«Простуда» не различает возраста: и стар и млад - для нее все едины. Правда, это не значит, что и лечение должно быть для всех одинаковое. Например, детской терапии справедливо уделяют особое внимание. Но очень жаль, что такое же внимание редко проявляется по отношению к пожилым пациентам. Ведь лечение «возрастных» больных тоже имеет свою специфику, и зачастую стандартная схема симптоматической терапии ОРВИ и гриппа может оказаться для них недостаточной, а иногда просто опасной.
«Простуда» в преклонном возрасте
Грипп и ОРВИ у пожилых людей протекают с некоторыми особенностями. Прежде всего, из-за старения организма ослабевает общий и местный иммунитет. Примерно лет с 60, а иногда и раньше, начинают развиваться атрофические процессы в слизистых оболочках. Истончается эпителий, уменьшается число реснитчатых клеток, ухудшается кровоснабжение, снижается выработка слизистого секрета с его антителами и бактерицидными компонентами. В итоге слизистые пересушиваются, воздух в носовой полости при дыхании недостаточно очищается, перегревается. И те болезнетворные частицы, которые должны были задержаться в носу и затем естественным путем из него элиминироваться, теперь легко проникают внутрь.
Примерно с 40 лет происходят изменения в лимфатической ткани. Миндалины, которые причиняли столько неприятностей в детстве и в юности, теперь сокращаются и замещаются соединительной тканью. Горло болит все реже и реже. Но это не так хорошо, как кажется на первый взгляд. Проблема в том, что уменьшенная поверхность миндалин уже не в состоянии эффективно задерживать вирусы и бактерии. Поэтому у пожилых людей практически не бывает сильных болей в горле и выраженного увеличения лимфатических узлов. Для гриппа и ОРВИ в этом возрасте скорее характерны першение в горле и затрудненность при глотании. При этом инфекция легче проникает в другие органы дыхательной системы: трахею, бронхи, легкие.
Лекарственные взаимодействия: сосуды, почки, печень…
Обычно от противопростудных препаратов ждут скорейшего излечения, чтобы «побыстрее встать на ноги» и вернуться к своим делам. Поэтому классическим способом устранения симптомов гриппа и ОРВИ являются комбинированные препараты, в которых ведущими компонентами являются НПВС, а также сосудосуживающие и антигистаминные вещества. Для здорового человека с крепким иммунитетом в целом это оправданный подход, но с пожилыми пациентами совсем другая история.
Помимо ослабленного иммунитета, у людей старшего возраста, как правило, есть ряд противопоказаний и ограничений по приему лекарств. Это распространяется даже на такие «безобидные» препараты, как обезболивающие и жаропонижающие, которые мы принимаем, не задумываясь. Например, ацетилсалициловая кислота может повреждать слизистую желудка, а в сочетании с гастритом и при повышенной кислотности - привести к язвам и кровотечениям. Парацетамол в больших дозах вреден для печени, причем при существующих нарушениях его прием способен вызвать прогрессирование болезни.
Также следует обратить внимание на сосудосуживающие вещества в составе противопростудных таблеток и порошков. Если назальные деконгестанты сужают сосуды в носовой полости без вреда для других органов, то препараты, принимаемые внутрь, делают это на общем уровне. В результате может повышаться давление, которое у большинства людей после 50 и без того высокое. Кроме того, некоторые НПВС ослабляют действие лекарств от артериальной гипертензии, что дополнительно ухудшает ситуацию.
Опять же, при гриппе и ОРВИ нередко обостряются хронические заболевания: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, что, в свою очередь, может потребовать дополнительного приема лекарственных препаратов и создать риск непредвиденных взаимодействий.
Как вылечить ОРВИ и остаться здоровым
Получается, пожилому человеку лечить простуду крайне небезопасно, а не лечить - еще рискованнее? Поэтому делать это следует осторожно, избегая ударных доз симптоматических лекарств и непременно дополняя лечение противовирусными и иммуноукрепляющими средствами.
Одним из рекомендуемых препаратов является Анаферон ® . Это лекарственное средство с высокой степенью безопасности. Препарат практически не имеет ограничений к применению, в том числе его можно советовать лицам пожилого возраста, людям с хроническими заболеваниями и тем, кто принимает другие лекарства, в том числе антибиотики и комплексные противопростудные средства.
Секрет высокой безопасности Анаферона ® состоит в том, что в нем использованы естественные механизмы иммунной защиты человека. Он воздействует на гуморальный и клеточный иммунитет, повышает продукцию антител, активность фагоцитов и естественным образом активирует противовирусную защиту, оказывая одновременно иммуномодулирующее и общеукрепляющее действие.
Препарат может применяться как средство профилактики в «простудный» сезон и при эпидемиях гриппа, так и в комплексной терапии совместно с другими лекарствами. Применение Анаферона ® позволяет значительно сократить время болезни, облегчить ее течение и ускорить выздоровление. Пациенту понадобится гораздо меньше обезболивающих, жаропонижающих и сосудосуживающих препаратов, что позволит существенно снизить лекарственную нагрузку. Для пожилых людей с «букетом» типичных болезней преклонного возраста, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, это очень актуально. Важной информацией для пенсионеров является и тот факт, что Анаферон ® доступен по цене и имеет очень удобную форму - таблетки для рассасывания.
Конечно, плохо, что «простуде» все возрасты покорны, ведь в пожилые годы болеть очень тяжело. Но хорошо, что мы знаем подходящее средство от «простуды» - Анаферон ® поможет справиться с гриппом и ОРВИ, несмотря на возраст!
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Существуют специфические возрастные осложнения, о которых необходимо знать как самому пациенту, так и аптечному работнику, рекомендующему лекарства.
«Обычный насморк» часто осложняется синуситом. Бывает, что все пазухи вовлекаются в воспалительный процесс одновременно. Воспаление нередко протекает вяло, иногда скрыто, что приводит к развитию внутримозговых и внутриглазных осложнений.
Инфекция сравнительно легче проникает в бронхи и легкие, вызывая бронхит и пневмонию. Грипп и ОРВИ у пожилых людей в два раза чаще осложняются воспалением легких, чем у людей среднего и молодого возраста. При этом у людей преклонных лет болезнь протекает в более тяжелой форме.
Воспаление нижних дыхательных путей, легких иногда сопровождается развитием дыхательной недостаточности.
Нужно иметь в виду, что высокая температура при простуде в пожилом возрасте тоже нетипична. Это происходит из-за слабого иммунного ответа. Вместо двух-трех дней жара и лихорадки, убивающей инфекцию, больной мучается вялотекущей болью в мышцах и суставах две-три недели, ощущая слабость, разбитость, снижение аппетита, сонливость.
Поэтому помните: снимать симптомы простуды в пожилом возрасте недостаточно. Необходимо принимать именно лечебные меры. Важно воздействовать на саму причину заболевания: инфекцию и воспаление.
Люди предпенсионного и пенсионного возраста, особенно те, кто страдает хроническими заболеваниями, относятся к группам лиц повышенного риска заболеваемости гриппом и ОРВИ. По данным ВОЗ, 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений приходится на эти группы населения. (ссылка на ОСЛОЖНЕНИЯ). Это связано с тем, что в силу возрастных особенностей у них снижается выработка антител к различным возбудителям инфекций. Недостаточность иммунной системы у пожилых людей требует повышенного внимания к ним при проведении мероприятий по защите от инфекций.
Профилактика простудных заболеваний
- Специфическая профилактика гриппа (вакцинация). Для защиты от вирусов гриппа лиц от 50 лет и старше ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию. По данным Организации Здравоохранения, она позволяет более чем в 2 раза снизить заболеваемость пожилых людей, на 60% сократить количество осложнений, вызванных гриппом и на 80% - количество смертельных случаев.
- Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ.
- Комплексное применение лекарственных средств. У людей пожилого возраста вакцинация стимулирует формирование защитных антител слабее, чем у здоровых молодых людей. Поэтому для у пожилых людей рекомендуется также использовать и противопростудные средства, которые должны назначаться лечащим врачом.
- Рациональное питание. Пища играет одну из основных ролей в поддержании иммунитета у пожилых лиц. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Потребление мяса должно быть умеренным. Предпочтительные источники белка - продукты из муки грубого помола, орехи, молочные продукты. Отрицательнее влияние на состояние здоровья оказывают различные "модные" диеты. Лечебную диету для пожилых людей должен подбирать врач-диетолог с учетом индивидуальных особенностей организма.
- Витаминотерапия. Рекомендовано принимать курс поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Эффективны, как традиционные витаминно-минеральные комплексы, так и поливитамины, составленные с учетом потребностей организма пожилых людей.
- Физическая активность на свежем воздухе. Рекомендованы ежедневная ходьба и прогулка на воздухе перед сном, ежедневная гимнастика. Физическая активность укрепляет дыхательную и иммунную системы, является профилактикой гиподинамии. Оптимальную схему упражнений поможет подобрать врач-терапевт в зависимости от общего состояния здоровья, хронических заболеваний, возраста, климата и времени года. Нагрузки должны быть постепенными и умеренными - неадекватная нагрузка может оказаться опасной для жизни. Пожилым лицам разрешены утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе и ходьба босиком, плавание, "медленный" (закаливающий) бег, ходьба на лыжах, а также сон в помещении с открытым окном при температуре не ниже 16 °С.
Для профилактики и лечения простуды и гриппа принимайте Оциллококцинум
ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ — здоровое решение против гриппа и простуды
Карьера, перегрузки на работе, семья, командировки… Гриппу и простуде нет места в вашей жизни! Будьте готовы бороться с гриппозными состояниями при появлении первых признаков болезни.
В среднем человек болеет простудой 300 раз за всю жизнь. Группы людей, которые находятся в наибольшей опасности – это дети (иммунитет еще не сформировался) и старики (иммунитет уже умирает). Как же правильно лечить простуду пожилому человеку?Простуда – это вирусное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Вирус проникает через верхние дыхательные пути и попадает в легкие вызывая воспаление по ходу движения.
Симптомы:
- -температура,
- -насморк,
- -кашель,
- -слабость,
- -боль в горле.
От каких лекарств при лечении простуды стоит отказаться!
Деконгестанты – это группа препаратов, которые нельзя употреблять людям старше 65 для лечения простуды. Деконгестанты бывают как в виде спрея, так и в виде таблеток. Их действующие вещества – фенилэфрин, осиметазолин. Деконгестанты применяются для снятия отека слизистой носа: они воздействуют на рецепторы в стенках сосудов слизистой, в результате чего сосуды сужаются. Из-за сужения проницаемость сосудов уменьшается и спадает отек.
Почему эти препараты не следует принимать людям старшего возраста?
Прием этих препаратов вызывает сужение сосудов не только в носу, но и во всем теле. В результате повышается артериальное давление, а это вызовет гипертонический криз. Будьте осторожны. Чем заменить: применяйте спреи с соленой водой для носа. Они помогают промывать нос от соплей, но при этом не воздействуют на сосуды системно. Для лечения кашля пожилым пациентам нельзя принимать кодеин – противокашлевое средство центрального действия. Кодеин – это противокашлевый препарат центрального действия. Он воздействует на кашлевой центр в головном мозге и повышает его порог раздражительности. Таким образом кашлевые рецепторы не раздражаются от стандартного импульса, реакции в виде кашля не возникает.
Почему эти лекарства опасно принимать?
Кодеин вызывает угнетение кашля потому, что он блокирует дыхательный центр. Это опасно! Может возникнуть остановка дыхания во сне! Будьте осторожны, если вам больше 60 лет.Вместо противокашлевого препарата центрального действия, используйте противокашлевые препараты периферического действия. Они не действуют на ЦНС и не имеют побочных эффектов.
Противовоспалительные препараты применяют при простуде с выраженным болевым синдромом – вирусным фарингитом, тонзиллитом и повышенной температурой. НПВС обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. НПВС ингибирует фермент циклооксигеназу, тем самым снижая количество воспалительных простагландинов, что снижает воспаление и убирает боль во время простуды. Также индометацин снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге.
Почему их надо принимать с опаской?
Эти лекарства способны повысить давление и привести к инфаркту миокарда. Такое осложнение возникает у людей старше 60-ти лет. Будьте осторожны и внимательны! Рекомендации: -Использовать не больше 1 препарата из класса НПВС. -При приеме НПВС для избавления от хронических болей рекомендуется делать недельные перерывы и использовать в это время парацетамол.
Люди, перешагнувшие порог 60 лет, переносят простуду и грипп не так, как более молодые больные. Симптоматика, риск осложнений, особенности иммунной системы требуют более бережного отношения. Чем лечить грипп у пожилых людей? Какие нюансы важно иметь в виду? И какой может быть профилактика?
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, люди старше 60 лет гораздо чаще страдают от пневмонии, бронхита, тонзиллита, которые развиваются на фоне ОРВи и простуды. У всех, чей возрастной порог перешагнул 75 лет, риски осложнений возрастают еще больше, но самая уязвимая группа – пенсионеры 85 лет и старше.
Люди старше 60 лет гораздо чаще страдают от гриппа и других вирусных болезней
По каким признакам можно распознать грипп у пожилых людей? Как и чем лечить проявления простуды? Симптомы болезни у людей в возрасте проявляют себя практически также, как и у более молодых пациентов. Но порой они проявляются ярче и протекают гораздо тяжелее.
К признакам гриппа и простуды относятся:
- Гипертермия.
- Озноб.
- Сильные головные боли.
- Давление в области груди.
- Ломота в теле.
- Слабость и общая утомляемость.
- В горле и носу пересыхает, становится трудно дышать.
Иногда орви у пожилых людей усугубляется рвотой и диареей: больной не в состоянии есть и даже пить, ведь к гриппу часто присоединяется ротавирусная инфекция. Также следует иметь в виду, что органы дыхания становятся особенно уязвимыми: кашлевой рефлекс с годами угасает, человек просто не может откашлять скопившуюся слизь из бронхов и носовых проходов, так что она скапливается внутри, чем провоцирует воспалительный процесс в легких.
Внимание! В целом все процессы замедляются, органы работают «с опозданием», а иммунная система подключается к защите позднее. К тому же на фоне обычной простуды обостряются хронические заболевания, которых у постаревшего человека может быть довольно много.
В пожилом возрасте важно замечать любые признаки простудных заболеваний
Диагностические мероприятия
Если не распознать простуду, ОРВИ, а тем более грипп у пожилых пациентов, болезнь может перерасти в опасные осложнения, которые будут протекать вяло, но от того и не менее опасно для здоровья: нередко врачи диагностируют одновременно бронхит и разные виды ангины, тонзиллит или отит. Нередко у пожилых людей обезвоживается организм, нарушается сердцебиение, выходят из строя почки и печень.
В редких случаях болезнь заканчивается летальным исходом: из-за простуды возникает гипертонический криз, который приводит к инфаркту и инсульту. Вот почему, одного намека на простуду достаточно, чтобы сразу вызвать врача и немедленно сдать необходимые анализы. Успешное лечение гриппа у пожилых людей, даже если возник банальный насморк, часто зависит от скорости обращения к докторам.
К обязательным анализам относятся:
- Лабораторное исследование крови на выявление антител, характерных для разных видов вирусов.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты (при подозрении на пневмонию).
Для постановки диагноза требуется консультация не только терапевта, но и лора, офтальмолога и даже кардиолога, чтобы сразу исключить вероятность «перерождения» простудных болезней в иные, продумать лучший курс терапии.
Важно выполнить качественную диагностику и назначить правильное лечение гриппа
Какая терапия назначается
Лечение орви у пожилых людей представляет из собой целый комплекс мероприятий, каждое из которых важно выполнять последовательно и неукоснительно: соблюдение всех советов врача в данном случае имеет большое значение. Рассмотрим, без каких шагов нельзя представить быструю помощь тем, кому уже исполнилось 60 лет.
- С первого же дня важно снизить температуру и снять локальные боли в горле, голове, носовых пазухах. В помощь организму назначаются «Мефенаминовая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол». Обязательно прописывают препараты против кашля, чтобы стимулировать кашлевой рефлекс, разжижать мокроту, быстро выводить ее легких. Подбираются они строго индивидуально.
- Для поднятия защитных сил при лечении ОРВИ у пожилых людей выписывают препараты, которые активизируют выработку интерферона и одновременно выступают антиоксидантами. Это такие лекарства как «Иммустат», «Унифеновир», «Арбидол». Их можно смело пить в периоды сезонных вспышек гриппа в качестве профилактики.
- В помощь медикаментозной терапии советуют подключать и народные средства – промывания горла фурацилином, отварами лекарственных трав (листьев эвкалипта, ромашки, шалфея, череды). В данном случае лучше приготовить сразу несколько видов полосканий, чтобы использовать их попеременно каждые 1,5 часа.
Для выздоровления важно, чтобы больной:
- Спал не менее 8 часов в сутки.
- Находился в помещении, которое проветривается.
- Пил много воды, морсов.
- Ел легкоусвояемую пищу часто, но небольшими порциями.
Важные витамины! Любой терапевт обязательно назначает витаминные комплексы. Это могут быть капсулы или таблетки. Крайне важно присутствие в них «антивозрастных» витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, а также рутина и кальция.
Пожилой человек должен больше отдыхать, за ним требуется бережный уход
Антибиотики: да или нет
Лечение ОРВИ у пожилых пациентов очень редко включает антибиотики: только когда врач видит серьезную интоксикацию организма на фоне вирусной инфекции.
Распознать интоксикацию можно по таким признакам как:
- Высокая температура около 39 градусов, которая не спадает 3 суток.
- Боли в ушах.
- Ощущение давления, распирания в пазухах носа.
- Сильные головные боли.
- Тошнота и рвота.
В этих случаях лабораторные исследования показывают воспалительные процессы, когда клеточный состав крови меняется: количество лейкоцитов растет, а эритроцитов, напротив, падает. Резкое изменения состояния может нести угрозу жизни пациенту – вот когда врач, взвесив все «за» и «против», прописывает нужный антибактериальный препарат.
Лечение гриппа у пожилых редко предполагает применение антибиотиков
Профилактические мероприятия
Прежде чем понимать, как лечить пожилых людей, важно научиться уберегать организм от ОРВИ, простуда или грипп.
- В период эпидемиологической угрозы старайтесь не посещать общественных мест: острые инфекции верхних дыхательных путей свободно передаются воздушно-капельным путем и достаточно одного прикосновения, чтобы заразиться.
- Пользуйтесь оксолиновой мазью.
- Пропивайте курс «Эргоферона», «Кагоцела» или «Интерферона».
- Занимайтесь закаливаниями и чаще гуляйте на свежем воздухе.
- Уделите время плаванию, «скандинавской ходьбе»: это укрепляет иммунитет.
Помните: достаточно вести здоровый образ жизни и следить за собой, чтобы инфекция не «нападала» при любой возможности. Подумайте над вакцинацией: известно, что европейские пенсионеры давно прививаются от гриппа и болеют гораздо реже.
«Наступает время простуд, гриппа. Мои родители всегда это тяжело переносят, болеют с осложнениями. Подскажите, пожалуйста, как помочь пожилым людям справиться?»
Валентина, Минск.
Даже такое банальное заболевание, как ОРВИ, таит немалую опасность для пожилого человека. У пациентов более молодого возраста острая вирусная инфекция чаще всего не проникает вглубь дыхательной системы, только у ослабленных или привыкших переносить простуду на ногах людей может развиться бронхит или пневмония. А после 60 отмечается слабость иммунного ответа, развиваются атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в результате снижается выработка секрета, богатого защитными антителами и бактерицидными факторами. Добавьте к этому букет серьезных хронических заболеваний - очень частый спутник старения, а также социальную изолированность многих людей преклонного возраста. Вот почему для них более характерны отит, гайморит, фронтит, синусит и другие воспаления придаточных пазух носа.
Чаще у пожилых людей простуда протекает со стертой картиной, без высокой температуры. На первый план выступают слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, сонливость. Грипп же у пожилых вдвое чаще осложняется пневмонией, чем у людей среднего возраста. Обостряются не только хронические легочные заболевания (бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ), но и ишемическая болезнь сердца, гипертония, ухудшается течение сахарного диабета. Иногда в процесс вовлекаются почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Причем порой проявления ОРВИ просто теряются среди симптомов декомпенсации основных хронических недугов.
Для профилактики гриппа таким пациентам рекомендовано ежегодно прививаться. Вакцина от гриппа на 70% снижает вероятность госпитализации и на 85% - смертность у людей пожилого возраста. Наиболее оптимальное время для иммунизации - октябрь - ноябрь. Если же человек уже заболел, то надо придерживаться общих рекомендаций: достаточный сон (7 - 8 часов и более), полупостельный режим, сбалансированное полноценное питание, лечебный фиточай. При признаках дисбиоза кишечной флоры и воспалительных процессах в ЖКТ необходимы эубиотики (ацидофилин, бифидобактерин, лактобактерин); желчегонные средства или фитопрепараты на основе шиповника, цветков бессмертника; средства, повышающие тонус желчных путей, при необходимости - пищеварительные ферменты. Необходимы также витамины, микро– и макроэлементы (аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В, пантотенат кальция). Приоритет в лечении ОРВИ у пожилых - препараты растительного происхождения, с минимальным числом побочных эффектов. Следует учитывать, что большинство таких пациентов регулярно принимают средства от своих хронических заболеваний - их дозы должны быть во время гриппа или простуды скорректированы лечащим врачом. К лекарствам с прямым противовирусным действием относятся препараты амантадинового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир). Но их применение ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении гриппа А, наличием ряда побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы. Хорошо зарекомендовали себя препараты, стимулирующие интерферон. Для снижения температуры и боли применяют мефенаминовую кислоту. Используются также десенсибилизирующие, местные сосудосуживающие средства, а также комплексные противопростудные препараты (в частности, комбинация парацетамола с аскорбиновой кислотой). Антибиотики назначают только в определенных обстоятельствах: при стойкой, более трех дней держащейся температуре выше 38 - 39оС, при отите, гайморите, бронхите, выраженных нарушениях в анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитов).
Близкие пожилого человека должны знать, в каких ситуациях при ОРВИ и гриппе необходима срочная врачебная помощь: становится тяжело дышать, после 3 - 4 дней нет улучшения, симптомы простуды ослабляются, но внезапно развиваются тошнота, рвота, лихорадка, боль в груди, откашливается плотная желто–зеленая слизь, усиливается стресс с высоким уровнем тревожности и мышечным напряжением, обостряются болезни внутренних органов и суставов. Пожилые люди требуют повышенного внимания, порой они капризны во время болезни, не хотят лечиться. Проявите понимание и терпение - контролируйте прием лекарств, а также внушайте надежду на скорое выздоровление.