Удаление миндалин что можно. Показания к удалению миндалин при ангине. Самочувствие после операции

Небные миндалины (гланды) – небольшие образования в полости рта, защищающие человека от вирусов и бактерий. В некоторых случаях они перестают выполнять свои функции, что приводит к негативным последствиям для организма и вызывает необходимость проведения операции по удалению гланд.

Плюсы

Под действием патогенных факторов миндалины могут воспаляться. Это состояние называется тонзиллит, хроническая форма которого сопровождается прекращением защитной деятельности гланд и превращением их в очаг постоянной инфекции и интоксикации организма.

Болезнь может привести к таким осложнениям:

Частые ангины.
Ревматические пороки сердца.
Проблемы с почками (пиелонефрит, почечная недостаточность).
Кожные высыпания различного характера.
Нарушения в работе щитовидной железы.

Удаление миндалин решает проблему с хроническим тонзиллитом и риском развития сопутствующих ему патологий.

Минусы

Миндалины способствуют формированию иммунитета, служат фильтром для организма и барьером для патогенных бактерий. После операции по их удалению возрастает уровень заболеваемости дыхательных путей, особенно в юном возрасте. Поэтому врачи считают удаление гланд нежелательной и крайней мерой, и рекомендуют сначала испробовать альтернативные методы, направленные на восстановление их функции:

Промывание и полоскание горла.
Закаливание организма для повышения иммунитета.
Выжидание – у детей в возрасте 13-14 лет происходит изменение гормонального фона и соединительной ткани, что может способствовать самостоятельному устранению проблемы.
Метод «подрезания» (усечения) миндалин – частичное их удаление, вследствие чего уменьшается очаг инфекции. Со временем лимфоидная ткань, из которой состоят гланды, разрастается, и они приобретают свой нормальный размер.

Показания

Развитие тромбоза яремной вены или заражения крови (сепсис) во время очередной ангины.
Склонность к ревматическим заболеваниям – наличие у больного родственников, перенесших осложнения на сердце или почках, связанные с бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Стабильно тяжелое течение ангины – с высокой температурой, сильными болями в горле, обильным нагноением.
Несостоятельность консервативного лечения – промывание миндалин, курсы антибиотиков, физиотерапия не приводят к стойкой ремиссии.
Образование нарыва в горле во время очередной ангины.
Аллергия на антибиотики на фоне тяжелых эпизодов болезни.
Высокая частота заболеваний – более 7 случаев ангины в год, 5 случаев в каждом из последних 2 лет или по 3 ежегодных случая за последние 3 года.
Чрезмерно увеличенные миндалины мешают нормальному дыханию, что может приводить к храпу или остановке дыхания во сне.

Противопоказания

Онкологические заболевания.
СПИД.
Нарушения свертываемости крови.
Туберкулез в активной форме.
Декомпенсация (последняя стадия) сердечно-сосудистых и легочных патологий.
Тяжелые формы сахарного диабета.
Острые инфекции или обострения хронических заболеваний.
Воспалительные процессы в ротовой полости (гингивит, кариес).
Беременность.

Последствия

Удаление гланд может пройти с некоторыми послеоперационными осложнениями:

Кровотечение – возникает обычно в первые сутки после операции. Опасно не только потерей крови, но и попаданием ее в дыхательные пути во время сна, что может привести к асфиксии (удушению). Небольшое кровотечение, возникающее на 5-8 сутки после удаления миндалин, обычно связано с отхождением струпа.
Развитие инфекционно-воспалительных процессов – характерно для ослабленных больных или при невыполнении предписаний врача.
Аллергические реакции на анестетики – чтобы избежать этих рисков, перед операцией пациентам, предрасположенным к аллергии, проводят курс лечения антигистаминами.
Ожог слизистой и мягких тканей – может возникнуть при некоторых методах удаления гланд.

Среди отдаленных негативных последствий процедуры:

Ослабление местного клеточного иммунитета – останавливается выработка макрофагов (клеток, участвующих в борьбе с бактериями и вирусами), которую осуществляют миндалины.
Снижение гуморального иммунного ответа – уменьшается продукция антител к патогенным микробам, за которую отвечают лимфоциты гланд.
Проникновение инфекции в дыхательные пути – возрастает уровень заболеваемости ларингитами, фарингитами, трахеитами, бронхитами, в том числе обструктивным.
Снижение противоаллергической защиты – возможно возникновение различных дерматозов, а также аллергических бронхоспазмов (бронхиальная астма).

Положительные стороны удаления гланд:

Устранение гнойных очагов в организме.

Прекращение частых ангин.
Нормализация дыхания.

Операция

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) производится натощак и чаще всего под общим наркозом. Во время операции пациентам (и взрослым, и детям) обычно делают инъекцию Дексаметазона – кортикостероидного гормона, способного уменьшить риск негативных последствий хирургического вмешательства (тошноты, рвоты, болевого синдрома). Операцию можно провести несколькими способами.

«Холодное» удаление

Предполагает использование хирургических инструментов (скальпель, проволочная петля), с помощью которых гланды отделяются от окружающих тканей. Небольшое кровотечение, возникающее при разрезании сосудов, устраняется специальными кровоостанавливающими губками или перевязкой сосудов вручную. Преимущество метода в более низкой вероятности кровотечения после операции.

«Горячая» тонзиллэктомия

Выполняется специальными инструментами, которые создают поток тепла, разрезающий и прижигающий ткани миндалин. Продолжительность процедуры и объем кровотечения ниже, чем при «холодном» удалении, но заживление раны происходит дольше из-за повреждения соседних тканей, и более высок риск последующего кровотечения.

К «горячим» методам относятся:

Лазерное удаление миндалин – проведение операции с помощью лазера.
Радиоволновая тонзиллэктомия – режущим инструментом выступает коротковолновый излучатель.
Холодноплазменное лечение – с применением потока ионизированного газа.
Ультразвуковой скальпель – предполагает использование сильных ультразвуковых излучателей.

Реабилитация

Период восстановления занимает около 2-3 недель, первые несколько дней необходимо провести в стационаре.

После операции возможны:

Небольшое кровотечение – обычно прекращается через 2-3 часа. Пациент должен лежать на боку, сплевывая выделения в специальную посуду.
Тошнота и рвота – устранить эти состояния можно с помощью медикаментов.
Ощущение инородного тела в горле – связано с отеком тканей, проходит самостоятельно в течение суток.
Повышение температуры – считается нормальной реакцией организма.
Боли в горле – возрастают с прекращением действия наркоза, купируются анестетиками.
Изменения голоса – охриплость и проблемы с дикцией возникают из-за отека слизистой, действия лекарств, болевого синдрома. Постепенно ситуация нормализуется.
Затрудненное носовое дыхание – устраняется каплями, снимающими отек.
Неприятный запах изо рта – возникает из-за белка фибрина, покрывающего раны пленкой и способствующего их заживлению. Фибриновый налет пропадает через 5-7 дней.
Боль при повороте шеи – может сохраняться несколько недель.

Специфическое питание – в первый день после операции не следует принимать пищу. В последующую неделю еда должна быть мягкой, жидкой или перетертой, не горячей. Твердые, кислые, острые и пряные блюда, алкоголь, газированные напитки могут раздражать слизистую.
Соблюдение питьевого режима – через несколько часов после операции можно выпить немного теплой или холодной воды. В дальнейшем даже при затрудненном глотании объем выпиваемой жидкости должен составлять 1-1,5 литра в день для ребенка и 1,5-2 литра для взрослого.

Ограничение активности – физические нагрузки в первые 2 недели после операции могут спровоцировать кровотечения.

Прекращение курения – рекомендуется до полного заживления слизистой.
Отказ от распаривающих процедур – посещение бани, сауны, горячая ванна способствуют расширению сосудов и могут вызвать кровотечение.

Такая процедура, как удаление гланд у взрослых, показана при хроническом тонзиллите, ангине и других опасных патологиях. Прежде чем назначить операцию, доктор подберет терапию консервативными методами. Отказ от процедуры при имеющихся показаниях грозит серьезными негативными последствиями для больного. После операции, человеку можно жить полноценной жизнью.

Показания к проведению

Удаляют гланды при таких патологиях и состояниях, как:

увеличение лимфатических узлов под челюстной костью даже после терапии антибиотиками;
хроническая ангина и тонзиллит;
рецидивирующие заболевания ушных раковин;
состояние, когда отечность мешает глотать и затрудняет дыхание;
проблемы с голосом вследствие увеличенных миндалин;
патологии почек, печени, сердца из-за интоксикации вызванной инфекцией;
паратонзиллярный абсцесс;
неэффективность медикаментозного лечения.

Подготовка к процедуре

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых рекомендуют проводить после определенных подготовительных мер. Прежде чем удалить гланды, доктору необходимо тщательно осмотреть шею, горло, небные миндалины. Вырезать ткани рекомендуют только при наличии серьезных показаний. Для полной картины потребуется анализ крови и мочи. В обязательном порядке изучается история болезни, проводится индивидуальный подбор препаратов. Накануне можно съесть легкий ужин, на ночь прием пищи и питья запрещен. Тонзиллэктомия проходит под общей анестезией, в исключительных случаях операцию делают под местным наркозом. Чтобы снять напряжение и расслабить больного, ему дают успокоительные препараты.

Способ удаления миндалин у детей подбирается индивидуально отоларингологом, в зависимости от возраста малыша и особенностей течения болезни.

Как проводится операция?

Началу процедуры предшествует подача пациенту наркоза.

Перед врачом стоит задача: удалить больные, воспаленные ткани. Перед манипуляциями назначают наркоз. Далее за капсулу миндалины доктор вводит специальный медицинский инструмент, который называется элеватор. После вырезания гланд накладываются лигатуры и зажимы на сосуды. Для проведения процедуры существуют разнообразные способы. К классическому методу удаления относится иссечение с помощью ножниц, скальпеля и режущей петли. Во время манипуляции используется общий наркоз. К минусам можно отнести небольшую потерю крови. Малотравматичное и безболезненное вмешательство - электрокоагуляция и ультразвуковой скальпель. При хирургии используемые инструменты спаивают поврежденные ткани, тем самым происходит остановка кровотечения.

Методом радиочастотной абляции возможно уменьшить размер гланд, но эта методика бесполезна в лечении хронического тонзиллита. Во время вырезания миндалин микродебридером - инструментом, который вращается на скорости 6000 оборотов в минуту, удаляются поврежденные ткани, отсасываются остатки. А также существуют такие методы удаления миндалин, как гальванокаутер, криохирургия, выжигание лазером, биполярная радиочастотная абляция. Поврежденные ткани вырезают только в состоянии ремиссии недуга.

Последствия

При операции могут возникнуть такие побочные эффекты:

тромбоз яремной вены;
аллергия на наркоз:
повреждение зубов;
травмы мягких тканей, челюстной перелом;
остановка сердечного ритма.

Возможным осложнением патологиии может стать агранулоцитоз.

Удаление миндалин у взрослых грозит развитием опасных побочных явлений. Вследствие неправильной подготовки и проведении процедуры, иногда могут развиваться инфекционные процессы, которые плохо поддаются лечению, открываются кровотечения. Осложнения после удаления миндалин проявляются в виде транзиторного несахарного диабета, агранулоцитоза. Кровоизлияния чаще всего можно наблюдать в первые 24 часа после проведения процедуры. Опасные последствия удаления гланд заключаются не только в потере крови, но и в вероятности захлебнуться во сне. В связи с отхождением струпа, на 7 день восстановления могут быть небольшие кровяные выделения. При нарушении режима и рекомендаций лечащего доктора риски развития инфекционного заражения возрастают. К побочным явлениям относятся рубцы на миндалинах.

Послеоперационный период

В послеоперационный период после удаления гланд, пациенту рекомендуют употреблять много жидкости, это поможет предотвратить кровотечение и обезвоживание. Для уменьшения отечности в ротовой полости и устранения слизистых выделений используют назначенные лечащим доктором капли, важно четко выполнять все рекомендации. Во время восстановления медики советуют меньше разговаривать, нельзя физически напрягаться. Есть нужно только мягкую, желательно перетертую пищу (пюре, йогурты, супы). Людям необходимо отказаться от посещения сауны и бани, нельзя перегреваться. Из анальгетиков запрещено употреблять «Аспирин» и «Ибупрофен». Реабилитация занимает до 21 дня.

Противопоказания к проведению операции

Показания к у взрослых такие, как и у детей. Прежде чем обратиться к хирургическому вмешательству, необходимо предварительно пройти полное обследование. После результатов диагностики доктор решит о необходимости операции, подберет подходящую методику. При некоторых патологиях нельзя осуществлять резекцию, так как это может привести к серьезным осложнениям и нанести непоправимый вред здоровью.

Скопление лимфоидной ткани в горле между небными дужками носит название гланды или миндалины, основная роль которых заключается в защите всего организма от вредоносных микробов.
Другими словами, гланды являются первым сторожевым постом иммунной системы, так как нейтрализуют любую попавшую с пищей, водой или воздухом инфекцию.

Клиническая картина

Когда здоровье человека ослаблено, а бактерий во рту оказалось большое количество, то гланды могут не справиться со своей задачей, что в результате приведет к их воспалению, покраснению, увеличению, и, как следствие, ангине.

Основное лечение воспаленных миндалин - это консервативная терапия (про таблетки и фурацилин для полоскания горла написано ). Если же по окончании курса лечения болезнь не отступила, то заводится разговор о целесообразности хирургического вмешательства.

Не так давно исследователи установили, что удаление гланд не всегда показано больному, ведь они препятствуют проникновению внушительной части бактерий в легкие, а также способствуют синтезированию участвующих в кровообращении клеток.

Перед хирургическим вмешательством необходимо очень тщательно взвесить все плюсы и минусы этой операции.

В США были проведены специальные исследования, по итогам которых установлено, что имеющиеся в гландах углубления являются «лабораторией», где происходит естественный анализ веществ из воздуха и пищи, а также вырабатывается реакция организма на самые распространенные возбудители.

Еще несколько лет назад в Соединенных Штатах Америки проводили удаление миндалин абсолютно всем детям, и более тщательное изучение этого вопроса привело к выводу, что почти каждая проведенная операция была необязательной.

Последствием подобного хирургического вмешательства стало резкое понижение сопротивляемости здорового организма к инфекциям и различным заболеваниям. О том, можно прочитать в полезной статье.

Кому же все-таки следует провести удаление гланд , а кто может избежать эту процедуру?

Хирургическое вмешательство необходимо тем людям, у которых:

Необходимо отметить, что операция по удалению миндалин детям до пяти лет противопоказана, поскольку их иммунитет не справится с подобными нагрузками, а также существует вероятность возникновения пищевой аллергии или дисбактериоза.

Аргументы против удаления

Защита от инфекций

Как уже известно, миндалины образуют специальные белки, которые защищают некоторые ткани и органы человека от вредоносных микробов, предотвращают болезни верхних дыхательных путей (фарингит, бронхит и др.) и развитие аллергии.

Кроме того, исследователи этой области установили, что пациенты с удаленными гландами в восемь раз чаще имеют проблемы с органами пищеварительного тракта и легкими.

Защита от рака

Люди с миндалинами намного реже страдают раком верхних дыхательных путей . Этот факт подтвердили ученые, проведя один опыт: животным с онкологическими заболеваниями вводили защитные белковые соединения, которые производят миндалины.

Результате привитые особи выживали значительно чаще. Американские исследователи заметили, что пациенты после удаления гланд в три раза больше подвержены раку.

Возможные осложнения

Операция по удалению миндалин иногда может привести к таким последствиям, как фарингит или ), катар дыхательных путей, атрофия слизистой оболочки.

Аргументы за проведение операции

Предписания врача

Квалифицированный специалист никогда не станет направлять пациента на удаление миндалин без серьезных оснований.

Прекращение частых ангин

Человек, страдающий воспалением слизистой оболочки зева 5-7 раз в год, обязан обратиться к врачу для удаления гланд.

Результат подобной операции - это хорошее самочувствие и существенное снижение частоты заболевания ангиной.

Для большего эффекта пациенту может быть назначено полоскание специальными растворами, применение иммуностимуляторов и прочее.

Нормализация дыхания

Значительно увеличенные миндалин, как правило, затрудняют дыхание, а справиться с этой проблемой возможно только хирургическим вмешательством. Кроме того, пациент избавится от храпа (гимнастику и видео ).

Следует помнить, что врач назначает удаление гланд только в самых крайних ситуациях, когда консервативное лечение не оказывает положительного влияния на организм.

Кроме перечисленных аргументов за проведение подобных операций, существует также ряд противопоказаний:

плохая свертываемость крови,
наличие проблем с сердцем и почками,
сахарный диабет,
тяжелая форма гипертонии,
туберкулез,
острые инфекционные заболевания,
беременность.

Заключение

Чтобы не мучиться, выбирая между за и против, необходимо вовремя начать заботиться о своем организме. Занятия спортом, соблюдение режима дня и правильное питание - вот основы хорошего здоровья и самочувствия.

В этом видеосюжете доктор расскажет вам, стоит ли удалять гланды или нет.

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

медицинский журналист

Гланды, миндалины, аденоиды - одно и то же?

Не совсем, но близко.

У иммунной системы человека, которая защищает нас от инфекций, в носоглотке есть филиал - лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера . Оно состоит из шести небольших органов размером 2-2,5 см, в которых живут иммунные клетки. Они и называются миндалинами . Их задача - не пускать опасные микробы дальше в организм.

Гландами в российской традиции называют пару небных миндалин. Название пошло от латинского слова «glandula» - «маленький жёлудь» .

Аденоиды - это глоточная миндалина. Когда она воспаляется, то сильно увеличивается в размерах, и ее можно легко заметить. Вот ее и назвали аденоидами: от греческих основ «aden» - «железа» и «eidos» - «вид» . Мы не ошиблись: миндалина на самом деле одна, но ее правая и левая половинки когда-то считались отдельными органами - отсюда и название во множественном числе.

Еще есть пара трубных и язычная миндалина, но дополнительных названий у них на русском языке нет.

Миндалины воспаляются только у детей, или у взрослых тоже?

Лимфоглоточное кольцо защищает детей от 2 до 15 лет . Например, аденоиды лучше всего работают с 3 до 5 лет, а к зрелому возрасту исчезают и «выключаются». Взрослым они уже не нужны , так как организм вырабатывает новые, более совершенные способы борьбы с инфекцией.

Сражаться с микробами взрослым людям помогают другие органы иммунитета - например, костный мозг и лимфатические узлы. Именно поэтому «воспаленные гланды» и «аденоиды» считаются детскими болезнями - у людей старше 16-25 лет миндалины воспаляются реже, чем у детей. Но иногда это все-таки случается.

отоларинголог DOC+

ЕЛЕНА МУХА

У взрослых воспаляются только небные миндалины, или гланды. Врачи обычно называют это тонзиллитом, кому-то привычнее слово ангина.

Еще миндалины у взрослых могут воспалиться при системных заболеваниях (например, при лейкозах), из-за грибка или стоматита.

А воспаление миндалин - это опасно?

Если воспаление миндалин не вылечить - ничего хорошего не будет.

В большинстве случаев воспаление миндалин вызывают вирусы, и только в 15-30% - бактерии. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные, как правило, лечат при помощи антибиотиков. Если воспаление не проходит даже после курса антибиотика, воспаленные миндалины приходится удалять.

Воспаленные гланды , или тонзиллит , неприятны сами по себе: горло болит, а температура поднимается выше 38 °С. А еще из-за тонзиллита, связанного со стрептококками, возникают осложнения - например, перитонзиллярный абсцесс . Так называют наполненный гноем карман между миндалиной и слизистой горла. Эта штука может быть опасна для жизни , потому что грозит заражением крови.

Если стрептококковый тонзиллит не лечить, бактерии попадут в кровоток и расселятся по всему организму. Последствия могут быть тяжелыми - от ревматизма, поражающего сердце и суставы, до гломерулонефрита - воспаления почек, и эндокардита - воспаления внутренней оболочки сердца.

Если воспаление вызвали вирусы, врач назначает нестероидные обезболивающие вроде ибупрофена и средства, смягчающие боль в горле. Если к воспалению привели бактерии, врач назначит обезболивающие и антибиотики.

Еще миндалины могут увеличиваться из-за аллергии. В этом случае врачи иногда назначают кортикостероиды в виде спреев , которые нужно впрыскивать в нос. Доказано, что гормональные спреи уменьшают потребность в операциях по удалению миндалин.

Методы лечения миндалин, которые не помогают

Как правило, эти методы популярны только в России и странах бывшего СНГ. Вреда они вроде бы не причиняют, но и польза от них сомнительная.

Капли на основе коллоидного серебра . У серебряных капель в принципе нет доказанной эффективности . Ни один гайд или рекомендация по лечению воспаленных миндалин не включает коллоидное серебро.

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ) . Уменьшать воспаленные миндалины при помощи КУФ нигде в мире не пытаются - судя по всему, это чисто отечественная традиция. Во всяком случае, статей об эффективности КУФ при лечении воспаленных миндалин на английском языке нам найти не удалось.

Промывание лакун небных миндалин . Воспаленные миндалины промывают антисептическими растворами из шприца, чтобы убрать гной и налет - биопленку из бактерий. В принципе, физическое удаление биопленки может иметь смысл - есть данные, что это улучшает эффективность антибиотиков . Однако лечение болезненное, поэтому для детей не очень подходит.

Антимикробные полоскания. Есть одно турецкое исследование, показавшее, что полоскания с антисептиками облегчает симптомы при тонзиллите, но только в сочетании с антибиотиками. Травяные отвары для полоскания с шалфеем, тимьяном и ромашкой временно смягчают боль в горле и могут уменьшать воспаление. Главное, использовать их как вспомогательное средство для облегчения симптомов, а не как основное лекарство.

Гомеопатические препараты. Как и любая гомеопатия, не имеют доказанной эффективности. Клинических испытаний гомеопатии при воспалении миндалин никто не проводил .

Ну хорошо. А в каких случаях точно удаляют гланды?

Скажем честно: разобраться действительно сложно, поэтому решение о том, стоит ли вырезать гланды, должен принимать врач.

Нескончаемые споры о том, следует ли удалять гланды, продолжаются уже не один десяток лет. Официальная медицина в разный период времени придерживалась абсолютно противоположных взглядов, часто рекомендуя то безжалостно удалить их, то, напротив, пытаться сохранять до последнего, несмотря на риск развития воспалительных процессов и возможных осложнений. Однако истина в споре лежит посередине.

Причины удаления миндалин

Существует четыре причины, согласно которым необходимо избавляться от гланд:

Воспалительный процесс настолько разросся, что зашел за границы лимфоидного материала гланд. Ткань, которую со всех сторон окружили миндалины, тянется до сердца и легких. Если же воспаление захватит ее, увеличивается риск развития дыхательных или сердечно-сосудистых патологий.
Регулярные курсы лечения, которые проводят дважды в год, не дают заметного результата. Промывание гланд, физиотерапевтические процедуры, применение иммунных препаратов в процессе терапии должны заметно улучшать состояние больного вплоть до следующей процедуры. Если такого не происходит, наилучшим выходом станет удаление очага воспаления.
Частые ангины, что сопровождаются судорогами и высокой температурой на ее фоне. Серьезную опасность представляет такое состояние для детей, поскольку их головной мозг еще не приспособлен к подобным перегрузкам.
Наличие предполагаемых злокачественных новообразований в гландах, которые требуют биопсии.

Всего один из вышеперечисленных факторов является весомой причиной для хирургического вмешательства.

Подготовка к удалению миндалин

Данная операция (тонзиллэктомия) несложная, часто проводится специалистами, но все же требует подготовки больного:

врач осматривает небные миндалины, шею, горло;
проводятся анализы (крови – обязательно, мочи – при необходимости);
врач изучает историю болезни, проводит анализ медпрепаратов.

Накануне операции допускается ужин, однако на ночь есть и пить ничего нельзя. Тонзиллэктомию преимущественно проводят под общим наркозом, но в некоторых случаях и под местным. Для полного расслабления пациенту дают успокоительные. По продолжительности операция короткая – от 20 минут до часа.

Боль во время операции предупреждают применением анестезии. В послеоперационный период затрудняет глотание боль, которая часто от горла отдает и в уши. В таких случаях используют обезболивающие препараты. Как правило, уже на следующий день после проведения операции пациента выписывают из стационара. Отдельным больным приходится остаться в больнице дольше.

Способы оперативного удаления миндалин

Арсенал современной медицины содержит в себе несколько методик удаления гланд, которые разнятся объемом потерянной крови, продолжительностью болезненных ощущений после операции, а также периодом восстановления.

Тонзиллэктомия проводится одним из способов:

Классический. Под местным либо общим наркозом, с использованием скальпеля, ножниц и петли вырезают или же вырывают миндалину.
Удаление гланд микродебридером также позволяет полностью удалить пораженные миндалины, однако анестезия потребуется сильнее, поскольку процесс оперирования более длительный. Плюс такой методики: болевой синдром во время операции гораздо меньше.
Лазерное удаление - непродолжительная процедура, с помощью которой лазер удаляет пораженные ткани, закрывает кровеносные сосуды, тем самым предотвращая кровопотерю, испаряет некоторую часть тканей, способствуя уменьшению миндалин. Проводится под местным наркозом. Минусы: возможен ожог слизистой – более длительный срок заживления; таким методом нельзя проводить операцию детям до 10 лет.
Электрокоагуляция несет за собой небольшую кровопотерю. Однако возможно развитие осложнений в результате воздействия на ткани тока.
Ультразвуковой скальпель – небольшая кровопотеря, минимум повреждений.
Радиочастотный лазер – наиболее распространенный метод для уменьшения объема миндалин. Плюсы: потребуется местная анестезия, в послеоперационный период - быстрое восстановление, минимальный болевой синдром, осложнения незначительны.
Углеродный лазер. Плюсы: умеренный болевой синдром, небольшое кровотечение.

Оценивая объем операции и состояние больного врач выбирает наилучший способ ее проведения.

Осложнения тонзилэктомии

Несмотря на то, что операция относится к категории несложных и почти всегда протекает без осложнений, вероятность их возникновения не исключается.

Во время операции:

отек гортани с риском удушья;
аллергическая реакция на наркоз;
сильное кровотечение;
аспирация желудочного сока с риском развития пневмонии;
повреждение зубов;
тромбоз яремной вены;
перелом нижней челюсти;
ожоги щек, губ, глаз;
травмы мягких тканей ротовой полости;
остановка сердца.

После проведения операции:

сепсис (при низком иммунитете);
отдаленные кровотечения;
нарушение вкуса;
боли в районе шеи.

Уход после операции

После операции с целью предупреждения возможных осложнений пациент непродолжительное время наблюдается в стационаре. Однако, чтобы ускорить процесс восстановления, дома следует исполнять все рекомендации врача, принимать препараты согласно предписанию:

в течении недели долго не говорить, избегать кашля;
пить больше жидкости;
принимать только легкоперевариваемую, неострую, несоленую пищу;
первые несколько дней употреблять мягкую еду;
избегать «царапающих» продуктов;
регулярно проводить водные процедуры.

Удаление миндалин: за и против

На иммунную систему взрослого человека тонзиллэктомия никак не влияет, поскольку уже в подростковые годы гланды не являются единственным фильтром от проникновения вирусов и бактерий. К ним на помощь приходят глоточная и подъязычная миндалина. После операции они активизируются и выполняют все функции удаленных миндалин.

Однако сохранение миндалин при наличии показаний для их устранения грозит развитием проблем со здоровьем, так как воспаленные ткани утратили свои свойства и превратились в рассадник инфекции. В этом случае отказаться от их удаления - это значит обречь себя на более опасные патологии, таких как заболевания почек, суставов и даже сердца. У женщин отсутствие лечения хронического тонзиллита негативно отражается на репродуктивной функции.