Ретиноиды — это препараты группы витамина А — ретинола , от которого они и получили свое название. Известно, что ретинол не очень стабильное соединение.
Он способен помогать при многих патологиях кожи, что было известно достаточно давно. Но применение витамина А в чистом виде зачастую вызывало неприятные эффекты.
Из-за этого были изобретены его структурные аналоги, которые отличались большей устойчивостью, но обладали сходными свойствами. В них была несколько изменена химическая структура.
Это позволило значительно снизить побочные эффекты, и, в то же время, стали более избирательно действовать на клеточные структуры кожи, что позволило добиться лучшего лечебного эффекта.
Первый ретиноид увидел свет в 1971 году. С тех пор было произведено более 1500 препаратов данной группы. Но только десятки из них действительно обладают выраженным терапевтическим эффектом и способны помочь в лечении заболеваний.
Свойства
Общеизвестно, что ретиноиды способствуют корректному протеканию значительного количества биоорганических процессов в человеческом организме. Специалисты зачастую применяют ретиноиды для лечения угревой болезни, а также для устранения морщин и профилактики фотостарения кожи.
Каким же образом ретиноиды осуществляют влияние на организм?
На поверхности ядер клеток эпидермиса находятся рецепторы, реагирующие на изомеры ретиноевой кислоты. Взаимодействие изомера с рецепторами запускает каскад сложных реакций , результатом которых является выработка специфичных веществ, оказывающих определённые эффекты.
Таким образом, препараты группы витамина А способны оказывать влияние на рост и развитие эпидермиса, регулировать активность и дифференцировку клеток кожи . В частности, препараты с ретиноидами могут угнетать избыточный рост эпителиальных клеток, которые выстилают протоки сальных желез. Это предотвращает скопление в протоках отмерших и слущенных клеток, чешуек.
Образуются условия, в которых микроорганизмы не способны размножаться, небольшие раны от угрей заживают быстрее, кожа в этих местах смягчается, выравнивается.
Благодаря наличию двух сопряжённых двойных связей в структуре молекулы многие ретиноиды способны взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями, в том числе и кислородными . Благодаря этому они являются эффективными антиоксидантами . Кроме того ретинол, а также его производные, многократно увеличивая антиоксидантное действие витамина E .
Классификация ретиноидов, препараты
Ретиноиды делятся на три поколения, каждое из которых обладает определенными свойствами и определенной областью применения:
- Первое поколение препаратов — это ретинола ацетат и пальмитат, Третиноин (Ретин А, Локацид, Айрол); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноевая мазь); Алитретиноин. Их используют для лечения угрей .
- Второе поколение представляют Этретинат, Ацитретин (Неотигазон), которые применяются для терапии псориаза , врожденных и приобретенных дерматозов.
- Третье поколение (ретиноиды избирательного действия) – Бексаротен, Тазаротен.
Существуют и комбинированные препараты. Комбинация Изотретиноина и Эритромицина производится под торговым названием «Изотрексин» . «Эрилик», «Акне-Мицин» — это комбинированные препараты, состоящие из Третиноина и антибиотика Эритромицина.
Особняком в этой классификации стоит Адапален, отличающийся по химической структуре от представителей всех трёх поколений , но, несмотря на это, также обладает свойством витамина А.
Показания к применению
Врачи-дерматологи применяют препараты, содержащие ретинол, в тяжелых случаях, когда все препараты уже перепробованы, а эффекта все еще нет.
Назначаются как таблетки, так и мази, крема. Для быстрого эффекта или в особенно неприятных случаях могут использоваться и инъекции.
Иногда специалисты советуют прибегнуть к такой хитрости, как добавление 2-3 капель ретиноидов повседневный крем.
Если смотреть на препараты витамина А в целом, то все они применяются:
- Для лечения угревой сыпи
- Для профилактики фотостарения кожи
- В комплексном лечении псориаза
- В комплексной терапии гнойничковых заболеваний
- При воспалении сальных желез
Отдельно нужно поговорить про бексаротен. Дело в том, что помимо стандартных показаний для ретиноидов, его используют в лечении кожных проявлений Т-клеточных лимфом.
Также препарат применяют для лечения рака молочной железы и легких. В 2012 году группой ученых был открыт еще один эффект бексаротена. Оказывается, что потенциально этот препарат может быть использован в лечении болезни Альцгеймера. В настоящее время проводятся более тщательные клинические исследования данного препарата.
Противопоказания
У ретиноидов, как и у всех лекарственных средств, имеются ограничения, когда их использование недопустимо, а именно:
Женщинам, готовящимся стать матерями, нужно быть особенно внимательными и осторожными — применение ретиноидов во время беременности недопустимо, это может вызвать тяжелые пороки развития плода.
Не показаны ретиноиды и в период кормления грудью, причем не только матерям, но и детям. Кроме того, если вы планируете беременность, от препаратов лучше отказаться за пол года, до ее наступления.
Ретиноиды также не совместимы с алкоголем, табаком.
Следует быть осторожным в приеме ретиноидов при наличии болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом.
Побочное действие
Синдром ретиноевой кислоты: включает в себя одышку, повышение температуры, острый респираторный дистресс-синдром, может развиваться инфильтрация легких, лейкоцитоз, падение артериального давления, выпот в плевре, недостаточность почек и печени.
Дерматологические проявления: возможны ксеродермия, сыпь, хейлит, реже — эритема, зуд, повышение потоотделения, целлюлит, патологическое облысение, эксфолиативный дерматит, сухость роговицы и конъюктивы.
Со стороны:
- пищеварительной системы: диспепсические явления — тошнота, рвота, диарея.
- ЦНС: редко — головокружение, головные боли, изменение сознания, нарушение внутричерепного давления, чувство тревоги, изменения зрения и слуха.
- метаболизма: возможны увеличение концентрации триглицеридов в плазме, холестерола, нарушение массы тела.
- дыхательной системы: редко — кашель, выпот в полость плевры, отек слизистой полости носа, одышка, воспаление глотки, хрипы в бронхах, стридор.
- сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма.
- опорно-двигательной системы: редко — миалгии.
Прочие: отеки, редко — лихорадка, чувство озноба, присоединение инфекций, общая слабость и сонливость, недомогание, боли в груди и спине.
При наружном применении: редко возникновение покраснения, жжения и шелушения кожи в местах нанесения; в единичных случаях возможна отечность, появление волдырей, повышенная реактивность кожи к свету.
Побочные эффекты
При применении ретиноидов стоит учитывать, что в любом из препаратов находится в 20 раз больше аналога ретинола, чем необходимо человеку в сутки.
И, несмотря на то, что ретинол это витамин, его передозировка тоже может вызывать неприятности.
- при употреблении в период беременности могут развиться пороки развития плода;
- применение во время активно светящего солнца, то есть в весенне-летней период, может вызвать аллергическую реакцию;
- гиперемия кожи; Подробнее о том читайте здесь.
- сухость и шелушение в местах нанесения на кожу
- сухость и покраснение губ;
- кожный зуд;
- редко алопеция;
- могут развиться покраснение лица, повышенная потливость
Ретиноиды – это термин, который используется для описания группы препаратов – многочисленных форм витамина А. К ретиноидам относят (в порядке увеличения эффективности) –
- эфиры ретинола (ретинола-ацетат, ретинола-пальмитат, и др.),
- чистый ретинол,
- ретинальдегид,
- 13 цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
- ретиноевая кислота (Tretinoin).
На рис.1 вы можете увидеть распределение этих основных форм витамина А по силе их действия. Наиболее сильным ретиноидом является ретиноевая кислота (Tretinoin). Кроме того, к ретиноидам относят еще и структурные, и синтетические аналоги витамина А –
- тазаротеновая кислота (Tazaroten),
- Адапален (Adapalen).
Открытие ретиноидов произошло в 1909 году. Очень быстро ученые обнаружили важность витамина А для кожи, и что его недостаток приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одной из 2-х основных причин развития угрей и прыщей. При этом заболевании в просвете волосяных фолликулов скапливается большое количество слущенных эпителиальных клеток, которые способствуют закупорке пор и как следствие – образованию угрей и прыщей.
Однако, дерматологи стали замечать, что на фоне лечения акне и других заболеваний кожи ретиноидами – кожа пациентов становилась более гладкой, мягкой, упругой и сияющей. Также было отмечено уменьшение мелких и глубоких морщин, осветление пигментных пятен, уменьшение других признаков старения кожи. В последнее время ретиноиды активно используются дерматологами и косметологами, как эффективное средство для борьбы с возрастными изменениями кожи.
Свойства ретиноидов –
Доказано, что ретиноиды необходимы для правильного протекания огромного количества биологических процессов в организме. Дерматологи и косметологи активно используют ретиноиды для лечения акне, а также для коррекции морщин и профилактики фотостарения кожи.
1. Для лечения акне (угрей и прыщей) –
Для лечения акне используются следующие свойства ретиноидов…
- они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток кожи,
- уменьшают секрецию сальных желез,
- нормализуют процессы ороговения эпителия волосяных фолликулов.
2. Для омоложения кожи лица –
Ретиноиды вызывают целый каскад реакций, которые позволяют повысить упругость кожи, выровнять ее тон и текстуру, уменьшить глубину морщин…
Отзывы врачей дерматологов подтверждают, что начинать использование ретиноидов можно с любого возраста, как и продолжать их применение на протяжении всей жизни. Главное – делать это правильно.
Как работают топические ретиноиды в косметологии –
Ретиноиды: препараты этой группы при нанесении на кожу оказывают следующие эффекты…
- Стимуляция выработки коллагена
–
проникая в глубокие слои дермы, ретиноиды стимулируют производство коллагена и предотвращают его распад. Нужно сказать, что к 40 годам количество коллагена в дерме уменьшается примерно в 2 раза, что естественно сказывается на упругости кожи и ее толщине.Увеличение синтеза коллагена происходит потому, что ретиноиды для наружного применения активируют функцию фибробластов, заставляя их вырабатывать больше молодого коллагена, чем положено организму в этом возрасте. В итоге кожа выглядит более упругой и плотной, а также происходит уменьшение глубины морщин. Первые результаты этого будут видны через 8-12 недель. Выраженные – через 36 недель.
- Увеличение увлажненности кожи
–
это происходит в результате двух параллельных процессов. Во-первых – существуют доказательства того, что ретиноиды стимулируют синтез гиалуроновой кислоты. Именно эта кислота помогает поддерживать увлажненность глубоких слоев кожи (дермы), и поддерживает нужный уровень гидратации водой волокон коллагена. Последнее чрезвычайно важно для способности коллагена сжиматься/разжиматься, и определяет упругость кожи.Во-вторых – большинство ретиноидов (за исключением адапалена) ускоряют деление стволовых кератиноцитов. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из жизнеспособных кератиноцитов. В свою очередь, это увеличивает гидрофобные свойства эпидермиса, что будет проявляться в уменьшении естественного процесса испарения влаги с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит всегда моложе.
Ретиноиды: препараты
Ниже мы перечислили основные ретиноиды для наружного применения (топические ретиноиды), которые используются для лечения акне, а также омоложения кожи…
1. Tretinoin –
Действующий компонент – полностью транс-ретиноевая кислота. Исследования показали, что из всех ретиноидов именно Tretinoin обладает самой сильной способностью предотвращать распад коллагена. Поэтому этот препарат весьма эффективно используется для омоложения кожи лица и уменьшения глубины морщин. Также препарат с успехом применяется при угревой сыпи, а также (в составе комплексной терапии) и при комбинированной форме акне, т.е. когда на лице есть не только угри, но и прыщи.
2. Isotretinoin –
Действующий компонент – 13-цис-ретиноевая кислота. Препарат применяется в основном для лечения угревой сыпи, а также для уменьшения глубины морщин и омоложения кожи лица. Izotretinoin () немного уступает по эффективности третиноину. Однако, он обладает меньшей выраженностью побочных эффектов, что позволяет использовать препарат более широкой группы пациентов.
Препараты с Изотретиноином –
3. Tazaroten (тазаротен) –
Относится к ретиноидам третьего поколения. При проникновении в кожу Тазаротен превращается в тазаратеновую кислоту (структурный аналог витамина А). Применяется препарат для лечения угревой сыпи и фотостарения кожи. Многие дерматологи отмечают, что тазаротен оказывает еще более сильный эффект, чем такой ретиноид как Tretinoin. Соответственно, он вызывает по сравнению с ним и еще большее раздражение кожи, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Таким образом, тазаротен однозначно не подойдет для людей с сухой или чувствительной кожей.
Преимущественно препарат применяется при угревой сыпи. Но ни в коем случае не применяйте препарат, если у вас есть прыщи. Это связано с тем, что в первые недели использования препарата вы увидите очень резкое обострение своих прыщей (до слез!). Также препарат может применяться для омоложения кожи.
Препараты на основе Тазаротена –
- «Avage» – в виде 0,1% крема,
- «Tazorac» – в виде геля и крема (0,05% или 0,1%),
- «Tazret» – в виде 0,05% геля и 0,1% крема.
Показания к применению:
- Для лечения угревой сыпи
–
мы не считаем тазоратен оптимальным выбором для лечения угрей. Однако, если говорить только об этом препарате, то для этих целей оптимальной будет концентрация в 0,05%.
- Для лечения фотостарения кожи
–
исследования показали, что 0,1% гель с тазаротеном был эффективен для уменьшения не глубоких морщин и тонких линий на лице. Также препарат делал кожу более гладкой и увлажненной, уменьшал возрастную атрофию эпидермиса (поддерживал толщину кожи).Оптимально все же начинать лечение с 0,05% концентрации, и только после того, как кожа привыкнет к воздействию ретиноидов – перейти на 0,1% средства. Однако, если уж выбирать препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – мы все-таки бы отдали предпочтение Третиноину, как более безопасному, более изученному и не менее сильному ретиноиду.
4. Adapalen (адапален) –
Относится к ретиноидам третьего поколения. Действующий компонент – синтетический аналог ретиноевой кислоты. Является эффективным средством для лечения угревой сыпи. Практически не проникает в дерму, соответственно, использовать этот препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – бессмысленно.
Эффективность Адапалена при угревой сыпи обусловлена –
- Во-первых – нормализацией процессов ороговения эпителия волосяных фолликулов. В результате в просвете фолликула резко уменьшается количество слущенных эпителиальных клеток, которые (наряду с избытком жирового секрета сальных желез) – способствуют закупорке пор комедонами, т.е. угрями.
- Во-вторых – комедонолитическим действием, заключающееся в постепенном растворении субстрата, из которого состоят угри (жировой субстанции и слушенных эпителиальных клеток). В результате поры очищаются.
- В-третьих – адапален способствует десквамации клеток поверхностного рогового слоя эпидермиса, но только расположенных преимущественно вокруг устьев волосяных фолликулов. В результате поры открываются, что способствует более быстрому их очищению. Также это снижает риск закупорки пор, т.к. улучшается отток жирового секрета сальных желез и отхождение слущенных клеток эпителия волосяного фолликула.
Препараты на основе Адапалена
–
существуют многочисленные препараты с содержанием адапалена, где он представлен в виде 0,1% или 0,3% геля, 0,1% крема или 0,1% раствора. Гели рекомендуется применять для жирной и нормальной кожи, крем – для сухой и чувствительной. Самой эффективной формой является лосьон (его можно применять на любой коже при условии, что он не содержит много спирта).
Наиболее распространенные препараты с адапаленом в Москве –
Преимущества адапалена
–
исследования показали, что он является самым мягким ретиноидом. Симптомы раздражения кожи как то: покраснение, шелушение, сухость кожи, зуд и жжение – отсутствовали или были слабо выражены у 85-95% испытуемых. Это позволяет использовать препарат у людей с чувствительной или сухой кожей.
Минимальное раздражение кожи также позволяет комбинировать адапален с препаратами для лечения смешанной формы акне, когда у пациента одновременно есть не только угри, но и прыщи. Напомним, что ретиноиды на основе третиноина или тазаротена ни в коем случае нельзя комбинировать с пероксидом бензоила, т.к..
5. Ретинол –
При нанесении на кожу ретинол постепенно превращается в ретиноевую кислоту, правда это происходит медленно, в меньшем объеме, а следовательно эффективность этого ретиноида будет самой низкой (по сравнению с вышеописанными). Но это не значит, что он неэффективен: просто ожидать эффекта придется дольше (больше 3 месяцев).
Ретинол более распространен в косметических средствах потому, что он гораздо в меньшей степени раздражает кожу, чем другие ретиноиды. Часто косметологи рекомендуют начинать лечение морщин именно с ретинола, а после привыкания кожи уже переходить на более сильные ретиноиды.
Пример качественных средств с ретинолом –
Подробнее о применении ретинола, примерах косметики читайте в статьях –
Эффективность ретинола
–
в опубликованных исследованиях дерматологов указывается, что концентрация ретинола 0,01% и выше уже может быть эффективна в поддержании хорошего состояния кожи, а концентрация 0,4% (применяемая 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшала состояние поврежденных клеток в зрелой коже (ссылка на исследование) .
К сожалению, в большинстве случаев производители косметики с ретинолом не указывают – какая концентрация ретинола содержится в их продуктах. Старайтесь выбирать косметику, где концентрация этого компонента будет указана. Однако, при долгосрочном применении даже низкие концентрации ретинола немного улучшают состояние кожи, хотя и не так, как это делает косметика с лечебными дозировками в 0,4-1,0%.
Надеемся, что наш обзор: Топические ретиноиды препараты, отзывы – оказался Вам полезным!
В современной косметологии существует множество медикаментов, действие которых направлено на устранение возрастных изменений кожных покровов. В отдельную группу следует выделить ретиноиды – препараты, обладающие не только омолаживающим эффектом, но и активно борющиеся с угревой болезнью.
Что это такое?
Под термином «ретиноиды» подразумевают все препараты на основе витамина А. Они обладают целым рядом положительных свойств:
- Способствуют отторжению омертвевших клеток эпидермиса.
- Снижают секреторную функцию сальных желез.
- Повышают продукцию коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
- Делают кожу упругой, поддерживают ее тон и текстуру.
- Нормализуют процесс регенерации.
- Помогают избавиться от пигментных пятен и морщинок.
Для достижения и поддержания максимального эффекта от терапии специалисты рекомендуют применять ретиноиды пожизненно, соблюдая при этом основные правила использования.
Несмотря на то что пользоваться этими препаратами могут женщины разных возрастов, основное действие средств данной группы заключается в устранении возрастных изменений на коже.
Лечение акне ретиноидами
Как известно, витамин А, который в ретиноидах представлен различными формами, оказывает влияние на процесс роста, дифференцировку и функционирование клеток эпителия. Ретиноевая кислота взаимодействует с гамма- и бетта-рецепторами клетки, в результате чего ее ядро синтезирует специфические вещества, которые и оказывают желаемые клинические эффекты.
Первые 3 недели от начала использования ретиноидов кожа начинает краснеть и обильно шелушиться. Это является показателем активности процесса, который «запускает» отмирание старых клеток эпидермиса. В результате верхний роговой слой истончается, кожа приобретает свежий и молодой вид.
Ретиноиды уменьшают количество прыщей на коже благодаря наличию способности очищать поры, которые закупорены жировыми пробками. При этом нормализуется не только секреция, но и состав кожного сала, уменьшаются размеры сальных желез, а также устраняется воспалительный процесс вокруг них.
Благодаря воздействию ретиноидов отмечается выраженный омолаживающий эффект. Это происходит благодаря увеличению продукции коллагена, путем активации фибробластов, а также при стимуляции синтеза гиалуроновой кислоты вместе с ускорением деления стволовых кератиноцитов.
Виды ретиноидных препаратов
Выделяют несколько главных форм витамина А, среди которых природное происхождение имеют:
- Эфиры ретинола. Выпускаются под названием Ретинола Ацетат и Ретинола Пальмитат.
- Чистый ретинол. Препарат с одноименным названием существует в нескольких формах – драже, таблетках, капсулах и в виде масляного раствора. Применяется преимущественно внутрь, а также внутримышечно.
- Ретинальдегид. Содержится во многих косметических препаратах для наружного применения (крема, сыворотки).
- Изотретиноин. Часто встречаемые препараты с этой формой имеют следующие названия – Ретиноевая мазь, Роаккутан.
- Транс-ретиноевая кислота.
Указанные формы относятся к первому поколению ретиноидов и перечислены в порядке повышения их эффективности. К тому же существуют еще синтетические аналоги – Тазаратеновая кислота (третье поколение) и Адапален (совсем другая группа, обладающая свойствами витамина А).
Местные
Ретиноиды для наружного применения выпускают в формах мази, геля или крема. Их используют преимущественно для ухода за лицом при возрастных изменениях кожи и легком, среднетяжелом течении акне.
Кремы с ретиноидами для лица
Самая обширная группа ретиноидов входит в состав средств, предназначенных для наружного использования.
Наибольшей популярностью пользуются:
- Изотрексин крем. Средство, помимо изотретиноина, содержит еще и эритромицин. По структуре это однородная, мягкая масса бледно-желтого цвета. Через кожу всасывается минимальное количество действующего вещества. Несмотря на это, препарат не рекомендуют использовать беременным и кормящим женщинам, а также для пациентов со злокачественными образованиями на коже.
- Крем Авита. Действующее вещество – транс-ретиноевая кислота. В зависимости от концентрации активного компонента, различают крем Авита 0,025 и 0,03%.
- Крем Ретин-А. Имеет то же активное вещество, что и Авита. Оба препарата с успехом применяют в борьбе с глубокими морщинами. Связано это с тем, что транс-ретиноевая кислота лучше других форм витамина А препятствует распаду коллагена. Поскольку действующее вещество часто вызывает побочные эффекты, приобрести препарат можно только по рецепту лечащего врача.
- Крем Ренова. Еще один препарат на основе транс-ретиноевой кислоты. Благодаря невысокой стоимости и выраженной эффективности занимает лидирующее место в своей группе.
- Крем Дифферин. Действующее вещество – адапален. Препарат существует как в виде крема, так и геля. Предпочтение той или иной форме отдают в зависимости от типа кожи. При сухих и чувствительных кожных покровах рекомендуют Дифферин крем, а при нормальных или жирных – гель. Препарат разрешен к использованию для детей, но только в возрасте старше 7 лет.
Средства на основе транс-ретиноевой кислоты обладают наибольшей эффективностью, но часто вызывают раздражение кожных покровов. Именно поэтому их запрещается комбинировать с препаратами, которые содержат пероксид бензоил. Это правило не касается средств на основе адапалена, в связи с чем им отдается преимущество в лечении смешанной формы угревой болезни.
Лечебные мази
К самым популярным и бюджетным местным препаратам данной формы относят Ретиноевую мазь. Ее действующим веществом является изотретиноин. На фармацевтическом рынке встречается в двух концентрациях – 0,05% и 0,1%. Мазь без запаха, имеет желтоватый оттенок. Обладает быстрой всасывающей способностью. Является абсолютно безопасной, поскольку лишена побочных эффектов, что доказано множеством проведенных исследований.
Список ретиноидных мазей не такой обширный, как других форм данного препарата. Схожими с ними по структуре являются ретиноиды в виде геля. Доступен на рынке синтетический препарат на основе адапалена – Клензит. Это гель белого цвета, однородный по консистенции, с содержанием активного вещества в концентрации 0,1%. Первые 3 недели терапии высыпания на коже могут усилиться, что не должно стать поводом для отмены препарата.
Пилинги
Процедуру проводят в косметологических кабинетах. Суть ее заключается в нанесении на поверхность кожи лица маски с 5% ретинолом или 5–10% третиноином. В отличие от других разновидностей пилинга, данная процедура не сопровождается повреждением тканей, поскольку роговые чешуйки отслаиваются самостоятельно.
После процедуры в некоторых случаях может наблюдаться раздражение и сухость кожных покровов, которые через время исчезают.
Результат сохраняется на протяжении последующих 4 месяцев. Эффективность ретиноевого пилинга сопоставима с фруктовым.
Системные
Ретиноиды в таблетках и растворах для перорального приема назначаются в тех случаях, когда высыпания расположены на большом участке кожи, а также если отсутствует реакция на используемые местные препараты.
Таблетки
В таблетках ретиноиды назначаются только при тяжелой степени акне. Чаще всего используются препараты на основе изотретиноина (Роаккутан, Акнекутан).
Изотретиноин – вещество, которое проявляет высокую активность даже в отношении старых высыпаний. Содержащие его препараты запрещено принимать самостоятельно. Только лечащий врач может подобрать необходимую дозировку, учитывая клиническую картину, результаты лабораторных исследований и хронические заболевания больного.
В среднем курс лечения длится 12–16 недель. Действие препарата сохраняется еще в течение нескольких месяцев с момента окончания его приема.
На протяжении проводимой терапии врач обязательно следит за биохимическими показателями крови.
Противопоказания
Местные ретиноиды являются практически безопасными препаратами, что связано с незначительной концентраций действующего компонента и низкой его всасываемостью. Несмотря на то что их тератогенность не была доказана, использовать наружные формы ретиноидов для беременных и кормящих грудью не рекомендуется.
- Дерматитах.
- Нарушенной функции печени и почек.
Беременность и период лактации являются абсолютным противопоказанием к назначению пероральных форм препарата, что связано с их тератогенностью. К тому же женщинам следует избегать беременности в течение года с момента окончания терапии системными ретиноидами.
Ретиноиды – препараты, в которых есть ингредиенты, обладающие, активностью витамина А. Естественным источником этого витамина могут быть: яйца, молочные продукты, печень. Также его много в моркови, томатах, абрикосах, корнях цикория, шиповника. Но вот растительного ретинола нет априори. Это может быть либо синтезированное вещество, либо животного происхождения. Растения же содержат витамин каротин, являющийся провитамином А.
Ретинолы участвуют в обменных процессах, нормализуют структуру эпидермиса. Поддерживают нормальное состояние кожи, омолаживая клетки дермы. Сейчас широкое применение в дерматологии получили синтезированные препараты, в составе которых есть ретинол. Их врачи рекомендуют для избавления от прыщей, пигментации (веснушек и возрастной). А также для омолаживания кожного покрова и уменьшения морщин. Ретиноиды могут оказывать противовоспалительное действие, антикомедогенное, также кератомоделирующее.
Но стоит помнить о том, что неконтролируемое использование таких препаратов может привести к раздражению кожного покрова. В статье мы рассмотрим, в каких случаях целесообразно применение того или иного препарата, чтобы избежать местного раздражения кожи и при этом достичь желаемых результатов.
Принцип действия на кожу
Благодаря воздействию ретиноидов на кожу можно избавиться от многих проблем, потому что:
- Они проявляют себя как природный эксфолиант, убирая отмершие клетки эпидермиса и очищая закупоренные поры, после чего начинается обновление клеток. Мелкие рубцы, морщинки, прыщи в процессе действия вещества устраняются. Выбрать крем от шрамов и рубцов можно в . Кроме того, забитые фолликулы могут привести к кератозу. А использование ретиноидов с успехом решает эту проблему;
- Под воздействием ретинола образующийся коллаген разглаживает мелкие морщины и убирает пигментные пятна;
- Ретинальдегид, являющийся косметическим ретиноидом, хорошо воздействует на прыщи и кожа вновь приобретает ровную структуру и матовость.
Классификация
Существуют три поколения ретиноидов, которые используют для борьбы с высыпаниями на коже, акне, морщинами, пигментацией. Об особенностях этих групп речь пойдёт ниже.
Первое поколение
В эту группу входят самые результативные против акне препараты: Ретинол, а также Третиноин (витамин А в виде карбоновой кислоты), Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) . Третиноин был первым среди местных ретиноидов, которые использовались против акне, но это вещество очень быстро разрушается под воздействием солнечных лучей. Подобрать крем от акне можно . Также в некоторых случаях он может вызывать раздражение кожных покровов. Обычно применяется в местной терапии в виде мазей или геля.
Второе поколение
Второе поколение представляют Этретинат и его производное Ацитретин . Это синтетические производные Ретиноевой кислоты. Препараты близки к Ретинолу, но они не входят в состав мазей или геля. Их принимают внутрь в виде таблеток, капсул. Эффективны при псориазе, красной волчанке, ихтиозе.
Третье поколение
После дальнейших структурных изменений препаратов первого поколения химиками были получены каротиноиды (Тазаротен, Бексаротен)
. Они не содержат ретиноевой кислоты, но активность ретиноидов сохраняют. Больше используют для лечения онкологических заболеваний, таких, например, как кожная лимфома.
Особенности применения ретиноидов
Ретиноиды применяют в комбинации с антибиотиками при угревой болезни средней тяжести. О том, как проходит лечение угревой сыпи у подростков, можно узнать . То есть если появилось на лице несколько прыщей не стоит прибегать к лечебным средствам этой группы, особенно таблеткам и капсулам. У них есть много побочных эффектов, среди которых сильнейший удар по печени.
Мази и гель пересушивают кожу, она начинает шелушиться. Поэтому людям с сухой кожей использовать наружные средства противопоказано.
По способу применения ретиноиды подразделяются на системные (таблетки, капсулы) и топические, то есть местные. К этой группе относятся кремы и гели.
Назначение топических (местных) ретиноидов
Местная терапия ретиноидами более безопасна, нежели системная. Назначают препараты этой группы для лечения розацеи, акне, при фотостарении кожного покрова. При заболеваниях ретиноиды комбинируют с антибиотиками для того, чтобы снять воспаление.
Топические ретиноиды подразделяются на 2 типа:
Природные
Вместе с пищей в организм поступают ретинол, ретинальдегид и другие. Там они перестраивают свою молекулярную цепочку в изомеры ретиноевой кислоты или ретинол, которые наследуют характеристики витамина А. И благодаря этому эффективно воздействуют на кожный покров, запуская различные биологические реакции. А это положительно влияет на состояние кожного покрова. В аннотациях к косметическим средствам, часто можно увидеть, что в составе препаратов есть ретиноиды природного происхождения, такие как: tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum
.
Они есть в составе таких препаратов:
- Ретиноевая мазь;
- Ретасол;
- Изотрексин.
Синтетические
Синтетические ретиноиды создаются искусственно. И хотя по своему действию они не отличаются от природных аналогов, но вот химическая формула совершенно другая.
Главным отличием является то, что синтетические вещества способны активировать лишь некоторые рецепторы в коже. Подобная избирательность позволяет снизить агрессивность воздействия на кожу, а также значительно уменьшить вероятность возникновения аллергических реакций.
Хорошо исследованы на данный момент такие синтетические ретинолы, как:
- Адапален;
- Дифферин;
- Локацид.
Если кожа чувствительная, то врачи стараются назначать синтетические препараты, но для жирной кожи склонной к высыпаниям лучше подойдут препараты в составе которых есть природные ретиноиды.
Назначение системных (для приема внутрь) ретиноидов
Если нет улучшения состояния кожи после лечения местными препаратами этой группы, то назначают системные. Обычно это происходит тогда, когда кожные заболевания охватывают большую площадь. Если проводится монотерапия ретиноидами, то положительные сдвиги могут наблюдаться уже через 2-3 месяца. К системным препаратам относятся:
- Роаккутан;
- Сотрет;
- Акнекуттан;
- Верокутан.
Показания к применению
Когда никакие другие препараты не помогают, то дерматологи назначают ретиноиды в таких случаях:
- Угревая сыпь, прыщи. Средняя или тяжелая форма;
- Профилактика фотостарения кожного покрова;
- Лечение чешуйчатого лишая (псориаз);
- Закупорка сальных желез и образование гнойников;
- Болезнь Альцгеймера;
- Онкологические заболевания кожи.
Ретиоиды от прыщей
Прыщи в силу разных субъективных и объективных причин могут появиться не только у подростков, но и вполне возрастных людей. Если поражение кожного покрова умеренное или сильное, то поможет избавиться от патологии Ретинол, который более мягко воздействует на очаги поражения, чем Ретиноевая кислота. Он, проникая в кожу, восстанавливает белковый эластин, влияет на выработку кожей собственного коллагена. Очищает поры, снимает воспаление и регулирует выработку кожного сала железами. , в составе которых есть Ретинол.
Среди самых проверенных препаратов:
- Третиноин;
- Локацид;
- Ретин-А.
Ретиноиды от морщин
Ретиноиды после регулярного использования сокращают мелкие морщины, влияя на выработку кожей собственного коллагена. О том, какой самый эффективный крем с коллагеном можно узнать по . Тем самым увеличивая её эластичность. Кроме того, воздействуя на продуцирование меланина, предупреждают появление различных пигментных пятен и отбеливают уже появившиеся.
Среди эффективных препаратов самыми востребованными среди женщин значатся:
- Третиноин;
- Ретинальегид.
Третиноин эффективнее предотвращает распад коллагена в дерме, а ретинальдегид проявляет более мягкое воздействие на кожу.
Ретиноиды против псориаза
Псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, при котором дермой продуцируется избыточное количество клеток, а это вызывает образование бляшек, покрытых серовато-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются от кожи. Поэтому задача лечения патологии состоит в том, чтобы приостановить рост клеток. Вот именно это по силам ретиноидам, которые существенно понижают скорость деления, и при этом снимают воспаление кожного покрова в районе поражения.
Лечение псориаза
Самый действенный препарат против псориаза – Таразотен.
В некоторых случаях применение препарата приводит к сухости кожного покрова, что крайне нежелательно при этом заболевании.
Ретиноиды против бородавок
Новообразования в виде бородавок легко выводятся различными специальными кремами, но когда это сделать не удается, то дерматологи назначают ретиноиды. Наружные средства регулируют кератинизацию, нарушают рост клеток бородавок, препятствуют их новому появлению. Если начали использовать препараты против бородавок, то нужно исключить пребывание под прямыми солнечными лучами, а обработанные места прикрывать от их воздействия. С плоскими бородавками справляются не все препараты. Одним из самых эффективных считается – Тазорак.
Ретиноиды против старения
Применяя препарата с ретиноидами, уже через небольшой промежуток времени можно увидеть результаты. Кожа выравнивается, становится мягкой, гладкой, яркой. Препараты с ретинолом можно купить без рецепта, но понадобится более длительное время, чтобы увидеть ожидаемый результат. Если в составе препарата указано наличие 0, 1% и пользуясь им несколько месяцев не видно результата, значит необходимо искать средство с более высокой концентрацией этого элемента.
- Ренова;
- Аваге;
Цена: 800-900 рублей.
Ретиноиды от акне
Дерматологи проводят монотерапию при проявлениях акне, но чаще всего комплексно, используя ретиноиды и антибактериальные препараты. Обычно это мази и гели. И это предпочтительнее чем системные препараты с более выраженными побочными явлениями. Выбрать гель от прыщей на лице можно в .
Результаты применения средств с ретиноидами:
- Уменьшение вырабатываемого клетками кожного сала;
- Нормализация состояния фолликулов;
- Подавление воспалительных процессов;
- Выравнивание кожного покрова;
Препараты используют для лечения акне средней тяжести.
Доказали свою эффективность против патологии такие препараты, как:
- Роаккутан;
- Ретиноевая мазь.
Цена: 450 рублей.
Противопоказания к применению ретиноидов (использование при беременности)
Кажется, что никакого вреда препараты, обладающие свойствами витамина А, для организма не несут. Но они имеют ряд серьёзных противопоказаний:
- Заболевания почек, печени;
- Чувствительность кожи;
- Беременность и лактация. Категорически недопустимо использование ретинолов в этот период, так как они не только вызвать различные дефекты плода, но и негативно воздействовать на рост и развитие уже родившегося малыша.
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты этой группы как местно, так и системно. Обязательно нужно обратиться к дерматологу за консультацией.
Побочные эффекты
Препараты с ретиноидами довольно эффективны против некоторых кожных заболеваний и старения. Но в то же время они могут вызвать побочные эффекты. Такие, как:
- Сухость и шелушение кожи, отёчность, появление волдырей при наружном применении препаратов;
- Гиперчувствительность к прямым солнечным лучам;
- Одышка, небольшое повышение температуры;
- Гипертензию;
- Зуд и жжение кожи;
- ЖКТ. Рвота, диарея;
- Центральная нервная и сердечно-сосудистая система. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.
Ретиноевый дерматит – одно из побочных эффектов применения ретиноидов.
Как повысить эффективность ретиноидов
Чтобы получить нужный результат необходимо в период применения препаратов с ретиноидами не забывать о таких несложных правилах:
- Перед применением мазей нужно кожу очень тщательно очистить;
- Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
- Необходимо сбалансировать своё питание. Отказаться от сладкого, жирного, острого, мучного. В ежедневное меню необходимо включить овощи, фрукты, рыбу, мясо, желток куриного яйца, печень. А также орехи, морковь, проращенное зерно, шпинат, перец красный, абрикосы. Суточная потребность человека в каротине составляет 5 мг в сутки, витамина А от 1 до 2, 5 мг.
- Как можно чаще пребывать на воздухе. Желательно в зелёной зоне города.
- Избегать стрессовых ситуаций
В период лечения обязательно нужно использовать специальные гели для умывания от воспаления и прыщей.
Видео
Заключение
Ретиноиды – химические элементы, которые эффективны против таких заболеваний кожи, как псориаз, акне. Они противостоят появлению морщин и устраняют уже образовавшиеся. С успехом борются с бородавками и фитостарением. Но прежде чем начать лечение ретиноидами необходимо:
- Спланировать заранее курс, а он займёт не менее 3 месяцев. Применение препаратов должно быть регулярным.
- Лучше не начинать лечение летом. Ретиноиды подсушивают кожу, а солнечные лучи могут оставить на ней ожоги.
- Для обработки пораженного участка достаточно крема с горошинку. Если через несколько минут кожа останется липкой, значит количество средства нужно уменьшить.
- Косметические средства для макияжа не должны иметь в своём составе спирта.
- Обязательно летом перед выходом на улицу нужно использовать солнцезащитный крем.
- лучше использовать не утром, а вечером.
- Нельзя самостоятельно себе назначать такие средства. Категорически запрещается использовать их в период беременности и лактации.
Для эффективной эксфолиации проблемной кожи, которая улучшает цвет, текстуру, тонус, делает ее здоровой, используются ретиноиды от прыщей . Продукты фармакологии и косметологии с витамином А небезопасны, если применять их бесконтрольно. Необходимо получить помощь от врача при появлении побочных явлений, так как часто у пациентов возникают с ними проблемы. И еще один недостаток: при беременности есть риск побочных эффектов на плоде, поэтому в период вынашивания ребенка о ретиноидах лучше забыть.
Витамин А – что это такое
Ретинол является жирорастворимым витамином А, активным косметическим ингредиентом наравне с лекарствами. Он работает как на поверхности, так и в глубинных слоях кожи – дерме. Вещество нельзя относить к пилинговым средствам, потому что принцип его действия на прыщ совсем другой:
- Ретинол уплотняет дерму за счет уборки мертвых и гнойных частиц с поверхности кожи и истончения ороговевшего верхнего слоя. Читайте еще:
- Стимулирует деление клеток – митозы, то есть увеличение идентичных клеток в эпидермисе.
- Вырабатывает больше коллагена.
- Провоцирует рост новых сосудов.
- Осветляет пятна.
Вещество в чистом виде – это мощный стимулятор, но так как он быстро разрушается, в составе косметики в основном используют его соединения, например, ретин альдегид, пальмитат, кислоту третиноин.
Это наиболее безопасная и стабильная форма их применения. Таким образом ретиноид получают из витамина А, который представляет собой разнообразные формы структурного аналога.
Любые ретиноиды устраняют прыщ и назначаются только врачом, поскольку нужно знать, как их правильно наносить. Если применение такого рода лекарств дают только положительные результаты, то бросать курс нельзя.
Важно продолжать их наносить, но помнить, чтобы избежать проблем с кожей и получать результаты, применяйте дополнительные средства, такие как кислоты АНА, ВНА осторожно. В лечении угревой сыпи это зависит от того, какая концентрация АНА, ВНА кислот и ретинола используется.
Если применять лекарственные или профессиональные косметические средства, то сочетание кислот с ретинолом может привести к раздражению, покраснению, потемнению покровов, чрезмерной сухости, выраженному шелушению.
Применение в домашних условиях косметического эксфолианта с кислотами с содержанием не более, чем 5% и использование крема с ретинолом мягкой процентной концентрации допустимо без побочного действия на угревую кожу.
Почему происходит резкое шелушение, когда мы используем химический пилинг? Кислота в силу низкого PH вызывает разрушение клеточных стенок, ослабляет межклеточные связи, а клетка эпидермиса слущивается.
Когда клетка разрушается, подается сигнал на базальный уровень рождения новых клеток, а при нанесении на лицо фруктовых кислот кожа обновляется.
Опосредованно, начинает вырабатываться больше коллагена и гиалуроновой кислоты, эпидермис становится тоньше, а дерма – толще.
Когда используются средства с ретинолом, слущивания клеток не происходит. Возникает рост, деление и стимуляция клеток, то есть их большой процент становится очевиден, а ферментативная активность усиливается.
Кожа сразу меняет внешний вид. К сожалению, ретинол стимулирует рост новых сосудов, поэтому ретиноид противопоказан к назначению при куперозе приобретенном, при генетической склонности к расширенным сосудам.
Фруктовая кислота имеет такие же свойства как витамин А, а при правильном применении действует мягче и не доставляет побочных проблем как ретиноиды, но багаж научных исследований у последних гораздо больше.
Ретинол и третиноин относятся к первому поколению ретиноидов, поскольку по структуре они ближе всего к витамину А.
Ретинол от прыщей выпускается как самостоятельный препарат в таблетках, капсулах с масляным раствором, драже, растворе для инъекций и является истинной формой витамина А. Ретинол хорошо впитывается, но если нанести его на кожу, то только около 10 % превратится в третиноин.
Это значит, что продукт, содержащий ретинол, как заявляют производители, не обладает такими же свойствами как третиноин, то есть бороться с акне. Ретинол – это безрецептурный косметический вариант и содержится в ухаживающей косметике.
Плюсом ретинола является отсутствие списка побочных эффектов и легко переносится всеми типами кожи. Косметика с витамином А – хороший старт для использования ретиноидов.
Лекарственные формы с третиноином
В любом случае лучший выбор для воздействия на угревую кожу – крем Ретин А. Он содержит активный компонент под названием третиноин или форму витамина А в виде кислоты. Третиноин также называют ретиноевой кислотой.
Изначально вещество было открыто для воздействия на прыщ и вот уже 30 лет отлично с этим справляется. Но позже обнаружилось, что оно активно в уменьшении морщин.
Аналогичные по своему действию препараты с третиноином представлены названиями Retin-A micro и A-Ret Gel.
Третиноин, дополненный увлажняющими компонентами, назвали Ренова. Группа препаратов Renova предназначена для широкого спектра коррекции дерматологических проблем.
Каждый из них имеет определенную комплектацию, направленную на то или иное звено в дермальных процессах. Главное отличие Ретин А и Ренова – это основа лекарства.
Третиноин – лечебная форма ретиноидов, которая выписывается строго по рецепту. Любой из препаратов на основе третиноина – это более эффективный способ избавиться от проблем, чем использовать ретинол от прыщей.
Но при всей результативности средств велика вероятность того, что появятся другие неприятные дерматологические недуги.
Структура, меньше похожая на витамин, формирует 2-е поколение ретиноидов на основе изотретиноина. По эффективности он уступает ретиноевой кислоте (третиноину).
Лекарство из ретиноидов Роаккутан показан при самых серьезных случаях акне, не поддающиеся другим видам лечения. Достоинством является физиологичное действие на выработку кожного сала.
Здесь нет воздействия на иммунную и эндокринную систему. Блокатор кожного сала (сокращенное название препарата РОА) имеет также побочные эффекты. Основные из них – беременность и депрессия.
Пациенткам нельзя беременеть во время лечения при помощи РОА, и месяц после лечебного курса, так как препарат деформирует плод. Вопрос по поводу лечения с РОА во время депрессии спорный.
Поэтому в каждом случае, когда принимались антидепрессанты, вопрос решается индивидуально на приеме у врача.
Ретиноевая мазь и лосьон Ретасол входят в группу изотретиноиновых препаратов. Мазь должна содержать 0,1 или 0,05% вещества, лосьон – 0,025%.
Среди отзывов есть отрицательные по поводу эффективности Ретиноевой мази, поэтому необходимо осветить специфику действия данного препарата. В основном средство направлено на:
- подавление секреции кожного сала;
- усиливает барьерные функции кожи;
- снижает токсическое воздействие;
- приводит в норму процессы обновления и восстановления покрова.
Мазь действительно способствует очищению от прыщей, но может выразить на лице аллергические реакции.
Длительность курса и режим применения зависит от предварительного обследования и консультации с дерматологом, поскольку ретиноевая мазь назначается в случаях гормональных сбоев, продуцирующие прыщ.
Для легких случаев поражения, профилактики и в качестве поддерживающего эффекта достаточно лосьона.
Структурный аналог витамина А – тазаротен составляет группу препаратов третьего поколения. На российском рынке тазаротен чаще всего индийского производства пока не представлен.
Препарат можно приобрести через интернет на специализированных сайтах. По эффективности сопоставим с третиноином и адапаленом, где побочные эффекты в виде раздражения и покраснения редко выражены.
Топические средства от прыщей
Несколько в стороне стоит популярный ретиноид адапален. Он состоит в сегменте топических средств, которые используются исключительно наружно.
Тому, кто хочет попробовать сильный третиноин, но боится дерматитов, лучше начать лечение с адапаленосодержащих средств. В российских аптеках их можно найти под названиями:
- Дифферин (производства Франция или Швейцария);
- Клензит (Индия);
- Адаклин (Индия);
- Адолен (Россия).
Фармацевтические продукты выпускаются в виде кремов, гелей на основе одного действующего вещества – адапалена. На подростковую, мужскую и очень жирную кожу комфортнее использовать гель.
Применять длительно единожды в сутки на ночь. Адапалены не вызывают ретинолового дерматита как третиноин и изотретиноин, отпускаются без рецепта.
Особенности применения средств с ретиноидами
Кремы, гели и лосьоны 1 раз в день после вечернего умывания – общеизвестное правило использования ретиноловых продуктов. Но есть некоторые нюансы, которые помогут безопасно, но эффективно лечить акне ретиноидами:
- Достаточное количество препарата для лица – «горошина».
- После нанесения нельзя использовать другие средства сверху и не смывать.
- Терапию необходимо проводить длительно без пропусков. Курс составляет не менее 4 месяцев, после очищения от угрей следует поддерживающая терапия – 2-3 раза в неделю.
Отказываться от терапии из-за ретинолового дерматита не стоит. Нужно просто пережить адаптацию кожи, во время которой она покрывается красными пятнами, очагами шелушения, зудит, весьма чувствительна к прикосновениям и косметическим средствам.
Чтобы снять неприятные симптомы, дважды в день применяется аптечный крем Д-Пантенол.
При лечении акне нельзя тестировать несколько средств одновременно или переходить с одного препарата на другой. Акне при такой методике лечения не исчезнет, а улучшения не появятся. Средства анти-прыщ работают только в режиме длительного применения.
Категорически противопоказано использовать ретиноиды наружно и внутрь в виде витамина из-за опасности передозировки. Все разновидности, синтетические аналоги и производные в больших дозах вещества токсичны.
В настоящее время золотым стандартом в лечении акне от легких до тяжелых форм признаются топические ретиноиды. Если сыпь представлена невоспаленными комедонами (черными точками) лечения наружными препаратами с витамином будет достаточно.
Если на присутствует значительное количество воспалений, то ретиноиды дополняются антибактериальными средствами.
Антибиотикотерапия способствует снижению защитных свойств кожи и повышению фоточувствительности, поэтому рекомендуется использовать другие антимикробные средства – не антибиотики.
Бензоил пероксид по своему действию не уступает антибиотикам, но при этом не вызывает резистентности к бактериям, поэтому может использоваться продолжительное время. Бензоил пероксид представлен Базироном.
Схема лечения акне средней и высокой степени такая: утром – гель пероксид, вечером – ретиноид адапален. В российских аптеках можно выбрать комбинированный препарат, содержащий ретиноид и антисептик.
Это удобно и позволяет сэкономить. Гели Эффезел, Клензит С, Изотрексин – наполовину ретиноиды, наполовину антибактериальные средства, которые применяют 1 раз на ночь.
- Будьте аккуратны, сочетая кислоты и ретинол – не увлекайтесь высоким концентрациями.
- Если доктор назначил препарат-ретиноид и это аптечное средство, обговорите на консультации побочные действия.
- При отсутствии угревых высыпаний, использовать ретиноиды как средство анти-эйдж целесообразно после 40 лет.
- Не применяйте производные витамина А, если загораете на солнце или в солярии.
При покупке средств с витамином А важно обращать внимание на форму упаковки.
Ретиноид - «скоропортящийся продукт», он быстро окисляется и теряет активные свойства, поэтому все средства с ретинолом должны быть упакованы:
- в непрозрачную тубу;
- во флакон из темного стекла с дозатором.
Разрушает витамин контакт с воздухом и светом. Использовать ретиноиды от прыщей нужно соответственно типу кожи. Если у вас склонность к сухости, выбирайте средства с кремообразной текстурой, при жирном типе – лучшими вариантами остаются сыворотка, гель или флюид.
Средства с ретинолом предназначены для вечернего использования. Если его нанесение приходится на утро, используйте солнцезащитные препараты с SPF фактором от 30 и выше.
При правильном лечении угревой сыпи ретиноидами проявляются следующие положительные эффекты на кожу лица:
Через 5-7 жней после начала лечения ретиноидами на коже могут появляться побочные эффекты. Они выражаются в покраснениях, раздражениях, шелушениях и других нарушениях целостности кожных покровов.
Данный факт свидетельствует об отмирании старых клеток поверхностных слоев эпидермиса. Благодаря этому, кожа снова выглядит моложе и убирается ненужные старый слой.
Расщепляются и удаляются загрязнения из пор и жировые пробки в сальных каналах. Происходит освобождение сальных желез и очищение пор.
Спустя месяц применения ретиноидов становятся заметными улучшения, связанные с сокращением количества угрей и черных точек. Выраженный эффект, который сохраняется на долгое время, проявляется после 10 недель лечения препаратом.
Кожа становится более упругой, молодой и плотной, поскольку в глубоких слоях дермы усиливается синтез вырабатывания коллагена. Он отвечает за сохранность внешнего вида кожных покровов и к 40 годам его количество в организме сокращается в несколько раз, что негативно сказывается на состоянии эпидермиса.
Стимуляция коллагена позволяет убирать выраженные морщины через 6-8 месяцев использования.
Молодость и здоровый вид кожи достигается при помощи такого эффекта ретиноидов, как увеличение увлажненности в глубоких слоях дермы. Данный факт является и хорошей профилактикой в появлении угревой сыпи.
Ретинол способствует увеличению гидрофобных свойств кожи, которые отвечают за естественность процессов испарения влаги с покровов.
Ретиноиды бывают нескольких видов и входят в состав разных медикаментозных групп, например, антибактериальные средства или антибиотики.
В дальнейшем это поможет избежать осложнений, аллергических реакций и проявления других побочных эффектов на коже лица.
Ретиноиды от прыщей - непременная составляющая лечения проблемной кожи.
Но для того, чтобы прочно держать акне под контролем, важны такие моменты как правильное очищение, защита, восстановление поврежденной лечением кожи, питание.