Многие родители не имеют представления о том, что такое синехии малых половых губ. На лекциях для будущих мам о такой проблеме не вспоминают. Потому, мама, хотя сама и женщина, далеко не всегда может определить наличие болезни. Так что же это такое? Синехии, проще говоря, - это слипание половых губ. При этом срастаться между собой могут как малые половые губы, так и большие. Срастание бывает полным или частичным.
Заподозрить синехии половых губ можно при самостоятельном осмотре ребенка.
Перед осмотром дочери необходимо:
- Тщательно помыть руки.
- Избавиться от длинных ногтей, иначе можно травмировать малышку.
- Перевернуть ребенка на спину.
- Как можно аккуратней развести ноги и приступить непосредственно к осмотру половых органов.
После раскрытия больших половых губ можно увидеть, что малые половые губы сильно соприкасаются, а между ними есть пленочка. Влагалище незаметно, либо видно незначительную часть. Попытки разъединения будут безуспешными. Девочка ощутит боль и начнет плакать.
Если нет отклонений, щель будет большой, а влагалище - заметным. Малые половые губы имеют форму лепестков, легко отделяясь от больших.
Как различить синехии
Самый главный признак - нарушенное мочеиспускание. Ребенок ощутит сложности, придется тужиться. Легче станет после того, как удастся пописать. Особенно острой ситуация становится ночью - малышке трудно засыпать.
Осмотреть девочку стоит, когда замечены:
- Покраснения в области половых органов, незначительная сыпь.
- Ребенок жалуется на боль и дискомфорт в области влагалища (плачет, беспокоится).
- Стало трудно подмыть малышку - она вздрагивает и плачет.
- Струйка мочи поднята вверх, как у мальчика.
- Моча подтекает, ребенок ходит на горшок, но белье становится мокрым.
Синехии у девочек грудного возраста
Уже с первых недель жизни может произойти сращение половых губ у девочек. Принято считать, что причиной данного явления служит низкое количество половых гормонов в организме. Но в этом нет ничего странного, ведь половые гормоны могут отсутствовать, пока не наступит половое созревание, и это вполне нормально.
До восьмого года жизнь болезнь может проявляться повторно. С возрастом слизистые оболочки половых органов становятся более устойчивыми к воздействию внешних раздражителей, обретая плотность. Слипание половых губ практически не происходит.
Причины
Болезнь может развиваться вследствие:
- Бытовых аллергических реакций на мыла, масла, салфетки, порошки, кремы.
- Недостаточно частых подмываний.
- Пользования мылом при подмываниях.
- Неправильных подмываниях, несущих вред здоровью.
- Инфекций.
- Дисбактериоза кишечника и ослабления местного иммунитета.
- Присутствия глистов в организме.
Для определения причин развития синехий специалистами назначаются анализы. Не обойдется без мазков из влагалища, общих анализов крови и мочи, кала на определение дисбактериоза и яиц глистов, соскоба на энтеробиоз.
Лечение
При раннем обнаружении провести процедуру разведения намного проще. На начальной стадии патологии пленка будет тонкой и прозрачной, но, если произойдет полное срастание малых половых губ, она обретает плотность, и без операции уже не получится устранить проблему. Не нужно делать подобные процедуры в самостоятельном порядке, иначе можно нанести детскому здоровью непоправимый вред.
Когда есть малейшие подозрения на синехии, следует записаться к детскому гинекологу для получения квалифицированной консультации.
Кроме того, не всегда есть необходимость в разведении - данную процедуру делают только в случаях дискомфортных и болезненных для девочки ощущений.
Как проводится лечение
Рассечением синехий у девочек занимаются только детские гинекологи. Для оперативных вмешательств используют скальпель. Процесс занимает считанные секунды и проходит под местной анестезией. В послеоперационный период малышке понадобится особый уход.
Чтобы облегчить боли при мочеиспускании, для способствования быстрому заживлению раны, не обойтись без сидячих ванночек, примочек, и специальных мазей с антибактериальным действием. Противомикробные средства назначает врач после завершения операции.
Но нужно понимать, что проведение операции не гарантирует того, что патология не проявится снова. Сращение малых половых губ может повториться. Родители вправе не прибегать к данной методике, но без нее не обойтись, когда образовалось полное сращение, при котором ребенку очень сложно сходить в туалет. Иных способов оказать помощь малышке нет.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить образование сросшихся половых губ, специалисты советуют:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Не использовать для ухода за ребенком общие полотенца и др.
- Наносить детский крем и растительное масло в небольших количествах на зону половых губ.
- Не забывать о регулярных воздушных ваннах, они очень полезны для детской кожи.
- Своевременно лечить любые воспалительные заболевания половых органов.
Подмывания должны быть не только регулярными, но и правильными: проточная вода, аккуратные движения пальцами рук спереди назад - для избегания занесения инфекций. Ногти у мамы не должны быть слишком длинными. Нельзя проводить подмывание мочалкой, иначе увеличивается риск повреждений нежных тканей детских половых органов. Мылом пользоваться не следует. Мало кто из современных родителей готов полностью отказаться от подгузников, но не всем известно о правилах пользования: смена раз в три часа или по мере возникновения необходимости.
Позволять хоть немного быть малышке без одежды - воздушные ванны очень полезны для мочеполовой системы и кожи. Подбирать белье из хорошей ткани, по размерам. Стирка детских вещей должна проводиться отдельно от одежды взрослых. Если ребенок склонен к развитию аллергических реакций, нужно тщательно следить за состоянием кожи промежности, пользоваться кремом от опрелости, не переусердствовать с ванночками на марганцовке.
Лечение в домашних условиях
Проводить лечение дома можно только при частичных и неосложненных срастаниях. В этих случаях применяются теплые ванны в сидячем положении. В воду обязательно добавляются лечебные травы в небольших количествах (речь идет о календуле, череде, ромашке). Одна процедура должна занять не более чем 10 минут. Затем на место образования патологии нанести масло облепихи либо персика. Выбирать только натуральную продукцию, примеси должны отсутствовать. Предварительно проверяют наличие аллергической реакции на разные виды масел.
Крема от синехии
При прогрессировании болезни, сильных дискомфортных ощущениях, специалисты выписывают кремы с содержанием гормонов. Используют строго ограниченное количество только раз в сутки. Нанесение с помощью чистого указательного пальца, исключительно на пораженное место. Длительность применения не должна превышать две недели. После завершения лечебного курса зона детских половых органов подлежит обработке детскими кремами без ароматов (по завершению подмываний).
Стоит следить за состоянием половых органов, делая регулярные осмотры - только так можно предотвратить синехии у девочек.
Многие мамы сильно переживают из-за частых рецидивов данной патологии. Это свидетельствует о том, что в организме что-то пошло неправильным путем. При частых рецидивах необходимо обратиться к гинекологу и пройти полное обследование у специалиста.
Синехия (или срастание) половых губ у маленьких девочек, которое обычно легко определить визуально, чаще всего обнаруживается в возрасте до 2-лет. Такая патология развивается в среднем у 10 % девочек. Лечением данного заболевания занимается врач-гинеколог, который предварительно выясняет, что послужило причиной развития этой болезни у ребенка.
Детское влагалище: анатомия и физиология
Чтобы понять причину почему срослись половые губы, прежде нужно разобраться в их строении и физиологии. Малые половые губы состоят из двух тонких складок, которыми ограничивается вход во влагалище. Поверхность их покрыта нежной и очень тонкой кожей, а в самой толще совсем отсутствует жировая ткань, но при этом большое количество желез секреции.
Совокупность таких особенностей строения органа дает предпосылки к развитию различных воспалительных и инфекционных процессов.
В детском возрасте это способствует развитию такого осложнения, как синехии. Особенно это характерно для совсем маленьких девочек.
Факторы, повышающие риск возникновения синехий:
- Низкий уровень эстрогена в таком возрасте;
- Нарушение гигиенических правил.
Возможны случаи, когда этому способствуют заболевания обмена веществ, выраженный дисбактериоз кишечника, аллергические реакции или инфицирование яйцами гельминтов. Ранимая кожа вульвы, а также малых половых губ подвергается негативному влиянию гистамина и других раздражителей.
Что такое синехии у девочек и механизм образования
Болезнь обычно проявляется сращиванием (слипанием) половых губ у девочек, чаще всего малых, но возможна ситуация, когда срастаются и большие губы с малыми. Процесс сращение происходит над мочеиспускательным каналом, и это может приводить к затруднению мочеиспускания.
Некоторые родители даже не подозревают, что такое заболевание может быть в детском возрасте, а отсутствие симптоматики может приводить к тому, что это процесс проходит незамеченным.
Суть формирования таких спаек лежит в том, что любая воспалительная реакция или травма в нашем организме активирует процесс, направленный на ограничение поврежденного участка. Это происходит с целью защиты других здоровых участков и ускорения регенерации. Так начинается активное нарастание соединительной ткани. По такому же принципу формируются и синехии – спайки образуются в пространстве между малыми половыми губами.
Синехии половых губ могут быть:
- Полными;
- Частичными или неполными.
Если сращение произошло на небольшом участке, то это не сильно страшно, так как практически не вызывает дискомфорта. При соблюдении гигиенических рекомендаций проблема быстро уходит.
Синехии вульвы: полное сращение симптомы
При полном или практически полном сращении у девочек половых губ нарушается процесс оттока мочи из-за отсутствия дырочек. Такое состояние приводит к развитию рецидивирующих воспалений в тканях влагалища и вульвы.
Возможные осложнения:
- Развитие заболевания мочевыделительной системы;
- Поражение внутренних половых органов.
При начале заболевания девочки могут стать капризными и беспокойными. Иногда дети могут начать отказываться от горшка, потому что испытывают боль, когда писают.
Тщательно осматривайте наружные половые органы на наличие покраснений высыпаний и появление самостоятельной пленки на губах.
Важно не пропустить начало заболевания, что б не потерять время и избежать осложнений. Длительное отсутствие адекватного лечения может привести кроме инфекционных заболеваний к неправильному формированию органов половой системы.
Синехии у девочек: фото и диагностика
Фото как выглядят синехии можно найти в интернете. Для постановки же диагноза проводится осмотр детских половых органов.
Сращение выглядит как беловато-серая тонкая пленка, которая соединяет детские половые губы.
Врач внимательно собирает весь анамнез – расспрашивает все жалобы ребенка, ранее перенесенные заболевания. Особо внимание уделяется наличию аллергий у ребенка и проблем с пищеварением.
Для выяснения точной причины детский гинеколог назначает обследование:
- Анализ мочи и крови;
- Соскоб на энтеробиоз и наличие цист гельминтов;
- Посев кала на дисбактериоз;
- Мазок из влагалища;
- Анализ крови на глюкозу.
В зависимости от результатов обследования и причин, вызвавших болезнь, врач назначает лечение.
Синехии у девочек: лечение и профилактика
Прогноз заболевание при своевременном оказании медицинской помощи и установлении причины обычно благоприятный. Для борьбы с заболеванием не нужно ложиться на стационарное лечение – болезнь легко лечится в домашних условиях.
В зависимости от причин терапия может быть:
- При выявлении инфекции, которая стала причиной развития вульвовагинита и воспаления назначается комплексное антибактериальное лечение. Это могут быть различные антисептические растворы, мази. Иногда целесообразно назначение свечей для ректального применения, чтобы снять воспалительный процесс.
- В запущенных ситуациях, когда произошло полное сращение, проводится хирургическая операция с местным обезболиванием, чтобы разделить сросшиеся половые губы. В период реабилитации назначаются кроме антибактериальных средств препараты, способствующие более быстрому восстановлению.
- Если половые губы слиплись частично, то для решения проблемы назначают гормональную мазь с эстрогеном.
Для профилактики данной патологии нужно внимательно отнестись к выбору гигиенических средств. Для этого рекомендуют применять мыло без содержания разных красителей и ароматизаторов. Кислотность средства должна соответствовать микрофлоре влагалища.
Для улучшения кровоснабжения можно проводить мягкий кратковременный массаж, применяя для этого детское масло или крем.
Частые гигиенические ванны могут навредить, так как могут вызвать сухость и нарушение биоценоза влагалища.
Чем опасны синехии у девочек (видео)
Синехии – достаточно серьезная болезнь. Которая при неадекватном лечении может перейти в хроническую. Это впоследствии может оказать влияния на детородную функцию из-за неправильного расположения половых органов. Чтобы избежать развития заболевания соблюдайте все меры гигиены и регулярно проводите внешний осмотр половых органов ребенка.
Синехии - это слипание половых губ у девочек. В ряде наблюдений показано, что синехии встречаются у 0,5 - 3% девочек, некоторые исследователи сообщали о 30% поражении девочек. Столь большая цифра, вероятно, обусловлена подсчетом бессимптомных случаев заболевания. Возраст, в котором развитии синехий наиболее вероятно - 1 - 2 года.
Причины и факторы риска синехий
Основная роль низкого уровня эстрогена в крови в развитии синехий подтверждается следующими наблюдениями:
Диагностика синехий
Диагноз не вызывает каких-либо затруднений - зачастую синехии выявляются внимательными родителями, которые во время гигиенических процедур обнаруживают, что малые половые губы склеены, между ними формируется серая или белая полупрозрачная пленка. Если родители не заметили проблему, то она может быть обнаружена во время прохождения врачебного осмотра
Фото синехий у девочек
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования не требуются.
Синехии. Симптомы и течение
если синехии не приводят к затруднению оттока мочи и/или затеканию ее во влагалище, то дополнительного риска развития ИМВП нет
Лечение синехий
В отсутствии симптоматики лечения не требуется. Следует уделять дополнительное внимание гигиеническим процедурам.
Если Вы обнаруживаете, что синехии нарушают отток мочи и/или присоединяется вторичная инфекция, то следует обратиться к врачу за лечением.
Стандартным методом лечения при синехиях половых губ является использование эстроген содержащих кремов (в аптеках доступен крем Овестин). Обычно достаточно месячного курса лечения, но при достижении эффекта в более ранние сроки, лечение можно прервать.
Техника использования эстрогенсодержащих кремов
Необходимо развести большие половые губы и пальцем нанести крем по линии склеивания малых половых губ. Важно:
Крем используется дважды в день до достижения видимого результата, после чего второе нанесение эстрогенсодержащего крема замещается нейтральным кремом, и лекарственный препарат используется один раз в день. При полном разделении малых половых губ эстрогенсодержащий препарат отменяется. Нейтральные кремы используются в дальнейшем с профилактической и гигиенической целью.
- Подмывания проводить под теплой проточной водой. Мама предварительно должна вымыть руки с мылом.
- Чтобы не занести инфекцию, анус и промежность подмывают разными руками.
- Струя воды должна быть направлена на область влагалища спереди назад.
- Продукцию для интимной гигиены для детей следует использовать с нейтральным рН.
- Регулярно осматривать половые органы девочки.
- Рекомендуется проводить сидячие ванны с использованием различных трав: ромашка, шалфей, календула и др. Процедуры не должны превышать 10 минут. По окончании можно смазать половые губы вазелиновым маслом.
- Нежелательно допускать попадания большого количества мыла в область вульвы.
- По возможности отказаться от подгузников и вместо них носить натуральное хлопковое нижнее белье.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.
На сегодняшний день диагноз синехии малых половых губ у девочек редко обсуждается, так как это весьма щекотливый вопрос. Впрочем, Комаровский синехии у девочек обсуждал неоднократно. Данное патологическое состояние довольно часто встречается у девочек и поэтому не бывает неактуальных тем в плане здоровья. Родителям необходимо знать, что такое синехии малых губ, чтобы правильно следить за состоянием интимного здоровья своей дочери. Данную патологию нужно своевременно диагностировать и провести адекватное лечение, чтобы не допустить развития различных осложнений.
Синехии малых губ не являются серьезным поводом для беспокойства, так как это в большей степени косметический дефект, проходящий самостоятельно у девочек в возрасте 10-11 лет. Если синехии малых половых губ приводят к затруднению мочеиспускания, образовав своеобразную пленку, то необходимо провести соответствующее лечение. Для того чтобы выбрать наиболее оптимальный метод лечения синехий малых губ, нужно достоверно знать причины этой патологии, ее клинические проявления и методы профилактики.
Анатомия малых половых губ
Анатомически малые губы как половые органы девочки представлены в виде двух складок продольного направления, которые очень хорошо увлажнены и содержат большое количество желез, отделяющих сальный секрет. Здоровыми малые половые губы считаются, если данные складки плотно прилегают друг к другу в нижнем положении.
Этиология синехий малых половых губ
Синехии у девочек представляют собой своеобразный дефект вульвы, который характеризуется срастанием малых половых губ. В редких случаях наблюдается сращение малых половых губ с большими. По данным многочисленных наблюдений, такое патологическое состояние встречается примерно у 15 % девочек всего мира (каждая 5-6 девочка нашей планеты). Чаще синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте одного-двух лет, но иногда бывают случаи выявления этой патологии в позднем возрасте. На сегодняшний день с каждым годом растет показатель встречаемости этого заболевания. То есть, как утверждает Комаровский, синехии становятся все более распространенной патологией детского возраста у девочек.
Наиболее частые причины синехий малых половых губ у девочек
- Наследственный фактор. Часто синехии малых половых губ встречаются из поколения в поколение, так как иногда являются врожденным заболеванием. Очень часто такая патология наблюдается у тех девочек, у мам которых определяется недостаточное количество женского полового гормона – эстрогена;
- Слишком частое подмывание половых органов у девочки. Естественно, родителям необходимо с полной ответственностью подходить к личной гигиене девочки. Необходимо знать меру, так как интенсивное и частое подмывание может способствовать образованию синехий малых половых губ. Родителям стоит быть особенно осторожным с использованием в уходе за маленьким ребенком обычного мыла, так как оно негативно воздействует на нежную кожу вульвы. Это обусловлено тем, что в состав любого мыла входит щелочь, которая при контакте с водой может спровоцировать раздражение и гиперемию наружных половых органов. После данного состояния наступает период заживления, что приводит к образованию синехий малых половых губ. Для предупреждения этого патологического процесса необходимо четко знать, сколько раз в сутки и как правильно осуществлять подмывание маленькой девочки. Нужно знать, какие средства интимной гигиены можно использовать для безопасного мытья девочки;
- Искусственная одежда, неудобная для девочки. Встречаются случаи, когда синехии малых половых губ наблюдаются у девочек в возрасте от 3 до 8 лет, которые часто и длительно носят синтетическую одежду, стесняющую половые органы при носке. При ношении такой одежды наблюдается сдавление половых органов и натирание вульвы, что вызывает развитие такого патологического состояния, как синехии малых половых губ. Данное заболевание может встречаться у девочек при ношении очень облегающей одежды. Это способствует усиленной работе потовых желез, что клинически проявляется увеличенным отделением пота, а кроме того, болезнь может вызвать раздражение половых губ. Также врачи не советуют носить белье, пошитое небрежно из грубой ткани, так как оно может натирать интимную зону девочки;
- Инфекция, локализующаяся в мочеиспускательном канале. Образование синехий малых половых губ может быть вызвано присутствием инфекционного агента в мочеиспускательном канале. Иногда данная патология может протекать бессимптомно (в скрытой форме) и в начале заболевания визуализируется как маленький участок гиперемии. В случае, если лечение было назначено несвоевременно или неправильно, могут возникнуть истинные синехии малых половых губ;
- Вульвовагинит. Это патологическое состояние, которое чаще наблюдается у взрослых женщин. В свою очередь, оно может спровоцировать развитие синехий малых половых губ у девочек. Первично происходит развитие воспалительной патологии в половых органах, которое постепенно вызывает образование синехий малых половых губ. Возбудители данного заболевания могут находиться в естественных условиях окружающей среды. В результате девочка может заразиться этими инфекционными агентами при посещении природных водоемов, использовании чужих полотенец и мочалок. Профилактическим мероприятием для предупреждения появления синехий малых половых губ будет информирование ребенка, что нужно пользоваться только своими вещами личной гигиены и тщательно мыть руки. Также появлению синехий малых половых губ может способствовать неаккуратное отношение родителей к своему ребенку, которое проявляется в стирке детских вещей вместе со взрослыми вещами. Одной из причин возникновения синехий может стать дотрагивание к половым органам девочки грязными руками. Родителям нужно со всей ответственностью относиться к гигиене ребенка, а именно стирать вещи ребенка отдельно от всех остальных вещей. После сушки вещи девочки обязательно нужно гладить утюгом;
- Аллергические реакции. Синехии малых половых губ у девочки могут возникать как проявление аллергических реакций. Это связано с тем, что поверхность вульвы очень чувствительна к различным раздражающим факторам. Она подвержена разнообразным реакциям аллергического характера. Воспалительные реакции вульвы без должного лечения могут привести к формированию синехий малых половых губ.
Классификация синехий малых половых губ
Синехии малых губ могут быть неполными и полными. Неполные синехии малых половых губ – это сращение половых губ, когда у девочки имеется небольшая деформация, затрагивающая всего лишь внутреннюю часть органа. Часто наблюдается полная синехия малых половых губ. В случаях, когда данная патология встречается на месте мочеиспускательного канала, девочка испытывает болевые ощущения при хождении в туалет. На фоне этой патологии наблюдается нарушение естественного выхода мочи, в результате чего она может попадать в полость влагалища и длительный промежуток времени находиться между половыми губами. Это становится причиной раздражения интимной зоны. Как выглядят синехии у девочек, можно увидеть в специальной литературе по детской хирургии.
Клиническая симптоматика синехий малых половых губ у девочек
На начальном этапе развития данной патологии девочка никак не ощущает синехии малых половых губ (не чувствует боли и дискомфорта). При образовании полных или частичных синехий малых половых губ, когда происходит затруднение при отхождении мочи, ребенок может чувствовать резкую боль.
Синехии малых половых губ у девочек при развитии аллергической или воспалительной реакции проявляются сыпью и гиперемией в области половых губ. Также могут наблюдаться патологические выделения из влагалища в виде белей. При отхождении мочи ее остатки могут пачкать нижнее белье ребенка и нижние отделы живота, вследствие чего развивается такое патологическое состояние, как пеленочный дерматит.
Терапия синехий малых половых губ у девочек
Синехии малых половых губ у девочек нужно лечить только после обследования ребенка специалистом, который выявит причины развития заболевания. Изначально синехии малых половых губ очень хорошо поддаются лечению. На данном этапе врач назначает только специальную мазь локального действия, которая содержит эстрогены. Это лекарственное средство нужно наносить ежедневно по вечерам на протяжении недели.
Многих родителей волнует вопрос, какое лечение синехий малых половых губ можно использовать для ребенка, если мази неэффективны. В таких ситуациях необходимо прибегать к оперативному лечению, в ходе которого производят рассечение синехий малых половых губ. Эта манипуляция проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде врачи назначают процедуры заживляющего характера.
Чаще всего для лечения синехий малых половых губ у девочек используются такие мази, как Овестин, Траумель и многие другие. Эти мази необходимо наносить очень аккуратно пальцами, не применяя ни вату, ни другие средства. Как правило, данные мази назначаются в комплексе.
Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!
По статистике диагноз синехии половых губ ставят 10 девочкам из 100 в возрасте от рождения до двух лет. Что это такое? Это серьезно? Как лечить? Можно ли предотвратить? На все наши вопросы о синехиях у девочек ответила Татьяна ЖОРНИК, врач Центров медицины «Здравица», акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста!
Что такое синехии?
Синехия - это слипание, возникающее из-за появления спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Такие сращения малых половых губ, реже - малых и больших губ могут возникать у девочек раннего возраста.
Комментарий специалиста
Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Синехии или сращения малых половых губ выраженные в той или иной степени обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет.
Причины возникновения синехий
Среди естественных факторов, способствующих образованию синехий, выделяют следующие:
- низкое содержание половых гормонов эстрогенов (само по себе является нормой для детского организма);
- инфекционные и бактериальные заболевания;
- аллергия.
Внешние факторы, которые могут повлиять на образование синехий:
- возникновение опрелостей из-за несвоевременной замены подгузников;
- натирание белья в области половых органов;
- постоянное ношение синтетического белья;
- чрезмерная гигиена.
Внимание! Уход за нежной кожей маленьких девочек требует особенной деликатности. Слишком частые (по многу раз в день) подмывания даже с самым мягким детским мылом могут привести к травмированию слизистой. Губки и мочалки недопустимы!
Это, разумеется, не означает, что о гигиене следует забыть - недостаточные подмывания также могут послужить провоцирующим фактором для появления синехий.
Комментарий специалиста
Прежде всего - немного анатомии. Малые половые губы - это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище, расположенные в направлении спереди назад и прикрытые снаружи большими половыми губами. Малые половые губы покрыты не слизистой оболочкой, а очень тонкой, нежной и ранимой кожей. В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Особенность строения (нежная, тонкая кожа) и расположения (теплая, влажная среда, сомкнутое состояние) малых половых губ создает предпосылки для развития различных воспалительных процессов, которые нередко осложняются развитием синехий (сращений). Дополнительными факторами, повышающими риск образования синехий у девочек, считаются характерный для детского организма низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и нарушение правил гигиены. В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям (особенно часто - кишечному дисбактериозу), аллергическим процессам и глистным инвазиям. А также на образование синехий могут повлиять:
- несвоевременная замена памперсов,
- частое и обильное использование кремов, содержащих оксид цинка;
- ношение ребенком одежды из синтетических волокон;
Синехии обычно развиваются у детей в возрасте до 8 лет, но чаще всего их выявляют в возрасте от рождения до 2 лет.
На что обратить внимание мамам девочек
При своевременной диагностике синехии не доставляют малышке дискомфорта, легко поддаются лечению и проходят бесследно. Однако запущенных случаи могут иметь серьезные последствия, поэтому родителям важно обращать внимание на состояние половых органов и общее самочувствие дочки и при первых признаках беспокойства - обратиться к детскому гинекологу.
Консультация врача необходима, если:
- девочка постоянно испытывает трудности при мочеиспускании (плачет, тужится, жалуется, избегает ходить на горшок);
- есть даже незначительные изменения любого характера в области половых органов, в том числе покраснения, раздражение или шелушение.
Комментарий специалиста
Во-первых, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу.
Во-вторых, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.
В-третьих, регулярно осматривайте половые органы малышки - это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.
При появлении жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков!
Диагностика синехий
Если вы обнаружили у ребенка какие-либо настораживающие признаки, медлить не стоит - один визит к доктору развеет ваши сомнения. Для диагностики синехий или исключения этого диагноза достаточно осмотра детского гинеколога. Чтобы определить причину заболевания врач назначит анализы и с учетом их результатов пропишет комплексное лечение. Но, возможно, лечения не потребуется и врач порекомендует только регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиены.
Комментарий специалиста
Выявляются синехии у девочек очень легко - для постановки диагноза достаточно провести осмотр наружных половых органов. Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая губки. Пленка может быть и на очень маленьком участке губ, но может закрывать и весь вход в мочеиспускательный канал и влагалище.
Для поиска причин сращения, детский гинеколог часто назначает ряд анализов, включающий:
- анализ мазков (для определения характера воспалительного процесса),
- общий анализ крови и мочи,
- анализ кала на дисбактериоз,
- кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз,
- анализ крови на сахар.
Возможные последствия образования синехий
Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий. Однако важно понимать: синехии не терпят пренебрежительного отношения. Если болезнь запустить, то она может привести к серьезным осложнениям.
Комментарий специалиста
Опасность данной патологии в том, что при склеивании малых и больших половых губ во влагалище образуется закрытое пространство, в котором происходит скопление вагинальных выделений. Они, в свою очередь, создают благоприятную среду для развития бактерий, в результате чего сначала возникает воспаление. Затрудненное мочеиспускание способствует развитию воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала-уретры (уретрит).
Также синехии приводят к неправильному формированию половых губ, тем самым оказывая прямое воздействие на репродуктивную систему. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Имеется также высокий риск развития бесплодия.
Как лечить синехии?
Для лечения синехий, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным доктором. Более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае синехии разделяют под местным или общим (в редких случаях) обезболиванием.