Биопсия почек: показания, подготовка, противопоказания, суть процедуры, осложнения. Биопсия почек: зачем и как проводится Биопсия почек последствия

Назначается врачами в крайнем случае, когда ранее проведённые диагностические методы не дали необходимого результата. Биопсия почек – инвазивный диагностический метод, во время которого из органа берётся материал для дальнейшего гистологического исследования.

Показания к проведению

Изначально для диагностики патологических состояний, развивающихся в почках, используются такие инструментальные и неинвазивные методы, как или . Если после применения этих методов диагноз остаётся до конца непонятным, можно прибегнуть к биопсии.

Она будет информативна для диагностики:

Инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы;
Патологических процессов, протекающих в тканях почки, имеющих неясный генез;
Заболеваний, проявляющихся появлением белка или крови в моче;
, имеющего стремительное развитие;
Нефротического синдрома;
в почках;

Биопсию почек также назначают при отсутствии нормального функционирования имплантированной почки, а также для определения эффективности терапии, назначенной лечащим врачом.

Противопоказания

Несмотря на то, что этот диагностический метод является очень информативным, его нельзя назначать при наличии у больного человека специфических противопоказаний.

Ни в коем случае нельзя проводить биопсию, если:

Отсутствует одна почка;
Существуют нарушения свёртываемости крови;
Аллергологический анамнез пациента отягощён;
Обнаружено новообразование в почке;
Диагностировано патологическое выпячивание в почечной артерии;
Выявлена кавернозная форма , тромбоз или гидронефроз.

Виды биопсии

Поскольку организм каждого пациента обладает индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями, определённой спецификой течения патологии, врач должен выбрать для конкретного случая один из четырёх видов биопсии.

Методы проведения:

Подготовка к биопсии

Поскольку эта процедура сопряжена с определённым риском для здоровья пациента, врач должен объяснить необходимость её проведения и предоставить информацию по поводу подготовки к биопсии почек. Перед её проведением больной человек должен подписать договор, в котором отмечено, что он осведомлён о риске развития осложнений и побочных эффектов процедуры.

Обязательно перед биопсией доктору необходимо собрать подробный анамнез, включающий детальные сведенья о текущем заболевании, наличии аллергических реакций на какие-либо лекарственные средства у пациента и прочие факторы, которые могут стать помехой для нормального проведения процедуры.

Обратите внимание

За две недели до назначенной биопсии больной человек должен прекратить принимать лекарства, которые снижают скорость свёртывания крови. Ему необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования, в ходе которых могут быть обнаружены противопоказания к процедуре.

В течение 8 часов перед биопсией больному человеку нельзя употреблять пищу, а непосредственно перед процедурой - воду. Если пациент принимает какие-либо обезболивающие препараты, он должен прекратить это делать, поскольку они также могут обладать кроверазжижающими свойствами.

Как делается биопсия почек

Этот инвазионный метод диагностики обязательно проводится в условиях стационара. Больной человек направляется в специально оборудованную процедурную комнату или операционную, где располагается на кушетке спиной вверх. Медицинский персонал в течение всей процедуры, длящейся около тридцати минут, занимается мониторингом общего состояния пациента. Ведётся постоянный контроль за изменениями показателей частоты сердечных сокращений и артериального давления. Для контроля за правильностью проведения диагностического метода используется магнитно-резонансная, компьютерная томография, УЗИ или рентген.

Самым распространённым методом биопсии почек является взятие материала с помощью специальной иглы . Перед её введением осуществляется . После этого больной человек делает глубокий вдох и практически на минуту задерживает дыхание. Это необходимо для ровного продвижения иглы. Пациент может комментировать свои ощущения. Момент, когда он слышит звук щелчка, свидетельствует о проколе капсулы почки. Это значит, что врач может начать забор биоптата. После взятия необходимого количества материала специалист аккуратно извлекает иглу. Далее производится обработка места прокола антисептическим веществом и наложение повязки на это место.

После проведения биопсии больной человек находится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала ещё в течение шести часов . Объяснить это можно повышением риска возникновения опасных последствий процедуры в этот период.

После прекращения действия обезболивающих препаратов пациент будет испытывать болезненные ощущения в месте прокола. Спустя несколько часов после биопсии производится анализ мочи больного человека, чтобы исследовать её на наличие крови.

Возможные осложнения после биопсии почек

Поскольку биопсия почек является инвазионным диагностическим методом, во время проведения которого нарушается целостность тканей человеческого организма, повышается риск возникновения осложнений после процедуры.

К основным осложнениям относятся:

Внутренние кровотечения различной степени интенсивности, которые могут развиваться в раннем или позднем восстановительном периоде;
Потеря почки;
Возникновение воспалительно-гнойных процессов в тканях, окружающих почку;
Прорыв почки;
Осложнения инфекционного характера.

Результаты биопсии почек

Через несколько дней после процедуры больной человек может ознакомиться с результатами проведённой биопсии. В некоторых случаях исследование биоптата может длиться около двух недель. Наличие рубцовых изменений во взятом материале свидетельствует о системных поражениях, гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках. При обнаружении атипических клеток речь идёт об онкологической патологии.

После проведённой процедуры на протяжении трёх дней больной человек должен соблюдать постельный режим, употреблять большое количество воды, принимать и средства, обладающие гемостатическим действием . Чтобы снизить риск развития осложнений в течение следующих трёх месяцев ему рекомендуется воздержаться от физических упражнений и занятий спортом.

При изменении цвета мочи, ухудшении общего самочувствия, возникновении гипертермии и болезненных ощущений в области почки человек должен незамедлительно обратиться к врачу.

Тюльпа Владимир Викторович, врач, медицинский обозреватель

Биопсия почки – диагностическое исследование, дающее информацию врачам о биологическом материале почек. Для проведения процедуры используется шприц для забора материала.

Биопсия почки позволяет установить клиническую картину, составить оптимальный курс лечения.

Показания и противопоказания для биопсии почек

Биопсия почки

Диагностический метод назначается медицинским специалистом в следующих ситуациях.

У врачей имеются подозрения на болезни мочеиспускательных каналов инфекционного характера.
При сомнительной этиологии в почках, которые имеют патологические процессы как хронического, так и острого характера.
Если при анализе мочи медицинские специалисты нашли белковые примеси и примеси кровеносных телец.
Проводится биопсия почек при гломерулонефрите, который характеризуется быстрым развитием.
Биопсия почки проводится медицинскими специалистами, если в кровеносных тельцах присутствуют шлаки азотистого вида, например, мочевая кислота.
При сомнениях в постановке диагноза какой-либо патологии почек, которая была обнаружена при помощи ультразвукового исследования органа.
Биопсия почек пункционного характера проводится при наличии подозрений у медицинских специалистов на опухоль почки злокачественного характера.
Диагностическая процедура проводится для составления точной клинической картины болезни и обнаружения на ее фоне патологических процессов.
Биопсия назначается при нарушениях в работе органа после трансплантации.
Диагностическая процедура используется медицинскими специалистами в качестве контроля эффективности терапевтического курса.

Биопсия почки — диагностическая процедура для выявления патологий органа, однако специалисты выделяют ряд противопоказаний для проведения диагностики.

Почечная биопсия не проводится в случаях:

Если у больного функционирует одна из двух почек.
Проблемы у пациента со свертываемостью кровеносных телец.
Наличие аллергической реакции на препараты новокаинового характера.
При новообразовании почки злокачественного или доброкачественного характера.
Если у больного имеется аневризма почечных артерий.
При тромбозе венозного типа или почечном туберкулезе проведение диагностической процедуры противопоказано.

Биопсия почек при гломерулонефрите

Часто проводят биопсию почек, если есть подозрения на гломерулонефрит. Если провести своевременную диагностику, то она покажет насколько диагноз оправдан. Биопсия помогает выяснить характер изменений в почках, определить хронический прогрессирующий гломерулонефрит. Он является последней стадией патологии.

Результаты считаются нормальными, в том случае, если не были обнаружены опухоли, воспаления, различные рубцы и инфекции в почках.

Разновидности

Существует несколько разновидностей, как делают биопсию почки. Выбор метода зависит от особенностей организма человека и диагноза.

Открытая методика подразумевает разрез около почки, после которого берется часть ткани исследуемого органа. Медицинские специалисты используют форму диагностики, когда требуется удалить часть тканей почки. Для почечной биопсии используют лапароскопический метод, который имеет малую степень травматичности.
Существует чрескожная форма диагностической методики. Ее суть заключается в воде специальной иглы через кожу пациента, процесс проводится на фоне УЗИ или рентгеновских лучей. Иногда врачи используют при почечной биопсии чрескожной формы контрастное вещество, которое позволяет визуализировать орган.
Для проведения диагностической процедуры используют катетер, запускающейся в артериальный канал почки. Процедура имеет название – почечная биопсия. Медицинские специалисты используют эту форму диагностического метода у больных, имеющих проблемы со свертываемости крови, нарушениях в работе дыхательной системы или при синдроме ожирения.
Почечная биопсия имеет еще разновидность – уретроскопию. Диагностическую процедуру используют, когда у пациента камни в почках или в других органах мочеиспускательной системы. Проведение диагностики требует использования спинальной анестезии, через мочеиспускательный канал медицинские специалисты вводят тонкую трубку, которая достигает почек, проводит забор биологического материала.

Больной в состоянии выбрать желаемый метод проведения операции, медицинский специалист дает рекомендации, основываясь на возможностях учреждения, состоянии пациента, цели диагностической процедуры и другие факторы.

Как подготовиться к процедуре?

Квалифицированный специалист ставит в известность пациента о возможных патологиях, при которых требуется проведения почечной биопсии. Также больного информируют о рисках диагностического мероприятия и его возможных осложнениях.

После этого медицинское учреждение, в котором будет проводиться биопсия почек, и больной заключают договор, подтверждающий согласие пациента на проведение биопсии. В договоре указано, что человек информирован об осложнениях после диагностической процедуры.

Врач расспрашивает больного о заболеваниях, имеющихся на данный момент, наличие аллергических реакций, непереносимость лекарственных препаратов. Чтобы подготовиться к диагностическому исследованию, требуется придерживаться алгоритма:

За 7 – 12 дней перед проведением почечной биопсии требуется прекратить употребление лекарственных препаратов, разжижающих кровеносные тельца в организме.
Требуется сдать биохимический анализ крови и мочи. Это позволит исключить патологии инфекционного характера, которые могут являться противопоказаниями для диагностической процедуры.
За 8 – 9 часов перед проведением почечной биопсии запрещено есть, перед диагностической процедурой запрещается пить.
Требуется прекратить прием лекарственных препаратов: Ибупрофен или Напроксен. Объясняется это тем, что медикаментозные средства оказывают негативное влияние на свертываемость кровеносных телец, увеличивают риск кровотечения.

Если соблюдать описанные правила, проблем с постановкой диагноза, установлением точной клинической картины, составлением оптимального курса лечения — не возникнет.

Как проводится процедура?

Почечная биопсия проводится в стационаре, на операционном столе. Проведение диагностической процедуры занимает около получаса. Больному требуется лечь спиной вверх, затем к телу пациента подключается аппаратура, которая позволяет контролировать сердечный ритм и артериальное давление человека.

Вся процедура проводится под контролем ультразвуковой техники или рентгена.

Врач определяет область, куда в будущем будет вводиться специальная игла. Кожный покров в этом районе предварительно обкалывается препаратами, дающими анестезию.
Больному требуется задержать дыхание на 50 секунд, если человек не справится, возможно кровотечение.
Во время проведения операции пациент услышит щелчок, который является свидетельством прокола оболочки почки.
После забора биологического материала иглу вынимают, а место введения иглы обрабатывают антисептическим лекарственным препаратом.

После этого пациент находится в стационаре, в палате, на протяжении 5 -7 часов. В течение этого времени медицинские специалисты контролируют состояние больного.

Итоги исследования

Результаты диагностической процедуры известны уже через 4 – 6 дней, однако при необходимости выявить патологию инфекционного характера, время ожидания результатов увеличивается до 2 недель.

Медицинские специалисты считают итоги положительными, когда не были обнаружены новообразования злокачественного или доброкачественного характера, поражения инфекционного типа, воспалительные процессы и рубцы почки.

Если на органах была обнаружена рубцовая деформация, медицинские специалисты делают вывод о системном поражении организма, развитии пиелонефрита и подобных ему патологий.

Возможные осложнения

Пациента информируют о последствиях после диагностики:

В 1 из 10 случаев происходят внутренние кровотечения, которые проходят в самостоятельном порядке.
В 3% случаях может потребоваться переливание крови из-за кровотечений.
В редких случаях возникает необходимость в проведении операции для устранения кровотечения.
Мал шанс того, что почка перестает функционировать.
Имеется риск развития гнойного пиелонефрита, который будет сопровождаться поражениями воспалительного характера липидных тканей органа.
Имеется риск развития кровотечений мышечной ткани, а также пневмоторакс.
Возможны осложнения инфекционного характера.

Период реабилитации

После прохождения диагностической процедуры медицинские специалисты оставляют рекомендации больному, которые позволяют ему восстановиться после биопсии почек.

На протяжении нескольких дней рекомендован постельный режим.
Медицинские специалисты рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости за день.
На 2 – 3 дня следует отказаться от физического перенапряжения.
В профилактических целях назначены препараты антибактериального и гомеостатического действия.
На протяжении 3 месяцев не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.

Если у пациента отмечается скачок артериального давления, появились резкие болезненные ощущения в области почек, увеличилась температура, образовались гнойные или кровяные примеси в уретре – требуется как можно быстрее обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Во многих случаях для установления диагноза и выбора тактики лечения достаточно провести простые лабораторные анализы.

Иногда их дополняют современными исследованиями, которые позволяют изучить анатомию органа, не нарушая его целостность ( , МРТ).

Но бывают и ситуации, когда таких обследований недостаточно, и необходимо непосредственное изучение пораженных тканей под микроскопом.

При этом жизненно важный орган должен быть максимально сохранен, чтобы он мог далее функционировать. Одним из таких обследований является биопсия почки.

Биопсию почки, как правило, назначают в таких случаях:

не удается установить причину острого или хронического заболевания;
в моче обнаруживаются белковые вещества и кровь;
биопсия почки при ;
в крови больного повышается содержание мочевой кислоты, креатинина или мочевины;
во время КТ или УЗИ найдены патологические изменения в почках;
имеется подозрение на наличие или нефротического синдрома;
происходят сбои в работе пересаженной почки;
есть необходимость в определении скорости развития патологии;
нужно определить эффективность проводимой терапии.

Это сложная процедура, которая не исключает появление осложнений. Но к ней приходится обращаться, когда с помощью других методик нельзя четко определить план лечения, что может быть жизненно важным для пациента, например, при назначении иммуносупрессивной терапии. Назначает биопсию нефролог.

В зависимости от предполагаемого диагноза, индивидуальных особенностей больного и наличия сопутствующих патологий, возможны несколько вариантов проведения биопсии:

чрезкожная (с введением иглы через кожу);
открытая (во время проведения операций на почке, при функционировании единственной почки, онкологических болезней или риска возникновения кровотечений);
биопсия одновременно с биопсией (применяется для детей и беременных, либо при );
трансяремная (посредством специального катетера, используется при врожденных патологиях почек, у пациентов с дыхательной недостаточностью, ожирением или плохой свертываемостью крови).

Если врач считает биопсию целесообразной, от нее нельзя отказываться.

Подготовка к процедуре

В первую очередь должна быть определена необходимость и целесообразность биопсии. Это непростое обследование, и назначать без крайней необходимости его не будут.

Затем следует не менее важный этап – выявление и оценка противопоказаний.

Для этого необходим осмотр пациента, взятие лабораторных анализов на наличие инфекций, проверка наличия диагнозов, которые исключают проведение биопсии.

Если необходимость процедуры подтверждена и нет противопоказаний, врач предлагает пациенту подписать соглашение на ее выполнение. Предварительно он знакомит больного со всей доступной информацией, обосновывает необходимость данного мероприятия, объясняет суть метода, возможные риски и правила подготовки.

Чтобы избежать негативных последствий биопсии, пациент ни в коем случае не должен скрывать какие-либо нюансы своего состояния, которые могут быть противопоказаниями для исследования.

Если пациент принимает анальгетики или коагулянты, их прием следует прекратить минимум за неделю до диагностики.

Длительность приостановления такой терапии определяет врач. Если продолжать прием этих лекарств, могут возникнуть кровотечения.

За восемь часов до процедуры запрещается принимать пищу, а непосредственно перед биопсией – пить любые жидкости.

Любые нюансы о подготовке к процедуре нужно обговаривать с врачом.

Методика

Эту процедуру проводят в отделениях нефрологии или урологии, в операционных или специально предназначенных для этого кабинетах. Для биопсии могут понадобиться разные виды наркоза. Чаще всего – местная анестезия, но иногда требуется легкая седация или полноценный общий наркоз.

Процедура занимает по времени менее часа, иногда – больше. Пациент должен лечь лицом вниз, поместив по живот валик. Это наиболее удобная поза, при которой обследуемые органы располагаются максимально близко к поверхности спины. Если почка трансплантированная, нужно лечь на спину. Медики обеспечивают постоянный контроль давления и пульса на протяжении всего обследования.

Место введения иглы должно быть обработано антисептиком для предотвращения инфекционных заражений. Вводится анестезирующий препарат. При чрезкожной биопсии врач выполняет маленький надрез, внутрь которого вводит иглу.

Процесс ее введения и всех последующих манипуляций контролируется с помощью УЗИ, МРТ, рентгена или КТ.

В процессе введения иголки ощущается давление на ткани, а непосредственный забор биоматериала сопровождается особым звуком – щелчком, обусловленным работой инструмента.

Во время проведения манипуляций пациент должен задерживать дыхание на 45 секунд. Отобранный материал отправляют в лабораторию.

В некоторых случаях могут понадобиться не один, а два-три прокола. Иногда для более четкой ориентации в положении сосудов почки вводят контрастное вещество.

После выполнения всех необходимых действий делают стерильную повязку в месте повреждения кожи. Пациент отдыхает в постели не менее 6 часов. Постоянно проводится контроль давления и пульса, наличия гематурии. Требуется обильное питье. Следует ограничить физические нагрузки, особенно в течение первых двух суток, затем – в течение двух недель исключить подъем тяжестей. Домой больного могут отпустить в день проведения биопсии или на следующие сутки.

Пациент должен сообщить врачу, если у него гематурия продолжается более 1 суток, повышается температура, усиливается или не прекращается боль, кружится голова или не отходит моча.

Чем меньше пациент будет волноваться перед манипуляциями, тем легче ему будет их перенести.

Противопоказания

Все противопоказания разделяют на абсолютные, при которых биопсию не проводят вовсе, и относительные, при которых процедуру могут разрешить в некоторых случаях.

Абсолютными считаются следующие противопоказания:

наличие одной функционирующей почки;
аллергия на новокаин;
наличие диагностированной опухоли почки;
наличие кавернозного , аневризмы почечной артерии, либо тромбоза вен почки;
низкий показатель свертываемости крови у больного.

О проведении биопсии может быть принято как отрицательное, так и положительное решение, если у пациента:

повышено давление;
выражена почечная недостаточность;
диагностирована миелома, подвижность почки или узелковый периартериит;
определена последняя стадия атеросклероза.

Необходимо выполнить все назначенные анализы, чтобы врач смог оценить возможность проведения биопсии.

Возможные осложнения

Главный фактор риска – это вероятность травмы жизненно важных органов больного (почки или других, расположенных рядом живых тканей).

Также вследствие проведения процедуры могут случаться разрывы полюса почки, гнойные воспаления защитной жировой клетчатки вокруг органа, развитие пневмоторакса при попадании воздуха в рану, заражения инфекцией.

Еще одно возможное тяжелое последствие – кровотечение. Примерно в 10% случаев оно проходит само по себе, реже может потребоваться операция или переливание крови.

Крайне редко развиваются тяжелые травмы почки, вследствие чего врач принимает радикальное решение о необходимости ее удаления, либо происходит летальный исход. Менее опасные последствия, которые быстро проходят без особого вреда для пациента – это кратковременное и незначительное повышение температуры и болевые ощущения.

Нужно обращаться к опытным специалистам, чтобы снизить вероятность ошибок при обследовании.

Биопсия почек – это диагностический метод исследования. Он позволяет отследить изменение в органе и его строении. С помощью процедуры исследуют слои почечной оболочки. Некоторые морфологические исследования бывают безопасными. Другие опасны осложнениями, проводятся в операционной, требуют специально подготовки. Биопсия почки считается небезопасной процедурой. Методика проведения процедуры появилась в прошлом веке. С тех пор оснащенность стационаров улучшилась. Добавилась возможность отслеживать инструмент во время исследования с помощью УЗИ.

Процедура помогает определить прогноз при патологии. В зависимости от результата отменяется или назначается иммуносупрессивное лечение. Исследование проводится в стационарах или отделениях больницы. Направление выписывает врач нефролог.

Разновидности биопсии

Биопсия почки - основной способ диагностики. С ее помощью можно поставить верный диагноз, назначить корректное лечение. Другие неинвазивные методы и анализы часто дают неверные результаты. Различают 5 видов процедуры, в зависимости от способа получения материала:

Чрескожная пункционная биопсия почки. Инструмент помещается в орган, процедура контролируется ультразвуком. Наиболее популярный метод.
Лапароскопическая нефробиопсия. Забор материала проводится через прокол в коже. Контролируется исследование с помощью видеокамеры.
Трансяремная нефробиопсия почек. Назначается, когда нельзя применять наркоз, при патологии дыхательной системы, нарушении гемостаза, излишнем весе. Пункцию почки проводят через почечные вены.
Открытая. Забор части почки делается во время операции. Данный вид исследования применяется при наличии опухоли.
Эндоскопическая биопсия. Инструмент вводится через мочеточник. Применяется после пересадки органа, у пожилых, детей и беременных.

Важно знать! Основные недостатки открытых методов: обязательная анестезия, необходимость присутствия специального персонала, травматичность. Чаще всего применяется пункциональная прицельная биопсия. Во время процедуры проводится ультразвуковое исследование и КТ. При таком подходе снижаются риски осложнений.

Показания и противопоказания

Основная цель назначения биопсии – возможность постановки верного диагноза, отражающего системное заболевание или почечную патологию. Прокол позволяет контролировать течение процесса, помогает определить, требуется ли организму трансплантация почки. С помощью данного метода можно подобрать правильную терапию и вести научно-исследовательскую деятельность при изучении болезней органа.

Для проведения биопсии почки показания таковы:

Нефротический синдром.
Когда почка задействована в каком-либо воспалительном или аутоимунном процессе в организме.
В моче есть белок или другие изменения.
Гипертензия артерий вторичная.
Почечная недостаточность в период обострения.
Структурные изменения почечных канальцев.

Диагноз «Острая почечная недостаточность» можно поставить без биопсии. Процедура поможет установить причину поражения. Иногда она бывает понятна, например, при отравлении пациента грибами или ядами. При тубулярном некрозе, подростковым гломерулонефрите без биопсии чаще всего не обойтись.

Показание к исследованию бывает, когда гемодиализ или иное патогенетическое лечение не улучшают самочувствие больного. Биопсия почек при гломерулонефрите позволяет определить, насколько развилось воспаление.

Противопоказания бывают относительными и абсолютными. К последнему виду относятся:

Не желательна пункция органа при поликистозе, атеросклерозе артерий, миеломе, гипертонии, наличии образований, необычной подвижности почек, некоторых васкулитах, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Проведение процедуры

Изначально нефролог спрашивает о заболеваниях, узнает, есть ли аллергия, об операциях, проведенных ранее. Многие больные не знают, что такое биопсия почек. Поэтому перед исследованием доктор описывает процедуру, связанные с ней риски. Пациент озвучивает вопросы, затем подписывает согласие о хирургическом вмешательстве.

Подготовительный этап

Подготовка начинается за 2 недели. За 10-14 дней отменяется употребление нестероидных противовоспалительных препаратов и кроверазжижающих средств. Перед исследованием нельзя есть, между последним приемом еды и биопсией должно пройти не меньше 8 часов. Восприимчивым людям могут назначить слабые транквилизаторы.

За несколько дней до прокола у исследуемого будут брать кровь для общего и биохимического анализа, сдается моча, делается коагулограмма, а также флюорография, УЗИ почек и ЭКГ. При болезнях других органов назначается консультация у узкого специалиста.

Описание

Исследование могут проводить в стационаре, процедурном кабинете или в операционной. Длится прокол почки в среднем 30 минут, чаще всего используется местная анестезия. Если пациент эмоционально нестабилен, вводится препарат, погружающий его в полусон. При этом человек находится в сознании. Общий наркоз делается в исключительных случаях.

Каждый больной должен знать, как делают биопсию почки. Человека просят лечь спиной кверху, лицо оказывается внизу. Под брюшину или грудь помещается подушка или валик. Они позволяют поднять орган ближе к спине. В течение всего исследования контролируют пульс и артериальное давление.

Определить местонахождение почки можно под 12 ребром по задней подмышечной линии с помощью ультразвука или другого метода. Кожу в месте прокола смазывают антисептиком, вводится обезболивающее.

Затем делают надрез длиной в 2-3 мм, через него вводится инструмент по траектории, определенной ранее. При разрезе, а также пункции обычно не больно. Когда игла оказывается под кожей, пациента просят сделать вдох и не дышать 30-45 секунд. Это позволяет зафиксировать органы в одном положении.

Игла проникает в орган на 0,1-0,2 см. Забор материала происходит автоматически. После инструмент извлекают. На кожу повторно наносится антисептик, сверху кладется повязка.

Восстановительный период и осложнения

Есть после процедуры можно сразу, нужно пить больше жидкости. Спина иногда слегка болит, при необходимости назначают анальгетики. Если нет осложнений и показатели нормальные, больного выписывают в этот же день.

После исследования нельзя поднимать тяжести 2 недели, на несколько дней нужно ограничить физическую активность.

Возможные последствия после процедуры:

Совет! При возникновении некоторых осложнений нужно посетить больницу. К таковым относятся увеличение температуры тела, чрезмерная слабость, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь, головокружение, боли в районе поясницы, обмороки, наличие крови в моче на второй и последующие дни после исследования.

Оценка результатов

Забранный материал исследуется 1-2 дня. Иногда результаты готовы только через 1,5-2 недели. Нормой считаются случаи, если нет проявления опухолей, инфекций, воспалений и рубцов. Наличие последних чаще указывает на гломерулонефрит и иные патологии.

Аномальный результат указывает на изменение почечной структуры, инфицирование, системные нарушения соединительной ткани, недостаток кровотока. Если исследуют пересажанную почку, отрицательный итог говорит об ее отторжении.

Преимущества и недостатки

Как и у любого метода исследования, у биопсии есть свои плюсы и минусы. К положительным сторонам диагностической манипуляции можно отнести следующее:

простота подготовки к процедуре;
информативность;
является наиболее достоверным и точным методом диагностики.

Риски процедуры включают в себя такие пункты:

большой список противопоказаний;
высокая стоимость;
возможность осложнений после проведения.

Стоимость

Многие задумываются, сколько может стоить прокол почки. Цена зависит от города и от самого учреждения. Так в небольших населенных пунктах, процедура обойдется в 1500-2000 рублей. В
столице в государственных учреждениях цены начинаются от 2500 руб. (поликлиника МИД России), 3000 руб. в Городской клинической больнице №67 им. Л. А. Ворохобова, 4000 руб. исследование будет стоить в Федеральном клиническом центре высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства, ФГБУ.

В частных учреждениях цены начинаются от 5000 руб. (клиника «МединаМед»). Доходить в Москве они могут до 60000 руб., средняя стоимость равняется 25-30 тыс. руб. В Санкт-Петербурге максимальная цена исследования 25000 руб., в частных клиниках можно найти варианты за 10, 7 тыс. руб. и ниже. Наименьшая цена процедуры 1300 рублей в ленинградском онкодиспансере.

Отзывы

Подавляющее большинство мнений о биопсии хорошее. Люди говорят об отсутствии значительного дискомфорта во время процедуры, быстром проведении и коротком восстановительном периоде. Ниже приведены 3 отзыва.

Аурелита

Все происходит быстро, процесс отточен до мелочей, людей много. С нашего отделения было 4 человека, и множество пациентов с других. На каждого больного выделяется по 15 минут. Кладут на живот, место прокола обрабатывают антисептиком, затем обезболивающим.

Дальше непонятно, так как боль не чувствуется, только копошение в спине. После процедуры сутки покоя в отделении, кололи кровоостанавливающие. На следующий день делают УЗИ. Через неделю будут готовы результаты гистологического исследования.

Биопсию выполняют с целью диагностики. Болезненные ощущения минимальны. Чаще пациенты описывают момент выстрела иглы как тупой толчок.

Татьяна Веденина

Исследование безболезненно. При вводе иглы чувствуется как будто щипок. Если нервничаешь, могут предложить успокоительное. Лучше его принять.

Нервничала перед самой процедурой. Нашла сайт, где можно посмотреть фото и видео биопсии. Немного успокоилась, выглядит это не страшно.

Судя по отзывам, исследование безболезненное, не требует особой подготовки и легко переносится большинством людей.

Биопсия почки – это информативный метод исследования, позволяющий поставить диагноз, узнать характер патологии, назначить верное лечение. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура связана с рисками. Но в связи с развитием технологий опасности от прокола минимизированы, больные легче переносят биопсию почки.

Вам также может быть интересно

Сколько денег понадобится, чтобы вылечить простатит