Упасть вниз с большой высоты не значит погибнуть, ведь есть три надежных правила, которые помогут превратить смертельное падение в спасительный маневр в воздухе и чудесное приземление. Сразу оговоримся, что сорваться с высоты верхнего этажа, моста, скалы, обрыва или, скажем, высокого дерева не равнозначно падению с самолета с нераскрывшимся парашютом, при котором можно спастись исключительно чудом. Такой уникальный случай произошел со знаменитой сербской стюардессой Весной Вулович, обладательницей сумасшедшего мирового рекорда из Книги Гиннесса. После детонации бомбы, спрятанной в багажном отделении, 22-летняя стюардесса оказалась единственной выжившей при падении с десятикилометровой высоты – Весна потеряла сознание сразу же после взрыва и очнулась в больнице спустя много месяцев пребывания в коме.
Объяснить и воспользоваться её чудесной историей невозможно, однако для менее экстремальных случаев падения с большой высоты существуют специальные техники, советы и правила для выживания. Наверняка вы что-нибудь сломаете или останетесь хромым до конца дней, но в роковом, казалось бы, фатальном эпизоде удивительное спасение вполне реально. Нужно лишь двигаться по пути наименьшего сопротивления и сохранности менее важных частей тела. Другими словами, будем спасать голову и позвоночник, но пожертвуем конечностями – их жалко и очень больно, но они восстановятся.
Основные правила, чтобы не разбиться насмерть при падении с высоты
Следующий набор движений использует опытный каскадер, который жив-здоров после работы в десятках экшн-фильмах, где зачастую работал без страховки, прыгая и падая на свой страх и риск согласно строгой методологии. Поверим опытному профессионалу и запомним главные правила выживания. Потрясающие случаи спасения в таких смертельно опасных ситуациях говорят о том, что умирать сегодня необязательно.
В каком бы положении не застала человека неприятность свободного падения, надо суметь вывернуться и падать ногами вперед.
1. Падение солдатиком
Техника, которая спасет жизнь в экстремальной ситуации, весьма простая, понятная и где-то даже инстинктивная, поэтому ваше тело легко исполнит следующие движения.
При падении с высоты ногами вниз - следует подтянуть колени к груди, прижать к ним голову и закрыть руками затылок. Приземлившись на ступни и ягодицы, человек сломает ноги и, скорей всего, таз, но спасет позвоночник и головной мозг.
Падение солдатиком – идеальная ситуация, но в жизни, к сожалению, всё происходит предательски быстро и по несчастливому сценарию. Зачастую скорость и высота доставляют тело в пункт назначения в самом страшном варианте – животом к небу спиной к земле.
Тяжелый случай, но не безнадежный и чудесное спасение возможно. Падая в таком положении, жизненно необходимо развести руки и ноги в стороны и максимально завести их за спину, чтобы первоначальный удар пришелся именно на конечности. Если упасть плашмя и принести в жертву сломанные руки-ноги, то появится большой шанс избежать смертельной травмы, сохранив затылок и спинной мозг.
3. Максимально безопасное падение
Когда шутят про пьяных, которым море по колено и не страшны любые горы, то, как водится, в этом есть лишь доля шутки. Фантастическая неуязвимость, которая сопровождает оглушительное и страшное на вид выпадение из окон (карнизов, крыш, других далеких от земли объектов) пьяного счастливчика, имеет под собой научное объяснение. Дело в том, что напряженные мышечные волокна легко рвутся, приводя к сильным внешним, внутренним кровотечениям и в итоге быстрой смерти. Вот почему спаслась потерявшая сознание Вулович. Вот почему пьяный прыгун, не успевший испугаться и попросту понять, что происходит, выживет там, где его трезвый товарищ по несчастью разобьется насмерть. Это же правило – падать без страха и не разбиваться - распространяется на маленьких детей и младенцев. Ребенок выпал в окно и счастливо отделался легким ушибом – это довольно распространенный факт, хотя испытывать судьбу и искать подтверждения теории все-таки лучше на пьяных взрослых дядях.
Понятное дело, что сложно в такой жуткий момент сохранить спокойствие, технично упасть вниз, вспомнив ключевые правила, как выжить при падении с высоты. Но знание базовых техник явно не повредит в угрожающем смертью экстремальном несчастном случае. Вернитесь в начало статьи и прочитайте три правила ещё раз – это не займет много времени, но вдруг когда-нибудь в судьбоносный миг продлит ваши дни на земле.
Коленный сустав – это сложный аппарат, который состоит из нескольких сотен нервных окончаний. Ушиб колена приводит к плачевным последствиям.
Поэтому при ушибе и ощущениях боли, которые со временем усилятся, больному необходима помощь.
Пациента следует доставить в медицинские учреждения для уточнения диагноза и помощи медиков.
Врачи проводят терапию амбулаторно, после подтверждения диагноза.
Симптомы, которые может выявить врач при ушибе ярко выражены, поэтому диагностировать патологию медикам достаточно просто . Наиболее распространёнными клиническими проявлениями являются следующие:
- Болевые ощущения возникают сразу после травмирования, например В дальнейшем немного уменьшаются или вовсе пропадают. Если целостность кожи нарушена, появилась ссадина, то боль будет связана непосредственно с данным нарушением.
- Однако, зачастую, практически опухоль незаметна. А увеличение объема вызвано раной или ссадинами. Что касается сильной опухоли, она может быть из-за гемартроза или синовита.
- Движение при ударе колена. При возникновении ушиба, больной не может самостоятельно разогнуть ногу, аккуратно ходит, на ногу не опираясь.
- Гематома возникает вследствие травмирования сосудов. Кровотечение из капилляров, которые поражены проходит через несколько минут. Если задеты артерии и вены, то кровоизлияние длится 20 часов и более.
- Свежая гематома характеризуется сине-красным оттенком, спустя 2-3 дня начинает менять цвет с тёмно-коричневого, до болотно-жёлтого.
Если при падении образовался ушиб колена лечение в домашних условиях должно проходить комплексно. Как лечить ушибленный коленный сустав правильно народными средствами, может сказать только врач. Медик пояснит, чем лечить сильный ушиб, после диагностирования, назначит мазь и комплексное лечение.
Диагноз
Диагностика для квалифицированного специалиста не затруднительна, в связи с ярко выраженными клиническими проявлениями. Доктор отправляет больного для дифференциальной диагностики от более сложной патологии. Медики заостряют внимание на состояние коленной чашечки и окружающих ее костей. В качестве профилактического обследования и постановки диагноза, больного отправляют на рентгенографическое обследование. Отправляют на МРТ, УЗИ-диагностика. Именно эти мероприятия помогут точно определить терапию, врач сможет назначить соответствующие лечение.
Ушиб колена при падении – это несложная травма, но колено может опухнуть, после появится гематома и будет болеть. Удар травмирует ткани, лечение в любом случае требуется, придется обратиться к врачу, чтобы уточнить чем и как лечить, что делать.
Первая помощь
После травматизма, у больного иногда попросту нет возможности обратиться больницу
.
Поэтому придется оказать первую помощь, которая состоит из нескольких принципов:
- Обеспечить полную неподвижность суставу, обездвижить его.
- Для снижения риска возникновения гематомы и сильного отека, следует наложить холод. Это эффективно только в течение нескольких минут непосредственно после травмирования. Нельзя охлаждать конечность более 15 минут.
- В качестве подручного средство хорошо подходит лед морозильной камеры, завернутый в полотенце.
- При появлении опухоли, следует наложить на колено повязку. Для этого подойдет эластичный бинт, если в домашней аптечке он отсутствует, подойдёт простая ткань. Накладывают из расчета, что ткань будет выше на пару сантиметров ушиба. При движении такая самодельная повязка не спадет, хорошо фиксируется.
- Человек, который проводил первую помощь должен выполнять манипуляцию с высокой осторожностью, чтобы еще больше не травмировать колено. Это позволяет усилить циркуляцию крови, боль немного стихнет, а опухоль начнет спадать. Для дальнейшего диагноза и исключения серьёзных последствий, к примеру, перелома, больного направляют в больницу.
Лечение
После установки и подтверждения диагноза, врач составляет комплекс лечебной терапии, которая направлена:
Важно! Простой ушиб врачи не считается серьезной патологией. Однако помощь должна быть комплексной. Только это поможет восстановить функциональность ноги в реабилитационном периоде.
Упасть, ударить, ушибить колено ребенок может в силу своего гиперактивного характера. Что делать при ушибе колена в домашних условиях в качестве первой помощи, если оно опухло? Нужно родителям знать и быть готовым к любой ситуации. Сильно удариться не сложно, а падение приводит к ушибу, сильный стресс, колено будет болеть.
Холод
Холодные компрессы, которым откладывают коленом пострадавшего. Используется для сужения сосудов, снятия отечности тканей, помогает уменьшить кровоизлияния из сосудов, устранить боль. Компресс не стоит держать больше 15 минут. Сделать перерыв на 10-20 минут и повторить манипуляцию.
Обездвиживание конечностей
Во время помощи медиков и последующего лечения неподвижность достигается следующими методами:
- Больного необходимо положить на ровную поверхность.
- Шина.
- Эластичный бинт.
- Наколенники – это альтернатива битам.
Это наиболее простое и действенное средство на начальном этапе.
Помимо шины медицинской, подойдут подручные плотные ткани, которые помогут фиксировать ногу.
Благодаря которому колено держится в определенном положении, отёки снижаются, снимается боль. Но при острых болях, такой метод не подходит.
Важно! Движения сустава должны приходить постепенно, от недвижимости до полной активности. Благодаря повязкам, шинам и специальным наколенникам возможно добиться правильного восстановления. Но
Препараты
Ушиб – это не серьезная травма, которая не требует экстренной помощи медиков. Однако и без помощи не обойтись, так как могут пойти последствия, к примеру, остеопороз. Врач подбирает комплексное лечение препаратами, которая включает в себя следующие средства:
- Обезболивающего и противовоспалительного действия. Они купируют воспалительный процесс, на их фоне и снижается боль, отёк уменьшается. Можно использовать на любом этапе лечения. К ним относятся Анальгин, Наклофен, Диклофенак и другие.
- Мази и различные гели. У них есть существенное преимущество: местное воздействия и минимальное возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Противоотечные и рассасывающие препараты. Обезболивающим действием они не обладают. Они воздействуют на ослабленное сосудистые стенки, помогают гематоме рассасываться.
Физиотерапия
Подходит, когда поражены внутрисуставные структуры и пластины. Больному можно использовать парафино-озокеритовые маски, ионоферез электрофорез и другие методики. Однако при сильной опухоли, данные лечебные мероприятия противопоказаны .
Нетрадиционная медицина
Лечение ушиба нетрадиционными рецептами нашло широкое применение, за счёт лечебных ингредиентов. Наиболее распространённые рецепты:
- Необходимо взять в одинаковых пропорции растительное масло и уксус, развести их водой. Перемешиваем и наносим на травмированный участок тела.
- Настой. Необходимо взять в одинаковом соотношении корень лопуха, фиалки и вероники, настаиваем в одном литре водки в течение 24 часов.
- Глина. Растворяется в воде, обкладывается вокруг пораженного места и оставляется так на ночь. Повторять процедуру необходимо ежедневно.
О том, как правильно падать, знают далеко не все. Я считаю, что эта тема должна обговариваться с детьми в раннем возрасте, наряду с . Лучше, конечно, вообще никогда не падать. Но, как показывает практика, этого «никогда» просто не существует. Все падают: дети, взрослые мамы и папы, наши уважаемые и любимые дедушки с бабушками. Обстоятельства бывают разными. Частые падения случаются зимой – время, когда люди вместе с падающим снегом шлепаются со всего маху на землю.
Больно упасть можно, играя в различные подвижные спортивные игры, в туристическом походе, на прогулке, катаясь на роликах или коньках, просто на ровном месте.
С вами такое неоднократно случалось, не так ли? Хорошо, если приземление удачное и этот случай оставил после себя воспоминания, вызывающие улыбку, а иногда и смешат до слез.
Но бывает всякое и от травм никто не застрахован. Здоровье нужно беречь и как ни крути, а правильно падать нужно уметь каждому. Это искусство поддается тренировкам.
Причин падения много. И, знаете, иногда лучше уже упасть, чем попытаться устоять на ногах. От этого и зависит дальнейший исход событий.
Вот, например, вы, почему стараетесь устоять, чтобы не падать? Инстинкт? Боитесь испачкаться? Переживаете, что окружающие вас засмеют, увидев, как вы шлепнулись? Оставьте эти мысли и сосредоточьтесь на правильной группировке тела.
Помните, падать нужно так, чтобы «ничего не торчало». Звучит смешно, но как есть. Не так давно мне довелось участвовать в соревнованиях по гандболу, где во время игры парень, падая назад, выставил руку и сломал ее в предплечье.
Ему наложили шину и отвезли в ближайший медпункт. Инстинктивно он это делал или нет, выяснять ни к чему. Случилось то, что случилось и ему предстоит длительное восстановление. Если при падении вперед еще можно смягчить удар, выставив руки, то в качестве амортизатора при падении назад рука не годится.
- Так правильно падать назад: необходимо приземляться на ягодицы, слегка ссутулившись, с перекатом на спину и прижать свой подбородок к груди; напрячь мышцы, чтобы приземление было мягче. Никогда не выставляйте руки назад (это чревато переломами), а подбородок к груди прижимайте, чтобы не удариться затылком.
- Так правильно падать на бок: убрать руку и перекатиться на плечо; подбородок прижать к груди.
- Так правильно падать вперед: выставить руки вперед и использовать их как амортизаторы. Не приземляйтесь на них жестко. Иначе переломы или вывихи неизбежны.
- Так правильно падать с мотоцикла, мопеда, велосипеда: отбросьте транспортное средство в одну сторону, а сами падайте в другую. В зависимости от характера падения, сгруппируйтесь так, как говорится выше. Тут неуместны раздумия или сомнения.
Пока писал все эти правила, вспоминал, как я падал во . К счастью, травм никогда не было. У меня ловко получалось группироваться во время падения
Видео
Очень интересно со стороны понаблюдать, как это делает профессионал.
Лучше заранее научиться и знать, как правильно падать, чтобы с этим не было проблем в будущем. А вы уже умеете это делать? Расскажите свою историю, связанную с какими-либо запомнившимися вам падениями.
С вами был Денис Стаценко. Всем ЗОЖ! Увидимся
И других серьезных неприятностей не застрахован никто, поэтому основы оказания первой помощи в быту и на производстве должен знать каждый.
Падение с высоты «обеспечивает» пострадавшего множественными травмами, начиная от ушибов и заканчивая обширным с разрывом внутренних органов. От того, как будут действовать очевидцы трагедии при оказании доврачебной помощи, а также скорости доставки пострадавшего в лечебное учреждение зависит сохранность его жизни.
Виды травмирования после падения
Локализация, тяжесть и обширность травм зависит от расстояния, которое «пролетел» человек. Если оно было незначительным (меньше человеческого роста), пострадавший может получить такие повреждения:
- и костной ткани;
- Ушибы мягких тканей;
- Ссадины, гематомы.
Удар человеческого тела о землю в результате падения с большой высоты может стать причиной большинства смертельных исходов вследствие таких повреждений:
- Перелом позвоночного столба;
- , которые сопровождаются кровоизлиянием;
- Разрывы внутренних органов;
- Обширные кровотечения внешнего и внутреннего характера;
- Многочисленные комбинированные переломы костной ткани.
После падения человека важно правильно оценить обстановку, чтобы быстро сориентироваться в методах оказания неотложной помощи. Рассмотрим алгоритм действий очевидцев при появлении повреждений различной локализации и тяжести.
Первые действия неотложной помощи
Первую помощь при падении с незначительной высоты начинают оказывать с проведения диагностических мероприятий, которые позволяют оценить состояние пострадавшего:
- Проведите внешний осмотр тела и головы пострадавшего, определив наличие ссадин, повреждения кожи и открытые раны;
- Попросите его произвести движения кончиками пальцев, чтобы убедиться, что позвоночник не поврежден;
- Движение руками и ногами позволит исключить наличие переломов;
- Опросите пострадавшего о нарушениях в общем самочувствии: головокружении, сонливости, приступах тошноты. Эти признаки свидетельствуют о сотрясении мозга.
Отсутствие видимых открытых повреждений, отечностей, нарушения сознания говорит о незначительном травмировании. В этом случае на область ушиба кладут холодный компресс, а затем ссадины и мелкие ранки обрабатывают антисептиком. Пострадавшего обязательно сопровождают до дома, предупреждая его родных о происшествии.
Если в травмированном месте быстро появляется припухлость, это свидетельствует о или вывихе. Для снижения отечности используйте холод в качестве компресса. Затем на место ушиба необходимо наложить давящую повязку и обязательно доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. Ведь при любом травмировании костей нужно немедленно сделать снимок, чтобы исключить наличие .
Среди травм, полученных после падения с высоты, лидирующие позиции занимают переломы конечностей и позвоночника. Другим результатом падения часто являются открытые кровоточащие раны. Рассмотрим, как можно помочь пострадавшему при таких серьезных повреждениях.
Опасные травмирования
Как известно, переломы подразделяются на и закрытые. Если повреждение костной ткани открытого типа, сомневаться в его наличии не приходится: из глубокой раны видны осколки костей. Если же кость повреждена, а мягкие ткани нет, определить перелом можно по косвенным признакам: в конечности происходит изменение положения и формы.
Главная задача первой помощи при переломах — обеспечить максимальную неподвижность переломанным костям. Для этого используется иммобилизация конечности. Это осуществляется за счет ее полного обездвиживания с помощью специальных или подручных приспособлений ( , лыж, палок).
Если вы стали свидетелем падения человека со значительной высоты, ваши действия должны быть скоординированы и быстры:
- Немедленно вызовите бригаду скорой помощи;
- После осторожного извлечения пострадавшего с места падения (см.картинку выше) на ровную поверхность быстро производят беглую диагностику его состояния;
- В обязательном порядке необходимо создать покой больному;
- Если зафиксирован перелом или появились подозрения о его наличии, быстро проводят иммобилизацию в месте ушиба;
- Сильное кровотечение нужно остановить любым возможным способом: прижатием сосуда пальцем, наложением при повреждении артерий или стерильной давящей повязки при венозной кровопотере.
Обратите внимание!
Оказание медицинской помощи должно производиться очень осторожно. Больного нельзя перемещать, активно переворачивать, чтобы минимизировать риски повреждений внутренних органов сломанными костными частями.
Если пострадавший не подает признаков жизни, проверьте наличие пульсации в области сонной артерии, приложив к ней указательный и средний пальцы.
Если пульс есть, дыхание сохранено, то больше спасателям делать ничего не нужно: обеспечив пострадавшему покой, нужно дождаться приезда медиков. Исключением является наличие кровотечения, которое останавливают в любом случае, как описано выше.
При этом следует обратить внимание на перевязочные материалы, которые будут непосредственно соприкасаться с раной: по возможности использовать нужно стерильные бинты. Помните о необходимости дезинфекции кожи вокруг раны, а также рук спасателя перед обработкой травмированного места. При наличии в ней инородных предметов производят их аккуратное удаление.
При обработке раны помните о том, что делать категорически нельзя:
- Мыть ее водой;
- Смазывать антисептиками ее внутреннюю часть;
- Закладывать в нее мазь;
- Засыпать порошками;
- Закрывать ватой.
Все эти действия приведут к дополнительному инфицированию раны.
При нарушении дыхания и кровообращения может наблюдаться . В этом случае немедленно приступают к действиям реанимационного характера. Причем важно избегать надавливания или сгибания шеи больного. Так, чтобы освободить ротовую полость от инородных предметов и приступить к , голову пострадавшего держат между коленями. Затем накладывают воротник на шею, чтобы стабилизировать ее положение.
Все остальные неотложные действия выполняют медицинские работники с использованием специальных приспособлений и медикаментозных .
Падения сопровождают рост и развитие детей незапамятных времен, это нормальный жизненный опыт при познании мира. Большинство падений для детей безопасно, но есть и такие варианты, при которых могут быть серьезные травмы: ранения и кровотечения, а также и ушибы мозга. Если вести речь о самых маленьких детях, которые не могут словесно описать свои ощущения и последствия травмы, важно знать меры безопасности и тактику родителей при оказании первой помощи, а также некоторые типичные ситуации, в которых стоит «подстелить соломки».
Когда дети чаще всего падают: опасные ситуации
В зависимости от возраста ребенка, падения и их последствия могут быть различными по ситуации и степени повреждений. Самые маленькие, новорожденные и дети первых месяцев жизни падают зачастую по халатности взрослых
. Молодые мамы или папы, отвлекаясь на звонок по телефону или сообщение в компьютере, оставляют кроху без присмотра на пеленальном столе, на кровати или иных возвышенных поверхностях. Они считают, что если младенец не ползает и не ходит, он не может упасть, что неверно. За счет активных движений при крике, шевеления конечностями, он банально может сползти с пеленки или стола.
Для детей, научившихся переворачиваться, опасными станут кровать родителей и диван, кресло, переноска с мягкими бортами, из которой малыш может банально выкатиться вбок.
Для тех крошек, что уже научились вставать в кроватке, опасна и она сама, если у нее своевременно не опустить дно пониже. Перевесившись с края ботов, головой вниз малыш может упасть из нее. Актуальны также стульчики для кормления, ходунки, прыгунки, коляски (лежачие и сидячие), каталки-велосипеды и прочие приспособления.
Варианты травм при падении
Наиболее частый вариант травмы при падении – с рассечением кожи и образованием раны, либо без него с ушибами мягких тканей . При падении с более высоких поверхностей возможны разные варианты (закрытые и открытые) в виде сотрясения, ушиба мозга или его сдавления.
При падении возможны травмы рук или ног, ушибы, и , а также – поднадкостничные и полные, открытые или закрытые.
Также могут быть раны – рваные, резанные, размозженные, ушибы и кровотечения, все они требуют оказания первой помощи и адекватной оценки тяжести, необходимости обращения к врачу или домашнего лечения.
Ребенок упал вниз головой: что делать
Большинство подобных падений проходят без каких-либо последствий, и обычно в области удара возможна только шишка или синяк, рассечение кожи с небольшой ранкой, которая быстро заживает. Опасными могут быть падения с высоты более 60-70 см на жесткую поверхность (кафель, бетон, ламинат), или если падение было с ускорением, что усиливает силу удара . Важно сразу после травмы успокоить ребенка и оценить степень повреждений.
Малыш при ударе сильно пугается и ощущает боль, к этому можно прибавить и реакции родителей, которые пугают еще сильнее. В месте удара возникает краснота и припухлость, и если никаких симптомов больше нет, можно только понаблюдать несколько часов за крохой. Обычно все завершается только быстро проходящей шишкой в месте удара.
Первой помощью в такой ситуации, чтобы уменьшить боль и отек, станет прохладный компресс. За счет холода сужаются сосуды, снижается приток к тканям крови и степень отека. Кроме того, компресс обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами.
Можно использовать пузырь со льдом, бутылку с холодной водой, кусок замороженного мяса, обернутый тканью, любой другой безопасный холодный предмет. Держат его не более 10-15 минут . Воздействие холода направляется строго в зону ушиба, окружающие ткани морозить не нужно. Можно мочить в холодной воде салфетку или тряпочку, прикладывая к пораженному месту. Менять по мере согревания.
Подробно о методах оказания неотложной помощи при падениях и травмах головы рассказывает педиатр – доктор Комаровский:
Когда нужна немедленная скорая помощь?
Если при ударе головой ребенок , нужно однозначно вызывать скорую помощь, у малышей раннего возраста это очень опасный признак серьезной травмы. Кроме того, нужен осмотр врача и зачастую рентген и госпитализация при наличии таких признаков, как:
- Громкие крики после травмы, ребенок не может длительное время успокоиться, хватается за головку, тянет к ней руки.
- повышение двигательной активности, хаотичные, бесцельные движения, возбудимость, беспокойство,
- сильная вялость, засыпание ребенка на ходу, сильная заторможенность
- отказ от пищи и питья, при попытках кормить и поить –
- резкая бледность или мраморность кожи, пятнистость
- разный размер зрачков, косоглазие, разный размер глазной щели
- открытая рана размерами более 1-3 см, с кровотечением, которое не останавливается на протяжении 10 минут и более.
Кроме того, важно обратиться к врачу неврологу или педиатру в случае, если на протяжении суток после травмы ребенок ведет себя необычно , есть какие-либо странности в его привычном общении с родителями, питании или сне. Если спустя сутки нет каких-либо опасных проявлений, можно расслабиться, скорее всего, травма неопасна.
Оценка состояния сознания у младенцев
У детей последствия ЧМТ не такие как у взрослых, особенно если речь идет о детях до 2-3 лет, которые не могут словесно описать свое состояние и ощущения. Для выраженных потерь сознания с полным отключением у детей тяжесть травмы порой должна быть крайне сильной, зачастую с выраженными ушибами, открытыми повреждениями и сдавлением мозга. Порой даже серьезные травмы (сотрясение, легкий ушиб) приводят у детей только к помутнению сознания, оглушенности из-за неполной развитости мозжечка и корковых зон мозга, их незрелости. Поэтому состояние сознания и его потери можно оценивать только на основании определенных, косвенных признаков.
Обратите внимание
Так, может предполагаться, что сознание терялось в момент травмы, о чем ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сообщить врачу, если ребенок упал и закричал не сразу поле удара от боли, а спустя 1 минуту и более. Это неточный признак, малыш мог испугаться, и отреагировать на ваши крики и охи, поэтому можно ориентироваться на более верные признаки.
Есть три признака, которые отражают проблемы с сознанием крохи:
- открытие глаз – после травмы открыл ребенок глаза сразу, в результате болевого раздражителя или громкого звука, голоса, либо он не открывает глаза вовсе.
- двигательные реакции – важно оценить самим родителям, как двигается ребенок – активно, вяло, заторможено, одинаковы ли движения конечностей, нет ли избыточного или ослабленного тонуса в отдельных мышцах
- словесный контакт с крохой – есть ли гуление или улыбка крохи после успокоения, плачет ли он безутешно, не реагируя на голоса, отсутствует голос, есть с тонущий плач.
Подобная оценка проводится через некоторое время после падения, когда кроха уже приходит в себя и успокаивается от плача. Ребенок, не терявший сознания и не получивший опасных травм мозга, движется в обычном режиме, гулит или произносит слоги как и ранее, открывает глаза и шевелит ими как обычно.
Если на фоне тревожащих признаков ребенок засыпает буквально на руках, это плохой прогностический признак – немедленно в больницу.
Если ударился другими частями тела: синяки, гематомы
Дети могут падать на спину или живот, вытянутые руки или неудачно приземляться на ноги, если это падение с диванов или кресел, стульев, предметов мебели, подоконников.
При ударах во время падения на руки, ноги, спину или живот важно немедленно успокоить ребенка, осмотрев место удара. Обычно дети падают на глазах у взрослых, что упрощает задачу, либо поврежденное место отекает и краснеет, и его можно идентифицировать. Важно в подобных ситуациях трезво оценить степень тяжести повреждения, осмотрев пораженную зону. Сначала появляются краснота, которая усиливается, в том числе и за счет крика и беспокойства ребенка. Может развиваться кровотечение или гематома в зависимости от вида повреждения тканей. Чем глубже повредились ткани, тем ярче будут проявления.
Если это гематома или кровоизлияние, она образуется из-за нарушения целостности сосудов под кожей, из которых вытекает кровь, скапливающаяся под кожей или, в случае кровоизлияния, пропитывающая ткани. Она имеет вишневый или бардовый цвет.
Первой помощью при ушибе и гематоме, кровоподтеке будет прикладывание холодного компресса. Он снимет боль и отек, уменьшит силу кровотечения из поврежденных сосудов.
Если гематома не увеличивается в размерах, не болит и не воспаляется, ее не нужно трогать, можно только применять мази с гепарином или йодную сетку.
При заживлении гематом и кровоподтеков
Обычно процесс заживления проходит благоприятно, но могут возникать и осложнения. В периоде двух-трех дней после травмы кожа над гематомой может краснеть, может возникать недомогание и повышение температуры, усиление болезненности внутри пораженной зоны (малыш не дает трогать ручку, при прикосновении к области гематомы кричит и вырывается). Это могут быть признаки нагноения гематомы , так как кровь питательная среда для размножения микробов, и нужно вскрывать зону нагноения и удалять смесь крови и гноя, затем накладывая повязки.
Также нужно обращаться к врачу, если спустя несколько часов после травмы размеры гематомы увеличиваются, это указывает на продолжение кровотечения.
Выявление трещин и переломов
При наличии минимальных внешних повреждений в виде красноты или отека, особенно в области конечностей или других костей тела, ребенок беспокоится при движении, щадит пораженную зону и кричит от прикосновений, стоит исключать трещины костей или переломы поднадкостничного типа . В области удара обнаруживается плотная припухлость, крики и плач малыша усиливаются при попытках шевелении конечностью.
В пользу может говорить несколько признаков, которые нужно выявлять осторожно, не причиняя ребенку дополнительной боли и травмы. Так, типично:
- Сильная острая боль в зоне сломанной кости
- Невозможность шевелить конечностью и сопротивление осмотру
- Кровоподтеки и сильная отечность места перелома
- Резкое изменение в форме конечности или ее длине (короче ил длиннее, чем нужно), неестественное положение ее
- Подвижность конечности полностью ограничена, либо она чрезмерно подвижна из-за смещения или отлома костей, слышен хруст или иные патологические звуки.
Если проявляются какие-либо признаки, подозрительные в отношении переломов, нужен вызов скорой помощи, либо немедленное обращение в травмпункт для проведения рентгена.