И удушья – со всеми этими состояниями сталкиваются сотни людей каждый день.
Случаи вегетососудистой дистонии (ВСД) отмечаются в различных возрастных группах. Нарушение сопровождается не только перечисленными выше симптомами, но и многими другими малоприятными состояниями.
Грандаксин при ВСД является одним из средств, которые часто выписывают неврологи в период обострений, а также для поддержания нервной системы.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Состав
Основное действующее вещество препарата – тофизопам. Одна таблетка Грандаксина содержит 50 мг активного компонента.
Вспомогательные вещества:
- тальк;
- стеарат магния;
- октадекановая кислота;
- желатин;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- картофельный крахмал;
- моногидрат лактозы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Средство входит в группу транквилизаторов, является производным бензодиазепина. Действие препарата направлено на устранение различных форм вегетативных нарушений. Грандаксин также обладает психостимулирующей активностью. Средство выписывают больным, страдающим миастенией и миопатией.
Препарат не вызывает психической или физической зависимости, после курсового лечения не возникает синдром отмены. Лекарство относится к дневным анксиолитикам (успокаивающим средствам).
Достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ после перорального введения. Через два часа наступает максимальная концентрация действующего вещества в крови.
Период полувыведения занимает от шести до восьми часов. Более половины поступившего вещества (около 60%) выделяется с мочой, остальная часть – при дефекации.
Показания к применению
Основное показание к приему – состояния, которым сопутствуют эмоциональные перенапряжения и умеренный страх. Средство принимают при нарушениях, сопровождающихся вегетативными расстройствами и апатией.
Помимо этого препарат принимают:
- при состояниях, сопровождающихся сниженной активностью;
- навязчивых переживаниях;
- предменструальном синдроме;
- в климактерический период;
- при посттравматических стрессовых расстройствах;
- нарушенной психоэмоциональной адаптации;
- миастении;
- миопатии;
- хроническом алкоголизме.
Попадание в организм любого лекарственного препарата не означает, что психическое состояние тут же улучшится, сознание прояснится, а мысли нормализуются. У здорового человека функция коры головного мозга неразрывно связана с функциональным состоянием подкорковых отделов.
У людей, страдающих ВСД, ситуация иная: при развитии нарушения подкорковые отделы не справляются со своей функцией – самосохранением организма при различных условиях. Из-за этого показания к приему Грандаксина определяются состоянием сознания, где формируются мысли.
Сколько пить Грандаксин при ВСД – вопрос, подпадающий под компетенцию врача. Дозировка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.
Обычно назначают по одной-двум таблеткам до трех раз в день, а для поддержания состояния можно принимать по одной таблетке
Противопоказания
Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Также прием средства запрещен в следующих случаях:
- при дыхательной недостаточности в декомпенсированной форме;
- психозах и психопатии, сопровождающихся выраженными психомоторными возбуждениями;
- беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты Грандаксина при ВСД
Побочные реакции от приема Грандаксина:
Следует отметить, что лекарство негативно сказывается на способности к управлению автотранспортными средствами и другими механизмами.
Лечение препаратом миастении должно проводиться под тщательным врачебным контролем
Совместимость с алкоголем
Медики предупреждают о том, что Грандаксин нельзя принимать совместно со спиртными напитками. Причина кроется не только в опасности развития побочных реакций, которые при приеме анксиолитика могут проявиться в виде бессонницы, головной боли, спутанности сознания и раздражительности.
Если больной страдает болезнями печени, побочные эффекты могут быть более выраженными и проявляться гораздо чаще.
На любителей выпить Грандаксин действует особенно, т. е. вызывает боле яркие побочные реакции. Действие эффектов усиливает этанол. Это обязательно нужно учитывать, если данное средство выписывает невролог.
Грандаксин устраняет тревожные состояния, а алкоголь, уменьшая эффективность медикаментов, нейтрализует этот эффект. По этой причине Грандаксин и спиртное совмещать нельзя.
Более того, при совместном их употреблении возрастает нагрузка на печень. Лекарство через 6-8 часов попадает в печень, откуда в переработанном виде выводится с мочой и калом. Точно так же выводится и алкоголь, т. е. на орган ложится двойная нагрузка.
Непредсказуемость совместного приема транквилизатора и алкоголя объясняется также тем, что у страдающих алкоголизмом людей нарушена работа всех органов. Поэтому невозможно предугадать, как поведет себя организм при совмещении лекарства с этанолом.
Аналогичные препараты
Препараты, оказывающие аналогичное действие:
|
|
|
|
|
|
|
|
| Биотредин |
|
| Атаракс | Назначают для купирования тревожных состояний, снижения психомоторного возбуждения, устранения внутреннего напряжения, снятия раздражительности при неврологических и психических нарушениях, алкоголизме. |
Терапия тревожных и стрессовых расстройств занимает не последнее место как в неврологии, так и в психиатрии. Ведь подобное состояние является частой составляющей клинической картины множества заболеваний, служит основным источником дискомфорта и крайне негативно влияет на качество жизни и степень социальной адаптации. Длительное пребывание в тревоге и угнетенном настроении ухудшает прогноз уже существующих соматических заболеваний и повышает вероятность развития новых.
Таблетки Грандаксин относятся к группе так называемых «дневных» транквилизаторов — атипичных производных бензодиазепина. В терапевтических дозах препарат хорошо переносится пациентами и практически не вызывает нежелательных осложнений. Кроме того, средство мало влияет на повседневный образ жизни и практически не вызывает нарушения физической и эмоциональной активности.
Лекарственное средство обладает выраженным анксиолитическим действием (под данным термином специалисты подразумевают противотревожный, успокаивающий эффект).
Однако Грандаксин в меньшей степени влияет на тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Одновременно с легким седативным действием препарат борется с психовегетативной симптоматикой, стимулирует эмоциональную активность.
Основное действующее вещество лекарства Грандаксин — соединение тофизопам. Терапевтические особенности его действия (в частности, редкие по сравнению с другими антидепрессантами и транквилизаторами случаи привыкания, зависимости и синдрома отмены) обусловлены его химической структурой.
Данное вещество влияет на бензодиазепиновые рецепторы, которые в максимальной степени сконцентрированы в лимбической системе головного мозга. В состав этого рецепторного комплекса входят рецепторы, чувствительные к действию γ-аминомасляной кислоты (сокращенно, ГАМК), веществ бензодиазепиновой структуры и хлорный канал.
После активации данной структуры стимулируется влияние ГАМК — нейромедиатора, угнетающего функции центральной нервной системы и выполняющего ряд других функций. Открывается хлорный канал, и ионы Cl- быстро поступают в клетку, что приводит к деполяризации ее мембраны и торможению проведения нервных импульсов.
От подавляющего большинства бензодиазепиновых транквилизаторов тофизопам отличается расположением нитрогенной группы. У «традиционных» препаратов данного класса она локализована в позиции 1 — 4, а у действующего вещества Грандаксина — в положении 2 — 3, что и обуславливает некоторые отличия в его терапевтическом влиянии и лучшую переносимость пациентами.
Появление данного препарата на фармакологическом рынке можно охарактеризовать фразой «Новое — это хорошо забытое старое». Синтез и начальные клинические исследования тофизопама пришлись на 1980-е гг.
Специалисты связывают механизм действия Грандаксина со следующими факторами:
- Осуществление терапевтического действия в области базальных ганглиев. Это структуры головного мозга, «отвечающие» за ряд вегетативных функций (регуляция потоотделения, слюно- и слезотечения и др.), тонус мускулатуры, реакцию организма на влияние различных раздражителей, регуляцию высшей нервной деятельности (память, внимание, логика и т.д.).
- Влияние на висцеральную (вегетативную или автономную) регуляцию, что отражается на гормональном фоне, работу эндокринных желез и выполняет ряд других жизненно важных функций.
- Действие на дофаминовую систему головного мозга. Дофамин — один из важнейших нейромедиаторов центральной нервной системы. С нарушениями его метаболизма, синтеза и воздействия со специфическими рецепторами типа D1, D2 и др. связывают развитие шизофрении, болезни Паркинсона и ряда других патологий. Дофамин регулирует приобретение первичных и вторичных навыков, влияет на эмоциональное состояние человека. Периферические дофаминовые рецепторы «отвечают» за работу пищеварительной, половой системы.
- Селективное угнетение активности фосфодиэстеразы (ФДЭ) 2, 4 и 10 типов, которые преимущественно локализованы в тканях головного мозга. Кроме того, ФДЭ — 4 обнаружена в клетках иммунной системы, что позволило специалистам предположить влияние Грандаксина на защитные силы организма.
Выпускается препарат в форме таблеток, каждая из которых содержит 0,05 г (50 мг) активного действующего вещества тофизопама. Пилюли круглой формой, белого цвета (иногда, с сероватым оттенком), разделены углубленной линией (ее также именуют фаской) посередине, с другой стороны, на них нанесена гравировка латинскими буквами Grandax, что практически исключает случайного приема препарата вместо другого лекарства. Помимо тофизопама, в состав входят и вспомогательные компоненты — лактоза, тальк, крахмал и другие соединения. Производитель лекарства — венгерская фармацевтическая корпорация EGIS Pharmaceuticals.
Фармакологический профиль таблеток Грандаксин позволяет использовать его при различных заболеваниях неврологического характера.
- успокоительное;
- анксиолитическое;
- улучшает сон (благодаря нормализации психологического состояния), однако крайне редко вызывает дневную сонливость и утомляемость, отсутствие чувства свежести после пробуждения;
- снимает эмоциональное напряжение, спровоцированное тревожностью, страхом, стрессом, изменениями гормонального фона, хроническим болевым синдромом и другими патологиями;
- помогает справиться с астеническим синдромом (слабостью, утомляемостью, пониженной физической выносливостью);
- снимает навязчивое чувство страха;
- восстанавливает функции вегетативной системы;
- миорелаксирующее и противосудорожное (практически отсутствует по сравнению с другими бензодиазепинами).
Таблетки Грандаксин — представитель бензодиазепиновых анксиолитиков с оптимальным для врача и пациента профилем безопасности. Поэтому препарат широко применяют практически во всех отраслях медицины для лечения:
- психовегетативных расстройств;
- соматических нарушений;
- тревожных, панических и других расстройств неврологического характера;
- климактерического и тяжелого предменструального синдрома в гинекологической практике;
- расстройства социального и личностного характера на фоне стрессовых и депрессивных расстройств;
- астенического синдрома, сопровождающегося слабостью, раздражительностью, гневливостью, несдержанностью, трудностями с концентрацией внимания;
- инсомнии, вызванные различными неврологическими причинами;
- хронических головных болей напряжения, если подобное состояние сопровождается страхом, тревогой и паникой;
- неврозов, неврастений;
- патологий сердечно-сосудистой системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неврологической симптоматикой.
Кроме того, препарат иногда используют и в сочетании с другими медикаментами в ходе подготовки пациента к операции. Средство показано, если больной пребывает в состоянии психомоторного возбуждения, ажитации, беспокойства. В таком случае лекарство дают вечером (в день предшествующий процедуре) и утром незадолго перед хирургическим вмешательством.
Препарат также характеризуется благоприятным фармакокинетическим профилем. После приема внутрь максимальная концентрация тофизопама в крови отмечается приблизительно спустя 1,5 — 2 часа. Метаболизм препарата осуществляется с участием печеночных ферментов и образованием терапевтически неактивных соединений. Выводятся они в связанном с глюкуроновой кислотой в виде с мочой и в меньшей концентрации — с калом. Период полувыведения составляет в среднем 6 — 8 часов.
Грандаксин: инструкция по применению, особенности дозировки, сочетаемость с другими лекарственными средствами
Высокий профиль безопасности препарата позволяет назначать его в качестве базисной схемы терапии при различных заболеваниях. Однако дозировку следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, жалоб, объективных симптомов, так как эффект от приема Грандаксина инструкция по применению описывает как дозозависимый.
Как правило, лечение начинают с 0,05 г (1 таблетка) утром и днем. В дальнейшем ориентируются на самочувствие больного. Если препарат переносится хорошо, однако эффект недостаточно выражен, дозировку повышают до 0,15 — 0,2 г в сутки, гораздо реже — до 0,3 г. Окончательное количество препарата делят на три приема на протяжении суток. Начальный курс терапии составляет месяц, при необходимости его продлевают до 12 недель.
Максимальная суточная дозировка не должна превышать 300 мг (6 таблеток). Кроме того, при расчете необходимого количества Грандаксина следует обращать внимание, что у пожилых людей метаболизм и период полувыведения тофизопама замедлен, поэтому рекомендованную терапевтическую и максимальную суточную дозу препарата следует делить пополам (до 0,15 г).
Развитие симптомов передозировки на фоне приема Грандаксина возможно, если суточное количество принятого препарата превышает 120 мкг на килограмм массы тела (у пожилых пациентов и людей с нарушением функций печени — 50 мкг). В таком случае высока вероятность появления симптомов угнетения деятельности центральной нервной системы, респираторного тракта. Это проявляется в виде сонливости, спутанности сознания, нарушений когнитивных функций, резкого падения артериального давления. Также возможна остановка или ослабление дыхания, сердечной деятельности, судорожные припадки по типу эпилептических.
При передозировке Грандаксином алгоритм действий состоит в следующем:
- промыть желудок, но не следует искусственно вызывать рвотный рефлекс;
- дать адсорбенты (активированный уголь и др.) в соответствующей дозировке;
- обратиться в больницу, где специалисты обеспечат круглосуточный контроль за жизненными показателями;
- при ухудшении состояния рекомендуют парентеральное введение норадреналина и дофамина, перевод пациента на ИВЛ, вливание достаточно объема растворов Рингера и др.
Учитывая сложный механизм действия Грандаксина, инструкция по применению рекомендует с особой осторожностью принимать его в сочетании со следующими препаратами:
- Средства, подвергающиеся метаболизму в печени. Их содержание в сыворотке крови может значительно усилиться, что приводит к передозировке.
- Препараты, угнетающие работу и функции центральной нервной системы (психотропы, противоаллергические средства, снотворные, наркотические обезболивающие). Тофизопам усиливает влияние подобных медикаментов, что требует снижения их дозировки.
- Лекарства из группы барбитуратов, средства для лечения эпилепсии и судорожных припадков. Ускоряют период полувыведения Грандаксина и снижают его концентрацию в сыворотке крови.
- Противогрибковые, антигипертензивные медикаменты. Увеличивают биодоступность тофизопама, поэтому подобных комбинаций стараются избегать или понижают дозировку Грандаксина вдвое.
- Сердечные гликозиды. Тофизопам повышает их содержание в крови.
- Антациды, препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Замедляют всасывание Грандаксина и влияют на его биодоступность.
- Пероральные противозачаточные таблетки. Замедляют трансформации тофизопама печеночными ферментами.
- Иммунодепрессанты. Одновременный прием категорически противопоказан.
На эффективность Грандаксина также влияет и пристрастие пациента к никотину. Регулярное курение снижает результат лечения. Аналогичным образом действует и спиртное. Поэтому на время терапии доктора рекомендуют отказаться от вредных привычек. В первую очередь, это оказывает благотворное влияние на эмоциональный и психологический статус человека, а во-вторых, позволяет точно рассчитать необходимую дозу препарата и правильно составить курс лечения.
Успокоительное Грандаксин: противопоказания и возможные нежелательные реакции, аналоги и стоимость, отзывы
Широкую популярность препарат приобрел благодаря хорошей переносимости.
Побочные эффекты возникают крайне редко (при условии правильно подобранной дозы). Тем не менее, некоторые пациенты предъявляют жалобы на:
- расстройства пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, запоров, отрыжки и метеоризма;
- снижение аппетита;
- нарушение функций печени и желчевыводящих путей, что в тяжелых случаях может вызвать желтуху;
- пересыхание слизистых оболочек носовой и ротовой полости;
- головную боль;
- головокружение;
- нарушения сна;
- повышенную раздражительность;
- кожные проявления аллергической реакции;
- миалгии.
Хотя сонливость и замедление реакции при применении тофизопама отмечают достаточно редко, во время терапии советуют воздержаться от вождения автомобиля (по крайней мере на начальном этапе лечения).
Абсолютными противопоказаниями к приему служат такие болезни и состояния:
- первая половина беременности;
- индивидуальная непереносимость как основного, так и вспомогательных компонентов лекарственного средства;
- нарушения дыхательной функции, в том числе и ночное апноэ.
Принимать препарат с осторожностью или подобрать аналог рекомендуют при:
- патологиях респираторного тракта;
- периоде лактации (схему терапии меняют либо предлагают перевести ребенка на искусственное вскармливание);
- во второй половине беременности (назначают только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода);
- поражении головного мозга (например, атеросклероз сосудов);
- заболеваниях печени;
- психозах, выраженных депрессивных состояниях из-за вероятности ухудшения эмоционального статуса и неконтролируемой склонности к суициду;
- эпилепсии.
На современном фармакологическом рынке тофизопам продается только под одним торговым названием — Грандаксин, поэтому полных аналогов нет. Однако вместо этого средства врач может предложить другие «дневные» транквилизаторы:
- Гидазепам;
- Медазепам;
- Триметозин;
- Празепам;
- Мебикар и др.
Валерий, 48 лет . «Наверно каждому знакома ситуация, когда все сложности наваливаются одновременно. Но у меня этот период, мягко говоря, затянулся. В результате „цирк уехал, а клоуны остались“ — беспокоила бессонница, ухудшились отношения в семье из-за постоянных конфликтов, да и на работе начались неприятности. Решил не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, который и прописал Грандаксин. Эффект от лечения отличный, а осложнений не было».
Инна Ивановна Скляренко, невролог . «Я всегда с осторожностью назначаю пациентам лекарственную терапию. Предпочитаю начинать с физио- и психотерапии, общих рекомендаций. Но если возникает необходимость в медикаментозном лечении, предпочитаю безопасные препараты. Грандаксин — оптимальный выбор с точки зрения сочетания эффективности и безопасности».
Цена упаковки препарата, содержащей 60 таблеток, составляет порядка 800 рублей, 20 таблеток стоит около 350 рублей. Но несмотря на относительную безвредность и редкие случаи нежелательных реакций, успокоительное Грандаксин отпускают из аптек только при наличии рецепта от врача.
Каждая женщина климактерического возраста страдает той или иной степенью невроза, а также другими невротическими расстройствами. Грандаксин при климаксе поможет устранить первые проявления негативной симптоматики, а также остановит усугубление невротических патологий.
Торговое наименование Грандаксин является препаратом на основе тофизопама. Это основное действующее вещество, входящее в состав медикамента. Грандаксин принадлежит к категории транквилизаторов и обладает анксиолитическим действием. При помощи этого средства устраняется чувство тревоги, немотивированного страха, спонтанного беспокойства, нервное напряжение. Помогает Грандаксин и тем женщинам, которые во время климакса и даже до него, страдают пристрастием к алкогольным напиткам.
Основное отличие препарата от аналогов из своей группы состоит в том, что тофизопам не обладает снотворным и противосудорожным эффектом.
При приеме этого препарата внутрь не происходит миорелаксация, наоборот, – умеренно активизируется деятельность нервной системы, что особенно удобно для употребления в дневное время суток. Благодаря своему мягкому воздействию на женщину, Грандаксин в менопаузе можно назначать на длительное время.
Своей наивысшей концентрации средство достигает через пару часов после поступления: в это время в крови выявляется наибольшее содержание этого препарата. Из желудочно-кишечного тракта тофизопам легко проникает в кровь, причем накопления в организме не происходит. Около семидесяти процентов препарата выводится почками, а остальная часть удаляется вместе с каловыми массами. Период полувыведения препарата составляет около восьми часов. Пациенток часто беспокоит вопрос: как долго можно принимать Грандаксин? Поскольку действующее вещество не кумулируется, то препарат при климаксе назначают и на достаточно длительный срок, ведь привыкания как такового не происходит. Также не наблюдается синдром отмены препарата, когда негативная симптоматика стремительно возвращается в первые же часы или дни после прекращения приема средства.
Препарат очень удобен для приема – он выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит в себе 50 мг тофизопама. Также в состав таблетки Грандаксина входят довольно стандартные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, картофельный крахмал, лактозы моногидрат и другие.
Аллергия на тофизопам и компоненты этого препарата возникает достаточно редко.
Это особенно важно для женщин в период менопаузы, поскольку аллергические реакции могут только усилиться.
Внешне таблетки имеют круглую форму, немного уплощенные с боков, цвет препарата – от белого до сероватого. Одна упаковка содержит либо 20, либо 60 таблеток в блистерах.
Когда применять препарат?
Основное показание к назначению Грандаксина – неврозы различного происхождения, в том числе и неврозы при климаксе. Препарат рекомендуют при следующих нарушениях:
- страхи;
- чувство тревожности;
- панические атаки;
- депрессия;
- алкогольный синдром;
- раздражительность;
- безразличие к происходящему, апатия;
- вялость, эмоциональный упадок;
- постстрессовое нарушение адаптации;
- случаи психопатии;
- предменструальный синдром;
- климактерические неврозы;
- невротические состояния, спровоцированные другими патологиями.
Широкие возможности Грандаксина дали возможность провести разноплановые наблюдения за пациентками в период менопаузы и оценить его влияние на организм.
Противопоказания к приему препарата
Противопоказания к применению препарата довольно малы. Применение средства ограничивают при повышенной чувствительности к составляющим средства. Также использование Грандаксина не рекомендуют тем, у кого наблюдаются тяжелые нарушения:
- агрессивные состояния;
- глубокая депрессия;
- чрезмерное возбуждение, как двигательное, так и эмоциональное;
- беременность и грудное вскармливание;
- апноэ;
- печеночная недостаточность;
- патологии органов выделительной системы;
- прием медикаментов, несовместимых с тофизопамом (цефалоспорины, некоторые контрацептивные препараты);
- нарушение усвоения глюкозы и галактозы;
- атеросклероз;
- различные органические поражения головного мозга;
- дистресс-синдром;
- закрытоугольная глаукома.
Перед тем, как назначить препарат, врач оценивает состояние женщины, внимательно изучает анамнез и делает анализы.
Назначение препарата осуществляется после изучения всех особенностей пациентки, ее метаболизма и возможных отклонений в состоянии здоровья, которые при климаксе проявляются довольно часто.
Побочные действия препарата и передозировка
Поскольку тофизопам является довольно специфическим средством, оно, как и любые транквилизаторы, не лишено побочных эффектов. Учитывая то, что противопоказания к Грандаксину незначительны, то и негативные проявления чаще всего связаны с нарушением правил приема медикаментозного средства. Возможные побочные эффекты могут проявиться в следующем:
- Головная боль.
- Появление раздражительности.
- Проблемы со сном.
- Чрезмерная нервная возбудимость.
- Появление спутанности сознания.
- Отсутствие аппетита.
- Диспептические расстройства.
- Ощущение сухости во рту.
- Угнетение дыхательной функции.
- Напряжение в мышцах, боли.
- Классические проявления аллергии – зуд, сыпь, крапивница.
При появлении первых побочных эффектов от приема препарата, его отменяют и заменяют аналогом.
Передозировка препарата проявляется нарушениями деятельности центральной нервной системы. Поскольку женщины в период климакса особенно уязвимы к различного рода внешним влияниям, то передозировка может спровоцировать такие серьезные нарушения, как спутанность сознания, проблемы дыхания, возникновение рвоты и коматозное состояние. Поскольку препарат не накапливается в организме, то такие проявления могут возникнуть при одномоментном приеме большой дозы тофизопама (более 50 мг на 1 килограмм веса). Чтобы всасываемость медикаментозного средства проходила медленно, назначается активированный уголь. А при терминальных состояниях – введение дофамина, норадреналина и искусственная вентиляция легких. Не стоит пытаться при передозировке Грандаксина вызывать рвоту, поскольку при нарушении деятельности центральной нервной системы это может привести к плачевным последствиям. Поэтому при возникновении первых симптомов интоксикации следует вызвать скорую помощь.
Особенности приема препарата
Стоит отметить, что привыкания к препарату нет: он не влияет на скорость реакции и внимание, поэтому женщины-водители могут принимать его без опасений. Чтобы не возникало бессонницы, лучше всего пить таблетки в утреннее время. Сколько времени принимать препарат – назначит специалист исходя из показаний пациентки. Однако менопауза не является поводом для изменения стандартных назначений, и даже наоборот: врач даже может пролонгировать применение медикамента при необходимости.
В среднем суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки.
Максимально назначаемая доза в день – 300 мг, то есть можно принять 6 таблеток, однако такие дозы назначаются только при тяжелых неврозах климактерического происхождения у женщин. Прием препарата не связан с употреблением пищи, поэтому Грандаксин можно принимать даже утром, до еды, однако врачи советуют все же запивать медикамент соком или заедать легким завтраком, чтобы избежать тошноты. Если течение климакса осложнено алкогольным синдромом, тофизопам назначают надолго – приблизительно на полтора месяца.
Некоторые женщины отмечают: забуду принять таблетку и пью две штуки на следующий день. Это крайне нежелательно и даже опасно. При невозможности выпить таблетку утром стоит отсрочить ее прием, а не пить двойную дозу на следующий день.
Применение Грандаксина исключает одновременный прием спиртных напитков и других транквилизаторов. Это может спровоцировать отрицательные последствия и тяжелые реакции организма: обмороки, задержку дыхания, серьезные аллергические реакции. Если женщина пила алкогольные напитки, медикамент усиливает их токсическое действие на печень, а эффективность Грандаксина существенно снижается.
Усиливают действие Грандаксина противогрибковые препараты, такие как Итраконазол и Кетоконазол.
Наличие у женщин в период менопаузы нервных расстройств требует немедленного лечения. Их нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут спровоцировать как соматические патологии, так и психологические проблемы. Грандаксин является наиболее мягким препаратом, который можно назначить на начальной стадии проявления неврозов при климаксе.
Полезное видео по этой теме:
Грандаксин обычно назначается для лечения депрессий и различного рода стрессовых состояний. Это транквилизатор, зарекомендовавший себя особенно хорошо в терапии. Показания к применению Грандаксина довольно широки и включают психические расстройства и угнетенные нервные процессы.
Основные показания к применению препарата Грандаксин
Применение Грандаксина возможно и без рецепта врача, это средство продается в аптеке свободно. Но для того, чтобы убедиться, что это лекарство вам подходит, следует подробно ознакомиться с показаниями к применению таблеток Грандаксин. За счет того, что основное действующее вещество препарата является производным бензодеазепина с особой структурой, обычно он переносится довольно легко. Вот основные показания Грандаксина:
- различного происхождения;
- угнетенное психическое состояние;
- апатия;
- утрата аппетита;
- утрата жизненного тонуса;
- сонливость, повышенная утомляемость;
- неврозы и близкие к неврозу состояния;
- расстройство психической адаптации;
- климактерический синдром и ПМС;
- кардиалгии;
- мышечные атрофии нервного характера, миалгия.
Применение лекарства Грандаксин имеет несколько нюансов. К примеру, рекомендуется с осторожностью использовать препарат в терапии пациентов с повышенной нервной возбудимостью, он может спровоцировать приступ. Также не рекомендуется принимать таблетки пациентом с угнетенной дыхательной функцией и людям, склонным к судорогам и спазмам мышц.
Способ применения Грандаксина и дозы
В большинстве случаев дозировка Грандаксина подбирается индивидуально, но существует и стандартная схема лечения. Одна таблетка содержит 50 мг действующего вещества, суточная доза для взрослых составляет 300 мг в сутки, то есть 6 таблеток.
Для снятия острых приступов обычно назначают 2 таблетки препарата утром и 2 таблетки во второй половине дня, не позднее, чем за 8 часов до сна.
Пациентам, страдающим бессонницей, прописывают 2 таблетки не позднее чем за 15 часов до сна.
При хронических болезнях назначают по 1 таблетке Грандаксина за завтраком и за обедом, спустя первую неделю терапии схему применения меняют на 2 таблетки раз в сутки во время завтрака.
Пациентам с ослабленным иммунитетом, или серьезными болезнями печени и почек, назначают сниженную дозу лекарства. Обычно она составляет 50% от обычного количества Грандаксина. Такая же дозировка применяется для лечения людей преклонного возраста, беременных женщин и детей младше 18 лет.
Категорически запрещено использовать препарат в терапии детей младше 14 лет и женщин на 1 триместре беременности. Во время кормления грудью препарат можно применять лишь полностью отказавшись от лактации.
Длительность применения Грандаксина и особые указания
Курс лечения может составлять от нескольких дней, до нескольких месяцев. Не следует использовать таблетки дольше, чем 16 недель. В этом случае необходимо заменить препарат на транквилизатор с другим действующим веществом и полностью пересмотреть терапию.
Грандаксин имеет свойство усиливать действие препаратов, влияющих на ЦНС, в том числе обезболивающих лекарств, даже анальгина. 
Этот фактор нужно учесть при лечении. Категорически запрещено применять это медицинское средство одновременно с такими препаратами, как.
Клинико-фармакологическая группа: анксиолитики ().
Состав и формы выпуска
Транквилизатор Грандаксин выпускается в форме круглых, уплощенных таблеток белого цвета, не обладающих запахом. С одной стороны – название лекарства, с другой – риска.
Формула Тофизопама
В одной таблетке содержится 50 мг действующего компонента (Тофизопам).
Дополнительные ингредиенты:
- октадекановая кислота;
- магниевая соль октадекановой кислоты;
- тальк;
- желатин;
- моногидрат лактозы;
- картофельный крахмал;
Продается в картонных пачках с двумя или шестью блистерами по десять штук таблеток в каждом.
Фармакологический профиль
Грандаксин – транквилизатор бензодиазепинового ряда. Основное действие – анксиолитическое (успокаивающее). В отличие от других бензодиазепиновых транквилизаторов, не оказывает седативного, снотворного, эффектов.
Медикамент регулирует психовегетатику, избавляет от различных . Оказывает умеренное стимулирующее действие. Указанные фармакологические свойства обуславливают принадлежность лекарства к дневным анксиолитикам.
Ввиду отсутствия мышечно-расслабляющего эффекта средство можно принимать пациентам с и .
Атипичность химической формулы Тофизопама, которая сильно отличается от структуры классических анксиолитиков бензодиазепинового ряда, наделяет препарат рядом преимуществ:
- в терапевтической дозе не усиливает действие этанола;
- не вызывает психического или физиологического привыкания;
- не порождает синдрома отмены.
Механизм действия связан со стимулирующим влиянием на бензодиазепиновые рецепторы в головном мозге. Их возбуждение приводит к повышению чувствительности GABA-рецепторов к нейромедиатору. В результате этого хлорные каналы начинают работать более эффективно, повышается гиперполяризация мембран нервных клеток, ослабляется нейронная активность.
После перорального введения активное вещество через короткое время и почти целиком всасывается из тонкой кишки. Наибольшая концентрация в крови наблюдается через два часа после приема, после чего постепенно понижается. Тофизопам не обладает способностью накапливаться в организме. Продукты обмена фармакологически неактивны.
Период полувыведения достигает шести-восьми часов. Действующее вещество выводится преимущественно почками (до 60-80%) в виде соединений с производным глюкозы (глюкуроновая кислота) и через ЖКТ (до 30%).
Клинические испытания
Грандаксин – уникальный ЦНС-активный препарат, прошедший множество клинических испытаний. Препарат не обладает седативным и миорелаксирующим действием, не ухудшает интеллектуальную и психомоторную деятельность, в отличие от других бензодиазепинов.
Средство оказывает мягкое когнитивно-стимулирующее действие, мощный препарат, который назначают для уменьшения , сопровождающих и нервозные состояния.
Тофизопам не дает противосудорожный эффект и даже в субтоксической дозе не вызывает седацию. Субтоксические дозировки потенцируют только барбитураты и этанол.
Использование дозировки действующего вещества свыше 200 мг/кг у животных вызвало эффект, аналогичный . При введении дозы в размере 10 мг/кг было выявлено нормализующее воздействие на временную организацию поведения животных и предупреждение стрессорной дизритмии.
Эффективность медикамента в неврологической практике была выявлена в ходе мультицентрового исследования, в котором принимали участие клиники из 11 российских городов. Результаты исследования основывались на данных наблюдения за 220 пациентами в возрасте 18-55 лет с (ПВС).
Основная группа пациентов (140 человек) помимо традиционного лечения принимала таблетки Грандаксин. Контрольной группе (80 человек) назначено стандартное лечение сосудистыми и метаболическими препаратами без участия лекарства. Ко второй неделе лечения личностная и реактивная снизилась в обеих группах, однако существенные изменения отмечены именно в первой группе (принимали Тофизопам).
Аналогичная динамика прослеживалась и на четвертой неделе терапии. Если в начале курса обе группы не различались по уровню тревожности, то к концу второй и особенно четвертой недели степень тревоги снизилась намного больше, чем в контрольной группе (не принимали Тофизопам).
Использование медикамента в негормональной терапии и психоэмоциональных нарушений является патогенетически обоснованным и эффективным. Транквилизирующее действие в сочетании с отсутствием эффектов миорелаксации, седации и зависимости позволяет рекомендовать препарат к применению в качестве комплексной или монотерапии .
Лечебный эффект
Терапевтический эффект проявляется в устранении чувства и страха, повышении внимания, нормализации сна.
Следует отметить, что последний эффект достигается за счет общего улучшения психоэмоционального состояния и не связан с седативным или снотворным действием.
Лечение больных с психовегетативным синдромом по стандартным схемам с добавлением сосудистых и метаболических препаратов улучшает показатели эмоционального статуса (устранение тревоги и депрессии), Грандаксин также купирует симптомы вегетативных расстройств при ВСД в тяжелой форме.
Универсальный солдат — сфера применения
Грандаксин имеет широкое поле для использования в неврологической и психиатрической практике, показания к применению лекарства следующие:
В наркологии медикамент используется не только для снятия этаноловой абстиненции, применение лекарства рекомендовано для купирования (устранения возбуждения и вегетативных нарушений), опиоидного абстинентного синдрома и при постабстинентных состояниях.
Ограничения и противопоказания для применения
Противопоказания к назначению:
- состояния, при которых наблюдается явное с агрессией;
- глубокая депрессия;
- дыхательная недостаточность в форме декомпенсации;
- апное (остановка дыхания) во время сна – в анамнезе;
- проходит лечение Такролимусом, Циклоспорином, Сиролимусом;
- первый триместр беременности;
- лактационный период;
- гиперчувствительность к представителям бензодиазепинового ряда.
С осторожностью назначают в таких случаях:
- хроническая фаза респираторного дистресс-синдрома;
- острая дыхательная недостаточность (в прошлом);
- закрытоугольная глаукома;
Как принимать Грандаксин: инструкция по применению
Дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учетом текущего состояния, клинического течения болезни, индивидуальных особенностей, восприимчивости к активному веществу Грандаксина.
Взрослым средство назначается по 50-100 мг до трех раз в день. При эпизодическом приеме можно принимать одну-две таблетки. Наивысшая суточная дозировка составляет 300 мг (шесть таблеток). Пожилым людям и лицам с почечной недостаточностью суточную дозировку уменьшают до 150 мг.
Продолжительность курса определяется врачом в зависимости от имеющегося заболевания и других факторов. Так, с целью коррекции вегетативных и психоэмоциональных нарушений во время климактерического периода, а также при хирургической менопаузе продолжительность курса может составлять три месяца.
При лечении Грандаксином пациентов с препарат начинает действовать через 4-5 дней с начала курса терапии, появляются признаки улучшения настроения, исчезновения и тревожных расстройств (вплоть до ).
Использование медикамента противопоказано во время грудного вскармливания и в первый триместр беременности.
В официальной инструкции отсутствуют указания касаемо приема Тофизопама детьми. В то же время неврологи не практикуют использование препарата в отношении детей младше 14 лет.
Передозировка и побочные реакции
При приеме Грандаксина в дозировке 50-120 мг/кг возможна передозировка, при которой могут появиться рвота, расстройства сознания, угнетение дыхательной функции, эпилептические припадки, кома. Возможен глубокий сон.
Лечение заключается в восстановлении дыхательной и сердечнососудистой деятельности.
Побочные эффекты при приеме Грандаксина проявляются со стороны различных систем организма.
Со стороны ЦНС отмечаются:
Со стороны ЖКТ наблюдается:
- ухудшение аппетита;
- запор;
- скопление газов;
- тошнота;
- сухость во рту;
- в некоторых случаях – желтушность кожных покровов.
Аллергические реакции:
- зуд кожных покровов;
- сыпь.
Перечисленные побочные действия могут возникнуть у всех групп пациентов, независимо от пола и возраста.
Особые указания
Необходимо принимать во внимание, что у больных с психическими нарушениями, лиц пожилого возраста, при нарушенной функции печени и почек чаще чем у других проявляются побочные действия.
При почечной недостаточности суточная дозировка уменьшается примерно в два раза.
У эпилептиков медикамент повышает порог судорожной готовности.
Поскольку в состав препарата входит лактоза, это нужно учитывать больным с нетолерантностью к данному компоненту.
Медикамент не усиливает действие алкоголя при приеме в терапевтических дозах, более того, Грандаксин уменьшает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.
Взаимодействие с другими лекарствами
Противопоказан совместный прием Тофизопама с Такролимусом, Циклоспорином и Сиролимусом.
Концентрация в крови веществ, метаболизирующихся при участии изофермента СУР3А4, может повыситься при совместном лечении с Грандаксином.
Применение Тофизопама со средствами, угнетающими функции центральной нервной системы (анальгезирующие, анестетики, антигистаминные, седативные, снотворные, антипсихотики), потенцирует их действие.
Возбудители печеночных ферментов способны усиливать метаболизм активного компонента медикамента, что приводит к понижению концентрации вещества в крови.
Некоторые противомикозные средства могут замедлять обменные процессы в печени на фоне приема Тофизопама, в результате чего увеличивается его концентрация в крови.
Усиливают действие препарата некоторые гипотензивные средства. При одновременном приеме с Дигоксином концентрация последнего увеличивается в плазме крови.
Препараты бензодиазепинового ряда влияют на антикоагулянтное действие Варфарина. Совместный прием с Дисульфирамом угнетает действие медикамента. Антацидные средства влияют на всасывание активного компонента.
Оральные контрацептивы понижают скорость метаболизма препарата.
Точка зрения
Мнение специалистов и отзывы пациентов, которые принимали Грандаксин курсом или «точечно».
Профессиональное мнение
Тофизопам – доступный, мягкий дневной анксиолитик. Дает выраженный эффект вегетативно-эмоциональной стабилизации. Среди преимуществ следует отметить возможность прима непродолжительным курсом. В соотношении цена/качество это – наиболее подходящий вариант. Не дает выраженных побочных эффектов.
Сердюков А. И., психиатр
Достаточно мягкий транквилизатор, устраняющий психовегетативные нарушения. Эффективен при высоком уровне тревожности, чувстве «обессиливания», апатии. Не оказывает снотворного действия, при приеме курсом нормализует сон.
Препарат широко используется в наркологической практике, изредка вызывает чувство тошноты, уменьшает отрицательное влияние этанола на ЦНС. Хорошо зарекомендовал себя при выходе из абстиненции.
Лина Марковна, невролог
Медикаментозное средство входит в группу анксиолитиков. В собственной практике применяю препарат на протяжении нескольких лет. Как гинеколог, рекомендую его пациенткам в составе комплексного лечения климактерического синдрома. Средство не обладает седативным и снотворным действием. Назначаю обычно курсами по 1-3 месяца.
Гинеколог, стаж 22 года