Массаж спины при остеохондрозе как способ лечения. Массаж спины при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела - польза для лечения и профилактики Показания к процедуре

Боли в спине сейчас беспокоят более 70% населения. Основная причина этого - остеохондроз, который находят уже не только у пожилых людей. Из-за малоподвижного образа жизни даже молодежь страдает от этого заболевания. Кроме медикаментозного лечения, хорошо помогает массаж при остеохондрозе. Он входит в комплексное лечение заболевания и может не только снять боль, но и остановить воспалительный и дистрофический процессы в позвоночных дисках. Для того чтобы процедура была успешной, необходимо знать особенности заболевания и правила выполнения массажа.

Что такое остеохондроз

Это заболевание характеризуется разрушением хрящевых тканей межпозвоночных дисков, дегенеративными процессами в суставах и связках. Почему же это происходит? Эти ткани не имеют собственной системы кровоснабжения и все питательные вещества получают из окружающих мышц. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, мышечная ткань мало снабжается кровью. Поэтому межпозвоночные диски страдают от недостатка жидкости и питательных веществ. Кроме того, что они теряют амортизационные способности, по мере развития заболевания ущемляются нервы, может развиться грыжа.

Нарушение функций дисков и связок может появиться и при излишних физических нагрузках. Заболевание проявляется сильными болями, ограничением подвижности, головокружением и потерей работоспособности.

Особенности массажа при остеохондрозе

1. Делать его можно только при отсутствии обострения и сильных болей.

2. Массаж при остеохондрозе делается специалистом, и обязательно учитываются все сопутствующие заболевания пациента, ведь для этой процедуры есть противопоказания.

4. Для каждого этапа заболевания применяются особые методы и приемы массажа. Учитывается наличие болей или воспалительного процесса в тканях.

5. Нужно помнить, что массаж спины при остеохондрозе помогает хорошо, но не может вылечить заболевание. Необходим комплексный подход к лечению, включающий еще и лекарственную терапию, лечебную физкультуру и другие методы.

Всем ли можно делать массаж при остеохондрозе

Эту процедуру нужно проводить только по назначению врача, который учитывает, нет ли у пациента противопоказаний к ней. К ним относятся:

Острый период заболевания с сильными болями;

Обострение хронических болезней;

Тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, например, астма, атеросклероз или стенокардия;

Болезни крови, недостаточность кровообращения и тромбоз;

Острые инфекционные заболевания: туберкулез, грипп и другие;

Повышение температуры тела;

Кожные заболевания: дерматоз, гнойничковые поражения, бородавки и выступающие родинки в районе массажа.

Полезное действие процедуры

Активизирует процессы кровоснабжения в мышцах и связках;

Улучшает обмен веществ в районе поврежденных дисков;

Устраняет воспалительные процессы в тканях позвоночника;

Уменьшает болевой синдром;

Ускоряет регенерацию тканей;

Устраняет спазмы мышц и укрепляет мышечный тонус;

Повышает тонус организма и настроение пациента.

Кроме того, кроме лечебного эффекта массаж при остеохондрозе позволяет диагностировать локализацию повреждений без проведения рентгенографических исследований.

Как правильно проводить процедуру

Лечебный массаж при остеохондрозе обычно делают, когда больной лежит на животе. Только в случае локализации заболевания в шейном отделе позвоночника, пациент может сидеть на стуле, опустив голову на руки.

Перед проведением процедуры желательно немного разогреть мышцы. Руки массажиста также должны быть теплыми, к тому же их нужно смазать специальным маслом. При выполнении любых массажных движение нельзя затрагивать сам позвоночник, воздействие проводится только на мышцы вдоль него. Перед массажем спины рекомендуется, чтобы больной сделал несколько медленных наклонов головы в разные стороны. Потом массажист разминает ему мышцы груди и только после этого начинается сам массаж при остеохондрозе. Если его движения причиняют пациенту боль, нужно выполнить выжимание подушечками пальцев вдоль позвоночника снизу вверх. Очень важно, чтобы массировалась не только спина. Лечебный эффект оказывает массаж груди, бедер, плечевого пояса. Во время процедуры нужно внимательно следить за состоянием пациента. Применяемые приемы, количество их повторений и последовательность должны быть строго индивидуальны. Если боль локализуется только с одной стороны, воздействие нужно начинать со здоровой области.

Какие приемы применяются при массаже

1. Поглаживание - это основной прием, особенно в случае болей. С него начинают процедуру и им же заканчивают ее. Делаются поглаживания легкими движениями. Руки должны хорошо скользить по телу, не причиняя боли пациенту. Кроме прямых движений нужно делать круговые и спиралевидные. Разновидностью этого приема считается поглаживание с отягощением.

2. Второй этап массажа - растирание, накатывание и разминание. Выполняются все эти приемы почти одинаково: захватывается складка кожи и смещается снизу вверх.

3. Надавливание проводится подушечками пальцев в области продольных мышц спины круговыми движениями

4. Заключительный этап массажа - это постукивания, вибрация и поколачивания. Делаются они подушечками пальцев, ребром или всей ладонью в зависимости от тяжести заболевания.

Виды массажа

1. Классический лечебный массаж при остеохондрозе может выполняться только опытным массажистом.

2. Точечный массаж, или акупрессуру, больной может делать себе сам. Ведь биологически активные точки находятся не только на спине, но и на руках, ногах и ушных раковинах.

3. Опытный специалист быстро может принести облегчение больному с помощью мануальной терапии, применяя мягкие щадящие приемы.

4. Хорошо помогает баночный массаж при грудном остеохондрозе. Он активизирует кровообращение и снимает спазмы мышц.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Это самый распространенный вид заболевания. Очень многие люди мучаются от боли именно в пояснице. Она может отдавать в ногу и мешать нормально передвигаться. Массаж при поясничном остеохондрозе имеет свои особенности.

Делать его можно только при отсутствии сильных болей, лучше пару раз в день;

Область поясницы желательно немного разогреть, например, грелкой;

Больной должен лежать на животе, подложив под него подушку, чтобы позвоночник не прогибался;

Все движения выполняются по направлению снизу вверх;

Применяются основные приемы массажа. После проработки области спины массажист переходит к ягодицам, а потом бедрам. Потом возвращается опять к спине для более интенсивного воздействия. Но если какие-то движения причиняют пациенту боль, лучше от них отказаться.

Шейный остеохондроз

Боль в шее причиняет человеку невыносимые страдания. Но из-за хрупкости и малой площади поверхности этой области, массаж при остеохондрозе шейного отдела очень специфичен. Лучше, если больной будет сидеть, положив голову на стол.

Мышцы шеи должны быть максимально расслаблены. Кроме самого шейного отдела позвоночника, массировать нужно воротниковую область и затылочную часть головы. Воздействие должно быть не интенсивным. Очень эффективен и хорошо снимает боль точечный массаж при остеохондрозе позвоночника в шейном отделе. Причем выполнять его может и сам пациент, так как основные точки расположены на затылке.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника считается важной частью комплексного лечения данной патологии. Несмотря на то, что такая локализация поражения встречается достаточно редко, оно способно создать проблемы любому человеку, особенно достигшему преклонного возраста. Знание принципов лечебного массажа позволит избавиться от многих болезненных проявлений, нарушающих привычный образ жизни. Правильное его проведение позволяет обеспечить достаточно выраженный терапевтический эффект.

Сущность процедуры

Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративное нарушение структуры межпозвонковых дисков, что ведет к разрыхлению фиброзного кольца и последующему его разрушению под воздействием проникающей пульпозной ткани. Патология развивается постепенно с выраженной этапностью.

На начальной стадии в результате нарушения кровообращения и обмена веществ происходит высыхание пульпозного ядра, приводящее к сдвигу вниз межпозвонковых дисков и формированию микроскопических трещин в фиброзном кольце. Смещение дисков вызывает ослабление и провисание мышечных тканей и связок, что заметно ослабляет позвонковую фиксацию и повышает риск смещения их относительно друг друга даже при небольшой нагрузке. Данный процесс провоцирует нестабильность позвонково-двигательной системы. Именно на этой стадии наиболее эффективен лечебный массаж, способствующий укреплению мышечной фиксации позвонков.

Чем хорош массаж при остеохондрозе? При массажировании обеспечивается воздействие на мышечные ткани, кожный покров, подкожную жировую клетчатку и другие структуры в зоне пораженного отдела позвоночника, которые стимулируют кровообращение и клеточное питание. Во время процедуры задействуются рефлекторные взаимосвязи.

Принципы массажа

Когда развивается грудной остеохондроз, массаж по технике проведения мало отличается от типовых методик. Основные применяемые способы: поглаживание, разминание и растирание. Не рекомендуются ударные методы воздействия. Очень ограниченное применение оставляется за вибрационными методами - возможны легкие вибрационные движения ладонью вдоль позвоночного столба. Эффективно показывает себя лечебный массаж точечного типа.

Массаж при грудном остеохондрозе обеспечивает следующие положительные результаты:

• уменьшение интенсивности болевого синдрома на пораженном участке;
• нормализация кровяной и лимфатической циркуляции в грудной позвоночной области и спинных мышечных тканях;
• устранение спазмов, уменьшение напряженности мышц, нормализация мышечного тонуса;
• увеличение мышечной силы, что способствует удержанию позвонков от смещения;
• повышение трофики хрящевых тканей в межпозвонковой зоне.

Лечебный массаж и схему его проведения должен назначать врач после диагностических исследований и установления стадии развития болезни.

• частый болевой синдром в грудной области позвоночника;
• ограничение подвижности;
• наличие мышечной напряженности и спазмов;
• появление дыхательных проблем на фоне развития остеохондроза.

Массажные процедуры не следует делать при проявлении острой фазы болезни.

Кроме того, существуют противопоказания к процедуре массажа:

• артериальная гипертония или гипотония;
• болезни, связанные с нарушением кровообращения в острой форме;
• вероятность внутренних кровотечений;
• гематологические и кардиологические патологии;
• тромбофлебит и сосудистые болезни типа атеросклероза, аневризмы, ангиита;
• повышенная температура тела;
• лихорадочное состояние, в частности при ОРЗ, ОРВИ;
• проявление воспалительных или гнойных реакций острого характера;
• тяжелые травмы;
• постоперационная реабилитация;
• склероз сосудов головного мозга;
• опухолевые процессы;
• желчнокаменная и мочекаменная болезни;
• у женщин период беременности и менструации;
• наличие кожных аномалий в месте воздействия (бородавки, язвы, родимые пятна, гнойные сыпи).

Щадящая процедура

Лечебный массаж при остеохондрозе грудного позвоночного отдела начинается в щадящем режиме. В этом случае учитываются следующие рекомендации:

1. Процедура проводится в период ремиссии, но по усмотрению врача может осуществляться в подострой и даже острой фазе болезни. Оптимальным считается срок начала процедуры - 3–4 сутки после назначения терапевтического лечения. Основные зоны воздействия: верхняя область спины, плечи и надплечье.
2. Первая процедура проводится без существенного повышения мышечного тонуса, т.е. легкими движениями.
3. При проведении массажа учитывается возраст пациента. У молодых людей приоритет отдается воздействию на мышечные ткани. Лечение больных преклонного возраста ориентируется на обработку остистых отростков, а основной метод - растирание.
4. Эффективность массажа повышается путем его совмещения с физиотерапевтическими приемами (электрофорез, диадинамотерапия).

Методика массажа основывается на следующих действиях. Процедура начинается с того участка спины, где болевой синдром наименее выражен с постепенным переходом на болевые зоны. При одностороннем остеохондрозе массаж начинается со здоровой половины спины.

Следует учитывать, что поражение грудного позвоночного отдела часто откликается и в шейном. С учетом этого массаж рекомендуется осуществлять и в воротниковой области. Эффективно точечное воздействие в зоне малых и больших нервов на затылке. Нередко болезнь отдает и в руки, а потому полезно массирующее воздействие и на верхние конечности.

Классическая методика

Классический массаж при остеохондрозе проводится, как правило, при нахождении пациента в лежачем положении на животе. Процедура начинается с поглаживания, а затем переходит на разминание и выжимание спины. Наиболее интенсивное воздействие должно быть в области лопаток. Проводится такое движение: поглаживание от низа лопатки вверх до шеи, причем поочередно с обеих сторон.

Следующий этап классического массажа - обработка надплечий. Используются такие способы: поглаживание (6–8 раз), выжимание (4–5 раз) и разминание (2–3 раза). В комплексное воздействие включается и легкое массажирование шеи. Поглаживание проводится по направлению вниз. Продолжается процедура путем выжимания в верхней спинной области, причем движения производятся подушечками пальцев. Всего рекомендуется по 4–6 таких действий в обеих сторон.

После этого проводится массаж грудных мышц. Используется такая последовательность методов: поглаживание, выжимание, разминание, легкое встряхивание и снова поглаживание. Следующие движения опять переходят на шейно-грудную зону.

Важный этап процедуры - растирание по ходу позвоночного столба. Действия начинаются в районе затылочной кости с опусканием вниз в направлении грудного участка. Воздействия следует производить, как можно ближе к оси позвоночника. Массаж его осуществляется при максимальной расслабленности шейных и спинных мышц. После растирания следует провести 3–5 поглаживаний и выжиманий. В завершении нужно еще одно поглаживание.

Если грудной остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в плече, то дополнительно проводится массаж плечевого сустава. При последующих сеансах начинается постепенное сокращение легких поглаживаний с добавлением более сильного воздействия в форме растираний и выжиманий. После продолжительного курса лечения базовым методом массажа становится растирание.

Массажная процедура классического типа при грудном остеохондрозе, как правило, продолжается 6–8 минут на первых сеансах. Постепенно их длительность увеличивается до 14–17 минут. Всего назначается до 12 сеансов массажа. При хроническом течении болезни рекомендуется проводить курсы таких воздействий через каждые 3–4 месяца. Максимальная частота - 1 раз в 2 месяца.

Массаж при остеохондрозе грудного позвоночного отдела занимает важное место в схеме консервативного лечения патологии. Такое воздействие дает положительный эффект только при правильном проведении и привлечении опытных массажистов. Схема, продолжительность и количество процедур должны назначаться врачом с учетом особенностей организма и стадии развития патологии.

Остеохондроз - это патология хронического характера, при которой поражаются диски между позвонками и хрящи. В основном заболевание развивается после 40 лет.

Симптомы болезни проявляются еще с 20 лет. Одной из главных причин болевых ощущений в спине считается остеохондроз. В процессе болезни нарушается кровоснабжение и обмен веществ в позвоночном столбе.

На начальном этапе межпозвоночные диски теряют свою эластичность, прочность и истощаются. Перестает выдерживать нагрузку на позвоночник фиброзное кольцо и со временем начинает трескаться и выпячиваться.

В результате этого образуется грыжа. Остеохондроз приводит к потере подвижности и искривлению позвоночника.

Коротко о главном - причины и симптомы остеохондроза

Позвоночник рассчитан для активной жизни. Ему необходимо умеренная нагрузка. Основными причинами развития остеохондроза являются:

• врожденные дефекты и травмы позвоночного столба;
• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• возрастные изменения;
• инфекционные заболевания;
• тяжелый физический труд;
• постоянные нагрузки на тренировках при занятиях спортом;
• химические соединения и их воздействие на организм;
• издержки профессии, связанные с постоянной вибрацией;
• искривление позвоночника;
• плоскостопие;
• несбалансированное питание;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• переохлаждение;
• воздействие стрессов.

Симптомы заболевания зависят от отдела позвоночника, в котором развивается остеохондроз. Общие симптомы, характерные для заболевания:

• острая или постоянная боль в пораженном отделе позвоночного столба;
• усиление боли при движении и физической нагрузке;
• головокружение;
• головная боль;
• пятна и мушки перед глазами, характерные для шейного остеохондроза;
• звон в ушах;
• снижение слуха;
• в редких случаях онемение языка и изменение голоса;
• боль при вдохе и выдохе.

Польза массажа при остеохондрозе

ВНИМАНИЕ!

Массаж при остеохондрозе является основным методом лечения. Через несколько сеансов снижаются болевые ощущения и улучшается общее состояние позвоночника. Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется проводить около 10 сеансов массажа. Важно, чтобы во время процедуры не появились сильные боли.

Общая польза массажа спины при остеохондрозе:

• снятие болевого ощущения и спазма мышц;
• улучшение кровоснабжения;
• уменьшение отека;
• укрепление мышц;
• нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника.

Польза массажа при шейном остеохондрозе:

• ликвидация спазма мышц и восстановление нормального тонуса;
• нормализация из пораженного участка оттока лимфы;
• улучшение кровоснабжения и питания в межпозвоночных дисках.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника несет следующую пользу:

• расслабление мышц и устранение спазма;
• снятие болевых ощущений, которые возникают при вдохе и выдохе;
• восстановление кровоснабжения в пораженном участке;
• улучшение проводимости нервных импульсов;
• увеличение обменных процессов;
• возвращение гибкости позвоночнику.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника будет полезен в связи с:

• укрепление мышечного корсета;
• устранением болей;
• повышением устойчивости к физическим нагрузкам;
• улучшением общего состояния и настроения;
• восстановлением кровообращения и питания в межпозвоночных дисках.

Традиционный массаж

Традиционный массаж выполняется чаще всего при остеохондрозе шейного и реже грудного и поясничного отделов позвоночника. Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение не удобное для человека, то его рекомендуется уложить на живот. Традиционный массаж выполняется в несколько этапов:

1. Поглаживание . На данном этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала поглаживания проводятся всей ладонью, потом только ребром.
2. Выжимание . Массажист не применяет быстрых движений, он постепенно передвигается к голове и производит сильные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней устанавливаются поперек шеи. От спины движения перемещаются на воротниковую зону и шею. В этой области они разводятся по обе стороны.
3. Растирание . На этом этапе идет подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения выполняются сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона.
4. Разминание . Это самый сложный этап массажа и требует высокого профессионализма и длительного воздействия. Кисти необходимо сложить в виде щипцов, которые смогут взять в захват мышцы. Слишком сильно сжимать и сгибать кожу запрещается.
5. Вибрация является заключительным действием массажа. Выполняется техника ладонями и ребрами ладоней в быстром темпе.

Видео-техника проведения массажа при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника:

Точечная техника

Данная методика считается заключительным этапом классического массажа. В процессе выполнение идет воздействие на определенные точки круговыми движениями пальцев. На одну точку нужно уделять около 2 минут. Со временем силу воздействия нужно увеличить. Точечный массаж выполняется после устранения болевого синдрома.

Баночный массаж

Сеанс массажа выполняется при помощи медицинских банок. Считается особенно эффективным, потому, что воздействует глубоко на ткани.

Банки могут быть изготовлены из следующих материалов:

• керамика;
• стекло;
• бамбук;
• пластик.

Существуют следующие нюансы выполнения баночного массажа при остеохондрозе:

• чтобы снизить болевые ощущения применяется масло или жирный крем для массажа;
• перед началом сеанса нужно разогреть кожу спины;
• следует опустить банку на спину, подождать пока втянется немного кожи и приступить к выполнению сеанса;
• на начальном этапе выполнения массажа пациент может ощущать боль и дискомфорт;
• банки из пластика не нуждаются в поджоге, достаточно ее сжать и присоединить к коже и отпустить и уже после этого можно начать массаж.

Медовый массаж спины

Такой массаж не считается медицинским и используется в домашних условиях при терапии шейного остеохондроза или в частных массажных кабинетах в качестве дополнительной терапии. Такой вид массажа достаточно простой в применении. Техника выполнения сеанса:

• для начала нужно смазать шею и воротниковую зону медом;
• сначала производится поглаживание кожи, чтобы ее разогреть;
• затем нужно перейти на похлопывание;
• мед загустеет и вместе с кожей начнет прилипать к рукам;
• далее следует увеличить частоту движений и массировать кожу на протяжении 10 минут;
• после выполнения процедуры нужно принять душ и нанести на кожу увлажняющий крем.

Вакуумный массаж

Проводится при использовании специальной банки, изготовленной из пластика. Выполняется вручную или с помощью аппарата. Банка помещается на хорошо смазанную жирным кремом или маслом кожу.

Такой вид массажа помогает восстановить обмен веществ в межпозвоночных дисках, улучшить тонус мышц.

Техника самомассажа

Массаж своими руками дает хорошие результаты при лечении шейного остеохондроза позвоночника. Пациент может сам ощутить болезненную область и выбирает силу и равномерность движений.

Также дома можно провести сеанс массажа в комфортной и уютной обстановке и в удобное для человека время. Важно знать правильную методику проведения сеанса массажа самостоятельно:

• начать необходимо аккуратными движениями поглаживать кожу в области шее и плеч на протяжении нескольких минут;
• далее выполнять технику подушечками пальцев или ребром ладони;
• далее следует проводить растирание пальцами и слегка оттягивать в бок кожу;
• разминание с захватом мышц, движения производить интенсивные, но без ощущения боли;
• заканчивается массаж поглаживанием кожи медленными движениями.

На каждый из вышеперечисленных пунктов нужно уделять до 30 секунд времени. Но специалисты советуют при постановке диагноза остеохондроз, обратиться за помощью при проведении массажа к специалисту.

Массаж при остеохондрозе воротниковой зоны

Шейный отдел является самым серьезным и уязвимым местом в организме человека. Здесь проходит много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Протрузии в шее приводят к образованию грыжи, которая считается серьезной патологией. Главными признаками шейного остеохондроза являются:

• болевые ощущения в затылке, шее, между лопатками;
• ограничение подвижности;
• наличие головокружения;
• мигрень;
• онемение верхних конечностей.

Показания и цели к массажу шеи при остеохондрозе:

• снятие болей;
• профилактика прогрессирования и рецидивов болезни;
• совмещение лечебной гимнастики и массажа;
• улучшение кровоснабжения в шейном отделе;
• снятие спазма мышц шеи и спины;
• укрепление мышечного корсета.

Методика массажа зависит от степени и тяжести заболевания. Признаки и проявления у каждого пациента протекают по - разному, поэтому техника массажа подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Только настоящий профессионал, который знает все методы и правила выполнения, может провести сеансы массажа. Техника массажа основана на следующем алгоритме действий:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация;
• выжимание.

Запрещено проходить курс массажа в остром периоде. Иначе болевой синдром не уменьшится, а только усилится.

При прохождении массажа, нужно учитывать все сопутствующие у пациента хронические процессы в организме. Если болит часть шеи, то массировать необходимо начинать со здоровой стороны.

Массаж можно делать не всегда

В большинстве случаев, массаж считается полезной процедурой, но иногда может быть противопоказан при следующих нарушениях:

• активная стадия туберкулеза;
• заболевания крови;
• тромбоз;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• аневризмы;
• остеомиелит;
• множественное наличие бородавок и родинок на теле;
• сосудистые звездочки в области спины.

Также есть временные противопоказания к проведению массажа:

• простудные и инфекционные заболевания;
• высокая температура;
• обострение хронических процессов.

Подводя итоги

При остеохондрозе массаж одних из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет устранить не только болевой синдром, но и некоторые симптомы, характерные для этого заболевания. Если сеанс выполнен грамотно и правильно, то у пациента наблюдается следующий лечебный эффект:

• повышается тонус мышц;
• снимается мышечный спазм;
• выводится молочная кислота, которая накапливается в тканях и мышцах;
• улучшение кровообращения в поврежденной зоне;
• избавление от болей;
• восстанавливается подвижность позвоночного столба.

Также совместно с массажем при остеохондрозе назначаются лекарственные препараты, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Назначить курс массажа может только специалист после постановки диагноза и прохождения дополнительного обследования.

Перед началом лечения необходимо исключить противопоказания к прохождению массажа. Сеанс должен проходить в комфортной и спокойной обстановке, где пациент сможет расслабиться и получить желаемый эффект.

Врачи часто назначают пациенту массаж, как дополнительный метод лечения грудного остеохондроза. Сегодня мы расскажем, как правильно выполнять такую процедуру и какой эффект она даст организму.

Чем полезен массаж?

Давайте разберемся, какую пользу приносит массаж при грудном остеохондрозе:

1. Снимает напряжение с мышц, борется со спазмами.
2. Уменьшает боль и дискомфортные ощущения.
3. Улучшает кровообращение в области позвоночника.
4. Повышает тонус в мышцах.
5. Ткани питаются полезными веществами из-за активного притока крови.

Чтобы эффект от процедуры действительно был, нужно регулярно посещать назначенные сеансы массажа.

Показания к процедуре

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

• При нарушении функции дыхания в организме.
• Если человек ведет сидячий образ жизни и редко занимается спортом.
• При сильном зажатии мышц
• После большой нагрузки на шейный отдел.
• При болевых ощущениях.

Противопоказания к массажу

Процедуру запрещено делать при таких болезнях:

1. При нарушении кровообращения в организме.
2. В момент гриппа и высокой температуры.
3. Если повышено артериальное давление.
4. При тяжелых травмах.
5. В момент тромбофлебита и других заболеваний сосудов.
6. Если в организме присутствуют опухоли.
7. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
8. При наличии на коже бородавок или родинок.
9. После любой операции.
10. Если на теле присутствуют гнойники или воспаления.
11. При желчекаменной болезни.
12. В момент менструации у женщины.

Правила массажа при грудном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе грудного отдела нужно выполнять по особенным правилам:

• Обязательно первые процедуры должны быть максимально легкими, без нагрузки на организм. При жестком массаже мышцы начнут сокращаться. Это приведет к сильной боли и к дискомфортным ощущениям.
• Массаж должен назначаться на первых стадиях заболевания. Только в особенных случаях врач может направить на процедуру при обострении остеохондроза.
• Для пожилых людей применяются только приемы растирания и легкое воздействие на остистые отростки.
• Молодым пациентам нужно максимально прорабатывать волокна в мышцах.
• Если у пациента были переломы, важно делать массаж максимально аккуратно и не давить интенсивно на тело.
• Чтобы процедура принесла максимальный эффект, ее можно сочетать с электрофорезом или с диадинамотерапией.

Методика выполнения массажа

Перед тем, как выбирать метод процедуры, важно определить стадию остеохондроза и пройти полное обследование у врача. Если у пациента боль в одной части, тогда нужно начинать массаж со здоровой части спины, где нет чувства дискомфорта.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника видео:

Часто заболевание грудного отдела вызывает дискомфортные ощущения в руках. Именно поэтому врач может назначить пациенту сеансы массажа верхних конечностей. При разрешении специалиста можно проводить процедуру самостоятельно, используя специальные массажеры. Если есть небольшой опыт, можно делать самомассаж руками.

Техника классического массажа при грудном остеохондрозе

Классическая процедура имеет ряд приемов, которые применяются в основном к каждому пациенту при любой стадии. Это разминание тела, поглаживание и легкое растирание. Врачи не рекомендуют использовать ударные приемы или сильные воздействия на кожу. Нужно обходиться и без лишней вибрации. Разрешено только воздействовать на позвоночный столб легкими вибрационными движениями.

Человек в момент процедуры может лежать или ровно сидеть на стуле. Начинать массаж лучше с поглаживаний и продолжать легкими выжиманиями. Каждый прием нужно выполнять по 4 раза. Больше всего внимание уделяйте верхней зоне на спине.

Важно учитывать правильное количество приемов для зоны надплечий:

1. Прием разминания повторяйте 7 раз.
2. Выжимание делайте не более 5-ти раз.
3. Прием разминания нужно выполнять максимум 3 раза.

На больших грудных мышцах можно выполнять массажные приемы, пока пациент сидит. В верхней части спины нужно сделать не менее 5 выжиманий с каждого бока. После этого важно перейти к приему поглаживания и к выжиманию надплечий.

Точечный массаж

Врач может назначить пациенту процедуру точечного массажа. Он смягчает основные симптомы остеохондроза. Точечный массаж отлично закрепляет эффект классической процедуры. Специалист выбирает на теле точки, на которые оказывается главное воздействие. Обычно массажные движения на одну зону выполняются в течение 3 минут. Воздействие идет по часовой стрелке и в обратном направлении.

Специалисты выполняют такие основные приемы точечного массажа:

1. Разминание.
2. Вонзание в точку пальцами.
3. Надавливание.
4. Укол ногтем.

Заключение

Теперь вы знаете, как помогает массаж при грудном остеохондрозе. Мы рассказали, в каких случаях врач может назначить такую процедуру. Вы узнали, когда массаж категорически противопоказан. Важно соблюдать все правила выполнения процедуры, тогда она снимет болевой синдром, спазм и поможет при лечении остеохондроза.

Оценка статьи: Массаж при остеохондрозе грудного отдела Ссылка на основную публикацию

Существует множество разновидностей воздействий на кожу человека и, как правило, они сменяют друг друга в определенном порядке: поглаживание, растирание, разминание, давление, постукивание, вибрация и пр. Достаточно разнообразны виды, техники и системы массажей (классический, лечебный, баночный, точечный, восточный, ручной, аппаратный, детский и т.д.).

Кроме того методики постоянно совершенствуются, пополняются новыми приемами, авторскими техниками и становятся все более эффективными для лечения заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата и других болезней.

Остеохондрозное заболевание

Остеохондроз – это возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структуре хрящевых тканей организма. Чаще всего поражаются самые подвижные сочленения скелета: межпозвоночные диски, коленные и локтевые суставы. Этиология заболевания связана с нарушением обменных процессов, малой физической активностью общества, чрезмерными физическими нагрузками, либо как последствие хронических заболеваний, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций.

Симптомы остеохондроза проявляются в виде различных болевых синдромов, мышечных спазмов, ограничением подвижности сочленений, другими сопутствующими расстройствами (координации движений, головокружениями, головными болями, дисфункцией органов зрения и слуха, нарушениями иннервации конечностей и пр.). В дальнейшем поврежденные диски могут смещаться, вызывая нестабильность позвоночного столба, провоцируя образование и лечение позвоночных грыж, сдавливание кровеносных сосудов и нервных корешков, порождая более сильные боли и рефлекторные нарушения.

Строение позвоночного столба достаточно сложное. Каждый двигательный сегмент состоит из тела позвонка, дужек, поперечных и остистых отростков, связок, парных суставных сочленений и межпозвоночных дисков сверху и снизу. Именно эластичность дисков позволяет равномерно распределять нагрузку по позвоночнику и совершать такие движения как сгибание-разгибание, скручивание, наклоны спины. Связки и многослойная спинная мускулатура выполняют задачу поддержания туловища в анатомически правильном положении и перемещения его в пространстве.

Повреждение или выход из строя хотя бы одного из элементов этой сложной системы вызывает сбои в работе всего организма. Ведь недаром позвоночный столб называют опорой и основой всего тела.

Целебные свойства массажа

При массаже внешние раздражители воздействуют на рецепторы кожных покровов и мышечных волокон, затрагивают рефлекторные точки и передаются в центральную нервную систему. Потоки импульсов, в зависимости от используемой техники, могут активизировать, повышая тонус или наоборот, способствовать расслаблению и успокоению организма. При этом хороший мануальный терапевт (массажист) при грамотном воздействии достаточно быстро добивается положительного эффекта массажа и оздоровления всего организма.

Сеансы массажа вместе с лечебной физкультурой, медикаментозными препаратами, физиопроцедурами входят в обязательный комплекс классических мероприятий лечения остеохондроза позвоночника. В некоторых случаях массажные движения и пальпацию патологического участка спины можно использовать для предварительной диагностики и выявления наиболее болезненных мест. Таким образом, еще до аппаратных исследований (рентгенографии, КТ или МРТ диагностики) опытный доктор установит локализацию остеохондрозных процессов и степень поражения позвоночника.

Терапевтические эффекты, достигаемые при помощи массажа:

• Улучшение циркуляции кровяной жидкости и лимфы, активизация обменных процессов в прорабатываемой области и во всем организме.
• Расслабление или повышение тонуса мускулатуры в соответствующих зонах.
• Устранение воспалительных реакций и снятие отека мягких тканей в патологическом участке.
• Устранение болевого синдрома и восстановление рефлекторных реакций.
• Укрепление общей мускулатуры спины и стабилизация позвоночника.
• Улучшение общего самочувствия, психологического состояния и настроения пациента.

При этом интенсивное лечение остеохондроза массажами начинают уже после минования критического периода и купирования болевых синдромов. В острой стадии заболевания допускается только мануальная стимуляция здоровых участков тела (например, плантарный массаж доктора Бобыря, разминание ладоней и рук и пр.) с целью активизации оздоровительных и самовосстановительных процессов организма. Первоначальные сеансы должны быть достаточно щадящими, чтобы не спровоцировать излишнего перенапряжения мускулатуры и не вызвать усиление болевых ощущений.

Методика массажа

Во время предварительного прощупывания спинных мышц пациента с остеохондрозным заболеванием явственно ощущаются узелковые уплотнения в мышечных волокнах. Их пальпация вызывает болезненные ощущения. Медики утверждают, что это белково-фиброзные сгустки, сформировавшиеся из-за большого скопления молочной кислоты в патологическом участке и затвердевшие со временем. Разминание узелковых скоплений на первоначальных сеансах может вызвать у пациента приступы дополнительной боли, которые постепенно проходят на протяжении 5-6 процедур массажа.

Сеанс массажа при лечении шейного остеохондроза проводят в положении пациента лежа на животе, либо сидя, немного наклонив голову вниз и полностью расслабив шею и плечевой пояс. Перед сеансом доктор разминает пальцы на руках, чтобы согреть их и сделать более чувствительными. На кожу прорабатываемого участка наносится массажное масло или крем для лучшего скольжения по поверхности.

В классических техниках массажа используют четыре основных воздействия и несколько дополнительных.

Основные:

Поглаживание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей тяжести кистей на протяжении одного движения. Направление движения должно быть центростремительным. Массажное воздействие поглаживанием занимает примерно 3-5 мин, с него начинается сеанс им же и оканчивается.

Растирание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей уровень болевой чувствительности пациента на протяжении одного движения. Движения выполняются без учета центростремительности. Прорабатываются мышечные ткани, выявляются болезненные зоны, но средняя (основная) линия позвоночника не затрагивается.

Разминание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления (от нулевой до уровня болевой чувствительности пациента) на протяжении одного движения. Движения выполняются спиралевидно с учетом центростремительности. Кожные покровы и верхние слои мышц собираются в складку и перебираются пальцами массажиста в направлении от поясницы к шее или подушечками пальцев круговыми движениями от места выхода спинномозговых нервных корешков по мере их протяженности.

Ударные, похлопывающие и вибрацтонные. Механические, ритмично-колебательные действия, направленные на кожные покровы, при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления, амплитудой (прерывистая вибрация), направлением (продольным или поперечным). Например, похлопывание тела ладонью, при этом большой палец обязательно должен быть прижат к ладони, ударные или растирающие движения ребром ладони, кулаком (плоскостью со стороны мизинца) и пр. При этом ударные движения, несмотря на свое угрожающее название, не должны приносить болезненных ощущений пациенту. Время их проведения достаточно минимально по сравнению с остальными видами воздействия.

Продолжительность первоначальных сеансов массажа при лечении остеохондроза составляет примерно 7-10 мин, последующих – 12-15мин. При этом пациенты не должны испытывать болевых ощущений, онемения конечностей, прострелов, усталости или тяжести. После первых процедур, как правило, возникает чувство ноющей и тянущей боли в мышечных тканях (как после сильной физической нагрузки), поэтому важно хорошо разогреть кожу, использовать согревающие массажные средства или перед массажем проводить тепловые физиопроцедуры.

Противопоказания для проведения массажа

Массирование спины, как и лечение методами мануальной терапии, не рекомендуется проводить при:

• острой стадии заболевания (остеохондроза);
• обострении любых хронических болезней;
• наличии у больного заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой систем (бронхиальная астма, гипертония, стенокардия и пр.);
• аллергических реакциях и любых других кожных высыпаниях;
• наличии в массируемой области крупных родимых пятен, выступающих родинок, папиллом и пр.;
• повышенной температуре или острых вирусных инфекциях (грипп, ангина, простуда и др.);
• наличии подкожных новообразований различной степени доброкачественности.

Большинство из вышеперечисленных противопоказаний являются временными и полностью обратимыми или относительными, поэтому после их устранения можно смело применять массажи для терапии остеохондроза.

Альтернативные методики и самомассаж

Наряду с классическим массажем неплохой оздоровительный эффект оказывают сеансы мануальной терапии. Это может быть как акупунктурный точечный массаж или тайский, так и пассивная йога или глубокие прогревания при SPA-процедурах.

Причем не все биологически активные точки, отвечающие за деятельность спинных мышц, располагаются в непосредственной близости от позвоночника. Некоторые из них лежат на ушных раковинах, другие на ладонях рук или на стопах ног. Поэтому для улучшения самочувствия достаточно ежедневных несильных круговых надавливаний подушечками указательного и среднего пальцев в течение 2-3 минут.

Если у пациента нет возможности посещать клинику остеопатии или другие медицинские учреждения с массажными кабинетами, то процедуру можно проводить в домашних условиях. При этом должны соблюдаться все нормативно-гигиенические требования и техника выполнения массажа.

На рабочем месте во время перерыва будет полезным проводить сеансы самомассажа. В этой ситуации для проработки доступны только шейно-плечевая и поясничная область спины. Принципы воздействия на кожные покровы такие же, как и при обычном массаже (поглаживание, растирание, разминание, надавливание).

Движения выполняются подушечками пальцев рук, ладонями или кулаками на протяжении 10-12 мин. В день можно проводить до трех таких процедур. Кроме того, польза самомассажа заключается в одновременном разминании мышечных тканей и своеобразной физической нагрузке (разработке плечевых, локтевых суставов и кистей рук), которая также необходима при лечении остеохондроза.

Направление движений при самомассаже воротниковой зоны

Легкие поглаживания начинаются с затылочной части головы (можно захватывать нижнюю часть волосяного покрова) проходят продольными движениями по боковым поверхностям шеи к основанию шеи, затем плавно переходят на плечевые суставы и лопатки насколько возможно достать руками. Проводится 2-3 цикла, далее следует более глубокое растирание и разминание мышечных структур. Удобнее всего его проводить подушечками большого и остальных пальцев выполняя круговые спиралевидные движения.

Далее направление движений можно сменить (от плеча вверх к затылку), затем слегка помассировать выступающие остистые отростки позвонков (но при наличии и лечении позвоночной грыжи это категорически запрещается). Заканчивают сеанс легким похлопыванием ладонями и успокаивающим поглаживанием. Пациенту еще некоторое время желательно побыть в покое и расслабленном состоянии, прежде чем опять приступить к работе.

При самомассаже необходимо обращать особое внимание на болевые ощущения и симптомы шейного остеохондроза (головокружение, головная боль, расстройства органов зрения и слуха). При малейших признаках «неполадок» следует немедленно прекратить массаж и обратиться к лечащему врачу.

15214 0

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска - ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска.

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Методика массажа при шейном остеохондрозе

Клиническая картина характеризуется многообразием симпто­мов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: ко­решковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лест­ничной мышцы.

1. Корешковый синдром (компрессионный). Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль. Поражаются, как правило, корешки спинномозговых нервов C v - C VI . При компрессии верхне-шейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной облас­ти. Боль носит односторонний характер. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии («ползание мурашек»). Нередко боль обост­ряется ночью. У некоторых больных боль уменьшается при закидыва­нии руки за голову.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоноч­ных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Не­редко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужден­ным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болез­ненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, дву­главой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубо­ких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный из­гиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

2. Синдром плечелопаточного периартрита проявляется, прежде всего, болями в области плечевого сустава, плеча. Переме­щение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но по­пытка отведения в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной (резкой) болью - так называемая замороженная» рука. При пальпации определяются болезненные точки по передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длин­ной головки двуглавой мышцы плеча и по задней поверхности плеча, а также в области шейки лопатки. Боли при движении возникают в связи с натяжением подмышечного нерва, который очень короток, огибает шейку плечевой кости сзади и разветвляется в капсуле плече­вого сустава и дельтовидной мышце.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита харак­терно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подуш­ке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статиче­ском напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поя­се. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на­ зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усилива­ется при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усу­губляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного ко­решка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над боль­шой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что мо­жет привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объ­ясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением пе­редней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстанов­ление или относительную нормализацию межпозвоночных соотноше­ний, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восста­новление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпа­ции остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвиж­ность или ограничение ротации с установлением локализации пора­женного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечаю­щейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненно­сти при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности сим­птомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Кли­нически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного от­дела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечево­го сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исклю­чающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усили­вающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шей­ный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Методика массажа

Массируемая область. Спина - преимущественно верхнегруд­ной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижне­шейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном син­дроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периар­трита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также боле­вые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учиты­вать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подго­ловник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного вы­жимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, "пиление, лу­чевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спи­ны, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодейст­вующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выпол­нять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Ис­пользуют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до ниж­него угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, поду­шечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется мас­сировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопа­точной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении - от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наи­более сильное болеутоляющее воздействие.

Массаж паравертебральных зон верхнегрудных позвонков (Д6 - Д11). Применяют приемы: поглаживание, поверхностное растира­ние (пиление вдоль и поперек позвоночника), разминание (сдвигание в продольном направлении), глубокое растирание (подушечкой большо­го пальца, штрихообразное). Все приемы следует проводить вдоль позвоночного столба снизу вверх. При этом кожа должна смещаться на 2-3 см на протяжении всего движения рук массажиста. В этом слу­чае от растирания будет получен наибольший эффект. При проведе­нии классического массажа широко применяют и специальные приемы сегментарного массажа, например, «сверление», «сотрясение» и др.

При выполнении «сверления» массажист стоит слева от боль­ного, кисть ближней руки (правая рука) устанавливает на область грудного отдела так, чтобы позвоночник находился между большим и указательным пальцами, затем, надавливая большим пальцем, произ­водит круговые, винтообразные движения по направлению к позво­ночнику, передвигаясь снизу вверх от одного сегмента к другому до шейного отдела.

Глубина воздействия приема должна дифференци­роваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. За­тем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом мас­сируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолиней­ное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки тра­пециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней по­верхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни - резкое повышение артериального давле­ния. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, поду­шечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к ости­стым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Прием «штрихообразное» растирание проводится только вдоль шейного от­дела позвоночника на уровне нижнешейных (С 7 - С 3) позвонков по на­правлению сверху вниз. Во время растирания (особенно нижне­шейных позвонков) подбородок массируемого следует приблизить к груди, что позволит лучше прочувствовать остистые и поперечные от­ростки позвонков и тщательно их промассировать.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж бо­левых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верх­нем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обра­щать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует рас­тирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо доби­ваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотне­ния, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выпол­няются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осто­рожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмо­ционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто возникают боли в различных участках плечевого отдела, а также головные боли и головокружения. При остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения, снимает боли, а главное - способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Функциональной двигательной единицей позвоночника является двигательный сегмент. Он включает следующие анатомические структуры, участвующие в движении позвонков относительно друг друга: 1) межпозвоночные диски; 2) парные суставные отростки и 3) связки, соединяющие тела, дуги и отростки позвонков. Для совершения движений необходимо единство действий всех этих структур, каждая из которых имеет свои специфические задачи. Межпозвоночные диски отличаются эластичностью и могут изменять свою форму за счет того, что студенистое ядро диска перемещается внутри фиброзного кольца. Благодаря этому тела позвонков меняют расположение относительно друг друга, не мешая дискам выполнять свою функцию в качестве эластичной прокладки, передающей вес тела с позвонка на позвонок. Движение совершается в межпозвонковых суставах, определяющих направление движения путем различной ориентации рабочих плоскостей позвонков и ограничивающих размах движения посредством тормозящей роли сумок и связок.

Остистые отростки позвонков служат в качестве рычагов и являются опорой мускулатуры, которая, в свою очередь, выполняет задачу поддержания туловища. Мускулатура спины состоит из нескольких мышц, объединенных под общим названием «выпрямитель спины» (erector trunci). Позвоночник приводится в движение путем сокращения этих мышц. Однако как только туловище выйдет из состояния лабильного равновесия (ортостатическо-го состояния), к дальнейшему движению его начинает вынуждать сила тяжести.

Выполнение движений при этом берут на себя мышцы, связанные с двигательными рычагами: 1) латеральный ствол выпрямителя спины, берущий начало в крестце и на гребне подвздошной кости и соединяющийся с поперечными отростками позвонков и задней поверхностью ребер; 2) мышцы живота, вертикально и наискось соединяющие грудную клетку и таз.

Собственная подвижность туловища необходима только для выполнения функции дыхания, в которой, однако, при нормальных условиях позвоночник не участвует. Таким образом, подвижность позвоночника необходима:

1) для осуществления ориентации головы, в первую очередь находящихся в ней органов чувств (например, глаз);

2) для расширения объема движений конечностей;

3) для обеспечения перехода из сидячего в стоячее положение и обратно (вспомните о больных болезнью Бехтерева!) и плавного передвижения (синхронные колебания позвоночника и рук при ходьбе);

4) для жестикуляции (когда у человека «прострел», ему трудно даже пожать плечами).

Заболевания позвоночника, этого важнейшего несущего органа, ограничивают или исключают выполнение этих функций.

Из списка показаний для массажа следует исключить следующие заболевания: туберкулезный спондилит и прочие воспаления, опухоли и метастазы.

Напротив, при мышечных нарушениях, вызываемых нарушением статики и (или) механики позвоночного столба или одного из его отделов, массаж необходим.

С помощью массажа, воздействуя на мышечные волокна, можно снять локальную ригидность и затвердение мышц, а также гелозы и мышечные боли приемами, оказывающими местно-сосудистое действие. Однако прежде чем приступить к массажу, необходимо путем интенсивного поверхностного поглаживания и разминания размягчить соединительнотканные гелотические изменения кожного покрова.

Периферические нарушения также следует лечить. Улучшение кровоснабжения тканей двигательного сегмента способствует рассасыванию эдематозных вздутий и разрывает порочный круг суставных и артрозных нарушений. Поначалу массаж спины бывает очень болезненным, однако при ежедневных сеансах боли проходят через 4 -5 дней.

К массажу следует приступать в подострых стадиях (в ряде случаев можно начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача состоит в том, чтобы рефлекторно воздействовать на локализующуюся в позвоночнике боль за счет проработки здоровых участков тела - на груди, плечах, верхней части спины, надплечья и т.д.). Пер вые сеансы должны быть щадящими, не вызывать излишнего напряжения мышц, что становится причиной дополнительных болей.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела . Во время процедуры оптимальное положение больного остеохондрозом шейного отдела - лежа. Если такой возможности нет, тогда массируют в положении сидя, для чего используют специальное массажное кресло. И в том и в другом положении надо добиваться предельного расслабления спины, шеи и вообще всего тела - это необходимое условие. Начинают массаж со спины: применяют поглаживание, выжимание, разминание щипцевидное, основанием ладони, двойное кольцевое, ординарное (по 3 - 4 раза каждый прием). Верхняя часть спины, в области лопаток, требует особой проработки. Здесь сначала 6 - 7 раз делают поглаживание от нижнего угла лопаток вверх к шее то с одной стороны, то с другой.

Затем массируют надплечья: поглаживание (6 - 8 раз), выжимание (4 - 5 раз), разминание ординарное, двойное кольцевое (по 3 - 4 раза), поглаживание и потряхивание то с одной, то с другой стороны (по 2 - 3 раза). Если больной сидит, то можно провести поглаживание, выжимание и разминание на больших грудных мышцах (по 4 - 5 раз).

Продолжают массаж в положении больного лежа на животе. Если поглаживание, проводимое от волосистой части головы вниз к спине (8 - 10 раз), не вызывает боли в позвоночнике, делают выжимание по трем-четырем линиям, по задней и боковым частям шеи (3 - 4 раза).

На верхней части спины около позвоночного столба осторожно выполняют выжимание подушечками четырех пальцев (по 4 - 5 раз с каждой стороны). Затем следует поглаживание по всей верхней части спины, после чего приступают к поглаживанию и выжиманию верхних пучков трапециевидных мышц, т.е. надплечий (по 4 - 5 раз).

На мышцах шеи делают поглаживание (6 - 7 раз), выжимание, разминание ребром ладони и подушечками пальцев, снова выжимание (по 3 - 4 раза) и поглаживание (6 - 7раз).

Повторив массаж грудных мышц: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание (по 2 раза каждый прием), - вновь переходят на шею.

Выполняют поглаживание (6 - 7 раз), выжимание (4 - 5 раз), поглаживание (3-4раза), разминание подушечками пальцев (5 - 6 раз), поглаживание (4 - 5 раз).

Затем делают растирание позвоночного столба: прямолинейное подушечками четырех пальцев (каждая рука со своей стороны) по направлению от затылочной кости до спины (см. рис. 142) и как можно ближе к остистым отросткам (4 - 5 раз); кругообразное подушечками сначала одного, потом двух и т.д. пальцев (по 3 - 4 раза каждый прием).

При растирании в области позвоночного столба шея массируемого должна быть предельно расслаблена, а голова наклонена вперед. Это позволит массирующему лучше прочувствовать остистые и боковые отростки позвонков и глубже их проработать. После 5 - 8 сеансов, когда боль стихнет, во время растирания позвоночника полезно голову слегка поворачивать в разные стороны. Вслед за растиранием проводят поглаживание (6 - 7 раз), выжимание и различные разминания (3 - 4 раза). Заканчивают данный этап поглаживанием.

В следующей части сеанса повторяют массаж на верхней части спины (по 2 - 3 раза каждый прием) и на верхних пучках трапециевидных мышц (по 3 - 4 раза каждый прием) и вновь возвращаются к шее. На ней выполняют поглаживание (3 - 4 раза), выжимание (4 - 5 раз), разминание (5 - 6 раз), поглаживание (2 - 3 раза), выжимание (4 - 5 раз) и опять тщательно растирают позвоночный столб.

Затем идет массаж груди: после растирания здесь проводят поглаживание, выжимание, разминание, поглаживание (по 3 - 4 раза); подушечками четырех пальцев массируется грудинно-ключично-сосцевидная мышца (5 - 6 раз), затем делаются разминание (4 - 6 раз) и поглаживание (6 - 8 раз).

Если боли иррадиируют в плечевой сустав или плечо, эти части тела тоже массируют после тщательной проработки шеи, верхней части спины, надплечья. В заключение проводят общий массаж шеи, спины, надплечья и приступают к активным и пассивным движениям.

После снятия болей в позвоночнике методика меняется: число поглаживающих приемов уменьшается, а число выжиманий, разминаний и особенно растираний увеличивается. Именно растирание должно стать основным приемом последних сеансов. Отметим также, что продолжительность первых сеансов - 5 - 7 мин, а последующих увеличивается до 12 мин.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе . Процедуру начинают после того, как утихнет острая боль. Проводится всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе (столе, кушетке), не допускающей прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка (свернутое одеяло, валик и т.п.). Голени должны быть приподняты под углом 45°, что способствует расслаблению тела, и особенно пояснично-крестцового отдела.

Руки вытянуты вдоль туловища. Голова лежит правой или левой щекой на кушетке, а лучше, если она будет опущена немного ниже кушетки, лоб опирается при этом на какую-либо опору (например, стул).

Сеанс начинается с массажа спины. Вначале снимается напряжение и боль. Этой цели служат комбинированное поглаживание (8 - 10 раз), легкое выжимание ребром ладони (2 - 3 раза) и двойное кольцевое (поверхностное), которое проводится и на широчайших и на длинных мышцах (по 4 - 5 раз). Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5 - 6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. Используются следующие приемы: поглаживание комбинированное (6 - 8 раз) и двойное кольцевое (4- 6 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками. Затем выполняется массаж бедра: комбинированное поглаживание (6 -7 раз), разминание в сочетании с потряхиванием (по 3 - 4 раза) и снова комбинированное поглаживание (4 - 5 раз).

Теперь снова очередь спины. После поглаживания двумя руками (6 - 8 раз) делают легкое выжимание (3 - 4 раза), поглаживание (4 - 5 раз) и разминание на длинных мышцах основанием ладони (4 - 5 раз) и подушечками четырех пальцев (3 - 4 раза). Далее - поглаживание (2 - 4 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины) ординарное (3 - 4 раза), двойное кольцевое (4 - 5 раз), завершают поглаживанием и потряхиванием (по 3 - 4 раза).

Только после этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5 - 8 раз), выжимание ребром ладони (3 - 4 раза) и вновь поглаживание (5 - 6 раз). Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4 - 6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3 - 4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (5 - 8 раз) и выжимание (2 - 3 раза), приступают к растиранию.

Растирание - прием глубокого воздействия, и выполняют его осторожно, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует в течение одного-двух дней воздержаться. Если боли терпимы, тогда начинают с легкого поперечного (поперек позвоночника) растирания ребром ладони. Этот прием - его часто называют «пиление» - может проводиться и одной, и двумя руками. Далее выполняют прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6 - 8 раз), постепенно усиливая давление; спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4 - 6 раз); снова «пиление» (10- 15 с) и поглаживание (4 - 6 раз). Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа на 3 -4 см смещалась вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4 - 5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по2 - 3 раза). С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия увеличиваются.

Необходимо запомнить: перед массажем крестцовой области прорабатываются ягодичные мышцы. Используется поглаживание по всей тазовой области (4 - 5 раз), выжимание (6 - 7 раз), разминание ординарное (4 - 5 раз) и основанием ладони (3 - 4раза), потряхивание (2 - 3 раза), поглаживание (1 - 2 раза), выжимание (5 - 6 раз), разминание гребнями кулаков (3 - 4 раза), потряхивание (2 - 3 раза), разминание гребнем кулака, потряхивание и поглаживание (по 3 - 4 раза).

Массаж крестца включает продольное поглаживание двумя руками (5 - 7 раз), выжимание по крестцовой области (6 - 7 раз), растирание ладонями обеих рук (5 - 6 раз) и тыльной стороной кистей (6 - 8 раз), поглаживание (3 - 4 раза), растирание (после каждого растирающего движения руки расходятся в стороны до ягодичных мышц) прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6 - 8 раз), кругообразное подушечками четырех пальцев (5 - 6 раз), прямолинейное и спиралевидное гребнем кулака и фалангами пальцев, сжатых в кулак, выполняемое 6 - 7раз (рис. 144), поглаживание (3 - 4 раза), растирание кулаками (5 - 6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы, снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 3-4 основных приема (повторяя каждый 2 - 3 раза).

Гребень подвздошной кости массируют так. За поглаживанием, выполняемым от позвоночного столба в стороны (4 - 5 раз), следует выжимание основанием ладони (4 -5 раз), кисти рук при этом располагают по обе стороны позвоночника, обратив пальцы в сторону тазобедренного сустава.

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют растирание кругообразное подушечками четырех пальцев (4 -5 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 - 4 раза), выжимание основанием ладони (3 - 4 раза), прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 3 - 4 раза), поглаживание (2 - 3 раза).

Весь комплекс повторяют 2 - 3 раза.

Количество повторений поглаживания и разминания и их соотношение в сеансе массажа зависят от состояния массируемого, динамики лечебно-восстановительного процесса. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (допустима легкая боль).

При массаже поясничной или крестцовой области надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку.

При остеохондрозе поясничного отдела боли нередко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание.

Применяют глубокий массаж - выжимание с отягощением, разминание (особенно двойное кольцевое, «двойной гриф»), выполняемое кулаками, подушечкой большого пальца с отягощением и подушечками четырех пальцев. Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

Массаж выполняется ежедневно, можно два раза в день - утром и вечером. Длительность сеанса - 8-12 мин, если заболевание локализуется в поясничной области; при поражении крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 мин, а по мере восстановления - до 20 мин.

Массируемые части тела во время процедуры должны быть предельно расслаблены.

Массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается проведением массажа после тепловых процедур (лампа«соллюкс», прогревание горячим песком, баня и т.д.).

Рис. 145. Топография рефлексогенных зон на руке человека: 1 - лобные пазухи; 2 - зрение; 3

Слух; 4 - легкие; 5 - поджелудочная железа; 6 - надпочечники; 7 - сердце; 8 - почка; 9

Плечо, плечевой сустав; 10 - селезенка; 11 - толстая кишка; 12 - тонкий кишечник; 13 -

прямая кишка; 14 - пояснично-крестцовый отдел; 75- яичко, яичники; 16 - половой член,

мочеточник, простата; 17 - мочевой пузырь; 18 - позвоночный столб; 19 - шея; 20 - горло;