Рак кожи начальная стадия - фото. Самопроверка: определяем симптомы рака кожи на ранних стадиях Как лечат рак кожи в начальной стадии

Одной из самых распространённых проблем в онкологии является рак кожи. Ежедневно число пациентов с этой проблемой увеличивается в несколько раз.

Симптомы и лечение рака кожи сильно разнятся в зависимости от формы и стадии новообразования. Рассмотрим подробнее, что представляет собой эта болезнь, и какая она бывает.

Рак кожи - что это такое?

Рак кожи представляет собой группу злокачественных новообразований кожных покровов. В структуре общей заболеваемости эта патология составляет около 9% от всех онкологических болезней.

  • Заболеваемость патологией растет ежегодно, ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Чаще развивается у лиц пожилого и старческого возраста.
  • Преобладает болезнь у людей со светлой, чувствительной кожей, которые проживают в районах с повышенной инсоляцией и много времени проводят на солнце.

Онкология кожи с точки зрения гистологии делится на плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Опухоль обычно развивается на открытых участках тела (лицо, руки), хотя известны случаи, когда болезнь поражала голень, стопу и другие участки тела.

Одним из ключевых факторов, который способствует развитию болезни, является продолжительное и длительное солнечное облучение. Это подтверждается тем, что в большинстве случаев опухоль располагается на открытых участках тела, которые подвержены воздействию солнца.

Кроме этого, риск злокачественных новообразований повышают постоянные травмы и ожоги кожи с образованием рубцов. Канцерогенное действие оказывают тяжелые металлы и некоторые химические соединения.

Предраковые состояния

Развитию болезни способствуют различные патологические процессы на коже, которые называют предраками. Они делятся на две большие группы:

1. Факультативные. Это такие состояние, которые при стечении обстоятельств могут привести к развитию опухоли. К ним относятся: лучевые и трофические язвы, кожный рог, кератозы, рубцы, сифилитический шанкр, кератоакантомы и др.

2. Облигатные. Это те заболевания, которые подлежат немедленному лечению, поскольку вероятность их перехода в рак очень высока. К ним относятся:

  • Пигментная ксеродерма - наследственное заболевание, которое проявляется уже в детском возрасте. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи к облучению ультрафиолетом. У пациента с пигментной ксеродермой те участки кожного покрова, которые подверглись действию ультрафиолета, начинают краснеть, отекать и покрываются пятнами. Позднее кожа в области этих пятен темнеет и шелушится, образуются рубцы и телеангиэктазии.
    Превращение пигментной ксеродермы в рак происходит практически всегда, поэтому большинство пациентов погибают в возрасте 17-25 лет;
  • Болезнь Боуэна. Обычно встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Небольшая единичная опухоль может возникнуть на любом участке тела. Это заболевание практически всегда перерождается в злокачественное новообразование и может сочетаться с опухолями других органов;
  • Болезнь Педжета. Небольшие округлые образования в области сосков, подмышек и гениталий. По форме напоминают красные бляшки с четкими контурами. Пациентов может мучить зуд и неприятные ощущения в районе пораженной кожи;
  • Эритроплазия Кейра. Ярко красные бляшки располагаются на слизистых оболочках, легко переходят в незаживающие язвы и часто малигнизируются (превращаются в рак);
  • Старческая кератома и кератоз.

Обнаружение у пациента факультативного или облигатного предрака должно быть сигналом для начала лечения и контроля за состоянием в будущем.

Стадии рака кожи

Определение стадии болезни помогает спланировать и разработать тактику и варианты лечения. Выделяют 4 стадии рака кожи:

  • 1 стадия – максимальный размер первичной опухоли до 20 мм.
  • 2 стадия – размеры опухоли превышают 2 см. Глубина поражения не более 3-4 мм.
  • 3 стадия – опухоль проникает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости и другие структуры. Наблюдаются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – опухоль разных размеров с множественными метастазами.

Отдельно выделяют преинвазивный рак(cancer in situ).

Начальная стадия рака кожи, на которой опухолевые клетки не прорастают в подлежащую ткань и могут погибнуть самостоятельно или болезнь перейдет в более тяжелую степень.

Такое образование небольших размеров и ничем себя не проявляет. Может быть обнаружено только случайно.

Рак кожи фото 2 начальная стадия

Симптомы рака кожи и первые признаки, фото

Первые признаки рака кожи зависят от гистологической формы опухоли и состояния пациента. Рассмотрим подробнее симптомы и признаки рака кожи различных видов.

Базальноклеточная опухоль

Выделяют несколько форм базальноклеточного рака:

  1. Узловая. Встречается чаще других. Опухоль представляет собой небольшой узел красного цвета, который возвышается над поверхностью кожи;
  2. Язвенная. На коже появляется болезненная язва с нечеткими краями, которая постепенно увеличивается в размерах. Не поддается консервативному лечению;
  3. Поверхностная. Внешне выглядит как округлая багровая бляшка, по краям которой могут располагаться мелкие узелки;
  4. Склерозирующая. Появляются рубцы и участки атрофированной кожи;
  5. Инфильтративная. Рак растет в глубокие слои дермы.

Плоскоклеточная опухоль

Выделяют две формы или стадии плоскоклеточного рака кожи:

  1. Экзофитная. Образование представляет собой узел на широкой ножке. Реже внешний вид опухоли похож на петушиный гребень. Это бугристое образование быстро покрывается корками и легко кровоточит при дотрагивании;
  2. Инфильтративная. Внешне напоминает язву с неправильными краями, которая быстро прорастает в окружающие ткани. Для этой неблагоприятной формы характерно быстрое метастазирование.

Только внешний вид не может быть критерием для установки диагноза, поэтому, заметив у себя подозрительное образование, стоит посетить специалиста и пройти ряд обследований для выявления характера проблемы.

  • Для верификации диагноза используют цитологическое или гистологическое исследование. Цитологическая диагностика подразумевает собой изучение мазков-отпечатков или клеток, полученным путем пункции или соскоба.
  • Для гистологического исследования требуется проведение биопсии. При этом иссекают часть опухоли или всю ее целиком, а затем исследуют полученный материал под микроскопом.

Параллельно проводят КТ и МРТ для обнаружения возможных метастазов и проверки состояния лимфоузлов.

Лечение рака кожи зависит от степени поражения, наличия метастазов и гистологического строения опухоли. Основными методами лечения базального и плоскоклеточного рака кожи являются оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от злокачественного новообразования, а последующая лучевая терапия уничтожает возможные оставшиеся раковые клетки. Этот метод особенно эффективен при 1-2 стадии рака.

  • Химиолечение используют при неоперабельных опухолях или наличии метастазов в труднодоступных местах.

При наличии противопоказаний и небольших новообразованиях могут применяться альтернативные методы лечения, такие как крио- и фотодинамическая терапия или аппликации лекарственных средств на пораженную область.

Прогноз

Прогноз зависит от вида опухоли, ее локализации и стадии, на которой было начато лечение. Поверхностные формы рака кожи обладают благоприятным течением, редко метастазируют и хорошо поддаются лечению. Рак кожи, локализованный на конечностях, метастазирует быстрее и протекает тяжелее.

Растут такие опухоли достаточно медленно и при локализации на эстетически значимых участках тела (лицо, шея) быстро замечаются пациентами и специалистами.

Полное излечение наступает у 80% пациентов, хотя возможны и неоднократные рецидивы.

Профилактика рака кожи

Профилактические мероприятия направлены на борьбу с предраковыми заболеваниями, а также на раннее выявление и лечение таких состояний.

Кроме этого, обращают внимание на губительное действие избыточного ультрафиолетового излучения и принимают меры по защите от его влияния. У лиц, чья профессия связана с действием потенциальных канцерогенов на кожу, используют средства индивидуальной защиты.

Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях, излечивается у большей части пациентов. Забота о своем здоровье поможет вовремя заметить злокачественное перерождение и предпринять необходимые меры.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как рак кожи, и все, что с ним связано – первые признаки, симптомы, стадии развития, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику и другую полезную информацию.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи. Среди других признаков можно отметить , повышенная температура тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы. Злокачественные кожные новообразования на туловище, руках и ногах являются достаточно редкими, процент которых не превышает 10% всех случаев заболевания.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус. Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии дает прогноз почти в 100% благоприятного исхода болезни, т.к. в этом случае, задет лишь самый верхний слой кожного покрова.

Рассмотрим стадии развития рака кожи более подробно:

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса. Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов. При своевременном обнаружении прогноз утешительный – процент 5-летней выживаемости составляет около 50% больных.

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении. Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью. Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

Рак кожи – статистика

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Рак кожи – МКБ

МКБ-10: C43-C44;
МКБ-9: 172, 173.

Основной симптом рака кожи – появление новообразования, розового, красного, коричневого или черного цветов, которое по мере развития болезни — увеличивается в размере, становится болезненным и даже очень болезненным, прорастает до нижних слоев кожного покрова, и даже глубже кожи, вплоть до костей.

Первые признаки рака кожи

  • Появление на коже небольшого безболезненного пятнышка, блестящей бляшки или серо-желтого узелка;
  • Новообразование имеет несвойственный цвет, по сравнению с веснушками, родинками и другими образованиями на кожном покрове;
  • Опухоль не имеет четких границ;
  • Через некоторое время, новообразование может чесаться, зудеть, покалывать;
  • Новообразование увеличивается в размере;
  • Хроническая усталость.

Среди основных признаков рака кожи можно отметить:

  • Новообразование с нечеткими границами, часто имеющее разделение и несвойственный для здоровой кожи или таких образований как веснушки и родинки цвет, размер которых составляет от 4-6 мм в диаметре;
  • Хроническая усталость, несмотря на достаточный отдых больного;
  • Пониженное чувство аппетита, стремительная потеря веса;
  • , преимущественно приближенных к новообразованию;
  • Болевой синдром в течение всего периода заболевания, усиливающегося при обострении или же развитии рака.

Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида:

Меланома – является одним из наиболее опасных видов рака и характеризуется быстрым развитием и распространением с большим количеством метастаз. Появление само по себе невозможно, а потом развитие меланомы происходит из уже присутствующего на коже иного образования – невуса (родинки, веснушки). Первыми признаками меланомы является стремительное увеличение невуса в размере, а также изменение его окраски в любой цвет, кроме коричневого. Кроме того, признаками меланомы являются – увеличение плотности опухоли, ее зуд, отечность, припухлость, а через время, на прежней веснушке или родинке появляются язвочки.

Базалиома – характеризуется появлением одиночного, слегка приподнятого над кожей новообразования, в виде полушара, окрашенного в сероватый, розоватый или натуральный (цвет кожи) цвет, с перламутровым отблеском. Поверхность опухоли преимущественно гладкая, однако в ее центре присутствуют чешуйки, при вскрытии которых открывается эрозия и выступает кровь. Развитие базалиомы достаточно длительное – увеличение в размерах может происходить годами. Метастазы также не особо свойственны этому виду рака кожи, лишь изредка они беспокоят больного. Появление базалиомы обычно наблюдается на коже лица, при этом нарушается работы тех органов, которые расположены к опухоли ближе всего.

Плоскоклеточный рак кожи – характеризуется быстрым увеличением в размерах новообразования, которое имеет вид плотного по структуре, бугристого узелка, напоминающего поверхность цветной капусты, окрашенного в красный или коричневатый оттенок. Образование может шелушиться, или даже иметь на себе корки. По мере развития, опухоль становится схожей на , имеющую язвы и периодические кровотечения. Плоскоклеточный рак кожи появляется только на открытых перед солнечными лучами кожных покровах.

Аденокарцинома – характеризуется появлением и развитием опухолей преимущественно в местах с большим скоплением сальных желез – подмышечные впадины, складки под грудью и другие части тела. Аденокарцинома кожи имеет вид небольшого узелка или бугорка, которые в начале имеет достаточно медленное развитие, однако при переходе в активную фазу, увеличение опухоли в размере происходит стремительно, при этом поражаются ткани вплоть до мышц. Является относительно редкой формой рака кожи.

Саркома Капоши — характеризуется появлением множественных злокачественных новообразований на кожном покрове, часто вовлекая в патологический процесс лимфатическую систему, слизистые оболочки и внутренние органы. В 50% случаев встречается у мужчин с , а также часто сопровождает другие виды – лейкоз, лимфосаркому, лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), множественную миелому. Новообразования при саркоме Капоши представляют собой небольшие плотные пятна, немного возвышающиеся над кожей, окрашены в цвета от красного и ярко-бордового до сине-фиолетового, с глянцевой поверхностью, иногда слегка шероховатой. При совмещении пятен в одну опухоль на них может появиться язва, при этом больной может ощущать в этом месте покалывание, зуд, появляется отечность. Дополнительными симптомами могут быть – , с кровью, с кровянистой мокротой, боль при употреблении пищи. Развитие саркомы Капоши медленное.

Осложнения рака кожи

Среди осложнений рака кожи можно выделить:

  • Кровотечения опухоли;
  • Присоединение , способствующей появлению нагноений;
  • Прорастания опухоли ниже кожного покрова – к костям, хрящевой ткани, головному мозгу, глазному яблоку и другим органам, в зависимости от локализации патологии;
  • Летальный исход.

Причины рака кожи

Основными причинами рака кожи являются:

  • Частое и длительное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения – солнечных лучей, ультрафиолетовых ламп в соляриях, из-за чего рак кожи чаще появляется у лиц, работающих под открытым солнцем, любителей загара, а также жителей Южных краев;
  • Слишком светлая кожа, имеющая малую выработку меланина;
  • Облучение кожи радиоактивными лучами, тепловое облучение;
  • Ожоги;
  • Контакт поверхности кожи с канцерогенными веществами – тяжелые металлы, мышьяк, деготь, табачный дым;
  • Употребление продуктов питания с содержанием в них нитратов и нитритов – копчёности, жаренные блюда, консервы, маринады, несезонные арбузы, дыни и другая пища;
  • , курение;
  • Травмирование родинки – порез при бритье, царапина или ее срывание;
  • Нанесение татуировок, что связано с нарушением целостности кожного покрова и наличия в красках/чернилах канцерогенных веществ – алюминия, титана, мышьяка, никеля и других;
  • Наличие невусов – каждый невус, при определенных патологических факторах, является потенциальным источником появления раковой опухоли;
  • Наследственный фактор;
  • Возраст – замечен рост количества больных раком кожи у лиц пенсионного возраста (от 60 лет);
  • – наличие в организме вирусов гепатита, герпеса, папилломы, грибков и других;
  • Наличие различных заболеваний – кожный рог, кератома, красная волчанка, болезнь Боуэна, лейкоз, синдром Горлина-Гольца, дерматит и другие хронические ( , лишай).

И еще раз – солярии! В 2009 году, ученые из нескольких стран провели исследования и установили, что при посещении соляриев, риск развития раковых клеток увеличивается на 75%! И это несмотря на то, что некоторые производители ламп для таких кабинетов отмечают безопасность своих ламп. Кроме того, посещение солярия увеличивает риск появления меланомы сетчатки.

Виды рака кожи

Рак кожи подразделяется на следующие виды:

Базальноклеточный рак кожи (базалиома, базальная эпителиома, клеточный рак кожи) – обнаруживается в 75% и менее случаев, однако является наименее опасным видом злокачественного заболевания кожи. Процент выживаемости почти 100%. Метастазы развиваются у менее 1% больных. Характеризуется быстрым разрушением окружающих опухоль ткани. Основными причинами появления являются – генетическая предрасположенность (наследственный фактор), нарушение работы иммунной системы, воздействие на организм канцерогенных веществ, ультрафиолетовое излучение, ожоги.

Появление происходит чаще всего в верхнем кожном слое (эпидермисе), в фолликулах, на волосистой части головы. Базалиома подразделяется на несколько типов:

  • Поверхностную;
  • Пигментную;
  • Опухолевую;
  • Язвенную;
  • Рубцово-атрофическую;
  • Фиброэпителиальную.

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы: эпителиома, спиналиома) — обнаруживается в 25% и менее случаев. Прогноз на выживаемость во многом зависит от стадии, на которой заболевание было выявлено и на ранних стадиях составляет 90%, на 2-3 стадии – до 45%. В 40% больных развивается рецидив. Появление происходит чаще всего на открытых для солнца участках тела, и редко – половых органах. Наиболее частой причиной развития являются – солнечные лучи, частые ожоги или механические повреждения кожи в одном и том же месте.

Меланома — обнаруживается у 2-10% случаев и является наиболее злокачественным видом рака кожи, вызывая летальный исход почти у 90% больных. Характеризуется стремительным развитием.

Кроме того, различают:

  • Аденокарцинома;
  • Лимфома кожи.

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр с помощью эпилюминисцентного микроскопа;
  • Анамнез;
  • Биопсия тканей с дальнейшим лабораторным их исследованием на предмет наличия раковых клеток;

При подозрении вовлечения в патологический процесс лимфатической системы назначается тонкоигольная аспирационная биопсия.

Лечение рака кожи

Как лечить рак кожи? Лечение рака кожи может включать в себя следующие методы терапии, выбор которых зависит от диагноза, стадии и формы заболевания:

1. Хирургическое лечение
2. Лучевая терапия
3. Микрографическая хирургия по MOHS
4. Криогенная терапия;
5. Лазерная терапия;
6. Лекарственная терапия.

1. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является одним из основных методов лечения рака кожи, представляющий собой физическое удаление опухоли и других тканей, которые были вовлечены в патологический процесс, в которых были обнаружены раковые клетки. Удалению могут быть подвержены и пораженные лимфатические узлы.

2. Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в случае, когда хирургическое лечение не принесло необходимый результат, а также в комплексе с хирургическим лечением, или же в случае, когда лечение с помощью скальпеля провести невозможно – если опухоль находится в углу глаз, на носу и других подобных местах.

Среди дополнительных показаний к применению лучевой терапии можно выделить – начальные стадии рака, наличие метастазов, появление рецидивов и профилактика развития болезни после хирургического лечения (операции).

Лучевая терапия подразумевает под собой воздействие на пораженные раковыми клетками участки тела ионизирующего излучения.

Преимуществом лучевой терапии является хороший косметический эффект – отсутствие шрамов от режущих предметов, безболезненность. Недостатком лучевой терапии является отравление организма радиоактивными веществами, из-за которых часто повреждаются и здоровые органы с тканями организма.

Среди методов лучевой терапии рака кожи можно выделить:

Метод фракционированного облучения – подразумевает под собой однократный курс облучения злокачественной опухоли высокой дозой облучения – до 4000 рад, дробно, в течение 10-15 дней.

Преимуществом фракционированного облучения является отсутствие повторного курса терапии, т.к. радиация имеет свойство аккумулироваться в организме, и повторный курс может привести к некрозу рядом расположенных с опухолью тканей, изменению васкуляризации.

При единоразовом курсе фракционированного облучения здоровые ткани повреждаются меньше, в то время как раковые клетки уничтожаются в первую очередь.

Концентрированный короткофокусный метод облучения по Шаулю – подразумевает под собой облучение злокачественной раковой опухоли радием в одноразовой дозе 400-800 рад, и в общей дозе курса – 6000—8000 рад., с помощью специальной рентгеновской трубки.

Метод облучения по Шаулю базируется на распределении рентгеновской энергии и γ-лучей, между опухолью и окружающими ее тканями. Благодаря этому, максимальная доза облучения припадает на саму опухоль, а окружающие ткани облучается менее.

Данный метод применяется вместо устаревшего метода облучения радием.

Стадии лучевой терапии

Лечение рака кожи 1 и 2 стадий – производится с помощью короткофокусной рентгенотерапии в единоразовой дозировке 300-400 рад и суммарной – 5000—7000 рад. Большие единоразовые дозы могут сократить время лечения, однако от них остаются худшие косметические дефекты на коже. Прогноз на выздоровление составляет – 95-98% при облучении на 1 стадии, и 85-87% на 2й.

Лечение рака кожи 3 и 4 стадии – производится с помощью глубокого облучения рентгеновскими лучами на цезиевской или телегамма-установке. Единоразовая дозировка не должна превышать 250 рад (при 3 стадии). Суммарную дозу определяет лечащий врач.

После облучения, дополнительно могут назначить лечение хирургическим или электрохирургическим способом.

Оперативное лечение злокачественной опухоли на коже также показано при рентгеновском раке на фоне рубцов, а также при рецидивах.

После лучевой терапии, больные должны посещать врача с целью контроля каждые 6 месяцев, в течение 5 лет.

Результаты лучевой терапии

Результаты лучевой терапии рака во многом зависят от локализации, глубины, и стадии рака, а также метода облучения и применяемых лучей.

Эффективность лучевой терапии рака кожи понижается в следующих ситуациях:

  • Поздние стадии болезни;
  • При базальноклеточном типе рака кожного покрова, при котором часто присутствуют резистентные к облучению клетки;
  • При патологии в районе разреза глаз, ушной раковины;
  • При распространении раковых клеток на костные и хрящевые ткани;
  • Развитие болезни произошло на фоне волчанки, рубцов кожи, из-за чего окружающая ткань ослаблена и не может дать необходимую реакцию на облучение рентгеновскими лучами;
  • При неправильном подборе качества лучей, соответствующего вольтажа и дозировки облучения.

3. Микрографическая хирургия по MOHS

Микрографическое лечение рака кожи по MOHS разработано хирургом Фредериком Мозом (Frederic E. Mohs: 1910–2002). Метод лечения основан на проведении микроскопического надреза края опухоли под местным анестетиком, под углом 45 градусов, после чего в лабораторных условиях, путем окрашивания границ опухоли определяется ее тип. Далее, опухоль замораживается и режется на тонкие части, толщиной всего 5-10 микрон, после чего их в лабораторных условиях снова окрашивают особым методом и если раковые клетки не были найдены в 2х фрагментах подряд, значит опухоль была удалена и проводят реконструкцию участка кожи, если же обнаружены, исследования с микроразрезами проводят далее, пока они не обнаружатся.

Прогноз на выздоровление методом лечения по MOHS составляет от 97% до 99,8%. Среди других преимуществ – минимальный косметический дефект на коже.

4. Криогенная терапия

Криогенная терапия подразумевает под собой удаление опухоли и пораженный раковыми клетками других тканей с помощью воздействия на них сверхнизкой температуры, например – жидкого азота.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при раке кожи во многом зависит от типа опухоли, стадии болезни, своевременного и адекватного лечения, и конечно же, от Господа!

Если говорить сравнительно, то злокачественные опухоли на поверхности кожи имеют более благоприятный прогноз, нежели рак внутренних органов.

В целом, прогноз на выздоровление составляет:

  • 1-2 стадия болезни – 80-100% положительного ее исхода;
  • 3-4 стадия болезни – 40-50% положительного ее исхода.

Однако помните, даже если прогноз и течение заболевания вовсе неблагоприятные, и некоторые люди, а особенно врачи потеряли веру в лучший исход, постарайтесь не отчаиваться и попробуйте обратиться к Богу. В сети есть много свидетельств, когда больные после покаяния и исповедания получали от Господа исцеление. Кстати, в Писании есть такие места, как:

«Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас» (Матфея 11:28)

«Ибо «всякий, кто призовет имя Господне, спасется» (Римлянам 10:13)

«Но Он взял на Себя наши немощи и понес наши болезни... и ранами Его мы исцелились» (Исаия 53:4,5)

Рак кожи – это довольно часто встречающееся заболевание человека. Среди других злокачественных новообразований на его долю приходится около 10 %. За последние десятилетия отмечается увеличение количества случаев рака почти наполовину, что связано с ростом онкологической патологии в целом.

Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, причем в пожилом возрасте (60-70 лет) риск заболеть значительно выше. У детей частота выявление злокачественных опухолей кожи не превышает одного процента, а среди наиболее частых форм – меланома, возникающая из врожденных невусов («родинок»), содержащих значительное количество пигмента меланина.

1 – норма, 2 – дизплазия невуса (родинки), 3 – старческий кератоз, 4 – плоскоклеточный рак, 5 – базально-клеточный рак, 6 – меланома

Отмечено, что лица со светлой кожей болеют чаще, нежели темнокожие, а у представителей негроидной расы такой рак регистрируется почти в 10 раз реже. Кроме того, жители южных широт более подвержены риску заболевания. Так, к примеру, в солнечном Краснодарском крае число больных в несколько раз больше, чем в северных областях. Это объясняется более интенсивным и продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу местного населения. В случае, когда жители Севера переезжают в более теплый и солнечный климат, риск заболевания раком кожи у них становится в несколько раз выше, поэтому им необходимо помнить о такой вероятности принимать профилактические меры.

Рак кожи считается опухолью с довольно благоприятным прогнозом. В большинстве случаев, при внимательном отношении пациентов к своему организму, заболевание выявляется еще до момента начала метастазирования. При своевременном обнаружении и лечении более 95% больных выздоравливают, а уровень смертности при этом самый низкий по сравнению со всеми другими злокачественными опухолями. Рак – не приговор, и новообразования кожного покрова тому подтверждение.

Почему возникает рак?

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

  • Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
  • Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем. Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Злоупотребление солярием также повышает шанс вместо красивого бронзового загара получить злокачественную опухоль, поэтому лучше не увлекаться этой процедурой, а если нет уверенности в качестве и сроках использования оборудования, то правильным будет отказаться вовсе. Здоровье важнее, пусть даже кожа при этом будет незагорелой.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна. Не стоит забывать, что иногда столь темный, что сродни обугливанию, цвет загорелой кожи не только не несет в себе красоты, но и может причинить значительные неприятности.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

  1. Эритроплазия Кейра;
  2. Болезнь Педжета;
  3. Болезнь Боуэна.

Эритроплазия Кейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области. Раковые клетки обнаруживаются сначала в покровном эпителии, затем проникают в млечные протоки. Болезнь проявляется подобными экземе изменениями – гиперемией, эрозированием, зудом.

Считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Виды и признаки злокачественных опухолей кожи

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

  1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
  2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
  3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др. Между тем, наличие даже пятна или небольшого узелка должно быть поводом для посещения дерматолога и исключения злокачественной опухоли.

Признаки, сочетания которых могут стать причиной беспокойства:

Здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Первыми симптомами рака кожи могут быть локальное изменение цвета кожного покрова, уплотнение ткани, наличие узелков, бляшек, склонных к изъязвлению, нередко кровоточащих. Такие изменения быстро прогрессируют и не поддаются лечению, особенно в домашних условиях. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, возможно поражение метастазами регионарных лимфоузлов, глубжележащих тканей вплоть до хрящей, мышц, связочного аппарата.

Базально-клеточная карцинома

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение. Течение базалиомы довольно благоприятное, а медленный рост наряду с отсутствием метастазов позволяют добиться хороших результатов лечения.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета. Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных. Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д. Благодаря непосредственному участию внешних факторов в процессе формирования опухоли, чаще такие новообразования обнаруживают на открытых участках тела – на руках, лице.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Инфильтративно-язвенная форма проявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная форма рака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов. Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Видео: врач о выявлении рака кожи

Несколько слов о меланоме

Поскольку кожа постоянно испытывает на себе воздействие ультрафиолета, то необходим защитный барьер, препятствующий повреждающему действию излучения. Такую функцию выполняет пигмент меланин. У лиц с темным цветом кожи, представителей негроидной расы его значительно больше в связи с условиями жизни в странах с жарким климатом и интенсивным солнечным воздействием. Меланин образуется в меланоцитах, которые в норме встречаются в слое кожи, расположенном под эпителием (дерма), а также в радужке и сетчатке глаза и даже надпочечниках и сосудистой оболочке мозга, с чем связана возможность роста опухоли не только в коже, но и за ее пределами.

Одним из факторов риска меланомы, помимо чрезмерного ультрафиолетового воздействия, является наличие большого количества невусов, часто именуемых просто родинками. Эти образования представляют собой очаговые скопления меланинсодержащих клеток в коже, сетчатке глаза. При травмировании их, избыточной инсоляции возможна злокачественная трансформация клеток и возникновение опухоли.

При неблагоприятных условиях клетки меланоцитарного ряда могут стать источником одной из самых злокачественных и агрессивных опухолей человека – меланомы. Опухоль представляет собой образование темного или даже черного цвета, быстро увеличивающееся в размерах, довольно рано и бурно метастазирующее. Возможны и беспигментные варианты роста, которые особенно трудны в диагностике.

Заподозрить меланому позволяет изменение внешнего вида невусов, их окраски, размеров, а также появление изъязвлений и кровоточивости. Особое внимание следует уделять родинкам, находящимся в местах постоянного механического воздействия (например, там, где плотно прилегает одежда), а при их повреждении стоит проконсультироваться у врача.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр , выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции. Важно получить часть новообразования без некротических масс, поверхностных корок, рогового вещества, поскольку некачественный забор ткани может привести к диагностическим ошибкам.

Как бороться с раком?

Среди методов лечения рака кожи традиционно используются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Выбор конкретного способа борьбы с заболеванием определяется формой новообразования, локализацией, стадией, характером поражения окружающих тканей.

Важно помнить, что любую опухоль и рак кожи, в частности, намного проще лечить на ранних стадиях, поэтому своевременное посещение дерматолога может стать залогом успешной и эффективной терапии в последующем.

криодеструкция опухоли

Основным и, пожалуй, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли. При небольших и неглубоких опухолях без метастазирования предпочтение отдается щадящим методикам, а также возможно применение низких температур (криодеструкция с помощью жидкого азота), лазера и электрического тока (электрокоагуляция). Однако недопустимо использование перечисленных процедур при значительном объеме поражения и наличии метастазов опухоли.

Особую сложность могут испытывать хирурги при лечении рака кожи лица, поскольку удаление такого новообразования неизбежно влечет косметический дефект в последующем. По возможности применяют наиболее малотравматичные методы, однако они не должны идти в разрез с радикальностью операции.

В случае такого расположения опухоли, которое делает ее плохо доступной удалению (виски, область глаз), прибегают к местному лучевому лечению, эффективность которого может быть не ниже оперативного вмешательства.

Химиотерапия самостоятельного значения при раке кожи не имеет и используется в комплексе с другими методами.

При наличии метастатического поражения лимфоузлов и запущенных стадиях болезни необходимо удалять все пораженные ткани и лимфоузлы с последующим лучевым и химиотерапевтическим воздействием.

Лечение народными средствами в случае рака кожи недопустимо, поскольку оно не приведет даже к незначительному улучшению, а вместо своевременной помощи специалиста больной потеряет время. Кроме того, при применении местно различных растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях, возможно присоединение воспалительной реакции, инфицирования, некроза, кровоточивости опухоли.

Вопросы профилактики рака кожи чрезвычайно важны, однако зачастую игнорируются населением и даже медицинскими работниками. Для того, чтобы предотвратить появление рака, необходимо соблюдать простейшие правила:

  • Избегать избыточного ультрафиолетового облучения, в том числе в соляриях;
  • По возможности ограничить контакт кожи с бытовыми и производственными канцерогенами;
  • Вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению;
  • Регулярно посещать дерматолога или онколога при наличии больных среди близких родственников.

Если сложно отказаться от солнечного загара, то в помощь будут различные солнцезащитные кремы, в состав которых входят вещества-фильтры против ультрафиолетовых лучей. Особое внимание следует уделять детям, находящимся на открытом солнце, поскольку их кожа более чувствительна к излучению. Беременные женщины в силу гормональных изменений также могут быть в большей степени подвержены отрицательному влиянию ультрафиолета, поэтому, загорая, должны быть очень аккуратны.

Прогноз при раке кожи у большинства пациентов благоприятный, а выживаемость составляет около 95%. Возможны рецидивы опухоли, однако и такие случаи поддаются достаточно эффективному лечению.

Видео: меланома, рак кожи в программе “Жить Здорово!”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

По статистике сегодня онкологические заболевания являются наиболее распространенными, среди них рак кожи занимает лидирующее положение и характеризуется формированием и развитием опухоли злокачественного характера из клеток кожи.

В группу риска развития данного онкологического заболевания входят люди, которые злоупотребляют солнечными ванными (загорают, посещают солярии) или которым (в силу специфики работы) приходится подолгу находиться на открытом солнце, обладатели светлой и чувствительной кожи, а также те, на чьей коже имеется большое количество родинок (невусов) и родимых пятен. Главным симптомом рака кожи является небольшое изменение участка кожи, которое проявляется в виде потемнения, уплотнения, изъязвления, сопровождающихся покраснением и зудом, а также длительным периодом не заживления.

Типы рака кожи.
В медицинской практике выделяют три типа рака кожи: базалиому (базальноклеточный рак), меланому и плоскоклеточный рак кожи.

Базалиома представляет собой злокачественную опухоль, которая формируется из клеток наружного (базального) слоя кожи. В большинстве случаев данный тип рака локализуется на участках кожи, открытых для солнечного воздействия (на лице, реже ушах и шее).

Меланома также является злокачественной опухолью, которая развивается из пигментообразующих клеток (меланоцитов). Влияние солнечных лучей стимулирует чрезмерное продуцирование клетками пигмента меланина, что увеличивает риск развития меланомы. Данный тип рака встречается намного реже, но является при этом самым опасным. Опухоль может развиваться годами, не причиняя беспокойства. Она может обладать различным цветом (в большинстве случаев темным) и иметь различные формы и размеры.

Плоскоклеточный рак кожи развивается из плоских клеток кожи (кератиноцитов), являющихся главными структурными элементами наружного кожного слоя (эпидермиса). Этот тип онкологического заболевания развивается чаще всего на открытых участках кожи, но бывают случаи, когда он возникает и на участках слизистых оболочек (к примеру, во рту, на конъюнктиве глаза, в области половых органов).

Симптомы и признаки базалиомы:

  • Возникновение на коже плотного полупрозрачного узелка небольшого размера, постепенно увеличивающегося в размерах. В большинстве случаев медленный рост злокачественной опухоли остается длительное время незамеченным.
  • Края развивающихся узелков белого цвета и утолщены.
  • Подобные узелки нередко вскрываются, сопровождаясь выделением крови.
  • В редких случаях узелки постепенно становятся бледными и начинают походить на рубцы.
Базалиома обычно не распространяется на другие участки тела, ее рост направлен вглубь кожи, через раздвижение окружающих тканей. Если опухоль находится недалеко от зоны рта, глаз или на голове, то в результате роста она может привести к нарушению работы окружающих органов, что чревато серьезными последствиями.

Симптомы и признаки меланомы.
Очень часто меланома – это не что иное, как озлокачественный невус (родинка, родимое пятно). Вероятность перерождения невуса в злокачественную опухоль очень высокая.
Есть несколько признаков перерождения невуса в меланому:

  • увеличение или уменьшение невуса в размерах;
  • изменение цвета;
  • уплотнение невуса;
  • воспаление кожи, которая окружает родинку (покраснение, зуд, припухлость и т.п.);
  • изъязвление в центре родинки или кровотечение из невуса;
  • асимметрия;
  • наличие неровных краев, распространение пигмента на окружающие ткани.
В более серьезных случаях поверхность родинки может трескаться или иметь поцарапанный вид, на ощупь быть жесткой, кровоточить, зудеть и вызывать болезненные ощущения.

Однако бывают случаи, когда меланома развивается на участках неизмененной кожи. В данном случае основными признаками ее будут:

  • возникновение темного участка кожи, постепенно увеличивающегося в размерах, может сопровождаться зудом, покраснением, либо кровотечением;
  • неоднородная окраска подобных пятен;
  • изменение формы;
  • появление твердой черной шишки на коже (узловая меланома).
Данная разновидность рака кожи, как уже отмечалось, является наиболее опасной и агрессивной, поскольку быстро дает метастазы, распространяясь на другие участки тела.

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака кожи:

  • возникновение на участке кожи небольшого плотного узелка округлой формы с неровной поверхностью, красноватого или коричневого цвета и покрытой корочкой или чешуйками;
  • узелок долго не проходит, а со временем может принять вид бородавки и изъязвляться.
Подобный тип рака дает метастазы, распространяясь на другие участки кожи, что негативно сказывается на прогнозе заболевания.

Причины развития рака кожи.
Следует отметить, что точные причины, вызывающие развитие рака, до конца еще не изучены. Однако существует огромное количество факторов, которые увеличивают риск возникновения и развития раковых опухолей кожи. К ним относят:

  • Длительное нахождения под открытыми солнечными лучами является главным фактором риска, провоцирующим развитие раковых клеток.
  • Злоупотребление походами в солярии .
  • Очень белая кожа (из-за малого количества меланина, который отвечает за защиту эпидермиса от ультрафиолетового излучения) склонна к развитию опухолей злокачественного характера. Наличие на светлой коже большого количества родинок также является фактором риском.
  • Продолжительное воздействие на кожу рентгеновского излучения (в качестве примера можно привести врачей-рентгенологов).
  • Частым фактором, способствующим развитию меланомы являются травмы пигментных невусов (порезы, ссадины и ушибы).
  • Контактирование кожи человека с веществами-канцерогенами, которые могут спровоцировать развитие рака (мышьяк, деготь и т.п.).
  • Очень часто курение вызывает рак кожи нижней губ.
  • На развитие заболевания важное значение оказывает пол, возраст и анатомическая локализация опухоли. Меланома чаще всего встречается у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти лет, как правило, располагаясь лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедрах, кистях, пяточной области и пальцах стопы.
  • Случаи данного заболевания у близких и родных также является фактором риска.
  • Некоторые виды наследственных заболеваний кожи, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и т.д).
  • Пониженный иммунитет на фоне перенесенного тяжелого заболевания, а также вследствие приема лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).
  • Существует также версия, что провоцировать развитие рака могут воздействия химических канцерогенов (в том числе красители для волос), лучей флуоресцентных осветительных приборов, ионизирующей радиации, а также электромагнитных полей с сильным излучением.
  • Некоторые эндокринные факторы могут являться риском развития рака кожи. В частности, выявлено, что беременность может стимулировать перерождение невусов в злокачественные меланомы.
Диагностика рака кожи.
Если на теле появился подозрительный участок кожи, узелок или пятно необходимо проконсультироваться со специалистом, который тщательно осмотрит этот участок и при необходимости назначит проведение дополнительных исследований, которые помогут поставить точный диагноз.

Обычно высококвалифицированный и опытный врач с первого взгляда может определить характер новообразования. Но все же для точного диагностирования назначают биопсию. Суть процедуры заключается в том, что врач берет на исследование под микроскопом кусочек опухоли. Биопсия дает возможность выявить злокачественную опухоль и позволяет определить тип рака (базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и т.д.).

Кроме того, для диагностики данного заболевания могут назначаться и другие обследования:

  • УЗИ опухоли и находящихся около нее лимфатических узлов в целях более точной диагностики заболевания и наличия метастазов;
  • УЗИ органов брюшной полости в целях исключения метастазов в органы брюшной полости;
  • рентгенография легких в целях исключения метастазов в легкие.
Стадии рака кожи и прогноз.
Стадия рака характеризует степень распространения опухоли в организме. При меланоме выделяют четыре стадии:
  • На начальной стадии меланомы опухоль локализуется в поверхностном слое кожи (эпидермисе) без распространения на ее более глубокие слои. Своевременно и правильно назначенное лечение на этой стадии заболевания приводит к стопроцентному выздоровлению.
  • На первой стадии развития болезни опухоль имеет толщину до двух миллиметров, ограничена кожными слоями, пока не поразила лимфатические узлы. Если лечение назначено правильно, то выживаемость пациентов на данном этапе составляет 89 – 95%.
  • На второй стадии развития меланомы опухоль разрастается до четырех миллиметров в толщину, но пока не поражает лимфатические узлы. Правильное лечение данного заболевания на этом этапе обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 50%.
  • На третьей стадии развития меланома поражает лимфатические узлы, но пока не распространяется на другие органы, то есть не дает метастазы. Правильное лечение на данном этапе развития болезни обеспечивает пятилетнюю выживаемость на 30%.
  • На четвертой стадии меланома дает метастазы. Обычно на этой стадии опухоль распространяется на легкие, печень, мозг и другие органы. Правильное лечение меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость на этой стадии болезни на 10-20%.
Прогноз плоскоклеточного рака делается также с учетом степени распространения опухоли и своевременного правильного лечения. Если опухоль дала метастазы пятилетняя выживаемость при правильном лечении составляет около 34%.

В этом отношении наиболее благоприятный прогноз имеет базалиома. Данный тип рака кожи не дает метастазов и прекрасно лечится, в основном с помощью хирургического удаления. Однако бывают случаи повторного возникновения опухоли спустя пять лет после удаления.

Лечение рака кожи.
Лечение рака назначается с учетом стадии заболевания, типа рака и общего состояния человека. Различают следующие основные методы лечения рака кожи:

  • Оперативное вмешательство с удалением опухоли (хирургическое лечение) и пораженных лимфатических узлов (если таковые имеются) является самым распространенным лечением рака кожи. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей является залогом длительной выживаемости и отсутствия рецидивов. После проведения операции может быть назначено дополнительное лечение лекарственными препаратами, химиотерапия и радиотерапия. Последние предусматривает облучение пораженного опухолью участка кожи для уничтожения раковых клеток, оставшихся после проведения оперативного вмешательства.
  • Лечение рака лекарственными препаратами (чаще всего назначаются Дакарбазин, Алдеслейкин, Интерферон, Имиквимод, 5-фторурацил и т.п.) направлено также на уничтожение злокачественных клеток, либо на стимулирование иммунных свойств организма для борьбы с раком.
В данном случае лечение рака кож народными средствами недопустимо, особенно при меланоме, поскольку любые компрессы и примочки могут спровоцировать усиленный рост опухоли.

Осложнения рака кожи.

  • развитие инфекции (нагноение),
  • кровотечение из опухоли,
  • поражение опухолью жизненно важных органов.
Профилактика рака кожи.
Основные методы профилактики развития рака кожи сводятся к ограничению времени пребывания на открытом солнце (сюда относят и посещение соляриев). Самым опасным в этом отношении временем считается период с десяти утра и до шестнадцати часов, поэтому в этот период необходимо защищать кожу с помощью одежды и солнцезащитных средств SPF не менее 40. Также необходимо избегать профессиональных травм и контактов кожи с химикатами, металлами, мышьяком.