Болят яичники с обеих сторон. Из-за чего болит правый яичник

Как понять, что болит яичник? Порой женщина, чувствуя боль внизу живота, не может определить ее точную локализацию. Действительно, сложно определить, когда боль то перемещается по животу, то отдает в спину, то чувствуется в кишечнике. И интенсивность боли тоже может ни о чем не говорить. Как же определить - что именно не в порядке и не яичники ли это?

Для начала следует понять, что это за орган - яичники. Это парный орган женской репродуктивной системы. Яичники являются железами внутренней секреции, находятся по обе стороны от матки и выполняют эндокринную функцию - вырабатывают половые гормоны, а также являются местом созревания женских половых клеток.

Боли внизу животы и в спине (пояснице) могут быть симптомами разных заболеваний, и заболеваний яичников в том числе. Боль в яичниках может возникать вследствие следующих патологий - аднексита, оофорита, внематочной беременности, появления опухоли, или кисты. Вопрос о том, есть ли у вас одно из этих заболеваний яичников и именно от этого происходит боль, может решить лишь гинеколог, самолечением заниматься нельзя. Тем не менее симптомы болезней знать необходимо. Разберем более подробно симптомы данных заболеваний.

Боль при аднексите

Или воспаление яичников, проявляется режущими и колющими болями, периодически возникающими внизу живота. При этом боль иногда отдает в ногу или в спину. Интенсивность боли разная, порой она настолько велика, что женщина бывает не в состоянии разогнуть спину. Аднексит лечится хорошо, но при условии, что лечение адекватное и начато вовремя. Выздоровление наступает достаточно быстро. Однако, если вовремя не предпринять меры, болезнь перейдет в хроническую форму и будет периодически беспокоить женщину тянущими болями.

Боль при оофорите

Это воспалительный процесс в придатках яичников. Оофорит характеризуется локализацией боли, то есть боль не просто внизу живота, в области самих яичников, причем довольно резкая. Боль при оофорите, в отличие от боли в аднексите, схваткообразная, приходит приступами. Но бывают и ноющие боли. Оофорит проходит на фоне снижения защитных сил, общей вялости, сонливости и слабости.

Боль при возникновении кисты

Киста, или - распространенная гинекологическая проблема. Если она выросла до больших размеров, она начинает давить на соседние органы, именно это и дает болезненные ощущения. Киста может разорваться, при этом появляется сильная боль, в таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство, иначе возможно возникновение перитонита. Если киста небольшая, она может проявляться болью с отдачей в спину, напоминая при этом боли при остеохондрозе.

Боль при внематочной беременности

Внематочная беременность проявляется схваткообразной болью со стороны развития внематочной беременности. В данном случае требуется экстренная операция.

Боли при овуляции

Это физиологическая боль, когда яйцеклетка покидает фолликул. Боль при этом тупая и концентрируется в яичниках. Если имеется хроническое воспаление, спайки, боль носит более интенсивный характер.

Яичники - парный орган репродуктивной системы женщин, главными функциями которого является формирование яйцеклеток и поддержание нормального гормонального баланса. Причины возникновения болевых ощущений в левом яичнике в ряде случаев могут быть физиологическими, но в большинстве случаев они свидетельствуют о наличии заболевания. Физиологические боли не приносят выраженного дискомфорта и не сопровождаются нарушением функции яичников, поэтому они не требуют интенсивного лечения. Боли, которые носят выраженный характер, возникают остро на фоне полного благополучия либо сопровождаются другими симптомами: кровотечением, выделениями из влагалища, являются признаками серьезных заболеваний. К ним относятся: апоплексия яичника, кисты, аднексит, оофорит. При отсутствии адекватной терапии данных состояний последствия могут угрожать жизни женщины, поэтому они требуют неотложных мер по их лечению.

Причины развития болевого синдрома

Выделяют несколько физиологических состояний, при которых могут наблюдаться боли в левом яичнике:

менструации;
овуляция;
беременность;
послеродовый период;
эмоциональные перегрузки;
значительные физические нагрузки;
период после оперативных вмешательств.

Перед месячными и во время менструаций происходит изменение обычного гормонального баланса в организме женщины, что может сопровождаться тянущими болями в области яичников. Если боль более выражена с левой стороны, это является признаком того, что в данном менструальном цикле левый яичник является активным.

Овуляция в норме происходит в середине менструального цикла. Во время этого процесса сформировавшаяся к середине цикла яйцеклетка выходит из оболочки фолликула, разрывая ее, и постепенно передвигается в область маточной трубы. Данный процесс может сопровождаться раздражением нервных окончаний, что является причиной развития болезненных ощущений. Интенсивность и выраженность боли индивидуальны у каждой женщины.

При физиологическом течении беременности на ранних сроках и после родов могут отмечаться слабые, не выраженные боли в левой паховой области. Причинами этого состояния являются изменения структуры эндометрия и функционирования яичников.

Значительные физические нагрузки, чувство боли в процессе полового акта и после него в левом яичнике могут быть физиологическими за счет избыточного давления на половые органы как изнутри, так и снаружи.

Физиологические боли носят тянущий характер, не сопровождаются кровотечением, выделениями из влагалища, нарушением общего состояния и уменьшаются через несколько дней без лечения.

Если левый яичник тянет в покое или длительное время, болевой синдром имеет выраженную интенсивность, не уменьшается на протяжении нескольких часов и сопровождается другими симптомами, это является признаком развития патологического процесса и требует незамедлительного обращения к врачу.

Провоцирующие факторы

Заболевания, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом в области живота слева:

оофорит;
киста левого яичника;
перекрут ножки или разрыв кисты;
апоплексия яичника;
онкологические заболевания;
внематочная беременность;
эндометриоз;
заболевания прямой кишки, мочевого пузыря.

При оофорите из-за развития воспалительного процесса в левом яичнике ощущается боль в области живота слева, которая может отдавать в поясницу. В патологический процесс может вовлекаться маточная труба, и тогда болезнь называется аднексит (воспаление придатков: маточных труб и яичников).

Онкологические процессы вызывают перестройку в обычной работе гормональной системы женщины, что провоцирует развитие болезненных ощущений. Онкологические заболевания могут сопровождаться значительным увеличением опухоли в размерах, что приводит к сдавлению нервных стволов и раздражению нервных окончаний, вызывая боль.

Эндометриоз также может быть причиной болевых ощущений в области левого яичника, поскольку происходит дисфункция гормонального баланса. Это заболевание сопровождается нарушением менструального цикла: наличием постоянных мажущих кровянистых выделений из влагалища, обильными кровотечениями во время месячных.

Заболевания прямой кишки, мочевого пузыря могут протекать с чувством давления и боли в области живота слева, что происходит вследствие раздражения близко расположенных нервных окончаний и распространения воспаления на половые органы.

Когда необходимо экстренное хирургическое лечение?

Киста левого яичника длительное время может развиваться бессимптомно. Острая боль возникает при разрыве кисты, перекруте ножки и значительном увеличении кисты в размерах. Данное патологическое состояние сопровождается интенсивной, резко возникшей болью в нижней части живота слева, которая может отдавать в ногу или поясницу.

Апоплексия левого яичника - это процесс его разрыва, сопровождающийся значительным внутренним кровотечением, выраженными нестерпимыми болями внизу живота.

Внематочная беременность характеризуется прикреплением зародыша вне матки, чаще – в области маточной трубы. Быстро увеличивающий в размерах зародыш приводит к раздражению нервных окончаний, формируя болевые ощущения. При дальнейшем развитии беременности в маточной трубе может произойти ее разрыв, что приводит к массивному кровотечению и угрожает жизни женщины без своевременного хирургического вмешательства.

Лечение болей в левом яичнике

Для диагностики необходимо обратиться к гинекологу, который после проведения тщательного обследования женщины выявит причину боли и назначит адекватную терапию заболевания. Если болит левый яичник у женщины, для лечения можно применять народные средства в домашних условиях, но только после согласования с врачом.

Для лечения применяются травяные отвары, настои, спринцевания.

Составы и способы приготовления травяных отваров и настоев для применения внутрь:

4 ст. л. травы душицы, 1 ст. л. корня алтея, 6 ст. л. коры дуба перемешиваются в одной емкости. 2 ст. л. получившейся смеси измельчаются до состояния порошка, заливаются кипятком в объеме 500 мл в термосе, настаиваются на протяжении суток. Принимают по четверти стакана два раза в сутки.
Берут по 1 ст. л. цветков ромашки, коры дуба, 3 ст. л. листьев крапивы, 5 ст. л. травы птичьего горца, перемешивают в одной посуде. На 0,5 л кипятка добавляют 2 ст. л. полученной смеси, оставляют настаиваться в термосе в течение суток. Принимать по четверти стакана 3 раза в сутки.
Берут по 2 ст. л. корня алтея, чабреца, травы мать-и-мачехи, по 1 ст. л. травы крапивы, тысячелистника, зверобоя, все травы смешать в одной посуде. На 2 ст. л. получившейся смеси добавляют 500 мл кипятка, оставляют настояться в термосе на протяжении суток. Принимают по четверти стакана два раза в сутки.

Растворы и отвары для спринцевания при заболеваниях левого яичника:

1 столовая ложка листьев черники заливается 1 стаканом кипятка, настаивается на протяжении 30 минут, процеживается. Применяется в качестве спринцевания два раза в сутки.
3 г цветов календулы заливают 1 стаканом кипятка, оставляют настаиваться на протяжении 1 часа, затем процеживают. Применяют для спринцевания три раза в сутки.
В одной емкости смешивается трава тысячелистника, листья шалфея, листья розмарина по 20 г, 40 г коры дуба. Полученную смесь заливают 3 л воды, ставят кипятиться на протяжении 30 минут с помощью водяной бани, процеживают. Применяют в качестве спринцевания 2 раза в сутки.
В одной посуде смешивается кора дуба, корень лапчатки, цветы ромашки по 10 г, 50 г травы птичьего горца. 2 ст. л. полученной смеси заливается 1 л воды, кипятится на протяжении 15 минут. Применяется в качестве спринцеваний по два раза в сутки.

Методы приготовления лечебных тампонов для избавления от боли в левом яичнике:

Трава ромашки, кора дуба, шалфей смешиваются в одинаковых пропорциях, добавляется горячей воды столько, чтобы отвар получился густым, кипятится на протяжении 20 минут, после чего процеживается. Получившимся отваром смачивают тампон из стерильной марли и ставят во влагалище на время сна.
Сок алоэ смешивают с медом в равных пропорциях, полученной смесью напитывают марлевый тампон и ставят во влагалище на время ночного сна.

Курсовое время лечения обычно составляет 1 месяц. Если симптомы прогрессируют, состояние ухудшается, не следует заниматься самолечением, нужно немедленно обратиться к врачу!

Яичники являются важным органом женской репродуктивной системы. Они производят гормоны, включая эстрогены и прогестерон, которые влияют на менструальный цикл и самочувствие женщины.

Они же ответственны за образование яйцеклетки, без которой невозможно наступление беременности. Боль в яичниках может быть физиологической, то есть естественной, и патологической.

При возникновении болевого синдрома нужно устранить все подозрения, посетив своего гинеколога.

Тянущую боль внизу живота многие женщины связывают с яичниками. Но определить это без осмотра врача очень сложно.

Похожие ощущения возникают при патологии , и кишечника. Поэтому при хронических болях нужно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Физиологические причины

Наиболее часто яичники болят при овуляции (овуляторный синдром).

Большинство женщин овуляцию не замечают. Это естественный процесс созревания яйцеклетки, подготовка к которому начинается за две недели.

В яичнике образуется несколько фолликулов, под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) один из них становится основным (доминантным) и продолжает свой рост, тогда как остальные постепенно уменьшаются.

Максимальный диаметр доминантного фолликула составляет 18 мм. В течение нескольких дней его размер увеличивается и он становится преовуляторным.

В последующие 24-36 часов в нем происходит овуляция - процесс разрыва внешней оболочки фолликула и выхода яйцеклетки.

Лечение рака должно быть радикальным, чаще всего это хирургическое вмешательство с последующей химио- и лучевой терапией. Некоторые женщины отказываются от лечения, предпочитая народные средства. Такой подход приводит к тяжелым последствиям и гибели.

2.5. Апоплексия яичника
Острая овариальная боль также возникает при апоплексии - разрыве ткани яичника, например, во время овуляции или лютеиновой фазы цикла.
Такое происходит после бурного секса, интенсивной физической нагрузки у молодых женщин. Апоплексия развивается внезапно после воздействия провоцирующего фактора. Симптомы кровопотери зависят от объема теряемой крови.
Похожие симптомы могут наблюдаться при прервавшейся внематочной беременности. Это состояние развивается после непродолжительной задержки менструации и требует экстренного хирургического вмешательства.
Овариальная боль может быть безобидной, если беспокоит редко, быстро исчезает и не влияет на общее самочувствие. Любые сопутствующие симптомы должны насторожить. Для исключения серьезных заболеваний необходимо посетить гинеколога и сделать необходимые тесты.

Яичник - парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин. Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.

При каких заболеваниях возникает боль в левом яичнике:

Причины боли в левом яичнике:
- Боль в левом яичнике может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в левом придатке яичника (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота слева и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Как правило, боль в левом яичнике возникает приступообразно, но может присутствовать и постоянно. Возникновению болей и усилению их способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы – повышенной раздражительностью, слабостью, проблемами со сном, снижением трудоспособности.

Аднексит правого яичника, или воспаление яичника. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников (аднекситу) являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандида. Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления правого яичника (аднексита) - боль в левом яичнике и нижней части живота слева. Боль может отдавать в поясницу и почти всегда преобладают периодические боли.

В ряде случаев боли в левом яичнике возникают при образовании кисты в нем. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно.

Причиной постоянной боли в левом яичнике становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром.

Боль в левом яичнике возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника.

Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту правого яичника, следует отметить медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность, а также любые состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников. Резкая боль в левом яичнике и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника.

Иногда в процессе овуляции происходит разрыв правого яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа. У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в левом яичнике в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в левом яичнике, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в левом яичнике.

Апоплексия правого яичника - это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.
Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, при этом всегда возникают кровотечение и боль в левом яичнике. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.
Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в левом яичнике и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием.
Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.

Овуляторные боли в левом яичнике возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в левом яичнике, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.

Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в левом яичнике необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия).

Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография. Особенно ценной представляется диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в левом яичнике. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в левом яичнике.

Болевой синдром в нижней части спины или около передней брюшной стенки у женщин – симптом очень неспецифический. Он может появляться при большом количестве заболеваний как органов малого таза, так и органов брюшной полости. Поэтому когда болят левый или правый яичники, нужно исключать патологию со стороны других систем. Альтернативой болевым ощущениям может быть тяжесть или дискомфорт. Почему болят яичники, как найти причину и вылечить ее?

Показать всё

Основные причины

Ощущение покалывания в правом или левом яичнике, ноющая боль, неприятная тяжесть, чувство некоторого распирания в поясничной области – это те ощущения, которые могут быть у женщин при патологии. Чем же обусловлены эти симптомы?

Немалую долю среди причин ноющей или тянущей боли в проекции яичников составляют гормональные изменения. Они могут, в свою очередь, оказывать влияние на менструальный цикл, его продолжительность. Это скажется на состоянии яичника.

Тянуть в поясничной области или же в районе гипогастрия (область подчревья, над лобком) может из-за наличия новообразований. К ним относят:

Кистозные полости, в том числе, нагноившиеся или заполненные кровью;
Доброкачественные опухоли;
Злокачественные образования;
Метастазы при раке или саркоме других внутренних органов.

Боль в правом яичнике или же в левом возникает при перечисленных выше патологиях из-за того, что плюс-ткань новообразования давит на внутренние структуры органа, а также на капсулу. Нервные окончания раздражаются, имеет место защитная реакция в виде боли. Если кист, опухолей много, увеличивается общий объем яичника. Капсула обладает эластичностью, но у нее есть предел, поэтому орган колет, ноет.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин могут стать причиной покалывания в левом или правом яичнике. Важно понимать, что такая симптоматика может маскировать проявления хирургической патологии желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы, почек и других внутренних органов. Так, если беспокоит боль в правом яичнике, то нужно исключить аппендицит и холецистит, а боль в левом яичнике должна насторожить в плане кишечной непроходимости.

Боль при аднекситах

Речь идет о воспалении ткани яичника. Иное название болезни - оофорит. Если в воспалительный процесс вовлечена еще и маточная труба, то имеет место сальпингоофорит.

Признаком любого воспаления является боль. Почему же болит левый или правый яичник при аднексите? Во-первых, могут активно размножаться бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк или другой представитель гноеродной микрофлоры.

Тянущая боль для оофорита характерна только в самом начале болезни. Позднее она становится выраженной: колет яичник или даже "пульсирует". Характер ощущений тоже может быть разным. Иногда яичник справа или слева болит постоянно. Но порой болевой синдром приступообразный.

Процесс чаще односторонний. Когда болит правый яичник, бывает поражена правая маточная труба. То же характерно и в ситуации, когда болит яичник слева. Несмотря на это, при исследовании нужно обратить внимание на оба органа, так как в малом проценте случаев все же встречается двусторонний аднексит (оофорит).

Болевые ощущения могут иметь иррадиацию. Они отдают в крестцовую область, а также в район бедер (наружная поверхность), половых органов. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

При сборе анамнеза выясняется, что женщина переохладилась. Если оофорит носит хронический характер, то пациентка указывает на подобные эпизоды в прошлом. К обострению могут привести любые стрессовые воздействия, а также распространение инфекции при иммунодефицитных состояниях.

Кроме того, что тянет правый или левый яичник, при аднексите на первый план выходят проявления общеинтоксикационного синдрома:

Головная боль;
Усталость, часто абсолютно немотивированная;
Сниженная толерантность к физическим нагрузкам;
Жажда;
Снижение аппетита.

Имеет место астенический синдром, а также раздражительность. Кроме болей в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки в районе лонного сочленения, могут быть нарушения со стороны соседних органов. Женщины могут пожаловаться на болезненность при мочеиспускании или же в момент дефекации. По этой причине в случаях, когда заподозрена патология яичников, необходимо провести осмотр влагалища и прямой кишки для исключения патологии этих органов.

Боль в правом или левом яичнике при оофорите проходит после назначения противовоспалительной терапии. Если нет картины острого живота, то патологию ведут консервативно. Иначе же прибегают к хирургическому вмешательству.

Кисты и их осложнения

Если болит яичник справа или слева, причиной могут быть кистозные образования. Диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Кистой считается полостное образование, которое заполнено серозной или муцинозной жидкостью. Если их мало и они небольших размеров, то следует понимать, что никаких клинических проявлений не будет. Другая ситуация возникает при увеличении объема кистозной полости или же значительного увеличения их количества.

Обычно поражение одностороннее: болит правый яичник или же левый яичник. Болевой синдром перманентный (постоянный). Для этого заболевания нетипично приступообразное течение. Обычно ноет, тянет яичник. Усиление кратковременное, и оно может быть связано с резким движением или увеличением давления в брюшной полости.

Перекрут ножки кистозного образования

Это осложнение течения описываемого заболевания. Оно возникает не так редко. О развитии перекрута ножки кисты свидетельствует изменение характера болевых ощущений. Если ранее боль у женщин была постоянной, то теперь она становится весьма выраженной, возможна приступообразность.

У пациенток поднимается температура тела до субфебрильных цифр. Рефлекторно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая облегчения состояния не приносит.

Патология лечится только хирургическим путем. Но прежде важно исключить патологию соседних органов и подтвердить перекрут ножки кисты при помощи инструментальных методов исследования.

Апоплексия

Иногда кисты все же осложняются, и это требует принятия срочных мер. К таким состояниям относится апоплексия яичника. Это разрыв кистозной полости, которое сопровождается кровоизлиянием в ткани яичника, а также в брюшную полость.

Женщина чувствует, что у нее колет в области правого яичника или возникает острая боль в левом яичнике. Она настолько выраженная, что вынуждает пациентку занимать вынужденное согнутое положение, иногда коленно-локтевое. Некоторые больные описывают этот приступ как кинжальную боль. С течением времени болевой синдром усиливается.

Но это не самое опасное в описываемой ситуации. При кровоизлиянии имеет место потеря крови. Она может достигать серьезного масштаба, вплоть до развития геморрагического шока или ДВС-синдрома.

Пациентка постепенно бледнеет. Ее кожа становится влажной и холодной наощупь. При исследовании пульса отмечается выраженное учащение сердцебиения - тахикардия. Артериальное давление падает, так как объем циркулирующей крови уменьшается.

Иногда возникает только боль, а порой ее нет, есть только проявления кровопотери. На этом основании выделяют две формы: болевую и геморрагическую.

Диагностика заболевания крайне важна, так как речь идет о клинической картине острого живота, которая, как известно, имитирует большое количество патологических состояний. Кроме жалоб, у пациентки следует выяснить обстоятельства возникновения симптомов. Очень часто апоплексии предшествуют следующие факторы:

Тряска во время езды.
Занятия конным спортом.
Поднятие тяжестей (статическая нагрузка).
Бурный половой акт.
Падение с высоты собственного тела.

Еще одним важным анамнестическим фактором в пользу апоплексии является возникновение симптоматики во вторую фазу менструального цикла. Это очень четкий признак описываемой патологии.

Далее используется ультразвуковое исследование органов малого таза. При выявлении уровня свободной жидкости проводится пункция для уточнения характера выпота. Хирурги следующим этапом выполняют лапароскопическое исследование. Оно позволяет более точно визуализировать яичник и уточнить форму апоплексии. Ведь болевая форма не требует резекции, а только назначения противовоспалительной терапии, в то время как геморрагическая форма считается показанием к расширению операции.

Боли в яичниках и овуляторный синдром

Возможен болевой синдром перед менструацией, во время и после нее. Но самая важная характеристика - повторяемость и цикличность симптоматики.

Яичник болит чаще перед месячными. Возникновение симптома связано с тем, что наступила овуляция. Обычно это ровно середина цикла - 14-й или 15-й день. Боль в таком случае будет непостоянной. То есть сначала тянет левый яичник, потом правый, и наоборот. Также могут быть кровяные мажущие выделения.

Такое состояние называют овуляторным синдромом. Он связан патогенетически с тем, что возникает небольшой надрыв стенки яичника. Это сопровождается истечением небольшого количества крови в полость брюшины, которая очень чувствительна к различным раздражителям. Поэтому болит в области яичника не во время, а перед месячными.

Эндометриоз

Полость матки покрыта эндометрием - слоем, который во время менструации отторгается. Однако, он может быть обнаружен и в полости яичника. Тогда формируются так называемые эндометриоидные кисты. Болевой синдром в этой ситуации имеет несколько механизмов возникновения. Первый связан с тем, что под действием гормонов слой эндометрия отторгается. При этом нужно понимать, что он слущивается только в матке. В ткани яичника происходят аналогичные изменения. Вторая причина связана, очевидно, с разрастанием и увеличением объема этих кист. Они давят на интактную ткань яичника, а также нервные окончания его стенки. Это еще один фактор, влияющий на появление болевого синдрома.

Неприятные ощущения возникают во время месячных. Либо они присутствуют постоянно, а во время менструации усиливаются по своей интенсивности.

С течением времени возможно формирование спаечных тяжей в брюшной полости. Это основной фактор развития спаечной болезни. Он также является причиной боли при длительном течении патологии.

Что следует делать, если болят яичники при эндометриозе? В первую очередь, необходимо адекватное обезболивание и коррекция анемии (ведь возможны кровопотери). Далее гинеколог подбирает гормональную терапию. Обычно он останавливается на Визанне. При неэффективности ставится вопрос о хирургическом лечении.

Новообразования

Опухоли тканей яичника могут быть самой разнообразной формы и строения. Чаще все-таки встречаются фибромы и фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования. Патогенез болевых ощущений при этой патологии примерно такой же, как и при кистах. Опухоль растет и давит на соседние ткани органа.

Боль постоянная и ноющая. Она напоминает ощущения, возникающие при пиелонефрите. В проекции яичника как бы "тянет". При очень больших опухолях сдавливается мочевой пузырь, прямая кишка и матка. Это скажется на клинической симптоматике заболевания. Женщина при этом жалуется на боли и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации или же ложные позывы, тенезмы.

Со стороны общего состояния при доброкачественных опухолях ничего не меняется. Чего не скажешь при злокачественных новообразованиях. Во-первых, меняется внешний вид больной. Она со временем становится бледной. Под глазами круги (периорбитальные тени). Аппетит уменьшается, а иногда и почти пропадает. Женщины ощущают упадок сил, немотивированную слабость, усталость. Даже привычный отдых не помогает им расслабиться и почувствовать прилив энергии и жизненных сил. По ночам возможна температура, но она субфебрильная. Пациентки обычно теряют в весе.

Боли в области поясницы или живота возникают уже при больших размерах злокачественного образования или при прорастании в соседние ткани. Для диагностики используют как инструментальные методы, так и лабораторные методы диагностики.

Применяют обычно УЗИ, различные варианты томографии, в том числе с применением контрастирования. Информативно для диагностики выявление онкомаркеров. Лечение включает хирургический доступ, если это целесообразно, а также курсы химиотерапии или лучевого лечения. Больная курируется гинекологом совместно с онкологом.

Поликистоз яичников

Это заболевание эндокринной системы. По-другому оно называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При этом в ткани яичника образуется множество кистозных полостей. Они давят на ткань органа, вызывая болевые ощущения.

Боль мало чем отличается от характера боли при обычных кистах больших размеров. Но в клинической картине уже появляются нарушения менструального цикла. Это могут быть редкие месячные, либо их полное отсутствие.

Иногда для пациенток типичны проявления предменструального синдрома. Это головная боль, болевые ощущения по всему телу, раздражительность, эмоциональная лабильность. Наблюдаются отеки стоп и голеней, чувство распирания в молочных железах. Патология лечится гинекологом вместе с эндокринологом.