Если же поражается блуждающий нерв, то последствием может быть целый «букет» нарушений и болезней, поэтому очень важно вовремя выявлять неполадки и корректно проводить лечение.
Где находится блуждающий нерв?
Услышав понятие «блуждающий нерв», многие интересуются, почему он так называется. В научной литературе для определения этого нерва можно встретить термин «вагус», происходящий от латинского vagus – «блудящий, странствующий». Такое название было дано из-за того, что этот нервный ствол очень длинный, имеет множество разветвлений, распространяющихся в большей части человеческого тела.
Вагус берет свое начало внутри черепа, в продолговатом мозге. Проходя по тканям шеи, через грудной отдел, он разветвляется к сердцу и легким, а затем опускается сквозь отверстие в диафрагме к желудку, кишечнику и другим органам брюшного пространства. Блуждающий нерв является частью двенадцати пар нервов, ответвляющихся от мозгового ствола, и имеет порядковый номер Х (10).
ЦНС: блуждающий нерв - схема
Блуждающий нерв – самый крупный нерв, он многофункциональный и состоит из секреторных, двигательных и чувствительных волокон. Функционирование вагуса обеспечивает многие рефлексы, жизненно важные функции организма. Вся его деятельность связана с вегетативной нервной системой. Вот неполный перечень действий и процессов, подконтрольных блуждающему нерву, которые показывают его важность:
- работа дыхательной системы;
- акт глотания;
- речь;
- рвотный рефлекс;
- кашель;
- функционирование мышцы сердца;
- желудочная деятельность и т.д.
Блуждающий нерв – диагностика
При подозрении на нарушение в десятой паре нервных сплетений головы требуется обязательно узнать механизм, причины и его степень. Для этого невролог назначает ряд инструментальных исследований, которые могут включать: компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ блуждающего нерва), рентгеновское обследование черепа и грудной клетки, электрокардиограмму и некоторые другие методики. Во время осмотра специалист использует следующие приемы, позволяющие выявить дисфункции и оценить их степень:
- проверка звучности голоса и чистоты произношения звуков;
- определение характера сокращения мягкого неба;
- исследование небного и глоточного рефлексов;
- проверка функции глотания;
- исследование гортани при помощи ларингоскопа и др.
Блуждающий нерв – симптомы
Учитывая широту спектра функций, поражение блуждающего нерва сказывается на работе многих систем и органов. Вызывается расстройство различными факторами, в числе которых – опухоли, травмы, оперативные вмешательства, отравление ядовитыми веществами, инфекции, тяжелые хронические недуги. Симптомы заболевания блуждающего нерва во многом определяются тем, какой его участок подвергся нарушению. Рассмотрим вероятные клинические проявления в зависимости от зоны:
1. Черепной отдел:
- систематические интенсивные головные боли;
- дискомфортные ощущения в заушной зоне, в наружном слуховом проходе;
- снижение слуха.
- нарушение глотания;
- изменение тембра голоса, хрипотца;
- разлад речевой функции;
- затруднение дыхания;
- ощущение кома в горле.
3. Грудной отдел:
- болезненность за грудиной;
- затруднение дыхательной деятельности;
- ослабление кашлевого рефлекса;
- сердцебиение.
4. Брюшной отдел:
Воспаление блуждающего нерва – симптомы
Воспалительное поражение вагуса, которое чаще носит инфекционный либо токсический характер, нередко сопряжено с повреждением других черепных стволов. Проявляется воспаление блуждающего нерва разнообразными признаками, основные из которых перечислены выше. Обязательно следует обращать внимание на такие сигналы, как:
- появление гнусавости голоса (без насморка);
- трудности при глотании пищи;
- головокружения, которые некоторые пациенты игнорируют в начальной стадии болезни.
Тонус блуждающего нерва – симптомы
Под тонусом десятой пары черепных нервных сплетений понимают такое ее состояние, при котором в организме обеспечиваются нормальные адаптационные процессы в ответ на изменения в окружающей среде, физические и эмоциональные нагрузки. Тонус блуждающего нерва определяет уровень физиологического и психического здоровья. Если тонус в норме, на это указывает небольшое повышение пульса при вдохе и понижение при выдохе, преобладание жизнерадостного настроения. У людей с низким показателем тонуса часто наблюдается плохое настроение, чувство одиночества, сердечные приступы.
Раздражение блуждающего нерва – симптомы
Блуждающий нерв может раздражаться вследствие защемления при сдавливании сосудами или новообразованиями в области шеи, грудной клетки, реже – внутри черепа. Отдельной формой поражения является невралгия верхнего гортанного нерва – одной из ветвей десятой пары черепных стволов. Предположительно, в основе патологии лежит защемление блуждающего нерва при прохождении через щитоподъязычную мембрану. В таком случае отмечаются приступы, появляющиеся во время трапезы и характеризующиеся:
- внезапной болью в гортани с одной стороны;
- сильным кашелем;
- общей слабостью;
- обморочным состоянием.
Раздражение блуждающего нерва может повлечь за собой усиление работы желез внутренней секреции, в связи с чем вырабатывается избыточное количество желудочного и поджелудочного сока. Вероятно резкое усиление перистальтики кишечника, что отрицательно влияет на переваривание и усваивание пищи. Когда работа нерва снижается или происходит его паралич, наблюдаются обратные реакции в деятельности пищеварительной системы.
Блуждающий нерв и аритмия
Нарушение регулярности или частоты сердечного ритма иногда связывается с десятой парой нервов, и в таком случае аритмии классифицируют как вагозависимые нейрогенные. Влияние блуждающего нерва на сердце возрастает в ночное время, после трапезы и физической нагрузки. У пациентов возникают приступы боли в области сердца, сопровождаемой страхом смерти, потливостью, головокружением. Нерв вызывает брадикардию, тахикардию, экстрасистолию.
Лечение блуждающего нерва
Нельзя однозначно сказать, как лечить блуждающий нерв, это определяется типом и степенью поражения, перечнем отклонений и проявлений. Данным вопросом должен заниматься только квалифицированный специалист. Нередко лечение ограничивается медикаментозной терапией с назначением:
При тяжелой симптоматике назначается стимуляция блуждающего нерва посредством электрических импульсов, проводится операция. Но в отдельных случаях пациентам требуется знать, как успокоить блуждающий нерв во время приступа самостоятельно, либо как предотвратить обострение. Для того чтобы блуждающий нерв не вызывал аритмию, рекомендуют:
- задержку дыхания;
- кашель;
- погружение лица в холодную воду;
- массирование области шеи.
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
лучших материалов WomanAdvice
Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в Facebook
Что такое нервус вагус - расположение, строение и функции, симптомы и лечение заболеваний
Человеческий организм является сложным механизмом, за поддержание всех жизненных процессов на необходимом уровне отвечает нервная система. ЦНС принимает внешние сигналы и импульсы от внутренних органов об опасности и отдает команды для улучшения ситуации, поэтому отклонения в работе системы могут привести к серьезному расстройству здоровья. Что такое блуждающий нерв, какие признаки дискомфорта свидетельствуют о его воспалении и о том, что нужно обратиться к врачу, попробуем разобраться.
Что такое блуждающий нерв
От головного мозга отходит двенадцать нервов. Десятая (Х) пара нервов, выходящая из черепа, получила название вагус или блуждающий из-за широкого распространения, брожения по организму. По анатомии человека вагусный нерв является самым длинным, имеет два ствола и сложное строение. По всей длине вагуса образуются ядра блуждающего нерва. Nervus vagus охватывает следующие части тела человека:
- Головной отдел. В эту часть вагус попадает после выхода из черепа, за счет ответвлений нерва происходит иннервация мозговой оболочки в полости черепа, задней стенки наружного слухового канала у височной кости.
- Шейный отдел. Здесь волокна нерва находятся в мышцах глотки, голосовых связок, мягкого неба, язычка. В области шеи волокна вагуса расположены частично в щитовидной железе и в слизистых: глотки, гортани, надгортанника и корня языка.
- Грудной отдел. В эту зону нерв попадает через отверстие в диафрагме, его ветви образуют сплетения: сердечное, легочное и пищеводное.
- Брюшной отдел. Сюда вагус опускается по пищеводу через отверстие в мембране и направляется к желудку, печени, поджелудочной железе.
Вагус состоит из комплекса волокон трех типов:
- Чувствительных. Волокна вагуса находятся в слуховом канале, барабанной перепонке и оболочке мозга; получают и передают информацию.
- Двигательных. Эта часть нерва задействуется для выполнения команды после обработки информации в головном мозге и состоит из волокон вагуса в мышцах гортани, глотки, пищевода.
- Вегетативных. Волокна нерва отвечают за стабильную деятельность внутренних органов, эндокринных желез, кровеносной и лимфатической системы и включают нервные окончания вагуса в мышцах сердца, в гладких мышцах легких, пищевода, желудка, кишечника.
Причины
Переоценить значение вагуса невозможно, нарушение функции блуждающего нерва ведет к:
- сбоям в деятельности дыхательных органов, сердечной мышцы, желез внутренней секреции, пищеварительной системы;
- расстройству регуляции кровяного давления.
К разбалансированию деятельности иннервированных вагусом органов приводит раздражение, воспаление, защемление или повреждение волокон нерва. Поражение может находится внутри черепной коробки или охватывать периферические части вагуса. К внутричерепным причинам патологии относят:
Проблемы могут возникнуть в периферической части вагуса, к ним относят:
- инфекционные заболевания (дизентерия, гайморит);
- отравления;
- хронический алкоголизм;
- травмы;
- эндокринные заболевания;
- опухоли.
Симптомы
Проявления поражения нерва зависят от: локализации, причины возникновения, степени повреждения. Внутричерепные повреждения могут охватывать все три типа волокон вагуса и иметь тяжелые последствия – паралич обеих стволов нерва, нарушение комплекса функций и смерть. О поражении вагуса могут свидетельствовать следующие симптомы:
- расстройство функции глотания;
- нарушение тембра голоса, появление хрипотцы;
- затруднение дыхания;
- запор или диарея;
- изменение ритма сердцебиения.
Воспаление блуждающего нерва
Признаки воспаления вагуса зависят от локализации источника поражения:
- В области головы симптоматика может проявляться снижением слуха, головокружением, головной болью (мигренью).
- В шейном отделе наблюдаются: изменение голоса и произношения слов, трудности при глотании, нарушение кашлевого рефлекса.
- В грудной области поражение может сопровождаться нарушением дыхания, болью в груди.
- Вследствие воспаления вагуса в брюшной полости возможно возникновение расстройства пищеварения, наступление рвоты, диареи или запора.
Тонус
Вегетативная нервная система состоит из симпатических и уравновешивающих их деятельность парасимпатических волокон нерва. Нормальное их взаимодействие определяет здоровый тонус. О хорошей работе вегетативной системы свидетельствуют:
- положительное настроение человека;
- незначительное повышение пульса после вдоха, его снижение после выдоха;
- умение управлять своими эмоциями в стрессовых ситуациях.
При поражении нерва страдает вегетативная система, сбой в деятельности парасимпатических волокон вагуса ведет к проявлению симптомов неврастении:
- вялости, апатии при повышенном тонусе;
- вспыльчивости и раздражительности при пониженном тонусе.
Раздражение
Серьезные нарушения в деятельности внутренних органов происходят при раздражении вегетативных волокон нерва. Деятельность парасимпатических волокон вагуса направлена на:
- расширение кровеносных сосудов,
- замедление сердцебиения,
- уменьшение сокращений гладкой мускулатуры бронхов,
- стимуляцию секреторной функции желез брюшной полости,
- возникновение кашля как защитной реакции.
При раздражении парасимпатических волокон нерва усиливается работа желез внутренней секреции, возрастает перистальтика кишечника. Чрезмерное количество желудочного сока иногда становится причиной развития язвы желудка или кишечника, а усиленная перистальтика ведет к возникновению диареи. В результате раздражения нерва может наступить бронхоспазм, приступ удушья.
Блуждающий нерв и аритмия
Причиной нарушения в работе сердечно-сосудистой системы может быть поражение вагусного нерва. У больных наблюдается изменение ритма сокращений сердца:
Деятельность парасимпатической системы рассчитана на ночное время, поэтому ночью нарушение ритма сердца усиливается. Больных беспокоит боль в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха. Поражение вагуса может сопровождаться снижением частоты пульса, артериального давления или противоположными симптомами при угнетении парасимпатических волокон нерва.
Диагностика
Для успеха лечения важными являются раннее обращение к специалисту, правильно поставленный диагноз. Осмотр должен производить невропатолог. Во время обследования специалист проводит:
- проверку тембра голоса и произношения слов;
- осмотр мягкого неба (признак поражения – провисание), положения язычка (он отклоняется в непораженную сторону).
Нарушения глотательной функции определяется с помощью стакана с водой: пациентам с поражениями нерва свойствен кашель при глотании. Дополнительно могут быть назначены врачом исследования:
- ларингоскопия для определения состояния голосовых связок;
- рентгенография;
- электрокардиограмма.
Лечение
Для достижения положительного результата при лечении вагусного нерва необходимо определение причины заболевания и устранение ее. Иногда улучшение самочувствия пациента наступает после плазмафереза – очищения крови. Добиться положительного результата можно с помощью электростимуляции нерва – направления диадинамических токов в область ощущения боли.
Медикаментозная терапия
Преимущественно лечение нерва проводят консервативными методами. В исключительных тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство. Терапию пораженного вагуса проводят следующими препаратами:
- противовоспалительными– Мелоксикамом, Найзом;
- антигистаминными – Супрастином;
- комплексом витаминов;
- антихолинэстеразными – Нейромидином, Прозерином;
- гормональными – Преднизолоном.
Народная медицина
Использовать методы народной медицины можно как дополнение к назначению врача и с его согласия, но заниматься самолечением вагуса нельзя. Для улучшения самочувствия можно готовить чай из трав:
- 1 столовую ложку чабреца залить 50 миллилитрами кипятка и настаивать 15 минут. Схема приема: разделить на 4 порции и выпить.
- Залить стаканом кипятка 2 столовые ложки смеси мяты и мелиссы, настоять 20 минут, разделить на 2 порции и выпить.
Успокоить организм поможет ванна. Температура воды должна быть 33 градуса. Для приготовления ванны необходимо залить смесь трав 10 литрами кипятка и настаивать 6 часов. Варианты смеси могут быть следующие:
- корень аира, тысячелистник, душица, сосновые почки;
- листья шалфея, корень валерианы.
Средства для укрепления нервов
Избежать недуга можно с помощью приема комплекса витаминов, которые укрепляют нервные клетки, помогают бороться организму с усталостью, улучшают настроение. Полезными являются витамины А, В, С, Е. В качестве антидепрессантов, успокоительных средств можно употреблять продукты:
Профилактика вагуса
Во избежание поражения вагуса необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Для предотвращения стрессовых ситуаций нужно планировать свой рабочий день. Профилактика заболевания включает:
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
О блуждающем нерве
Значение блуждающего нерва
Нормальное функционирование данного нерва обеспечивает следующие жизненно важные функции человеческого организма:
работа дыхательной системы;
работа сердечной мышцы.
Причины патологий, связанных с работой блуждающего нерва
Заболевания, в основе которых лежит проблема, связанная с работой 10 пары нервов, лечат, полагаясь исключительно на внешнюю симптоматическую картину. Главными факторами развития патологии считают:
- Повреждение или защемление блуждающего нерва во время оперативного вмешательства.
- Негативное влияние на нерв повышенной концентрации сахара в крови при сахарном диабете.
- Болезни органов дыхательной системы вирусной этиологии.
- Тяжелые хронические заболевания (например, ВИЧ или болезнь Паркинсона).
- Хронический алкоголизм, на фоне которого у больного развивается алкоголическая невропатия.
Признаки патологии
Специфика симптомов заболевания зависит от того, какой именно участок блуждающего нерва пострадал, поэтому и лечение индивидуально для каждого конкретного случая.
- Головной отдел: человек страдает от систематической интенсивной головной боли, также его мучит болезненный дискомфорт в области уха.
- Шейный отдел: происходит паралич глоточных мышц, в результате чего меняется тембр голоса, может наступить удушье.
- Грудной отдел: начинаются проблемы с работой дыхательной системы и сердца, которые проявляются затрудненным дыханием, болью в груди, невозможностью набрать полные легкие воздуха, ослаблением кашлевого рефлекса, пневмонией.
- Брюшной отдел: у больного наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта, болит брюшина, часто открывается рвота.
- Сердечно-сосудистая система при поражении блуждающего нерва страдает больше всего. Это самым негативным образом сказывается на общем состоянии пациента: уменьшается частота пульса, болит сердце, присутствует ощущение нехватки воздуха, кажется, что в горле стоит ком.
- Если пострадало ядро блуждающего нерва, это непременно сказывается на состоянии вегетативной системы, тонус которой чрезмерно повышается или понижается. Внешние проявления расстройства следующие: общая вялость тела, апатичное поведение (повышенный тонус); раздражительность и вспыльчивость по пустякам (пониженный тонус).
Виды патологий при защемлении блуждающего нерва
Защемление блуждающего нерва оборачивается для человека ангионеврозами и неврастенией. В основе первой группы заболеваний лежат нарушения работы сосудов, в основе второй – высокая возбудимость ЦНС и нервное истощение.
- Мигрень – продолжительный приступ сильной головной боли, который беспокоит человека время от времени (эпизодически).
- Болезнь Меньера – страдает периферический отдел ЦНС и мозга, в связи с чем появляются головокружения, снижается качество слуха.
- Болезнь Рейно – происходит расстройство нервной системы в целом. На этой почве руки, ноги и отдельные участки лица бледнеют и становятся холодными, в характере больного проступает чрезмерная вспыльчивость.
Лечение заболеваний блуждающего нерва
Прогноз у данного расстройства довольно неблагоприятный: патологии нервного волокна поддаются лечению очень тяжело. Вот почему любые признаки нервного расстройства являются убедительным поводом, чтобы обратиться к врачу.
- гормональные лекарства (например, Преднизолон, Гидрокортизон);
- комплексы витаминов с преобладанием витаминов группы В;
- противоаллергические препараты;
- антихолинэстеразные средства – медикаменты этой группы подавляют деятельность фермента, благодаря которому импульс возбуждения попадает в нервную систему (к примеру, Нейромидин, Прозерин).
В лечении расстройств, которые связаны с защемлением блуждающего нерва, нередко применяют физиотерапевтические методы. Хорошие результаты показывает лечение диадинамическими токами в месте сосредоточения болей.
Народные способы лечения патологии
ПоМедицине отмечает, что народная медицина не играет особой роли в лечении поражений блуждающего нерва. С помощью фитотерапии можно в некоторой степени снизить интенсивность проявления симптомов болезни, но никак не вылечить ее. Однако применять по желанию опыт народной медицины для усиления традиционного лечения можно, предварительно поставив в известность об этом своего лечащего врача.
- Возьмите 1 ст. л. высушенной травы чабреца и залейте ее 50 мл кипящей воды, после чего настаивайте средство четверть часа. Разделите напиток на 4 порции и выпейте в течение дня.
- Смешайте высушенную траву мяты и мелиссы и залейте 2 ст. л. смеси 1 стаканом крутого кипятка, дайте средству 20 минут настояться. Поделите порцию на 2 равные части и выпейте в течение дня.
- Горсть свежих цветков клевера залейте 200 мл кипятка, настаивайте в течение получаса. Затем процедите и выпейте напиток за 2–3 приема.
Для облегчения состояния больного при расстройствах, вызванных поражением блуждающего нерва, также применяют лечебные ванны.
- Для приготовления ванны вам понадобятся корень аира, тысячелистник, трава душицы и сосновые почки. Возьмите по 5–6 ст. л. каждого средства и залейте эту смесь 10 л крутого кипятка. Ароматному «лекарству» нужно около 5–6 часов, чтобы настояться и приобрести нужную концентрацию. Когда указанное время истечет, вылейте настой в горячую воду и погрузитесь в целебную жидкость приблизительно на 15–20 минут. При этом нужно полностью расслабиться. Помните, что температура воды не должна превышать 33°С.
- Видимым положительным эффектом зарекомендовала себя ванна, в состав которой входят следующие седативные компоненты: корень аира, лаванда, листья розмарина и листья перечной мяты. Вам понадобится по 3 ст. л. каждого фитосредства – смесь нужно залить 10 л крутого кипятка. Настаивайте «лекарство» в течение 6 часов, после чего отфильтруйте и смешайте с горячей водой в ванной. Находиться в воде можно от 10 до 20 минут. Лечебная ванна стимулирует деятельность нервной, дыхательной и сердечной систем, устраняет воспаление и болезненные мигрени.
- При патологиях блуждающего нерва не помешает и ванна, приготовленная по следующему рецепту: возьмите по 0,5 ст. сухих измельченных листьев шалфея и корня валерианы и залейте эту смесь 8 л крутого кипятка. Дайте средству 5–6 часов для настаивания, а затем влейте его в ванну с водой, температура которой выше комнатной на несколько градусов. Посидите в ароматной жидкости 10–15 мин, полностью расслабившись. Лечебная ванна эффективно устраняет головные боли, избавляет от спазмов при расстройствах пищеварительной системы, улучшает коронарное кровообращение.
К сожалению, полностью излечиться от последствий защемления блуждающего нерва практически невозможно. Для того чтобы не оказаться жертвой тяжелейшего заболевания, нужно внимательно следить за состоянием своей нервной системы. Даже при наличии несущественных подозрительных симптомов лучше обратиться к врачу за компетентным лечением. Халатное отношение к собственному здоровью и неграмотное самолечение еще никому не принесли пользы.
- Причины возникновения синяков
- Как влияют цветные линзы на зрение
- Уровень кислотности мочи влияет на риск развития цистита
Специально для: Медицинский портал - http://pomedicine.ru
Разрешается использовать материалы сайта, при условии размещения обратной, активной гиперссылки, на сайт pomedicine.ru. Интересные медицинские статьи,
мы размещаем исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. Консультация врача обязательна! Контакты | О сайте | Сотрудничество | Рекламодателям
Ваготония (ваготоническая ВСД, дисфункция): что это, причины, признаки и проявления, лечение
Ваготония (парасимпатикотония) представляет собой сложное состояние, провоцируемое избыточным тонусом блуждающего нерва, регулирующего деятельность внутренних органов, желез внутренней секреции, сосудов. Она не является самостоятельным заболеванием и имеет несколько десятков симптомов, что затрудняет ее диагностику, но установленная ваготония несомненно является поводом для наблюдения и, во многих случаях, соответствующего лечения.
Ваготония чрезвычайно распространена среди детей и подростков. По статистике, более половины детей с неинфекционной патологией приходят к педиатру именно с этой проблемой. Взрослые тоже все чаще сталкиваются с ваготонией. Причина тому - снижающаяся двигательная активность населения, нездоровый образ жизни, высокий уровень стресса, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки на работе и дома.
Множество симптомов ваготонии похожи на серьезные заболевания сердца, легких, эндокринной системы, но они носят функциональный характер, хотя со временем и без соответствующей коррекции грозят перерасти в соматическую патологию и тяжелые психические отклонения, поэтому ваготония - всегда повод обращаться к врачу.
Диагностикой и лечением этого состояния занимаются терапевты, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи - в зависимости от преобладающей симптоматики.
Во многих случаях ваготония - диагноз исключения, то есть пациент полностью обследован, органических изменений ни в сердце, ни в легких, ни в головном мозге не обнаружено, но симптомы брадикардии, гипотония, диспепсические нарушения продолжают беспокоить. В таких случаях не вызывает сомнения наличие дисфункции вегетативной нервной системы.
Вегетативная дисфункция, или вегето-сосудистая дистония (ВСД) - более широкое понятие, включающее расстройство деятельности вегетативной нервной системы в целом, а ваготония - частый ее случай, одна из разновидностей, поэтому в диагнозе пациент может увидеть «ВСД по ваготоническому типу». Это означает, что причина всему - блуждающий нерв, «работающий» не совсем правильно.
Причины ваготонии
гипертонус блуждающего нерва - причина ваготонии
Блуждающий нерв (парный) идет от головного мозга к органам грудной и брюшной полости. Он несет в себе не только двигательные и чувствительные волокна, но и вегетативные, которые обеспечивают импульсами легкие, пищеварительную систему, железы, сердце. Повышение его тонуса провоцирует спазм гладкой мускулатуры, усиление двигательной активности кишечника и желудка, замедление сердцебиений, что и наблюдается при ваготонии.
Не существует единой причины, вызывающей ваготонические нарушения. Как правило, это целый комплекс неблагоприятных факторов, воздействующих на человека одновременно. В ряде случаев отмечена наследственная предрасположенность и конституциональные особенности, которые «выливаются» в ваготонию под действием внешних причин.
Женщины подвержены ваготонии в несколько раз больше, нежели мужское население. Расстройство может впервые проявиться в детском или подростковом возрасте, а кгодам приобретет характер стойкого и выраженного нарушения. По некоторым данным, признаки ваготонии обнаруживаются более чем у половины всех людей планеты.
Наиболее вероятными причинами ваготонического синдрома считаются:
- Травмы головы, сотрясения головного мозга, внутриутробная гипоксия и родовые травмы;
- Повышение внутричерепного давления;
- Эмоциональные перегрузки, стрессы, сильные и продолжительные переживания;
- Расстройства функции органов пищеварения, дыхания;
- Гиподинамия;
- Наличие хронических очагов инфекции;
- Метаболические нарушения, сахарный диабет;
- Наследственность;
- Смена климатических зон;
- Возраст - дети, подростки, женщины климактерического периода.
Ваготония у детей связана с естественной незрелостью некоторых элементов нервной регуляции, бурным физическим ростом и гормональными перестройками в подростковый период, а у женщин она нередко провоцируется беременностью и родами, наступлением климакса. Эти состояния не являются болезнью, они естественны, но могут проявиться разнообразными вегетативными расстройствами.
Проявления ваготонического синдрома
ВСД по ваготоническому типу имеет очень разнообразную симптоматику, которая приводит пациента к поиску всевозможных причин нарушений, подозрению относительно наличия у себя тяжелой органической патологии внутренних органов, депрессивным нарушениям.
преобладание парасимпатической нервной системы над симпатической - характерный признак именно ваготонического типа ВСД (=парасимпатикотония)
Разнородные признаки ваготонии, которые не укладываются в единый патологический процесс, заставляют врачей многократно обследовать больных с целью исключения соматической патологии. Часть больных лечится у психотерапевта, но продолжает страдать дисфункцией пищеварительной системы, брадикардией и т. д., другим удается избавиться от некоторых субъективных симптомов, но апатия и панические атаки не дают и спокойно жить.
В этой связи у пациентов с вероятной гипотонией следует тщательно взвешивать все жалобы, соотнося их данными объективных обследований, чтобы избежать гипердиагностики соматической патологии и неправильных назначений в лечении.
Ваготония может быть разной степени выраженности - от легкой до тяжелой. По течению выделяют:
- Пароксизмальную форму, когда симптомы появляются приступами на фоне стресса, обострения хронической инфекции, переутомления или недосыпания;
- Постоянную;
- Скрытую.
В зависимости от систем, затронутых в патологический процесс, выделяют генерализованную форму ВСД по ваготоническому типу (расстройства со стороны многих систем органов), системную, когда жалобы ограничены одной из систем органов, и локализованную (местную) - беспокоит дисфункция одного органа.
Наиболее характерными симптомами ваготонии считаются:
- Кардиальная группа - редкие сокращения сердца (брадикардия), склонность к пониженному артериальному давлению (гипотония), боли и чувство сжимания в области сердца, замирание в груди;
- Комплекс дыхательных расстройств - одышка, напоминающая таковую при приступе астмы, дыхательная аритмия, ощущение нехватки воздуха, необъяснимые приступы сухого мучительного кашля;
- Дисфункция пищеварительной системы - ощущение комка в горле, затрудненное глотание, снижение аппетита до полного его отсутствия, урчание в животе, отрыжка, изжога, тошнота, диарея или запор;
- Нарушения работы головного мозга - тяжесть и боль в голове, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, склонность к апатии, депрессии, ипохондрии, вялость и заторможенность, плохая концентрация внимания, снижение памяти, эпизоды панических атак, чувство нереальности происходящего;
- Вестибулярные нарушения - головокружения и обмороки.
Помимо перечисленных, пациенты с ВСД по ваготоническому типу испытывают и другие симптомы - плохую переносимость жары и холода, зябкость, сильную потливость, колебания температуры тела в сторону ее снижения, зуд кожи и склонность к аллергиям, насморк без явной инфекционной причины, избыточная масса тела при пониженном аппетите, метеозависимость и ухудшение самочувствия при резких переменах погодных условий.
Самые частые признаки при ваготоническом синдроме - слабость, гипотония, брадикардия, одышка, нелокализованные боли в животе и груди, головокружения и снижение устойчивости к любым видам нагрузок, быстрая утомляемость. Ваготония сопровождается нарушением сна - пациенты трудно засыпают, беспокойно спят или страдают бессонницей, но днем сонливы.
У взрослых и детей при ваготонии меняется внешний вид: кожа становится бледной или даже цианотичной, конечности чаще холодные на ощупь, беспокоит сильная потливость, повышается вес при малом количестве потребляемой пищи.
Типичный ваготоник апатичен, нерешителен, не уверен в себе, склонен к самокопанию, чутко прислушивается к чрезвычайно разнообразной симптоматике ВСД и стремится посетить как можно больше врачей, нередко пытаясь убедить их в наличии страшного и неизлечимого недуга. Свои жалобы ваготоник описывает довольно красочно, уделяя максимум внимания каждому проявлению. Боязнь тяжелого заболевания и постоянные его поиски приводят к глубоким депрессивным расстройствам и даже суицидальным наклонностям.
Ваготоники быстро устают, безынициативны, чрезвычайно чувствительны к критике со стороны, при этом склонны погружаться в состояние мечтательности и сугубо личные внутренние переживания, что еще больше затрудняет их социальную адаптацию, обучение, трудовую активность.
Нередко изменения характера и психоэмоционального статуса выходят на передний план среди других проявлений ваготонии. Пациенты испытывают трудность с запоминанием любой информации, особенно, конкретных фактов, в то время как образное мышление сохраняется довольно хорошим.
Многим сложно работать и умственно, и физически из-за постоянного чувства усталости и разбитости, сонливости в дневное время. Субъективный дискомфорт может привести к серьезному неврозу и неврастении, раздражительности, беспричинным сменам настроения, плаксивости и несдержанности.
Ваготония может протекать хронически, когда симптомы беспокоят постоянно, но возможны и кризы с внезапным резким ухудшением самочувствия. Легкий криз длится около четверти часа и характеризуется каким-либо одним симптомом - потливость, брадикардия, обморок. Криз средней тяжести более продолжителен, занимает до 20 минут и сопровождается разнообразными проявлениями - головокружение, боль в сердце, снижение давления, замирание в сердце или замедление его работы, боли в животе, диарея и т. д. Тяжелые кризы протекают с выраженной вегетативной симптоматикой, затрагивающей многие органы, возможны судороги и потеря сознания. После тяжелого приступа больной чувствует разбитость, слабость, апатичен на протяжении последующих нескольких дней.
У детей ваготоническая дисфункция проявляется:
- Бледностью, синюшностью периферических частей тела;
- Повышенной потливостью и отеками;
- Аллергической настроенностью;
- Зябкостью и чувствительностью к перемене погоды.
Среди жалоб детей с ВСД по гипотоническому типу преобладают одышка, ощущение нехватки воздуха, слабость. Особенно выражены эти симптомы при наличии обструктивного бронхита, частых респираторных инфекциях.
Дети-ваготоники страдают плохим аппетитом, тошнотой, болями в животе, спазмами в пищеводе, глотке. Малыши первого года жизни склонны к срыгиваниям, первые несколько лет беспокоят запоры и диарея без явной на то причины. С возрастом стул нормализуется, но боли в животе могут сохраняться до подросткового периода.
Ваготония отражается на общем и интеллектуальном развитии ребенка, который страдает избыточным весом, плохо переносит спорт и потому им не занимается. Постоянная усталость и отсутствие полноценного сна делают трудным обучение и усвоение информации, ребенок может отставать от программы в школе, а о посещении дополнительных занятий и секций речи и вовсе не идет.
Ваготоническая дисфункция не имеет четких диагностических критериев, в том числе - установленных с помощью объективных методов исследования. ЭКГ у таких пациентов показывает брадикардию, не исключены блокады проведения вплоть до тяжелых форм. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить расширенные камеры сердца из-за снижения его тонуса. Общие и биохимические исследования крови и гормонального статуса обычно не показывают явных отклонений от нормы.
Способы борьбы с ваготонией
Лечение ваготонии включает ряд немедикаментозных мер, которые могут самостоятельно помочь справиться с расстройством. При их неэффективности или тяжелом течении вегетативной дисфункции назначаются лекарственные препараты в зависимости от преобладающего симптома.
Лечение ваготонии должно быть длительным, комплексным и индивидуально подобранным в соответствии с возрастом, жалобами, сопутствующей патологией. Обязательно учитываются особенности психики и эмоциональной составляющей пациента, тип личности и степень интеллектуального развития.
Основные направления в коррекции ваготонических расстройств - это:
- Нормализация режима, питания, двигательной активности;
- Медикаментозная поддержка;
- Лечение сопутствующей патологии и хронических очагов инфекции.
Первое, что сделает врач, - порекомендует нормализовать режим: сон должен быть не менее 10 часов, прогулки - 2-3 часа в день (особенно важны детям), труд и отдых должны чередоваться, следует максимально ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером.
Физические упражнения - обязательный компонент лечения как детей, так и взрослых. Полезны гимнастика, водные процедуры, посещение бассейна и даже простая ходьба. Детям-ваготоникам хороший эффект оказывают хвойные, родоновые ванны, обливания, повышающие общий сосудистый тонус. Групповые и травмоопасные виды спорта врачи не рекомендуют.
Питание больных с ваготонией должно быть полноценным, богатым витаминами и минералами. При гипотонии нельзя ограничивать количество питья, рекомендованы чай и кофе, шоколад, каши, бобовые. Детям педиатры советуют давать на ночь мед, соки или компоты из изюма, шиповника, облепихи, калины.
Важнейшим мероприятием при коррекции вегетативной дисфункции считается психотерапия, причем индивидуальная работа с психологом или психотерапевтом приносит большие плоды, нежели групповые занятия, ввиду особенностей эмоционального реагирования ваготоников.
Среди немедикаментозных методов нормализации вегетативной функции - физиотерапия: электрофорез раствором мезатона или кофеина при склонности к гипотонии и брадикардии. Массаж икроножных мышц, кистей, спины и шеи позволяет бороться с пониженным давлением. Хороший эффект дает иглоукалывание.
Когда правильный режим, питание, спорт не приносят желаемого результата, назначается медикаментозная терапия:
- Седативные травы - шалфей, валериана, пустырник - и детям, и взрослым чередуются курсами на протяжении от трех месяцев до года с перерывами в 2-4 недели, дополнительно - успокоительные чаи;
- Антидепрессанты, транквилизаторы - диазепам при тревожности, бессоннице, грандаксин, медазепам, ноофен при астении с гипотензией;
- При тяжелых тревожных расстройствах, тиках, панических атаках, ипохондрических и депрессивных состояниях возможно применение нейролептиков - сонапакс, френолон и др. (только по назначению психиатра или психотерапевта!);
- Ноотропы и средства, улучшающие метаболизм в нервной ткани - пирацетам, энцефабол, пантогам, глицин, церебролизин;
- При выраженной гипотонии, астении, брадикардии, склонности к обморокам показаны кофеин, настойка женьшеня, элеутерококк, повышающие тонус сосудов и артериальное давление (назначаются и взрослым, и детям);
- Если ваготония спровоцирована высоким внутричерепным давлением - диуретики (диакарб), трентал, кавинтон для улучшения мозгового кровотока;
- Витамины группы В, аскорбиновая кислота, антиоксиданты, препараты магния и кальция.
При лечении ваготонии важно, чтобы избранная схема была индивидуальной, с учетом проявлений расстройства у конкретного пациента и особенностей его эмоционального реагирования. Детям важна поддержка и помощь родителей, которые, в свою очередь, должны доверять лечащим врачам и создавать дома максимально спокойную обстановку.
Ваготония - еще не болезнь, но при отсутствии должного внимания она рискует обернуться серьезной патологией - стенокардией, желчнокаменной болезнью, депрессией и даже инсультом, поэтому таких пациентов нельзя оставлять без внимания. Ваготоники должны знать, что в большинстве случаев достаточно нормализовать режим, питание и заняться спортом, исключив стрессы и переживания, чтобы вегетативный тонус пришел в норму.
X. N. VAGUS
N. vagus, блуждающий нерв (рис. 334, 335), развившийся из 4-й и последующих висцеральных дуг, называется так вследствие обширности его распространения.
Это самый длинный из головных нервов. Своими ветвями блуждающий нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта (до colon sigmoideum), а также дает ветви к сердцу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение. N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:
1. Афферентные (чувствительные) волокна , идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой мозговой оболочки и наружного слухового прохода с ушной раковиной к чувствительному ядру, nucleus tractus solitarii (о ядрах n. vagus см. с. 501).
2. Эфферентные (двигательные) волокна для поперечнополосатых мышц глотки, мягкого нёба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц афферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают волокна от двигательного ядра (nucleus ambiguus).
3. Эфферентные (парасимпатические) волокна , исходящие из вегетативного ядра Сnucleus dorsalis n. vagi). Они идут к поперечнополосатой мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и к гладкой мускулатуре сосудов (расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным регулированием кровяного давления. Парасимпатические волокна иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в названных органах железы и железы брюшной полости - печень, pancreas (секреторные волокна), почки.
Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по преимуществу является вегетативным нервом, весьма важным для жизненных функций организма. По данным Б. А. Долго-Сабурова, блуждающий нерв представляет сложную систему, состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения, но и содержащую внутриствольные нервные узелки.
Волокна всех видов, связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва, выходят из продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языкоглоточного нерва, 10-15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, покидающий вместе с языкоглоточным и добавочным нервами полость черепа через foramen jugulare. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует небольшой узел, ganglion superius, а по выходе из отверстия - другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы, ganglion inferius. Тот и другой узел содержит ложные униполярные клетки, периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей, идущих к названным узлам от рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius) и наружного слухового прохода (ganglion superius), а центральные группируются в одиночный пучок, который заканчивается в чувствительном ядре, nucleus tractus solitarii.
По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, а ниже - между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами. Далее блуждающий нерв проникает через верхнее отверстие грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый на передней стороне дуги аорты. Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый по задней. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка. Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus перемещается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности разветвляется левый vagus, а на задней - правый. От n. vagus отходят следующие ветви:
A. В головной части (между началом нерва и ganglion inferius):
1. Ramus meningeus - к твердой оболочке задней черепной ямки.
2. Ramus auricularis - к задней стенке наружного слухового прохода и части кожи ушной раковины. Это единственная кожная веточка из головных нервов, не относящихся к n. trigeminus.
Б. В шейной части:
1. Rami pharyngei вместе с ветвями п. glossopharyngeus и tr. sympathies образуют сплетение, plexus pharyngeus. От глоточных ветвей блуждающего нерва снабжаются констрикторы глотки, мышцы нёбных дужек и мягкого нёба (за исключением m. tensor veli palatini). Глоточное сплетение дает еще чувствительные волокна к слизистой оболочке глотки.
2. N. laryngeus superior снабжает чувствительными волокнами слизистую гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанника и двигательными - часть мышц гортани (см. с. 306) и нижний констриктор глотки.
3. Rami cardiaci superiores часто выходят из n. laryngeus superior, вступают в сердечное сплетение. В составе ветвей проходит n. depressor.
B. В грудной части:
1. N. laryngeus recurrens, возвратный гортанный нерв, отходит в том месте, где n. vagus лежит спереди дуги аорты (слева) или подключичной артерии (справа). На правой стороне этот нерв огибает снизу и сзади a. subclavia, а на левой также снизу и сзади дугу аорты и затем поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давая им многочисленные ветви, rami esophagei et rami tracheales. Конец нерва, носящий название n. laryngeus inferior, иннервирует часть мышц гортани (см. с. 306), слизистую оболочку ее ниже голосовых связок, участок слизистой оболочки корня языка около надгортанника, а также трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.
2. Ramus cardiacus inferior берет начало от n. laryngeus recurrens и грудной части n. vagus и идет к сердечному сплетению.
3. Rami bronchiales et tracheales вместе с ветвями симпатического ствола образуют на стенках бронхов сплетение, plexus pulmonalis. За счет ветвей этого сплетения иннервируется гладкая мускулатура и железы трахеи и бронхов, а кроме того, оно содержит в себе и чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких.
4. Rami esophagei идут к стенке пищевода.
Г. В брюшной части:
Сплетения блуждающих нервов, идущие по пищеводу, продолжаются на желудок, образуя выраженные стволы, triinci vagales (передний и задний). Каждый truncus vagalis представляет собой комплекс нервных проводников не только парасимпатической, но также симпатической и афферентной анимальной нервной систем и содержит волокна обоих блуждающих нервов.
Продолжение левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка, образует сплетение, plexus gastricus anterior, расположенное в основном вдоль малой кривизны от которого отходят перемешивающиеся с симпатическими ветвями rami gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой оболочке). Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени. Правый n. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны образует также сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici posteriores; кроме того, большая часть его волокон в виде rami celiaci идет по тракту a. gastrica sinistra к ganglion celiacum, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишкам до colon sigmoideum. В случаях одностороннего или частичного повреждения X нерва нарушения касаются главным образом его анимальных функций. Расстройства висцеральной иннервации могут быть сравнительно нерезко выражены. Это объясняется, во-первых, тем, что в иннервации внутренностей имеются зоны перекрытия, а во-вторых, тем, что в стволе блуждающего нерва на периферии имеются нервные клетки - вегетативные нейроны, играющие роль в автоматической регуляции функций внутренностей.
Блуждающий нерв обеспечивает бесперебойную работу жизненно важных органов. При нарушении его функционирования происходит сбой в деятельности главных систем и возможен смертельный исход. Своевременно обнаруженные симптомы отклонений в работе нервных клеток и правильно начатое лечение позволят избежать развития серьезных патологий.
Из черепной коробки исходит 12 парных нервов. По ним из головного мозга поступают сигналы регулирующие деятельность определенных органов. Блуждающий нерв (медицинское название – вагус) является 10 парой.
Он проходит через шейный отдел в грудную клетку и далее в область живота. По нему передаются импульсы к органам, обеспечивающим жизнедеятельность организма. При нарушении передачи сигналов происходит сбой в деятельности данных систем (сердечно-сосудистой, легочной, пищеварительной).
Анатомия и функции
Блуждающий нерв (симптомы и лечение связаны с тем, какая часть нервных клеток повреждена) состоит из 3 типов нервных волокон:
- вегетативных. Они обеспечивают бесперебойную деятельность систем и органов. Особенно в период отдыха;
- чувствительных. Участвуют в передаче информации от головного мозга к органу и обратно;
- двигательных. Участвуют в сокращении определенных групп мышц.
Стабильная деятельность блуждающего нерва обеспечивается при нормальном функционировании всех волокон.
1. Головной:
- снабжает нервными импульсами твердую оболочку головного мозга;
- отвечает за слух и вкусовые восприятия;
- регулирует процесс выделения пота.
2. Шейный:
- обеспечивает рефлекс глотания при приеме пищи или избыточном выделении слюны;
- нервные клетки регулируют функционирование языка и гортани для формирования речи;
- отвечают за деятельность щитовидной железы;
- при отравлении провоцирует развитие рвотного рефлекса.
3. Грудной:
- регулируют сокращения сердца;
- нормализуют дыхательный процесс;
- обеспечивает кашлевой рефлекс для вывода излишка мокроты и инфекции в период болезни.
4. Брюшной:
- обеспечивает деятельность органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы);
- сигнализирует о насыщении при приеме пищи.
Основная активность клеток блуждающего нерва наблюдается в период ночного отдыха.
Причины появления
Нормальная передача импульсов по блуждающему нерву обеспечивает стабильную деятельность важных органов.
Нарушение функционирования вагуса может развиваться при наличии следующих причин и факторов:
Исключить все причины провоцирующие нарушение деятельности блуждающего нерва невозможно. Поэтому важно знать основные симптомы патологии, так как сбой в передаче импульсов может привести к смертельному исходу.
Симптомы
Блуждающий нерв (симптомы и лечение зависят от вида патологии и причины развития заболевания) прекращает нормально функционировать при развитии воспалительного процесса или сильном раздражении клеток. Нарушение деятельности вагуса провоцирует изменение работоспособности органов в любом из 4 отделов или в нескольких сразу.
Воспаление блуждающего нерва (невралгия)
При поражении нервных клеток воспалительным процессом симптоматика зависит от того какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками.
| Место локализации воспаления | Симптоматика патологии |
| Голова | Внезапное и беспричинное появление сильных головных болей и головокружения |
| Чувство дискомфорта в ушной зоне | |
| Снижение качества слуха | |
| Шея | Расстройство глотательного рефлекса, ощущение застрявшей пищи в горле |
| Нарушение речи, возможна осиплость голоса | |
| Ухудшение процесса дыхания | |
| Грудь | Боли в грудной области и дискомфорт |
| Нарушение ритмичности дыхания и кашлевого рефлекса | |
| Неритмичные сокращения главной сердечной мышцы | |
| Брюшина | Дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной области |
| Внезапные рвотные позывы или появление икоты | |
| Отсутствие каловых масс или диарея |
Так как в организме присутствует воспалительный процесс, возможно повышение температурных показателей, общая слабость и недомогание.
Раздражение блуждающего нерва (неврастения)
Раздражение клеток блуждающего нерва развивается вследствие пережима любого из его участков (травма, сдавливание опухолью).
Признаки зажима нервных клеток вагуса:
Возможно появление приступов удушья и произвольный вывод урины. После снятия напряжения деятельность органов стабилизируется.
Расстройства вегетативной иннервации (ангионеврозы)
При сильных стрессах, также под воздействием токсинов или сильнодействующих медикаментов может развиваться расстройство передачи сигнала от мозга до органа.
Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:
- частые головокружения;
- нарушение качества слуха;
- психологическое расстройство (апатия, вялость, депрессивное состояние);
- нарушение ритмичности работы сердца и дыхания;
- понижение показателя давления.
В период ночного отдыха происходит усиление симптомов.
Диагностика блуждающего нерва
Симптомы воспаления, расстройства или раздражения блуждающего нерва подтверждаются после проведения диагностики. Только после полного обследования у невропатолога назначается лечение.
Этапы осмотра:
1. Словесный сбор информации:
2. Визуальное обследование пациента:
- проверка качества слуха;
- определение правильности произношения слов или наличие гнусавости;
- осмотр ротовой полости. При поражении нерва небо провисает, а язычок занимает неестественное положение;
- проверка рефлекса глотания (больной должен сделать глоток воды) и кашля (он возникает при проглатывании жидкости).
3. Дополнительное обследование:
- ларингоскопия. Осмотр состояния гортани;
- магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить опухолевые образования;
- рентгенография. Для определения состояния тканей легочной системы;
- электрокардиограмма. Для исключения патологий сердца;
- ультразвуковое исследование. Проводится при подозрении наличия заболеваний органов пищеварительного тракта.
При необходимости обследование проводится совместно с кардиологом, гастроэнтерологом и ЛОРом.
Методы стимуляции
При наличии факторов провоцирующих развитие патологий блуждающего нерва и в профилактических целях, назначается проводить стимуляции нормальной работоспособности клеток.
Дополнительно рекомендовано употребление здоровой пищи, ненарушающей микрофлору в пищеварительном тракте. И производить периодическое очищение организма от токсинов и шлаков (медикаментозно или с использованием народных методов).
Традиционные методы лечения воспаления
Для восстановления деятельности вагуса специалистами назначаются лекарственные средства для устранения первопричины патологии (устранение инфекции, опухоли, снятие нервных напряжений).
Также могут быть назначены следующие процедуры:
- очищение крови. Особенно при сильном отравлении токсинами;
- воздействие токами на пораженную область;
- расслабляющие массажи;
- иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения первопричины заболевания;
- при тяжелых поражениях блуждающего нерва используется временная его заморозка.
При врожденных отклонениях функционирования вагуса требуется установка кардиостимулятора. Иначе пациент может умереть от остановки сердца.
Симптоматическое лечение
Блуждающий нерв (симптомы и лечение уточняются специалистом после прохождения обследования) восстанавливает прохождение импульсов после прохождения комплексной терапии по устранению первопричины.
Виды и названия препаратов используемых в терапии:
| Наименование препаратов и форма их выпуска | Ограничения по возрасту | Правила приема и курс лечения | Примечания |
Гормональные средства назначаются для устранения процесса воспаления |
|||
| Преднизолон (таблетки) | В детском возрасте применять только под контролем специалиста | Для взрослых до 30 мг в сутки. Для детей до 2 мг в сутки. Длительность лечения определяется врачом. | Препарат выпускается также в виде мази (для устранения данной патологии не используется) и в виде раствора для инъекций. Назначается при тяжелых формах патологии. |
| Дексаметазон (таблетки и раствор для инъекций) | До 18 лет не назначается | Курс лечения и дозировка назначаются индивидуально, по показаниям. | Имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов. Необходимо ознакомиться до применения. |
| Гидрокортизон (таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций) | Разрешено использовать после 12 лет | Лечение проводится под присмотром специалиста. Дозировка и курс могут изменяться по динамике терапии. | Производится также в виде крема и мазей. Для данного лечения не применяются. |
Успокоительные медикаменты |
|||
| Валокордин (капли для приема внутрь) | После 18 лет | По 20 капель 3 раза в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально. | Препарат оказывает влияние на работу сердца. Понижает показатель давления. |
| Нервофлукс (чай) | Возможность применения в детском возрасте обговаривается с лечащим специалистом | По 1 пакетику запаривать в 150 мл воды. Употреблять 3 раза в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально. | Имеет натуральный состав. Из противопоказаний, возможная аллергическая реакция. |
| Алора (сироп, таблетки) | После 3 лет в виде сиропа. После 12 лет в виде таблеток | Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка сиропа производится по возрасту. Курс терапии устанавливается по динамике лечения. | Дополнительно способствует устранению спазмов и болевого симптома. |
Для нормализации пищеварения и уменьшения выработки желудочного сока |
|||
| Прозерин (гранулы и раствор для инъекций) | В детском возрасте рекомендовано использовать перорально в виде гранул (их можно растворять в воде). | ||
| Нейромидин (таблетки и раствор для инъекций) | После 14 лет | По 1 таблетке 3 раза в сутки не менее 14 дней и не более 60 дней. Дозировка раствора подбирается индивидуально. | Инъекции применяются при патологиях в тяжелой форме. |
| Панкреатин (таблетки) | Не имеет ограничений по возрасту | 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки. Курс подбирается по динамике лечения. | В детском возрасте таблетку рекомендовано измельчать и смешивать с водой. |
Витаминные комплексы с витамином «В» в составе |
|||
| Мильгамма (раствор для инъекций) | После 18 лет | Внутримышечно вводят по 2 мл 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. | Препарат вводится только медперсоналом. В домашних условиях не рекомендовано. |
| Нейромультивит (таблетки) | После 12 лет | Принимать по 1 таблетке 3 раза в день не более 4 недель. | Содержит низкотоксичные составляющие, поэтому принимается под контролем специалиста. |
| Пентовит (таблетки) | После 12 лет | Принимать по 2-4 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность 3-4 недели. | При необходимости можно назначать в детском возрасте, под контролем врача. Дозировка подбирается индивидуально. |
Для устранения аллергической реакции |
|||
| Димедрол (таблетки и раствор для инъекций) | В детском возрасте применение не рекомендовано | Таблетки принимаются 3 раза в сутки в течение 15 дней. Дозировка подбирается индивидуально. | Инъекции назначаются при тяжелых формах патологии. |
| Супрастин (таблетки и раствор для инъекций) | После 3 лет | По 1 таблетке 2 раза в сутки. | В виде инъекций применяется при тяжелых формах аллергии. Длительный прием средства противопоказан. Используется для разового устранения аллергической реакции. |
| Зодак (таблетки, сироп, капли) | Таблетки после 6 лет. Сироп после 2 лет. Капли после года. | Дозировка и курс подбираются индивидуально. | Разрешен длительный прием средства до 60 дней. |
Сорбенты используются для вывода токсинов |
|||
| Полисорб (порошок) | Не имеет возрастных ограничений | Дозировка подбирается по весовой категории. Курс приема 10-14 дней. | Более длительное применение провоцирует развитие запора. |
| Фильтрум (таблетки) | Возрастных ограничений нет | В зависимости от возраста назначается по ¼ или 3 таблетки 3 раза в сутки. Курс 5-20 дней. | Может ухудшить усвоение витаминов. |
| Смекта (порошок) | С рождения | Дозировка подбирается по весу. Длительность лечения не более 3 суток. | Провоцирует развитие запора. |
Противовоспалительные препараты |
|||
| Мелоксикам (таблетки, свечи и раствор для инъекций) | После 15 лет | Дозировка и курс подбираются по показаниям. | Нарушает работу органов пищеварительного тракта и нервной системы. |
| Найз (гель, таблетки) | После 5 лет | Дозировку может назначить только специалист. Нельзя использовать более 14 дней. | Препарат сильно нарушает деятельность печени. Использовать только по показаниям. Обладает высокой эффективностью. |
Дополнительно могут быть назначены противовирусные медикаменты и антибиотики для устранения инфекции, при ее наличии. Для лечения использовать препараты назначенные врачом. Корректировать курс или производить замену средств самостоятельно запрещено.
Восстановительная терапия
Средства для укрепления нервов
Совместно с медикаментозными препаратами, для восстановления деятельности нервной системы, рекомендовано употреблять свежие овощи и фрукты с содержанием витамина «В». Особенно цитрусовые, банан и томаты. Также улучшает настроение темный шоколад.
Народные методы лечения: рецепты средств
Блуждающий нерв (симптомы и лечение зависят от общего состояния пациента и формы тяжести патологии) поддается терапии с использованием народных рецептов.
Настои и отвары
Описание приготовление и применения средств:
Данные средства можно использовать при принятии ванн. В воду требуется добавлять до 1 л отваров или настоев.
Настойки для лечения
Настойки можно использовать только при отсутствии противопоказаний. В детском возрасте применение запрещено из-за содержания спирта.
Состав настоек:
- в 500 мл водки поместить 100 г смеси (корень синюхи и пион тонколистный смешать в равных пропорциях). Применять по 50 мл через 14 дней. Кратность 3 раза в сутки;
- поместить в 500мл белого вина 25 г липового цвета. Принимать через 14 дней по 30 мл 3 раза в сутки;
- в 500 мл белого вина поместить 50 г чабреца. Принимать через 7 дней. Принимать добавляя 10 капель средства в молоко. Кратность 4 раза в сутки.
Совмещать прием данных средств с медикаментами можно только после разрешения лечащего специалиста.
Успокаивающая ароматическая подушка
Для нормализации деятельности блуждающего нерва в ночное время рекомендовано использовать аромаподушку. Также на ней можно отдыхать и в дневные часы.
В состав подушки входят:
| Состав трав | Их краткое описание |
| Душица | Облегчает процесс засыпания, обладает успокаивающим действием |
| Лаванда | Нормализует деятельность легочной системы (выравнивает ритм дыхания). |
| Лавровый лист | Обладает успокаивающим действием и нормализует функционирование легочной системы |
| Мелисса | Используется в качестве успокоительного средства в составе. Обладает высокой эффективностью |
| Мята | Активизирует деятельность клеток нервной системы и нормализует процесс дыхания |
| Ромашка | Обладает успокоительным эффектом. Способствует устранению головных болей |
| Чабрец | Уменьшает головную боль и нормализует деятельность клеток нервной системы |
| Шишки хмеля | Облегчают процесс засыпания и обеспечивают крепкий сон. |
При аллергической реакции на компоненты состава использовать подушку запрещено. Если непереносимость только на одно растение, то его можно удалить.
Осложнения и прогнозы
При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций специалиста и проведении методов стимуляции деятельности блуждающего нерва, заболевание устраняется. При отсутствии терапевтических мер нарушается деятельность важных органов, в том числе легких и сердца. При тяжелом протекании патологии возможен летальный исход.
Блуждающий нерв регулирует функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. При его воспалении, раздражении или расстройстве проявляются симптомы нарушения деятельности жизненно важных органов. Для устранения патологии требуется полное обследование у невролога и соблюдение комплексного лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о блуждающем нерве
Что такое блуждающий нерв:
Блуждающий нерв, или nervus vagus по-латыни, в самом деле очень необычен. Вагус относится к так называемым черепно-мозговым нервам и является длиннейшим из них. Он начинается в продолговатом мозге, спускается вниз по тканям шеи и своими ветвями уходит в грудную клетку и в брюшную полость.
Почему же этот нерв заслуживает особого внимания докторов различных специальностей? Да потому, что он «слишком много на себя берет» и, благодаря своей необычной анатомии и физиологии, участвует во многих патологических процессах, а воздействие на этот нерв позволяет лечить самые разные болезненные состояния.
Нерв-спаситель?
Есть такое опасное и нередкое заболевание - пароксизмальная тахикардия, когда сердце внезапно как бы «сходит с ума» и начинает колотиться в груди с частотой 180–200 и более ударов в минуту. Возникает страх смерти, сознание может помутиться.
Разумеется, мы вызываем скорую помощь, но где гарантия, что она приедет вовремя? И тут нам может помочь этот самый нерв вагус. Нужно только осторожно помассировать его в так называемой каротидной зоне, это примерно посередине шеи, где проходит косая мышца от внутреннего участка ключицы к костному отростку за ухом. Нежный массаж этой области стимулирует нерв вагус, который своими парасимпатическими волокнами оказывает успокаивающее влияние на сердце.
Если это вам покажется слишком сложно, наберите в тазик холодной, а лучше ледяной воды и погрузите в воду лицо, задержав дыхание секунд на 10–15. Это также стимулирует блуждающий нерв, но уже непрямым, рефлекторным путем. В результате получите урежение сердцебиения.
Нерв-убийца?
Профессионалы, которые убивают своих жертв голыми руками, знают, как нанести точный удар, который так «простимулирует» нерв вагус, что тому ничего не останется сделать, как вообще остановить сердце. Я не собираюсь учить вас этой смертельной технике, однако вам стоит знать, что с блуждающим нервом надо быть предельно осторожным.
Более распространенная ситуация, когда игра с вагусом приводит к смерти, - это дурацкая детская игра в «собачий кайф». Такое название укоренилось из-за сходства учащенного дыхания для вызывания гипокапнии (пониженного содержания углекислоты в крови) с дыханием собаки. После легкого помутнения сознания приятели «экспериментатора» сдавливают ему живот или, что еще хуже, СОННЫЕ АРТЕРИИ. Тот теряет сознание на короткое время и часто испытывает галлюцинации.
Бывают случаи, когда из-за воздействия на блуждающий нерв с двух сторон сердце останавливается и ребенок умирает, не приходя в сознание. Если начнете вовремя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот», есть некоторые шансы спасти любителя опасных игр. Только я почему-то не уверен, что друзья вашего сына или дочери владеют навыками реанимации.
Блуждающий нерв «помогает» при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание, которым страдают миллионы людей и у нас, и за рубежом. Лечение обычно проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, цитотоксическими и иммуносупрессивными средствами. Эффективность медикаментозного лечения оставляет желать лучшего, болезнь упорная, и большинство пациентов постепенно становятся инвалидами.
На этом печальном фоне метод стимуляции блуждающего нерва открывает новые перспективы. Исследованиями Фриды Коопман с соавторами из Амстердамского центра ревматологии и иммунологии (результаты опубликованы в 2016 году) установлено, что электрическая стимуляция нерва вагуса приводит к воздействию на «воспалительный рефлекс» и к угнетению продукции воспалительных факторов цитокининов, что снижает симптоматику ревматоидного артрита у людей.
Ранее подобные исследования проводились на животных, и вот теперь получены обнадеживающие клинические данные. Особенно важно, что стимуляция блуждающего нерва приводит к достоверному снижению выработки фактора некроза опухоли - цитокинина, играющего особую роль в развитии ревматоидного артрита.
В связи с вышеперечисленными данными медики возлагают большие надежды на этот метод при лечении множественного склероза и болезни Альцгеймера.
А еще при эпилепсии и судорожных состояниях
Эпилептические припадки врачи традиционно лечат противосудорожными препаратами: карбамазепином, вальпроатами, ламотриджином, тиагабином и др.
Иногда прибегают к нейрохирургии, стараясь разрушить источник судорожной активности в головном мозге.
Но одна треть больных вообще не поддается лечению противосудорожными средствами, что же делать с ними?
На помощь приходит все тот же метод электрической стимуляции блуждающего нерва. Для этого небольшой прибор вживляют под кожу с левой стороны груди и проводки подводят к левому нерву вагусу. Почему именно к левому? Да потому что правый блуждающий нерв отвечает за проведение импульсов к сердцу, а это нам в данном случае не нужно. Стимуляция вагуса способствует проведению электрических импульсов в ствол мозга, а оттуда в определенные зоны головного мозга. В результате судорожные припадки прекращаются.
Метод уже достаточно клинически протестирован и ведутся разработки неинвазивной стимуляции нерва. В скором будущем можно будет обойтись и без разрезов на груди.
Чтобы блуждающий нерв был в тонусе
Есть такое понятие - тонус блуждающего нерва. Это особенно заметно у хороших спортсменов, которые не гоняются за олимпийскими медалями и не глотают допинг горстями. У них отличное настроение и редкая частота сердечных сокращения, которая может опускаться до 50 ударов в минуту в состоянии покоя, а также сухие руки, что говорит о высокой устойчивости симпатической и парасимпатической нервной системы.
Нерв вагус особенно любит дыхательные упражнения с замедленным выдохом. Попробуйте просто прогуляться, пешком отчитывая про себя: 1-2-3-4 шага (вдох) и 5-6-7-8-9-10-11-12 шага (выдох), и ваш вагус будет доволен!
Сергей Боголепов
Фото istockphoto.com
Наша нервная система имеет сложную структуру, ведь она отвечает за прохождение всех процессов в нашем организме. Проблемы в её деятельности тут же отражаются в функционировании органов и систем, и требуют внимательного к себе отношения и правильной, а также своевременной коррекции. Так одной из довольно важных частей нервной системы является блуждающий нерв, он является представителем двенадцати нервов в нашей черепной коробке (десятая пара черепно-мозговых нервов). Поражения данного участка нашего тела способны сказаться на деятельности сердца, бронхо-легочной системы, кишечника и пр. Коррекция такого патологического состояния требует проведения правильной терапии под присмотром доктора.
Блуждающий нерв отличается достаточно сложным строением, ведь в его составе есть двигательное, а также секреторное и чувствительное волокно. Такое волокно отвечает за проведение импульсов, поступающих внутрь коры головного мозга и пробуждающих всевозможные функции. Само собой, повреждение блуждающего нерва отрицательно сказывается на деятельности всего организма и может спровоцировать самые разные недуги.
Почему повреждается блуждающий нерв? Причины
Существует множество факторов, которые могут стать причиной повреждения блуждающего нерва. Попробуем рассмотреть наиболее распространенные из них. Так чаще всего такое патологическое состояние чаще всего вызывается сахарным диабетом.
Повреждение кровеносных сосудов, вызванное повышением уровня сахара в крови, может стать причиной воспалительных поражений, а также повреждений блуждающего нерва. Кроме того такой недуг может развиться вследствие ряда хронических недугов, среди которых ВИЧ либо болезнь Паркинсона. Такие болезни достаточно отрицательно сказываются на деятельности столь важного волокна.
Серьезные проблемы с блуждающим нервом могут возникнуть по причине травм и тяжелых аварий. Кроме того, в определенных случаях оперативные вмешательства могут при стечении непредвиденных обстоятельств спровоцировать резкое повышение давления на данный участок, что также чревато его повреждениями.
Еще одной довольно распространенной причиной проблем такого плана принято считать алкоголизм, провоцирующий алкогольную невропатию.
Что указывает на то что повредился блуждающий нерв? Симптомы
Проявления поражений блуждающего нерва могут быть самыми разными. При этом тяжесть симптомов напрямую зависит от тяжести патологии. В большей части случаев воспалительные процессы и прочие поражения такого участка становятся причиной проблем с голосом, например, вызывают хрипотцу, разного рода трудности в произношении, а также существенное изменение голоса. Следующим этапом развития патологических процессов принято считать нарушения с глотанием слюны либо пищи.
Подобный симптом объясняется тем фактом, что блуждающий нерв несет ответственность за рефлексы движений языка, соответственно его поражения приводят к дисфункциям движения. Сбой в этой же рефлекторной функции может стать причиной развития необоснованных рвотных рефлексов, что может стать причиной удушья. По мере развития патологических процессов у больного наблюдаются неполадки в пищеварительном процессе, которые могут выражаться в расстройстве желудка, запоре и пр. Кроме того поражения блуждающего нерва могут вызвать нарушения в работе сердца и сосудов, что проявляется в аритмии, болях в грудной клетке, нарушениях дыхания, а также головокружении. Проявления такого патологического состояния могут выражаться и в недержании мочи, и в развитии глухоты.
Как корректируется поврежденный блуждающий нерв? Лечение
Терапия проблем с блуждающим нервом должна осуществляться исключительно под присмотром доктора. Значимость правильного лечения крайне высока, так как неполадки в деятельности такого участка нашего тела могут стать причиной крайне тяжелых осложнений, а в тяжелых случаях и спровоцировать летальный исход.
Лечение поражений блуждающего нерва осуществляется исключительно после подтверждения такого диагноза квалифицированным специалистом. Доктор принимает меры по устранению причин, спровоцировавших патологию. Наиболее распространенными препаратами, используемыми для коррекции такого недуга принято считать гормональные составы (Преднизолон), поливитаминные лекарства (особенно важную роль играет использование витаминов группы В), а также антигистаминные и антихолинэстеразные медикаменты. В определенных случаях может осуществляться плазмаферез.
Если говорить об использовании методов физиотерапевтического лечения, то доктора часто рекомендуют использовать диадинамические токи, направленные на место локализации болей. В определенных случаях единственным возможным методом лечения становится оперативное вмешательство.
Стоит учесть, что лечение повреждений блуждающего нерва должно осуществляться исключительно в условиях клиники.