Детский гинеколог запись на прием. Детская гинекология. В каких ситуациях следует обращаться к детскому гинекологу

Консультация детского гинеколога может включать профилактические (диспансерные) осмотры девочек и девушек-подростков, а также лечебно-диагностическую помощь при гинекологических заболеваниях, встречающихся в детском и переходном возрасте. Наиболее частыми проблемами детской гинекологии служат пороки развития половых органов, вульвовагиниты, синехии малых половых губ, нарушения становления менструальной функции. Консультативный прием детского гинеколога включает оценку жалоб, внешний осмотр половых органов, осмотр с помощью специальных детских зеркал или ректальный осмотр, проведение вагиноскопии, УЗИ малого таза, исследование мазка. Во время консультации детского гинеколога проводится просветительская работа с детьми и родителями по вопросам полового созревания девочек, интимной гигиены, подростковой контрацепции.

Причины обращения к врачу

Вопрос о том, нужно ли знакомить девочку с детским гинекологом в юном возрасте, задолго до появления «женских» проблем, - волнует, пожалуй, каждую маму, воспитывающую дочку. Детские гинекологи рекомендуют впервые привести здоровую девочку на осмотр в возрасте 1 года. Во время осмотра, который проводится визуально, без использования дополнительных инструментов, детский гинеколог оценит правильность строения мочеполовых органов и соответствие их развития возрастной норме, даст советы по проведению гигиенических мероприятий, ответит на волнующие маму вопросы. В этот период времени у девочки могут обнаружиться аномалии развития гениталий, или такие приобретенные проблемы, как сращения малых половых губ и вульвит , своевременное лечение которых под руководством детского гинеколога позволит избежать нежелательных осложнений в будущем.

Следующий плановый визит к детскому гинекологу рекомендуется нанести, когда девочке исполнится 3-4 года. В этом возрасте частой гинекологической проблемой служат рецидивирующие вульвовагиниты , связанные с хроническими инфекциями мочевыводящих путей , глистными инвазиями , попаданием инородных тел во влагалище, аллергическими заболеваниями и пр. Очередной профилактический осмотр ребенка детским гинекологом следует запланировать на 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу.

Особое внимание здоровью девочки необходимо уделять в период препубертата и пубертата. Следующее посещение детского гинеколога должно состояться в ближайшее после наступления менструации время (12-13 лет). Это необходимо для того, чтобы специалист оценил адекватность полового развития возрасту, характер менструального цикла, дал разъяснения по вопросам интимной гигиены, в том числе в «критические дни». Девочкам старше 9 лет детские гинекологи рекомендуют сделать профилактическую прививку против ВПЧ, позволяющую защитить их во взрослой жизни от таких заболеваний, как остроконечные кондиломы , дисплазия шейки матки , рак шейки матки и др. До 14 лет осмотр девочки детским гинекологом должен проводиться в присутствии родителей или законных представителей.

Девушкам старше 14-15 лет посещать детского гинеколога необходимо уже во «взрослом» режиме, т. е. не реже 1 раза в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Особое внимание при работе с подростками детским гинекологом уделяется вопросам полового просвещения, профилактики ИППП и контрацепции .

Кроме плановых визитов, поводом для внеочередного обращения к детскому гинекологу должно стать: появление у ребенка покраснения, жжения и зуда вульвы; болей внизу живота, выделений из половых путей; дискомфорта и беспокойства при мочеиспускании. Насторожить родителей должно раннее начало полового созревания девочки (увеличение груди, появление оволосения на лобке и под мышками ранее 8-9 лет), отсутствие признаков полового созревания в 13-14 лет; отсутствие менструации к 14-15 годам; нерегулярный менструальный цикл; длительные (более 7 дней), болезненные или обильные месячные, ювенильные маточные кровотечения . Если у девочки имеется избыточный вес, стрии на коже, чрезмерный рост волос на лице и теле (гирсутизм), угри , высокий или низкий рост, то кроме детского гинеколога, ребенка следует показать детскому эндокринологу .

Как проходит консультация

Диагностика гинекологических заболеваний в детском возрасте требует особой профессиональной подготовки специалиста, установления доверительных отношений между врачом и юной пациенткой, создания комфортной эмоциональной обстановки. Поэтому столь важным со стороны родителей представляется ответственный подход к выбору детского гинеколога в Москве.

Консультация детского гинеколога включает сбор анамнеза полового развития и становления менструальной функции, знакомство с жалобами, оценку показателей физического развития, осмотр молочных желез, внешний осмотр гениталий, пальпацию живота. При необходимости детский гинеколог проводит забор материала для микроскопического исследования мазка, ПЦР-анализа или бактериологического посева, ректально-абдоминальное (девственницам) или влагалищно-абдоминальное исследование (девушкам, живущим половой жизнью). Осмотр девочек младшего возраста (до 3-х лет) производится на пеленальном столике или кушетке; девочек старшего возраста - на детском гинекологическом кресле. При необходимости тщательного визуального изучения вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки детским гинекологом выполняется вульвоскопия или вагиноскопия ребенку .

С целью оценки строения внутренних половых органов выполняется УЗИ органов малого таза; по показаниям МРТ малого таза . Из дополнительных методов обследования в детской гинекологии используются тесты функциональной диагностики, РДВ (при ювенильных кровотечениях), зондирование влагалища и полости матки (при пороках развития, инородных телах влагалища , подозрении на гематометру или пиометру), гистеросальпингографию (при подозрении на генитальный туберкулез , аномалии развития половых органов) и др.

Профилактический осмотр девушек детским гинекологом желательно проводить на 5-7 день менструального цикла.

Методы лечения

Основные подходы к лечению заболеваний в детской гинекологии предполагают раннюю коррекцию выявленных нарушений, щадящую фармакологическую нагрузку на организм, использование малоинвазивных хирургических методов.

Так, при вульвовагинитах у девочек предпочтение отдается местному лечению (проведению сидячих ванночек, обмыванию половых органов растворами антисептиков, введению свечей, использованию мазей и т. п.). Если длительное течение вульвовагинита привело к сращению половых губ, детский гинеколог может произвести малотравматичное механическое разделение синехий.

Применение в практике детских гинекологов современных комбинированных оральных контрацептивов позволило эффективно решать проблему нарушений менструального цикла , поликистозных яичников , дисгенезии гонад и др.

При заращенной девственной плеве детский гинеколог проводит хирургическое рассечение гимена до менархе с целью исключения формирования гематокольпоса.

В детской гинекологии широко используются физиотерапевтические методы лечения: лекарственный электрофорез

Записаться на прием к детскому гинекологу в Москве можно, воспользовавшись телефонами, указанными на сайте, или функцией онлайн-записи. В разделе «Консультация детского гинеколога» Вы также можете ознакомиться с ценами на прием специалиста в различных клиниках Москвы.

Крохотная новорожденная девочка уже обладает всеми женскими органами, у нее уже есть матка, маточные трубы и яичники. А соответственно в этих органах могут возникать специфические, женские проблемы. И обращаться за помощью в таком случае необходимо именно к детскому гинекологу.

С молоком матери ребенок получает материнские гормоны. В связи с этим одна из первых возможных проблем - гормональный криз ребенка, который может сопровождаться выделениями из половых путей и болевыми ощущениями в молочных железах девочки.

Кроме того, довольно часто встречаются воспалительные заболевания, вызванные занесением микробов в область половых органов. Это может быть связано с недостаточной гигиеной или неправильным использованием подгузников. С возрастом дети начинают интересоваться своими органами, изучать их, что также может стать причиной воспаления. При возникновении симптомов, напоминающих симптомы взрослого заболевания молочницы, следует обратиться за помощью детскому гинекологу и провести необходимые обследования.

Наиболее частыми заболеваниями девочек до 6-7 лет считаются:

вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища);
пороки развития половых органов (недоразвитие влагалища или матки, нарушение половой дифференцировки - гермафродитизм),
врожденные опухоли яичников,
кисты яичников,
синехии (сращения) малых половых губ,
преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, рост волос на лобке и менструаций до 8 лет).

Обращаться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, зуд и жжение при этом, выделения из половых путей;
зуд и жжение при мочеиспускании;
обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
наличие аллергических заболеваний;
обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
заболевание матери новорожденного ребенка хламидиозом, трихомонозом и пр.;
отсутствие менструации к 14 годам жизни;
не установившийся менструальный цикл;
менструации обильные и/или превышают 7 дней;
резко болезненные менструации;
прекращение менструаций более чем на 2 месяца.

Также к врачу следует обратиться при наличии эндокринных проблем:

появление избыточного веса или дефицита массы тела;
усиление роста волос на лице, теле, конечностях;
полосы растяжек на коже;
угревая сыпь на лице и теле;
асимметрия развития молочных желез;
увеличение или гипоплазия щитовидной железы;
нарушение углеводного обмена (повышение уровня сахара и инсулина в крови).

Процесс полового созревания также может быть связан с определенными нарушениями: слишком ранним или, наоборот, затянувшимся развитием. Во всяком случае, это очень индивидуальный процесс, напрямую связанный с наследственным фактором. При этом наблюдение ведется как детским гинекологом, так и специалистом по эндокринологии. Контроль над становлением менструального цикла лучше также доверить детскому гинекологу.

В клинике СМ-Доктор в Москве есть все возможности для диагностики и лечения детских гинекологических заболеваний. Вы можете быть уверены, что врач детский гинеколог будет максимально корректен и доброжелателен при осмотре. При необходимости вы можете вызвать детского гинеколога на дом.

Наша детская гинекология имеет свой кабинет, он оснащен необходимым оборудованием, которое сделает осмотр комфортным и безопасным. Все необходимые анализы принимаются и обрабатываются в собственной лаборатории клиники.

Родителям необходимо знать, что у девочек бывают «женские» болезни. В дошкольном возрасте чаще встречается воспаление половых органов. У новорожденных и у девочек двенадцати лет чаще, чем в другие сроки, обнаруживаются аномалии развития (уродства) половых органов. Начиная с девяти лет можно ожидать отклонения полового развития и нарушения менструаций.

Неблагополучие не всегда своевременно обнаруживается. Девочка и ее родители могут ни о чем не подозревать, особенно, если не знают, на что следует обращать внимание. Между тем есть 4 главных признака: бели, боль, кровотечение и нарушение полового созревания. Редко бывает так, чтобы у одной и той же девочки одновременно появились все эти признаки. Даже один из них - достаточный повод для беспокойства. Правда, оно не всегда оказывается обоснованным. Родители еще до обращения к врачу должны разобраться в случившемся, а при надобности (если поблизости нет медика) оказать первую помощь.

Патологические бели

Бели - истечения, выделения из половой щели. Это не всегда признак болезни. Скудные, без запаха, водянистые выделения имеются у каждой женщины, в любом возрасте. У девочек первого года жизни, а также в возрасте старше 8 лет бели обильны, в них могут встречаться прожилки тягучей слизи, которые не вызывают раздражения кожи или зуда. Высыхая, они попросту оставляют на трусах желтоватые крахмального вида пятна.

Родителям полезно знать, что встречаются дети, у которых не только в школьном возрасте, но и в дошкольном отмечаются обильные тягучие или водянистые выделения. Это «рыхлые» девочки, склонные к полноте, чаще - блондинки, с тонкими слизистыми оболочками, поверхностным расположением кровеносных сосудов. В данном случае бели - не что иное, как «выпот» жидкой части крови. Можно заметить усиление белей после того, как девочка поволновалась, повздорила, поела шоколад, соленья, маринад, жаркое. Не драматизируя это, следует более тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены и напоминать дочери о необходимости воздержания от острых блюд.

До сих пор речь шла о нормальных, физиологических белях, но бывают и патологические. Они чаще свидетельствуют о воспалении половых органов.

Как распознать воспаление? Мама просит девочку лечь на стол или топчан, покрытый чистой пеленкой, согнуть в коленях ноги. Тщательно вымытыми руками осторожно разводит половые губы. Длительные приготовления и разглядывание могут обеспокоить и смутить ребенка. Проще всего осмотр сделать в ванной, перед купанием.

Если воспаление началось недавно (несколько дней), будет видно покраснение, припухлость (отек) половых губ, кожи промежности, включая область заднего прохода. Воспаленные поверхности иногда покрывает влажная желтовато-серая пленка. Реже встречаются зуд, появление кровянистых выделений, изъязвление пораженных мест (будто кожа содрана), болезненность. Общее самочувствие почти не ухудшается.
Патологические бели - постоянный признак воспаления. Их отличие от физиологических сразу бросается в глаза: обильные, слизисто-гноевидные или гнойные, пенистые, с примесью творожистых крошек или крови. Весьма характерен гнилостный запах, запах кала, гнилой рыбы и т.д. Если ребенка не лечить, воспаление с половых органов переходит на задний проход, прямую кишку, мочевой пузырь. Затянувшееся воспаление может привести к слипанию и сращению половых губ или к бородавчатым разрастаниям.

Воспаление половых органов возникает у ослабленных девочек, у детей с воспалительным заболеванием печени, почек либо кишечника. Его могут вызывать и глисты. Но чаще всего оно обусловлено погрешностями в соблюдении правил гигиены. Не случайно воспаление встречается чаще у девочек из тех интернатов и домов ребенка, где ослаблены требования к соблюдению гигиены, ж из семей, в которых к этому вопросу несерьезно относятся.

Гонорея

Гонорейное воспаление половых органов у девочек случается редко. Если в более старшем возрасте заражение происходит вследствие половой близости, то дети заражаются исключительно бытовым путем от родителей, от обслуживающего персонала. Бытовое заражение гонореей, трихомонозом и другими венерическими заболеваниями возможно при плохом уходе за ребенком, при пользовании общей со взрослыми или другими детьми мочалкой, полотенцем, ванной и тазом (предварительно не обеззараженными), при нахождении в одной постели с больными.

Гнойный и обильный характер белей, а также ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, расстройство мочеиспускания - это те признаки, при которых следует без промедления обратиться к врачу. После проведенного лечения школьница допускается до занятий тотчас после выписки из больницы.

Боли в животе

Нередко они связаны с вялостью кишечника, запорами. Обычно боли исчезают после отрегулирования работы кишечника и нормализации стула. Следовательно, боль в животе не всегда свидетельствует о гинекологическом заболевании: она бывает при поражении глистами, воспалении желчного пузыря, опущении почки, воспалении кишечника и др. Различить эти особенности - задача не родителей, а детского хирурга, однако родители должны ориентироваться в этом вопросе.

Непостоянные, несильные боли внизу живота в виде коротких приступов нередко появляется в самом начале полового созревания (с 7- 9-летнего возраста или в 12-летнем возрасте), как предвестница скорого появления менструаций. Сильные приступообразные боли в 12-13-летнем возрасте могут быть вызваны опухолью половых органов или врожденной неправильностью развития.

Незначительные боли, чувство тяжести в тазу, ломоты, наблюдаются у каждой третьей девочки во время менструации. По мере взросления эти симптомы сами по себе проходят. Однако примерно у 1 из 10 девочек боли бывают сильными. Они не позволяют продолжать учебу, могут сопровождаться рвотой, потерей сознания, зудом, крапивницей, отеками и т.д. В такого рода случаях необходима помощь детского гинеколога.

Отклонения в половом созревании

Нарушение «очередности» таких событий или значительное смещение сроков в сторону опережения (преждевременное созревание) или отставания (задержка полового развития) должно привлекать внимание взрослых, окружающих девочку, и стать поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Должно настораживать отсутствие менструаций у девочки, достигшей 14 лет. Правда, если у нее хорошо выражены вторичные половые признаки, то после налаживания питания и режима, менструации, наконец, придут. Если при этом дочь жалуется на ежемесячно появляющиеся боли в животе, длящиеся 1-3 дня, можно предположить, что месячные уже приходят и лишь отсутствуют менструальные выделения. Так случается при врожденном закрытии выхода из половых путей. Чаще всего препятствием служит девственная плева, в которой отсутствует отверстие (как врожденная особенность). Прогноз в этом случае самый благоприятный. Возможен вариант, при котором не только нет менструаций, но и слабо выражены вторичные половые признаки (неразвита грудь, скудное оволосение на лобке и под мышками); в таком случае потребуется многочисленные исследования и наблюдения эндокринолога, генетика, гинеколога и длительное, многолетнее лечение.

Воспаление половых органов (наружных) и влагалища

Если неблагополучие проявилось впервые и не очень давно (1-2 недели), то, может быть, удастся обойтись без помощи медиков. Это особенно важно для тех, кто живет вдали от поликлиники. Достаточно исключить из рациона острые, раздражающие блюда, тщательно соблюдать режим, ежедневно менять трусики (чистые, проглаженные с обеих сторон), отрегулировать работу кишечника и провести местное лечение с помощью сидячих ванночек.

Сидячие лечебные ванночки по результатам не уступают орошению влагалища, распылению лечебных аэрозолей, вдуванию присыпок, введению во влагалище «шариков» или «палочек» с лекарственными веществами.

Одновременно с началом лечебных ванн и после в течение 2 недель следует кормить ребенка большим, чем обычно, количеством ацидофилина, простокваши, сметаны, творога.
В случае безрезультатного лечения или повторения воспаления вскоре после лечения девочку нужно срочно показать специалисту.

Предупредить, чтобы не пришлось лечить

В детском возрасте половая система еще неустойчива, хрупка, поэтому любая «мелочь» может нарушить работу половых желез надолго и даже навсегда (как, например, после длительного голодания «ради стройности» или переедания).

Особенно часто в течение жизни девочка испытывает интоксикацию (отравление). Яд попадает в организм девочки, как правило, непреднамеренно: при частых запорах, при глистах, при инфекционных заболеваниях, при аппендиците и др. Своевременное лечение уменьшает степень отравления и снижает опасность поздних осложнений.

Весьма неблагоприятное воздействие оказывают на несформировавшийся организм курение, наркотики, алкоголь. Чем дольше длится это, тем более отрезаются пути к будущему материнству. Каждая капля яда (никотин, алкоголь, другая «отрава») - «удар из-за угла» в будущего ребенка. Женские половые клетки не обновляются, не заменяются новыми; «следы неблагоразумия», как в воск, впечатываются в них.
Впрочем, сегодняшней девочке будущее материнство кажется далеким, несбыточным и не слишком желанным (это упущение семейного воспитания). Задача взрослых - предостеречь, вразумить, показать сомнительность наслаждения («кайфа»).

Нарушить половое созревание может и чрезмерная физическая или психическая нагрузка. Так, заниматься большим спортом под силу далеко не всем. Некоторые родители из престижных соображений требуют от дочери исключительно отличных отметок в школе. Кроме того, девочка умудряется заниматься сразу в нескольких школах или кружках: языками, мягкой игрушкой, музыкой, танцами, пением и т.д. Это вечно невыспавшийся ребенок, нервный, ожесточенный или вялый, безвольный, с больным желудком, нарушенной осанкой, расстроенным менструальным циклом - все это получило у медиков название - «болезнь отличниц».

Половые процессы могут отклоняться еще из-за срыва суточных ритмов. Если девочка допоздна читает или делает уроки, смотрит телевизор, т.е. испытывает дефицит сна, расстраивается именно менструальный цикл как один из главных ритмических процессов, зависящих от смены дня и ночи. У девочек, приехавших из другого часового пояса, менструальный цикл нарушается часто.

Можно ли предупредить отклонение полового развития? Этот вопрос решается врачом индивидуально. Однако существуют и некоторые общие «домашние средства».

Так, при отставании в физическом и половом развитии следует сократить внешкольные занятия, увеличить часы сна, отвезти ребенка на летние каникулы в сухую солнечную зону (не самолетом, а поездом, лучше с промежуточными остановками у знакомых; это же учесть и на обратном пути). Пища должна быть богатой белками, овощами, зеленью; для возбуждения аппетита допустимы маринады, соленья, икра, копчености. Крайне желательны занятия физкультурой, полезны игры средней подвижности.

Девочкам, которые заметно опережают сверстниц, важно упорядочить режим учебы, отдыха, сна. Снизить количество просматриваемых телевизионных передач. Исключить возбуждающие или тревожащие ситуации в школе и дома. Чрезмерный загар и поездки на юг не желательны. Важно ограничить такие виды мясной пищи, как жареное и копченое мясо, не давать крепкие бульоны (лучше готовить на овощном отваре); ограничить каши, мучные изделия, сласти, пряности.

Любая девочка, независимо от возраста, имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. И не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы. По данным детских гинекологов, от 15 до 25% девочек дошкольного возраста и девушек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, имеют разные гинекологические заболевания. Это и воспалительные заболевания половых органов, кисты, нарушения менструальной функции и полового созревания, аномалии развития половых органов, папилломатоз гениталий. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Диагностика любой проблемы в такое деликатной сфере, как детская гинекология, требует особой профессиональной подготовки. Как правило, женские болезни в растущем организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Хороший детский гинеколог на консультации сможет подобрать такой набор диагностических исследований, который позволит поставит верный диагноз и провести правильное лечение.

Подростковый гинеколог

Главной причиной визита девочек-подростков 14-15-16-17 лет к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот сигнал нельзя оставлять без внимания, так как он может служить признаком того, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее записаться и прийти на прием к подростковому врачу гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы доктор помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

Не менее тревожным симптомом являются зуд, раздражение, расстройства мочеиспусканя и различного рода выделения из влагалища - от белых до желтых, зеленых. Все это может свидетельствовать о присутствии инфекции - от условно патогенной вроде кишечной палочки, стафилококков и т.п., до довольно серьезной - хламидии, кандиды и ВПЧ и других. Отсутствие интимных отношений абсолютно не гарантирует отсутствия подобных заболеваний.

Лучший детский гинеколог московской "Клиники гинекологии" в самом центре столицы поможет как вылечить, так и предупредить многие "взрослые" проблемы будущих мам!

Детский гинеколог

К платному детскому врачу гинекологу нашей клиники за консультацией обращаются юные пациентки самого разного возраста и с различными проблемами. Одних приводят мамы, другие приходят сами - с 15 лет к гинекологу гражданин может идти самостоятельно и имеет полное право на приватное общение с медициной. Чаще всего специалист отделения детской гинекологии помогает в решении следующих проблем у девочек младшего возраста:

Нарушения цикла,
Воспалителтные процессы,
Выделения, зуд,
Синехии,
Нарушения полового развития,
Опухолевые процессы,
Патологии развития наружных гениталий,
Боли и др.

При отсутствии определенных проблем или жалоб консультация детского гинеколога и осмотр на кресле имеет профилактическое значение для уточнения состояния половых органов. В нашем медицинском центре в определенные дни принимает платный детский гинеколог-эндокринолог.

ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ:

Консультирует по различным тематическим вопросам,
Проводит осмотр на кресле ,
Берет анализы (мазки, ПЦР, посевы),
Делает УЗИ органов малого таза ,
Назначает лечение болезней,
Разделяет синехии половых губ, прижиагает кондиломы, осуществляет обработки наружных половых органов, санацию, ванночки с лекарственными препаратами и пр.

По следующей ссылке можно подробнее узнать, со скольки лет можно отправиться к врачу самостоятельно и что делает гинеколог, как проходит осмотр девственницы на приеме.

С какого возраста девочке необходимо проходить обследование у специалиста по "женским" проблемам? Начиная с самого рождения,у маленькой девочки могут появиться специфические проблемы,которыми занимается детский гинеколог . При возникновении тех или иных "женских" проблем у девочки, желательно обращаться не к педиатрам и тем более не к "взрослым" гинекологам,а найти узкоспециализированного специалиста - детского гинеколога ,занимающегося проблемами здоровья на стыке педиатрии и гинекологии.

С самого рождения у маленькой девочки могут возникнуть гормональные кризы,связанные с поступлением в организм ребенка женских гормонов,например через материнское молоко. При этом у девочки могут наблюдаться заметные менструально-подобные выделения из половых путей,сильно увеличиваться молочные железы,вызывая болевые ощущения.
Наиболее распространенная проблема у девочек в раннем возрасте - воспаление вульвы и ряд других воспалительных заболеваний. При этом возбудители инфекции обычно передаются не от родителей,а заносятся с грязных рук,с кожи,кишечника,нередко на фоне опрелостей от памперса . У девочек постарше может появиться воспаление влагалища (Вульвовагинит) из-за интереса к полов. органам и занесения инфекции,а также болезнетворных инородных тел. Причем симптомы заболевания могут напоминать взрослую "молочницу" .Не стоит сразу полагать,что девочке передалась какая-то половая инфекция и тем более ни в коем случае нельзя давать ребенку препараты,предназначенные для взрослых. В этом случае ребенка должен обследовать врач профессионал ,который сделает необходимые анализы,посев с чувствительностью к различным антибиотикам и выявив возбудителя заболевания,назначит лечение.

Так называемые взрослые инфекции тоже могут передаваться маленькой девочке от родителей. Как правило, в раннем возрасте такие микробы (например,хламидии) передаются бытовым путем.Например, из-за длительного прибывания ребенка с родителем- носителем инфекции в одной постели,пользование общими бельем и полотенцами. Если у ребенка возникли характерные признаки воспаления,выделения,зуд и при обнаружении инфекционного заболевания у взрослых,необходимо отвести девочку к детскому гинекологу .

Еще одна распространенная проблема детской гинекологии - те или иные нарушения полового созревания. Подобные нарушения зачастую обусловлены наследственностью девочки,на которую влияет как анамнез мамы,так и анамнез родственниц папы. При явно раннем проявлении полового созревания девочки или же наоборот,при сильной задержке,следует обратиться к общему эндокринологу,а так же к специалисту по "женским" вопросам.

Поводом обращения к детскому врачу могут быть наличие болевых ощущений в животике или заметные изменения величины и формы животика девочки. Следствием таких изменений могут быть опухоли яичников или кисты (иногда во время ультразвукового исследования беременной женщины специалисты сразу выявляют подобные патологии у будущей дочурки и предпринимают меры). Нередко эти кисты сами исчезают спустя несколько месяцев после рождения. Но есть кисты,требующие оперативного вмешательства для предотвращения развития злокачественной опухоли.

Еще одна проблема,которая часто встречается у девочек в подростковом возрасте - нерегулярность менструаций,которые появились недавно. У современных подростков эта проблема наиболее актуальна из-за неблагоприятной экологической ситуации,неполноценного питания,недосыпания,чрезмерного увлечения компьютером,большими нервными нагрузками,заботой о фигуре. Родителям не следует сильно переживать по этому поводу.Достаточно пытаться "мягко подталкивать" девочку-подростка к нормализации режима дня и ритма жизни.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ТУАЛЕТЕ ДЕВОЧКИ:
Детское нижнее белье и особенно трусики нужно менять ежедневно!
В период ношения памперсов рекомендуется использовать специальный защитный детский крем.
Почаще подмывайте девочку спереди,не забыв при этом тщательно вымыть руки.Бактерии из кишечника легко могут проникнуть во влагалище девочки.Если вы далеко от дома с ребенком,то можно использовать гигиеническую марлевую салфетку.
После подмывания не протирайте влагу,а промокайте мягким и чистым индивидуальным полотенцем.

Что НЕ рекомендуется:
Детские гинекологи не рекомендуют подмывать половые органы девочки с мылом. Мыло разрушает естественную микрофлору влагалища,создавая тем самым среду для размножения болезнетворных бактерий. К тому же частое использование мыла разрушает защитный водно-жировой слой и сушит слизистую оболочку. Мыло способно вызвать раздражение и зуд на слизистой оболочке вульвы,поэтому рекомендуется использовать мыло как можно реже во время интимной гигиены и обмывать только кожу вокруг нежных органов девочки.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ?
Жжение и зуд во время мочеиспускания.
Различные выделения из влагалища девочки,покраснение наружных полов. органов,воспаление слизистой оболочки вульвы.
Заметное нарушение в строении наружных женских органов девочки.
Обнаружение болезенетворных бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи.
Выявление эндокринных проблем,различных аллергических заболеваний .
Острые боли в животике и заметные изменения его формы.
Выявление двухсторонних паховых грыж.

Подготовьте ребенка к посещению специалиста . Расскажите девочке,как показывать язык,животик,грудку,подмышки.Научите девочку правильно называть свое имя и возраст.Доктор в благожелательной форме попросит девочку лечь на спинку или же принять коленно-локтевое положение на кушетке или на руках у мамы. Детский врач вооружен специальными приспособлениями и инструментами,не вызывающими дискомфорт у маленькой девочки во время обследования.

Не бойтесь идти к детскому гинекологу со своей дочуркой! В наше время специалисты оснащены современным оборудованием,деликатными инструментами,комфортным креслом для обследования, специальными зеркалами для малышек. Взятие анализов не доставляет девочке неприятных и тем более болевых ощущений.

Следующая статья: