Питание при повышенных лейкоцитах в мазке. Анализ мазка по гинекологии лейкоциты повышены: Лейкоциты в мазке. Причины, лечение, если повышены лейкоциты. Норма белых телец

Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.

Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.

Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка :

Количество лейкоцитов – 30 – 40, флора преимущественно кокковая.
Большое количество лейкоцитов, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре присутствуют различные организмы, могут выделяться трихомонады и гонококки.

Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.

Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.

Причины

Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:

Воспалительные заболевания нижних отделов и органов малого таза : цервицит, кольпит, вульвит, эндоцервицит, эндометрит, параметрит
Вирусные и инфекционные: гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и другие.
Неспецифические : кандидоз, уреаплазма, микоплазма, стафилококк и др.

По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.

При беременности

В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.

Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

Лечение препаратами

Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы :

Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».

Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.

Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.

Последствия воспалительных заболеваний :

Бесплодие;
Внематочная беременность;
Осложнения при беременности;
Эндометриоз;
Онкология;
Нарушение менструального цикла;
Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
Миома матки.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.

По уровню лейкоцитов , который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях - мазках на:

флору (микроскопия);
цитологию;
степень чистоты.

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов - тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты - 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры - молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15 , но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы - клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, и т. д.

При третьей степени во влагалище - то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50 .

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100 . Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса - коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале - до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого - воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит - очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей - небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis (хламидии);
Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
E. coli (кишечная палочка);
Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
Klebsiella (клебсиелла);
Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Молочница (вагинальный кандидоз)

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

сахарный диабет;
беременность;
прием антибиотиков;
ВИЧ-инфекция.

Признаки заболевания:

зуд и жжение в области половых губы;
белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
боль во время секса;
болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
натамицин (по 100 мг 6 дней);
бутоконазол 2% крем однократно;
итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

флуконазол (150 мг однократно);
итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
ношение плотного синтетического белья;
эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
частое использование гигиенических прокладок;
спринцевания;
один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

воспалительные заболевания органов малого таза;
уретроцистит;
при беременности - инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
послеродовой кандидозный эндометрит.

Аллергический вульвит или вульвовагинит

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
покраснение слизистой половых органов;
болезненность при половых актах;
боль при мочеиспускании;
боль в нижней части живота.

Опасен трихомоноз для беременных женщин, так как вызывает у них преждевременный разрыв околоплодного пузыря и роды раньше срока.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки - рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

слизисто-гнойные выделения;
боль при половых контактах;
зуд и жжение;
боль при мочеиспускании;
ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия - 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода - лечиться нужно.

Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

Симптомы:

зуд и жжение;
боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
отечность слизистой влагалища;
серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

Тержинан;
Полижинакс;
Нео-пенотран;
Нифурател;
Гиналгин;
Бетадин;
Метронидазол;
Клиндамицин;
Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

Вагилак;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Биовестин.

Гонорея

Возбудитель заболевания - гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

Симптомы:

затруднения при мочеиспускании;
зуд во влагалище;
гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа - мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

температура до 39 градусов и выше;
тошнота, рвота - интоксикация;
нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

аборты;
диагностические и лечебные выскабливания;
зондирование полости матки;
биопсия шейки;
внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

спаечный процесс в малом тазу;
бесплодие;
внематочная беременность;
выкидыши и преждевременные роды;
тазовые боли;
эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Истинная эрозия

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при . Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно - хоть с лечением, хоть без.

Вирус простого герпеса

Если инфекций нет - в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Онкология - рак шейки матки (РШМ)

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

При бактериальном вагинозе количество лейкоцитов нормальное. По этой причине его в списке выше нет. Признаками дисбактериоза влагалища является наличие ключевых клеток в мазке и снижение числа лактобацилл, на фоне появления условно-патогенной флоры (гарднерелла, клебсиелла, лептотрикс и т. д.). Кстати, очень частое заболевание при менопаузе, когда защитная функция слизистой влагалища и шейки матки становится слабее из-за недостатка эстрогена.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок - слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество - хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

При беременности из лейкоцитов и слизи формируется шеечная пробка. Именно она является защитой матки от инфекции.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок - что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

Лейкоциты являют собой клетки иммунитета, чье действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, способных проникнуть во влагалище. В нормальной ситуации, лейкоциты представлены незначительным количеством, варьирующихся в пределах 10 - во влагалище, и 20 лейкоцитов непосредственно в шейке матки.

Внимание! Количество лейкоцитов увеличивается в зависимости от ухудшения процессов в женском организме, то есть от воспаления.

На выявление той или иной проблемы требуется сделать мазок, посетив непосредственно кабинет гинеколога. Эта процедура считается стандартной во время каждого визита к врачу-специалисту. В норме, гинекологи рекомендуют сдавать анализ на мазок планово, не менее одного раза в полгода, если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, либо один раз в год при отсутствии каких-либо патологий.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Мазок делается, когда женщина жалуется и чувствует дискомфортные ощущения в полом органе, также с наличием таких симптомов:

Сильная болезненность.
Жжение, зуд, усиливающие своё действие во время полового соития.
Болезненность при мочеиспускании.
Сбои менструального цикла.

Важно знать! С целью профилактики, врачами рекомендуется сдавать мазок при медицинских осмотрах. Также взятие анализа на мазок, будет не лишним после длительного применения противовоспалительных или гормональных препаратов.

Процедура взятия мазка считается быстрой и безболезненной, что в своем виде представляет осмотр гинекологом «зеркалом» внутри влагалища, взятие мазка, с помощью стерильного одноразового шпателя, со стенок влагалища.

Что такое лейкоциты

Полученный мазок наносится на предметное стекло, отправляется непосредственно в лабораторию. Результаты анализов готовы на протяжении трех суток.

Причины повышения показателей лейкоцитов

Заболевания, что вызывают повышение лейкоцитов

Функции лейкоцитов

Существует большой ряд причин увеличения лейкоцитов в организме женщин, однако, на практике, самыми распространенными считаются следующие патологии:

Гинекологическое заболеваниеКраткое описание

Уретрит	Патология заключается в воспалении канала мочеиспускания. Заболевания не представляет какую-либо серьезную опасность для больного, однако, способно принести массу дискомфорта и отрицательных ощущений в повседневной жизни, исходя из этого, требует обязательного лечения. Боль и жжение появляются при мочеиспускании. Внешние половые органы способны стать красного оттенка. Не исключены появления гнойных выделений из мочеиспускательного канала
Эндометрит	Считается заболеванием слизистой оболочки матки. Воспаление связано с перенесением абортов сложного характера, бесплодия, выкидышей, а также послеродовой проблемой. Данная болезнь способна развиваться также при несоблюдении правил личной гигиены. Другой причиной проявления эндометрита считаются инфекционные возбудители, а именно: клебсиелла, энтеробактер, микоплазмы, кишечная палочка, и другие
Аднексит	Под аднекситом следует понимать воспалительный процесс придатков матки. Данное заболевание требует неотложного лечения, так как, способно ухудшить не только сам образ жизни женщины, но и привести к серьезным последствиям ухудшения работы репродуктивной системы. Причинами заболевания считаются инфекции, такие как: гонококки, дифтерия, туберкулезные инфекции, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, и другие. В ходе заболевания, воспалительный процесс приводит к образованию гноя в яичниках. Также эту болезнь называют воспалением придатков. Одними из ведущих симптомов считаются: болезненность внизу живота, нетипичные выделения из влагалища
Цервицит	Данное заболевание характеризуется воспалением во влагалищном сегменте шейки матки. Для него типичны выделения гнойные и слизистые. Боль внизу живота, а именно - тупая и режущая. При половом акте, женщина может испытывать неприятные ощущения, так же как и при мочеиспускании. Основными причинами можно считать именно инфекции: трихомониаз, гонорея, хламидиоз и микоплазмоз
Кольпит	Считается патологией, передающейся только половым путем. Бактерии, под названием Трихомона Вагинали, попадают во влагалище, и начинают стремительным образом там размножаться, тем самым поражая слизистую женщины. Основными признаками заболевания считаются: повышение температуры тела, зуд в половом органе, жжение, дискомфорт, ощущение упадка сил, физическая усталость и недомогание, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища (могут быть как прозрачные и белые, так и желтого, зеленого цвета)
Онкология	Существует ряд причин, провоцирующих проявление онкологии у женщин. В большей мере, с данной проблемой могут столкнуться женщины ни разу не рожавшие, или страдающие на ожирение, диабет. Патология проявляет себя еще на ранних стадиях своего развития. Благодаря этому, у женщины есть вероятность полного выздоровления, начав незамедлительное лечение. К основным симптомам относят: кровоточивость из полового органа. Для точного диагностирования, специалисты могут порекомендовать процедуру КТ
Дисбактериоз влагалища	Среди причин проявления можно выделить: продолжительное применение антибиотиков, что в своем виде плохо влияют на микрофлору, нарушение баланса гормонов, инфекционное или вирусное воспаление органов малого таза. А так же ряд других факторов, таких как: стрессовые ситуации, переутомление, несоблюдение норм личной гигиены. В результате чего, появляется зуд и жжение, боль при половом акте, выделения серо-белого или желтого цвета

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Показатели нормы различных форм лейкоцитов

Важно знать! Лейкоциты в повышенном виде способны продемонстрировать, каким образом происходит воспалительный процесс. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более опасным считается воспаление. Повышенное содержание лейкоцитов может быть связано с таким заболеванием, как молочница.

Норма форм лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов и беременность

В процессе постановки на учет девушка обязана сделать мазок. Результаты анализа покажут незначительное повышение количества лейкоцитов – в пределах 15-20.

В случае высокого отклонения от показателей нормы, специалист проверяет беременную на наличие воспалительного процесса и инфекцию. Пациентку отправляют на дополнительные анализы, что включают бакпосев, ПЦР и определение уровня иммунной системы.

Инфицирование может произойти не обязательно в период беременности. Скрытая инфекция могла на протяжении длительного времени быть в организме, а затем, активизироваться вследствие изменения гормонального фона и перестройки всего организма.

Причины появления лейкоцитов в мазке

Это важно! После того, как женщина забеременела обязательно отслеживать уровень защитных функций иммунитета, поскольку в случае его снижения могут проявляться скрытые недуги. Подтверждением тому будет высокий показатель лейкоцитов.

Очень часто при беременности женщин тревожит молочница. Обострение происходит именно на последних месяцах вынашивания. Лечить данное заболевание крайне сложно, поскольку большинство антибиотиков запрещено применять во избежание негативного влияния на плод. При диагностировании патологии показатель лейкоцитов значительно повышается.

Не стоит исключать более сложные заболевания – ЗППП. На первых месяцах беременности женщина может заразиться гонорей, сифилисом, герпесом, уреаплазмом. При этом мазок покажет завышенный уровень лейкоцитов. В таком случае повышается угроза для плода, поскольку необходимо срочное сильнодействующее лечение.

Для чего нужны лейкоциты

Каким образом можно снизить количество содержания лейкоцитов в мазке?

В первую очередь необходимо нормализовать микрофлору организма, восстановить ее баланс. Для этого можно обратиться за помощью к народным средствам, а именно лечебным травам: листья алоэ, ромашка, кора дуба. Способны помочь и спринцевания, для этого берут раствор из хлорофиллипта. Снять воспаление способны теплые ванны (исключаются горячие ванны).

Из медикаментозного вмешательства, врач-гинеколог может составить план лечения, в который, вероятным образом, могут входить такие лекарственные препараты, как специальные свечи: Пимафуцин, Тержинан, и т.д.

О нормах лейкоцитов в мазке расскажет высококвалифицированный специалист.

Видео - Нормы лейкоцитов в мазках

med-explorer.ru

Лейкоциты в мазке: нормальные и повышенные показатели, лечение повышенных лейкоцитов

Лейкоциты в мазке: нормальные и повышенные, причины и лечение - своевременная диагностика позволит излечить от неприятных заболеваний.

Содержание:

Лейкоциты в мазке

Повышение лейкоцитов в мазке

Лейкоциты - это белые (без окраски) кровяные клетки, имеющие яд. Их основная функция - защита организма от внутренних и внешних вредоносных факторов. Они поглощают и переваривают чужеродные тела.

Если в организм проникло много инородных тел, то лейкоциты их поглощают, увеличиваются в размерах и погибают. Высвобождающееся вещество вызывает воспаление, которое сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

К месту гибели лейкоцитов и наличию чужеродных тел приходят новые лейкоциты, продолжают уничтожать эти тела и гибнуть. Накопление большого количества погибщих лейкоцитов образует гной.

Лейкоциты в мазке

Микроскопическое исследование мазка осуществляют с целью определения важнейших показателей микрофлоры, одним из которых является количество лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

Лейкоциты в мазке - норма до 15 единиц (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц).

Повышение лейкоцитов в мазке

Количество лейкоцитов в мазке резко возрастает при воспалении влагалища:- кольпит,- вагинит.

Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение лейкоцитов гинекологического мазка будет «до 100 лейкоцитов в поле зрения» или «лейкоциты покрывают все поле зрения».

Причины повышенного содержания лейкоцитов в мазке

Почему лейкоциты в мазке повышены?Повышение числа лейкоцитов в анализе мазка обычно бывает связано с воспалительным процессом.

При каких патологических состояниях в гинекологии бывают повышены лейкоциты в мазке?

Чаще всего лейкоциты в мазке повышены бывают при заболеваниях:- Кольпит - воспаление слизистой влагалища,- Цервицит - воспаление шеечного (цервикального) канала,- Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры),- Эндометрит - воспаление слизистой матки,- Аднексит - воспаление придатков матки (яичники, трубы),- Онкологические заболевания половых органов,- Инфекции, передающиеся половым путем,- Дисбактериоз влагалища,

Дисбактериоз кишечника.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, безболезненна, повреждение девственной плевы исключается.

Почему лейкоциты в мазке повышены, а заболеваний нет?

Если много лейкоцитов в мазке, то причиной является инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить - его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов.Значительный же список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики:- ПЦР,- посев,- анализ крови ИФА.Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование.Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования - сдать анализы ПЦР, посевы.Материал для диагностики лейкоцитоза могут взять из следующих мест:- уретра,- шейка матки,- влагалище,- прямая кишка,

Ротоглотка.

Лечение, если повышены лейкоциты в мазке у женщин

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики врач гинеколог индивидуально подбирает схему лечения воспалительного процесса. Именно полноценная диагностика позволяет выявит истинную причину и провести правильное лечение лейкоцитов в мазке.

Почему после проведенного лечения лейкоциты в мазке остаются повышенными?

Редко, но встречается ситуация, когда лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем.Повышение лейкоцитов в мазке в таких случаях связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне.

В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и поддержание нормальной микрофлоры кишечника (поскольку дисбактериоз кишечника в большинстве случаев и является главной причиной повышения лейкоцитов в мазке).

Повышенные лейкоциты в мазке у беременных

Уровень лейкоцитов в мазке у беременных определяется несколько раз:- Первый мазок берется, когда женщину ставят на учет по беременности.- Во время вынашивания ребенка нормальный показатель количества лейкоцитов колеблется в пределах 15-20 в поле зрения.Повышение показателя свидетельствует о наличии воспалительного процесса вследствие кольпита, вагинита и т.д. С целью уточнения диагноза проводят иммунологические, бактериологические исследования, ПЦР.

Наличие определенного заболевания не является свидетельством недавнего заражения. Женщина может длительное время быть носителем инфекции, которая проявляется только после наступления беременности, на фоне происходящих гормональных перестроек и связанного с ними ослабления иммунной защиты.

Можно ли забеременнить при повышенных лейкоцитах в мазке?

Повышенные лейкоциты говорят о наличии воспалительного процесса. Забеременнить можно, но, предварительно, желательно, вылечить заболевание.

Амоксиклав при повышенных лейкоцитах в мазке

При повышенных лейкоцитах в мазке, в зависимости от природы воспалительного процесса, врачи иногда назначают антибиотик амоксиклав.

О применнении амоксиклава: Амоксиклав: инструкция по применению

Можно ли заниматься секосм при повышенных лейкоцитах в мазке?

Повышенный лейкоциты в мазке говорят о заболевании. Если его причина установлена и нет риска заразить партнера или получить осложнение, и врач это одобрил, то можно.

Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин: причины

Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин указывает на воспалительный процесс и наличие инфекции.

Если не найти причину повышеных лейкоцитов, то воспалительный процесс может перекинуться на близлежащие органы и поразить весь организм.

Причинами повышенных лейкоцитов могут быть:

простатит

эпидидимит

орхоэпидидимит

пиелонефрит

цистит

уретрит

dugc.ru

Причины повышения лейкоцитов в шейке матки и лечение патологий

Важным показателем женского здоровья является норма лейкоцитов в шейке матке. Ее определяют посредством взятия мазка на приеме у гинеколога. При здоровом состоянии уровень лейкоцитов в мазке составляет не более 20. Если норма превышена, значит в организме женщины, а именно в мочеполовой системе, развивается воспалительный процесс, который необходимо выявить и начать лечение.

Показатели лейкоцитов в мазке и патологии превышения нормы

Чтобы определить состояние половых органов и системы в целом, иногда достаточно взять мазок. Увеличение в нем лейкоцитов сразу заставит быть тревогу, так как их чрезмерное количество означает наличие воспалительных процессов в шейке и других органах, причины которых необходимо установить и устранить.

Если женщина здорова, это видно с показателей. В обычном состоянии лейкоциты не должны превышать следующие нормы:

в шейке матки не больше 15, в крайнем случае – 20;
в мочеиспускательном канале их количество не должно превышать 5;
допустимая норма во влагалище – 10.

Значительное повышение лейкоцитов может говорить о заболевании шейки матки и не только. Чем больше они отклонены от нормы, тем агрессивнее протекает болезнь и тем быстрее нужно найти ее причины, назначить лечить. Запущенные случаи тяжело поддаются лечению и влекут за собой большие осложнения.

Основные заболевания, на которые указывает увеличение уровня лейкоцитов в шейке матки:

воспалительное состояние эндометрия;
инфекционные заболевания канала мочеиспускания;
воспалительные процессы в яичниках и трубах матки;
наличие микробного дисбаланса в кишечнике или влагалище;
заболевания, возбудимые инфекциями, которые передаются половым актом;
злокачественные новообразования в половых органах;
изменения в цервикальном канале, его воспалительное состояние.

Интересное видео:

Чтобы определить состояние половой системы женщины, достаточно взять мазок на флору и от результатов будет завесить лечение.

Основные симптомы изменения уровня лейкоцитов, которые содержаться в шейке матки:

Изменение в выделениях. Они становятся творожистого типа и неприятно пахнут.
Частые позывы в туалет, трудное мочеиспускание и почти отсутствие стула.
Продолжительный болевой синдром в малом тазу.
Зуд и жжение в гениталиях.
Нарушение цикла менструаций.

Показатель повышения нормы лейкоцитов, которые присутствуют в шейке матки, указывает на множество болезней мочеполовой системы, например, воспаление цервикального канала (цервицит). Если это заболевание вовремя не обнаружить, оно провоцирует эрозию шейки матки и ведет к бесплодию. Воспаление цервикального канала при повышенном содержании лейкоцитов в шейке протекает с такими симптомами: периодический болевой синдром внизу живота, который со временем учащается; дискомфортные ощущения во время интимных отношений, жжение в гениталиях, а также зуд.

Обратите внимание! Процесс воспаления обычно берет свое начало во влагалище и постепенно продвигается к шейке матки. Причин инфекции может быть некачественная личная гигиена. За этим нужно особенно следить.

Превышение нормы лейкоцитов в мазке при отсутствии инфекции

Болезни мочеполовой системы у женщины протекают по-разному. Бывает, что повышены лейкоциты, а инфекции в организме нет. Несмотря на это, обследование у гинеколога и сдача всех необходимых анализов являются обязательной процедурой. Так как, повышение лейкоцитов без особых на то причин произойти не может. Изменение показателя свидетельствует о наличие патологий.

Незначительное повышение белых кровяных телец может указывать на дискомфорт, который присутствует в шейке матки и во влагалище. Если количество их небольшое и норма превышена незначительно – нет поводов для волнений. Такое вполне допустимо. Если же уровень лейкоцитов в шейке ушел далеко за пределы, стоит немедленно начинать лечение.

Стоит отметить и то, что довольно часто бывает, когда повышены лейкоциты в общем анализе крови, а мазок показывает, что в шейке матки они в норме. Однозначно, в организме присутствует воспалительный процесс и нужно срочно проводить дальнейшую диагностику.

Лечение при повышенном содержании лейкоцитов в мазке

Прежде чем начинать лечение, после проведенной диагностики, женщине еще назначается ряд анализов, с помощью которых врач с точностью может определить то или иное заболевание. В это время обязательно нужно пройти УЗИ органов, расположенных в малом тазу, сдать анализы, а также проводится бактериальный посев. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы как можно точнее выявить причины повышенного содержания лейкоцитов и не назначить лишних препаратов в лечении. Например, если дело в молочнице, то ни в коем случае нельзя применять антибиотики. Они только навредят организму женщины. В этом случае больше помогут медикаменты, которые провоцируют повышение активности сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

Средства лечения повышенных лейкоцитов:

антисептические препараты;
антибиотики;
средства, в состав которых входят бифидобактерии.

Также влагалище обрабатывают антисептическими веществами. Это неотъемлемая часть терапии против воспаления.

Во время лечения повышенных лейкоцитов в шейке женщине приписывают средства для укрепления иммунной системы, а также необходимые витамины. Рекомендуется в это время принимать специальные препараты, которые помогут избавить организм от токсинов, чтобы не отравлять его побочным действием многих антибиотиков.

Важно! Превышение содержания лейкоцитов в шейке матки – очень серьезный признак негативных изменений и воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины. Они могут также указывать на такие патологии, как: нарушение функций обеих яичников, сбой в гормональном фоне, срывы беременности.

Необходимо помнить, что уровень белых кровяных телец в шейке репродуктивного органа помогает выявить воспаление цервикального канала, а также эндометрия (функционального слоя матки). Если эти заболевания вовремя не лечить, они провоцируют изменение стенок матки, ее шейки и другие заболевания, а также патологии прилегающих органов. Поэтому не стоит игнорировать даже незначительное отклонение от нормы. Своевременное выявление той или иной болезни способствует удачному ее лечению и может избавить от нежелательных проблем в будущем. Не будьте безразличны к себе и своему здоровью. Болезни не дремлют и это нужно помнить.

vseomatke.ru

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин: причины, симптомы, лечение и что это значит.

Лейкоциты в организме исполняют роль защитников от всевозможных инфекций. Они являются, по сути, клетками иммунной системы, которые вырабатываются в определенных количествах.

Если анализ мазка показывает, что количество лейкоцитов достаточно велико (более 15 единиц), то, с большой вероятностью, это является симптомом инфекции или воспаления в женском организме. Чаще всего это касается половых органов, почек, и мочевого пузыря.

Лейкоциты постоянно присутствуют в организме, но их количество остается в пределах нормы, если нет каких-либо причин для их дополнительной выработки.

В случаях повышения уровня содержания этих клеток, организм запускает защитную функцию, и начинает увеличивать число лейкоцитов для противостояния различным заболеваниям.

Причиной этого явления может стать эрозия, эндометриоз, вагинит, кольпит, молочница, вагиноз бактериального типа, и другие заболевания женской половой системы. О стадии развития заболевания, можно судить по количеству выработанных лейкоцитов.

Постоянно повышенные лейкоциты в мазке: симптомы

Если повышенный уровень лейкоцитов держится длительный период, то чаще всего можно заметить нерегулярность менструации, специфический запах выделений, дискомфорт во время мочеиспускания, выделения из влагалища белого цвета, а также чувство жжения и зуда.

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

Причин этому явлению может быть достаточно много. Одна из них - это заболевания типа упеаплазмоза, гонореи и трихомоноза. Также может диагностироваться нарушение микрофлоры влагалища, кишечная палочка, стафилококк, и онкологические заболевания половой системы.

Во время беременности незначительное повышение лейкоцитов имеет место быть, зачастую, это является показателем нормы. Но следует отнестись к этому серьезно, и проходить все необходимые обследования и анализы, что бы контролировать их уровень. Ведь воспаления и инфекции могут плохо сказаться на здоровье, и нести угрозу для ребенка.

Как понизить лейкоциты в мазке?

Главным условием понижения лейкоцитов в мазке, является правильная микрофлора влагалища. Ее можно улучшить разными способами, один из которых - использование различных трав для санации: алоэ, крапива, красный корень, ромашка, зверобой, кора дуба.

Также можно делать спринцевания с использованием раствора хлорофиллипта. Однако, самолечением лучше не заниматься, и применять те или иные травы стоит только по рекомендации врача.

Хорошим методом считается погружение в теплую ванну, с температурой более 45 градусов, так как воздействие тепла оказывает положительное влияние на патологические воспалительные процессы.

В качестве лекарственных препаратов, самыми эффективными считаются вагинальные свечи. Они помогают снизить уровень лейкоцитов, и поддерживают баланс микрофлоры. Некоторые из них: бетадин, гексикон, тержинан, свечи на основе пимафуцина, генизон, инстатин, и полижинакс.

Если у вас обнаружили повышенный уровень лейкоцитов, то, прежде чем начать эффективное лечение, нужно определить причину этого явления. Для этого необходимо будет пройти различные дополнительные анализы, которые помогут выявить возбудителя инфекции, и, исходя из этого, врач составит оптимальный курс лечения. Однако, в любом случае, основной целью такого лечения, является, все-таки, нормализация женской микрофлоры.

Не стоит затягивать начало лечения, так как патологические процессы со временем могут перерастать в хроническую форму, и зачастую являются причинами таких нарушений, как бесплодие, выкидыш, невозможность выносить ребенка.

Взятие бактериоскопии отделяемого из мочеполовых органов (мазка на флору) является неотъемлемой частью каждого осмотра гинеколога. Обследование применяется как для определения лейкоцитов в мазке, так и для оценки эффективности антибактериальной терапии. Метод сочетает в себе простоту, неинвазивность и информативность.

Лейкоциты – что это и когда их можно обнаружить

Это название относится к целой группе белых клеток крови человека, выполняющих в организме защитную функцию. Когда в мочеполовых путях оказываются патогенные микроорганизмы, из кровотока через капиллярные стенку туда проникают и лейкоциты. Они нейтрализуют чужеродную флору в ходе процесса фагоцитоза. Если бактерий слишком много, лейкоциты разрушаются, вызывая местное воспаление. Если инфекция не купируется (антибактериальной терапией, к примеру), то число погибших белых клеток растет, образуя гной.

В норме лейкоциты могут обнаруживаться в гинекологическом мазке женщины в небольших количествах либо несколько повышаться по физиологическим причинам. Значительное отклонение от нормы, сопровождаемое признаками фагоцитоза (наличием разрушенных белых клеток) – признак наличия инфекции, вызванной возбудителями разных типов (бактерии, протей, вирусы, грибки).

Норма лейкоцитов в мазке

Мазок со слизистой влагалища – обязательный атрибут осмотра, независимо от наличия жалоб пациентки. Он может браться из трех точек, соответственно норма лейкоцитов составит:

0–5–10 – при взятии из уретры (U);
0–10–15 – из влагалища (V);
0–30 – из шейки матки (цервикального канала, С).

Нормальными также будут результаты:

15–20 (V) – при беременности;
35–40 (V) – за несколько дней до начала менструации.

Количество лейкоцитов также учитывается при определении степени чистоты влагалища, нормой являются показатели 1 и 2 степени:

1 степень – лейкоциты 0–5;
2 степень – лейкоциты – 5–10;
3 степень – более 10, но меньше 50;
4 степень – лейкоциты сплошь.

3 и 4 патологические отклонения характеризуются также ростом показателей условно-патогенной и патогенной флоры, слизи и эпителия.

Причины повышения у женщин

Отход от нормы может быть вызван причинами нескольких групп, в первую очередь это воспалительные процессы в репродуктивных или мочевыводящих органах (если берется мазок из уретры):

Патогенная микрофлора, вызывающая перечисленные заболевания может быть представлена в том числе (но это не обязательно) инфекциями, проникающими в организм при половых контактах. Эти же возбудители могут вызывать и свои специфичные патологии (ЗППП). Их можно разделить на 4 группы. В 1 группе бактерии могут быть причиной:

Гонореи (гонококки) и хламидиоза (хламидии) – могут вызвать цервицит, эндометрит и проктит.
Сифилиса (бледная спирохета), венерической лимфогранулемы и паховой гранулемы (клебсиелла) – общими для этих вензаболеваний являются специфичные кожные проявления (язвы).
Уреаплазмоза и микоплазмоза – вызывают вагинит, могут сопровождаться воспалительными процессами в органах малого таза. Характеризуются обильными серыми или белесыми выделениями с «рыбным» запахом.
Туберкулеза половых органов (палочка Коха) – инфекция может попадать в организм не только половым, но и лимфогенным или гематогенным путем (при наличии иных очагов). Может протекать бессимптомно, либо выражаться в отсутствии менструации и резком снижении веса, субфебрильной температуре, острых болях и ночной потливости.

2 группа – это протозойные инфекции, представленные трихомонадой. Занимает первое место по распространенности среди венерических болезней. Трихомониаз характеризуется болевым синдромом (при половом акте и мочеиспускании), обильными выделениями желто-зеленого оттенка с запахом «рыбы», отеком, зудом и .

3 группу составляют вирусные инфекции:

ВИЧ – обуславливает протекание СПИДа и других сопутствующих заболеваний;
вирусы простого герпеса второго типа и папилломы человека – патологии имеют выраженные кожные проявления;
цитомегаловирус – развивается практически незаметно, возможна беспричинная лихорадка.

К 4 группе (грибковые инфекции) в первую очередь следует отнести молочницу. Основной причиной кандидоза является снижение общего иммунитета, однако заболевание также предается половому партнеру, что и позволяет включить его в список. Симптомы выражаются в зуде, жжении, творожистых выделениях, резком запахе из влагалища, а также и интимной близости.

Причиной отклонения от нормы могут стать онкологические заболевания половой сферы – ключевым симптомом будут кровянистые выделения без физиологических причин. Однако более эффективной мерой обнаружения являются плановые осмотры.

Поводом для повышения лейкоцитов в мазке также может оказаться дисбактериоз влагалища, развивающийся на фоне активного размножения условно-болезнетворной микрофлоры – кишечной палочки, гарднерелл, грибков. Если заболевание не сопровождается иными воспалениями, жалоб у женщины может не быть вовсе, либо присутствуют пенистые грязно-белые выделения с рыбным запахом, усиливающиеся после полового акта либо перед началом критических дней.

Причинами возникновения дисбактериоза могут быть:

гормональные перестройки в период полового созревания, беременности либо ее прерывания, менопаузы, а также эндокринные нарушения;
снижение общего и местного иммунитета;
бесконтрольный прием антибиотиков;
увлечение спринцеваниями;
физическое и психическое переутомление;
химические и лучевые метолы терапии;
частая смена партнеров, оральные контакты, интимные микротравмы;
инородные тела во влагалище (гигиенические тампоны);
частое применение местных спермицидных контрацептивов;
деформации свода влагалища вследствие анатомических особенностей, сложных родов или оперативных вмешательств;
дисбактериоз кишечника.

Аллергические реакции также могут вызвать повышение лейкоцитов, слизистые могут отреагировать на:

вводимые интравагинально лекарственные формы или спринцевание, в том числе их органические компоненты (травы);
интимные косметические средства (смазки);
сперму партнера (нечасто).

Общая аллергическая реакция организма, независимо от причины, может спровоцировать повышение уровня лейкоцитов.

Также раздражение наружных половых органов, взывающее местное воспаление, может возникать на фоне:

несоблюдения гигиены;
переохлаждения или перегрева;
использование неудобного нижнего белья;
применения химических препаратов без консультации врача;
системных заболеваний (диабет, гепатит, патологии мочеполовой сферы).

Заметное повышение лейкоцитов при беременности требует большего внимания, так как может говорить о скрытых патологиях, обострившихся на фоне перестройки организма и физиологического снижения общего иммунитета.

Функциональное может провоцироваться интимным контактом, менее чем за сутки до взятия мазка, приемом некоторых медикаментов или недавно установленной внутриматочной спиралью (за 7-10 дней до пробы).

Диагностические методы

Первоочередной мерой часто становится повторный мазок, позволяющий исключить неправильную подготовку к анализу или другие физиологически факторы. Если лейкоциты вновь далеки от нормы, то обосновано проведение таких диагностических мероприятий:

Также могут потребоваться осмотры и консультации узких специалистов – эндокринолога, или аллерголога.

Терапия осуществляется в трех основных направлениях:

лечение системного заболевания инфекционной природы, а также эндокринологических или иммунных нарушений;
местные средства – направленные на борьбу с патогенной микрофлорой в наружных половых органах;
восстановительно-профилактические меры – укрепление иммунитета пи поддержание нормальной микрофлоры в организме.

Первому направлению соответствуют следующие медикаментозные средства:

антибиотики и противовирусные препараты – если речь идет об общей или венерической инфекции;
гормональные препараты (если дисбактериоз вызван эндокринными сбоями).

Местные средства могут быть представлены:

спринцеваниями – их нужно проводить аккуратно, курсом не более 4-5 дней. В качестве лекарственных препаратов подойдет Мирамистин, раствор перманганата калия, хлорофиллипт или хлоргексидин;
мазями – для лечения урогенитального герпеса (Зовиракс);
свечами, устраняющими чужеродную флору – Клотримазол, Пимафуцин и аналоги незаменимы в борьбе с вагинозом и молочницей;
свечами, нейтрализующими местное воспаление – , Полижинакс.

После окончания лечения, для восстановления и профилактики применяются:

свечи и вагинальные таблетки, восстанавливающие естественный баланс микроорганизмов – Лактожиналь, Вагилак;
пробиотики, лакто- и бифидобактерии для перорального приема – Линекс, Лактобактерин, Ацилакт – рассчитаны на длительный курс лечения.

Сложной задачей будет выбор адекватной терапии при беременности – антибактериальные и противогрибковые средства могут быть противопоказаны в определенные периоды развития плода. Поэтому стоит уделять больше внимания диагностике с целью своевременного выявления процессов на ранних стадиях.

Неосложненное течение заболевания позволяет применять более безопасные средства народной медицины, например:

теплые ванны из отваров трав – зверобоя, алоэ, ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Вода не должна быть горячей;
спринцевание с использованием этих же трав;
«домашние» облепиховые свечи. Для их приготовления 10 грамм масла нужно дополнить пчелиным воском и размешать в процессе нагрева на водяной бане. Затем добавить 3 г сосновой смолы. Теперь осталось разлить состав по формам и охладить.

Использовать эти рецепты можно только после консультации врача. Если замечена аллергическая реакция, от этого вида лечения придется отказаться.

Повышение лейкоцитов в мазке не должно вызывать панику. Однако к последующей диагностике и терапии следует отнестись серьезно, не допуская бесконтрольно приема антибиотиков или увлечения спринцеваниями. Правильно выстроенное лечение – залог быстрого выздоровления и восстановления организма.

Одной из стандартных процедур, проводимых во время гинекологического осмотра, является взятие мазка из влагалища. Анализ его состава достаточно информативен. Хотя далеко не о всех патологических процессах он может поведать, но позволяет заподозрить неладное, когда повышены лейкоциты в мазке, и определить направление дальнейших диагностических мероприятий.

В содержимом влагалищного мазка, который берут чаще всего, практически всегда определяются лейкоциты, в поле зрения лаборанта их количество должно быть около 10-15. Это норма, допускаются небольшие отклонения в зависимости от того, в каком месте был сделан соскоб (влагалище – 0-15, мочевыводящий канал – 0-5, шейка матки – 0-30). Возможно и влияние на результат исследования человеческого фактора, как пациентки, так и лаборанта.

Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?

В большинстве случаев – такое заключение говорит о наличии воспалительного процесса. Белые клетки крови или лейкоциты являются непосредственными участниками иммунного ответа организма. Они распознают внешние и внутренние чужеродные субстанции, стараются уничтожить их, а также – сохранить информацию об инвазии патогенов. Все виды белых клеток способны быстро перемещаться, проникать сквозь оболочку сосудов в межклеточное пространство, скапливаться и уничтожать там чужеродных агентов.

При массивной инвазии патогенов идет активный фагоцитоз, лейкоциты гибнут, не справляясь с перевариванием врагов, – появляются гнойные выделения (погибшие лейкоциты – нейтрофилы). Усиливаются симптомы острого воспаления – отек, покраснение, болезненность, зуд, и приток новых лейкоцитов.

Если женщина ощущает симптомы неблагополучия и идет к гинекологу с определенными жалобами, то повышенные лейкоциты ее вряд ли удивят. А когда такое заключение сваливается «как снег на голову» после профилактического осмотра, тогда женщины начинают листать медицинские справочники и обращаются в сеть, задавая сакраментальный вопрос: «Что означает «повышенные лейкоциты в мазке»?

Остановимся, прежде всего, на человеческом факторе. Поскольку на лаборантку мы повлиять не сможем, то изложим правила сдачи мазка, которые надо выполнить, чтобы результат был максимально информативен.

Сдавать мазок лучше всего сразу после окончания менструации. Кроме того, необходимо не менее двух суток перед сдачей анализа воздерживаться от сексуальных контактов, приема анальгетиков и барбитуратов. Если пациентка принимает иммуносупрессоры, цитостатики или гормоны, об этом необходимо сообщить врачу. Накануне посещения гинеколога снизить физические нагрузки (особенно на мускулатуру брюшного пресса и ягодиц), не применять никакие вагинальные средства, медикаментозные и для интимной гигиены, не спринцеваться, просто подмыться теплой чистой водой. Не нужно сдавать анализ в течение декады с момента окончания антибиотикотерапии или, по крайней мере, предупредить об этом врача. Нежелательно опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов перед визитом в гинекологический кабинет, поскольку можно смыть диагностически значимые составляющие со слизистой оболочки влагалища.

Согласитесь, такие правила перед посещением гинеколога мы выполняем далеко не всегда. А их невыполнение может привести к искажению результата.

Код по МКБ-10

R83.6 -отклонения от нормы,выявленные при цитологических исследованиях

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Наиболее вероятной причиной увеличения показателя содержания клеток иммунной системы в содержимом соскоба является воспалительный процесс, локализованный в урогенитальных путях: вагинальном (кольпит или вагинит), слизистой оболочке цервикального канала либо самой матки (экзо- и эндоцервицит , эндометрит), мочевыводящего канала (уретрит); фаллопиевых трубах и яичниках (сальпингоофорит). Иногда в том же мазке обнаруживаются и виновники воспаления – гонококки , трихомонады , часто для их обнаружения необходимы более современные и глубокие методы диагностики, позволяющие выявить хламидии, уреаплазму , вирусы и другие инфекционные агенты (ПЦР, ИФА, ПИФ диагностика, анализы на половые гормоны, культуральный и цитологический анализ мазка , биопсия, УЗИ), а также – обследование общего состояние здоровья пациентки (консультация других специалистов).

Если повышены лейкоциты в мазке при эрозии шейки матки, то причиной этого является не сам дефект структуры слизистой оболочки, а наличие воспалительного процесса, приведшего, по-видимому, к появлению эрозии.

В зависимости от вида инфекционного агента воспаления мочеполовых органов делятся на специфические, спровоцированные чаще всего трихомонадами, хламидиями, гонококками, мико- и уреаплазмой, туберкулезной палочкой, дрожжевыми грибками , вирусами, и неспецифические, вызванные различные кокками, гарднереллами, протеем, кишечной и синегнойной палочкой. Условно-патогенная флора становится возбудителем воспалительного процесса, когда в организме создаются благоприятные для этого условия – снижение иммунитета. Тем не менее разделение инфекций на вызванные абсолютно и условно патогенными микроорганизмами относительно, так как воспаления, в основном, вызываются ассоциациями микробов.

Инфекционные агенты (специфические) передаются в основном во время сексуального контакта, иногда – контактно-бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены. Вторым способом обычно заражаются в детском возрасте.

Причиной воспалительного процесса может стать нарушение вагинальной микрофлоры. При снижении концентрации лакто- и бифидобактерий начинается активное развитие условно-патогенных микроорганизмов, в частности, дрожжевых грибков Candida или грамвариабельной флоры. Именно поэтому обнаруживаются повышенные лейкоциты в мазке при молочнице , которая может быть вызвана как приемом антибиотиков, так и уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом. Поэтому требуется дополнительная диагностика.

Воспаление наружных половых органов может быть вызвано аллергической реакцией на медикаменты и фитопрепараты, средства для интимной гигиены, местные контрацептивы и даже сперму партнера.

Злокачественные новообразования могут стать причиной высокой концентрации лейкоцитов в мазке, поскольку деструктивный процесс также сопровождается воспалительным.

Уровень лейкоцитов меняется под влиянием половых гормонов даже в течение менструального цикла, а также – при колебаниях гормонального фона в пубертате и в менопаузе, у беременных женщин, сразу после аборта и родов, у пациенток эндокринолога, при дисфункции яичников . Поэтому не стоит паниковать, заметив повышенные лейкоциты в мазке перед месячными. За несколько суток до предполагаемой менструации количество белых кровяных телец (без признаков разрушения) в соскобе с вагинальной слизистой оболочки может составлять 35-40 единиц в поле зрения. Точно также не должны пугать незначительно повышенные лейкоциты в мазке при климаксе, при беременности. Однако высокие показатели уровня клеток иммунной системы даже в периоды колебаний гормонального фона свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, особенно если лейкоциты имеют морфологические трансформации, связанные с их защитной деятельностью.

Факторы риска

Факторы риска лейкоцитоза в содержимом соскоба со слизистой урогенитального тракта могут быть связаны:

со снижением иммунитета вследствие стресса, переутомления, переохлаждения, приема антибиотиков, химиотерапевтических и других препаратов;
с механическим раздражением в результате интенсивного секса, неудобного синтетического белья или брюк;
с частой сменой половых партнеров, нездоровым образом жизни;
со спермицидной контрацепцией;
с установкой ВМС в течение ближайших десяти суток;
с недостаточным или, наоборот, слишком добросовестным исполнением гигиенических процедур (например, увлечение спринцеваниями с применением лекарственных средств);
с частым применением гигиенических влагалищных тампонов;
с дисбактериозом кишечника;
с системными заболеваниями;
с недавним (в течение суток) сексом перед сдачей мазка;
с другим отступлением от правил сдачи анализа.

, , , , , , , , , ,

Симптомы повышенных лейкоцитов в мазке

Мазок на влагалищный микробиоценоз берется у пациентки при посещении гинекологического кабинета каждый раз как при наличии жалоб, так и при профилактическом осмотре.

Первые признаки неблагополучия, которые должны побудить женщину прийти на осмотр к врачу – изменение внешнего вида вагинальных выделений, дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря, зуд и жжение в области наружных и внутренних гениталий, боль в нижней части живота, дискомфорт при коитусе.

Сильно повышенные лейкоциты в мазке и выделения заставляют думать о воспалительном процессе. При воспалении обнаруживается достаточное количество нейтрофилов, погибших в борьбе с чужеродными субстанциями лейкоцитов, и немалое количество слизи. Кроме того, в мазке высеваются бактерии (палочки и кокки), грибки, а лакто- и бифидобактерий обычно уже недостаточное количество.

Влагалищные выделения, вызывающие дискомфорт в виде сильного зуда, обладающие неприятным запахом могут свидетельствовать о вульвовагините , кольпите , цервиците , эндометрите .

Выделения: гнойные, пенистые серо-зеленого цвета, белесые творожистые являются признаком специфического воспаления.

Болезненность во время полового акта сопровождает, как правило, воспалительные заболевания матки, ее шейки, фаллопиевых труб либо яичников.

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, замечавших у себя нестабильный менструальный цикл, могут свидетельствовать о воспалении яичников или другой их патологии.

Лейкоцитоз в комбинации с частым и болезненным опорожнением мочевого пузыря свидетельствуют о наличии уретрита либо цистита , а с ложными и частыми позывами на опорожнение кишечника – о его возможном дисбактериозе .

Безусловному воспалительному процессу соответствует запись: лейкоциты в мазке 50 и более. Иногда их количество невозможно подсчитать, и тогда заключение лаборанта может выглядеть как «лейкоциты сплошь в поле зрения». Такая формулировка говорит об остром воспалении и необходимости немедленного лечения. В таком мазке обычно содержаться не только лейкоциты, а много слизи и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, например, эпителиальные клетки, обсемененные гарднереллами , так называемые, ключевые клетки. Это симптом бактериального вагиноза.

Женщины часто ищут в интернете ответы, получив на руки анализ и, по-видимому, не удовлетворившись объяснениями врача. Но только по одному показателю лейкоцитов в поле зрения невозможно поставить диагноз, необходимо проанализировать и другие показатели. Даже если повышены только лейкоциты, это не исключает наличия, например, хламидиоза , который диагностируется другими методами .

Если повышенные лейкоциты в мазке 40-50 и имеется другая симптоматика (выделения, дискомфорт и прочие), то наличие неблагополучия – несомненно. При отсутствии других симптомов можно пересдать мазок, соблюдая все правила сдачи анализа, их нарушение может спровоцировать ложный результат и более впечатляющий.

Лейкоциты в мазке 35-40 могут быть признаком как хронического вялотекущего воспалительного процесса, так и неподходящего времени для сдачи анализа (например, плановый профилактический осмотр гинеколога, организованный на производстве).

То же самое можно сказать про показатель «лейкоциты в мазке 20-25», который еще меньше отличается от нормы. Даже если Вас ничего не беспокоит, и Вы уверены в своем здоровье, стоит все же подстраховаться и пересдать мазок, при этом соблюдая все правила. Человеческий фактор также нельзя не учитывать, но вряд ли лаборант ошибется дважды.

Когда обнаружены кокки и повышенные лейкоциты в мазке, то как минимум в наличии имеется бактериальный вагинит – развитие патогенной флоры при нарушении микробиоценоза влагалища. Такое состояние может быть вызвано разными причинами от самоинфицирования при неправильном подмывании до гормональных, анатомических и иммунных нарушений. Кроме того, наличие кокков не исключает возможности обнаружения других провокаторов воспаления, следовательно, и дополнительной диагностики – ПЦР, ИФА и других.

Если лейкоциты упорно повышены, а ничего не обнаружено, не прячьте «голову в песок», а хорошо проверьтесь на онкопатологию. Вовремя поставленный диагноз сохранит Вам жизнь, ведь репродуктивные органы не относятся к жизненно важным.

Осложнения и последствия

Результат анализов с отклонениями от нормы в количественных показателях содержания иммунных клеток необходимо, по меньшей мере, перепроверить.

Чем опасны повышенные лейкоциты в мазке? Возможностью воспалительного процесса, игнорирование которого может привести к нарушениям репродуктивной функции, эктопической беременности, разрастанию соединительнотканных тяжей в малом тазу, патологиям матки и запущенному онкологическому процессу.

Повышенный уровень лейкоцитов у будущей матери опасен самопроизвольным абортом, инфицированием ребенка еще внутриутробно или в процессе родов, преждевременными или осложненными родами, осложнениями послеродового периода.

, , , , , , , , , ,