Кистозное изменения в правом яичнике. Причины кистозного изменения яичника у женщин. Киста яичника – какой она бывает

Ежегодно по рекомендации гинеколога женщина проходит ультразвуковое исследование, результаты которого могут звучать так — кистозное изменение яичников. Давайте разберемся, насколько опасна данная патология и самое главное — мешает ли она зачатию.

Любая киста — это доброкачественное полое новообразование, заполненное жидкостью. Это может быть плазма крови, гной или кровяные клетки. По сути, это что-то похоже на пузырь. Киста растет постепенно, достигая порой довольно крупных размеров.

Кистозная дегенерация яичников возникает на фоне гормонального дисбаланса. Обычно речь идет о преобладании андрогенов — мужских гормонов. В итоге не происходит овуляция, поэтому неразорвавшийся фолликул превращается в кисту.

Новообразования, поражающие яичники, могут быть настолько разнообразными, что нужно рассматривать каждый случай в отдельности в зависимости от возраста. Кому-то показано срочное удаление, для кого-то эффективным может стать лечение, а есть еще и понятие — физиологическая норма.

Давайте разберемся, кистозная дегенерация яичников — что это такое.

В гинекологии киста и опухоль — понятия неоднозначные, поэтому и лечить оба заболевания будут совершенно по-разному.

Стоит запомнить, что диагноз должен ставится не только по результатам ультразвукового исследования. Непременно пациентка должна предъявить жалобы или же указать на симптомы, которые замечает. Кроме того, обязательны лабораторные исследования.

Кистозное изменение яичников лечение требует, но не экстренное. Специалисты зачастую выбирают наблюдательную тактику, чтобы отследить изменения. Чаще всего так поступают, если нет каких-либо признаков патологии, которые мешают женщине жить.

Существует два понятия в гинекологической практике — кистома и киста. Кистозная трансформация яичников представляет собой наличие в органе образований в виде мешочка с жидкостью. За пределы яичника кисты не выходят. По статистике, от такой проблемы страдает 50% женщин, у которых нарушен менструальный цикл. Также диагноз могут иметь 30% женщин с регулярными месячными. И только около 6% пациенток уже достигли климактерического периода.

Кистозное изменение яичников, что это такое в подростковом возрасте? Данный диагноз ставят юным девушкам, которым не исполнился 21 год. Такие кисты называют функциональными. Их наличие говорит о нормально протекающем половом созревании девушки.

Причины

Рассмотрим причины, из-за которых ставят диагноз кистообразное изменение яичника.

Сбои в созревании фолликулов. Довольно часто фолликул не вызревают до конца, превращаясь в кисты. Так бывает, если колеблется вес в большую или меньшую сторону. Эмоциональные потрясения и стресс сильно влияют на гормональную систему. Такие переходные возрастные моменты, как климакс и половое созревание приводит к разным сбоям. Ановуляторные циклы иногда заканчиваются образованием кисты.
Нарушение работы гормональной системы. Очень часто ситуацию провоцирует гормональная терапия. Кроме того, есть ряд других заболеваний, не связанных с гинекологией, когда женщине приходится пить гормоны.
Беременность. В этот период в заключении ультразвукового исследования можно прочитать кистозно измененный левый яичник или киста желтого тела.
Вредные привычки. Системное отравление организма никотином или алкоголем приводит к самым разным последствиям. Репродуктивная система — не исключение.
Лишний вес. Если женщина страдает ожирением, а при этом у нее нарушен менструальный цикл — овуляции нет, тогда образование кист вполне логично.
Бесплодие. У некоторых женщин диагноз звучит как эндометриоидные кисты, из-за которых невозможно забеременеть.
Заболевание щитовидной железы. Если данный орган работает не в полную силу, не выполняя свои функции, что такое кистозное изменение яичников, вы узнаете на собственном опыте.
Злокачественные опухоли и метастазы. Данные ситуации самые тяжелые и лечить их очень сложно, а порой невозможно.

Вышеизложенная информация позволяет заявить, что новорожденные девочки довольно редко сталкиваются с новообразованиями. Есть категория матерей, нарушение здоровья которых становится причиной того, что у девочки мелкокистозные яичники. Речь идет о резусной иммунизации или диабете.

Если какие-то образование появляются до полового созревания, необходимо исключить злокачественные патологии.

Виды

Чаще всего молодым девушкам ставят диагноз — функциональные кисты. Свое название они получили потому, что зависят от деятельности яичников в той или иной фазе цикла. Такого рода образование было уж точно у каждой женщины. Она просто могла о нем и не знать.

Функциональные кисты могут быть двух типов:

фолликулярная
Лютеиновая.

Гипоталамо-гипофизарная система воздействует на яичники, а они в свою очередь вырабатывают гормоны. Последние как раз и отвечают за рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка.

Источник: HealthyWoman.ru

Если связь яичника и мозговой системы нарушается из-за каких-то внешних факторов, тогда и фолликул не может нормально расти. Так бывает чаще всего во время стресса или при соблюдении жестких диет. В результате в заключении УЗИ вы увидите следующую запись: эхопризнаки кистозного изменения правого яичника, левого или обоих.

И все потому, что образовалась киста. Ее будет видно только первые 14 дней цикла. И тогда сам цикл становится чуть длиннее. Овуляции не будет, поэтому его именуют как ановуляторный. С течением времени происходит регрессия фолликула и он исчезает — рассасывается.

Размер фолликулярной кисты обычно не превышает 4-6 см. Иногда они могут быть очень большими.

Нередко ставится диагноз кистозная дегенерация правого яичника, а на самом деле речь идет о фолликуле, собирающемся овулировать. Нормальные размеры доминирующего фолликула перед выходом яйцеклетки составляют 2,5 см. У некоторых пациенток он может чуть больше и это тоже уложится в понятие нормы. Диагноз фолликулярная киста ставится тогда, когда его размер доходит до 4 см.

После наступления овуляции фолликул становится желтым телом. При отсутствии зачатия оно рассосется ближе к концу цикла. Бывает так, что процесс тормозится и тогда формируется киста желтого тела. Ее еще называют лютеиновой кистой. Обнаружить ее можно на УЗИ во второй половине менструального цикла. По размерам эти кисты намного больше фолликулярных. Их диаметр равен порядка 6-8 см. Несмотря на этот параметр такие кисты не лечат.

При приеме гормональной контрацепции женщине могут поставить диагноз мелкокистозные изменения яичников. Что это такое? Обычно речь идет о множественных кистах небольших размеров. Эффект бывает и противоположный. Все зависит от количества прогестерона в препарате. Если доктор прописал средство, где в составе только прогестерон, то вероятность образования кист очень и очень велика.

Известная многим внутриматочная спираль под названием “Мирена” может спровоцировать появление кист. Но они успешно исчезнут после ее изымания из организма. Важно запомнить, что прогестероновые медикаменты не только повышают риск образования кист, а еще и повышают вероятность онкологических опухолей яичников.

Симптомы

Кистозно измененный яичник правый или левый обычно никак себя не выдает. Женщина узнает о проблеме на приеме у доктора или во время прохождения ультразвукового исследования. Довольно часто кисты исчезают также внезапно, как и появились. Женщина могла так и не узнать, что у нее в яичниках было новообразование.

Некоторые пациентки могут жаловаться на тянущие боли в нижней части живота. Если киста разрывается или же случается перекрут яичника, тогда боль станет острой. Дискомфорт может появиться во время половых актах или при физических упражнениях.

Если киста воспаляется, может нарушаться общее состояние — повышается температура тела, женщина быстро устает. При понижении уровня эстрогенов могут появиться кровянистые выделения из половых путей.

Если гинеколог на осмотре заподозрил мелкокистозное изменение яичников, тогда необходимо исключить кистомы и гормональные нарушения. Для этих целей обязательны лабораторные исследования При помощи ультразвука специалист сможет определить размеры новообразований, их структуру, где они конкретно расположены. Также УЗИ позволяет следить за изменениями кист.

Довольно часто в качестве диагностики, а также лечения используется лапароскопия. Данная процедура необходима, если кистозная дегенерация левого яичника, а также правого обнаружена у пациенток с диагнозом бесплодие, а также в период менопаузы. Ее необходимость заключается в том, чтобы исключить онкологический процесс.

Выше уже упоминалось, что кисты могут рассасываться. Зачастую это происходит в течение нескольких циклов или даже в пределах одного. Для контроля нужно пройти ультразвуковое исследование. Оптимальный срок для этого — по прошествии восьми недель.

Если пациентке более 40 лет, необходимо исключить злокачественное поражение яичников.

Лечение

Кистозная трансформация левого яичника или правого нередко лечиться комбинированной гормональной контрацепцией. Такое лечение подойдет для тех женщин, кто не планирует беременность. Если присутствует болевой синдром, до решения проблемы можно воспользоваться обезболивающими средствами. При подключении инфекции нужны антибиотики.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает доктор вместе с пациенткой, если случай не ургентный. Некоторые врачи уверены, что киста подлежит удалению, когда ее диаметр более 6 см и она продолжает расти. Так поступают тогда, когда консервативная терапия была безуспешной.

Кистома

Опухоли(кистомы) доброкачественного характера состоят обычно из эпителиальной ткани. В то время как киста являет собою мешочек, который накапливает жидкость. Главное отличие в том, что опухоли растут благодаря делению клеток.

Опухоли могут напоминать кисту. Иногда они представляют собой нечто среднее. Рост образований такого типа может быть обусловлен гормональными коблебаниями, а может и никак на них не реагировать. Как и кистозное изменение яичников, опухоли могут располагаться внутри них.

По статистике кистомы поражают порядка 5-7% женщин. Существует такое понятие, как пограничные кисты. Их относят к опухолям и пристально за ними наблюдают, поскольку велика вероятность злокачественного перерождения. Пусковым механизмом может стать любой фактор.

Чаще всего опухоли диагностируют у пациенток, которые перешли сорокалетний рубеж. В это время начинаются мощные гормональные перестройки в организме — он готовится к менопаузе. Около 20% процентов образований яичников — это раковые опухоли. Трансформация яичников кистозная не относится к онкологии. Здесь речь идет именно об уплотнениях.

Факторы, приводящие к появлению опухолевых процессов:

прием оральной контрацепции;
позднее наступление менархе;
первая беременность и роды в довольно зрелом возрасте;
вредные привычки — курение;
наследственность.

Диагностировать опухоли очень сложно.

Их довольно много — около 40 видов. Важно во время ультразвукового исследования дифференцировать кисту и опухоль. Если есть сомнения, необходимо обследоваться дальше. Иначе неправильное лечение грозит упущенным временем.

Кистозная дегенерация яичников требует тщательного обследования. Гинеколог обязательно учитывает возраст и жалобы пациентки, чтобы исключить рак.

В отличие от кист опухоли удаляют всегда. Обычно с использованием лапароскопического метода.

Регулярный осмотр у гинеколога позволит вам не упустить время, если что-то пошло не так в организме. Не забывайте об этом, здоровьем пренебрегать нельзя.

Кистозное изменение яичников являет собой гормональное заболевание. Иными словами, яичников, который сам по себе при своевременном лечении серьезной угрозы женскому здоровью не несет. Самое худшее, что может быть при этом, - отсутствие овуляции.

В яичниках вырабатываются не только женские половые гормоны (прогестерон и эстроген), но и мужские (андрогены). Но, когда происходит кистозное изменение яичников, то нарушается баланс между ними. И из-за того, что количество вырабатываемого андрогена значительно превышает выработку женских половых гормонов, овуляция не начинается.

Самым главным признаком, который свидетельствует о наличии данного недуга, является большое количество мелких кист (фолликулов) в яичнике. Так, например, кистозное изменение правого яичника при ультразвуковом исследовании будет выглядеть как яичник, значительно увеличенный в размерах. По его структурной периферии расположено множество маленьких кист. Но на начальных стадиях это заболевание консервативно лечится гормональными препаратами.

К такому заболеванию наиболее часто приводятдисфункции надпочечников, женских половых желез и щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, а также наследственная предрасположенность. В нынешнее время все чаще эта болезнь связывается с избытком инсулина, который способен стимулировать выработку андрогена.

Кистозное изменение яичников имеет ряд признаков и симптомов. У 100% женщин, болеющих этим недугом, симптомами являются первичное бесплодие, отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла (по типу олиго-аменореи), чрезмерный рост волос на теле. Не всегда наблюдается увеличение размеров яичников. Более, чем у 50% женщин отмечается увеличение уровня тестостерона и ЛГ, также встречается гирсутизм. А меньше 50% из них страдают акне, ожирением или алопецией.

Наиболее точный и полный диагноз определяется не только методом ультразвукового исследования. Для этого еще требуются иные определенные анализы. Необходимо сдавать кровь на гормоны и для биохимического анализа. Также потребуются анализы на скрытые инфекции, мазок на микрофлору и клинический анализ крови и мочи.

Различают истинный (первичный) и вторичный поликистозы. В первом случае это наследственное заболевание, а во втором - следствие заболевания яичников. Причиной могут служить стрессы, резкое снижение или повышение веса, прием контрацептивов, кормление грудью. Если своевременно не прибегнуть к лечению, это грозит бесплодием.

Нередко наблюдаются кистозно-глиозные изменения в яичниках, которые являют собой рубцово-спаечные изменения при операционном вмешательстве. Они сами по себе опасности не представляют, но только в том случае, когда рост опухоли не продолжается. Очень часто причиной такого недуга выступает воспаление. Самое главное, если воспалительный процесс обнаружен, вовремя принять меры по его устранению. Иначе поликистоз яичников вылечить будет достаточно трудно.

Не так давно считалось, что единственным способом лечения этой патологии является хирургический. В нынешнее время сначала назначают применение гормональных лекарств, при условии отсутствия трубных факторов бесплодия. Для тех, кто еще болеет и ожирением, обязательным условием терапии является снижение веса.

Если болезнь продолжительное время проходит без какого-либо лечения, это может привести к появлению рака матки и даже рака молочных желез. Именно поэтому все девушки и женщины, имеющие такой диагноз как кистозное изменение яичников, должны проходить периодические курсы лечения при помощи гормональных препаратов, начиная еще с подросткового возраста.

Среди вопросов по гинекологии, с которыми женщины обращаются в раздел консультаций нашего портала, значительная часть касается заболевания, известного как поликистоз яичников, склерокистоз яичников, синдром Штейна-Левенталя и синдром поликистозных яичников. Поскольку последнее название употребляется наиболее часто, мы будем сокращенно называть эту патологию СПКЯ

Стабильно высокий интерес к этому заболеванию вызван, с одной стороны, его достаточно широкой распространенностью, а с другой стороны - не всегда правильным подходом врачей к диагностике СПКЯ. Очень часто диагностика синдрома поликистозных яичников основывается только на результатах УЗИ, во время которого обнаруживаются кистозно измененные яичники. Такой подход к постановке диагноза приводит к гипердиагностике СПКЯ (выявлению заболевания там, где его нет) и назначению необоснованного, дорогостоящего лечения (иногда даже ненужной хирургической операции). Чтобы помочь женщинам разобраться в ситуации, мы посчитали необходимым написать статью о синдроме поликистозных яичников.

Понятие о кистозно измененных яичниках и критериях диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Вначале определимся с понятием „кистозно измененные яичники”. Кистозно измененные яичники - это УЗИ-заключение, подразумевающее наличие в яичниках (одном или обоих) множественных мелких кистозных образований. Формирование множественных кист в яичниках происходит при многих патологических состояниях, среди которых можно назвать эндокринные заболевания, опухолевые процессы, хронические воспаления яичников и др. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является лишь одним из них.

Само название заболевания - синдром поликистозных яичников - указывает, что диагностировать этот недуг на основании только результата УЗИ нельзя. Ведь синдром - это совокупность симптомов, т.е. признаков заболевания! Поэтому для диагностики СПКЯ у женщины должны быть выявлены минимум два критерия из нижеприведенного списка. Итак, критериями диагностики синдрома поликистозных яичников являются:

отсутствие овуляции (ановуляция), и, как следствие, нарушение менструального цикла и бесплодие;
повышенное образование андрогенов - мужских половых гормонов (гиперандрогения) и, как следствие, повышенное оволосение (гирсутизм), угри (акне), повышенная сальность кожи и себорея;
увеличение и кистозное изменение яичников по данным УЗИ.

Таким образом, диагноз СПКЯ, поставленный только на основании УЗИ-признаков при отсутствии остальных симптомов абсолютно неправомочен!

А теперь подробнее остановимся на том, что же собой представляет синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников: причины возникновения и частота выявления

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников как заболевание известен врачам уже давно (с 30-х годов предыдущего столетия), до настоящего времени среди ученых идут споры о причине его возникновения.

Согласно последним представлениям, СПКЯ - это генетически обусловленная (врожденная) патология. Причем изменения, приводящие к развитию заболевания, касаются целой группы генов, отвечающих за правильную работу органов эндокринной системы, в том числе за синтез целого ряда гормонов (андрогенов, инсулина, гормонов гипофиза и т.д.). Нарушение их выработки способствует возникновению гиперандрогении (от „гипер” - увеличение, „андрос” - мужчина и „генос” - рождать) - т.е. избыточному образованию яичниками мужских половых гормонов (андрогенов).

Андрогения останавливает процесс развития яичниковых фолликулов, что ведет к изменению структуры самих яичников (увеличению яичников в размере и значительному утолщению их капсулы, под которой формируются множественные фолликулярные кисты - недозревшие фолликулы), нарушениям менструального цикла и возникновению бесплодия. При ожирении (которое встречается у 40% женщин, страдающих СПКЯ) все описанные процессы протекают с еще большей интенсивностью.

Синдром поликистозных яичников - довольно широко распространенное заболевание: оно встречается примерно у 5-10% женщин детородного возраста. Еще большую значимость заболеванию придает тот факт, что СПКЯ выявляется как причина отсутствия беременности у 25% обследованных по поводу бесплодия женщин.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Одной из основных характеристик синдрома поликистозных яичников является многовариантность его проявлений. Однако у всех женщин, которым был выставлен диагноз СПКЯ, обязательно имеются нарушения процесса овуляции (чаще всего ановуляция - отсутствие овуляции), сопровождающиеся нарушениями менструального цикла и бесплодием. Характерно, что нарушения менструального цикла возникают при СПКЯ уже в подростковом возрасте - с началом менструальной функции. Нарушения цикла протекают по типу длительных задержек месячных или в виде полного отсутствия самостоятельных менструаций (аменорея).

Бесплодие , возникающее при синдроме поликистозных яичников, является первичным - для него характерно отсутствие беременностей в анамнезе женщины (в отличие от вторичного бесплодия, при котором нарушение репродуктивной функции развивается после беременностей, закончившихся родами, выкидышами или абортами).

Гирсутизм (усиленный рост волос по мужскому типу) при СПКЯ также имеет свои особенности. Как правило, оволосение носит умеренный характер и отмечается на голенях, внутренней поверхности бедер, промежности и по белой линии живота (линия, идущая от лобка до пупка). Рост волос на лице чаще всего ограничивается формированием „усиков” над верхней губой. Повышенное образование андрогенов также приводит к повышению жирности кожи, образованию угрей, развитию себореи.

Ожирение , как уже говорилось, встречается у 40% больных СПКЯ, является проявлением обменных нарушений и характеризуется либо равномерным распределением жировых отложений по всему телу (универсальный тип ожирения), либо преимущественным отложением жира в области живота и талии (мужской тип ожирения).

Помимо ожирения, при синдроме поликистозных яичников также нередко отмечаются инсулинорезистентность (этот термин означает патологическую невосприимчивость клеток к инсулину, которая лежит в основе формирования сахарного диабета 2 типа) и лабораторные признаки нарушений углеводного и липидного обмена.

При длительно существующем синдроме поликистозных яичников отмечается чередование задержек менструаций с маточными кровотечениями , возникающими вследствие гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки) под влиянием неадекватно образующихся половых гормонов. Необходимо отметить, что длительно существующий, некорригированный СПКЯ - это фактор риска развития рака матки. При сочетании СПКЯ с ожирением риск развития рака матки более выражен, чем при синдроме поликистозных яичников без ожирения.

Лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике синдрома поликистозных яичников

Многообразие клинических проявлений синдрома поликистозных яичников сделало необходимым подтверждение диагноза при помощи целого ряда лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Поэтому при диагностике СПКЯ используются:

Гинекологический осмотр, который позволяет определить двустороннее увеличение и необычную плотность яичников.
УЗИ органов малого таза. При СПКЯ обнаруживается увеличение размеров яичников (всегда двухстороннее!) до 5-6 см в длину и 4 см в ширину, плотная капсула яичников. Важным диагностическим признаком является наличие 8 и более мелких фолликулярных кист, расположенных на периферии яичников („симптом ожерелья”) и увеличение объема стромы яичника (мозгового вещества, находящегося внутри органа). Кроме того, фиксируется и увеличение кровотока в сосудах стромы яичника (по данным допплерометрии).
Исследование гормонального профиля. Для подтверждения диагноза „синдром поликистозных яичников” проводят исследование уровней следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина, тестостерона (свободного и связанного), андростендиона, ДГЭА-С и 17-гидороскипрогестерона, кортизола.
Функциональные гормональные пробы. Для дифференциальной диагностики синдрома поликистозных яичников с заболеваниями, протекающими со схожими симптомами, но имеющими в основе другие причины (например, опухолями яичников и надпочечников), проводят специальные лекарственные пробы, позволяющие отследить динамику выработки соответствующего гормона.
Для исключения опухолевых поражений проводят также магнитно-резонансную томографию (МРТ).
При необходимости проводится лапароскопия.
Исследование липидного спектра крови (выявление нарушений липидного обмена).
Определение уровней глюкозы и инсулина в крови, глюкозотолерантный тест (для выявления нарушений углеводного обмена).

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Характер лечения синдрома поликистозных яичников зависит от длительности существования патологии, клинических проявлений, эффективности предшествующей терапии и т.д. Основной целью в терапии СПКЯ является восстановление овуляции, и, как следствие, нормализация менструальной, восстановление репродуктивной функции и профилактика гиперпластических процессов и рака эндометрия. Восстановление овуляторных менструальных циклов способствует также постепенному устранению проявлений гиперандрогении и ликвидации нарушений обмена веществ. Для достижения этих целей применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) заключается в назначении следующих групп препаратов: антиэстрогены, гонадотропины (для стимуляции овуляции), комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (для восстановления менструального цикла, борьбы с гиперандрогенией). В некоторых случаях для нормализации чувствительности тканей к инсулину (устранения одного из факторов, приводящих к развитию заболевания) назначаются таблетированные антидиабетические препараты.

Очень важным компонентом консервативного лечения у женщин, страдающих СПКЯ в сочетании с ожирением, является нормализация массы тела. Рацион и режим питания таких больных должны соответствовать следующим требованиям:

Ограничение калорийности рациона до 1200- 1800 ккал/сут (при соблюдении принципов сбалансированного питания). Для достижения чувства сытости необходимо увеличить употребление малокалорийной, но значительной по объему пищи (овощей, кислых фруктов).
Повышенное содержание в рационе белка (мясо, рыба, творог, морепродукты).
Значительное ограничение употребления легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенья, сладкие напитки, мучные и кондитерские изделия).
Замена животных жиров на растительные. Ограничение потребления жиров до 80 г в сутки.
Исключение продуктов и блюд, стимулирующих аппетит: пряностей, специй, крепких бульонов и соусов, маринованных и копченых продуктов.
Полный отказ от употребления алкоголя.
5-6 разовое питание небольшими порциями.
Разгрузочные дни (кефирные, яблочные, творожные, мясо-овощные и т.д.)- до 3 раз в неделю.

Обязательным условием эффективной борьбы с ожирением являются адекватные физические нагрузки и активный образ жизни.

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, а также в случае развития гиперплазии эндометрия показано хирургическое лечение.

Оперативное лечение синдрома поликистозных яичников заключается в проведении лапароскопической клиновидной резекции яичников (удалении части яичниковой ткани, что приводит к уменьшению образования андрогенов, нормализации кровообращения в органе и, как следствие, восстановлению овуляции) либо в проведении каутеризации (прижигания) ткани яичников, которая также выполняется с помощью лапароскопического доступа. После оперативного лечения у 80% пациенток восстанавливается регулярный менструальный цикл, а у 65% наступает беременность.

Однако надо помнить, что эффект от операции - временный, он продолжается не более 5 лет (обычно 1-3 года), после чего возникает рецидив заболевания. Поэтому оперированные женщины нуждаются в постоянном наблюдении и своевременном назначении гормональной терапии - как правило, комбинированных оральных контрацептивов - с целью профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Таким образом, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является хотя и трудноизлечимой, но вполне корригируемой патологией. Главное - это правильная постановка диагноза, своевременное назначение лечения, неукоснительное выполнение назначений врача и регулярные профосмотры. Будьте здоровы!

Автор: врач репродуктолог, к.м.н., главный врач медицинского центра «Родинне джерело » Стрелко Галина Владимировна

Кистозное изменение яичников является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое обусловлено функциональными нарушениями эндокринной системы. К развитию патологии приводит гормональный дисбаланс, когда в женском организме мужских гормонов – андрогенов - больше, чем женских. Данное нарушение приводит к прекращению овуляции.

Кисты не относятся к категории злокачественных новообразований, но при отсутствии своевременного лечения они могут перерасти в раковые опухоли. Полости могут быть наполнены кровью, плазмой или гноем. Они образуются разных размеров и располагаются либо в обоих яичниках, либо с правой или левой стороны. Одним из серьезных последствий поликистоза является бесплодие, которое поддается лечению далеко не во всех случаях.

Кистозное изменение яичников

Яичники в репродуктивной системе женщины выполняют роль производителя здоровых яйцеклеток и участвуют в выработке гормонов: прогестерона и эстрогена.

Кистозные изменения – это нарушения, приводящие к формированию доброкачественных пузырьковых образований во внутренней или наружной части яичников, которые получили наименование кист. Данное заболевание называется поликистозом или патологическим процессом по типу СПКЯ. Согласно статистическим данным, патология встречается у 5% женщин в репродуктивном возрасте. Дегенерация яичников бывает мелкокистозной и крупнокистозной.

Кисты имеют тенденцию к увеличению в размерах. Чтобы не упускать ситуацию из-под контроля, рекомендуется периодически посещать гинеколога и делать УЗИ.

Кистозное изменение яичника

Эндокринные нарушения, приводящие к сбоям в женском организме, могут привести к дисфункции одного или обоих яичников. Известно, что повреждение именно правого яичника приводит к расстройству месячных. При наличии одного здорового репродуктивного органа женщина имеет все шансы забеременеть. В случае двухстороннего поликистоза зачать ребенка не получится.

Причины кистозного изменения

Кистозные изменения яичников получают свое развитие на фоне нарушения гормонального баланса в организме. Данному заболеванию подвергаются женщины самых разных возрастных категорий. Патология может развиться у подростков во время полового созревания, когда происходит становление менструального цикла, в то время, как у старших женщин появление кист считается следствием хронических заболеваний мочеполовой системы.

Существует ряд факторов, влияние которых способствует развитию данной патологии. Среди них выделяют:

наследственную предрасположенность;
частые стрессы, нервные перенапряжения и депрессивные состояния;
острые заболевания респираторного характера;
аборты;
перемена климата;
эндокринные нарушения;
наличие избыточного веса;
прием гормональных препаратов;
повреждения при гинекологическом осмотре;
неправильно установленная спираль;
заболевания почек.

Кисты в яичниках могут развиваться на фоне иных функциональных нарушений гипоталамуса.

Симптомы

Кистоз яичников отличается отсутствием выраженных симптомов. Развитие патологического процесса чаще всего диагностируется во время проведения медосмотров. Точно определить наличие кист без прогрессивных методов исследования нельзя.

Существует ряд косвенных признаков, указывающих на развитие кистозных изменений в организме женщины. Среди них можно отметить:

повышенную секрецию сальных желез, в результате чего кожа на лице становится жирной и угристой;
болевые ощущения в нижней части живота, которые приобретают постоянный характер. Боль может отдавать в ногу, область поясницы или таза;
хроническую усталость;
быстрый набор веса без видимой причины;
отсутствие овуляции, характеризующееся нарушением месячного цикла. Скудные выделения во время менструации могут чередоваться с дисфункциональными маточными кровотечениями; при кистозных нарушениях имеют место задержки месячных или их полное прекращение;
выпадение волос или усиление их роста по всему телу: на голове, в подмышечных впадинах, на ногах и руках;
возникновение проявлений себореи на голове в результате повышенной жирности волос;
преждевременную постменопаузу.

Кистозные изменения яичников развиваются на фоне эндокринных нарушений, таких как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и т. д. Отдельно выделяют кистоз левого яичника, кистоз правого яичника и дегенеративные процессы, происходящие в обоих репродуктивных органах.

Опасным последствием кистоза является разрыв кисты, при котором отмечается возникновение резкой боли в прямой кишке.

Диагностика и лечение

Метод лечения кистоза зависит от характера заболевания и степени запущенности процесса. Именно поэтому недуг требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь предполагается осмотр у гинеколога, который при необходимости проведет дополнительные исследования:

назначит анализы крови и мочи с целью получения четкой картины состояния гормонального фона женщины;
выпишет направление на УЗИ и МРТ.

В некоторых случаях могут потребоваться консультации других специалистов:

эндокринолога;
уролога;
терапевта;
хирурга и т. д.

После подтверждения диагноза женщине подбирают терапию.

Медикаментозное лечение

Мелкокистозные изменения поддаются консервативной терапии. В таких случаях больным сначала стимулируют овуляцию: назначают кломифен. При обнаружении повышенного содержания пролактина в крови в схему лечения включают бромокриптин. Если речь идет о гормональном дисбалансе – добавляют глюкокортикостероиды. Терапия проводится посредством применения гонадотропина или фолликулостимулирующего гормона. Часто женщинам назначают инъекционное введение препаратов с алоэ.

Хирургическое лечение

В особых случаях при кистозных изменениях назначается хирургическое лечение. Кистозная дегенерация, сопровождающаяся развитием патологического процесса в малом тазу, является абсолютным показанием к проведению операции.

На данный момент выделяют несколько видов вмешательства:

лапароскопия;
лапаротомия;
овариэктомия.

Посредством лапароскопии осуществляется резекция одного или обоих яичников с целью удаления дегенеративных тканей органа. Лапаротомия представляет собой полостную операцию, которая проводится для удаления кистозных новообразований и пораженной ткани. Овариэктомия заключается в удалении кист вместе с яичником.

Народные методы

Помимо медикаментозной терапии при кистозе яичников успешно применяются методы народной медицины. В некоторых случаях посредством такого лечения удается добиться не только уменьшения размера новообразований, но и их полного рассасывания.

Перед тем как применять то или иное лекарство, необходимо получить консультацию специалиста.

Одним из эффективных средств для лечения кисты яичника является касторовое масло. Оно очищает организм от токсических соединений и используется в качестве стимулятора для кровеносной системы. При помощи данного метода можно добиться полного или частичного восстановления. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Взять небольшой отрезок фланелевой ткани, сложить ее вдвое и вылить на нее 4 ст. л. касторового масла. Материала должно хватить для того, чтобы покрыть низ живота.
2. Ткань необходимо накрыть небольшим куском полиэтилена, затем полотенцем или теплым шарфом.
3. Сверху нужно положить грелку с горячей водой.
4. После этого следует лечь в постель на полчаса, накрывшись теплым одеялом.

Касторовое масло стирается и смывается при помощи мыла и теплой воды. Такие процедуры следует проводить три раза в течение недели при трехмесячном курсе. Лечение данным способом, как и проведение других согревающих процедур, осуществляется в период менопаузы. Особенно это касается женщин, планирующих беременность.

Лечение кистозного изменения яичников возможно посредством использования яблочного уксуса. Рассасывание кист достигается за счет большого количества калия, содержащегося в нем. Речь идет о приготовлении лекарства для перорального употребления:

1. В стандартный стакан теплой кипяченой воды нужно добавить 1 ст. л. патоки и 1 ст. л. яблочного уксуса.
2. Принимать лекарство следует каждый день вплоть до исчезновения болезненной симптоматики.

Притормозить развитие кистоза и уменьшить основные проявления можно при помощи свекольного сока. Результат достигается за счет восстановления кислотного баланса и вывода ядов из организма. Рецепт приготовления лекарства: берется 1 ст. л. свежевыжатого свекольного сока, 1 ст. л. патоки, 1 ст. л. алоэ вера. Ингредиенты перемешиваются. Средство рассчитано на один прием. Пить его следует раз в сутки в утреннее время.

Выраженного лечебного эффекта можно добиться, употребляя обычную чистую воду с лимоном. Готовится она в пропорции: 1 капля на стандартный стакан. Пить рекомендуется не менее 2 литров жидкости в сутки. При помощи данного средства происходит уменьшение отечности, ускоренное вымывание токсинов из организма и купирование болевых ощущений.

Лечить поликистоз нужно обязательно, и чем раньше начать, тем лучше.

Определяется развитием аномалий во внутренних органах, которые характеризуются образованием практически бесцветных кист с содержимым внутри. Важно отметить, что развитие данного заболевания происходит в любом возрасте, однако чаще всего в интервале от 15 до 25 лет, когда наблюдается перестройка женского организма.

Кистозное изменение яичников. Причины

Поликистоз в первую очередь является гормональным заболеванием, которое, как уже было отмечено выше, возникает практически в любом возрасте. Чаще всего оно наблюдается в подростковом возрасте, в период, когда только начинает формироваться менструальный цикл. С другой стороны, в более зрелом возрасте кистозное изменение яичников также имеет место быть, однако в этом случае причиной зачастую служат хронические заболевания мочеполовой системы. Также к основным причинам специалисты относят следующие:

Постоянный стресс.
Наследственность.
Пониженный иммунитет.
Нарушения в работе дыхательных органов.

Симптомы поликистоза

Чаще всего кистозно-глиозные изменения наблюдаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако нередко случается и так, что представительницы прекрасного пола попросту не посещают врача, следовательно, обнаруженная впоследствии проблема будет носить уже затяжной характер, что намного усложнит ее лечение. Ниже перечислим основные симптомы поликистоза:

Регулярные тянущие боли в нижней части живота.
Нарушение менструального цикла. К примеру, месячные появляются раз в несколько месяцев, обильные кровотечения, полное прекращение менструаций.
Хроническая тазовая боль.
На лице появляются угри и прыщи, кожа жирная.
Невозможность забеременеть в течение длительного времени (при отсутствии контрацепции около трех месяцев).
Стремительная прибавка в весе (до 10 килограммов).

Кистозное изменение яичников. Лечение

Как было отмечено выше, поликистоз представляет собой эндокринную болезнь, следовательно, лечение, как правило, начинается с курса гормональных препаратов. В этом случае дозировка лекарств должна назначаться исключительно специалистом. Благодаря курсу терапии возможно поддерживать основные и первостепенные функции яичников, а также вызывать овуляцию. Данный метод, как показывает практика, действенен приблизительно в 90% случаев. Важно заметить, что лечение гормонами не ограничивается, иногда требуется также и хирургическое вмешательство. Так, благодаря своевременной операции возможно восстановить основные функции пораженных органов, а также увеличить шансы на беременность. Некоторым пациентам помогает и так называемая фитотерапия, в частности, если наблюдается кистозное изменение правого яичника. Однако сборы и настои должен подбирать квалифицированный специалист. Он же следит за дозировкой и временем приема, а также рекомендует длительность терапии. К примеру, некоторые сборы положено пить до еды, другие же, наоборот - после. Как утверждают ученые, фитотерапия помогает лишь облегчить симптомы, однако не полностью вылечить пациента.