Болит голень сбоку снаружи. Что делать, если болит голень? К каким врачам обращаться, если возникает боль в голени

Голенью называют участок нижней конечности, находящийся между голеностопным и коленным суставами. Основной являются берцовые кости (большая и малая), соединенные перепонкой. К костям голени прикреплены мышцы, которые приводят в движение стопу и пальцы на ногах.

Болевые рецепторы расположены в различных участках голени:

  • Сухожилиях
  • Мышцах
  • Сосудах
  • Надкостнице
  • Связках
  • Окружающих тканях

Поэтому боль в голени может являться причиной самых разных патологий. Рассмотрим их подробнее.


Поражения мышц голени

Патологии костей или суставов конечностей

Суставный вывих, возникший при растяжении или разрыве суставной сумки и связок

Различают полный вывих и суставный. В первом случае поверхности суставных костей перестают соприкасаться, во втором случае – соприкасаются частично. Чаще всего это происходит в голеностопном суставе, реже — в коленном.

Признаками являются:

  • Изменение вида сустава: смещение его головки образует бугор, а на месте сустава – впадина.
  • Сустав становится менее подвижным
  • Сильная боль при попытке подвигать ногой
  • Опухание в районе суставной сумки

Остеомиелит

Это гнойно-некротическая патология, поражающая кость, костный мозг, окружающие их ткани. Причина ее появления – гной, образующийся в результате деятельности микроорганизмов. Заражение происходит при осложнениях заболеваний кости, открытых переломов.

Симптомы:

  • Резкое повышение температуры (39-40°С)
  • Стремительное ухудшение самочувствия
  • Возникает головная боль
  • Частая рвота
  • Озноб
  • Возможны потеря сознания, бред, желтуха

В первые 2-3 дня в области голени возникает сильная боль, зараженная конечность принимает вынужденное положение, устанавливается болевая контрактура (невозможность полного сгибания или разгибания сустава). Происходит отекание тканей, покраснение кожи над местом поражения. Может произойти локальное повышение температуры и образование венозного рисунка.

Если заболевание перешло в хроническую форму, происходит улучшение самочувствия, болезненность ощущается не так сильно, приобретая ноющий характер. Температура тела приближается к нормальным значениям. Далее происходит образование свищей с небольшим выделением гноя. Свищи могут образовываться в сеть, открывающиеся в различных, даже удаленных от очага заболевания, местах. Суставы могут потерять подвижность, конечность может стать короче и искривиться.

Болезнь Осгуд-Шляттера

Это воспалительный процесс большеберцовой кости, разившийся в месте скрепления с сухожилием надколенника. Болезнь поражает чаще всего подростков в связи с развитием и ростом костей. С окончанием роста симптомы исчезают. Для характерна небольшая припухлость и ноющие болевые ощущения спереди колена, чуть ниже чашечки, которые становятся сильнее при нагрузке на колено.

Артрит

Артрит– воспаление сустава острого или хронического характера.

Симптомом является:

  • Скованность и боль в суставе
  • Изменение его формы
  • Неестественный хруст во время нагрузок
  • Покраснение кожи

Если артрит поразил колено и голеностопный сустав, болезненность распространяется и на голень.

Дискомфорт в голени при ходьбе (беге), связанный с воспалением надкостницы у большеберцовой кости

Подобное заболевание встречается у спортсменов, тренирующихся на жестких покрытиях. Симптомом патологии являются тупые боли в районе большеберцовой кости, становящиеся сильнее во время нагрузки, и отступающие при отдыхе.

Боль в голени, связанная с сосудистыми патологиями и поражением нервов

К самым часто встречающимся причинам относят следующее:

    1. Варикозное расширение поверхностных вен, при котором происходит нарушение оттока крови, что приводит к появлению отеков лодыжек, тыла стопы, появляется боль в голени, особенно по ходу вен. Данное заболевание может развиваться в течение многих лет (даже десятилетий), и стать причиной развития тромбофлебита
    2. Венозный тромбоз. Заболевание связано с закупоркой вен , в результате чего кровоток замедляется, появляется болезненность в нижних конечностях, имеющая самые разные формы: ноющая, судорожная, тупая, острая, умеренная или сильная. Чаще всего болит голень при ходьбе или поднимании тяжестей, для снятия которой рекомендуется лечь на спину и поднять ноги вверх.

Данное заболевание довольно опасно, т.к. тромб может оторваться и попасть в легкие, сердце или мозг, что чревато летальным исходом.

  1. Недостаточное артериальное кровообращение, которое может возникнуть по причине сужения или закупорки артерий нижних конечностей, снабжающих их кровью. При этом происходит сужение просвета, поступление крови к мышцам снижается, возникают болезненные ощущения в голени ног, усиливающиеся во время физических нагрузок. Данная патология возникает из-за отложения внутри артерии холестерина, кальция, других веществ.

Острая боль может возникнуть внезапно, ощущаться при пальпации голени. Чаще всего она возникает во время физических нагрузок, и после небольшого отдыха отступает.


Артериальная недостаточность в хронической стадии определяется по следующим признакам:
    • Слабость ног, их онемение
    • Конечность бледнеет, становится холоднее
    • Пульс практически не ощущается
    • Происходит нарушение равновесия
    • Появление труднозаживающих язв

Профилактика боли в голени

  • Заниматься спортом (бегом, прыжками) в специальной, правильно подобранной и влагопоглощающей обуви
  • Перед пробежкой необходимо сделать разминку, начиная от обычной ходьбы и увеличивая темп до бега трусцой
  • Бегать рекомендуется по прорезиненной дорожке или грунту
  • Отказ от курения, которое оказывает негативное воздействие на стенки сосудов
  • Не допускать избыточную массу тела, что может привести к варикозному расширению вен
  • Для недопущения варикоза рекомендуется компрессионная терапия – ношение специальных эластичных чулков, колготок и т.д.
  • Не применять бесконтрольно такие медицинские препараты, как статины и кортикостероиды

Как мы видим, если болят голени ног, причины могут быть самыми различными. И для недопущения развития нежелательных процессов, правильным решением будет посещение медучреждения.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в голени

Голень - часть ноги от колена до пятки, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка. Большая и малая берцовые кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри - по внутреннему краю большеберцовой кости.

Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.

Боль в голени довольно частое явление, и в большинстве случаев не требует лечения (длительная статическая нагрузка, стоя, сидя, длительная ходьба и избыточные физические упражнения). Последнее особенно часто возникает, когда человек начинает заниматься упражнениями после длительного перерыва. Травма, удар, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи. Очень часто причиной боли в голени может быть компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника, а также нерациональный прием некоторых медикаментов без назначения врача.

При каких заболеваниях возникает боль в голени:

Какие симптомы боли в голени?
Болью в голени называется боль на внешней стороне ноги ниже колена (области большой берцовой кости). Область поражения 4-6 дюймов (10-15 см) в длину. Боль может появиться во время тренировки, потом уменьшиться. Боль в голени часто не сильная. Тем не менее, боль может появиться у атлета, что вызывает прекращение тренировки.

Основные причины возникновения болей в голени:
- Дегидратация или снижение в крови уровня некоторых солей (сода, кальций, калий, магнезия).
- Прием медикаментов, таких как диуретики, которые вызывают резкое снижение количества солей. Статины – снижая уровень холестерола, могут повреждать мышечную ткань.
- Мышечный спазм от физического перенапряжения или длительной статической нагрузки.
- Надрыв связок при травме в мышце.
- Вдавленные переломы голени.
- Воспаление сухожилий голени.
- Повреждение мениска.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей (для этого заболевания характерно появление боли в голени при ходьбе и исчезновение их после отдыха).
- Закупорка сосудов (тромбоз глубоких вен).
- Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани.
- Воспаление суставов – артрит, артроз.
- Повреждение нервных волокон – полинейропатия при диабете, у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.
- Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ заднеберцовых и переднеберцовых мышц голени (тендиниты / тендовагиниты).
- Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия - частичные микро- и макронадрывы (тендиниты, перетендиниты).
- ”Капканные” синдромы голени (синдромы “зажатия - сдавления”); синдром сухожильного фиксатора переднеберцовых мышц; синдромы переднего, заднего, бокового “отсеков” мышц голени.
- Воспаление надкостницы большеберцовой кости (периостопатия).
- Стресс-переломы голени (”усталостные”, “маршевые” переломы).
- Воспаление соединения “сухожилие - кость” сухожильного расширения “гусиная лапка” (тендопериостит - бурсит).
- Быстрая утомляемость, дискомфорт, болезненность мышц голени, судороги икроножных мышц.
- Стойкие мышечные контрактуры (”забитость”) мышц голени перегрузочной природы.
- Микро- и макронадрывы икроножных мышц голени.
- Лимфо-венозная недостаточность и расширение вен стопы и голени.
- Микронадрывы и воспаление собственной связки надколенника (тендиниты, перитендиниты, тендопериостопатии).
- Воспаление бугристости большеберцовой кости: болезнь Осгуд-Шлаттера (подростковая тендопериостопатия “зоны роста”)
- Воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериостопатия, “колено прыгуна”).
- Растяжения / разрывы связок голеностопного сустава при нестабильности стопы.

Более редкие причины боли в голени:
- Начинающая опухоль в бедре или голени – остеома.
- Препараты, такие как алапуринол и кортикостирол.
- Болезнь Педжета.
- Злокачественные опухоли кости – остеосаркома.
- Компрессия нервного корешка, вызванная грыжей диска.
- Сидром Рейно.
- Синдром сдавления тканей.

Наиболее часто острые боли в голени возникают у людей, длительное время злоупотребляющих курением. Эти боли обычно исчезают после отдыха, но свидетельствуют о наличии серьезных проблем, требующих изменения образа жизни. Кроме того наличие такого болевого синдрома требует дообследования пациента-курильщика на предмет заболевания сердца и сосудистой системы в целом.

Острая боль в голени при тромбозах глубоких вен сама по себе не представляет большой опасности, но высокий риск при появлении осложнения (отрыв тромба и попадание его в легкие, в мозг). Возможно, при тромбозах бывает необходимо оперативное лечение.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей возникает картина, похожая на симптоматику, имеющуюся у курильщиков (синдром Рейно). Принципиальное различие в том, что при атеросклерозе происходит истинное сужение кровеносных сосудов, а не спазм как при синдроме Рейно.

Синдром сдавления тканей – очень серьезное состояние, возникающее после сильного давления на голень. Иногда после безболевого промежутка возникает внутреннее кровоизлияние в мышцы голени, которое сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды. Нога становится отечной, горячей на ощупь и появляются сильные боли в голени. Наиболее серьезным осложнением возможным при этом синдроме являются необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Когда это происходит, возникает мышечная атрофия и функциональная несостоятельность стопы (повисшая стопа). Человек теряет способность сгибать стопу, что лишает его возможности ходьбы, плавания и езде на велосипедах.

Остеомиелит – нередкое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелит голени развивается у лиц со слабым иммунитетом и, как правило, требует как хирургического, так и медикаментозного лечения.

Повреждение мениска очень частая травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов. Наиболее эффективно хирургическое лечение.

Боль в голени от мышечного спазма наиболее благоприятна по лечению и не требует особых мероприятий, за исключением возможного применения мазей с анальгетиками, массажа и покоя.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в голени:

Вы испытываете боль в голени? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит голень? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Голень - часть ноги от колена до стопы, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым крепится коленная чашечка. В нижней части кости соединены связками с внутренней и внешней частями лодыжки. В верхней части кости связаны межкостной мембраной.

Выделяют внешнюю и внутреннюю части голени. Граница между ними проходит с внешней стороны от заднего края головки икроножной кости к заднему краю наружной части лодыжки, с внутренней - по внутреннему краю большой берцовой кости.

  • передние, разгибатели стопы и пальцев;
  • внешние, сгибатели стопы, а также мышцы-вращатели;
  • задние мышцы - икроножная мышца, сгибатели пальцев и ног.


Боль в области голени случается довольно часто и обычно не требует долгого лечения (долгие статические нагрузки, стоя, сидя; долгая ходьба и чрезмерные физические упражнения). Последнее особенно часто происходит, когда человек возобновляет занятия спортом после длительного перерыва.

Травма, шок, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи. Часто причиной боли в голени может быть компрессия позвоночника или поясничного отдела позвоночника, а также неэффективное использование некоторых лекарств без рецепта врача.

Боль в голени - видео

Какие болезни вызывают боли в области голени


От чего болят ноги в области голени? Поговорим о боли во внешней стороне ноги чуть ниже колена (голени). Чаще всего болит небольшой участок примерно 15 см в длину. Боль появляется и нарастает во время тренировки, затем уменьшается. Обычно эти боли не очень сильные, но из-за них приходится прекращать тренировки.

  • Обезвоживание или снижение уровня некоторых солей в крови (натрия, кальция, калия, магния).
  • Диуретики и другие подобные лекарства, которые вызывают резкое сокращение числа солей. Статины - снижают уровень холестерина, что может привести к повреждению мышечной ткани.
  • Мышечная судорога из-за физического перенапряжения или длительной статической нагрузки.
  • Напряженные связки при травме мышц.
  • Вдавленный перелом большой берцовой кости.
  • Воспаление сухожилий голени.
  • Повреждение мениска.
  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей (при этом заболевании часто болят ноги при ходьбе, боль исчезает после отдыха).
  • Закупорка (тромбоз глубоких вен).
  • Остеомиелит - инфекционные поражения костной ткани.
  • Артрит, артроз, воспаления суставов.
  • Повреждение нервных волокон - невропатия при диабете курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.
  • Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ "задней большой берцовой-" и "передней большой берцовой-" мышц ног (тендинит / тендовагиниты).
  • Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия (тендинит, тендосиновит), макро- и микро разрывы.
  • "TRAPS" синдром (семейный синдром периодической лихорадки), синдром закупорки сухожилий передней большой берцовой мышцы;
  • Воспаление надкостницы большой берцовой кости.
  • Усталостные переломы голени.
  • Воспаление суставов сухожилия - кости из-за сухожильного расширения "гусиная нога" (тендопериостит - бурсит).
  • Усталость, дискомфорт, боль мышц ног, судороги икроножных мышц.
  • Стойкие мышечные контрактуры мышц ног.
  • Микро- и макро разрывы икроножных мышц.
  • Лимфо-венозная недостаточность при варикозное вен стопы и голеностопного сустава.
  • Микро-разрывы и воспаление связок коленной чашечки (тендинит, перитендинит, тендопериоспатит).
  • Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шляттера) (подростковый тендопериомпатит в "зонах роста") - воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериоспатит "колено прыгуна").
  • Растяжка/разрывы связок голеностопного сустава.
  • Зарождение опухоли в бедре или голени - остеома.
  • Наркотики, аллопуринол и кортикостероиды.
  • Болезнь Педжета.
  • Злокачественная опухоль кости - остеосаркома.
  • Сжатие нервных корешков, вызванных разрывом диска.
  • Болезнь Рейно.
  • Синдром компрессии тканей.


Весьма часто боли в области голени испытывают люди, злоупотребляющие табаком. Как правило, боли в этих случаях появляются во время нагрузок и исчезают после отдыха. Это симптом серьезных проблем, требующих смены привычек и образа жизни. Кроме того, пациент испытывающий подобный симптом, особенно если он курит, должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы.

При тромбозе глубоких вен , острая боль в голени, не несет в себе большого риска. Но есть опасность осложнения (разделение тромба, перенос его частиц в мозг или легкие). Иногда, при тромбозе необходимо хирургическое вмешательство.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика напоминает проблемы курильщиков (болезнь Рейно). Принципиальное отличие в том, что при атеросклерозе сужение кровеносных сосудов постоянно, а при болезни Рейно, они спазмируются.

Синдром компрессии тканей – очень серьезное заболевание, возникающее из-за сильного давления в голени. Иногда после безболезненного периода времени, возникает внутреннее кровотечение в икроножной мышце, из-за чего сжимаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Ноги становятся горячими на ощупь, опухают, чувствуется сильная боль в голени.

Наиболее страшным осложнением этого синдрома могут стать необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Начинается мышечная атрофия и функциональная недостаточность (висячая нога). Человек лишается возможности ходить, плавать, кататься на велосипеде.

Остеомиелит - частое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелитом голени страдают люди со слабым иммунитетом. Им, как правило, требуется хирургическая операция и длительное медикаментозное лечение.

Повреждение мениска очень распространенная травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство.

Боль в ногах от мышечного спазма наиболее благоприятный для лечения симптом, он не требует специальных препаратов или операций и лечится применением мазей с анальгетиками, массажами и отдыхом.

К какому доктору обращаться с болью в районе голени

  • Травматолог
  • Флеболог
  • Хирург
  • Онколог

От колена до пятки у человека располагается голень. К ней относятся малая и большая берцовые кости, а мышцы этой части тела отвечают за движение стопы и пальцев на ногах. Неприятные ощущение могут беспокоить в разных тканях. К примеру, часто болит голень спереди, потому что поражены надкостница, мышцы или сухожилия. В большинстве случаев удается вовремя поставить диагноз и предотвратить развитие осложнений. Помогают и профилактические меры вроде лечебной физкультуры, умеренной физической нагрузки.

Болит голень сзади

К дискомфорту в ногах приводит множество факторов. Часто болит голень сзади потому, что человек долго ходил, напряжение в мышцах стало слишком большим. Вызывают дискомфорт также растяжения, ушибы, другие повреждения. Во время ходьбы или бега появляются:

  • терпимая, но стабильная боль;
  • дискомфорт в области ниже колена, а также в районе берцовой кости;
  • неприятные ощущения по ночам, напоминающие закупорку вен.

Даже в состоянии отдыха может болеть голень как сзади, так и спереди. В этом случае, нужно обратиться к врачам, которые смогут проконсультировать по поводу этого симптома. Как правило, проводятся стандартные обследования. Они помогают выявить причину недомогания.

Боль в голени способна возникнуть при различных повреждениях, повышенных физических нагрузках, заболеваниях позвоночной системы и нарушении нервной проводимости. Как правило, болевой синдром сопровождается ухудшением качества жизни пациента, а в некоторых случаях может указывать на серьезные нарушения, представляющие реальную угрозу для здоровья пациента.

Нередко боль проходит самостоятельно, однако во всех случаях необходимо выявление фактора, который спровоцировал появление боли. Поэтому не рекомендуется самостоятельное купирование болевого приступа с помощью обезболивающих средств до выяснения причины развития воспалительного процесса. Это «стирает» типичную картину болезни, затрудняя диагностику.

Строение голени

Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.

Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.

Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов.

В голени возможны следующие нарушения:

  • повреждения сухожилий и кожных покровов;
  • разрывы и травмы связок и мышц;
  • заболевания костей и компонентов суставов;
  • сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.

Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и характера вероятных повреждений.

Причины боли

Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:

  • критическое снижение кальция и калия в крови;
  • прием некоторых медикаментозных средств, например, гипотензивных и диуретиков;
  • продолжительные статические нагрузки, которые вызывают мышечные спазмы;
  • разрывы и надрывы связок при сильной нагрузке и занятиях спортом;
  • переломы голени, особенно вдавленные;
  • присутствие боли (спереди) в нижней части голени может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического лечения;
  • спровоцировать болевой синдром может воспаление сухожилий, вследствие неправильного распределения нагрузок при тренировках;
  • одной из наиболее частых причин возникновения боли являются артрозы и артриты;
  • при развитии остеомы (достаточно опасного заболевания, характеризующегося опухолью голени и бедра) присутствует тянущая, практически постоянная боль, отдающая в связки;
  • крайне редко встречается заболевание Педжета, способное оказывать разрушающее действие на голеностоп в целом;
  • причинами появления болевых симптомов могут быть злокачественные новообразования, например, остеосаркома. При отсутствии оперативного лечения это заболевание способно привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности;
  • кроме того, причиной развития боли может стать синдром сдавления тканей, этиология развития которого до конца не изучена, что представляет затруднения при диагностике.


При подозрении на заболевание Педжета, провоцирующее боль в ногах, требуется проведение тщательной диагностики с определением в крови уровня калия, фосфора, кальция и фосфатазы щелочной, присутствие которой отражает степень дистрофических изменений в голени

Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей. Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика.

Симптоматика заболеваний

Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):

1. Воспалительные процессы в мышцах голени

В эту группу входят:

Миозит

Симптомы этого заболевания проявляются в виде локальных мышечных болей в голени, усиливающихся при ее сдавливании. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физические нагрузки сопровождаются локальным покраснением в месте воспаления.


Рентгенологический снимок голени при развитии миозита определяет значительные локальные изменения в месте поражения сустава. При легком развитии болезни миозит самостоятельно проходит в течение 2-3 дней

Физические перенапряжения

Достаточно часто болевой симптом в голени развивается при сильной физической нагрузке. В этом случае симптоматика зависит от силы поражения определенной мышечной группы. Боли в передней части голени указывают на перенапряжение переднемышечной группы и чаще всего появляются во время бега, а при сохранении нагрузки возможны даже при медленном передвижении. Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.

Появление судорог

Непроизвольное сокращение (спазмы) мышц голени, являющееся результатом неправильного обмена веществ, повышенных нагрузок и нарушения кровообращения, могут вызвать нестерпимую боль. Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, но требуют обязательной консультации с лечащим врачом.

Мышечные растяжения

При беге и быстрой ходьбе, неудобной обуви и активных занятиях спортом возникают дискомфортные проявления в голени, сопровождающиеся отеком, напряжением и острой болью в мышцах при пальпации. Подобная симптоматика может присутствовать от 2-3 дней до 2 недель. При этом боль усиливается при движении, а также при сгибании голеностопного сустава.

Разрывы икроножных мышц

Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.


Частичный надрыв мышц голени, при котором не требуется оперативное вмешательство. При полном разрыве мышц выполняется хирургическое соединение концов мышц, в противном случае возможна полная потеря подвижности конечности

Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.

2. Патологии костей и суставов

К этой группе относятся:

Вывих сустава

Существует 2 вида вывиха: суставной и полный. При полном костные поверхности не соприкасаются друг с другом, а во втором случае наблюдается частичное соприкосновение. Симптоматика проявляется изменением внешнего вида сустава, в месте смещения головки присутствует припухлость (бугор), а в самом суставе наблюдается характерная впадина. Подвижность сустава ограничивается, а при попытке движения появляется острая боль.

Остеомиелит

Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.

При этом отмечаются боли в голени, острая гипертермия (до 39 градусов), головные боли, озноб, приступы тошноты и общее ухудшение состояния. При тяжелом развитии симптоматики возможен бред и обмороки. Выше места поражения отмечается обширный отек, при вынужденном положении конечностей в одной позе высока вероятность образования контрактуры. При переходе болезни в хронический процесс отмечается снижение симптоматики, при этом боль в голеностопе носит приступообразный характер.

Заболевание Осгуд-Шляттера

Эта болезнь характеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.


При интенсивных нагрузках (чаще всего в подростковом возрасте) возможны незначительные множественные надрывы сухожилий, которые вызывают боль и отек мышцы. В некоторых случаях они замещаются хрящевой тканью, образующей впоследствии небольшие бугорки (болезнь Шлаттера). Как правило, такие образования встречаются на одной ноге

Артрит

При этом заболевании наиболее часто возникают боли при передвижении и беге. Место воспаления краснеет и отекает. Помимо этого, при нагрузках слышен специфический хруст.

Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

3. Сосудистые патологии

Варикозная болезнь

При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае характерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.

Тромбоз вен

При этом заболевании отмечается замедление венозного кровотока, а боли могут быть различной интенсивности и наиболее часто появляются при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз крайне опасен возможностью перекрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что угрожает жизни больного.

Недостаточность кровообращения

В этом случае причиной боли является сужение артериального просвета в нижних конечностях, что провоцирует уменьшение кровотока. Частой причиной такого состояния становится повышенный холестерин, верхний уровень которого не должен превышать показателя в 4 ммоля/л.

Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.


Наиболее распространенной причиной развития боли в нижних конечностях является варикоз. При тяжелой степени заболевания происходит повреждение мягких тканей, образование венозных узлов и образование трофических язв

В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.

Неотложные мероприятия

При возникновении болевого симптома назначается комплекс терапевтических мероприятий, которые зависят от многих факторов:

  • если боли в голени вызваны травмами или интенсивными тренировками , необходимо совместно с инструктором пересмотреть алгоритм нагрузок. Для обезболивания рекомендуется принять таблетку Ибупрофена, Дексалгина, Ортофена и т. д. Следует обеспечить полный покой конечности и при необходимости наложить фиксирующую повязку. Кроме того, для снятия боли можно прикладывать холод (3-4 раза в течение суток по 15 минут);
  • в том случае, если болят голени в ночное время, боль проявляется в виде судорог , необходимо выполнить анализ крови на определение кальция и калия в крови и при необходимости восполнить их недостаток с помощью таблетированных препаратов (Кальций Д 3 Никомед, Магнелис и т. д.);
  • распирающие резкие боли , нарастание отека голени и крепитация (хруст) в месте травмирования – веская причина обратиться в медицинское учреждение, где после диагностики будет проведено оперативное вмешательство;
  • ограничение движений ног , нарастание отечности, гипертермия и появление спонтанных болей требуют обращения к специалисту. Необходимость лечения боли в голеностопном суставе определяет травматолог (при вовлечении в воспалительный процесс костной ткани) и инфекционист (при поражении мышечной ткани);
  • следует помнить, что, помимо появления болей в голени, показанием для обращения в медицинское учреждение служит снижение суточного диуреза, появление на теле желтоватого оттенка, стойкая гипертермия на фоне приема жаропонижающих средств, а также тяжесть в груди и одышка.

В том случае, когда присутствует болезненность в голени при передвижении, следует проконсультироваться с сосудистым хирургом и провести артериальную допплеграфию конечностей, чтобы исключить более тяжелые осложнения в дальнейшем.

Для предупреждения развития воспалительного процесса в голеностопе рекомендуется выполнить ряд профилактических мероприятий, которые включают в себя отказ от вредных привычек, особенно курения, правильное распределение физической нагрузки и соблюдение специальной диеты, исключающей употребление углеводов, хлебобулочных изделий и сахара.

Нельзя самостоятельно лечить заболевание, так как причины развития болевого симптома могут быть абсолютно разными. При возникновении неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.