Вредны ли коронки с напылением. Металлические коронки с напылением. Реставрация зубных коронок

Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.

И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

золото;
керамика;
хромкобальт;
титан;
сплав серебра с палладием;
сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

штамповка;
создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

обеззараживание протезной части;
полировка обрабатываемой поверхности;
втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Техника штамповки

Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:

снятие слепка;
выстукивание оптимальной формы изделия на стандартной заготовке-гильзе.

Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.

Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.

Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.

Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.

Особенности конструкций

В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.

Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.

Вид ортопедического изделия	Плюсы	Минусы
Сталь с покрытием металлом недрагоценного типа.	Демократичная цена, отсутствие сложностей в изготовлении и на этапах фиксации, простой гигиенический уход.	Большая вероятность возникновения аллергических проявлений вследствие непринятия живыми тканями различных металлических сплавов.
Сталь с покрытием драгоценным металлом.	Отсутствие привкуса металла во рту, сниженная вероятность возникновения гальваноза.	Высокая стоимость, при этом эстетическое оправдание отсутствует.
Сталь с пластмассовой облицовкой.	Совершенная эстетика, сохраняемая на долгие годы, доступная стоимость.	Велика вероятность образования сколов, т.к. тандем металл + пластик – не самый лучший вариант для зубного протеза.
Сталь с фарфоровым напылением	Идеальный внешний вид по минимальной стоимости.	Фарфоровая облицовка отличается от металлокерамики структурными свойствами, поэтому в процессе эксплуатации возможно появление сколов.
Золотая конструкция	Долговечность, антисептичность, гипоаллергенность, низкий показатель стираемости эмали.	Плохая эстетика, неоправданно высокая цена.

Все за и против

Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:

длительный срок службы;
имитация анатомической формы естественной единицы;
максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
отличная биосовместимость;
сохранение вкусовых ощущений;
минимальный риск появления трещин;
хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
эластичность и податливость материала;
отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.

Недостатки:

металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).

Ограничения к установке

Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.

Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.

По локации установки металлические каркасы используются:

В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.

Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:

аллергия на металл;
зубной скрежет;
нарушение окклюзии ряда;
серьезные повреждения опорных единиц;
пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.

Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:

воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.

По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.

Этапы протезирования

Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:

Консультация врача-ортопеда . Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.
Диагностика. Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.
Подготовительное лечение . Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.

Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

удаление нервного пучка;
обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
введение пломбировочной массы в каналы;
реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.

При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.

Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.

Лабораторный этап

После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.

На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.

Хирургический этап (требуется в крайних случаях)

К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.

Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:

удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
резекция многокорневых элементов зубного ряда;
хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.

Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.

Завершающий этап

Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.

После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.

На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.

Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.

При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:

Своевременная проверка наличия воспаления десны и корневой части живого зуба с помощью рентгенологического исследования.
Сведение к минимуму употребление слишком твердых продуктов питания, которые способны спровоцировать деформацию ортопедического устройства.
Регулярное осуществление гигиенического очищения зубов с помощью щетки и зубной пасты. При этом движения щеткой должны проводиться вниз и обратно со щадящим нажимом на зубы.
После каждого приема пищи желательно полоскать полость рта антисептическим средством.
Отказ от курения, поскольку никотин негативно влияет на цвет керамического и пластмассового покрытия.

Цена вопроса

Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.

Сам штампованный каркас без напыления, который можно установить на жевательные зубы, обойдется пациенту порядка 3 000 руб. Литые конструкции можно изготовить в клиниках среднего ценового сегмента за 4 000-5 000 руб.

Итоговая цена за все лечение, включая подготовительные мероприятия и изготовление коронки, зависит от ценовой политики стоматологического учреждения, его престижа, профессионализма и опыта врача, а также сложности клинического случая.

Коронки из металла были и остаются классикой, над которой время не властно. Несмотря на появление керамики, иных материалов, металлические изделия с напылением еще популярны.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Применением этих изделий можно спасти даже безнадежные зубы, если корень здоров. Если корня нет, выручит титановый имплант, поверх можно установить прочную, долговечную конструкцию с напылением.

Разновидности металлических коронок

Все металлические конструкции делятся на два основных вида по способу изготовления – штампованные и литые.

Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью

Штампованные стоят недорого, изготавливаются просто. Конструктивно представляют собой колпачки, которые надеваются сверху опор. Обточка проводится минимальная, штампованные колпачки выпускают тонкостенными, надевают на здоровые моляры. Кроме плюсов, есть у таких изделий и минусы – при долгом сроке службы материал стирается, если плохо прилегает – внутрь попадает пища, провоцируя кариес.

Цельнолитые изготавливают литьем, с напылением или без, с керамической облицовкой или мостовидным комбинированным протезам. Преимущества – высокая стойкость к изнашиванию, прочность. Чтобы изготовить такие изделия, снимается слепок челюсти пациента, по нему отольют окончательный вариант.

Готовый результат приближен к форме здоровых единиц челюсти, прилегание плотное, риски сведены к минимуму. Напыление делает изделия более привлекательными, а облицовка позволяет им выглядеть естественно.

Выбирая между облицовкой и напылением, люди склоняются ко второму, ведь облицовочное покрытие из керамики либо пластика может трескаться и скалываться.

Как изготавливаются?

Для изготовления используют металлические сплавы:

сталь;
титан;
золото;
платина;
серебро, палладий;
кобальт, хром.

На территории РФ часто материалом становится золото. Оно мягкое, хорошо воздействует на эмаль рядом расположенных зубов, прилегает к основе. Золото не подвержено коррозии, обладает прочностью, чтобы служить десятки лет.

Для изготовления металлической конструкции врач снимает слепок челюсти пациента. Процесс осуществляется легко – между зубом и десной укладывается нить, зуб высушивается напором воздуха. Масса для оттиска специальной ложкой помещается поверх зубов, через 2-3 минуты застывает, снимается. Так врач получает точный слепок нужной единицы челюсти либо сразу нескольких.

По этому оттиску техник создаст гипсовую модель, она пригодится для изготовления нужных конструкций. Пока идет процесс изготовления, пациенту устанавливают временные колпачки из пластика.

Как на металлические коронки наносят напыление?

Металлические коронки сверху покрываются нитридом титана. Методика называется ваккумно-плазменная. Она пришла из промышленности, где использовалась для защиты деталей, инструментов от коррозии. До того момента, как было разработано стоматологическое оборудование, протезы отдавали на завод для покрытия.

Покрытие напылением проходит в азотной атмосфере при напряжении тока, высоких температурах. Суть сводится к тому, что от нитрид-титанового электрода ионы переходят к иному электроду, которым является коронка. До проведения реакции изделие обезжиривают, подвергают полировке. Это обеспечит повышенное сцепление металлов. Напыление происходит со всех сторон.

Показания и противопоказания

Металлические конструкции выбирают, когда нужно восстановить разрушенные моляры. Неважно, какой была причина разрушения. Важно, чтобы остался живой корень, которому можно продлить срок службы. Другим показанием становится аномальное расположение единиц челюсти, диастемы.

Перед тем, как приступить к изготовлению протеза, нужно слепок зубов, на основе которого будет создана коронка

Также изделия из металла устанавливаются поверх имплантов, чтобы восстановить жевательную функцию не хуже, чем с натуральными зубами. До установки проблемный клык, моляр нужно вылечить. Если есть кариозные участки, пульпит либо периодонтит, нужно пломбировать каналы – игнорировать проблемы нельзя, иначе они дадут о себе знать потом. Лучше протезы держатся поверх многокорневых моляров, у которых есть нерв. Поэтому врачи стараются сохранять пульпу.

Когда твердые ткани сильно разрушены, нужно не только лечить, но укрепить будущую основу под протез. В таких ситуациях применяют железный штифт, наращивая сверху пломбировочный материал. Далее форма стачивается до размеров, необходимых под конкретные протезы.

Показания к установке коронок с напылением разные, по большей части принимается во внимание желание пациента и рекомендации стоматолога. Есть рекомендации, которые надо учитывать:

для зубов, которые входят в зону улыбки. Их реставрация проводится любыми конструкциями, но чаще стоматологи рекомендуют металлические конструкции с циркониевым напылением белого цвета. Этот материал используется при изготовления металлокерамики, но служит дольше;
для жевательных зубов, которые не видны. Коренные не рекомендуется реставрировать изделиями с фарфоровым, керамическим покрытием, поскольку они хрупкие для предстоящих нагрузок. Цельнолитые изделия отлично выдержат нагрузки, длительно сохранят функциональные качества.

Принимая во внимание высокое качество и низкие цены конструкций из металла с напылением, они не скоро выйдут из практики. Есть ситуации, когда протезы противопоказаны. Это нарушение прикуса, аллергия от компонентов, из которых изготовлены изделия, разрушение зуба. Не рекомендовано применять коронки на резцах, клыках по эстетическим соображениям.

Преимущества и недостатки

Главным фактором в пользу выбора протезов становится долговечность. Срок службы металлических изделий – десятки лет. Испортить их во время жевания почти невозможно, то же касается вероятности появления трещин, сколов. Золотые изделия отличаются легкостью обработки, во время установки точно подгоняются, идеально повторяют форму единицы челюсти. При жевании они не оказывают негативного действия на антагонисты.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Титановые изделия практически такие же популярные, как золотые. У них нет побочных эффектов, нет токсичного воздействия, их используют даже в лечении стоматологических проблем у детей, подростков. Надежность материала позволяет выбирать именно его для восстановления коренных моляров – им приходится принимать самую серьезную нагрузку. По сравнению с титановой основой, золотая выйдет гораздо дороже.

Главным недостатком металлических коронок всегда считался неэстетичный вид, поскольку выглядят они неестественно. На резцы, клыки такой вариант лучше не ставить в чистом виде, а также поверх коренных, если они заметны во время разговора, улыбки. Другое дело – металлическая основа, поверх которой идет напыление. Она лишена перечисленных выше недостатков, зато имеет все преимущества металла.

Обычные сплавы характеризуются доступной стоимостью, но при выборе нужно принимать во внимание не только цену, но и реакцию организма от разных сплавов. Если выявится аллергия впоследствии, придется снимать протезы, искать другие варианты, даже более дорогие.

К недостаткам штампованных протезов относят возможность попадания пищи со слюной под колпачок, что провоцирует гниение, воспаление, кариес, неприятный запах. Тонкостенные протезы быстро изнашиваются, из-за них опорный зуб по итогам придется удалять, если процесс будет слишком запущен. Поэтому штампованные варианты сегодня не применяют, вместо них ставят литые.

Как устанавливают металлические коронки?

Все процедуры начинаются с консультации у стоматолога-ортопеда. Он проведет осмотр, выпишет анализы, сделает рентген, чтобы установить состояние зубов, челюстей, десен, выявить показания и противопоказания к протезированию, виду коронок.

Подготовительный этап включает мероприятия:

лечение кариозных полостей;
удаление нежизнеспособных единиц челюсти;
выбор подходящей разновидности конструкции по финансовым возможностям пациента, предпочтениям, показаниям.

Иногда нужно удалять нерв, чтобы избежать осложнений после протезирования. Но если ситуация позволяет, пульпу лучше оставить нетронутой, это продлит срок службы опорного зуба, а также коронки.

Коронки устанавливают, когда зубы разрушены. Пока процесс не серьезный, можно обойтись пломбированием, винирами, другими способами. Когда коронковая часть раскрошилась, удаляют нерв, пломбируют каналы, восстанавливают форму, поверх которой впоследствии будет закреплен протез. Восстановление опоры проводится 2 способами:

С помощью титанового стержня (штифта), который вкручивается в запломбированный корень. Далее поверх штифта наращивает полимер, отвердевает под УФ-лампой, заменяет собой зуб.
С помощью культевой вкладки. Ее нижняя часть крепится в корневом канале, верхняя будет обточена под размер коронки.

Следующее мероприятие – обточка. Когда нерва нет, анестезию можно исключить, особых болезненных ощущений нет. Если нерв живой, делается инъекция с подходящим анестетиком в десну. Опорный зуб стачивают до нужных размеров с учетом толщины стенок будущего протеза. После этого врач делает слепок специальной массой. Он послужит лаборантам основой, по которой изготовят модель из гипса, отольют изделие из выбранных материалов.

Пока конструкция изготавливается, на сточенные зубы надевают пластмассовые колпачки, чтобы защитить их, а также обеспечить комфорт жевания, речи.

Следующий этап – примерка, установка протеза на временный цемент. Игнорировать этот момент нельзя, поскольку пробный период покажет, есть ли изъяны, насколько комфортно пациенту, как реагируют десны, полость рта. Спустя пару недель, если жалоб нет, врач снимает коронку, очищает полость, подготавливает опору и устанавливает протез на постоянный цемент.

Уход за коронками

Срок, который протезы будут служить, напрямую зависит от правильности ухода за ними. Чтобы раньше срока не повредить конструкцию, стоит избегать следующего:

грызть семечки, ногти;
сжимать плотно челюсти;
раскусывать кости, хрящи.

Несмотря на то, что коронка изготовлена из прочного долговечного материала, чистку зубов нужно проводить как раньше, и даже более тщательно. После каждого перекуса рот полощут, утром и перед сном чистят зубы специальной пастой, щеткой, ершиком. Также применяют ирригатор, выдающий упругую струю воды. Это предотвратит скопление налета, станет профилактикой болезней десен, зубов.

Специалисты советуют ставить металлические коронки лишь в определенных случаях, если:

разрушены именно те зубы, которые отвечают за жевание;
секции челюстного ряда заметно изношены;
зуб сильно поврежден либо травмирован;
на зубах стоят импланты.

Чтобы поставить такое изделие, необходимо как минимум два раза наведаться к стоматологу-ортопеду. Сначала врач ознакомится с рентгеновскими снимками ротовой челюсти, потом начнет терапию кариеса тех зубов, где будут установлены коронки из металла. Из места, где планируется обточка либо препарирование, удаляется нерв.

Виды металлических коронок

Металлические зубные коронки разделить можно на два типа: штампованные и цельнолитые.

Штампованные изделия проще в изготовление и стоимость их ниже, чем у литых. Конструкция представляет собой колпачок, который надевается на зуб подобно футляру. При таком способе протезирования необходима минимальная обточка – стенки штампованных зубных коронок очень тонкие, допустимо применение на живых зубах.

Есть и недостатки: утраченные жевательные функции восстанавливаются не полностью, при долговременном использовании возможно стирание материала, а при неплотном прилегании высок риск развития кариеса.

Цельнолитые протезы изготавливаются методом цельного литья. К выбору пациента несколько вариантов изделия – с напылением или без него, с облицовкой или в виде комбинированного мостовидного протеза. К достоинствам можно отнести прочность и высокую износостойкость.

Для создания покрытия применяются такие сплавы: золотосодержащий, титановый, хромкобальтовый, серебряно-палладиевый, стальной. Недостатком многих изделий является отсутствие натуральности, поскольку в соответствии с окрасом основного металла, изделия приобретают серебряный, золотой или стальной оттенок.

Самими привлекательными считаются устройства с золотой облицовкой. Они обладают гладкой поверхностью, не накапливают болезнетворные микроорганизмы и частицы пищи.

Золото считается антисептическим материалом.

Недостатком таких конструкций является слишком высокая стоимость, они недоступны для всех пациентов. В настоящее время в зубоврачебной практике все чаще используется покрытие с нитридом титана. Оно выглядит максимально естественно, такие модели можно поставить не только на жевательную группу зубного ряда, но и на фронтальную группу, поскольку имеются высокие эстетические показатели.

К преимуществам устройств с облицовкой относят:

длительный период эксплуатации;
максимальная естественность, оттенок их не отличается от настоящих элементов;
имитация анатомической формы настоящего элемента;
отсутствие аллергических реакций на металл;
плотное обхватывание шейки зуба, благодаря чему пациент не ощущает посторонний предмет во рту.

Неоспоримым достоинством таких стоматологических приспособлений является также и то, что во время их эксплуатации не портятся вкусовые ощущения, поскольку отсутствует металлический привкус во рту, чего не скажешь о традиционных конструкциях, выполненных из стоматологической стали.

Какое устройство выбрать для реставрации зубного ряда, решает врач на основе состояния полости рта и собственного зуба. Немаловажным фактором в выборе моделей является бюджет пациента, поскольку коронки с разным покрытием существенно отличаются по стоимости и доступны не каждому человеку.

Металлические коронки с напылением изготавливаются двумя основными методами:

Штампованная коронка. Это стандартная конструкция, обрабатывающаяся специализированным аппаратом, который придает ей требуемую форму.
Цельнолитая коронка. Ее производство начинается со снятия слепка при помощи слепочной массы. Затем коронку обжигают в печи. Цельнолитые протезы отличаются длительным сроком службы.

Для изготовления коронок применяют как ценные металлы (платину, золото и пр.), так и обычные (мед. сталь, сплавы на основе хрома и т.д.). Раньше металлический блеск позволял протезировать ими только жевательные моляры. Но появление белого напыления дало возможность решить эту проблему.

Противопоказания к установке

Установка металлической коронки не всегда возможна. Подобные конструкции противопоказаны в нескольких случаях:

металлические коронки выглядят не очень эстетично, поэтому их редко устанавливают на линии улыбки;
установка коронок из металла не проводится, если у человека есть аллергии на металлы;
протезирование металлом не рекомендуется при бруксизме, серьезных повреждениях опорных зубов и нарушении окклюзии ряда.

Установка металлической коронки выполняется:

для предварительного протезирования молочного зуба до смены его постоянным;
для сбережения здорового зуба;
в качестве фундаментальной составляющей при установке мостовидного протеза;
если зуб настолько травмирован либо поврежден кариесом, что его нереально возобновить пломбой.

В некоторых случаях ставить металлическую коронку не рекомендуется, если есть:

бруксизм;
присутствие аллергической реакции на сталь;
нарушенный прикус зубных рядов;
ощутимое повреждение живого зуба;
комплекс из-за плохой эстетичности при протезировании передних зубов.

Цена вопроса

Как сказано выше, серебрение детских зубов не относится к классу дорогих процедур. Стоимость манипуляций варьируется от 600 до 1200 рублей. Именно за счет своей доступности такой вид напыления пользуется большой популярностью.

А вот процедура для взрослых уже относится к дорогостоящим. Чистка и отбеливание в стоматологическом кабинете обойдется пациенту в сумму от 12 000 до 16 000 рублей. Установление одной металлической коронки с напылением обойдется в 1500 рублей. Столько же стоит литой металлический зуб с нанесенным спецсоставом.

В целом, большинство видов коронок имеет оптимальное соотношение цены и качества в зависимости от их надежности, эстетичности и долговечности.

Сколько стоит поставить коронку на один зуб?

Виды коронок	Средняя цена за одну коронку, руб.	Средний срок службы, годы
Металлокерамические	9000	12-15
Керамические:
— фарфоровые	13000	10-15
— циркониевые	22000	7-10
Металлические:
— штампованные	3000	5-7
— литые	4500	10-15
— золотые	12000	15-20
Металлопластмассовые	1000	1-2
С опорой на имплантаты:
— металлокерамические	22000	12-15
— керамические	30000	10-15

Цены варьируются в зависимости от ряда вышеописанных факторов, при увеличении количества коронок цена возрастает в разы.

Напыление эмали на зубы – это полноценный самостоятельный сегмент в отрасли эстетической стоматологии. Метод широко применяется при протезировании зубов, а также восстановлении визуальной привлекательности улыбки после агрессивного лечения. Под напылением понимают равномерное нанесение особой специфической краски на поверхность зубов, впоследствии чего она прочно «пристает» к ним и создает эффект естественной белоснежной улыбки.

Для кого актуальна процедура?

Надо сказать, процедура не столь популярна сама по себе. Человек с полностью здоровой ротовой полостью прибегает к совершенно иным методам отбеливания, начиная от лазерного, и заканчивая медикаментозным.

Но если эмаль разрушена сама по себе, или человек нуждается в малопривлекательных протезах, напыление создает наиболее большой спрос среди пациентов дантистов. Некоторые предпочитают и вовсе экзотичные техники напыления эмали на зубы, чтобы сделать их платиновыми или золотыми. Но обо всем по порядку.

Процесс разрушения эмали ведет не только к многочисленным заболеваниям ротовой полости, но и к существенному снижению эстетики улыбки. И увы, с этим деструктивным процессом неспособна справиться банальная чистка зубов, даже если она выполняется профессионалом в амбулаторных условиях.
Однако существует новейшая гигиеническая процедура, которая предполагает не только эффективную санацию полости рта, но и лекарственное напыление концентрированного кальция на поверхность зубов. Предшествующие ей методики чистки, например, ультразвуковой, были направлены только на ликвидацию камня и последующее нанесение на поверхность костной ткани фторсодержащей пасты.
Такой метод действительно помогал избежать формирования кариозных полостей, однако он предохранял только дентин, не затрагивая глубинных структур.
Современные технологии чистки подходят не только для отбеливания, но и для глубокого восстановления зубной эмали. В процессе процедуры стоматолог наносит специальный раствор, содержащий кальций в оптимальном количестве.
В клинках люксового сегмента для этой процедуры применяется эксклюзивные средства, например, порошок жемчуга. В результате зуб насыщается кальцием и становится намного менее подверженным различным заболеваниям.
Кроме того, полируется поверхность, что создает эффект настоящей голливудской улыбки. Гранулы порошка обладают специфической структурой, и не имеют в своем составе жестких абразивов, что исключает повышение чувствительности после применения метода.

В результате чистки с кальцинированным напылением, пациент получает:

Обворожительную белоснежную улыбку;
Здоровый блеск и идеальную плотность;
Минимальный порог чувствительности после применения метода;
Крепость зубов и пролонгация их здорового состояния;
Надежная протекция от кариеса, пульпита и других деструктивных процессов.

Как выполняется процедура?

Надо сказать, что такую процедуру может позволить себе далеко не каждый среднестатистический пациент. Ее, как и стандартную профессиональную чистку, рекомендуется выполнять регулярно, с определенным временным интервалом.

Однако именно она обеспечивает качественный уход за ротовой полостью, поэтому, почитателям голливудских улыбок все же стоит потратиться на ее проведение.

Каждая клиника использует разные составы при напылении на зубы для белизны. Если вы решили обратиться к такой процедуре, уточните, какое именно средство будет применено в вашем случае.

Сам состав наносится последовательно, преимущественно при помощи лазера. Эта процедура является полностью безболезненной и безопасной, в связи с чем вызывает неподдельный интерес у многочисленных клиентов эстетических стоматологических кабинетов.
Для протезирования зубов стандартно используются коронки с напылением. Однако стандартные импланты могут подойти далеко не всем, ведь цвет «родной » эмали так же уникален, как и все в человеческом облике.
Согласитесь, белоснежная коронка будет контрастировать с близлежащими зубами сероватого или желтоватого оттенка. Именно по этой причине применяется напыление одновременно на все зубы, по крайней мере, те, что обнажаются при улыбке.
Недюжинной популярностью теперь пользуется напыление эмали зубов цирконием. Дело в том, что сами по себе, коронки из диоксида циркония являются достаточно дорогим удовольствием.
Однако при ограниченном бюджете, возможно применение того же материала на уже установленные металлические коронки. Коронки на зубы с качественным напылением цирконием абсолютно не отличаются от «здоровой » части рта.
Помимо эстетической части, такой метод обеспечивает создание на самих штифтах плотного циркониевого слоя, тем самым способствуя защите от проникновения металла в ротовую полость. А ведь установка металлических протезов часто ведет к отторжению инородных тел и развитию аллергических реакций.

Протезирование с одномоментным напылением

Если случилось так, что вы потеряли зубы и вам необходимо восстановить их без ущерба своей красоте, для вас оптимален вариант протезирования зубов с напылением. Металлические коронки и мосты смотрятся не слишком привлекательно, и это не секрет. А если покрыть их плотным веществом, имитирующим здоровую, отполированную эмаль, внешний вид не только восстановится, но и значительно преобразится.

Помните первые протезы, которые все мы могли лицезреть в 90-х? Ими были золотые зубы, т.е. коронки с золотым напылением. Нельзя сказать, что этот метод стоил дешево, однако им пользовались все, кто утратил зубы.

Несмотря на настоящее золото, сверкающее во рту, этот метод нельзя было назвать визуально приемлемым. Хотя, чего греха таить, некоторые эпатажные персоны намеренно прибегают к нему и сегодня, когда стоматология, в частности, эстетическая, развита, казалось бы, до своего эволюционного предела.
Существовали и стальные протезы. Они были дешевле, но намного прочнее. Кроме того, они почти не вызывали аллергических реакций и проблем с воспалением десен.
Современные металлические имитаторы зубов с напылением никак не отличаются от своих здоровых и целых «соседей». Протезирование проходит в несколько этапов: создается штифт, затем делается слепок, и только после этого на каркас наносится специальный состав, создающий эффект полноценного зуба.
На железные протезы зубов с напылением зачастую наносится нитрид титана. Эта процедура осуществляется вакуумно-плазменным методом. В итоге зуб выглядит, будто он слеплен из золота. Некоторые пациенты обращаются в клиники с просьбой покрыть золотом только часть зуба. Это невозможно, поскольку напылению подвергается весь протез с обеих сторон.
Напыление эмали может быть вам полезным сразу в нескольких ситуациях. Если имело место протезирование, данная процедура станет наиболее актуальной. Вы также можете смело прибегнуть к ней с целью укрепления природной эмали или безопасного отбеливания зубов. Какой бы ни была ваша прихоть или необходимость, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к опытному и грамотному специалисту.

Благодаря высокому спросу на стоматологические услуги, появилось множество частных клиник и стоматологических кабинетов, где работают новички и стажеры.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов приводит к ослаблению кристаллической решетки зубной эмали и образованию на ее поверхности микротрещин.

В результате этого развивается повышенная , изменяется их цвет, увеличивается риск возникновения кариозного процесса. Для покрытия зубов эмалью стоматологи используют фармацевтические гели и лаки, в состав которых входят различные минеральные соединения.

В каких случаях показано покрытие зубов лаком

Защитные свойства эмали обусловлены прочностью связей в ее кристаллической решетке, образованной минеральными соединениями кальция (гидроксиапатитами).

Помимо выполнения барьерной функции, этот слой коронок обеспечивает прозрачность и блеск здоровых зубов при попадании на них солнечного света.

В случае ослабления химических связей в гидроксиапатитовых призмах происходит постепенное вымывание минеральных веществ из твердых тканей зуба (деминерализация) и . При этом пораженный зуб теряет блеск, становится темнее.

После завершения физиологических процессов минерализации, в твердых тканях зубов исчезают активные протеины эмалевого матрикса и стволовые клетки. Отсутствие этих структурных компонентов объясняет невозможность выработки в зрелой зубной эмали заместительного минерального покрытия и образования в кристаллической решетке новых гидроксиапатитовых призм.

На начальных этапах деминерализации твердых тканей зуба, замедлить скорость развития деструктивных процессов и частично восстановить поврежденную поверхность эмали можно искусственно. С этой целью в стоматологии разработаны следующие лечебные методики:

Покрытие поверхности зубов гелями и лаками, содержащими простые фториды (NaF).
Глубокое фторирование – насыщение твердых тканей зуба минеральными соединениями посредством обработки поврежденных поверхностей препаратами, в состав которых входят сложные соединения фтора (CaF 2). Благодаря этому, терапевтический эффект в сравнении с применением фторсодержащих лаков, усиливается в 100 раз.
Физиотерапевтическое лечение – укрепление структуры зубной эмали путем проведения в нее ионов фтора и кальция при помощи разрядов низкочастотного электрического тока (электрофорез).
Имплантация эмали – инновационная методика, разработанная американскими учеными. Только этот лечебный метод позволяет восстановить достаточно большие поврежденные участки зубной эмали. Наряду с терапевтическим эффектом после имплантации эмали улучшается внешний вид зубов – применение этой технологии помогает осветлить их поверхность до 10 тонов.

лечение гиперестезии;
защита зубов от агрессивного воздействия кислот, например, при наличии в анамнезе гастроэзофагеального рефлюкса;
временное обезболивание зубных единиц, обточенных перед установкой искусственных коронок;
защита и восстановление поверхности эмали после снятия брекет-систем или косметического ;
замедление процессов деструкции в твердых тканях зуба при наличии первых признаков (стадия пятна). Наиболее эффективные результаты редукции кариозного процесса наблюдаются при обработке молочных зубов.

Последние разработки фармацевтической промышленности позволили создать фтористый лак, который не только способствует укреплению зубной эмали, но также действует как краска. После нанесения таких средств достигается кратковременный косметический эффект – поверхность зубов моментально выравнивается в цвете, осветляется на несколько тонов, маскируются прокрашенные края пломб.

Состав и свойства искусственной эмали

Покрытие зубов искусственной эмалью – не совсем корректное описание лечебной процедуры. Правильное ее название – реминерализующая терапия.

Для каждого пациента, стоматолог индивидуально выбирает методику реминерализации твердых тканей зубов, учитывая, прежде всего, тяжесть выявленных деструктивных процессов.

Клинические исследования доказали, что соединения с фтором служат потенциальным фактором защиты от кариеса. В большинстве случаев для достижения положительных результатов достаточно простого фторирования зубной эмали. С этой целью в стоматологической практике используются фармацевтические лаки, активным компонентом которых, является фторид натрия ( отечественных производителей). Лечебный эффект от применения фторсодержащих лаков достигается двумя путями:

проникновение ионов фтора в структуру зубной эмали и увеличение размеров кристаллов гидроксиапатита;
подавление процессов жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры, содержащейся в мягком налете на зубах.

Для глубокого фторирования используются такие препараты, как:

«Глуфторэд» (производитель «ВладМива»);
эмаль-герметизирующий ликвид (производитель HUMANHEMIE).

В их составе присутствуют одновременно несколько фторидов (натрия, магния, меди, кальция и др.), причем диаметр ионов активных веществ в 2 раза меньше диаметра пор разрыхленной эмали. Это способствует их лучшему проникновению в структуру кристаллической решетки и гарантирует максимальный терапевтический эффект.

Эмаль герметизирующий ликвид (5мл+5мл)

После нанесения препарата образуется защитная пленка, из которой ионы фтора постепенно проникают в твердые ткани зуба. Микрокристаллы фторидов в этих лечебных средствах защищены от механического воздействия, в результате чего они обеспечивают долговременную реминерализацию поврежденной поверхности эмали.

Процедура имплантации эмали осуществляется с применением нанокомпозитного материала Lumibrite. Это фармацевтическое средство представляет собой лак, застывающий под действием лучей определенной длины.

В случае применения нанокомпозита, на поверхности зубов образуется защитное покрытие, которое способствует герметизации и защите поврежденных участков эмали от агрессивного внешнего воздействия.

Из-за близости структур нанопокрытие на молекулярном уровне соединяется с твердыми тканями зуба, в результате чего в течение 1,5-2 лет выполняет функции здоровой эмали.

Особенности проведения процедуры в стоматологии

В стоматологических кабинетах фторсодержащие препараты наносятся на поверхность зубов двумя способами:

кисточкой или лопатковидной палочкой;
с помощью специальных кап, изготовленных индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубного ряда.

Перед нанесением препарата стоматолог очищает поверхность эмали от мягкого налета, слегка подсушивает ее струей воздуха и при помощи марлевых тампонов изолирует зубы от попадания слюны.

Особенности применения фтористого состава зависят от его вида и определяются производителем. Необходимое для достижения терапевтического эффекта количество процедур – назначает лечащий врач.

Как покрыть зубы лаком в домашних условиях

В домашних условиях возможно применение только фторсодержащих лаков. Для их нанесения используются кисточки, продающиеся в комплекте с препаратом. Правила проведения процедуры нанесения лака:

Тщательно очистить зубы от мягкого налета и остатков пищи при помощи обычной пасты и щетки средней жесткости.
Изолировать зубы от попадания слюны при помощи марлевых тампонов.
Немного подышать открытым ртом, чтобы удалить с поверхности эмали избытки влаги (сильного высушивания не требуется).
Чтобы предотвратить накапливание в ротовой полости слюны, начинать процедуру следует с нижней челюсти. Во время ее проведения необходимо следить, чтобы лак не попал на слизистые оболочки ротовой полости.
При помощи кисточки равномерно нанести лак на поверхность поврежденных зубов. Средство распределяется на эмали тонким слоем в направлении от десны к режущему краю зуба.
После нанесения лечебного состава 3-5 минут нельзя закрывать рот, чтобы лак успел застыть. После процедуры в течение 12-24 часов запрещено чистить зубы, есть твердую пищу.

Перед самостоятельным применением фторсодержащих лаков необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Цена покрытия зубов белой эмалью в стоматологии

Стоимость реминерализации зубов в стоматологических клиниках определяется, прежде всего, тяжестью поражения эмали и видом применяемого фторсодержащего препарата.

Средняя цена обработки 1 зуба – 150-200 руб.

Если пациенту показано проведение глубокого фторирования, стоимость процедуры возрастает до 700-800 руб.

Наиболее дорогостоящей является имплантация эмали – цена покрытия 1 зуба, в среднем, составляет 4500 руб.

Сколько стоят средства в аптеке

Фторлаки, которые допустимо использовать в домашних условиях, можно приобрести в магазинах и аптеках, специализирующихся на реализации стоматологических материалов.

Цена этих средств зависит от их состава и фирмы-производителя:

Фторлак (флакон 25 г) – 230-250 руб.;
лак Dental Paint (флакон 10 мл) – от 2000 руб.;
эмаль White Enamel (флакон 6 мл) – от 2300 руб.;
эмаль Color Professional (упаковка 6 мл) – от 2000 руб.;
лак Celebrity white flash (флакон-ручка 3 мл) – 500 руб.

Все перечисленные средства, кроме препарата «Фторлак», позволяют временно .

Косметический эффект сохраняется в течение 12-24 часов и исчезает при употреблении газированных напитков, твердой пищи, после чистки зубов.