«Наша поликлиника средняя по меркам города, - рассказывает врач, фамилию которого мы по понятным причинам не можем назвать. - В начале года нам спустили план - охватить диспансеризацией 45 тысяч человек, по 70-80 пациентов в день. Начать должны были в январе. Из-за кабинетных издержек сроки сдвинулись на конец мая, и годовой план нам надо было выполнить уже за 7 месяцев. А тут как раз сезон отпусков. Половина врачей и большин-ство пациентов в отпуске. В поликлинике затишье, а выполнение плана спрашивают ежедневно и грозят «карательными мерами». В итоге началось неизбежное - приписки. Уставшие от напряжения врачи стали заполнять бланки диспансерного осмотра на «мёрт-вых душ». В ординаторской только и разговоров, как это будет трактоваться при проверке - как «подлог документов» или «финансовые махинации». За пациента, прошедшего диспансеризацию, мед-учреждение получает 1150 рублей. По отчётам у нас проходит ежедневно 160-170 человек. Реальных из них - 5-10%. Руководство делает вид, что не в курсе. Как заманить на диспансеризацию людей - не знает никто. Рассчитывать на сознательность не приходится. В советское время на предприятия и в колхозы приезжала бригада врачей и за 1-3 дня осматривала всех - от начальника до уборщицы».
С проблемой «заманить» столкнулись и башкирские врачи.
«Какую придумать мотивацию для пациентов, чтобы завлечь на медосмотр, - не представляю, - говорит Светлана Шарапова, главврач поликлиники № 40 Уфы . - Обычно люди жалуются на очереди, что всё в медицине платно. А тут бесплатно предлагаем - не идут. Наши медсёстры бегают по квартирам, всех обзванивают. Если кто появится в поликлинике, стараются просто так не отпускать. Люди кивают, обещают, но не приходят».
А нас не ждут
А бывает наоборот: люди и хотели бы проверить здоровье, да у врачей желания этим заниматься нет. Многие жители Владимир-ской области о диспансеризации не слышали.
«Участковая медсестра вывесит объявление, кому и когда приходить», - сообщили журналистам редакции «АиФ-Владимир» в регистратуре поликлиники. Пока этих объявлений не видели. Кое-где агитацию всё-таки развернули. В Рязани объявления с предложением пройти диспансеризацию развесили на домах в конце июля, в Подмосковье они появились на квитанциях с квартплатой, в Нижнем Новгороде население соблазняют лозунгами «Всех врачей бесплатно за один день». Но везде люди жалуются на формальность осмотров, обходные листы подписывают чуть ли не с порога.
«Жалоб нет?» - вот и весь разговор с врачом, - говорит Наталья Федосова, 57-летняя жительница Рязани . - Хирург, даже не подняв от бумаг глаз, поставил подпись и сделал общее заключение. Рекомендаций по лечению суставов, варикозной болезни я не получила». Похожий приём хирурга ожидает пациентов в одной из нижегород-ских поликлиник: «У вас жалобы есть? Нет? Поднимите штанину! Отличные ноги! Следующий...»
В Ставрополье местные власти отчитались: план по диспансеризации выполнен уже на 50%. Верится с трудом. На осмотры там, как выяснилось, надо приходить в часы приёма к своему терапевту в порядке живой очереди. Хочется верить, что найдутся врачи, которые отнесутся к работе со всей ответственностью: вовремя поставят диагноз, дадут внятные рекомендации. Тогда люди поверят в нашу медицину.
А пока этой веры нет, ни один проект, построенный на самосознании граждан, не станет чем-то большим, чем обычная кампанейщина.
| Как сохранить здоровье? | |
|---|---|
| Какие заболевания можно и обязательно нужно выявлять до того, как появятся боль и симптомы, и как это делать | |
| Туберкулёз: | Флюорография. |
| Сахарный диабет: | Анализ сахара в крови натощак (норма 3,3-5,5 ммоль/л). |
| Патология почек (почечная недостаточность): |
Анализ мочи плюс биохимический анализ крови. |
| Глаукома: | Измерение внутриглазного давления (умеренное повышение может никак не ощущаться, но губительно действовать на зрительный нерв и приводить к потере зрения). |
| Атеросклероз: | Определение общего холестерина. Кстати, согласно международным рекомендациям делать этот анализ имеет смысл мужчинам с 35 лет, женщинам с 45 и далее с интервалом в 5 лет. |
Материалы подготовили: Лидия Юдина, Мария Смолярова («АиФ-Рязань»), Анна Баташева («АиФ - Нижний Новгород»), Людмила Потребина («АиФ-Владимир»), Айгуль Мусина («АиФ-Башкортостан»), Елена Панкова («АиФ - Северный Кавказ»)
В нашей стране порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения установлен нормативами действующего законодательства. Регулярно вносятся обновления в акты, определяющие, как должно проходить данное мероприятие. Поэтому в настоящий момент можно рассчитывать на более качественный и своевременный сервис, нежели это было десять или двадцать лет назад. Профилактические мероприятия, регулярная диспансеризация взрослого населения в 2017 году - это эффективные способы предупредить развитие тяжелых заболеваний, выявить проблемы в самом начале их развития.
Кому положено проходить диспансеризацию
Как видно из нормативных правых актов, на медицинское обслуживание по этой программе могут рассчитывать те, кто официально работает на предприятиях, те, кто не имеет такового рабочего места, а также все проходящие обучение в очной форме. Многие спрашивают, какие года проходят диспансеризацию. Действующие правила таковы, что имеют право пройти обследование в рамках программы все совершеннолетние граждане государства. Частота исследований - раз в три года либо ежегодно, что зависит от особенностей конкретного случая. Точную информацию по этому вопросу необходимо уточнять в регистратуре поликлиники.
В некоторых регионах могут быть введены специальные нормативные документы, распространяющиеся только на этот участок государства. Если таковые есть, прохождение диспансеризации должно подчиняться местным нормативам. Министерство здравоохранения регулярно вносит некоторые коррективы законы, посвященные диспансеризации отдельных групп граждан, что связано с изменением условий, влияющих на здоровье населения. Если человек относится к категории, для которой законодательно прописан отличный от прочих порядок прохождения исследований, тогда придется подчиняться этому нормативу.
Диспансеризация - что это такое
Этим термином принято обозначать такое комплексное медицинское мероприятие, которое включает в себя профилактический осмотр широких слоев населения. Никогда нельзя сказать точно, какие врачи при диспансеризации будут обслуживать человека - есть стандартный набор специалистов (ЛОР, невролог, терапевт, окулист, стоматолог, для женщин гинеколог, дерматолог, хирург, кардиолог), но при необходимости (если у докторов возникает подозрение на патологию) назначают прохождение обследования у врачей других узких специальностей (уролога, психотерапевта, фтизиатра и прочих).
Основная задача такого мероприятия - оценка состояния населения. При этом всех посетивших поликлинику подразделяют на отдельные группы. Принадлежность к каждой определяют, исходя из полученных данных. Основные цели и задачи диспансеризации взрослого населения - подведение статистики, принятие мер по повышению здоровья населения. В настоящее время такое мероприятие особенно важно в рамках поддержания особенных групп населения. Общепринятые цели и задачи диспансеризации взрослого населения перечислены в действующих законах державы.
Смысл диспансеризации
В настоящее время Министерство здравоохранения РФ обязывает проводить регулярные исследования, чтобы тем самым на ранних стадиях обнаружить у широких слоев населения наличие патологий и состояний, носящих хронический характер. Основная задача комплексного мероприятия - отследить неинфекционные болезни. Как декларировано в приказах, обращениях, разъяснениях, опубликованных Министерством здравоохранения РФ, такая мера должна помочь уменьшить количество случаев инвалидности, так как зачастую они спровоцированы именно поздним обнаружением патологий.
Кроме того, диспансеризация по годам - эффективная мера понижения уровня смертности, так как позволяет определить наличие факторов риска, на основании чего больной может использовать меры профилактики. Врачи разъясняют, какие аспекты делают ситуацию опаснее и негативно влияют на здоровье человека. Диспансеризация по годам дает возможность донести до всех граждан державы понимание того, что у каждого человека есть свои индивидуальные особенности, поэтому проявляться одни и те же заболевания могут немного по-разному. Выявить их в начальной стадии - это и есть смысл диспансеризации.
Влияние вредных привычек на здоровье
Когда врачи объясняют, как проходит диспансеризация, особенное внимание уделяют аспекту разъяснения пришедшим в клинику, насколько большую опасность несут в себе вредные привычки. Доктор доходчиво рассказывает, к чему могут привести курение и употребление спиртных напитков сверх нормы, объясняет, какие могут быть последствия неправильного питания, излишнего уровня в крови холестерина и глюкозы. Если у пациента выявляют излишки веса, доктор также рассказывает, к каким последствиям это может привести.
В настоящее время диспансеризация взрослого населения позволяет повысить уровень грамотности. Люди гораздо лучше осознают, что и каким образом влияет на их здоровье. Это помогает каждому человеку быть аккуратнее, а также сознавать, какие факторы воздействуют на его состояние. Разобравшись, как проходит диспансеризация, обычный человек не боится этой процедуры, а понимает, насколько она полезна.
Лечение и предупреждение болезней
Изначально диспансеризация взрослого населения была задумана, как мера, которая позволила бы оценить здоровье каждого человека в отдельности, разделить все население на группы по этому фактору и вести учет, кому какая помощь требуется. На основании информации, полученной в ходе таких мероприятий, можно понять, какие профилактические методики эффективны, какие не приносят результата, а в каких аспектах необходимо искать новые пути.
Именно диспансеризация взрослого населения позволяет оценить эффективность практикуемых лечебных мероприятий. На основании собираемой ежегодно в ходе такого комплексного масштабного обследования населения статистики, на государственном уровне оценивается качество реабилитационных, оздоровительных мероприятий, практикуемых в разных регионах.
Информативность и обучение
В общем случае диспансеризация взрослого населения предполагает консультирование пришедших в поликлинику для осмотра. Доктор, учтя особенности организма пациента и образа его жизни, расскажет, какие болезни ему угрожают. Врачи знакомят широкое население с профилактическими мерами, дают советы по внесению изменений в повседневность, дабы человек дольше не столкнулся с серьезными нарушениями в работе органов и систем организма.
В рамках диспансеризации взрослого населения в равной степени внимание уделяют и тем, у кого обнаружены болезни, и здоровым людям, так как вторая категория нуждается в советах по поддержанию своего состояния. В ряде случаев требуется углубленная консультация, если больной принадлежит к группе риска по какому-либо серьезному нарушению здоровья. В частности, это может быть сердечнососудистая недостаточность. Особенно актуальна эта мера, если факторы риска позволяют причислить человека к группе тех, для кого опасность высока или очень высока.
Диспансеризация при хронических заболеваниях
В ходе диспансерной проверки доктора могут выявить хроническое заболевание. В этом случае человека ставят на учет, выдают рекомендации по борьбе с заболеванием или даже советуют пройти лечение в стационаре. Выявляют группы граждан, которым характерен высокий и очень высокий риск развития сердечных патологий, нарушений в деятельности сосудов. Этих людей включают в особый список.
Сроки проведения
Посещение докторов по программе диспансеризации желательно один раз в три года. Специальные условия распространяются на инвалидов ВОВ, а также получивших инвалидность в ходе иных боевых действий или вследствие трудовой деятельности, на граждан, имеющих увечья и некоторые заболевания, вынесенные в особый список. Принадлежащие к этим категориям лица должны посещать врача ежегодно. На такую проверку не могут претендовать те, чья инвалидность вызвана совершенными этими лицами противоправными действиями.
Ежегодно могут рассчитывать на диспансерную проверку те, кто являлся жителем Ленинграда в период вражеской блокады, а также люди, прежде находившиеся в заключении в концентрационных лагерях и иных местах принудительного пребывания, если на тот момент они не достигли совершеннолетнего возраста. Это распространяется только на жертв фашизма и союзных ему режимов.
Кто проводит диспансеризацию
В действующих законодательных нормах четко определено, какой список врачей необходимо посетить в рамках программы диспансеризации. В разных регионах власти на местном уровне могут принять корректировки к такому списку. Наиболее точную и актуальную для конкретной местности информацию могут сообщить в регистратуре той поликлиники, к которой прикреплено место прописки гражданина, желающего посетить докторов. Некоторые аспекты зависят от статуса гражданина (например, от наличия инвалидности, от возраста и половой принадлежности).
Ответственность за предоставление врачебных услуг ложится на медицинские организации, упомянутые в действующих законах. Это могут быть городские поликлиники, а также любые другие учреждения, участвующие в социальной программе и предлагающие медицинскую помощь без оплаты. При этом учреждение должно располагать лицензией на ведение профессиональной деятельности. Если некая организация предлагает услуги по диспансеризации, но располагает не всеми положенными по закону разрешениями, в ее область ответственности входит заключение договоренности с юрлицом, имеющим недостающую лицензию.
Согласие граждан
Чтобы диспансеризация была законной, гражданин сперва должен дать согласие на медицинское обслуживание. Оно заполняется по установленному образцу. Как правило, это заранее подготовленные бланки, куда нужно лишь вписать свое имя и подписаться, указав дату. Если в диспансеризации нуждается тот, кто не в силах дать разрешение или признан недееспособным по заключению комиссии, тогда разрешение дает опекун или иное ответственное лицо, представляющее интересы гражданина.
Граждане могут отказаться от прохождения регулярной диспансеризации. В равной степени можно как вовсе не проходить такой осмотр, так и пройти его частично, не пожелав посетить отдельных врачей. У граждан нашей страны есть право отказываться от медицинских вмешательств, если они готовы к такой инициативе, ознакомлены с возможными последствиями и осознают потенциальный результат своего поведения.
Ответственность и требования
Законы, действующие в нашей державе, регламентируют, кто и в какой степени несет ответственность за проведение диспансеризации. В первую очередь это работники учреждения, предоставляющего лечебные услуги, включая управляющее должностное лицо - директора или иного главного руководителя. В зоне ответственности персонала - обеспечить условия для прохождения регулярной диспансеризации всех, у кого есть на это право.
В рамках отдельно взятого участка ответственность за организацию мер по проведению диспансеризации возлагается на терапевта. В некоторых случаях это может быть семейный врач или доктор, занимающийся общей практикой - наименования должностей варьируется, что зависит от особенностей конкретного учреждения. В любом из вариантов речь идет о специалисте, на которого возложена ответственность за строго ограниченный территориальный участок и за проживающих на нем людей. Именно для них он и организует возможности прохождения диспансерного осмотра.
Обязанности терапевта
Задача участкового - составить список тех, кто в нынешнем году должен пройти профилактический осмотр, а также сформировать плановое распределение лиц, приняв во внимание возраст граждан. На него ложится обязательство по привлечению людей в клинику для обследования, а также разъяснение широким массам, в чем польза такого мероприятия. Когда гражданин приходит на прием, участковый подробно объясняет, к каким врачам необходимо сходить, а при назначении дополнительного обследования доступным, понятным образом дает рекомендации по подготовке, попутно рассказывая о важности принимаемых мер.
Но хотят штрафовать не прошедших ее москвичей.
Московские власти не могли не отреагировать на ситуацию с выявлением массовых приписок в медицинских учреждениях города. Заммэра по социальным вопросам Леонид Печатников сделал сенсационное заявление: с Нового года в городе отменят план на проведение всеобщей диспансеризации. До сих пор перед врачами стояла задача охватить профилактическими осмотрами не менее 25% населения. Оправившись от радости, врачи призадумались: как же заставлять народ приходить на диспансеризацию. Уже звучат предложения штрафовать тех, кто ее не прошел, или лишать их полиса ОМС.
Леонид Печатников заявил о тысячах жалоб москвичей на массовые приписки. Большинство их касалось как раз прохождения диспансеризации, что объяснялось требованием к врачам выполнять план.
Что ж, теперь Печатников постановил этот план отменить. На заседании комиссии Мосгордумы по здравоохранению и охране общественного здоровья главврачи столичных клиник признались, что с одной стороны этой новости обрадовались. Но с другой - призадумались. Ведь теперь перед ними стоит задача привлекать реальных пациентов к прохождению реальных осмотров. А последние, как показывает практика, желанием прийти в поликлинику не горят. "Мы приглашаем пациентов, но они не приходят" , - жалуется замруководителя Департамента здравоохранения города Алексей Погонин. Как изменить ситуацию? Депутаты выслушали немало предложений на сей счет.
По моему мнению, нужно закрепить законодательно обязательность прохождения москвичами диспансеризации, - говорит глава комиссии МГД Людмила Стебенкова. - Ведь государство обязано следить за здоровьем граждан. Пусть и граждане будут обязаны следить за своим здоровьем тоже.
Правда, что за ответственность должны нести пациенты - пока неясно. Некоторые предлагают людей штрафовать. Другие - прекращать действие полиса ОМС, если в течение трех лет диспансеризация не пройдена. Еще одно предложение - делать платными некоторые услуги, входящие в программу государственных гарантий медпомощи для тех, кто не следит за здоровьем. Депутат МГД Вера Шастина, главврач столичной поликлиники №220, считает, что заманивать пациентов проходить обследования должны не врачи, а средства массовой информации. С ней согласен и главврач 1-й градской больницы Алексей Свет: "Врач не обязан заниматься профилактикой. Пока я буду бегать с плакатами, у меня два пациента умрет" .
А вот главврач КДЦ №6 Вера Сидорова выступает за путь поощрений: "Можно выдавать прошедшим диспансеризацию пациентам скидки в салоны красоты, СПА-центры, бассейны, сауны, даже дома отдыха. Или давать им скидки на лекарства" .
Правда, как можно законодательно реализовать все эти предложения, пока совсем неясно.
/ Четверг, 10 декабря 2015 года /темы: Медицина
Депутаты обсудили законодательные и организационные вопросы привлечения граждан к прохождению обязательной медицинской диспансеризации. Дискуссия состоялась сегодня в рамках комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья.
Необходимо решить, каким образом следует мотивировать людей заботиться о собственном здоровье, - сказала председатель комиссии Людмила Стебенкова (фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ").
Вопрос возник после того, как заместитель Мэра Москвы Леонид Печатников поручил руководителю Департамента здравоохранения отменить планы по диспансеризации. До вчерашнего дня каждая поликлиника должна была провести скрининг 25% пациентов от количества прикрепленного к ней населения. Как заявил Леонид Печатников, после того, как в сентябре 2015 года москвичи получили возможность узнать в личном кабинете на сайте фонда ОМС о том, какие медицинские услуги им оказаны, в адрес исполнительной власти поступили тысячи жалоб на массовые приписки. Значительная их часть относилась к диспансеризации.
Во время обсуждения выяснилось, что поликлиники просто не могли привлечь людей на диспансеризацию.
Диспансеризация - необходимый элемент профилактики заболеваний и их осложнений. Наша задача - ее популяризация, помощь медработникам в привлечении пациентов, - отметил заместитель руководителя Департамента здравоохранения Алексей Погодин. - Для проведения скрининга у нас есть все необходимое: мы хорошо оснастились, укрепились кадрами, преодолели очереди.
Были внесены предложения по стимуляции, в том числе и экономической, тех, кто пройдет диспансеризацию: давать бонусы и скидки на спа-процедуры, массажи, покупку лекарственных препаратов; поощрять лучшие медицинские организации. Предлагались и "карательные меры". Например, если человек не прошел диспансеризацию, а потом пришел лечиться, то половину от стоимости услуги он бы оплачивал сам.
Вспомнили и мировой опыт. В одной из европейских стран за неявку на плановое бесплатное обследование в следующий раз обратившегося принимают только за плату. Не остались без внимания и работодатели. По мнению участников обсуждения, им можно было бы вменить в обязанность выделять для сотрудника на диспансеризацию один день раз в три года. Немаловажная роль в популяризации прохождения диспансеризации отводится СМИ и социальной рекламе.
Депутат, главный врач поликлиники Вера Шастина (фракция "ЕДИНАЯ РОССИЯ") сообщила, что в ее медучреждении создана специальная служба, которая обзванивает пациентов и приглашает их на прием к врачу.
- Из 80 на прием пришли десять. Нужно менять отношение людей к собственному здоровью, и начинать следует с молодых , - сказала она.
Принято решение создать рабочую группу и проработать варианты поправок в федеральное законодательство.
- Государство по закону обязано оказывать медицинскую помощь своим гражданам, а граждане должны следить за своим здоровьем , - отметила в завершение дискуссии Людмила Стебенкова.
Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отмечает, что сегодня необходимо анализировать практику реализации приказов Министерства здравоохранения РФ и вносить в них изменения: «Есть несколько приказов, которые вызывают нарекания со стороны врачебного сообщества. Один из них касается диспансеризации. Он до конца не учитывает сложившуюся в здравоохранении ситуацию. В результате диспансеризация навалилась как ком к тому объему работы, который ведут участковые врачи. Практика реализации приказов Минздрава показала, что их нужно корректировать. И в этом задача профессионального медицинского сообщества», – сказал Рошаль.
Одна из самых острых проблем – то, что сейчас вся ответственность за проведение диспансеризации лежит на медицинских работниках: руководителях медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторно помощь, врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики, участковых врачей-терапевтов. При этом сами граждане вправе отказаться от проведения медицинских мероприятий, а работодатели не заинтересованы в том, чтобы их сотрудники тратили свое рабочее время на медицинские осмотры.
Сейчас, согласно приказу от 03.12. 2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», именно врач-терапевт обязан мотивировать пациентов к прохождению диспансеризации. В то же время никаких реальных инструментов влияния на поведение пациентов у врачей нет . Врачи отмечают, что пока пациенты не заинтересованы в сохранении своего здоровья и прохождении профилактических осмотров. Во многих регионах была введена практика проведения диспансеризации в выходные дни: «Понимая, что люди работают до вечера, профилактические осмотры стали возможны в выходные дни. Однако результат, несмотря на активные информационно-пропагандистские мероприятия, оставался прежним – из 80-100 человек, приглашённых и давших согласие, на осмотр приходило только 10%», – говорят врачи. В связи с этим эксперты НМП призывают к комплексному решению этой проблемы. По их мнению, необходимо снять ответственность за прохождение диспансеризации работающего населения с медицинских работников и возложить ее на работодателей . На медиках же оставить ответственность только за проведение диспансеризации среди прикреплённых в их медицинских организациях пациентов. Нелишним станет и разработка механизмов стимулирования граждан. Например, предоставление по итогам прохождения диспансеризации бесплатных лечебно-оздоровительных и санаторно-курортных услуг.
На фоне незаинтересованности граждан в прохождении диспансеризации и чрезмерной ответственности медицинских работников, эксперты говорят о проблеме завышенных планов по диспансеризации. Руководство медицинских организаций ставит перед сотрудниками цель «выполнить план любой ценой». Однако в условиях отсутствия рычагов и возможностей управления целевыми показателями попытки административного давления на медицинских работников успеха не имеют: «Уставшие и озлобленные врачи стали подавать заявления об увольнении»,– отмечают эксперты НМП. В связи с этим еще одно предложение НМП – осуществлять планирование показателей по диспансеризации «снизу», ориентируясь в первую очередь на возможности медицинских организаций и нагрузку самих медицинских работников. А нагрузка на медицинских работников в связи необходимостью проведения профилактических осмотров только увеличилась – «для заполнения всех необходимых документов на 1 человека требуется около часа». Объем заполняемой медицинской документации высок. «Не справляясь с установленными плановыми показателями, руководители признаются, что выполнение плана начинает носить фиктивный характер»,– говорят эксперты НМП.
Представители Национальной медицинской палаты предлагают согласовывать перечень необходимых исследований в рамках диспансеризации со врачебным сообществом, а объемы работ по проведению диспансеризации формировать с учетом норм нагрузок на средний медицинский персонал и врачей. По мнению НМП, необходимо также оптимизировать число отчётной документации. Например, считать информированное согласие, которое дают все пациенты МО, также информированным согласием и для проведения всех видов медицинских осмотров, а паспорт здоровья выдавать только по просьбе пациента. Также эксперты НМП считают нужным отказаться от учетной формы «Маршрутная карта диспансеризации» и пересмотреть анкету для пациента в сторону ее упрощения.
Для того чтобы оставаться здоровым и вовремя предупреждать развитие разных патологических состояний, нужно заботиться о своем организме. Крайне важную роль при этом играет правильное и сбалансированное питание, систематические занятия физкультурой, отказ от вредных привычек и избегание стрессов. Кроме того все медики настаивают на необходимости периодических медицинских осмотров, которые носят профилактический и диагностический характер. Одним из видов таких осмотров является бесплатная диспансеризация взрослого населения. Уточним на этой странице «Популярно о здоровье» какие анализы нужно сдать и что в нее входит и, вообще, как проходит диспансеризация в поликлинике?
Диспансеризация по своей сути является периодическим обследованием, которое проводится по отношению к определенным категориям населения. Такой осмотр призван своевременно выявлять опасные для жизни и здоровья болезни, и в целом оценивать состояние обследуемого.
Когда требуется диспансеризация, что в нее входит ?
Диспансеризацию осуществляют с интервалом в три года, когда человек достигает возраста, обозначенного законодательством. Ее выполняют поэтапно.
Первый этап включает в себя проведение первичного медицинского осмотра. Пациент заходит в профилактический кабинет, где проходит анкетирование и подвергается ряду стандартных измерений (медики определяют показатели веса, роста, давления и внутричерепного давления после 39лет). Далее пациент получает на руки «бегунок», это так называемый маршрутный лист, в котором указано, каких специалистов и какие процедуры ему нужно пройти.
Второй этап диспансеризации – это скрининг. Пациента обследуют медики для выявления признаков хронических неинфекционных недугов либо предрасположенности к таким патологиям, которая может зависеть от возраста, генетических факторов, профессии или бытовых причин. Врачи уделяют внимание обследованию сердечно-сосудистой и , проводят исследования для исключения онкологии, диабета, глаукомы, а также легочной недостаточности и прочих патологических состояний. Кроме того проводится ряд диагностических мероприятий, которые позволяют выяснить, употребляют ли пациенты наркотики либо психотропные средства. Наконец, окончательным шагом скрининга становится посещение терапевта, который выдает решение об окончании диспансеризации либо направляет пациента на следующий этап.
Третий этап диспансеризации – это углубленная диагностика. Если во время проведения скрининга медики выявили какие-то недуги или предположили возможность их наличия, пациенту необходимо дополнительное обследование. Такие исследования носят узкоспециальный характер, позволяют поставить правильный диагноз и определить направление дальнейшей терапии.
Все данные, полученные во время диспансеризации, заносят в амбулаторную карту пациента и хранят в местной поликлинике.
Как проходит диспансеризация в поликлинике ?
Диспансеризацию можно пройти в специальном или общем учреждении. Чаще всего такое исследование проводят в местных медучреждениях, представленных ФАПами (фельдшерскими пунктами в сельской местности), поликлиниками и консультациями.
Для проведения диспансеризации пациент дает свое согласие, подписывая специальный документ. Чтобы полностью либо частично отказаться от процедуры, также следует написать письменное заявление. С собой в поликлинику нужно захватить паспорт и страховой полис.
Длительность проведения обследования напрямую зависит от загруженности конкретного медучреждения, а также от возрастных и индивидуальных особенностей пациента. На первые два этапа обычно уходит два посещения. Первый визит продолжается от трех и до четырех часов, за это время можно пройти ряд обязательных диагностических процедур и специалистов. Спустя один-два дня наступает время для второго визита к терапевту, который рассмотрит результаты проведенных исследований и вынесет свой вердикт.
Исследование при диспансеризация - какие анализы сдают ?
Во время проведения диспансеризации пациентам необходимо сдать ряд анализов. Медики исследуют кровь, мочу и кал человека для максимально точного определения его состояния здоровья. При диспансеризации врачи:
Могут проводить развернутый клинический анализ крови (если возраст пациента – старше тридцати девяти лет);
Определяют количество общего холестерина в крови;
Проводят биохимическое общетерапевтическое исследование крови (фиксируя , общего билирубина, глюкозы, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы и холестерина) с интервалом раз в шесть лет;
Проводят исследование кала на наличие скрытой крови (пациентам, старше сорока восьми лет);
Выполняют исследование мазка с шейки матки на цитологию (всем женщинам до семидесяти лет).
В том случае, если проведенные анализы покажут какие-то отклонения от нормы, пациентам могут понадобиться дополнительные исследования. Они входят в этап углубленной диагностики и могут включать в себя прочие, более точные и направленные исследования крови.
Прохождение диспансеризации играет крайне важную роль в поддержании и сохранении здоровья граждан, а также в своевременном выявлении недугов, несущих угрозу жизни и здоровью.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!