Слайд 1
Департамент Образования города Москвы Учебно-методический центр по профессиональному образованию
Первая помощь при утоплении.
Информация для педагогов и обучающихся учреждений профессионального образования
Департамента образования города Москвы
Слайд 2
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Выделяют два этапа оказания помощи при
утоплении:
Первый - это действия спасателя непосредственно в воде,
когда утопающий еще в сознании, предпринимает
активные действия и в состоянии самостоятельно
держаться на поверхности. В этом случае есть реальная
возможность не допустить трагедии и отделаться лишь
"легким испугом".
Но именно этот вариант представляет наибольшую
опасность для спасателя и требует от него прежде всего
умения плавать, хорошей физической подготовки и
владения специальными приемами подхода к тонущему
человеку, а главное - умения освобождаться от «мертвых»
захватов.
Слайд 3
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Запомните!
Панический страх утопающего
смертельная опасность для спасателя.
Слайд 4
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении:
Второй этап оказания помощи при утоплении – на берегу. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему зависит от его состояния.
Слайд 5
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Потерпевший находится в сознании
Снимите с него мокрую одежду,
разотрите его тело полотенцем или
мягкой тканью, укутайте и дайте ему
горячий неалкогольный напиток
(чай, кофе и т. п).
Слайд 6
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены
Уложите потерпевшего на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегните (снимите) стесняющую одежду, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Затем постарайтесь максимально полно удалить воду из желудка и легких нижеописанным способом. Одновременно с этим необходимо растирать тело по направлению к сердцу, делая массаж верхних и нижних конечностей.
Слайд 7
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
В более тяжелых случаях
последовательность действий определяется типом утопления
Утопление бывает:
а) истинным (синим);
б) сухим (бледным).
Слайд 8
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Потерпевший находится в состоянии истинного (синего) утопления
Признаки истинного (синего) утопления:
лицо и шея сине-серого цвета;
на шее хорошо выделяются набухшие сосуды;
изо рта и носа выделяется розовая пена.
Слайд 9
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
Слайд 10
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
Переверните утонувшего на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза. Например, положите животом на свое бедро или на спинку стула, ствол поваленного дерева и т. п.
Слайд 11
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом:
четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. Для исключения повторного сжатия челюстей вставьте между зубами какой-либо предмет (кусок резины, завязанный узлом платок, скатку бинта и т. п.). Съемные зубные протезы обязательно снимите.
Слайд 12
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
Введите пострадавшему в рот палец, обернутый куском материи, и круговым движением удалите содержимое ротовой полости. Делать это надо очень тщательно.
Слайд 13
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Последовательность оказания помощи при истинном утоплении
После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания.
Наличие или отсутствие этого рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики.
Слайд 14
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
Если рвотный рефлекс сохранен, то после надавливания на корень языка Вы услышите характерный звук "Э", вслед за этим последуют рвотные движения, и изо рта начнет выливаться вода с остатками съеденной пищи. Вслед появится кашель.
Слайд 15
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
Удаление воды из легких и желудка:
в течение 5-10 минут периодически с силой надавайте на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода;
во время выдоха пострадавшего интенсивными движениями несколько раз сожмите с боков его грудную клетку;
похлопывайте ладонями по спине потерпевшего, это также способствует отхождению воды из легких;
Слайд 16
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса
Удаление воды из легких и желудка:
уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь»;
до прибытия "Скорой помощи" ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.
Слайд 17
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости нет остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из желудка и легких утонувшего.
Слайд 18
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Главная задача - как можно скорее приступить к сердечно-легочной реанимации!
Слайд 19
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Для этого:
переверните утонувшего на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации;
так как проведение реанимационных манипуляций невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей утонувшего, то через каждые 3-4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа;
Слайд 20
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
Признаки «бледного» утопления:
кожа приобретает бледно-серый цвет, без выраженного посинения;
бледное утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой»;
пульс всегда отсутствует.
Слайд 21
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Потерпевший находится в состоянии сухого (бледного) утопления
Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие. Неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.
Слайд 22
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Последовательность оказания помощи при бледном утоплении:
проверьте пульс на сонной артерии, при его отсутствии немедленно приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации;
после появления признаков жизни перенесите пострадавшего в тепло;
снимите с него мокрую одежду, разотрите мягкой шерстяной тканью или полотенцем, переоденьте в сухую одежду и укутайте в теплое одеяло.
Дайте обильное горячее питье;
вызовите «Скорую помощь».
Слайд 23
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Последовательность оказания помощи при бледном утоплении:
Запомните!
При утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой. При утоплении в холодной воде человек в состоянии клинической смерти оказывается в глубокой гипотермии. Во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы обмена веществ, что отодвигает срок наступления биологической смерти.
Слайд 24
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Реанимационные мероприятия: искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца
Слайд 25
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Последовательность проведения:
Проверьте пульс на сонной артерии. Если пульс прощупывается, а дыхание отсутствует, проводите искусственную вентиляцию легких одним из методов:
а) «изо рта в рот»;
б) «изо рта в нос».
Слайд 26
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в рот»
Уложите пострадавшего на спину на твердую
поверхность.
Запрокиньте голову назад, подложив под шею валик из
одежды. Это не позволит западающему языку перекрыть
дыхательные пути.
Слайд 27
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в рот»
Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, разожмите их следующим приемом: четыре пальца обеих рук поместите под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажмите на него, открывая рот. (рис. а)
Затем, сменив положение рук, оттяните челюсть вниз, открывая рот, а второй рукой, помещенной на лоб, запрокиньте голову назад. (рис. б)
Слайд 28
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в рот»
Удерживая одной рукой голову и шею (рис. а), сделайте максимально глубокий вдох и, плотно прижавшись ртом ко рту пострадавшего - быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с. и по объему достигать 1-1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра (рис. б).
Слайд 29
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в рот»
После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох больного должен длиться около 2 с, т. е. вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха - выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10-12 в минуту, затем – 5-6 в минуту.
Слайд 30
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в рот»
Спасатель, делая глубокий выдох в рот пострадавшему, должен полностью герметизировать своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего нужно зажать большим и указательным пальцами руки (см. рис.).
Слайд 31
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в рот»
Запомните!!!
Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.
Слайд 32
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в рот»
Периодически надавливая на подложечную
область, освобождайте желудок пострадавшего от
попавшего в него воздуха
Слайд 33
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
Первая помощь пострадавшему без признаков жизни
Метод «изо рта в нос»
Искусственную вентиляцию легких «изо рта в нос» проводят, если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти и разжать их невозможно или имеется травма губ или челюстей.
Утопление
Острое патологическое состояние, развивающееся при полном погружении тела в жидкость, что затрудняет или полностью прекращает газообмен с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания.
Причины утопления
- алкогольное опьянение
- наличие у человека сердечных заболеваний
- повреждение позвоночника при нырянии вниз головой
- резкое колебание температуры,
Утомление
- различные травмы при нырянии
Виды утопления
- Истинный вид утопления
- Асфиктический вид утопления
- Синкопальный вид утопления
Признаки утопления
- При истинном утоплении наблюдается резкий цианоз кожи и слизистых оболочек, из дыхательных путей выбрасывается розовая пена, вены на шее и конечностях очень набухшие
- При асфиктическом утоплении кожные покровы имеют не такую синюю окраску, как при истинном утоплении. Из легких пострадавшего выделяется розовая мелкопузырчатая пена.
- При синкопальном утоплении кожные покровы имеют бледную окраску из-за спазма капилляров, таких пострадавших еще называют «бледными».
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Транспортировка на берег
Вытащите пострадавшего из воды. Для этого подплывите к нему сзади и плывите с ним к берегу, ухватив его за воротник одежды или за волосы. Голова утопавшего должна находиться над водой. Ни в коем случае не подплывайте к пострадавшему спереди и не пытайтесь вытащить его из воды
Когда пострадавший находится в сознание
Первая медицинская помощь пострадавшему, который находится в сознании и может самостоятельно дышать: положите его на твердую поверхность (на живот) так, чтобы голова была немного опущена вниз. Теперь помогите восстановить теплообмен. Снимите с пострадавшего одежду и разотрите его кожу руками или полотенцем. Затем укройте одеялом и дайте горячее питье.
Когда пострадавший находится без сознания
Если пострадавший находится без сознания, но у него присутствуют признаки жизни (дыхание и пульс), запрокиньте его голову назад и откройте ему рот. Уложите на твердую поверхность на живот так, чтобы голова была опущена вниз. Если в ротовой полости есть инородные предметы, удалите их. Разотрите полотенцем кожу пострадавшего и укройте одеялом
Важно!
В не зависимости от состояния пострадавшего, вызывайте скорую помощь. При утоплении обязательна госпитализация, т.к. возможно развитие отека легких, пневмонии и других осложнений. Пациенты, у которых отсутствуют видимые симптомы нарушений деятельности организма, должны провести в отделении реанимации 6-12 часов. После этого их отправят на консультацию к врачу
Первая помощь: Если человек находится в сознании, ему бросают конец веревки, спасательные круги и подручные средства. Если тонущий потерял сознание или не в состоянии воспользоваться плавсредствами, его необходимо вытащить из воды. Подплывать к тонущему следует обязательно сзади, чтобы он рефлекторно не ухватился за спасателя. Затем нужно положить голову пострадавшего себе на грудь и, поддерживая утопающего на плаву, на спине плыть к берегу.
Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды.
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторонй остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего.
12
Cлайд 1
Cлайд 2
Cлайд 3
Утопление может быть: первичным (истинным или «мокрым»), асфиксическим («сухим»), вторичным.
Cлайд 4
Признаки утопления Кожные покровы бледные или синюшные, тело на ощупь холодное. Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной. Пострадавший находится без сознания. У него может отсутствовать дыхание и рефлексы.
Cлайд 5
Первая помощь: Если человек находится в сознании, ему бросают конец веревки, спасательные круги и подручные средства. Если тонущий потерял сознание или не в состоянии воспользоваться плавсредствами, его необходимо вытащить из воды. Подплывать к тонущему следует обязательно сзади, чтобы он рефлекторно не ухватился за спасателя. Затем нужно положить голову пострадавшего себе на грудь и, поддерживая утопающего на плаву, на спине плыть к берегу.
Cлайд 6
Первая помощь при утоплении Прежде всего необходимо освободить полость рта от воды и тины. Для этого глубоко в полость рта нужно ввести палец, обмотанный чистой тканью. Если рот утонувшего крепко сжат, нужно разжать зубы при помощи твердого предмета.
Cлайд 7
Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего. Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего.
Cлайд 8
Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью 16-18 раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды. Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Спасатель зажимает нос утонувшего и, сделав вдох, вдувает воздух в его рот. При этом грудная клетка пострадавшего наполняется воздухом, после чего происходит выдох. Искусственное дыхание следует производить со скоростью 16-18 раз в минуту, или около одного раза в четыре секунды.
Cлайд 9
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторонй остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторонй остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего.