КТ ангиография — это метод исследования, который соединяет в себе два метода — компьютерной томографии и ангиографии, что позволяет в конечном итоге получить достаточно объективную картину состояния сосудистого русла в любом месте человеческого организма.
Для проведения такой диагностики применяется сканер, компьютер и рентгеновское излучение. В результате получается множество снимков, которые в итоге дают объемное изображение исследуемой области. Для проверки состояния вен применяется флебография, а в случае необходимости исследования артериального русла — артериография.
Что выявляет КТ ангиография?
При помощи такого вида исследования можно определить:
- аневризму стенки сосуда или ее расслоение;
- , в том числе и глубоких;
- ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии);
- стеноз или окклюзию;
- разного рода васкулиты;
- повреждения в результате травм;
- метастазы и опухоли;
- атеросклероз, в том числе и сонных артерий;
- патологические изменения в почечных артериях;
- кровоизлияния в головном мозге.
КТ ангиография применяется для диагностики причины головной боли, головокружений, других признаков, которые могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения. Значительную роль такое исследование играет при подготовке к оперативному вмешательству на сосудах и последующего контроля состояния пациента в послеоперационный период.
Как подготовиться?
Для успешного прохождения процедуры необходимо воздерживаться от употребления пищи и воды за 4 часа. Прием медикаментов накануне исследования обсуждается с лечащим врачом. Иногда рекомендуется использование успокоительных средств и десенсибилизирующих препаратов для снижения риска развития аллергической реакции.
КТ ангиография должна проводиться при отсутствии любого металлического предмета — необходимо снять все украшения и детали одежды из металла.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Среди побочных эффектов данного способа диагностики следует выделить:
- Реакция на облучение.
- Аллергия на введение контрастного вещества.
- Ухудшение работы почек.
- Поступление контрастного вещества в мягкие ткани, окружающие место его введения.
Если после проведения КТ ангиографии у пациента возникает затруднение дыхания, отек, кашель или высыпания на коже, то это может означать, что произошла аллергическая реакция. При появлении даже незначительных подобных симптомов, следует сразу сообщить об этом врачу!
Противопоказано при следующих состояниях:
- почечная недостаточность;
- беременность;
- ожирение;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- нарушения ритма и склонность к снижению давления;
- тяжелое общее состояние больного.
Проведение исследования
Проводится компьютерная томография ангиография в амбулаторных условиях. Пациент при этом находится в горизонтальном положении на столе томографа. В локтевую вену ему методом катетеризации вводится вещество для контраста, около 100 мл. Одновременно делается серия снимков, которая затем обрабатывается при помощи компьютера с получением трехмерного изображения. Окончательную интерпретацию полученной картины врач излагает в письменном виде.
Что такое СКТ ангиография?
Еще более современным вариантом исследования является СКТ ангиография. Спиральная компьютерная томография заключается в том, что рентгеновская трубка и стол, на котором находится пациент, находятся в постоянном движении, что значительно уменьшает затрату времени и снижает лучевую нагрузку на организм.
Это также позволяет получить более качественную картину диагностируемой анатомической области и не в такой степени зависит от незначительных случайных движений больного.
Показания к проведению такого вида процедуры такие же, как и при обычной ангиографии. Поскольку для большинства исследований необходимо введение контрастного вещества, то его непереносимость может служить противопоказанием к использованию СКТ ангиографии.
КТ ангиография сосудов не требует соблюдения определенного режима. После проведения можно сразу заниматься своими привычными делами. Для выведения контрастного вещества рекомендуется выпивать за первый день после диагностики до 1,5 литров минеральной негазированной воды.
КТ Ангиография
Спиральная КТ-Ангиография (компьютерная томографная ангиография) позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и характер кровотока по ним. При компьютерной томографии кровеносных сосудов с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки создается послойное изображение кровеносных сосудов. В дальнейшем из него строиться трёхмерная модель кровеносной системы.
Ангиография с целью исследования вен называется флебография, при исследовании артерий – артериография.
Приимущества
Исключен риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций необходимых при обычной ангиографии.
КТ - ангиография позволяет уменьшаеть лучевую нагрузку на пациента.
Показания к назначению
КТ-ангиография может быть назначена с целью диагностики
1 Сужения или закупорки просвета артерий
2 Аневризмы,
3 Тромбоза глубоких вен нижних конечностей
4 Тромбоэмболии легочной артерии
5 других сосудистых заболеваний
Противопоказания
1. наличие аллергии к контрастному веществу;
2. проблемы с почками;
3. тяжелый сахарный диабет;
4. беременность (рентгеновское излучение негативно влияет на плод);
5. тяжелое общее состояние пациента;
6. масса тела более 130 кг.
Подготовка
За две недели до исследования желательно исключить спиртное. Перед исследованием врачь должен выяснить наличае алергии на йод. За 1-2 дня до исследования производят пробу на переносимость больным препаратов йода. Перед КТ-ангиографией необходимо проводить биохимический анализ крови с целью оценки функции почек, скорости свёртываемости крови. Для защиты почек от большого колличества йода иногда перед исследованием проводится гидратация (насыщение организма жидкостью). Это позволяет разбавить контрастное вещество и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой КТ-агниографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до КТ-ангиографии нельзя принимать пищу и воду. За 30 минут да исследования проводится премедикация: введение антигистаминных препаратов (профилактика аллергических реакций), транквилизаторов, анальгетиков. В области прокола бреют волосы. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. После проведения Ангиографии необходимо пить большое колличество жидкость - дабы ускорить выведение йода из организма.
Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру.
Проведение
КТ-ангиография схожа с традиционной компьютерной томографией. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент укладывается на специальный столик и в локтевую вену введения контрастного вещества на основе йода в объеме 100 мл. После введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка. При распространении контрастного вещества по сосудистой системе, сосуды становятся более контрастными. При этом компьютер создает трехмерное изображение кровеносных сосудов. В среднем исследование занимает от 20 минут до 1 часа.
Возможные осложнения КТ-ангиографии
Наиболее серьезным осложнением КТ-ангиографии является аллергическая реакция на контрастное вещество. Обычно она возникает внезапно. При этом появляется зуд кожи, ее покраснение, реже местный отек или одышка вследствие спазма мелких бронхов. Следует сразу же уведомить об этом врача, если у Вас появились перечисленные симптомы. Иногда контрастное вещество попадает под кожу. При этом возникает покраснение, отек или боль. Кроме того, контрастное вещество может оказать негативное влияние на почки, в зависимости от введенного объема.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "КТ Ангиография" в других словарях:
- (греч.). 1) описание сосудов в археологии. 2) описание различных сосудов животного тела в анатомии. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ангиография (см. ангио... + ..графия) метод рентгенологического… … Словарь иностранных слов русского языка
- (от ангио... и...графия) (вазография), метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества … Современная энциклопедия
- (от ангио... и...графия) метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества … Большой Энциклопедический словарь
АНГИОГРАФИЯ, исследование основных кровеносных сосудов при помощи рентгеновских лучей. Чаще всего его проводят при КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ ИЛИ При нарушениях кровоснабжения мозга. Методика состоит во введении в кровь красителя, непрозрачного для… … Научно-технический энциклопедический словарь
Сущ., кол во синонимов: 2 исследование (64) рентгенология (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Ангиография … Орфографический словарь-справочник
Ангиография - (от ангио... и...графия) (вазография), метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
- … Википедия
I Ангиография (греч. angeion сосуд + graphō писать, изображать, синоним вазография) рентгенографическою исследование сосудов после введения в них рентгеноконтрастных веществ. Различают А. артерий (артериографию), вен (венографию, или флебографию) … Медицинская энциклопедия
Рентгенологическое обследование кровеносных сосудов. Контрастное для рентгеновских лучей вещество вводится в артерию больного, после чего делается серия рентгенограмм (см. Артериография). Флуоресцентная ангиография (fluorescein angiography)… … Медицинские термины
- (от ангио... и...графия), метод рентгенологических исследований кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества. * * * АНГИОГРАФИЯ АНГИОГРАФИЯ, метод рентгенологического исследования кровеносных и… … Энциклопедический словарь
Книги
- Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением , А. Б.Шуракова , Г. Г. Кармазановский , Магнитно-резонансная ангиография в настоящее время представляет собой один из передовых методов неинвазивной визуализации сосудистого русла, давший широкие возможности врачу-клиницисту в… Категория: Разное Серия: Магнитно-резонансная томография: методология исследований Издатель:
КТ ангиография реализуется с помощью различной компьютерной техники. Не смотря на то, что этот метод относится к рентгеновским исследованиям, доля излучения определяется специалистами как крайне малая и незначительна для организма. Поэтому, медики считают процедуру наиболее безопасной и универсальной. Проведение ангиографии с помощью компьютерной томографии возможно не только при хронических заболеваниях и патологиях, но и в случае неотложной помощи больному. Даже при получении травм любой сложности, путём ангиографии специалисты получают детальный снимок, помогающий в дальнейшем установить конкретный путь лечения.
КТ ангиография сосудов известна еще с 1972 года. Уже тогда, сделав прорыв в медицине и науке, совместными усилиями ученые и инженеры А. Кормак, Г. Хаунсфилд продали и запатентовали EMI-scanner. Прибор являлся прототипом современного рентгеновского томографа, успешно использующегося в медицине до сих пор.
Виды и специфика
- Венография - исследование вен пациента
- Артериография- исследование артерий пациента.
- Ангиокардиография – исследуется сердце пациента. В том числе его полости, сосуды, вены.
- Ангиокардиография - рассматривает в исследованиях аорту (дугу аорты, нисходящую ее часть, а также восходящую часть). Ангиография позволяет оценить ее распространенность, способна выявить аневризму.
- Церебральная – исследование направлено на выявление патологий и нарушений работы артерий головного мозга пациента. Часто используется в постоперационный период.
- Периферическая артериография. Ангиография конечностей, их периферических артерий.
- Аортография брюшной полости.
Показания к проведению
- Сужение артерий, их визуализация.
- Травмы любой тяжести. В этом случая исследование сосудов позволяет оперативно реагировать на жалобу больного. Компьютерная томография сосудов в травматологии очень востребованный метод, для оценки кровоснабжения поврежденного органа.
- Аневризма – повреждения стенок аорты. Например, из расслоение или сужение.
Некоторые жалобы пациентов могут стать знаком для проведения исследования сосудов. Одни из самых частых показаний это:
- тошнота или рвота;
- общая усталость;
- нарушение сна, головная боль, обмороки;
- нарушение речи;
- воспалительные процессы тканей в посттравматический период.
Противопоказания к проведению
- Сахарный диабет. Особенно, в его тяжелой стадии, так как такие больные за день по процедуры обязаны прекратить прием лекарств, которые снижают содержание сахара в крови.
- Острое психотическое состояние больного.
- Аллергия на йод. Перед исследованием всегда проводится «пробный укол».
- Беременность. Однако при острой необходимости проведения КТ ангиографии, специалисты постараются минимизировать долю рентгеновского излучения.
- Наличие в организме человека, в том числе и в неисследуемых частях тела, металлических имплантатов, протезов.
- Почечная недостаточность. В этом случае могут быть трудности с выведением йода из организма и возможны осложнения для почек
- Не могут проходить исследование пациенты с экстремально излишним весом.
- Плохая свертываемость крови.
Правила и техника проведения
Для пациента правил всего несколько:
- За 3-5 часов до начала КТ сосудов не рекомендуется употребление пищи или жидкости. Алкоголь и другие спиртосодержащие вещества запрещено употреблять за 3 дня до обследования;
- Перед проведением КТ ангиографии требуется снять все железные предметы. Не следует забывать о ювелирных украшениях, а тем более мобильных устройствах.
В кабинете компьютерной ангиографии будет находится стол с подобием цилиндрической трубы. Возможно, кабинет наблюдающего врача будет помещен отдельно за специальным оргстеклом. Процедура сопровождается в меру громкими и монотонными звуками работы аппарата. В цилиндрической трубке находится КТ- сканер. Он позволяет делать снимки «в разрезе». На некоторые участки тела будут закреплены ремни. От пациента требуется неподвижно лежать, не делать резких движений и не паниковать. Сканирование занимает около 30 секунд.
Недостатки метода
Несмотря на всю универсальность и востребованность КТ ангиографии имеются следующие недостатки. Однако, они не слишком существенны и не несут большого вреда для организма.
- КТ ангиография – инвазивная процедура, в ходе которой катетером повреждается кожа пациента.
- Аллергическая реакция и дальнейшие осложнения: кашель, зуд, покраснение, отек определенного участка тела пациента.
Стоимость
Средняя цена КТ ангиографии в Москве и области колеблется от 3000-3500 рублей. Большинство медицинских центров и больниц уже оснащены оборудованием для проведения компьютерной томографии.
Для правильной постановки диагноза применяется метод компьютерной томографии. Он представляет собой послойные рентгеновские снимки, информация с которых обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы. Если целью исследования являются сосуды, их строение, наличие препятствий для тока крови, то этот комбинированный способ назван КТ ангиографией (КТА). Для ее проведения, как правило, используют йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.
Читайте в этой статье
Зачем проводят КТ ангиографию с контрастом и без
Назначение КТ при исследовании сосудистой сети проводят для обнаружения сужения или перекрытия просвета сосуда тромбом, эмболом, . Этот способ может показать причину сдавления артерии или вены опухолью, воспалительным инфильтратом, выявить аномалию развития, аневризматическое расширение, оценить опасность кровотечения при разрыве стенки.
Как исключение, может быть КТ проведена и без контрастного вещества при наличии противопоказаний или исследовании последствий нарушения кровообращения во внутренних органах.
Но для того, чтобы визуализировать именно сосуды, требуется их выделить на фоне окружающих тканей при помощи специальных соединений (Ультравист, Омнипак, Визипак).
Назначение КТ-ангиографии показано в таких случаях:
- боль любой локализации при подозрении на ишемию органа;
- головокружение, понижение слуха и зрения неясного происхождения;
- онемение, слабость конечностей;
- аномалии развития сердца и сосудов;
- воспаление сосудов;
- , признаки расслоения стенки;
- закупорка эмболом или ;
- травмы;
- оценка проведенных операций.
Преимущества метода
Достоинством КТ является меньший риск облучения, так как используются дозы ниже, чем при стандартных рентгеновских снимках. При помощи технологии сканирования и построения трехмерного изображения можно точнее увидеть масштаб поражения и реальную причину нарушения кровообращения. Ангиография в комбинации с КТ дает четкую визуальную картину движущейся крови, что позволяет исследовать ее скорость.
В отличие от стандартной ангиографии, КТ сосудов проводится вне стационара, а значит, для нее нужно меньше времени, не требуется реабилитации. После диагностики пациент может сразу же приступить к работе или обычной жизни.
Для выполнения КТА не нужно проникновения в артериальную сеть, это снижает возможность инфекционных осложнений и травм сосудистой стенки. Если сравнивать МТР и КТ, то вторая методика более информативна для анализа кровообращения.
Преимущества метода КТ ангиграфии
Противопоказания к проведению
Исследование не может быть проведено при аллергии на контрастное вещество. Поэтому, при склонности к аллергическим реакциям или непереносимости йода, нужно обязательно поставить в известность врача-диагноста для проведения кожной пробы. Если получено подтверждение высокой чувствительности к препаратам, то методом выбора может быть сканирование с магнитно-резонансным изучением тканей – МРТ.
Кроме этого, в список противопоказаний к МКА входят:
- пониженная фильтрационная способность почек,
- сахарный диабет,
- беременность,
- вес свыше 130 кг,
- нарушения работы щитовидной железы,
- миеломная болезнь (опухоль костной ткани),
- сопутствующие заболевания в состоянии обострения, в том числе и инфекции.
Коронарография при помощи КТ не назначается при сердечной декомпенсации, сложной форме , тяжелой тахикардии. При наличии двигательного возбуждения или психических нарушений, боязни замкнутых пространств вводят успокаивающие или снотворные препараты. Если у больного имеются насильственные подергивания конечностей, частые судороги, то КТ не рекомендуется, так как не удается получить четкое изображение.
Нужна ли подготовка
До диагностики рекомендуется пройти полное обследование, особое внимание нужно обратить на работу печени и желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы. Для понижения риска гиперчувствительности при введении контраста назначаются препараты от аллергии, также показаны бета-блокаторы для замедления сердечного ритма.
Хотя и медикаменты, используемые для ангиографии, гораздо меньше вызывают осложнения, чем их предшественники, но все равно пациент подписывает документ о том, что его осведомили о потенциальном риске.
Особых ограничений для проведения этого способа диагностики не требуется, но до манипуляции не рекомендуется есть позже, чем за 4 часа. После окончания сканирования нужно как можно больше пить обычной воды для того, чтобы как можно скорее вывести из организма рентгеноконтрастные препараты.
Выполнение обследования
После поступления пациента в кабинет диагностики ему внутривенно вводится контраст при помощи устройства, контролирующего дозировку и скорость инфузии. В этот момент может возникать прилив жара в теле и подташнивание. Это является обычной реакцией и не требует лечения. В момент исследования иногда необходима дополнительная инъекция.
Затем больного укладывают на специальную кушетку, которая медленно двигается внутрь аппарата. В самой камере должна быть только исследуемая часть. По мере движения рентгеновский аппарат вращается вокруг пациента, как по спирали, получая послойные снимки зоны диагностики.
Все это время врач при помощи микрофона общается с больным. По окончании процедуры информация поступает в компьютер, где и появится нужное объемное изображение. Для того чтобы получить материал, ценный для диагностики, в момент КТ-ангиографии нужно постараться лежать неподвижно, спокойно, размеренно дышать.
Смотрите на видео о проведении КТ-ангиографии и особенностях процедуры:
Возможные осложнения после
Самым частым последствием КТА является проникновение контрастного вещества в ткани из сосудистого русла. Если объем такого поступления не превышает 10 мл, то он может постепенно рассосаться самостоятельно, но при больших количествах развивается воспалительная реакция и даже некротические изменения в тканях.
Подобные осложнения возникают у ослабленных больных или находящихся в бессознательном состоянии, не имеющих возможности сообщить о появлении боли при инфузии контраста.
Для лечения нужно придать конечности возвышенное положение и приложить холод. Если появились на коже пузырьки или сильное покраснение, ощущается онемение или покалывание спустя 3 часа после процедуры, то рекомендуется осмотр хирурга для определения показаний к оперативному лечению.
О начале аллергической реакции на контраст может свидетельствовать зуд и отечность кожных покровов, локальное покраснение, нарушение дыхания. Отдаленными последствиями КТА бывает отрицательное влияние на работу почек, поэтому назначается контроль анализов мочи через 5 и 14 дней.
Что выявит обследование
Признаки, которые может определить КТ-ангиография, зависят от цели и зоны исследования. При этом большим достоинством метода является получение детального изображения сосудистого русла, а также окружающих его органов. На снимках видны самые мелкие сосуды и препятствия кровотоку внутри них наряду с внешними сдавлениями.
Результат КТ ангиографии
Сосудов шеи
Показаниями для обследования являются чаще всего нарушения мозгового кровообращения, боль и отечность в области шеи. Назначается в таких ситуациях:
- диагностика воспаления сосудов ( , );
- исследование проходимости сонных артерий, их ;
- подозрение на закупорку тромбом или эмболом;
- выявление опухолей.
Брюшной полости
Рекомендовать ангиографию при помощи КТ могут при воспалительных заболеваниях, патологиях развития, а также при подозрении на новообразования или их метастазирование. Такая методика поможет определить такие патологии:
- аневризматические расширения сосудов;
- сужение или сдавление артерии опухолью, спайками или рубцами;
- закупорку тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Направляют пациентов на КТА перед операциями на сосудах в брюшной полости, а также для выявления причины боли в животе, увеличения печени неясного происхождения или не поддающееся лечению обычными способами. Исследовать можно также сосудистую структуру почек, поджелудочной железы, селезенки, кишечника и надпочечников, состояние венозного кровотока, гипертензию нижней полой вены, проходимость брюшной аорты.
Нижних конечностей
- варикозное расширение вен,
- диабетическая нейропатия, синдром диабетической стопы,
- венозная или артериальная недостаточность кровообращения.
Назначить обследование врач может при появлении боли в ногах, отечности, язвенных дефектов и синдрома перемежающейся хромоты неясного происхождения.
Проводится МСКТ головного мозга при подозрении на инсульты и другие патологии сосудов. Зачастую ангиография проводится с контрастированием артерий. Чтобы разобраться, что лучше - МРТ или МСКТ, стоит знать, что они показывают.
КТ сосудов - метод диагностики, позволяющий получить точные данные о состоянии участков кровеносной системы пациента. Процедура предполагает сканирование тела рентгеновским излучением и обработку полученной информации на компьютере. Результатом КТ ангиографии сосудов становятся снимки с трехмерным изображением сосудов. Направить на процедуру может врач при возникновении проблем с кровеносной системой: тромбозе, аневризме, различных травмах и других патологиях.
С помощью КТ ангиографии происходит диагностика:
- патологий сосудов внутренних органов;
- расслоения аорты;
- ишемической болезни сердца;
- тромбов в венах.
Как выполняется компьютерная томография сосудов?
Во время процедуры пациент лежит на столе, окруженном тоннелеобразным сканером-томографом. Медицинский персонал находится в соседнем помещении, общение происходит через громкую связь. Во время процедуры стол перемещается относительно томографа. Продолжительность исследования составляет до 30-и минут.
Компьютерная томография сосудов - эффективнейший метод исследования. Несмотря на воздействие рентгеновского излучения, процедура безопасна. Современные аппараты регулируют дозу воздействия, делая ее совсем незначительной. Кроме того, КТ абсолютно безболезненна.
Наше оборудование
- Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
- Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
- Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
- Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
- Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
- Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.
Виды КТ сосудов, выполняемых в "Открытой клинике":
- КТ сосудов головного мозга,
- КТ сосудов шеи
- КТ сосудов шеи и головного мозга
Цены на ангиографию сосудов
| Услуга | Стоимость, руб. | Цена до 26 июля | Цена 27 и 28 июля | КТ сосудов головного мозга | 10 010 | 8 008 | 7 508 | КТ сосудов шеи | 10 010 | 8 008 | 7 508 | КТ сосудов шеи и головного мозга |
|---|