Признаки ирритации коры головного мозга у детей. Ирритация коры головного мозга и диэнцефальных структур. Симптоматика ирритации корковых отделов

Но бывает так, что по каким-то причинам начинают происходить сбои его работы, тогда мозговые структуры начинают раздражаться. Если это происходит корковой части, то определяются симптомы ирритации коры головного мозга.

Зачастую подобный признак – это не самостоятельное заболевание, а только проявлением какой-либо скрытой патологии. Разобраться из-за чего это происходит и назначить правильное лечение всегда поможет специалист. Задача пациента – как можно раньше обратить внимание на симптоматику и прийти к врачу. А для этого нужно знать, что такое ирритация.

Что такое ирритация и чем она провоцируется

Термин «ирритация» означает раздражение. Это слово может применяться ко всем органам, но чаще оно используется в неврологической сфере медицины для наименования раздражения головного мозга. В процесс данной патологии могут быть втянуты поверхностные структуры (кора), более глубокие составляющие (ствол).

Также интересно знать, что проявлению этого симптома в равной степени подвержены дети, пожилые люди, взрослые. К тому же на частоту возникновения никоим образом не влияет пол человека. Причины развития ирритации могут быть очень разнообразны, но выделяют несколько основных:

• проникновение инфекционных агентов при ревматизме, гриппе, краснухе, малярии, кори;
• наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
• патологическое кровообращение вследствие атеросклероза, ишемии, травмы или чрезмерного внутричерепного давления;
• новообразования, которые его сдавливают структуры, они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
• генетическая склонность к возникновению ирритативным изменениям;
• употребление наркотиков или алкоголя;
• психоэмоциональная нестойкость;
• недостаточно хорошая экология;
• вредность на производстве.

Какие симптомы говорят о поражении мозжечка: врожденные и приобретенные патологии.

Как проявляются глиозные изменения головного мозга: причины и механизмы развития.

Кроме того, крайне внимательным к своему состоянию следует быть девушкам и женщинам, которые ранее имели повреждения головного мозга, а теперь планируют беременность. Так как гормональные всплески во время вынашивания плода, период кормления грудью могут спровоцировать рецидив заболевания.

Симптоматика ирритации корковых отделов

Изменения в коре головного мозга ирритативного характера могут проявляться множеством различных симптомов. Это связано с тем, что каждый участок головного мозга отвечает за какие-то свои определенные функции. Поэтому клиническая картина напрямую зависит от места поражения.

1. Раздражение задней части лобной доли проявляется приступами, во время которых начинают подергиваться (тремор) глазные яблоки, голова.
2. Поражение центральной извилины характеризуется эпилептическими припадками, которые начинаются в мышечных волокнах верхних и нижних конечностей, а затем могут распространяться на все тело. При таком варианте патологии часто возникают потери сознания.
3. При локализации в задней извилине пациенты жалуются на чувство покалывания в отдельных участках тела (парестезии). Иногда в процесс может вовлекаться все туловище.
4. Патология височной доли проявляется обонятельными и слуховыми галлюцинациями. Больные часто говорят о возникающем ощущении дежавю или же о чувстве нереальности всего происходящего.
5. Раздражение мозгового придатка имеет наиболее яркую клиническую картину, которую сложно спутать с симптоматикой другого заболевания. Кроме того, заподозрить поражение данной локализации можно только по внешнему виду больного. У таких пациентов сильно увеличивается нос, а также язык. Иногда бывает, что язык не помещается в ротовой полости. Иногда можно обнаружить заболевания половых органов, ожирение.
6. Поражение лобной доли проявляется резким хватательным рефлексом: пациент хватает все, что хоть немного касается его ладони. Хватательные движения могут провоцироваться даже просто появлением какого-либо предмета в поле зрения.
7. Раздражение затылочной части характеризуется общими эпилептическими припадками. Также часто возникают зрительные галлюцинации: больной видит вспышки света, молнии или летающие искры.

Проявления раздражения стволовых структур

Ирритация стволовых структур головного мозга также может проявляться эпилептическими припадками разной степени. Кроме того, наблюдаются признаки когнитивных и вегетативных расстройств. Симптоматика зависит от локализации патологического процесса:

1. Центральные участки гипоталамуса: снижение памяти, рассеянность внимания, вегето-сосудистая дистония.
2. Ирритация таламуса проявляется нарушениями речи и снижением умственных способностей. Эти процессы обратимы, если устранить причину, то все вернется в норму. Иногда бывает патологическое восприятие своего тела: пациенту может казаться, что у него три руки, нет ног или он вообще выглядит не как человек.
3. Подбугорье гипоталамуса: дезориентация в пространстве, непризнание собственной персоны. Кроме того, присоединяются нарушения эндокринной и половой систем.
4. Ядра таламуса: пациент не может узнать простые предметы, забывает, как они называются. Возникают проблемы с кратковременной памятью, речью.

Все про лейкоареоз головного мозга: степени, симптомы, диагностика, профилактика.

Читайте, какую роль в организме играет турецкое седло головного мозга: причины появления турецкого седла.

Узнайте, почему развивается паркинсонизм и что такое нейроны черной субстанции.

Диагностика и лечение

Общемозговые нарушения ирритативного характера можно подтвердить только при помощи электроэнцефалографии. Диагноз ставится на основе данных клинической картины, дополнительного обследования.

Так как раздражение не является самостоятельным заболеванием, то лечение заключается в удалении провоцирующего фактора. Для определения причин ирритации больного направляют на дополнительные исследования организма. Начинают обычно с МРТ головного мозга, так как чаще всего причина – опухоль. После устранения причины, симптоматика ослабляется или исчезает. Главное не пропустить начало болезни, вовремя обратиться к врачу.

Ирритация коры и диэнцефальных структур головного мозга: симптомы и лечение

Ирритация – это раздражение какого-либо органа, но чаще всего такой термин используется в неврологии, когда речь идет о раздражении отделов головного мозга (его коры и глубинных структур). Раздражению могут быть подвержены различные отделы мозга.

Ирритация не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь указывает на иные нарушения в работе ЦНС и головного мозга (опухоли, поражение инфекцией, недостаточность кровообращения или нарушение обмена веществ).

Что провоцирует раздражение головного мозга

Раздражение структур головного мозга может возникнуть у пациентов абсолютно любого возраста, у взрослых и у детей. Причины, вследствие которых может возникнуть ирратация различных отделов головного мозга, могут быть разные:

• инфекционные заболевания (грипп, малярия, ревматизм и другие);
• опухолевые образования (злокачественные или доброкачественные);
• нарушения обмена веществ;
• конституционная недостаточность раздраженной области;
• проблемы с кровообращением вследствие различных причин: атеросклероз, травмы головы, повышение внутричерепного давления.

Кроме прочего, усугубить ситуацию могут и другие неблагоприятные факторы: употребление алкоголя, таксикомания и наркомания, плохая экология, производственная вредность, различные психогенные факторы (стресс, сильные умственные нагрузки, шоковые ситуации).

Гормональные перестройки в период беременности и лактации также могут негативно сказаться на уже имеющемся повреждении головного мозга.

Симптоматика поражения разных отделов

Зависимо от того, где локализована зона раздражения, проявляются определенные симптомы.

Раздражение может появиться в подкорке или коре больших полушарий.

К подкорке относят диэнцефальные области:

• стволовые (к ним относится непосредственно ствол, промежуточный мозг, медиобазальные отделы коры лобной и височной долей);
• срединные (мозолистое тело, стенки третьего желудочка, эпифиз, лимбическая система, имеющая сложную анатомическую структуру).

Такое разделение весьма условно, так как некоторые отделы относятся к той и другой области.

Поражение корковых отделов

Ирритация коры головного мозга чаще всего проявляется эписиндромом и прочими расстройствами. Симптоматика зависит от того, где именно находится раздражение:

1. Задний отдел средней лобной части. В данном случае характерны приступы с подергиваниями глазниц, головы.
2. Адверсивное поле. Такое раздражение обычно проявляет себя в виде судорог с противоположной от патологического очага стороны тела. Сознание человек теряет еще в начале припадка.
3. Оперкулярная зона. При ее поражении у человека появляются так называемые оперкулярные приступы - бесконтрольные причмокивания, чавкания, облизывания и жевательные движения.
4. Центральная извилина. Эпиприступ в данном случае начинается развиваться в мышцах ног и рук, затем усиливается. Может сопровождаться потерей сознания.
5. Задняя центральная извилина. Для этого вида нарушения характерна чувствительная эпилепсия. Также противоположная патологической области поражения сторона туловища немеет, в ней ощущаются неприятные покалывания (так называемая парестезия). Такой припадок может усилиться и охватить даже соседние участки тела.
6. Затылочная доля. При раздражении в этом поле возникают припадки с поворотами глазниц и головы в противоположную сторону, возможен общий эпилептический припадок. Нередки и галлюцинации, когда больной видит световые вспышки, искры и молнии.
7. Височная доля. Нарушения в ней характеризуются галлюцинациями слуха и обоняния. Часто случается кратковременная утрата сознания. Сигнальным симптомом может послужить резко возникшее чувство нереальности или же, наоборот, состояние «дежа-вю».
8. Лобная доля. Симптомами ее раздражения являются непроизвольные хватательные движения. Пациент автоматически захватывает предмет, касающийся его ладони. Редко такая патология перерастает в более сложную форму, когда хватаются предметы, появляющиеся перед глазами.
9. Черепные ямки (ЧЯ). При раздражении в передней черепной ямке нарушается обоняние и зрение. Если же изменения коснулись задней ЧЯ, то в первую очередь страдают слух и обоняние, нарушается лицевая чувствительность. Может возникнуть болевой тик и офтальмопарез, если имеется повреждение в средней ЧЯ.
10. Мозговой придаток. Сложно не заметить нарушения в этом мозговом отделе. Ведь их симптоматика очень ярко выражена: увеличивается в размерах нос и язык. Также наблюдаются патологии половых органов, избыточность веса.

Признаки ирритации диэнцефальных структур мозга

При нарушении в подкорковых областях мозга у пациента могут наблюдаться эпиприступы. Кроме того, данному виду нарушения присущи когнитивные (умственные) и вегетативные расстройства.

Повреждение нижних стволовых отделов часто приводит к тому, что у больного нарушаются память, страдает внимание. Отмечаются проблемы со сном.

Раздражение центральных отделов гипоталамуса имеет следующую симптоматику:

Ирритация срединных структур головного мозга проявляется следующей симптоматикой:

1. При раздражении таламуса у больного наблюдаются разные когнитивные и речевые нарушения (эти процессы обратимы), а также может появиться искаженное восприятие собственного тела.
2. Если поражен серый бугор гипоталамуса (подбугорья), то у пациента возникают общие когнитивные нарушения, пространственно-временная дезориентированность. Кроме того, может возникнуть так называемая деперсонализация, когда все личные действия больной воспринимает со стороны. Вообще, раздражение гипоталамуса может привести к ряду проблем со здоровьем не только со стороны неврологии: у пациентов часто наблюдаются всевозможные эндокринные и гинекологические заболевания.
3. Если поражение локализовалось в вентролатеральных ядрах таламуса, то возможны нарушения кратковременной памяти, речевые нарушения. Часто пациент перестает узнавать и называть окружающие его предметы.

Если при исследовании локальные признаки раздражения не выявлены, то оно считается диффузным.

Общие подходы к диагностике и лечению

Термин «ирритация» применим и для характеристики электроэнцефалограммы, если имеется картина десинхронизации колебаний, а также на диаграмме имеются нехарактерные пики и волны.

Именно с проведения ЭЭГ начинается выявление и диагностика неврологических заболеваний при наличии соответствующих симптомов.

Дополнительно для обнаружения основной патологии (первопричины) пациенту могут назначаться и другие инструментальные исследования: МРТ, ангиография и прочие.

Нейропсихологическая диагностика помогает выявить у пациента речевые, когнитивные и эмоциональные нарушения, которые явились следствием раздражения определенных отделов мозга.

Лечение же начинается с устранения заболевания, которое повлекло за собой раздражение структур мозга (например, инфекционное заболевание или опухоль).

Затем пациент проходит нейрокоррекцию – целый комплекс специальных психологических методик, направленных на то, чтобы переструктурировать функции мозга.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Гипоталамический синдром

Гипоталамический синдром – это сложный симптомокомплекс, который развивается при поражении гипоталамуса и характеризуется эндокринными, вегетативными, обменными и трофическими расстройствами.

Гипоталамическим синдромом страдают люди в возрасте 31 – 40 лет. Процент больных данным синдромом среди женщин значительно превышает процент мужчин с гипоталамическим синдромом.

Гипоталамический синдром широко распространен, но диагностируется не сразу, так как его симптомы могут маскироваться под признаки других заболеваний.

Гипоталамус находится в головном мозге и отвечает за гомеостаз (постоянство внутренней среды), процессы обмена, терморегуляцию, состояние кровеносных сосудов и внутренних органов, а также за пищевое, половое и психического поведение. При патологии гипоталамуса нарушается периодичность каких-либо функций, что проявляется в виде вегетативного криза или пароксизма.

В зависимости от преобладания тех или иных признаков заболевания выделяют следующие формы гипоталамического синдрома:

• вегетативно-сосудистая;
• нарушения терморегуляции;
• гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия;
• нейротрофическая;
• нервно-мышечная;
• нарушение мотивации и влечений (в том числе расстройства сна и бодрствования);
• нейроэндокринные обменные расстройства;
• псевдоневрастеническая или психопатологическая.

В подростковом возрасте гипоталамический синдром протекает с задержкой или ускорением полового развития (синдром пубертатного периода).

По степени тяжести заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.

По течению заболевания различают прогрессирующее течение, стабильное, регрессирующее, рецидивирующее.

Причины

К нарушениям функции гипоталамуса с развитием гипоталамического синдрома могут приводить следующие факторы:

• опухоли головного мозга, которые сдавливают область гипоталамуса;
• черепно-мозговые травмы с повреждением гипоталамуса;
• хронические интоксикации головного мозга (наркомания, алкоголизм, токсикомания, работа на вредном производстве, нарушенная экология и прочие);
• сосудистые заболевания, инсульт головного мозга, шейный остеохондроз;
• вирусные и бактериальные нейроинфекции (малярия, грипп, менингит, инфекционная желтуха, ревматизм, хронический тонзиллит);
• хронические стрессы, умственное перенапряжение;
• гормональные изменения во время беременности;
• хронические и эндокринные заболевания (бронхиальная астма, гипертония, язва желудка, ожирение);
• конституциональная недостаточность гипоталамуса.

Симптомы гипоталамического синдрома

Проявления гипоталамического синдрома зависят от того, какой отдел (передний или задний) гипоталамуса поврежден. Признаки синдрома могут проявляться сразу после повреждения гипоталамуса или отсрочено (через несколько дней, недель и даже лет).

В развитии вегетативно-сосудистой формы гипоталамического криза играют роль нарушения функций автономной нервной системы (парасимпатического и симпатического отделов). Проявляется данная форма в виде кризов.

1. Во время симпатоадреналового криза больные жалуются на

• учащение сердцебиения,
• общую слабость и вялость
• возбуждение, проявляющееся тревогой,
• страхом смерти.

• онемение и похолодание кистей и стоп,
• бледность кожи,
• экзофтальм (выпученные глаза),
• сухость во рту,
• жажда и озноб,
• общий тремор,
• подъем артериального давления до 150/100 – 180/110 мм рт. ст.,
• повышение температуры до 38 градусов.

Спровоцировать криз может изменение погоды, менструация, эмоциональное напряжение, боль. Длительность пароксизма составляет 15 минут – 3 часа.

2. Вагоинсулярный криз характеризуется

• удушьем,
• чувством нехватки воздуха,
• головной болью
• приливами жара к лицу.

Также у больных появляется

• общая слабость, вялость, сонливость,
• повышенная потливость,
• слюнотечение,
• головокружение, шум в ушах,
• тошнота,
• понижается артериальное давление
• урежается сердцебиение,
• присоединяются симптомы расстройства кишечника (метеоризм, диарея) и мочевого пузыря (обильное мочеиспускание).

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке. Продолжается приступ 1 – 2 часа.

Гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции характеризуется длительной субфебрильной (до 38 градусов) температурой тела с ее периодическим повышением (до 40 градусов).

Данная форма чаще встречается у детей и подростков.

Наряду с повышением температуры имеют место признаки симпатоадреналового или смешанного криза (вегетативно-сосудистая форма).

Температура повышается утром, а к вечеру нормализуется. Явные признаки воспаления отсутствуют. Изменения терморегуляции напрямую связаны с эмоциональным и физическим напряжением (например, у детей терморегуляционные изменения появляются на уроках в школе и исчезают во время каникул).

Характерными признаками нарушения терморегуляции являются постоянная зябкость, боязнь сквозняков и похолодания.

Нарушение мотиваций и влечений

Для данной формы гипоталамического синдрома характерны эмоциональные и личностные нарушения (различные фобии – страхи, усиление или ослабление полового влечения, патологическая сонливость или бессонница, частая и внезапная смена настроения).

Подобные расстройства характеризуются нарушением белкового, углеводного, жирового и водно-солового обмена, прожорливостью (булимией) или анорексией (отказ от еды), жаждой.

Нередко нейроэндокринные нарушения сопровождаются синдромами Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, ранним климаксом, акромегалией и патологией щитовидной железы.

Характеризуется трофическими изменениями (аллергическая сыпь, трофические язвы, зуд и сухость кожи, пролежни, изменения пигментного обмена), возможна остеомаляция (размягчение костей) или склерозирование костей, появление изъязвлений в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

Диагностика

Вследствие многочисленной симптоматики гипоталамического синдрома его диагностика представляет определенные трудности.

Для постановки диагноза применяют различные пробы

• определение сахарной кривой с нагрузкой: измерение сахара крови натощак и после приема 100 гр. глюкозы с определением сахара каждые 30 минут,
• трехдневная проба мочи по Зимницкому,
• измерение температуры тела в трех точках: в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке,
• электроэнцефалография.

• назначение МРТ головного мозга (выявление повышенного внутричерепного давления и опухоли),
• исследование гормонов (тестостерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4, адренокортикотропного гормона и уровень 17-кетостероидов в моче),
• УЗИ надпочечников и щитовидной железы
• МРТ надпочечников или компьютерная томография.

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение гипоталамического синдрома длительное, в большинстве случаев пожизненное. Терапия зависит от ведущих признаков и причины, вызвавшей гипоталамический синдром.

Лечением больных с данным заболеванием занимаются эндокринолог, невролог и гинеколог (у женщин).

Первый этап терапии включает устранение причинного фактора: назначение антибактериальной терапии или противовирусного лечения, терапия травм, опухолей головного мозга и прочее.

В случае воздействия отравляющего фактора гипоталамический синдром лечат дезинтоксикационной терапией (гемодез, натрия тиосульфат, глюкоза, физиологический раствор внутривенно).

Рекомендуется общеукрепляющая терапия, витамины группы В, средства, улучшающие кровообращение головного мозга (кавинтон, пирацетам, церебролизин), аминокислоты (глицин, актовегин), препараты кальция. В комплекс лечения входят физиопроцедуры, лечебная гимнастика, рефлексотерапия (иглоукалывание).

С целью предупреждения симпатоадреналовых кризов назначаются беллатаминал, пирроксан, грандаксин, антидепрессанты (амитриптилин).

При нейроэндокринных нарушениях (нарушение жирового и углеводного обменов) рекомендуется соблюдение диеты, стимулирующие или тормозящие гормональные препараты (адренокортикотропный гормон – АКТГ и глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон).

Прогноз

Прогноз при данном заболевании относительно благоприятный.

Однако, как правило, гипоталамический синдром приводит к снижению трудоспособности. Таким больным присваивают 3-ю, реже 2-ю группу инвалидности. Им противопоказана работа в ночное время, физическое и умственное перенапряжение.

Гипоталамический синдром пубертатного периода проходит кгодам при правильной коррекции.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Что такое ирритация

Слово «ирритация» – это заимствованное слово, корни которого происходят от латинского слова irritare, означающего «озлоблять» или «раздражать». Ирритация коры головного мозга – это раздражение отделов мозга, влекущее за собой много опасных и неприятных последствий для здоровья.

Признаки ирритации коры головного мозга

В зависимости от места возникновения раздражения у человека могут возникать определенные неврологические симптомы:

Ирритация в заднем отделе средней и второй лобных частей мозга вызывает припадки, характеризирующиеся подергиванием головы и глаз, которые могут перейти на другие части тела.

Ирритация переднего адверсивного поля ведет к судорогам в противоположной стороне тела. Вместе с судорогами неконтролируемо поворачивается голова, глазные яблоки и теряется сознание еще в начале припадка.

Раздражение оперкулярной области ведет к неконтролируемым глотательным, чавкающим и жевательным движениям.

Ирритация центральной извилины головного мозга ведет к припадкам, начинающимся с группы мышц рук, ног и лица.

Раздражение заднего адверсивного поля ведет к приступам, а после к судорогам во всей противоположной половине тела.

Раздражение задней центральной извилины ведет к приступам чувствительной эпилепсии, то есть, возникает парестезия в противоположной части тела. Припадок может распространиться на соседние части тела.

Ирритация в затылочной доле приводит к приступам, начинающимся с галлюцинаций, после которых внезапно поворачивается голова и глаза в противоположную сторону. После этого возникает обширный припадок.

Раздражение мозгового придатка приводит к сильному росту носа, языка или к патологиям в развитии половых органов, ожирению и многим другим проблемам.

Раздражение височной доли ведет к слуховым галлюцинациям. Если очаг ирритации располагается на внутренней стороне доли, появляются обонятельные галлюцинации. Иногда после этого может следовать обширный припадок. Также может появиться ощущение нереальности или наоборот, человеку может казаться, что это он уже видел.

Ирритация средней черепной ямки приводит к невралгии тройничного нерва, офтольмопарезу и нарушению чувствительности лица.

Ирритация передней черепной ямки вызывают атрофию обоняния и зрения.

Ирритация задней черепной ямки вызывает нарушение слухового и лицевого нервов.

Раздражение ножки мозга ведет к параличу Вебера.

Причиной ирритации может быть наличие инфекции, поражающей разделы мозга, или наличие опухолевых образований.

Ирритация подкорковых структур

Подкорковыми структурами мозга называют комплекс образований головного мозга, которые расположены между корой больших полушарий и продолговатым мозгом. Они участвуют в поддержании тонуса мышц, формировании всех поведенческих реакций людей, а также выполняют другие функции.

Ирритация подкорковых структур также проявляется судорогами и приступами и может вызываться наличием в них инфекций и опухолевых образований.

Мы Вконтакте

Интернет-журнал

База данных

© Проект Promedicinu.ru, 2013. Все права защищены.

Полное или частичное воспроизведение материалов

разрешается только при наличии активной

Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС

Основные признаки ирритации головного мозга

Симптомы и признаки ирритации зависят от ее расположения, распространенности и стадии. Характерные расстройства при поражении разных долей мозга сильно друг от друга отличаются.

Если ирритация головного мозга обнаруживается в заднем отделе средней или второй лобных извилин, это может способствовать возникновению у человека припадков, судорог. Начинается все как правило с подергивания глаз, затем начинает непроизвольно дергаться голова.

Известны случаи, когда подергивания переходили и на другие территории. Если раздражение затрагивает переднее адверсивное поле, то это вызывает сильные судороги в противоположной части тела. Помимо этого в то же самое время может наблюдаться поворот головы, который больной не может контролировать, поворот глазных яблок.

Как правило сознание больной теряет еще в самом начале приступа. Когда ирритация касается передней центральной извилины, это проявляется в припадках, которые затрагивают большие группы мышц. Начинается припадок чаще всего с мышц лица, пальцев рук или ног. Ирритация в оперкулярной области проявляется припадками, так же вызывающими в конечном итоге судороги. Это неконтролируемые чавкающие, глотательные или жевательные движения.

Приступы чувствительной эпилепсии влечет за собою ирритация задней центральной извилины. Вместе с тем нередки приступы парестезии в противоположной стороне тела. Когда припадок распространяется, то судороги затрагивают и соседние области тела. Сама ирритация чаще всего случается в центральной извилине, именно это ведет за собой такие страшные последствия, как судороги и эпилептические припадки.

Заднее адверсивное поле при его ирритации вызывает сильнейший приступ по всей противоположной стороне тела. После приступа чаще всего начинаются судороги. Галлюцинациями начинается ирритация затылочной доли, в дальнейшем следует резкий неожиданный поворот головы и глазных яблок в противоположную сторону. Уже после этого начинается обширный припадок. Если ирритация происходит в височной доле, это вызывает у больного немало слуховых галлюцинаций.

А в том случае, когда очаг расположен во внутренней стороне доли, могут возникнуть к тому же галлюцинации обонятельные. Далее может начаться обширный припадок, но так происходит не всегда. Нередко происходит приступ малой эпилепсии и кратковременная потеря сознания. Сигналом так же может служить внезапно возникшее чувство нереальности или же напротив, ощущение, что все происходящее и находящееся вокруг человек видел уже не раз.

Гораздо ярче выражены симптомы поражения мозгового придатка. У больного может наблюдаться рост носа, языка, патологии половых органов или сильное ожирение, встречаются и прочие симптомы. Если поражение затрагивает переднюю черепную ямку, за этим следует потеря обоняния и зрения.

Когда поражена средняя черепная ямка, это ведет к невралгии тройничного нерва, сильное нарушение чувствительности лица и офтальмопарез. Паралич Вебера вызывает поражение ножки мозга. Когда поражена задняя черепная ямка, ирритация приводит к нарушению слуховых и лицевых нервов. Это первичные симптомы при поражении одной из частей головного мозга. При наличии кисты или опухоли возникают иные симптомы.

Ирритация диэнцефальных структур головного мозга - это раздражение образований в подкорке. Характеризуется тиками, нарушениями температурной регуляции, расстройствами сна и кошмарами, энурезом. Паралич зрительного нерва возникает при опухолях лобной доли. Увеличение зрачка и офтальмопарез - симптомы опухолей переднего отдела лобной доли. Поражение тройничного нерва, боль в глазу или обоих глазах, увеличение зрачка вызывает опухоль височной доли.

Опухоль затылочной доли характеризуется болью при надавливании, моргании и даже движении глазного яблока, слезотечением. Характеризуется диффузная ирритация коры головного мозга чаще всего расстройствами памяти, амнезией или выдуманными воспоминаниями, фобии и эмоциональные нарушения так же могут свидетельствовать, что у больного диффузная ирритация коры лимбического отдела полушарий.

Соединяет полушария между собой мозолистое тело. Симптомы его повреждения зависят от локализации, так как передний отдел соединяет лобные доли, средний - теменные и височные, а задний - затылочные. Чаще всего нарушения характеризуются нарушениями психики, а повреждения связей теменных долей вызывает нарушения схемы тела.

Для раздражения коры на внутренней поверхности затылочной доли типичны вспышки света, цветные искры, молнии. Сложные галлюцинации возникают при нарушении внешней поверхности и границе с височной долей.

Что такое ирритация коры головного мозга

Ирритация диэнцефальных структур головного мозга - неврологический термин, которым характеризуют ряд расстройств, вызванных раздражением отделов мозга. В зависимости от того, какой участок мозга поражен, могут возникать разные признаки.

Диффузные изменения биопотенциалов и их симптомы

В головном мозге и отдельных его участках могут возникать расстройства, в результате которых развиваются вегетативные, психопатологические и нейропсихологические нарушения. Ирритация коры головного мозга и его отделов - это раздражение, возникающее в результате инфекционных процессов, новообразований, нарушений кровообращения или обмена веществ.

Между нейронами головного мозга передаются сигналы. Этот процесс осуществляется с помощью электрических импульсов. Когда передача сигналов нарушается, это негативно влияет на весь организм человека. При этом ухудшается биоэлектрическая активность мозга.

Определить наличие этих сбоев можно с помощью инструментальных методов диагностики. Нарушения биоэлектрической активности головного мозга указывают на развитие патологических процессов.

В результате черепно-мозговых травм и под воздействием других факторов снижается активность электрических импульсов, с помощью которых нейроны передают сигналы друг другу. Это и называют дезорганизацией биоэлектрической активности.

В результате травм может наблюдаться диффузная ирритация головного мозга. Это легкие нарушения, которые приводят к небольшим сбоям в передаче импульсов. Если провести лечение, то в течение нескольких месяцев или лет состояние стволовых структур мозговой оболочки можно восстановить. О диффузных изменениях говорят, когда не удалось обнаружить локальные нарушения.

Подобные отклонения могут проявляться перепадами настроения, усталостью, дискомфортом.

Активность мозга может нарушаться в разных отделах. При поражении коры головного мозга появляются приступы эпилепсии и другие расстройства, которые зависят от области поражения:

• Если наблюдаются общемозговые нарушения ирритативного характера сзади средней лобной части, то сначала начинает подергиваться голова, и постепенно симптом распространяется на все тело.
• При поражении адверсивного поля появляются приступы судорог со стороны тела, противоположной раздраженной стороне мозга. Вначале приступа больной может терять сознание.
• Раздражение оперкулярной зоны сопровождается потерей контроля над жевательными, чавкающими и глотательными движениями.
• Если поражена центральная извилина, то больного беспокоят эпилептические припадки, начало развития которых наблюдается на лице и конечностях.
• Раздраженная задняя центральная извилина сопровождается онемением и покалыванием в половине тела.
• При поражении затылочной доли коры появляются галлюцинации, голова и глаза поворачиваются в противоположную сторону, и развивается обширный припадок.
• Процесс ирритации в черепной ямке вызывает тригеминальную невралгию, проблемы со слухом и зрением, потерю обоняния, изменение чувствительности лицевых мышц.

Могут возникать дисфункции срединно-стволовых структур. Их также называют диэнцефальными. Этот процесс также сопровождается развитием эпилептических приступов. При этом наблюдаются когнитивные, эмоциональные, речевые и вегетативные нарушения.

Раздражение нижних стволовых отделов сопровождается нарушением сознания, памяти и внимания, смены периодов сна и бодрствования.

Когда происходит ирритация центральной части гипоталамуса, развиваются нарушения, при которых:

1. Возникают вегетативные дисфункции, сопровождающиеся негативными эмоциями.
2. Значительно ухудшаются память и внимание.
3. Беспокоят проявления корсаковского психоза. При этом человек теряет ориентацию в пространстве, у него могут появляться ложные воспоминания.

Когнитивные и речевые расстройства при раздражении таламуса вполне обратимы.

ЭЭГ БЭА показывает, что ирритацией можно считать раздражение корковых и глубинных структур головного мозга. Нарушения развиваются в качестве вторичного расстройства, поэтому прежде, чем нормализовать состояние, нужно определить основное заболевание и устранить его.

Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности при условии своевременной диагностики можно обратить. Они не представляют страшной опасности для здоровья и жизни человека. Для этого необходимо пройти восстанавливающее лечение.

Если оставить подобные нарушения без внимания, то последствия могут быть довольно серьезными. При глобальных поражениях нарушается моторика, возникают психоэмоциональные расстройства, у детей наблюдается отсталость в развитии.

Самыми серьезными опасностями выраженных изменений биоэлектрической активности считаются приступы судорог и эпилепсии.

Признаки ирритации

Как будет проявляться процесс ирритации, зависит от того, в какой области мозга развиваются изменения, от их распространенности и стадии развития.

В зависимости от локализации поражение может сопровождаться:

• развитием судорожных приступов;
• припадками, затрагивающими большие группы мышц;
• неконтролируемыми глотательными движениями;
• приступами эпилепсии;
• слуховыми галлюцинациями;
• обонятельными галлюцинациями;
• кратковременными потерями сознания;
• увеличением носа, языка;
• развитием патологий половых органов;
• ожирением.

При любом из этих признаков необходимо посетить специалиста и пройти обследование.

Диагностика отклонений

При подозрении на ирритацию структур мозга назначают ряд инструментальных исследований. Для оценки биоэлектрической активности головного мозга в обязательном порядке проводят электроэнцефалограмму.

Эта процедура абсолютно безболезненна. Для регистрации электрической активности мозга на голову помещают специальные электроды. В ходе исследования регистрируются умеренные колебания альфа-волн, их амплитуда и учитываются другие факторы. Также определяют, какой ритм доминирует. Это позволяет определить диффузные изменения.

Кроме электроэнцефалограммы, необходимо провести сбор анамнеза и магнитно-резонансную томографию. Это исследование необходимо при дезорганизации биоэлектрической активности для подтверждения диагноза и определения причин нарушений.

Опасность заболевание представляет при обнаружении обширных очагов поражения и значительном повышении судорожной активности. Специалист должен оценить результаты исследований и назначить лечение.

Лечение

Большую часть причин, под влиянием которых развиваются общемозговые изменения в биоэлектрическом потенциале, предотвратить нельзя. Такими причинами являются черепно-мозговые травмы, интоксикации, облучение. Но благодаря некоторым профилактическим мерам можно остановить развитие патологического процесса.

Так как чаще всего ирритация развивается под влиянием атеросклеротических изменений в сосудах, то для устранения проблемы и предотвращения осложнений в первую очередь необходимо изменить образ жизни, также не помешает соблюдение диеты и употребление специальных лекарственных препаратов.

Обычно лечение подобных состояний проводится медикаментами для:

1. Укрепления и сохранения эластичности сосудистых стенок.
2. Снижения степени слипания красных клеток крови.
3. Очищения стенок сосудов от атеросклеротических отложений.
4. Предотвращения разрастания фиброзных волокон.
5. Улучшения функциональных особенностей эндотелия.

Достичь этих результатов пытаются с помощью лечебно-профилактических средств и ноотропных препаратов. Они усиливают работоспособность пациента и положительно влияют на внимание, память и другие когнитивные функции. Эти препараты популярны благодаря тому, что содержат растительные экстракты и оказывают мягкое влияние на сосуды головного мозга.

Заметить эффект от такого лечения можно не сразу, поэтому пропивать лекарства следует несколькими курсами. Без ведома врача принимать какие-либо средства для улучшения мозгового кровообращения нельзя, так как они значительно повышают риск развития инсульта в случае передозировки.

Если проводить лечение под присмотром врача, то можно:

1. Снизить степень проницаемости стенок сосудов и укрепить их.
2. Привести в норму содержание холестерина в крови.
3. Предотвратить негативное влияние свободных радикалов на стенки сосудов.
4. Улучшить процессы поступления глюкозы и кислорода к тканям головного мозга.
5. Улучшить процесс передачи импульсов между нейронами.

Для того чтобы устранить патологическое раздражение головного мозга в результате поражения сосудов, необходимо пройти лечение:

• производными никотиновой кислоты. Они способствуют снижению содержания в крови липопротеидов низкой плотности и повышению количества высокоплотных липопротеидов. Подобные препараты имеют ряд противопоказаний, среди которых патологические процессы в печени;
• фибратами. Препараты в виде Мисклерона, Гевилана, Атромида способствуют угнетению синтеза жиров, но могут негативно отразиться на состоянии печени и желчного пузыря;
• секвестрантами желчных кислот. Они способствуют выведению кислоты из кишечника, избавляя от повышенного содержания жира в клетках, который негативно влияет на весь организм при повышенном содержании;
• статинами, которые уменьшают производство холестерина внутри организма. Но, эти препараты, как и другие, могут привести к нарушению функций печени.

При других причинах ирритации, таких как опухоли или инфекционные заболевания, проводят соответствующую терапию. После устранения основной причины нарушений больной должен пройти курс нейрокорректирующих процедур. Эти процедуры включают сочетание психологических методик, которые позволяют перестроить функции головного мозга и вернуть их в прежнее состояние.

Успех лечения зависит от стадии патологического процесса. Если вовремя обнаружить проблему и пройти терапию, поражения можно обратить.

Профилактика и укрепление сосудов мозга

Сосудистые патологии все чаще возникают и поражают не только пожилых людей, но и молодых. Медики бьют тревогу…

Когда после обследования врач пишет заключение, что у пациента дисфункция стволовых структур, такой диагноз, естественно, может, если не напугать, то насторожить несведущего в медицине человека. Что же представляет собой это заболевание? Попробуем разобраться в нем несколько подробнее.

Немного анатомии

Согласно термину, «дисфункция» — это не что иное, как нарушение какой-либо функции организма. В данном случае стволовых структур мозга. Что же являет собою ствол мозга? Под этим понимается анатомическое образование, которое отвечает практически за все функции организма, являющиеся жизненно важными. То есть ствол участвует в процессах сердцебиения, терморегуляции, дыхания, пищеварения и других. Когда возникают ситуации, при которых мозг пациента получает какую-либо травму, например, при родах, в результате ушиба, сотрясения, то также поражается и ствол. Отсюда происходят различные сбои его функций. При этом они могут иметь выраженные клинические признаки, а могут и не иметь. Во втором случае приходится выявлять нарушения, прибегнув к помощи специальных методов исследований и диагностики.

Когда имеется подозрение на то, что нарушились стволовые функции, то в большинстве случаев назначается проведение компьютерной томографии. Данный метод исследования позволяет обнаружить нарушения функций мозга, в том числе и стволовые в результате послойного изображения. В некоторых случаях обходятся без применения компьютерной томографии, это, как правило, касается случаев, когда отсутствуют основания, указывающие на мозговую травму.

В этой ситуации рекомендуется проводить электроэнцефалограмму. Это такой вид исследования, когда ведется запись и оценка электрических импульсов мозга. При поражении стволовых структур нередко удается обнаружить ирритацию ствола, которая показывает раздражение одного из отделов мозга.

Когда представляет опасность

Если у пациента травма головы и при этом есть такие нарушения, как утрата сознания, процессы кровообращения дыхания работают с перебоями, то это прямо может указывать, даже без проведения дополнительных обследований, что имеется дисфункция стволовых структур.

Также и в другом случае, когда у пациента не была травмирована голова, но проявились симптомы, выраженные в нарушениях сознания, наличии приступов судорог либо поражении нервов черепа. В таких ситуациях врач может провести ЭЭГ. Большая вероятность того, что при проведении данного обследования выявятся симптомы, указывающие на ирритацию мозгового ствола. Тогда перед врачом возникает задача по установлению причин ирритации. С этой целью могут быть назначены КТ или МРТ. Данная форма позволит выявить, например, новообразование, которое сдавливает или сдвигает стволовую структуру. Что, соответственно, и служит причиной появления указанных симптомов. Обе ситуация опасны для пациента и требуют быстрого вмешательства.

Стволовая дисфункция представляет серьезную опасность. Как уже говорилось, ствол располагает важными для обеспечения жизнедеятельности центрами дыхания и кровообращения, кроме этого в нем находятся черепно-мозговые нервы с ядрами. Нарушение функций этих структур мозга нередко провоцирует развитие:

• Дисфонии, то есть слабости голоса.
• Расстройствам речи, или дизартрии, когда во рту происходит нечто вроде пережевывания каши.
• Дисфагии, которая выражается в сбоях процесса глотания.

Когда образуется очаг в стволе, то это приводит в одних случаях к параличу, и поражению нервов мозга в других.

Какие бывают дисфункции

Масса головного мозга сравнительно небольшая, его вес у взрослого пациента составляет в среднем полтора килограмма, тем не менее, мозг активно ведет управление практически всеми процессами, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого организма. Вместе с тем даже малейшие нарушения в нем способны серьезно сказаться на интеллектуальном развитии ребенка, его эмоциональном восприятии, поведении. Диагноз минимальной мозговой дисфункции в настоящее время выносится почти двадцати процентам детей. Дисфункция мозга имеет причину нервно-психического характера проявления. Если говорить более точно – она возникает по причине того, что слабо поражается центральная нервная система и бывает обусловлена различными факторами и с течением возраста может меняться. Более четкая картина прорисовывается, когда подходит время ребенку отправляться в школу. Факторы же, в основном, таковы:

• Тяжелое течение беременности.
• В результате тяжелых родов.
• Различные инфекции.
• Воздействие на женский организм в течение длительного периода токсических веществ;
• В младенческом возрасте имел место недостаток ухода.

Дисфункция мозга кроме указанных выше причин может являться следствием черепно-мозговой травмы, которую пациент получил при падении или аварии, удара, а также в результате инфекционной болезни.

Бывают поражены разные части мозга и зависимости от того, в какой части образовалось поражение либо деформация, различают виды патологий. Это могут быть дисфункции мозга, его:

• диэнцефальных структур. Отвечают за регуляцию сна, обменных процессов, аппетита, терморегуляцию;
• стволовых структур. Они призваны отвечать за нормальное обеспечение основных процессов жизнедеятельности пациента – мышечного тонуса, дыхания, аппетита;
• срединных структур. Играют также большую роль в жизненных основных процессах, и осуществляют контроль над эмоциональным состоянием пациента, вегетативными функциями нервной системы.
• минимальная мозговая дисфункция. В результате ее возникают частые боли головы, детская гиперактивность, развивается повышенная нервозность. Пациенты жалуются на отсутствие памяти и утомляемость. Также можно наблюдать заторможенность развития, потерю внимательности, нарушенную моторику и речь.
• венозная дисфункция. Она, как правило, служит причиной возникновения у пациента повышенной утомляемости и болей головы.

Теперь об этих функциональных различных нарушениях головного мозга более подробно.

Дисфункция диэнцефальных структур мозга

Минимальные функциональные поражения мозга могут затрагивать различные отделы, что сказывается на симптомах нарушений. Если поражается промежуточный участок или диэнцефальная область, то это, как правило, характеризуется расстройствами процессов обмена, сна и другими проявлениями, о которых говорилось чуть выше. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к специалисту-остеопату, он выяснит все причины расстройств в поведении, и примет необходимые меры для лечения. Главные усилия будут направлены на восстановление нормального кровообращения и приведение в норму подвижность основных мозговых структур. Применяя краниасакральные ручные техники, можно будет минимизировать осложнения родовой травмы, которые в большинстве случаев и служат провоцирующим фактором развития дисфункций.

Дисфункция стволовых структур мозга

За такие важные для организма процессы, как сердцебиение, регуляцию температурного режима и прочие функции несет ответственность ствол мозга головы. Он расположен между полушариями и спинным мозгом. Нарушение функций ствола может произойти по разным причинам:

• при черепно-мозговом повреждении;
• во время родов;
• при несвоевременном лечении сотрясения и другим причинам.

Данное нарушение нередко имеет внешнее проявление. Например, у ребенка можно заметить выраженное изменение лицевых черепных костей, а также неправильно сформированный скелет полости рта. Также имеется вероятность проявления астении, что сказывается на недостаточном речевом развитии. К тому же часто нарушается тонус мышц, проявляются патологические рефлексы. Касаясь вегетативных реакций, можно заметить наличие повышенной потливости, в отдельных случаях – слюнотечения.

Для выявления отклонений в самом начале развития процесса, нужно ребенка сразу после рождения, (желательно, в первые несколько недель) или после полученной травмы показать врачу, специализирующемуся на данных болезнях. Если будет оперативно выявлено нарушение и назначена правильная схема лечения, то дисфункция ствола может быть обратима. Полноценный кровоток, подвижность структур мозга может быть восстановлена в самые короткие сроки.

Дисфункция срединных структур мозга

Их деятельность отвечает за то, чтобы нормально функционировала вегетативная нервная система организма, а также за процессы нормального сна и эмоциональное поведение. Нарушение функции срединных структур чаще всего возникает вследствие полученных травм во время родов или травмы (черепно-мозговой), которая была получена при ударе либо падении в последующий период. Данный термин применяется во время расшифровки ЭЭГ.

Симптомы, присущие дисфункции срединных структур головного мозг, включают в себя наличие так называемых таламических расстройства, а также различных нейроэндокринных синдромов, характеризующиеся:

• снижением чувствительности, в основном, это присуще для лица и туловища;
• понижением порога боли (развиваются сильные таламические болевые ощущения);
• нестандартными контрактурами, интенционным тремором;
• неестественным плачем и смехом;
• ранним половым созреванием (типично при нарушении функции мозга головы у детей в эпифизарной области;
• большим числом эндокринных нарушений, в зависимости от места поражения – гипертермией, гипотонией и гипертонией.

Минимальная дисфункция мозга

В настоящее время около двадцати процентов детей страдают минимальной дисфункцией мозга. Данное заболевание представляет собой легкую форму поражения функций мозговой структуры, которое выражается такими проявлениями, как гиперактивность, плохая память, отсутствие внимательности и другими признаками.

При посещении ребенком школы у него возникают сложности с учебой, он не может грамотно писать, с трудом запоминает пройденный материал. У таких детей может наблюдаться нарушение пространственной ориентации. Гиперактивные дети бывают излишне возбудимыми и импульсивными, они с трудом концентрируют свое внимание. Здесь большая роль отводится психологическому фактору. Надо чтобы такие дети были окружены вниманием.

Гипоактивные дети, напротив, выглядят вялыми и заторможенными, также не достаточно совершенна их пространственная ориентация. Нередко бывает нарушенной речь. Вегетативная нервная система бывает неустойчивой. Следует отметить, ММД может проявляться и в более поздние сроки. У подростков проявляется интерес к алкоголю или наркотикам, они становятся асоциальными, отмечается ранее вступление в половые контакты.

Минимальная мозговая дисфункция может проявляться на фоне разных осложнений. Чаще всего это происходит в период беременности либо при родовом процессе, когда имеет место временное кислородное голодание малыша или получение им травмы при сложных родах. Обнаружить ММД и избавиться от негативных последствий помогают специальные краниасакральные остеопатические ручные техники. Также нужно отметить, что у порядка семидесяти процентов детей течение болезни проходит при минимуме применения медицинских препаратов.

Венозная дисфункция

Проявляется нарушениями венозного оттока в результате нескольких факторов. Например, может быть следствием травмы головы, в том числе во время родов, сердечной недостаточности, развития новообразования. Повлиять на развитие недуга может тромбоз вен мозга головы. Для избавления от сдавливания вен мозга, в некоторых случаях бывает достаточным нескольких сеансов остеопатии. Если поставлен данный диагноз или имеются вышеназванные симптомы, нужно посетить врачебный кабинет, где остеопат сделает диагностику, и в случае необходимости назначит необходимое лечение.

При появлении у пациента головных болей, в частности, имеющих пульсирующий характер, которые возникают в результате перепадов артериального давления, связанных со сменой погоды, мигрени, можно подозревать о том, что имеются нарушения функций сосудов мозга. В том случае, когда транскраниальное ультразвуковое исследование обнаруживает наличие спазмов сосудов, которое в последствии, то можно говорить об артериальном спазме.

Дисфункция вен мозга имеет несколько иной характер течения, так как венах отсутствуют гладкомышечные элементы, способные сузить просвет. Боли головы, которым сопутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, возбудимость и эпилепсия, могут являться признаками венозной дисфункции. Также данная патология проявляется:

• Тупыми головными болями по утрам.
• Случаями обморочных состояний.
• Наличием синеватого оттенка лица, или цианозом.
• Ощущениями потемнений в глазах.
• Отсутствием активности в первую половину суток.
• Образование отека мягких тканей, к примеру, век.

Ирритация коры и диэнцефальных структур мозга

Ирритация характеризуется раздражением отделов мозга. В зависимости от места поражения проявляются характерные признаки патологии. Подобное раздражение в большинстве случаев не представляет собой отдельное заболевание, а выступает как симптом какой-либо болезни. Это может быть опухоли (злокачественные, доброкачественные), инфекции, нарушения обмена веществ, кровообращения. Их устранение проводится одновременно с лечением основной болезни.

Обнаружить проявление недуга можно посредством энцефалографии. Однако этого недостаточно для того, чтобы провести эффективное лечение. Необходимо выявить причину, для чего применяются:

• томография компьютерная, МРТ;
• ангиография и другие инструментальные методы.

Ирритация, как правило, проявляется в двух отделах – это подкорка и кора больших полушарий. Первая представлена отделами диэнцефальных структур. Срединные представлены: лимбической системой, мозолистым телом, прозрачной перегородкой, стенками третьего желудочка; стволовые – участками коры лобной и височной доли; стволом, промежуточным мозгом.

Поражения корковых полей

К образованию припадков эпилепсии и другим симптомам нередко приводит ирритация коры, отличительные признаки будут зависеть от места нахождения раздражения:

• задний отдел (средняя лобная часть) приводит к появлению приступов, которые сопровождаются дерганьями глаз и головы, после чего начинают постепенно распространяться на другие участки тела;
• адверсивное поле – к судорогам, возникающим на другой стороне тела, начало приступа характеризуется утратой сознания;
• оперкулярная зона – к бесконтрольным глотательным манипуляциям;
• центральная извилина – к приступу эпилепсии, начинающемуся с ручных, лицевых и ножных мышц;
• задняя центральная извилина – к покалываниям и онемению;
• затылочная доля – к припадкам и галлюцинациям;
• височная доля – к припадкам и галлюцинациям слухового и обонятельного свойства;
• черепные ямки – к нарушениям чувствительности лица, зрительным, слуховым, обонятельным сбоям.

Когда локальные симптомы ирритации не обнаруживаются, это может говорить о ее диффузном характере.

Поражения глубинных областей

В результате раздражения стволовых и срединных структур могут также возникать приступы эпилепсии. Кроме этого проявляются симптомы нарушения речи, вегетативные расстройства. Если поражаются нижние отделы стволов, то можно наблюдать сбои в сознании; у пациента может поменяться местами «день и ночь»; нарушается внимание, утрачивается частично память. При раздражении центральных отделов, в области серого бугра и других частях гипоталамуса также можно увидеть многие дисфункции, психопатологические расстройства.

Лечение, назначаемое при обнаружении симптомов дисфункции мозга головы, может назначаться только после того, как будут установлены причины, послужившие проявлению этого недуга. Необходимо будет провести дополнительную инструментальную диагностику и выявить основную болезнь. Помимо этого врачи широко используют нейропсихологическую диагностику, с помощью ее определяют расстройства речи. Для устранения нарушения используют психологический метод коррекции – нейрокоррекция и другие методы.

В заключение

Любые нарушения, которые связаны с головным мозгом, всегда являются серьезными и достаточно опасными для жизни. Поэтому при появлении тех или иных симптомов, нужно относиться к возникшей проблеме со всей ответственностью и сразу же обращаться в медучреждение за квалифицированным советом и помощью. В настоящее время имеется достаточно методик, чтобы вовремя распознать недуг и принять меры для правильного лечения. А это уже является своего рода гарантией для скорейшего выздоровления.

Организм любого живого существа должен работать отлажено, как часовой механизм. Любые сбои непременно отразятся на общем самочувствии. В прошлом веке ученые определили, что мозг испускает электрические сигналы, которые производит множество нейронов. Они проходят через костную и мышечную ткань, кожные покровы.

Зафиксировать их способны специальные датчики, закрепленные на разных участках головы. Усиленные сигналы передаются на электроэнцефалограф. После расшифровки полученной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) неврологи часто ставят пугающий диагноз, который может звучать как «легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга».

Зафиксированная биоэлектрическая активность – это показатель функционирования клеток мозга. Нейроны должны быть связаны друг с другом для обмена данными по работе всех органов. Любые отклонения в БЭА свидетельствуют о сбоях в работе головного мозга. Если найти очаг поражения проблематично, то используют термин «диффузные изменения» – равномерные изменения в работе мозга.

«Общение» нейронов происходит посредством импульсов. Диффузные изменения БЭА головного мозга говорят о неправильной организации связи или ее отсутствии. Разность биопотенциалов между структурами мозга регистрируется электродами, которые крепят на все основные участки головы.

Полученные данные печатают на миллиметровой бумаге в форме множества кривых электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Небольшое различие между результатами измерений и нормальным значением называют легкими диффузными изменениями.

Существуют факторы, которые могут искажать результаты исследования. Врачи обязательно должны их учитывать:

• общее здоровье пациента;
• возрастная группа;
• обследование делается в движении или покое;
• тремор;
• прием медикаментов;
• проблемы со зрением;
• употребление некоторых продуктов;
• последний прием пищи;
• чистота волос, нанесение средств для укладки;
• другие факторы.

ЭЭГ дает уникальную возможность оценить работу отдельных участков мозга. Низкая проводимость сосудов, нейроинфекции, телесные повреждения вызывают диффузные изменения головного мозга. Электродатчики способны зафиксировать следующие ритмы:

1. Альфа-ритм. Регистрируется в районе темени и затылка в спокойном состоянии. Его частота – 8-15 Гц, наибольшая амплитуда – 110 мкВ. Биоритм редко появляется во время сна, умственного напряжения, нервного возбуждения. В период менструации показатели немного повышаются.
2. Бета-ритм – наиболее распространенный ритм у взрослого человека. Обладает большей частотой, чем предыдущий тип (15-35 Гц) и минимальной амплитудой до 5 мкВ. Однако во время физической и умственной нагрузки, а также при раздражении органов чувств усиливается. Наиболее выражен в лобных долях. По отклонениям этого биоритма можно судить о неврозах, депрессивном состоянии, приеме ряда веществ.
3. Дельта-ритм. У взрослых пациентов регистрируется во сне, но у некоторых людей во время бодрствования может занимать до 15% общего объема импульсов. У детей до года это основной вид активности, его можно зафиксировать уже со второй недели жизни. Частота – 1-4 Гц, амплитуда – до 40 мкВ. Эти показатели позволяют определить глубину комы, заподозрить последствия приема наркотиков, наличие опухоли и отмирание клеток мозга.
4. Тета-ритм. Доминирующий ритм для детей до 6 лет. Иногда встречается в более позднем возрасте, но только во сне. Частота 0 4-8 Гц.

Трактовка результатов

Диффузные изменения на ЭЭГ говорят об отсутствии явных поражений и очагов развития патологии. Другими словами, потенциалы отличны от нормы, но критических отклонений пока нет. Проявление будет выражаться в следующем:

• проводимость неоднородна;
• периодически появляется асимметрия;
• колебания, выходящие за границы нормы;
• полиморфная полиритмическая активность.

На ЭЭГ могут прослеживаться признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур, что указывает на физиологические реакции. Чаще всего прослеживается превышение диапазона некоторых типов волн. Однако для постановки диагноза «диффузное поражение» отклонения должны быть по всем пунктам.

Волны будут отличаться по форме, амплитуде и периодичности. Ритм является главным оценочным параметром. Однотипность позволяет говорить о слаженной работе всех компонентов нервной системы и является нормой.

Изменения на ЭЭГ по ряду показателей прослеживается у большинства людей – кофеин, никотин, алкоголь, успокоительные средства влияют на данные, полученные в результате исследования, вызывая незначительные диффузные изменения. За несколько дней до обследования желательно прекратить их употребление.

Диффузные перемены биопотенциалов

Отклонения в работе мозга связывают с локализованными или рассеянными повреждениями. Во втором случае точно определить очаг нарушений проблематично.

Такие изменения называют диффузными.

При очаговых поражениях место их локализации обычно определить нетрудно. К примеру, проблемы с равновесием, проявление выраженного нистагма — симптомы поражения мозжечка.

Диффузные мутации можно диагностировать при помощи двух методов:

1. Нейровизуализационный – МРТ, КТ. Томограммы дают возможность рассмотреть тончайшие срезы мозга во всех плоскостях. Этим методом хорошо диагностировать последствия атеросклероза и сосудистой деменции. Подобные отклонения при высоком уровне холестерина в крови можно обнаружить, даже когда проблемы с памятью еще не проявились.
2. Функциональный – ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет получить показатели, которые являются количественной характеристикой работы мозга. Она помогает диагностировать эпилепсию до появления приступов. Эпилепсия всегда сопровождается диффузными изменениями БЭА специфичной природы, вызывающими судороги. В диагнозе необходимо указать их степень: легкие, грубые, умеренные. Легкую степень ставят даже совершенно здоровым людям.

Не стоит переживать по этому поводу – слова «здоров» нет ни в одном заключении ЭЭГ. Вся кора подвергается диффузным изменениям, но это не говорит о наличии локальных повреждений.

Основным симптомом эпилептической активности будет аномалия дельта-ритма, периодическое прослеживание комплексов «пик-волна». Выдать правильно расшифрованное заключение ЭЭГ может только нейрофизиолог, так как обширные изменения в деятельности мозга могут не сопровождаться другими признаками эпилепсии.

Тогда врач говорит о «заинтересованности средних структур» или использует иную схожую размытую формулировку. Это ничего не значит, так как ЭЭГ дает возможность только подтвердить или исключить эпилепсию. Отсутствие эпилептической активности обозначается «туманными» диагнозами.

Значительные диффузные изменения бывают результатом появления рубцовой ткани, воспалительных процессов, отечности, гибели структур головного мозга.

Связи нарушаются по-разному по всей поверхности мозга.

Функциональный вариант изменений

Функциональные изменения появляются при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза. Они представляют большую угрозу при краткосрочных проявлениях, но продолжительное воздействие приводит к необратимым последствиям. Ирритативный характер изменений часто связывают с онкологическими заболеваниями. Отсутствие должного лечения приводит к ухудшению общего состояния.

Причины, вызвавшие изменение биопотенциалов, могут проявляться также рядом симптомов. На начальной стадии заболевания появляются незначительные головокружения, но в дальнейшем вероятны припадки.

Повышенная биоэлектрическая активность мозга приводит к:

• уменьшению работоспособности;
• медлительности;
• расстройствам памяти;
• отклонениям в психике: низкая самооценка, равнодушие к ранее интересным вещам.

Развиваются неврологические признаки:

• мышечные спазмы;
• головная боль, головокружение;
• ухудшение зрения и слуха.

Глубокие диффузные изменения головного мозга говорят о склонности к припадкам.

Легкое изменение ярко выражено при:

• размягчении и уплотнении тканей;
• воспалении тканей.

Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга отмечают при:

• энцефалите;
• менингите;
• атеросклерозе.

При диффузной глиоме на ЭЭГ прослеживается ряд изменений. На восстановление естественной работы нейронов требуется 6-12 месяцев.

Диффузный склероз

Этот тип патологии встречается наиболее часто. Основной виновник – уплотнение тканей в результате кислородного голодания. Оно возникает из-за нарушений кровообращения и расстройств, нарушающих транспортировку к клеткам кислорода.

Большему риску подвержены пожилые люди. При отсутствии эффективного лечения развиваются осложнения. Печеночная недостаточность и неправильное функционирование почек вызывают общее токсическое поражение организма.

Кроме перечисленных причин, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга развиваются из-за нарушений работы иммунной системы. Она воздействует на миелиновую оболочку, разрушая защитный слой. Начинает развиваться рассеянный склероз. Среди больных эти заболеванием большинство – молодые люди.

Размягчение тканей

Размягчение тканей появляется после сильной травмы, инфаркта, реанимационной энцефалопатии, острых нейроинфекций с дислокацией и оттеком мозга.

Факторы, влияющие на скорость процесса:

• размер, место очага;
• особенности и скорость развития сопутствующих патологий.

Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга возникают из-за разных факторов, но непременным условием будет поражение всех тканей мозга.

Выделяют следующие причины:

• отек мозга;
• перенесенная клиническая смерть.

Воспаления в головном мозге возникают из-за воздействия нейроинфекций. В большинстве случаев больные умирают.

Причины нарушения БЭА

Нарушения активности головного мозга может стать следствием:

• инфекции;
• изменения сосудов;
• физических повреждений.

Основные причины:

1. Травмы, сотрясение мозга. Они определяют степень патологии. Умеренные общемозговые изменения не нуждаются в долговременном приеме медикаментов и вызывают легкий дискомфорт. Более тяжелые травмы становятся причиной более серьезных нарушений.
2. Воспаления ирритативного характера распространяются на мозговое вещество и спинномозговую жидкость. Изменения развиваются постепенно после менингита и энцефалита.
3. Ранняя стадия атеросклероза сосудов становится источником незначительных диффузных изменений. Но в дальнейшем из-за плохого кровоснабжения начинает деградация нейронной проводимости.
4. Облучение, химическая токсемия. Облучение тканей вызывает общие диффузные изменения. Результаты интоксикации сказываются на способности вести нормальный образ жизни.
5. Сопровождающие диффузные нарушения. Они объясняются нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза (частный случай — ).

Тяжесть травмы и длительность заболевания влияют на количество утраченных связей между нейронами.

Часто в результатах ЭЭГ можно видеть диагноз «признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур». Он не имеет специфического генеза. Умеренно выраженная ирритация церебральных образований приводит к первичным изменениям.

Лидирующее место среди первопричин на сегодняшний день занимают серьезные физические повреждения. Диффузный оттек провоцирует ушиб мозга, появляющийся во время автоаварий при резком торможении. Врачи не дают гарантии полного выздоровления даже при отсутствии переломов и кровоизлияний.

Эту группу диффузных травм называют аксональными, их относят к очень тяжелым. При резком снижении скорости происходит разрыв аксонов, так как растяжение клеточных структур не может компенсировать воздействие резкого торможения. Лечение требует времени, но оно часто безрезультатно: развивается вегетативное состояние, так как клетки мозга перестают нормально функционировать.

Симптомы

В большинстве случаев заменить проявления нарушений БЭА не способны не только окружающие, но и сам пациент. Признаки умеренно допустимых изменений на начальной стадии определяются только во время аппаратной диагностики.

Медики могут говорить о том, что биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована, если больной страдает от:

• головной боли;
• головокружений;
• резких перепадов давления;
• гормональных нарушений;
• хронической усталости;
• высокой утомляемости;
• сухости кожных покровов, ломкости ногтей;
• снижения интеллектуальных способностей;
• набора веса;
• уменьшения либидо;
• нарушений стула;
• депрессий, неврозов и психозов.

Нарушенная БЭА мозга приводит к деградации личности и изменению образа жизни, при этом первое время человек ощущает себя нормально. Недомогание часто объясняют хронической усталостью, что является ошибочным.

Значительные диффузные отклонения БЭА выявляют только специальные медицинские приборы.

Диагностика

Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера выявляют во время аппаратного обследования. ЭЭГ покажет воспаление, образование рубцов или гибель клеток. Она дает возможность охарактеризовать патологию и найти ее очаг, что важно для диагноза и лечения.

Постановка диагноза происходит в несколько этапов:

1. Анамнез. Обширные изменения имеют клиническое проявление, как и другие патологии ЦНС. Во время приема доктор должен провести тщательный осмотр, узнать или диагностировать сопутствующие травмы и заболевания. Важными являются сведения о динамике симптомов, о том, какое лечение проводилось, что пациент считает причиной заболевания.
2. ЭЭГ поможет найти нарушение и определить его локализацию. Она не позволяет определить причину, но данные используются, например, для опережающей диагностики развития эпилепсии. ЭЭГ указывает на периодическое снижение и увеличение биоэлектрической активности.
3. МРТ назначают, когда биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована и обнаружены ирритативные изменения. Данные, полученные в результате обследования, помогут установить причины этого, обнаружить новообразования, атеросклероз сосудов.
4. Формулировка «диффузное изменение» – не окончательный приговор. Она является размытой, и без уточняющего обследования говорить о наличии какого-либо заболевания нельзя. Каждый случай рассматривают индивидуально и назначают лечение. Сосудистые диффузные процессы лечатся одними методами, дегенеративные изменения – другими, посттравматические патологии – третьими.

Не стоит бояться «страшного» диагноза. Более опасной является подозрительная очаговая симптоматика при МРТ, которая говорит о кисте или опухоли и последующем лечении у хирургов. При диффузных изменениях оперируют крайне редко. Если пригласить на обследование 100 случайных людей, то большая часть из них, особенно старше 50 лет, выйдет от врача с подобным диагнозом.

Опасность диффузного изменения

Вовремя выявленные выраженные общемозговые изменения некритичны для нормального функционирования систем организма. Запоздалая биоэлектрическая зрелость распространена среди детей, неправильная проводимость свойственна взрослым. Обнаруженные изменения хорошо поддаются восстановительной терапии. Риск возникает при игнорировании рекомендаций врача.

Выраженные изменения в мозге вызывает ряд патологий: размягчение и уплотнение тканей, воспаление и формирование новообразований. Это становится причиной развития диффузного склероза, отека головного мозга и энцефаломаляции. Серьезная опасность связана с развитием судорожного и эпилептического синдрома. Своевременная диагностика поможет исключить осложнения.

Лечение

Диффузную полиморфную дезорганизацию можно вылечить только в специализированных медучреждениях. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить соответствующее лечение, которое позволит избавиться от патологии и ее последствий, восстановить нормальное функционирование клеток.

Не стоит затягивать с лечением – любая отсрочка затруднит его и спровоцирует осложнения.

Восстановление естественных связей во много зависит от степени поражения. Чем она меньше, тем лучший результат покажет лечение. Привычный образ жизни станет возможен только через несколько месяцев.

План лечения разрабатывают с учетом причин изменений БЭА. Нормализовать мозговую деятельность легко только на начальной стадии атеросклероза. Самыми тяжелыми случаями считают облучение и интоксикация.

Назначают комплекс медикаментов. Его действие должно быть направлено на ликвидацию первопричины (лечение основного заболевания), психопатологических и неврологических синдромов, нормализацию метаболических процессов и церебральной циркуляции. Для восстановления нормального кровообращения используют различные группы препаратов:

• пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции крови;
• антагонисты ионов кальция для воздействия на церебральном уровне;
• ноотропные средства;
• метаболические препараты;
• антиоксиданты;
• вазоактивные средства и т.д.

Лечение дезорганизации биоэлектрической активности может включать физиотерапевтические методы: магнито- и электротерапию, бальнеолечение.

Гипербарическая оксигенация и озонотерапия

Сосудистые заболевания – виновники кислородного голодания лечатся при помощи гипербарической оксигенации: через маску в дыхательные органы подают кислород под давлением 1,25-1,5 атм. При этом ткани насыщаются кислородом и облегчаются симптомы нарушений функционирования мозга. Но метод имеет ряд противопоказаний:

• гипертония;
• сливная двухсторонняя пневмония;
• плохая проходимость слуховых труб;
• пневмоторакс;
• острые респираторные заболевания;
• высокая чувствительность к кислороду.

Хорошие результаты показывает озонотерапия, но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и подготовленный персонал, что может себе позволить не каждое медицинское учреждение.

В тяжелых случаях при сопутствующих заболеваниях требуется помощь нейрохирурга. Самолечение опасно для жизни!

Профилактика

Для профилактики появления диффузных изменений необходимо минимизировать потребление или отказаться от табака, кофеина, алкоголя. Вредят организму переедание, переохлаждение, перегрев, нахождение на высоте, контакт с ядовитыми веществами, нервное напряжение, быстрый ритм жизни и т. д. Избегать этих факторов – достаточно для того, чтобы снизить вероятность развития диффузных изменений.

Растительно-молочная диета, свежий воздух в большом количестве, умеренные физические нагрузки, баланс между работой и отдыхом необходимы для правильного функционирования всех систем организма.

Мозг – сложная система, любые сбои в ней сказываются на работе остальных органов. Нарушение связи между нейронами влияет на общепсихологическое и физическое состояние пациента. Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА выявляет ЭЭГ. Вовремя поставленный диагноз станет гарантией эффективного лечения и быстрого восстановления нормального функционирования мозга.

Кроме медикаментозных способов, хороший результат дает физиотерапия – больные дышат обогащенным кислородом воздухом, что увеличивает его содержание в крови. Свежий воздух, полноценный сон и правильное питание станут лучшей профилактикой не только диффузных изменений, но и большинства распространенных заболеваний.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Деятельность головного мозга , состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга , которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах , энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2. Открывание и закрывание глаз.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:

• сжатие пальцев в кулак;
• проба с лишением сна;
• пребывание в темноте в течение 40 минут;
• мониторирование всего периода ночного сна;
• прием лекарственных препаратов;
• выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом , который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии , сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме . Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры . То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные , успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев .

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс . Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

Ритмы электроэнцефалограммы

На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств . Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени , и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Результаты электроэнцефалограммы

Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических симптомов , имеющихся у человека.

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").

Расшифровка электроэнцефалограммы

Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:

• постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
• межполушарная асимметрия выше 30%;
• нарушение синусоидальности волн;
• пароксизмальный или аркообразный ритм;
• нестабильная частота;
• амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
• индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта , инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии .

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

• дезорганизация альфа-ритма;
• повышенная синхронность и амплитуда;
• перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
• слабая короткая реакция активации;
• чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов .

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

• пароксизмальные разряды;
• низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
• асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
• синусоидальный вид бета-ритма;
• амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о сотрясении мозга .

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит . Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка .

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Тета-ритм и дельта-ритм

В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением , мигренями и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам . Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза , травмы , повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

• изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
• усиленная синхронизация;
• патологическая активность срединных структур мозга;
• пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии , перенесенной вирусной или бактериальной инфекции . Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.

Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.

Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями , потерей сознания и т.д.

Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз , или же гипоксических нарушений, возникших в период родов . Необходимо комплексное обследование и лечение.

Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.

Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга , которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.

При опухолях мозга выявляются:

• появление медленных волн (тета и дельта);
• билатерально-синхронные нарушения;
• эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.

Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе , гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.

Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм . Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера

Ирритация – это раздражение какого-либо органа, но чаще всего такой термин используется в неврологии, когда речь идет о раздражении отделов головного мозга (его коры и глубинных структур). Раздражению могут быть подвержены различные отделы мозга.

Ирритация не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь указывает на иные нарушения в работе ЦНС и головного мозга ( , недостаточность кровообращения или нарушение обмена веществ).

Что провоцирует раздражение головного мозга

Раздражение структур головного мозга может возникнуть у пациентов абсолютно любого возраста, у взрослых и у детей. Причины, вследствие которых может возникнуть ирратация различных отделов головного мозга, могут быть разные:

• инфекционные заболевания (грипп, малярия, ревматизм и другие);
• опухолевые образования (злокачественные или доброкачественные);
• нарушения обмена веществ;
• конституционная недостаточность раздраженной области;
• проблемы с кровообращением вследствие различных причин: , .

Кроме прочего, усугубить ситуацию могут и другие неблагоприятные факторы: употребление алкоголя, таксикомания и наркомания, плохая экология, производственная вредность, различные психогенные факторы ( , сильные умственные нагрузки, шоковые ситуации).

Гормональные перестройки в период беременности и лактации также могут негативно сказаться на уже имеющемся повреждении головного мозга.

Симптоматика поражения разных отделов

Зависимо от того, где локализована зона раздражения, проявляются определенные симптомы.

Раздражение может появиться в подкорке или коре больших полушарий.

К подкорке относят диэнцефальные области:

• стволовые (к ним относится непосредственно ствол, промежуточный мозг, медиобазальные отделы коры лобной и височной долей);
• срединные (мозолистое тело, стенки третьего желудочка, эпифиз, лимбическая система, имеющая сложную анатомическую структуру).

Такое разделение весьма условно, так как некоторые отделы относятся к той и другой области.

Поражение корковых отделов

Ирритация коры головного мозга чаще всего проявляется и прочими расстройствами. Симптоматика зависит от того, где именно находится раздражение:

Признаки ирритации диэнцефальных структур мозга

При нарушении в подкорковых областях мозга у пациента могут наблюдаться эпиприступы. Кроме того, данному виду нарушения присущи когнитивные (умственные) и вегетативные расстройства.

Повреждение нижних стволовых отделов часто приводит к тому, что у больного , . Отмечаются проблемы со сном.

Раздражение центральных отделов гипоталамуса имеет следующую симптоматику:

• (ВСД) с наличием негативных эмоций;
• прочие патологии психопатологического характера, напоминающие .

Ирритация срединных структур головного мозга проявляется следующей симптоматикой:

1. При раздражении таламуса у больного наблюдаются разные когнитивные и речевые нарушения (эти процессы обратимы), а также может появиться искаженное восприятие собственного тела.
2. Если поражен серый бугор гипоталамуса (подбугорья) , то у пациента возникают общие когнитивные нарушения, пространственно-временная дезориентированность. Кроме того, может возникнуть так называемая , когда все личные действия больной воспринимает со стороны. Вообще, раздражение гипоталамуса может привести к ряду проблем со здоровьем не только со стороны неврологии: у пациентов часто наблюдаются всевозможные эндокринные и гинекологические заболевания.
3. Если поражение локализовалось в вентролатеральных ядрах таламуса , то возможны нарушения кратковременной памяти, речевые нарушения. Часто пациент перестает узнавать и называть окружающие его предметы.

Если при исследовании локальные признаки раздражения не выявлены, то оно считается диффузным.

Общие подходы к диагностике и лечению

Термин «ирритация» применим и для характеристики электроэнцефалограммы, если имеется картина десинхронизации колебаний, а также на диаграмме имеются нехарактерные пики и волны.

Именно с начинается выявление и диагностика неврологических заболеваний при наличии соответствующих симптомов.

Дополнительно для обнаружения основной патологии (первопричины) пациенту могут назначаться и другие инструментальные исследования: , ангиография и прочие.

Нейропсихологическая диагностика помогает выявить у пациента речевые, когнитивные и эмоциональные нарушения, которые явились следствием раздражения определенных отделов мозга.

Лечение же начинается с устранения заболевания, которое повлекло за собой раздражение структур мозга (например, инфекционное заболевание или опухоль).

Затем пациент проходит нейрокоррекцию – целый комплекс специальных психологических методик, направленных на то, чтобы переструктурировать функции мозга.