опухоль, и это опасно как для здоровья, так и для возможности иметь ещё детей в будущем. Помните, что причиной задержки может быть и новая беременность.
Начало и восстановление может оказаться достаточно неприятным и трудным процессом. Есть некоторые симптомы и признаки, которые говорят о том, что всё не так гладко как хотелось бы.
Нужно отметить, что то, как закончилась беременность, были ли это роды, аборт, выкидыш, кесарево сечение, тоже оказывает свое влияние на обсуждаемый процесс.
Месячные после кесарева сечения
Кесарево сечение это операция, вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину.После кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы небыло операции, однако при их раннем наступлении перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме.
Восстановление после кесарева сечения происходит в те же сроки, как если бы вы родили самостоятельно.
Так как проведенное вмешательство не позволяет рано установить внутриматочную спираль, а повторная беременность в первые два года от кесарева крайне не желательна, приходится со всей серьёзностью отнестись к выбору метода контрацепции. Нельзя полагаться на ППА и ГВ как метод предотвращения зачатия, как предохраняться вам подскажет акушер-гинеколог.
Обильные выделения после кесарева сечения, слишком скудные, нерегулярные – требуют консультации врача, так как все эти проблемы так же могут быть связаны с гормональными нарушениями и внутриматочной инфекцией.
Месячные при грудном вскармливании
Грудное вскармливание и критические дни - вполне возможное сочетание. Если вы кормите ребенка грудью, это не гарантирует того, что у вас они восстановятся поздно.Важно помнить о том, что высокий уровень пролактина отвечает за лактацию лишь в первый месяц после родов, далее он тоже остается несколько повышенным, однако уже с 3-4 недели после рождения ребенка молочная железа начинает работать в автономном режиме. Молока вырабатывается столько, сколько высасывает ребенок, если его потребности становятся меньше, то и количество грудного молока убывает.
Из-за снижения уровня пролактина ранние месячные после родов при ГВ не редкость, как и повторная беременность у тех женщин, которые рассчитывали на лактацию как на способ контрацепции.
Если у вас началось кровотечение при грудном вскармливании, это не мешает продолжать кормить малыша грудью. Существует мнение, что если пришла менструация, ребенок может отказаться от груди. Часть правды в этом есть, но она обусловлена не изменением вкуса молока, как думают многие, а тем, что меняется мамин запах, а ребенок к этому очень чувствителен.
Если вы с малышом отказались от груди постепенно, так как рекомендуется, уменьшая количество кормлений и постепенно заменяя их прикормами, все может начаться ещё при ГВ.
Резкое обрывание лактации с приемом препаратов, её подавляющих, внезапное отлучение от груди пока ребенку не исполнилось и 6 месяцев, означают, что организм ещё не готов к возобновлению цикла. В среднем нормализации процессов стоит ждать через месяц-полтора, пройдет минимум один акушерский месяц до их восстановления, яйцеклетке нужно сначала созреть, и лишь тогда будет возможна овуляция и нормализация цикла.
Запомните:
ГВ не является методом контрацепции, наступление беременности вполне возможно
Случаи, когда при ГВ начались критические дни - не редкость, и это не повод бросать кормить грудью.
Если цикл уже восстановился, и вы толком не предохраняетесь, задержка при ГВ должна вас в первую очередь обеспокоить риском возможного наступления повторной беременности.
Месячные после аборта
Аборт - это прерывание развития плода, причем раньше времени и насильственным образом. Когда приходят и сколько длятся первые вытекания после искусственного прерывания жизни малыша, зависит от срока вмешательства. После медикаментозного аборта, как правило, все восстанавливается в течение одного цикла, задержки бывают редко.После миниаборта на сроке до 7 недель все приходит в срок до полутора месяцев после процедуры, так же они восстанавливаются и после обычного аборта.
Если имели место искусственные роды на позднем сроке, критические дни могут не восстановиться и до трех месяцев, как после обычных родов после которых небыло грудного вскармливания.
После любого вмешательства возможны осложнения. Кровотечение или нормальные выделения? Если вас что-то смущает или кажется неправильным – проконсультируйтесь у гинеколога.
Месячные после выкидыша
Выкидыш на любом сроке тяжело переносится матерью. Это не только стресс из-за потери ребенка, но и возможные нарушения гормонального фона. После выкидыша на ранних сроках организм восстанавливается быстро, но в норме всё же всегда проходит минимум 1 месяц, после поздних выкидышей восстановление может затянуться на 2-3 месяца, всё зависит от конкретной акушерской ситуации и причины случившегося.Восстановление месячных после беременности, отклонения от нормы
Обильные выделения
Это такие, при которых вам требуется больше 1 прокладки на 2 часа. Их следует расценивать как кровотечение и обратиться к врачу. Сильные выделения должны вас так же встревожить, если кровь алая и с большим количеством сгустков.В целом, продолжительность должна быть до 10 дней - это нормально, но они могут быть обильнее, чем до родов. Как правило, в дальнейшем они становятся такими же, как до рождения ребенка или даже менее обильными. Коричневые выделения могут продолжаться несколько дней, но если общая длительность кровотечения превышает десятидневный срок – обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.
Долгая, длительная менструация нормой не является, причиной может стать как гормональный сбой, так и наличие опухоли в полости матки или воспаления.
Если вы сомневаетесь, не понимаете, что с вами происходит - это достаточный повод для того, чтобы выделить и для себя немного времени, и посоветоваться с доктором.
Нарушение регулярности
Цикл не восстанавливается сразу. Нерегулярные кровотечения после того, как они пришли первый раз - норма не больше трех месяцев, если цикл не устанавливается, причиной могут быть возникшие гормональные нарушения.Выделения при отсутствии грудного вскармливания могут восстановиться уже через 40 дней, и едва прекратятся послеродовые выделения, как вы снова будете готовы к зачатию. Месячные через месяц после родов невозможны, если у вас уже прекратились выделения, а затем снова возобновились – следует исключить осложнения послеродового периода, обратитесь к гинекологу.
Иногда встречаются частые подтеки, буквально два раза в месяц. Если у вас кровотечение возобновляется каждые две недели, это тоже не норма. Самая частая причина это гиперплазия (разрастание) эндометрия вследствие гормональных нарушений и это требует обследования у врача.
В норме даже при наличии грудного вскармливания процесс восстанавливаются в срок до 6 месяцев после появления на свет ребенка, редко они приходят позднее этого срока. Если у вас нет менструации в течение года и даже больше, или их нет более двух месяцев, после того как вы закончили кормить грудью, вам следует обратиться к гинекологу.
В заботах о малыше молодой матери важно следить и за своим собственным здоровьем, чтобы вовремя отмечать все изменения, происходящие в теле и устранять их. И одним из основных вопросов среди недавно родивших женщин становится срок наступления менструаций после рождения ребенка. Важно знать, что этот период сильно зависит от того, будет ли мать кормить кроху грудью или практикует искусственное вскармливание . Кроме того, во многом на время наступления первой менструации будет влиять состояние женщины, изменения в ее родовых путях и даже то, были роды естественными или оперативными, насколько гладко и без осложнений они прошли. Обсудим подробнее все нюансы выделений после родов и затем уже истинных менструаций.
Первые менструации после родов
Первое время после родов внутренняя часть матки представляет собой обширную раневую поверхность, на месте отделившейся плаценты остаются обнаженные сосуды, активно кровоточащие, но постепенно сокращающиеся по мере сокращения стенок матки и восстановления ее слизистого слоя. Поэтому в послеродовом периоде будут выделения, изначально кровянистые, но затем постепенно меняющие характер на сукровичные, а затем серозные . Это не менструация в полном смысле этого слова, но процесс обновления эндометрия в целом аналогичен, но более длительный. Поэтому не стоит ждать теперь своих менструаций в те же числа, что это было до беременности. После родов типично:
- Изменение характера выделений,
- Изменение их интенсивности (они могут быть более обильными и длительными)
- Продолжительность цикла может меняться как в меньшую сторону, так и в большую,
- Нередко исчезают и болезненность за счет выравнивания гормонального фона
- Вероятны сбои, если роды были с осложнениями
- Могут быть болезненность и дискомфорт, если после родов был воспалительный процесс, который не долечили,
- Возможны межменструальные выделения, особенно на фоне образования плацентарных полипов или иных изменений.
В некоторых случаях нужна консультация гинеколога, если характер менструацию сильно изменен, есть задержки и проблемы.
Послеродовое кровотечение
После родов сразу пи отделении плаценты и плодных оболочек выделяется определенный объем крови, а затем формируются лохии (послеродовые выделения), которые формируются на фоне заживления эндометрия и очищения маточной полости. Они продолжаются до полного анатомического и функционального восстановления маточной полости и эндометрия. В среднем, они могут длиться до 6-ти недель или чуть более (при осложненных родах до 8-ми недель), и постепенно уменьшаются по интенсивности и меняют свой характер.
Первые 3-5 суток характер выделений наиболее обильный, и матка сильнее всего уязвима для инфицирования, в связи с чем гигиенические мероприятия должны быть максимально строгими.
Обратите внимание
Постепенно характер выделений меняется, они ослабевают и становятся кровянистыми, затем мажущими и сукровичными. Но они обязательно должны быть! Если через 2-3 дня с окончания родов кровотечение резко прекратилось – нужно немедленно сообщить об этом врачу. Это может быть гематометрой, задержкой сгустков крови в матке с закупоркой выхода из шейки, что опасно развитием инфекции. В этом случае врач проводит манипуляции по отведению выделений.
Длительность очищения полости матки может увеличиваться на фоне оперативных родов и формирования рубца, при осложненных или многоплодных родах, при наличии послеродового .
Отличие лохий от месячных
Лохи возникают только после родов, и они прогрессивно меняют свой характер, к концу первой недели выделения светлеют, а спустя пару недель это сукровичные слизистые выделения. На протяжении месяца в них допустимо наличие кровянистых примесей, но количество ее должно быть незначительным. И женщины легко могут отличить этот процесс от месячных. Если же на фоне уменьшения выделений резко происходит их усиление, появляется кровь – немедленно к врачу – это могут быть осложнения после родов. После прекращения лохий первая менструация ожидаема (если женщина не кормит грудью) не ранее, чем через 2-3 недели. Если возникают сомнения в отношении менструаций и выделений после родов, необходима консультация врача.
Месячные после родов: какие они
В период беременности менструации нет, так как в полости матки развивается плод и слизистая поддерживает его питание, ей не нужно отторгаться. Поле родов, как только восстановилось строение матки и она вернулась в добеременное состояние, снова могут возникать менструации как готовность организма (чисто теоретически), к повторному зачатию. Если женщина не кормит грудью, важно знать, что первая же менструация может привести к беременности и нужно помнить о .
Сроки наступления месячных при ИВ
Срок появления первых месячных определяется типом вскармливания ребенка. Если женщина предпочла не кормить грудью с самого рождения, и ребенок находится на ИВ (искусственное вскармливание смесями), тогда цикл восстановится примерно через два месяца после родов, возникает первая в яичниках, за которой следуют менструальные кровотечения.
Сроки наступления месячных при ГВ и смешанном питании
При грудном вскармливании у 96% женщин срабатывают механизмы естественной защиты от беременности по принципу лактационной аменореи
. Под действием гормонов гипофиза (особенно пролактина), производимых в ответ на стимуляцию соска груди и опорожнение железы, формируется подавление синтеза тех веществ, которые ответственны за овуляцию и затем менструации. Поэтому при режиме свободного вскармливания без какого-либо режима и ночных перерывов (кормление по требованию) количество пролактина в плазме велико, за счет чего подавляется функция яичников по созреванию фолликулов и овуляция, а значит нет и менструации. Нет нарастания количества эстрогенов и прогестерона, которые формируют цикличность процессов в матке.
Обратите внимание
В среднем, период аменореи при регулярном кормлении длится до 4-6 месяцев, если нет докормов и допаивания водой, и подобное свойство женского организма используют в качестве естественной контрацепции. Но важно помнить – он действует не у всех (остается 4% тех, кто не имеет данного механизма чисто физиологически), и на фоне снижения интенсивности прикладывания и сосания возможна овуляция и беременность еще до первых месячных.
После или же переходе на смешанное кормление месячные можно ожидать в ближайшее время.
На смешанном вскармливании с рождения стоит ожидать менструации также как и при ИВ, через 2-3 месяца после родов.
Риски беременности
При кормлении грудью по требованию, даже на фоне вводимых ближе к полугоду прикормов, у части женщин месячных нет. Но это не значит, что и способности к зачатию у них нет. Овуляция возможна в любое время, начиная с 4-6 месяцев кормления, поэтому при интимной близости, если беременность не входит в ближайшие планы, нужно использование (барьерной или оральной, подобранной с врачом), а также регулярное проведение теста на беременность, если секс происходит без предохранения.
Обратите внимание
Иногда месячные у кормящих мам приходят через 8-9 месяцев, но есть те, у кого они формируются только к концу года кормления, это вариант нормы для кормящих. Если менструации нет даже после завершения ГВ через 1-2 месяца, стоит исключить беременность и обратиться к врачу для выяснения причин.
Длительность месячных после родов
Первые месячные после родов могут быть обильными, кровотечение длительное, иногда со сгустками крови, длящееся до 5-6 дней.
Но если прокладку нужно менять очень часто, более одного раза в 1-2 часа, нужно обращение к врачу, это может быть признаком кровотечения, как позднего осложнения послеродового периода. Последующие менструации будут уже не столь обильными, имеют постоянный характер и среднюю степень выделений. Иногда могут возникать межменструальные мажущие выделения или нерегулярные менструации, особенно типичные для женщин, которые кормят грудным молоком. Это связано с постепенным подавлением синтеза пролактина на фоне изменений организма.
Влиять на длительность и характер месячных могут следующие факторы в жизни женщины:
- Проблемы с уходом за крохой, отсутствие у матери адекватной помощи с недосыпанием и постоянным ,
- Нарушения питания, постоянное сидение на диетах, особенно гипоаллергенных,
- Развитее послеродовых и ,
- Зрелый или чрезмерно юный возраст,
- Наличие эндокринных или обменных патологий матери, особенно тех, что подразумевают гормональное лечение,
- Послеродовые осложнения с поражением гипофиза (синдром Шихена).
Любые изменения в менструальном цикле, обильность кровотечения, боли и недомогание – это повод для обращения к врачу.
Какими могут быть изменения месячных?
Первые менструации после родов могут возникать нерегулярно, сохраняясь на протяжении нескольких циклов подряд, это допустимое явление на фоне становления гормонального фона и его стабилизации. На протяжении максимум 2-3 циклов все должно прийти к нормальному состоянию, или несколько изменяется по характеристикам по сравнению с дородовым состоянием. На фоне смешанного кормления могут быть первые несколько месячных достаточно скудными и короткими по продолжительности, затем все приходит к нормальным значениям.
У некоторых женщин менструация может стать обильной, что вполне допустимо без каких-либо проблем в самочувствии, по мере времени все восстанавливается. Если же этого не происходит, нужно обращение к врачу.
Также может быть нарушена регулярность выделений при менструации, сбои в цикле, особенно на фоне продолжающегося грудного вскармливания. Возможно появление болезненности, даже если до беременности подобных изменений характерно не было, но чаще цикл после родов нормализуется, особенно у тех мамочек, кто ранее страдал от ПМС или нерегулярности кровотечений. Это связано с выравниванием гормонального фона и принятием маткой нормальной анатомической формы.
Сильная болезненность после родов может быть признаком хронической или вялотекущей инфекции, а также сильного сокращения маточных стенок. Часть женщин может страдать от предменструального синдрома или его предвестников с и отечностью, приступами или эмоциональными всплесками перед началом кровотечений.
Почему после родов меняется характер менструаций?
Нередко после родов характер менструаций изменяется, что связано с влиянием определенных факторов. Так, задержка возникновения кровотечений связана с изменениями гормонального фона и уровня пролактина, эстрогенов и прогестерона. Если секреция пролактина гипофизом для осуществления лактации особенно активна, он обладает свойствами подавления овуляции, что тормозит и менструации. Кроме того, пролактин обладает и ингибирующим свойством в отношении выработки эстрогенов яичниками, что может приводить к нерегулярности месячных или даже полному их отсутствию на фоне продолжения лактации. Поэтому для кормящих мам, особенно придерживающихся принципов свободного кормления по требованию, отсутствующие полгода и более месячные – это нормальное явление.
Если же менструации появились на фоне ГВ, а затем исчезли, при этом велась интимная жизнь первое, что нужно исключать – это беременность. Поэтому даже на фоне стабильного кормления по требованию, важно предохранение от беременности хотя бы барьерными методами. Овуляция наступает еще до первых месячных, и в ее период без предохранения возможно забеременеть.
Особенности кормления на фоне месячных
Бытует миф о том, что на фоне месячных нужно отказываться от кормления грудью, якобы молоко становится «плохим», но менструации никак не влияют на качество и количество молока, оно производится в прежних объемах и составе. Но могут на фоне менструации отмечаться капризы и плохой аппетит ребенка, что связано не с молоком, а эмоциональными переживаниями и сменами настроения самой мамы, особенно если она верит подобным мифам.
При менструации может меняться чувствительность груди, и соски могут быть слегка болезненными. Чтобы снизить подобные ощущения перед тем, как кормить кроху, стоит согреть грудь и слегка помассировать область сосков, попить теплой жидкости, расслабиться. Важно следить за гигиеной груди и подмышек в период месячных, состав пота на фоне колебаний гормонов меняется, и ребенку может не понравиться запах тела и груди, это может стать еще одной из причин капризов.
Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят , которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается - гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.
И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон - . В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.
Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов - как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».
Когда начинаются месячные после родов?
Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается - выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.
А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.
Раннее и позднее наступление месячных
Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.
Многие женщины считают, что послеродовые выделения - это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.
Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.
Характер месячных после родов
Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит - обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.
Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, то следует обратиться к врачу.
После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений - не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение - повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.
Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.
Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.
Личная гигиена
Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.
Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:
- месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
- слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
- наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
- боль в области матки;
- выделения с неприятным резким запахом;
- общее ухудшение состояния, особенно при месячных.
Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.
Специально для - Таня Кивеждий
Несмотря на всю радость материнства, беременность нередко доставляет женщинам сильный дискомфорт, поэтому после родов молодые мамы стараются как можно скорее восстановить свой организм и вернуться к нормальному образу жизни. Возобновление менструального цикла после родов считается основным признаком того, что в скором времени женский организм начнет работать в полную силу.
Опытные специалисты утверждают, что каждая роженица обязательно должна владеть информацией о восстановлении месячных после родов. Это поможет ей полноценно наблюдать за состоянием своего здоровья и избежать различных осложнений.
Когда возобновляется менструальный цикл после родов
Наступление беременности на время блокирует менструальный цикл женщины, поэтому на протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мать может не испытывать неудобств из-за наступления «критических» дней. Во время беременности меняется работа всего организма, происходят гормональные изменения, которые останавливают менструацию с целью сохранения жизни плода.
После появления крохи на свет внутренние органы женщины начинают работать в прежнем режиме, и через некоторое время месячные полностью возобновляются. Скорость восстановления цикла после родов напрямую зависит от индивидуальных особенностей матери и того, как проходила беременность.
В большинстве случаев месячные возобновляются, когда женщина начинает прикорм ребенка. Это связано с тем, что во время грудного вскармливания ее организм достаточно активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за количество и качество грудного молока. Пролактин подавляет функции яичников, поэтому в период кормления грудью месячные у женщины полностью отсутствуют. Зачастую менструальный цикл восстанавливается приблизительно через полгода после рождения крохи.
Однако бывают и исключения. Месячные могут появиться значительно раньше, если роженица по объективным причинам была вынуждена отказаться от грудного вскармливания. Если после появления младенца на свет мать комбинировала грудное молоко со специальными смесями для грудничков, восстановление цикла после родов происходит через 3-4 месяца после окончания беременности. Женщина, которая не могла самостоятельно кормить малыша с момента рождения, может заметить возобновление менструации в первые 2 месяца после родов.
Как ускорить восстановление цикла после родов
Стоит отметить, что возобновление месячных после рождения малыша – это верный признак того, что организм начал полноценно работать после родов. Чтобы ускорить процесс восстановления и как можно скорее вернуться к полноценному образу жизни, женщина должна:
- Следить за режимом сна и отдыха. Чрезмерная усталость может негативно отразиться на работе всего организма и на качестве грудного молока, поэтому, несмотря на большую загруженность, старайтесь находить время для сна и отдыха;
- Придерживаться принципов правильного питания. Полезные продукты помогают организму восстановить цикл после родов, поэтому в рационе кормящей мамы должны преобладать такие продукты, как вареное мясо, свежие овощи и фрукты;
- Следить за своим эмоциональным состоянием. После завершения беременности множество женщин начинают страдать от послеродовой депрессии. Чтобы не стать заложником стресса, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, чаще общаться с близкими людьми и регулярно получать положительные эмоции.
Нарушение цикла после родов
В некоторых случаях менструальная функция у молодой мамы не возобновляется даже после начала прикорма ребенка. Медики утверждают, что это достаточно распространенное явление, с которым постоянно сталкиваются более 40% женщин. Зачастую это связано с некоторыми гормональными сбоями, возникающими в организме кормящей мамы после рождения ребенка. Нарушение цикла после родов может стать серьезной проблемой, поэтому при первых симптомах недуга следует незамедлительно обратиться к гинекологу.
Наиболее распространенной причиной нарушения менструальной функции является повышенный уровень гормона пролактина после начала прикорма. Так как гормон не дает полноценно работать яичникам, менструальный цикл не может стабилизироваться. Подобную проблему можно легко решить, если вовремя проконсультироваться с врачом. В таких случаях пациенткам назначаются специальные препараты, которые снижают уровень пролактина и восстанавливают работу яичников.
Месячные также могут задержаться, если в послеродовой период молодая мама не будет должным образом следить за своим здоровьем. Сильные стрессы, неправильное питание и наличие вредных привычек – это наиболее распространенные причины нарушения цикла после родов.
Послеродовой период у женщины начинается с отторжением последа. В этот момент организм начинает перестройку с режима беременности в режим полного обновления и нормализации половой системы. Всё продолжает идти естественным для природы путём.
Нельзя предугадать, когда наступят месячные после родов при грудном вскармливании. Причин может быть множество и все они индивидуальны.
Нормализация менструального цикла будет длиться от двух месяцев до года и (в некоторых случаях) более. От чего это зависит? Могут ли появиться месячные при полноценной лактации? Как восстанавливается менструальный цикл после родов? Как быть, если я кормлю грудью, а у меня пошли месячные? Не пришли месячные после окончания вскармливания. Почему у других восстановление месячных после родов происходит быстрее?
Для полноценного понимания ситуации необходимо знать принцип происходящих в женском организме физиологических процессов.
Кровотечения после родов
Непосредственно после рождения ребёнка полость матки представляет собой кровоточащую полость. Стенки её растянуты и занимают объём около одного литра. Ни о каких менструациях в этот период не может быть и речи. Все последующие кровотечения, сколько бы они не длились, связаны исключительно с тем фактом, что с внутренней поверхности матки в буквальном смысле «содрали кожу». Не кожу, а несколько слоёв слизистой оболочки, но сути дела это не меняет. Все дальнейшие действия в уходе за той областью должны быть нацелены на организацию скорейшего сокращения мышечных волокон матки, изгнания всех кровяных сгустков из её полости. Этот орган должен полноценно восстановиться.
Естественным активатором этих процессов является грудное вскармливание ребёнка. Стимуляция сосков и выведение молока из груди провоцирует рефлекторное сокращение матки с выбросом содержащейся крови. Женщины, особенно в первую неделю после родов замечают, что во время кормления малыша у них начинаются схватки, болезненные ощущения внизу живота, из половых органов идут потоки крови. Это полезная функция организма нацелена на восстановление детородного здоровья новоиспечённой мамы.
То, каким образом ребёнок появился на свет (естественным путём или посредством кесарева сечения), не должно быть проблемой для грудного кормления. Люди, не знакомые с физиологией, любят пугать «кесарённых» мамочек, что во время гв от схваток, спровоцированных сосанием груди, «расползутся» швы. Это не только неправда, но и опасное для здоровья женщины заблуждение. Со швом ничего плохого не произойдёт. Наоборот, усиленное кровоснабжение и гормоны простимулируют полноценное заживление разреза. Прикладывание ребёночка к груди в первый месяц особенно важно для восстановления женского здоровья.
При недостаточной эффективности этого метода, врачи применяют инъекции препаратов на основе окситоцина (он же вырабатывается и во время грудного кормления). Под его воздействием восстанавливается прежняя форма и структура ткани матки.
Отсутствие месячных при грудном кормлении
Женский организм, особенно во всех вопросах, связанных с зачатием, деторождением и выкармливанием, крайне зависим от микродоз разнообразных гормонов. Причина, по которой отсутствуют месячные при гв, тоже напрямую зависит от одного из них.
В послеродовом периоде при регулярном грудном кормлении малыша, «балом правит» гормон пролактин, который и исключает месячные во время грудного вскармливания. Он вырабатывается в гипофизе при активном участии плаценты, молочных желез, нервной и иммунной систем. Хотя основной целью его выработки остаётся полноценное грудное кормление, его влияние на организм является системным:
- Стимулирует рост молочных желез и выработку ими молока
Препятствует выработке гормона прогестерона в жёлтом теле яичников. По этой причине не приходит овуляция, не происходит смена фаз менструального цикла. Женщина становится временно бесплодной
Интересная взаимосвязь. Выработку пролактина стимулирует частое грудное кормление ребёнка. Пролактин, в свою очередь, тормозит выработку прогестерона, уменьшающего количество молока в груди. Количество молока увеличивается и, если малыша чаще прикладывать к груди, оно будет поддерживаться на высоком уровне.
- Пролактин обладает массой полезных «побочных эффектов». Он способен повысить уровень болевого порога. Усилить и обогатить чувствительность во время половой близости, обеспечить более полноценное сексуальное удовлетворение. Повышает иммунитет.
Стоит продолжать грудное вскармливание, даже если уже начались месячные. Это полезно не только для малыша, но и (при оглядке на многочисленные и крайне приятные «побочные эффекты») для мамочки.
Когда восстанавливается цикл после родов
После завершения гв начинают запускаться процессы, направленные на восстановление цикла после родов. Происходят эти изменения с разной, индивидуальной для каждой женщины быстротой. Нормальным периодом восстановления месячных считается срок в три месяца. Если по прошествии этого времени месячные так и не наступили, то имеет место гормональное нарушение. В таком случае необходимо обращение к врачу за обследованием и консультацией.
Первые после возобновления менструации не обязательно будут такими же, как раньше. Возможны изменения в длительности и обильности выделений. Цикл может установиться не сразу. Стоит пронаблюдать классические три цикла и (при сохранении нарушений) обратиться к врачу.
Месячные после родов при искусственном вскармливании, если нет никаких гормональных нарушений, начинаются через 2 месяца. Организм женщины не «чувствует» присутствия ребёнка и не поддерживает «лишние» в таком случае функции.
Эффект «замены» и предохранение на его основе
Предохранение от несвоевременной последующей беременности с использованием одного лишь эффекта «отмены» является распространённым, но не совсем действенным методом. Месячные не наступают внезапно, «сами по себе». Менструальное кровотечение происходит уже после овуляции и завершённого цикла, в котором новая яйцеклетка не была оплодотворена! Женщина, у которой после родов не было месячных, ещё не подозревает о том, что способна к зачатию.
Срок, на который может произойти овуляция, индивидуален для каждой женщины. Бывают женщины, которые уже на второй месяц после рождения ребёнка и полноценного грудного кормления, беременели следующим и не знали об этом.
Гормональную и физиологическую готовность к повторному зачатию могут определить только врачи на основе осмотра, анализов и исследованию УЗИ. Мало какая мама может свободно уделить этому достаточно времени. А предугадать это в домашних условиях крайне сложно. Могут помочь лишь косвенные признаки смены фаз менструального цикла. Но такой чувствительностью к изменениям в собственном организме обладают немногие женщины. А уж у новоиспечённой мамочки есть масса других забот, которые напрочь лишат её вообще какого-либо внимания к своему здоровью.
В большинстве случаев, достаточно безопасным периодом для половой жизни бывают первые полгода после родов.
Хорошими средствами для предохранения являются барьерные методы. Нежелательно применение ок при грудном вскармливании (оральных контрацептивов). Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не предназначены для чувствительного организма малыша. Но в грудное молоко они смогут попасть, хоть и в небольших дозах.
Начались месячные при грудном вскармливании
Пришедшие месячные во время лактации знаменуют восстановление способности к размножению.
Репродуктивная функция женщин восстанавливается в разные сроки, месячные при грудном вскармливании начинаются у многих. Начало периода, когда становится возможна новая беременность, зависит от факторов:
- Сокращение количеств кормлений уже повзрослевшего малыша. Совсем маленький ребёнок берёт грудь очень часто. При кормлении «по требованию» ребёнок младенец может ни днем, ни ночью не «отлипать» от маминой груди. Это постоянно стимулирует рецепторы сосков и способствует выработке пролактина. Когда малыш подрастает, то нуждается в питании намного реже. Отпадает необходимость в частом прикладывании ребёнка к груди, отчего гормон «падает»
- Снижение пролактина. Основная причина того, что наступает менструация во время кормления грудью. Однажды мозг получит информацию о том, что количество этого гормона «перешагнуло» крайнюю черту достаточного его содержания в крови. И тогда будет запущен механизм восстановления детородной функции, который будет уже не остановить.
Снижение пролактина, которое спровоцирует начало месячных, может быть очень кратковременным. Случиться это может из-за стресса, перерыва в кормлении ребёнка, недостаточном питании, любом другом временном «перебое».
Индивидуальные особенности. У некоторых женщин, которых принято называть «плодовитыми», способность к воспроизведению может нормализоваться очень быстро. Даже высокий уровень гормона пролактина не сможет сдержать деятельности желез, вырабатывающих гормоны «продолжения рода». Невероятно, но факт. Даже при обильном количестве молока и регулярных кормлениях, такая женщина сможет снова забеременеть уже через полтора месяца после родов.
- Наследственность. Не самая «передовая» теория, но достаточно распространённая. У женщины (особенно, если она физиологически «пошла» в свою мать) восстановление менструального цикла после родов произойдёт практически в тот же период, как и у её мамы. Есть некоторые расхождения в датах, но генетику никто не отменял. Родственные организмы имеют тенденцию к повторению сроков и особенностей протекания основных физиологических процессов.
Влияние менструации на грудное молоко
Пришедшие месячные никаким образом не влияют на грудное молоко. Некоторые женщины утверждают, что при месячных изменяется запах и вкус молока. Эта теория крайне сомнительного характера и не имеет никакого научного обоснования.
Возможно некоторое сокращение его выработки из-за воздействия гормона прогестерона. Особенно это выражено во второй фазе менструального цикла. Прогестерон, являясь главным гормоном беременности, имеет сдерживающее влияние на пролактин. Именно по этой причине во время вынашивания ребёнка молоко не льётся из грудей, хотя пролактина в крови более чем достаточно.
В остальном, какого-либо качественного влияния менструаций на кормление ребёнка не обнаружено.
Не нужно относиться к своему организму, как к бесперебойному механизму, не имеющему права на какие-либо отклонения от общепринятой «нормы». То, как протекают и сочетаются грудное кормление и менструации у одних женщин, может полностью не совпадать с тем, как это дело обстоит у других. Менструальный цикл после родов налаживается по исключительно индивидуальному сценарию и не всегда зависит от грудного вскармливания. Это не повод для переживаний, а лишь переход в новый этап жизни.