Работоспособность. причины и виды ее снижения. Виды утраты трудоспособностиосновные принципы врачебно-трудовой экспертизы Считается ли потеря 10 трудоспособности увечьем

Далеко не каждый человек способен постоянно испытывать бодрость и достаточную работоспособность. Некоторое ухудшение общего самочувствия периодически происходит у каждого из нас. И это совершенно естественно, ведь наш организм – это не машина, и периодически процессы, происходящие в нем, могут нарушаться. Однако если вы постоянно сталкиваетесь с нарушением самочувствия, не стоит его игнорировать. Поговорим же на этой странице www.сайт о том, что собой представляет снижение работоспособности, симптомы рассмотрим таких нарушений на умственном и физическом плане чуть более подробно.

Снижение умственной работоспособности

Снижение умственной работоспособности может давать о себе знать многими самыми разными симптомами.
Больные с такой проблемой обычно жалуются на существенную потерю концентрации внимания. Им сложно выполнять какую-то работу, так как сосредоточиться на деле им попросту не удается. Такие люди страдают от повышенной рассеянности и невнимательности. У них существенно снижается память.

Общая дееспособность при умственной нагрузке снижается, а для ее компенсации человеку приходится прилагать выраженные волевые усилия. Также при снижении умственной работоспособности пациенты жалуются на существенное снижение физических сил, у них могут развиваться расстройства сна.

Снижение физической работоспособности. Симптомы

В целом, уменьшение физической работоспособности сопровождается все теми же проявлениями, что и снижение умственной работоспособности. Выраженность такого нарушения может отличаться, в зависимости от его стадии. Кроме уже описанных симптомов снижение физической работоспособности может сопровождаться нарушением мышечной силы и болезненными ощущениями в мышцах. При выраженном физическом утомлении у больного уменьшаются показатели физической работоспособности, и может в худшую сторону меняться деятельность сердечнососудистой, дыхательной, а также мышечной системы.

Отчего может возникать снижение работоспособности организма?

Самая распространенная причина появления таких нарушений – это переутомление. Если вы склонны перерабатывать, сильно нагружать организм и доводить себя до состояния падения с ног от усталости, то снижение работоспособности – это совершенно нормальное явление.

Кроме того довольно часто способность человека к умственному либо физическому труду падает на фоне болезни либо физического недомогания. Такое нарушение может объясняться недостатком сна, особенно, если недосып носит хронический характер. Само собой, ухудшение работоспособности может возникать при несбалансированном питании, если организм получает недостаточное количество витаминных и минеральных веществ, калорий и пр. Кроме всего прочего, специалисты утверждают, что подобное нарушение может возникать на фоне приема человеком алкогольных напитков, при курении либо воздействии прочих токсических элементов.

Таким образом, постоянное снижение умственной и физической работоспособности может возникать на фоне воздействия самых разных факторов. И оставлять такой симптом без внимания ни в коем случае не стоит.

Коррекция снижения умственной и физической работоспособности

Чтобы остановить снижение умственной и физической работоспособности необходимо в первую очередь изменить свой образ жизни.

Пациенту настоятельно рекомендуется спать как минимум семь часов в сутки, при этом засыпать стоит не в полночь, а хотя бы за пару часов до нее. Желательно укладываться в постель в одно и то же время, равно как и заставлять себя просыпаться.

Крайне важную роль играет полноценное и сбалансированное питание, насыщающее организм всеми нужными ему питательными элементами (витаминами, минералами, аминокислотами, жирами и прочими частицами). Не лишним будет включить в свой рацион витамины группы В, витамин Е и витамин С в составе мультивитаминных комплексов.

Старайтесь рассчитывать свои силы и понизьте нагрузку на организм. Не тратьте энергию впустую и не пытайтесь выполнить больше, чем вы можете. Снизьте нагрузки на себя дома, а также на работе.

Постарайтесь корректировать тот поток информации, который ежедневно на вас льется. Не засоряйте мозг ненужной и даже вредной информацией.

Почаще гуляйте на свежем воздухе и обязательно выходите на солнышко. Также учитесь избегать стрессов либо правильно с ними бороться.

Конечно же, при наличии у человека каких-то заболеваний нужно обязательно предпринимать меры по их лечению. В противном случае, восстановление работоспособности невозможно.

Народное лечение

Народные средства помогут справиться со снижением умственной и физической работоспособности. Но не стоит рассматривать их, как средство от всех болезней. Такие лекарства способны оказывать общеукрепляющее действие.

Отличный эффект дает прием медово-ореховой смеси. Соедините триста грамм меда со ста граммами хорошо измельченных орешков, свежеотжатым соком из трех лимонов. Также добавьте к такому составу сто пятьдесят миллилитров сока алоэ. Взбейте полученную смесь блендером. Для достижения положительного эффекта нужно принимать лекарство по чайной ложечке трижды на день примерно за полчаса до трапезы.

Также положительный эффект дает прием растений-адаптогенов: женьшеня, элеутерококка, левзеи сафлоровидной, лимонника и пр. Лекарства на их основе можно приобрести в любой аптеке.

Несчастный случай на производстве либо приобретенное заболевание чреваты негативными последствиями для благополучия человека. В частности, результатом может стать утрата трудоспособности и отсутствие в дальнейшем возможности исполнять рабочие обязанности частично либо в полном объеме. Вид и степень полученного урона определяются согласно установленным нормам при прохождении специализированной экспертизы.

Суть понятия «трудоспособность»

Трудоспособность гражданина в профессиональном плане подразумевает под собой возможность человека выполнять обязанности, установленные инструкцией для конкретной должности, занимаемой таковым. Отдельную роль играет качество и своевременность проделанной работы.

В ситуациях, когда имеет место нарушение функций организма, возникшее в результате несчастного случая или болезни, обретенной в процессе деятельности, говорят об утрате трудоспособности. Это означает, что гражданин более не в состоянии осуществлять действия и обязанности, возложенные на него.

Типы нетрудоспособности

Нетрудоспособность классифицируется по различным параметрам. Основными критериями выступают:

  • степень вероятности восстановления показателей здоровья и возврата к труду в будущем;
  • уровень сохранения способности к рабочей деятельности;
  • профессиональная сфера.

Согласно указанным параметрам потеря возможности применять свои профессиональные навыки и в целом осуществлять какие-либо полезные действия может быть нескольких видов.

Типы нетрудоспособности могут быть следующими:

  1. Временная потеря возможности работать. В этом случае подразумевается, что способность к применению трудовых навыков утрачена до того момента, когда здоровье будет восстановлено. Такой вид фиксируется без установления инвалидности.
  2. Постоянная или стойкая утрата трудоспособности. Иными словами, человек более не может работать по причине отсутствия шансов на полное излечение, например, при ампутации конечностей. В этом случае присваивается какая-либо . Однако таковая также может быть снята, если наметится улучшение физических показателей.
  3. Частичная степень сохранности возможности заниматься профессиональной деятельностью. Здесь имеются в виду ограничения, наложенные на человека и не позволяющие исполнять работу в полной мере либо допускающие облегченные условия труда.
  4. Полная потеря трудоспособности. При фиксировании такого статуса человек более не может и не должен работать, поскольку отныне ему следует жить согласно режиму, соответствующему состоянию его здоровья.
  5. Ограничение к труду в определенной профессиональной сфере. Иначе говоря, гражданину воспрещается заниматься деятельностью в какой-либо области по причине несоответствия по показателям здоровья, например, наложен запрет на работу в горячем цеху.
  6. Общая потеря трудоспособности исключает занятие любыми видами работ как по причине неудовлетворительного состояния гражданина, так и в связи с риском заболевания других людей. Например, если речь идет о вирусной инфекции.

Как уже было сказано, утрата способности к работе может быть зафиксирована как вследствие заболевания или травмы на производстве, так при болезни, необходимости ухода за лежачим больным и по иным причинам.

Как выявляется степень утраты трудоспособности

Степень потери способности к рабочей деятельности определяется специализированными комиссиями, чаще всего, Государственной службой МСЭ (медико-социальная экспертиза) либо сотрудниками медико-судебного направления.

Последний случай связан с тем, что обращение в суд позволяет более точно выявить вид ограничения в применении гражданином его профессиональных навыков. Особенно это актуально, если нетрудоспособность стойкая, то есть человек более не может работать и обеспечивать себя.

Судебно-медицинская экспертиза требуется при производственной травме, серьезном несчастном случае на месте труда, когда необходимо оценить урон, нанесенный человеческому здоровью. На основании чего в дальнейшем будет начислена сумма возмещения ущерба и определен размер дополнительных выплат.

В состав комиссии входят:

  • терапевт;
  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • травматолог и другие.

Если речь идет о (врачебно-трудовая комиссия) в группу специалистов включаются работники соцобеспечения. Участники комиссии тщательно и всесторонне изучают насколько нарушены функции организма, оценивают реальные возможности человека выполнять ту или иную работу.

Итоговое выявление степени потери происходит посредством исчисления урона, нанесенного здоровью, в процентах от условного критерия общей способности к работе. С целью получения максимально точного результата применяются таблицы с фиксированными значениями.

Процентные показатели

Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:

  • при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
  • возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
  • способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.

Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:

  • труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
  • деятельность при условии облегченного объема работы;
  • выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.

В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.

Потеря трудоспособности вследствие травмы, профессионального заболевания в обязательном порядке требует соответствующей экспертизы с целью выявления степени утраты возможности работать. В зависимости от полученного показателя определяется вид нетрудоспособности и назначаются денежные выплаты.

Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Потребность пострадавших в медицинской и социальной помощи, медицинской реабилитации и и других видах помощи устанавливается на определенный срок, в том числе лицам пенсионного возраста

Ознакомиться с Частью 3

Ознакомиться с Частью 2

Ознакомиться с Частью 1

Пострадавшему на производстве, который впервые обратился к МСЭК, процент утраты профессиональной трудоспособности устанавливается с даты поступления документов в МСЭК, независимо от даты установления факта возникновения профессионального заболевания или трудового увечья.

Группа инвалидности потерпевшему вследствие трудового увечья или профессионального заболевания устанавливается бессрочно в случаях, предусмотренных Инструкцией об установлении групп инвалидности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему в процентах устанавливается бессрочно независимо от возраста в случае:

— анатомических дефектов, стойких необратимых морфологических изменений и расстройства функций органов и систем организма,
— неэффективности реабилитационных мероприятий,
— неблагоприятного прогноза восстановления трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей.

Потребность пострадавших в медицинской и социальной помощи, в том числе в лечении, медицинской реабилитации, обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, постельным и нательным бельем, постельными принадлежностями, гигиеническими изделиями, париками, санаторно-курортным лечением, техническими и другими средствами реабилитации (протезы, ортезы, ортопедическая обувь, палки, костыли, коляски инвалидные, противопролежневые матрацы и подушки и т.п.), очками, глазным протезированием, контактными линзами, зубным протезированием, специальным медицинским уходом, постоянным посторонним уходом, бытовым обслуживанием, слуховыми аппаратами, дополнительным питанием, и других видах помощи устанавливается на определенный срок, в том числе лицам пенсионного возраста.

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего в процентах определяется потребность его в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Решение МСЭК о необходимости пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации принимается с учетом реабилитационного потенциала и прогноза, потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде составления индивидуальной программы реабилитации (далее — ИПР) в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. В ИПР определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их выполнения, которые не могут быть меньше, чем определенные Государственной типовой программой реабилитации инвалидов.

Контроль за выполнением ИПР осуществляют МСЭК совместно с представителями Фонда страхования несчастных случаев на производстве.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах

Установление степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах осуществляется в соответствии с принципами, указанных выше.

При полной потере способности пострадавшего на производстве к самообслуживанию и потребности в постоянном постороннем уходе или помощи (I-А или I-Б группа инвалидности ) устанавливаются 85 — 100 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

При выраженных нарушениях функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности при сохранении способности к самообслуживанию, и отсутствия потребности в постоянном постороннем уходе или помощи (II группа инвалидности ) и возможности выполнения профессиональной деятельности только в специально созданных производственных условиях степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в пределах 65 — 80 процентов .

При умеренно выраженных нарушениях функций организма (III группа инвалидности ), если пострадавший может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную работу с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность более низкой квалификации, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в пределах 30 — 60 процентов .

При не установлении инвалидности пострадавшему на производстве, если он может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную работу с умеренным или незначительным снижением сложности работ, или с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, приводящих к снижению заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большей нагрузки, чем раньше, проценты утраты профессиональной трудоспособности не должны превышать 25 процентов , а при сочетании нескольких травм или профессиональных заболеваний — 40 процентов .

Сроки повторного проведения медико-социальной экспертизы МСЭК потерпевших и порядок обжалования их решений определяются в соответствии с Положением о порядке, условиях и критериях установления инвалидности.

Татьяна 14.11.2015

установлена мужу 3гр.бессрочно по произв.травме. А процент потери трудоспособности 60 только на 2 года. Прошу Вас ответить на наш вопрос. Будет ли установлена потеря трудоспособности бессрочно или нужно проходить освидетельствование каждые 2 года, если бессрочно-то что для этого нужно. Извините за беспокойство,но ответа нигде не можем найти.

Глушенкова Надежда 16.07.2013

Я, Глушенкова Надежда инвалид 1 группы по произвотству с1971года из Казахстана.У меня нету двух ног и правой руки. В даный мамент проживаю в России Омской облости р/п Полтавка улица 1 Восточная 4. я нуждаюсь в протизирование и инвалидной каляски. Но как я обратилась в наше сотзащиту, что-бы мне выделили инвалидную каляску и направили на протизирование.

Установление процента потери общей трудоспособности

Но меня отпровляют на камисию, что-бы пройти ПРП. Как мне обьяснили, что-бы я отказалась от произвотсвеной трамвы,а зделают по болезни.Обесните пожалуста разве можит быть так.

Судебно-медицинским экспертам необходимо устанавливать степень стойкой утраты общей трудоспособности при квалификации степени тяжести телесного повреждения, когда тяжесть его определяется не по опасности для жизни, а по исходу повреждения, поскольку размер стойкой утраты трудоспособности является критерием его тяжести.

Кроме того, необходимость в определении стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности возникает, когда ставится вопрос о материальном возмещении вреда здоровью, причиненного повреждением в связи с бытовыми или транспортными травмами, а также при гражданских исках к родителям на содержание детей, к детям от больных или нетрудоспособных родителей, в бракоразводных делах и др.

Под трудоспособностью вообще понимают совокупность физических и духовных возможностей человека, зависящих от состояния здоровья и позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.

Различают общую, профессиональную и специальную трудоспособность.

Общей трудоспособностью называют способность человека к неквалифицированному труду.

Профессиональная трудоспособность - способность человека к работе в определенной профессии.

Специальная трудоспособность означает, что человек может трудиться в определенной специальности (например, не просто строитель, а строитель-монтажник, не просто врач, а хирург или рентгенолог и др.).

В соответствии с действующим уголовным, гражданским и трудовым законодательством возмещение вреда, который причиняется, здоровью повреждением, производится путем возмещения убытков, которые несет пострадавший в связи с потерей или уменьшением заработной платы.

Законодательная база Российской Федерации

Размер убытков в свою очередь зависит от степени утраты трудоспособности субъектом, пострадавшим от повреждения.

«Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР» (1978) требует, чтобы экспертизы определения стойкой утраты трудоспособности производились только комиссией. Комиссии, работающие при Бюро судебно-медицинской экспертизы, состоят из судебно-медицинского эксперта и опытных врачей (хирургов, терапевтов, невропатологов и др.). В задачу этих комиссий входит решение вопросов о наличии стойкой утраты трудоспособности и ее степени, установлении причинной связи между травмой и степенью утраты трудоспособности, о необходимости санаторно-курортного лечения, дополнительного питания, постороннего ухода, протезирования и др.

Экспертизы установления стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности производят по определению суда.

В результате утраты трудоспособности развивается нетрудоспособность, которая может быть либо стойкой (т. е. постоянной), либо временной (т. е. такой, когда через определенный промежуток времени здоровье потерпевшего и его трудоспособность восстанавливаются).

Определение временной утраты трудоспособности производится лечащими врачами стационаров и поликлиник и врачебно-контрольными комиссиями (ВКК) лечебных учреждений. Они выдают больному или пострадавшему от травмы листок временной нетрудоспособности или справку, по окончании действия которой человек вновь возвращается к своему прежнему труду. Стойкая утрата трудоспособности и ее размеры (степень и характер инвалидности) определяются, кроме судебно-медицинских экспертов, также и врачебно-трудовыми комиссиями (ВТЭК). В задачу ВТЭК входит определение стойкой утраты трудоспособности, наступившей в результате заболеваний или травм, полученных в связи с производственной деятельностью.

Кроме различий в поводах для определения стойкой утраты трудоспособности ВТЭК и при судебно-медицинской экспертизе, существует разница и в принципах оценки размера утраты трудоспособности: ВТЭК оценивает его применительно к трем группам инвалидности и в процентах, в то время как судебно-медицинские эксперты, исходя из требований судов, определяют размеры стойкой утраты трудоспособности только в процентах по отношению к полной трудоспособности, которая принимается за 100 %.

Для определения размера стойкой утраты общей трудоспособности используют таблицу, разработанную Главным управлением государственного страхования Министерства финансов СССР от 12.05.74 № 110 «О порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы»).

Размер стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается индивидуально, с учетом состояния здоровья, особенностей профессии и др., так как у разных людей примерно одно и то же повреждение может иметь различные исходы. Кроме того, компенсаторные и адаптационные возможности у разных людей также неодинаковы, что зависит от возраста, образования, профессиональных навыков, времени, прошедшего со времени травмы, и др.

При определении размера стойкой утраты профессиональной трудоспособности учитывают рекомендации Министерства социального обеспечения РСФСР для ВТЭК о порядке определения профессиональной трудоспособности.

Судебно-медицинские экспертные комиссии определяют размер стойкой утраты трудоспособности после тщательного освидетельствования потерпевшего и изучения его медицинских документов (в подлиннике) и обстоятельств дела. Такое освидетельствование потерпевшего производят только после определившегося исхода повреждения.

«Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений» предусмотрено, что у инвалидов стойкую утрату трудоспособности в связи с полученным повреждением определяют как у практически здоровых людей независимо от инвалидности и ее группы. У детей стойкую утрату трудоспособности устанавливают по тем же правилам.

Поиск Лекций

Порядок определения степени утраты профессиональной трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяет специально уполномоченный орган - Государственная служба медико-социальной экспертизы. Учреждения МСЭ действуют в системе органов социальной защиты населения РФ (ст. 8 Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний определяется по правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Согласно этим правилам на освидетельствование в учреждения МСЭ пострадавший направляется после того, как лечебным учреждением проведен комплекс лечебных, диагностических и реабилитационных процедур и их результаты позволяют сделать предварительный вывод о стойкой утрате профессиональной трудоспособности. К направлению лечебного учреждения на освидетельствование пострадавшего в учреждения МСЭ должны быть приложены сведения о состоянии пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем.

Учреждение МСЭ проводит освидетельствование пострадавшего, учитывая сведения, указанные в акте по форме № Н-1 или акте о случае профзаболевания, а также в других документах, предоставленных работодателем. Специалисты учреждения МСЭ выносят экспертное заключение на основании полученных документов и личного осмотра пострадавшего. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей и профессионально значимых качеств, позволяющих выполнять работу по прежней специальности (квалификации). Правила предусматривают возможность установления от 10 до 100% утраты профессиональной трудоспособности.

Тот факт, что утрата трудоспособности установлена, должен быть подтвержден актом освидетельствования пострадавшего. Акт подписывается руководителем учреждения МСЭ, специалистами, проводившими освидетельствование, и заверяется печатью учреждения.

Пострадавшему на руки выдается справка о результатах освидетельствования, а работодателю и исполнительному органу ФСС России направляется выписка из акта освидетельствования.

Учреждение медико-социальной экспертизы установило, что сотрудник И.И. Иванов утратил профессиональную трудоспособность на 30%.

Следовательно, размер единовременной страховой выплаты составит:

30 000 руб. х 30% = 9000 руб.

Единовременная страховая выплата производится пострадавшему не позднее одного календарного месяца со дня ее назначения. В случае смерти застрахованного выплата производится его иждивенцам в двухдневный срок со дня предоставления работодателем исполнительному органу ФСС России всех документов, необходимых для назначения такой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты . Размер ежемесячной выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка пострадавшего. Средний заработок рассчитывается за предшествующие 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, до месяца, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профзаболевания. По выбору пострадавшего заработок может учитываться за последние 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, до месяца, в котором учреждением МСЭ была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.

Как видим, основное отличие расчетного периода для определения ежемесячной страховой выплаты от аналогичного периода для исчисления пособия по временной нетрудоспособности заключается в том, что в первом случае учитываются только месяцы работы, повлекшей повреждение здоровья.

Среднемесячный заработок определяется следующим образом: суммируются все выплаты, полученные работником в расчетном периоде, и полученный результат делится на 12.

А если работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась менее 12 месяцев? В этом случае нужно весь фактически полученный заработок за месяцы работы, повлекшей повреждение здоровья, разделить на количество этих месяцев. Если же некоторые месяцы отработаны не полностью, они заменяются предшествующими полностью отработанными месяцами или исключаются из расчета при невозможности замены.

Как определить, возможна такая замена в расчетном периоде или нет? Рассмотрим это на конкретных примерах.

У работника И.И. Иванова 10 июня 2004 года установлено профессиональное заболевание. Расчетным периодом для определения среднемесячного заработка является период с 1 июня 2003 года по 31 мая 2004-го.

Работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась с 15 сентября 2003 года по 31 мая 2004-го включительно (8 месяцев 16 дней). До 15 сентября 2003 года работа не была связана с профессиональным заболеванием сотрудника. Поэтому период с 1 июня по 14 сентября 2003 года исключается из расчетного.

Не полностью отработанный сентябрь 2003 года (с 14-го по 30-е число) также не учитывается, так как заменить его на предыдущие полностью отработанные месяцы невозможно.

Таким образом, среднемесячный заработок определяется за период с 1 октября 2003 года по 31 мая 2004-го.

Изменим условия предыдущего примера. Допустим, работа, повлекшая профзаболевание, продолжалась с 15 марта 2003 года по 31 мая 2004-го включительно (14 месяцев 17 дней).

Расчетным является период с 1 июня 2003 года по 31 мая 2004-го. В нем сотрудник отработал только половину июня 2003 года - с 1-го по 15-е число. В этом случае неотработанную часть июня можно заменить полностью отработанным маем 2003 года.

Таким образом, среднемесячный заработок учитывается суммарно за май 2003 года и за период с 1 июля 2003 года по 31 мая 2004-го.

Обратите внимание

В заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты включаются все суммы, полученные работником за выполнение работы по трудовому договору, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Чтобы определить размер ежемесячной страховой выплаты, нужно среднемесячный заработок умножить на процент утраты профессиональной трудоспособности.

Назначенные ежемесячные страховые выплаты в дальнейшем не пересчитываются. Из этого правила есть три исключения:

  • изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;
  • изменение круга лиц, имеющих право на получение выплат;
  • индексация выплат с учетом уровня инфляции5 .

Максимальный размер ежемесячной выплаты в настоящее время не может превышать 30 000 руб. за полный календарный месяц . Это установлено статьей 16 Федерального закона от 11.02.2002 № 17-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год»6 (далее - Закон № 17-ФЗ).

Учреждение МСЭ установило, что сотрудник И.И. Иванов утратил профессиональную трудоспособность на 60% вследствие несчастного случая на производстве.

Среднемесячный заработок И.И. Иванова - 60 000 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты составит:

60 000 руб. х 60% = 36 000 руб.

Так как размер выплаты ограничен максимальным пределом, И.И. Иванов будет ежемесячно получать 30 000 руб.

Пострадавший получает ежемесячные выплаты в течение всего периода, на который установлена утрата профессиональной трудоспособности. Из него исключается только период временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, так как в это время пострадавший получает соответствующее пособие.

30 марта 2004 года сотрудник И.И. Иванов получил травму вследствие несчастного случая на производстве. 31 мая 2004 года специалисты учреждения МСЭ, которые провели освидетельствование И.И. Иванова, установили степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 50% сроком на 6 месяцев. Больничный лист был закрыт 30 июня 2004 года.

Таким образом, И.И. Иванов должен получить пособие по временной нетрудоспособности за период с 30 марта по 30 июня 2004 года. Ежемесячные страховые выплаты он начнет получать с 1 июля 2004 года.

Страховые выплаты иждивенцам . В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты получают его иждивенцы (ст. 7 Закона № 125-ФЗ). В первую очередь это нетрудоспособные лица, находившиеся на иждивении умершего или имевшие право на получение от него содержания ко дню наступления страхового случая. К нетрудоспособным иждивенцам относятся, как правило, несовершеннолетние, а также лица, достигшие возраста для выхода на пенсию по старости. Нетрудоспособными иждивенцами также являются инвалиды.

Если ребенок застрахованного родился после его смерти, он тоже имеет право на получение страховых выплат.

Иждивенцами считаются члены семьи умершего, не работавшие на момент его смерти в связи с уходом за его детьми, внуками, братьями или сестрами в возрасте до 14 лет или достигшими этого возраста, но признанными нуждающимися в постороннем уходе. При этом трудоспособность членов семьи, осуществляющих уход, значения не имеет.

И, наконец, право на получение страховых выплат имеют иждивенцы умершего, если они стали нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Обратите внимание

Иждивенцами могут быть не только родственники. Ими могут быть лица, которые не состояли с умершим в родстве, но совместно с ним проживали. Главное - подтвердить в суде факт нахождения на иждивении. Иждивение детей умершего предполагается в силу закона, поэтому подтверждать его не надо.

Размер единовременной страховой выплаты, которая причитается иждивенцам, равен 30 000 руб. Эта сумма делится между супругой (супругом) умершего (независимо от того, находилась ли она (он) на его иждивении) и остальными иждивенцами.

Размер ежемесячной выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка умершего. В расчет также берутся пенсии и пособия, которые он получал при жизни. Из полученной суммы исключаются доли, приходящиеся на самого пострадавшего и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Оставшаяся сумма поровну делится между иждивенцами пострадавшего, имеющими право на страховые выплаты.

Обратите внимание

Общая сумма ежемесячных страховых выплат всем иждивенцам не может превышать 30 000 руб.

34.2. Методика определения размера стойкой утраты трудоспособности

(п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ и ст. 16 Закона № 17-ФЗ).

Средний заработок умершего составлял 25 000 руб. На его иждивении находились: трудоспособная жена, мать в возрасте 70 лет и двое детей в возрасте 15 и 16 лет. Право на ежемесячные страховые выплаты имеют трое иждивенцев - мать и дети, на единовременную страховую выплату - жена, мать и дети.

Рассчитаем долю единовременной страховой выплаты, причитающейся каждому иждивенцу. Доли определяются исходя из общей суммы 30 000 руб. Сумма единовременной страховой выплаты составит:

30 000 руб. : 4 чел. = 7500 руб.

Теперь рассчитаем размер ежемесячной страховой выплаты.

Сначала определим долю, причитающуюся каждому получателю:

25 000 руб. – (5000 руб. х 2 чел.) = 15 000 руб.

Таким образом, 15 000 руб. - общая сумма ежемесячной страховой выплаты, которую получат трое иждивенцев - мать и двое детей умершего.

Сроки, в течение которых иждивенцы имеют право получать страховые выплаты, установлены пунктом 3 статьи 7 Закона № 125-ФЗ.

Несовершеннолетние дети получают ежемесячные страховые выплаты до 18 лет, а если они учатся по очной форме обучения, то до окончания учебы, но не более чем до 23 лет.

Пенсионеры по старости (женщины с 55 лет, мужчины - с 60) будут получать ежемесячные страховые выплаты пожизненно, а инвалиды - в течение срока инвалидности. При этом страховые выплаты не влияют на размер пенсии (по старости или инвалидности), которую получают указанные лица.

Лица, которые не работают в связи с уходом за детьми, внуками, братьями или сестрами умершего, не достигшими 14 лет, получают страховые выплаты до того момента, пока указанным иждивенцам не исполнится 14 лет. Если иждивенцы достигли 14-летнего возраста, но нуждаются в постороннем уходе, лица, осуществляющие за ними уход, получают страховые выплаты до тех пор, пока не изменится состояние иждивенцев.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Установление группы инвалидности при производственной травме

Еще статьи по теме

Процент утраты трудоспособности

Снижение работоспособности – это состояние, которое имеет немало самых разных причин. При наличии такого симптома можно думать как о довольно серьёзном заболевании, так и о синдроме хронической усталости, поэтому в данном случае всё строго индивидуально.

Почему так происходит

В первую очередь причинами являются хронические заболевания, в основе которых лежит поражение центральной нервной системы. Здесь присутствуют такие симптомы, как сонливость, леность, неуклюжесть, рассеянность. При этом кажется, что буквально всё валится из рук.

При этом начинает медленно развиваться хроническая усталость. Это отрицательно сказывается на работоспособности

Вторая причина снижения работоспособности – стрессовые состояния, депрессия и другие явления, которые подавляют работу ЦНС. Кроме угнетения на работоспособность влияет и перевозбуждение, например, сильные эмоции. Сюда же можно отнести приём некоторых медикаментов, а также чрезмерное употребление кофе или чая.

Третья, не менее частая причина – переутомление. Чаще всего здесь играют роль такие факторы, как переработка, недосып и неправильный режим дня. А отсутствие отпуска и необходимость работать даже по выходным только усугубляют процесс. Поэтому важно своевременно выявить и обязательно устранить все эти факторы. В противном случае переутомление может в дальнейшем превратиться в синдром хронической усталости.

Пятый – психологический фактор. Бывает так, что работа сильно раздражает, при этом человек не получает удовлетворения от своей деятельности, а также не получает от неё финансового удовлетворения. В этом случае работа делается кое-как, что сильно влияет на работоспособность.

Пятая частая причина – неправильный график работы. Сюда же следует отнести неправильно расставленные приоритеты при выборе первичных и вторичных по важности задач.

И, наконец, причиной снижения работоспособности может стать употребление в пищу большого количества сахара и углеводов.

Как исправить

Чтобы повысить работоспособность, необходимо соблюдать некоторые важные правила. Первое, что нужно сделать – посетить врача и выяснить, нет ли каких-то серьёзных отклонений в здоровье, а это могут быть нарушения со стороны эндокринной, нервной и других систем. Такое состояние часто присуще онкологическим заболеваниям, поэтому посещение онколога тоже должно быть обязательным. Также необходимо постараться все имеющиеся хронические заболевания перевести в стадию ремиссии.

Важно не залёживаться по утрам и каждый день просыпаться в одно и то же время. Это помогает активировать нейроны, которые отвечают за работоспособность. В этом случае можно легко избавиться от лени. Самое главное – заставить себя подняться с кровати.

При необходимости можно поступить и более кардинально и сменить нелюбимую работу или уволиться оттуда, где есть нелюбимые начальники. Как правило, это спасает от снижения работоспособности в большинстве случаев. Ведь работа должна приносить не только деньги, но и удовольствие и удовлетворение собой.

Если снижение желания заниматься той или иной деятельностью связано с психологическим фактором, то следует обязательно обратиться к психологу, который посоветует, как поступить в той или ной ситуации. Как правило, такие сеансы помогают практически всегда вернуть радость жизни.

Обязательно занимайтесь спортом и желательно на свежем воздухе. Это один из лучших способов для того, чтобы побороть депрессию. Также знайте меру в работе и старайтесь не оставаться на предприятии после окончания рабочего дня.

И, конечно, не забывайте про тайм-менеджмент, который может оказаться невероятно полезным, ведь грамотно распоряжаться своим временем может далеко не каждый.

Что касается профилактических мероприятий, здесь рекомендуется вести здоровый образ жизни, регулярно посещать в отпуске другие страны, а в выходные необходимо отдыхать, а не доделывать работу, которая осталась с рабочей недели.

Экспертные комиссии, состоящие из нескольких специали­стов (терапевт, хирург, травматолог, невропатолог, офтальмолог и др.) и врачей-экспертов Государственной службы медико-социальной экспертизы или судебно-медицинских экспертов, устанавливают размеры стойкой утраты трудоспособности на основании детального медицинского обследования потерпев­шего.

В комиссию Государственной службы медико-социальной экспертизы входят также представители органа социального обеспечения и профсоюзной организации.

Комиссии определяют стойкую утрату профессиональной и общей трудоспособности в процентах.

При определении процента утраты профессиональной трудо­способности, т.е. способности к труду в своей профессии, ко­миссии руководствуются «Положением о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденным постановлением Правительства РФ от 23 апреля 1994 г. № 392. Однако следует учитывать, что разные профессии предъявляют различные требования к орга­низму, и одни и те же последствия увечья в разной степени на­рушают трудоспособность лиц различных профессий.

При определении утраты профессиональной трудоспособно­сти комиссия Государственной службы медико-социальной экс­пертизы должна исходить из возможности пострадавшего после увечья или иного повреждения здоровья продолжать свою про­фессиональную работу или работу, равную ей по квалификации.

При определении степени утраты профессиональной трудо­способности комиссия Государственной службы медико-со­циальной экспертизы в каждом конкретном случае учитывает выраженность нарушений функций организма, степень компен­сации утраченных функций, способность потерпевшего выпол­нять в той или иной степени работу по основной профессии, в том числе возможность выполнения работы в обычных или спе­циально созданных условиях, а также мероприятия по реабили­тации, включая профессиональное обучение и переобучение.

Устанавливается 100% утраты профессиональной трудоспо­собности в тех случаях, когда у потерпевшего наступила полная утрата трудоспособности вследствие резко выраженных наруше­ний функций организма при наличии абсолютных медицинских противопоказаний для выполнения любых видов профессио­нальной деятельности, даже в специально созданных условиях.

Устанавливается от 70 до 90% утраты профессиональной трудоспособности в тех случаях, когда потерпевший может вы­полнять работу лишь в специально созданных условиях вследст­вие выраженных нарушений функций организма.

Устанавливается утрата профессиональной трудоспособности в 60%, когда потерпевший утратил основную профессию и мо­жет выполнять легкие неквалифицированные виды труда.

В случае получения повторных трудовых увечий степень ут­раты профессиональной трудоспособности определяется по по­следствиям каждого из них раздельно.

Комиссия Государственной службы медико-социальной экс­пертизы выносит заключение о том, что потерпевший нуждается в обучении новой профессии, если он вследствие трудового уве­чья не может выполнять работу по прежней профессии.

Если увечье или иное повреждение здоровья вызвало утрату трудоспособности в размерах, дающих основания для установления одной из трех групп инвалидности, экспертная комиссия, кроме определения размеров стойкой утраты трудоспособности в про­центах, устанавливает группу инвалидности и дает трудовые ре­комендации пострадавшему, руководствуясь инструкциями и положениями по врачебно-трудовой экспертизе.

Комиссии устанавливают размер стойкой утраты только той трудоспособности, которая была вызвана и связана с работой по­страдавшего. Другие заболевания и дефекты, не связанные с кон­кретным происшествием на работе, во внимание не принимаются.

В некоторых случаях производится переосвидетельствование потерпевшего для выяснения возможности изменений размеров утраты трудоспособности. Повторная экспертиза проводится в срок от 6 месяцев до 2 лет. При этом учитываются характер по­следствий повреждения здоровья и возможность их ликвидации в результате лечения, а также определяются имеющиеся размеры утраты стойкой трудоспособности.

Если группа инвалидности на основании Инструкции уста­навливается бессрочно, то и размеры стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности могут также устанавли­ваться бессрочно. В этих случаях повторная экспертиза потер­певших может производиться или по их заявлению, или по за­явлению других заинтересованных лиц.

Судебно-медицинская экспертиза по определению размеров стой­кой утраты трудоспособности.

Экспертиза по определению размеров стойкой утраты трудо­способности производится в связи:

а) с травмами, полученными от различных видов транспорта;

б) с бытовыми травмами;

в) с исками по взысканию алиментов: к супругу при брако­разводных делах; к родителям - на содержание детей, которые по достижении совершеннолетия остались нетрудоспособными; к детям - от больных и нетрудоспособных родителей;

г) с причинением вреда здоровью на производстве при рас­смотрении таких дел в суде;

д) по другим поводам.

Комиссии бюро судебно-медицинской экспертизы, как и экс­пертные комиссии Государственной службы медико-социальной экспертизы, при определении размеров стойкой утраты трудо­способности руководствуются указанными выше нормативными документами.

В практике может возникнуть вопрос: как определить объем утраты трудоспособности при нескольких повреждениях, каждое из которых привело к стойкой утрате трудоспособности (например, повреждение глаза с неполной потерей зрения и травматическая ампутация кисти). В данном случае определение объема стойкой утраты трудоспособности производится для оценки степени тяже­сти телесного повреждения. Определяется объем утраты трудоспо­собности, вызванной только данным повреждением, имевшиеся ранее дефекты во внимание не принимаются, и стойкая утрата трудоспособности определяется так же, как и у здорового человека.

В связи с повреждением был ампутирован большой палец правой кис­ти. У потерпевшего ранее был ампутирован указательный палец той же кисти. В таком случае определяется только утрата трудоспособности, свя­занная с ампутацией большого пальца, равная 25%. Имевшийся дефект, отсутствие указательного пальца, во внимание не принимается, тогда как отсутствие большого и указательного пальцев правой руки соответствует 50% стойкой утраты трудоспособности.

Если несколько повреждений расположены на одном органе, то утрата трудоспособности определяется по каждому поврежде­нию, а затем складывается. Полученный в итоге процент утраты трудоспособности не может превышать максимального процента, предусмотренного в таблице для полной потери данного органа.

Потеря большого и указательного пальцев правой кисти составляет 50% утраты трудоспособности, а ограничение подвижности в плечевом сус­таве - 40%. В этом случае утрата трудоспособности должна быть опре­делена не в 90% (50 + 40), а в 75%, так как потеря всей правой руки оценивается как 75%.

При повреждении нескольких органов утрата трудоспособ­ности определяется по каждому дефекту в отдельности и полу­ченные результаты складываются. Однако сумма не может пре­вышать 100%.

Частичная потеря зрения на один глаз (30%) и одновременно трав­матическая ампутация правой кисти (75%) составляют 105%. Однако стойкая утрата трудоспособности обоих повреждений должна быть опре­делена в 100%.

В случае увечья или иного повреждения здоровья граждани­на, не достигшего 15-летнего возраста и не имеющего заработка организация или гражданин, ответственные за вред, обязаны возместить расходы, связанные с восстановлением здоровья потерпевшего. По достижении потерпевшим 15 лет организация или гражданин, ответственные за вред, обязаны возместить потерпевшему также вред, связанный с утратой или уменьшением его трудоспособности исходя из размера среднего заработка не­квалифицированного рабочего в данной местности.

Контрольные вопросы

1. На основании какого документа проводится экспертиза ут­раты трудоспособности?

2. Какова методика определения размера стойкой утраты трудоспособности?