Исходя из анализа ст.20 ФЗ РФ №323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в данном случае медицинский персонал не ответственен за смерть мальчика, т.к. врачи проинформировали родителей о возможных последствиях отказа, но родители все равно подписали отказ.
Алгоритм действий медицинских работников в случае отказа законных представителей ребенка, не достигшего 15 лет (а больного наркоманией – 16 лет) от медицинского вмешательства следующий:
При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.
Задача №14.
Больная М., 68 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она объяснила свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному. Вопросы: Оцените правомерность действий главного врач поликлиники. Имеет ли право пациент на выбор лечащего врача и если да, то при каких условиях.
Решение.
Согласно ч.1 ст.70 ФЗ РФ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно приказа МЗ РФ №407н от 26.04.2012г., в случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления, информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.
На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.
Таким образом, действия главного врача неправомерны.
Задача №15.
Женщина, мать 2 малолетних детей, обратилась в женскую консультацию по месту жительства с просьбой о прерывании беременности. При осмотре выяснилось, что срок беременности составляет 16 недель. Женщина настаивала на производстве аборта и объяснила, что она является матерью-одиночкой и живет в малогабаритной квартире с больной матерью и 2 несовершеннолетними братьями. Врач, выписал направление на аборт. Вопросы: Правомерны ли действия врача? Приведите перечень социальных показаний для производства аборта. Каков порядок прерывания беременности по социальным показаниям?
К сожалению, старение организма - неизбежность.
Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить самостоятельно и обслуживать себя. К таким относится старческая деменция.
Вся тяжесть проблем ложится на родственников больного.
Особенно тяжело, когда заболевание входит в позднюю стадию, человек становится опасным для себя и окружающих.
Деменция (слабоумие) - это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.
По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом .
На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.
К несчастью, процесс необратим . Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.
Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.
Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз ? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.
Обустройство жилого пространства
До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия :
Питание, режим дня
У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.
Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.
Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время .
Социальная адаптация
Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.
Больным необходимо гулять на свежем воздухе , заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.
Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.
Борьба с блужданиями
Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой .
Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.
Нужно предупредить соседей
, чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.
Выход из ситуации - нанять сиделку с медицинским образованием . Она будет кормить больного, вовремя давать ему , помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.
Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации , они могут напасть на родных.
Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.
Как общаться с больными
Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.
Как бороться с депрессией у близких
Постоянное длительное нахождение рядом с неадекватным человеком способно довести до депрессии и нервного срыва любого. Чтобы этого не произошло, родственникам надо соблюдать несколько рекомендаций :
Нельзя делать больного человека хозяином положения. Важно выстроить его жизнь, согласно расписанию здоровых членов семьи. На ранней стадии пациенты еще способны воспринимать то, что им говорят.На поздней стадии, когда больной уже становится полностью невменяемым, стоит поместить его в больницу или пансионат. Все равно ему уже ничем нельзя помочь, а спасти свои нервы и отношения в семье — реально.
Деменция - неизлечимое заболевание . Средняя больного 8 лет.
На сегодняшний день не существует препаратов, способных предотвратить развитие слабоумия.От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.
Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.
Warning
: Use of undefined constant HTTP_HOST - assumed "HTTP_HOST" (this will throw an Error in a future version of PHP) in on line 168
Warning
: Use of undefined constant REQUEST_URI - assumed "REQUEST_URI" (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/сайт/data/www/сайт/wp-content/themes/wpmfc-theme/single.php
on line 168
nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html">
Вконтакте
Одноклассники
Статья полностью отображает происходящее…Для меня конкретно, ситуация безвыходная.Надо ждать,или я сойду с ума,или она что то натворит дома.Сутками находиться с больной (хоть и мать 78 лет) которая не считает себя больной- это просто невыносимо.За какой-то год,отняла у меня лет 20-ть жизни.Я инвалидом стал случайно,1гр пока на коляске(только по квартире могу перемещаться,ничего для выезда не оборудованно-пока 3 года так катаю(многочисленные переломы ног-для информации-7лет в общей сложности),(надо делать операции,а оставить её без присмотра нельзя).Спросите про соцзащиту…-её нет,одно название,недозвониться.Участкового врача терапевта вызывал раза два срочно,так и не пришла.Про невролога я даже не заикаюсь.Вроде как этот год,год волонтёра-в упор ни от кого никакой помощи не видел.Одно бахвальство и самовозвышение нашего лидера.Пишу и сожалею,что приехал в Россию из Таджикистана(в 1994 году,от войны уехали(вынужденные переселенцы),тоже надеялись,что помогут-не бросит государство…Никакой помощи…Сами выживали,как могли.С нуля кое-как поднялся,хоть квартиру заработал,чтоб на помойке не жить).Всё слова в нашей незыблемой.Волонтёров видел только по ТВ на стадионе,в реале их нет(может это только у нас в Вологде?).Короче,отвлёкся,больных с деменцией надо сразу изолировать от здоровых при первых признаках болезни,чтоб не портили жизнь здоровым.Проживание с ними- это АД.Не дай Бог никому жить с этим…Ну а я…,если в течении 2х месяцев ничего не измениться,что-нибудь сам сотворю с собой,выхода уже нет.Жалко конечно себя,хоть и намного молодо выгляжу своих лет(49 лет),значит судьба… P.S. удивительно, что на такую статью ни нашлось ни одного отклика,ведь всё точно сказано.Значит в нашем государстве все здоровые и жить здорово.Так и напрашивается на комплименты наше в «последнее многострадальная».Всем здоровья.
У меня папе 73, диабет, отказали почки, вожу его на диализ, деменция начала прогрессировать после того как отказали почки достаточно быстро. Сначала думали что инсульт, с трудом отвезли на скорой и сделали МРТ. Искренне сочувствую и понимаю всех у кого такие же проблемы. Человек с с частично ампутированной ступней и сильным остеомиелитом, который мы тормозим антибиотиками во время приступов агрессии бегает без костылей, сбегает из дома, хочет чтобы я всегда сидела с ним. Если ухожу из дома уходит искать меня на улицу (благо мы живем в своём доме). Ест все таблетки что найдёт, все прячу и выдаю, так он выпивает и через минуту говорит что ничего не пил, просит ещё, говорит хотим его свести на тот свет. Глюки типо очешник считать тапочками, чашку — огурцом норма. Таскать на себе на диализ уже не могу. Ношу на себе его 100 кг. Спина уже не разгибается. Забывает что спит, ничего не помнит. За пол года человек деградировал и день ото дня только хуже.
Выбор родных какой? Жить с тем что ты отдаёшь отца в лечебницу чтобы не сойти с ума самой и детям психику сохранить. Или угробить себя окончательно. Родственники просят оставить дома и быть с ним. Спасибо маме которая еле ходит но помогает очень.
Послушайте,у меня мама с деменцией,читаю вас и понимаю,что я еще везучая.Я в соцзащите выяснила,что можно попросить вызвать комиссию,которая выявит тяжесть заболевания и можно,лешив дееспосодности определить больного в ПНД (психушку).Я пока не готва,но ….
Если нет у человека, осуществляющего уход, ничего, что бы радовало его, придавало ему сил, то жизнь его действительно ад… Если есть на что переключиться, надо срочно дистанцироваться от больного. Даже несмотря на то, что это родной, близкий, любимый человек. Механически осуществлять уход. Хорошо, если получится оформить опекунство или просто получать пенсию на карточку за пожилого человека. Можно внушать себе, что вы на работе, пусть нелюбимой, но вы должны ее выполнять. Если нет своей семьи, на которую можно переключиться, срочно надо заводить хобби, собаку, спортзал, книги читать — в общем, погружаться куда-то с головой, чтобы эти памперсы, какашки на стенах и в кармашках, словесная ересь воспринимались не так остро. Очень тяжело это, но надо брать себя в руки, надо беречь себя, заботиться о своем спасении, в конце концов дементным больным уже никак не поможешь. Да, и ещё одно огромное утешение — это молитва. В храме становится спокойнее. Очень часто люди испытывают злость на дементным больного, но это не злость по отношению к нему, это злость на болезнь, на свое бессилие перед ней. Вот здесь молитва очень успокаивает, помогает. Держитесь, не падайте духом, все это пройдет.
В статье все правильно написано! Только то, кто никогда со своими родными не сталкивался с такой ситуацией понять её почти не в силах. Потому что трудно представить себе ситуацию, когда твой родитель (мать или отец), которых ты знаешь с первых минут жизни, которых ты всегда считал адекватными (может строгими, может даже жесткими, грубыми, но все-таки адекватными), вдруг, или же постепенно, но незаметно для того, кто рядом, становятся ооооочень странными. Неадекватное поведение, непонятные претензии и обиды, спонтанная, ничем необоснованная агрессия — иногда даже драться лезут, бродят по ночам, а вечером, когда ты приходишь с работы, говорят тебе «доброе утро», а это значит следующая, бесконечная бессонная ночь. Боязнь за краны (как бы не затопить соседей), за плиту (так можно и всем на воздух взлететь), ножи, острые предметы — как все это спрятать в квартире, а жить тогда где?… Нет, не понять этого человеку, который не видел своих родных такими….Только специализированный круглосуточный уход профессионала может спасти ситуацию, иначе совершенно неизвестно, кто окажется «более больным» и кого надо спасать в первую очередь, того, за кем ухаживают, или того, кто ухаживает…Да вот и еще фишка — своих родных такой человек считает своими «слугами», которые, как он считает, обязаны выполнять все его требования…, но с «неродными» людьми они ведут себя более адекватно (это я подметила такой феномен, может это только единичный случай?). Самый гуманный подход: профессиональный уход в специализированных учреждениях, где все окружение уже заранее подготовлено, где можно не бояться за то, что больной деменцией навредит либо себе, либо окружающим. Ведь обеспечить правильный уход — это и есть истинная забота о страдающем деменцией человеке. В нашем обществе пока не принято громогласно говорить о таких ситуациях, поэтому чаще всего человек, у родственника которого обнаруживается деменция, старается как-то не говорить об этой проблеме, пытается её как-то решить самостоятельно, а это почти всегда значит некачественно и непрофессионально…. А судя по статистике, что каждый 3 подвержен этому заболеванию, впору говорить о проблеме в государственном масштабе.
Добрый день,я Вас прекрасно понимаю,живу в таком же аду уже 5 лет,учитывая что мне 33,есть маленький ребенок и муж,мама бриться жить с бабушкой одна,приходиться все это переживать,так что живет все дружно и сходим с ума все,особенно жалко сыночка,для него все это уже норма….но не могу бросить,очень жаль бабушку….но нервы уже на пределе,уже один раз скорую вызывала себе,стала рука неметь…врачи на счет бабушки говорят а что вы хотите…а тем временем у нее уже галлюцинации,по всем ночам говорит с кем то в голос,а днем не может ни слова сформулировать…это могут понять только те кто в этом живут…сама она крепкая ей 85,а давление как у молодой.так что ждать ни чего не приходиться,просто живем в аду и все…предыдущему коментатору держитесь из последний сил жизнь одна,значит так нам дано жить,не надо заканчивать изза этого,когда то все закончиться,и вы сможете спокойно пожить…
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. .
Мать совершеннолетней пациентки, которая лечилась в стационаре, требует медкарту дочери. Грозится написать жалобу.
Завотделением отправила гражданку к главврачу. Если ваш кабинет осаждают жалобщики, проведите инструктаж с подчиненными.
Большинство конфликтов с пациентами и родственниками медработники могут разрешить на месте.
Главное – правильные аргументы. На что имеют право родственники больных и как им обоснованно отказать, читайте в статье.
↯ Больше статей в журнале
Получать информацию о здоровье
Родственники вправе получать информацию о здоровье пациента в двух случаях: если он дал письменное согласие или заболевание имеет неблагоприятный прогноз (ч. 3 ст. 13, ч. 3 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее - Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Сообщать врачебную тайну можно только тем, кого пациент указал в форме информированного добровольного согласия.
О неблагоприятном прогнозе доктор вправе известить одного из родственников без письменного согласия.
Но если пациент запретил информировать семью или определил лицо, которому можно сообщать неблагоприятный прогноз, врач обязан выполнить волю гражданина.
В случае, когда здоровьем пациента интересуется родственник, которого нет в письменном согласии, врач не вправе предоставлять информацию.
Жаловаться на качество медпомощи
Члены семьи могут подать жалобу на качество медпомощи. Врачебная комиссия обязана рассматривать все заявления.
Но медорганизация не вправе направлять заявителю мотивированный ответ на жалобу, если пациент не включил родственника в число лиц с доступом к врачебной тайне.
Уголовная ответственность врача за нарушение прав пациентов
Если врач нарушит права пациента, ему грозит уголовная ответственность.
Материал доступен для подписчиков и .
Пребывать в медорганизации вместе с пациентом
Родственники вправе находиться в медорганизации рядом с пациентом с учетом его состояния и противоэпидемического режима (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Вместе с ребенком в стационаре может находиться один из родителей, другой член семьи или законный представитель (ст. 51 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Если пациенту меньше 4 лет, медорганизация обязана бесплатно предоставить родственнику спальное место и питание.
Если ребенок старше - бесплатное размещение возможно при наличии медицинских показаний. Ориентируйтесь на санитарные нормы и правила (СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Порядок совместного пребывания родственников с ребенком, который находится на стационарном лечении, закрепите локальным актом.
- перечень медицинских показаний, при которых медорганизация предоставляет родственнику, находящемуся с ребенком старше 4 лет, спальное место и питание бесплатно;
- условия предоставления спального места и питания родственнику, находящемуся с ребенком старше 4 лет, если медицинских показаний нет;
- правила внутреннего распорядка, в т. ч. основания для отказа в совместном нахождении с пациентами, если родственники нарушат требования;
- перечень медицинских вмешательств, при которых не допускается присутствие родственников;
- требования о соблюдении правил гигиены.
Можно прописать и другие условия, направленные на более комфортное пребывание детей в стационаре. Главное, чтобы это не противоречило Закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Локальный акт по совместному пребыванию родственников со взрослыми пациентами составьте по аналогии. Только исключите бесплатное предоставление спального места и питания.
К сведению
Родители или усыновители несовершеннолетнего пациента как законные представители вправе:
- давать письменное согласие на доступ третьих лиц к сведениям, которые составляют врачебную тайну;
- запрашивать полную информацию о состоянии здоровья пациента;
- знакомиться с медицинскими документами;
- получать по письменному заявлению медицинские документы пациента, копии и выписки из них.
Посещать больного
Родственники могут посещать больных в любом структурном подразделении при условии, что соблюдаются права других пациентов и медработников (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Реанимационное отделение не исключение. Медорганизация вправе ограничить доступ граждан с явными признаками заболеваний и настаивать на использовании одноразовых халатов и бахил.
Особый случай - посещение родильниц. Здесь затрагиваются права других пациентов. Посторонние в палате помешают кормить новорожденных. Администрация должна организовать для посещений отдельные помещения.
Получить заключение о причине смерти и диагнозе
Супруг и близкие родственники умершего пациента вправе получить заключение о причине смерти и диагнозе.
Если таких людей нет, медорганизация может выдать документ другим членам семьи (ст. 67 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
К близким родственникам относятся родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, родные и сводные братья, сестры (ст. 14 Семейного кодекса РФ).
Родственники умершего вправе пригласить врача-специалиста для участия в патолого-анатомическом вскрытии и оформления заключения. Могут отказаться от вскрытия. Для этого должны подать письменное заявление.
Не согласиться на изъятие органов для трансплантации
Родственники вправе отказаться от изъятия органов и тканей для трансплантации из тела совершеннолетнего дееспособного умершего пациента (ст. 47 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Первоочередное право принадлежит супругу. Когда его нет - близким родственникам.
Если больной оставил письменное волеизъявление или сообщил при свидетелях о возможности трансплантации, в приоритете - желание пациента.
На трансплантацию органов умершего несовершеннолетнего или недееспособного пациента согласие или отказ вправе дать один из родителей, законный представитель.
Обязанности родственников пациентов Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ не установил. Поэтому медорганизация не вправе предъявлять родственникам встречные требования.
Несовершеннолетние больные. Нельзя требовать от родителей несовершеннолетних, чтобы они дежурили возле детей или помогали ухаживать.
Родительские обязанности по уходу и содержанию несовершеннолетних регулирует семейное право.
Если родители не исполняют свои обязанности, например не забирают ребенка из медорганизации после выписки, суд может лишить их родительских прав.
Взрослые пациенты. Проблемы возникают, если закончился срок лечения пациента, который не может самостоятельно передвигаться, а родственники не забирают его домой.
Больница не должна выполнять функции ухода и реабилитации и не вправе превысить нормативные сроки госпитализации.
Чтобы выписать таких пациентов, привлекайте соцработников, службы опеки и попечительства, правоохранительные органы.
- Родственники вправе получать информацию о здоровье пациента в двух случаях: если он дал письменное согласие или заболевание имеет неблагоприятный прогноз.
- Члены семьи могут посещать больных в любом структурном подразделении при условии, что соблюдаются права других пациентов и медработников. Особый случай - посещение роддома.
- Близкие умершего вправе пригласить врача-специалиста для участия в патолого-анатомическом вскрытии.
Если больной живет в семье, но из-за того, что все домочадцы работают, он вынужден по нескольку часов в день оставаться в одиночестве, необходимо обратиться к участковому врачу, который определит объем необходимой помощи, в том числе и медикаментозной. Уход за больным организует участковая медсестра, которая на первых порах помогает семье. Родственники, осуществляющие уход, обязаны знать потребности больного и основные правила ухода за ним. Представленные ниже советы по правильной организации домашнего ухода за больным могут быть полезны, но не исключают необходимости в каждом случае обращаться за помощью к участковому врачу или медицинской сестре.
Следует различать психологическую и физическую помощь. Уход за соматически ослабленным стариком качественно иной, чем уход за больным со старческим слабоумием.
Старый больной человек с сохраненным сознанием и ориентировкой должен иметь хорошо организованный быт. Ему надо выделить отдельную комнату (то облегчает все процедуры по уходу) или просторную светлую часть комнаты, отделенную от остальной части ширмой.
В комнате необходимо убрать лишнюю мебель, чтобы в ней можно было свободно передвигаться, воспользоваться инвалидной коляской или другими приспособлениями для ухода.
Комната должна быть светлой, без темных штор и, занавесей. Форточки надо держать постоянно открытыми или чаще открывать окно. Температуру в комнате необходимо поддерживать на определенном уровне, больной не должен находиться в жаркой, плохо проветренной комнате. Зимой температура в комнате должна быть около 18 градусов, а летом окно должно быть открыто постоянно. Централизованное отопление в квартире приводит к пересушиванию воздуха и вызывает у постоянно лежащих в постели больных сухость слизистых оболочек полости рта, горло, кашель, катаральные явления в верхних дыхательных путях или носовые кровотечения. Поэтому в комнате надо установить увлажнители на батареях или пользоваться развешанными мокрыми простынями. Температура и влажность воздуха в комнате больного чрезвычайно важны, и их необходимый уровень, как правило, удается легко поддерживать. Не стоит создавать в комнате больного пустоту , белизну и монотонность, которые могут вызвать у него чувство изоляции и одиночества. Середина комнаты должна быть свободна. Больной должен лежать в кровати, а не на диване или кушетке, так как кровать удобнее для больного, гигиеничнее и лучше приспособлена для выполнения процедур по уходу. Идеальной является металлическая кровать с сеткой, расположенной на высоте 60-70 см от пола. При такой высоте кровати больной может опускать ноги и при небольшой посторонней помощи вставать, а ухаживающим за ним людям не придется нагибаться над ним слишком низко при выполнении мероприятий по уходу.
Кровать следует поставить так, чтобы можно было подойти к больному с двух сторон. Это облегчит уход , позволит осуществлять его двум ухаживающим (например, перестилание постели), легко менять положение больного.
Кровать, приставленная к стене, вынуждает больного лежать почти постоянно на одном боку – лицом к комнате, что может способствовать формированию односторонних отеков, пролежней, односторонней пневмонии (из-за плохой вентиляции одного легкого).
При выборе положения кровати относительно окна следует знать, что если больной лежит лицом к окну, то яркий свет бьет в глаза, мешает читать и затрудняет дневной сон, если головой к окну, то читать ему будет удобно, но видя перед собой только противоположную стену, он не будет знать, что делается на улице, такое положение его быстро угнетает, поэтому лучше всего, если больной лежит боком к окну (правым или левым).
Кровать должна занимать в комнате центральное место. Возле нее на расстоянии вытянутой руки надо поместить столик или тумбочку с необходимыми для больного предметами . Столик необходимо накрыть салфеткой или синтетической скатертью, которые легко моются. Не следует держать много предметов на столике, так как они будут путаться, переворачиваться, разливаться. Цветы, которые так хорошо действуют на настроение, лучше поставить не на прикроватном столике, а в некотором отдалении, но в поле зрения больного. Рядом с кроватью должны находиться книга , газета, рукоделие. Если больного придется оставлять надолго одного, то у него на столике должны быть термос с чаем или стакан компота, бутерброд, печенье, фрукты, а на табурете у кровати – судно, туалетная бумага, пластмассовый тазик с водой и полотенце, чтобы больной не принуждал себя к терпению в ожидании домочадцев и не пачкал постель. Такие происшествия для больного крайне неприятны и унизительны, поэтому его необходимо ограждать от этого. Если в доме всегда кто-либо присутствует, то судно и утку следует держать в туалете.
В комнате больного должны находится его нательное и постельное белье, полотенца и другие нужные для ухода вещи. Если больной периодически пачкает постельное белье, то следует пользоваться подкладками, на которые обычно идет старое белье, или специальными памперсами.
В одном месте , лучше всего на стеллаже ил на одной из полок шкафа, надо хранить все используемые больным лекарства, а также поднос с жидкостью для растираний, присыпок и салициловым спиртом. Лекарства должны находиться несколько поодаль от больного, чтобы он не мог их достать, это избавит родственников и самого больного от неприятных ошибок. В то же время на прикроватном столике надо держать препараты, которые больной в течение дня может принимать сам.
Если он принимает лекарства в разное время дня , то их можно разложить в небольшие коробочки разного цвета. Этим простым способом можно избежать ошибок при приеме лекарств, так как больной запомнит, что утром он должен принять лекарства, например, из белой коробочки , днем – из красной и вечером – из зеленой.
Очень важно правильно освещать комнату тяжелобольного. Свет должен быть достаточно ярким, но не бить в глаза. Светильник лучше расположить позади больного. Кроме того, под рукой у больного должна находиться небольшая лампочка, который он мог бы при необходимости воспользоваться ночью.
У кровати тяжелобольного должно быть удобное кресло для человека, ухаживающего за ним. Наличие его в светлой, чистой комнате больного всегда будет располагать родных посидеть у постели, поговорить со старым человеком. Такое кресло является как бы символом заботы о больном.
В комнате больного необходимо каждый день делать влажную уборку. С гигиенической точки зрения предпочтительнее пол, покрытый линолеумом. Если есть желание постелить на пол ковер, то он должен покрыть практически всю его поверхность.