Описание
Отит (otitis; греч. us, ōtos ухо + -itis) — воспаление уха. Различают наружный, средний и внутренний отит.
Cредний отит. Острый средний отит. Среди острых средних отитов различают банальный, секреторный отит, отит при инфекционных болезнях, травматический отит.
Банальный средний отит. Причиной банального острого среднего отита является нарушение иммунной защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей и среднего уха, возникающее в результате охлаждения, острых респираторных и других инфекционных болезней, травм среднего уха. Секреторный средний отит, который особенно часто встречается в детском возрасте, связывают с проникновением в среднее ухо возбудителей аденовирусной инфекции, вирусов парагриппа, с заболеваниями носоглотки, полости носа и околоносовых пазух.
Острый средний отит при инфекционных болезнях (гриппе, скарлатине, туберкулезе) протекает на фоне ослабления защитных сил организма, при этом характер инфекции определяет особенности течения заболевания. Травматический отит является следствием механических, термических, химических и других воздействий.
Хронический средний отит. Он является обычно исходом острого, например при неадекватном лечении последнего. Немаловажная роль в возникновении заболевания и дальнейшем течении процесса принадлежит аллергии. В зависимости от особенностей морфологических изменений и клинической картины хронический средний отит подразделяют на мезотимпанит, эпитимпанит и мезоэпитимпанит.
Наружный отит (диффузное воспаление наружного слухового прохода) развивается преимущественно как осложнение хронического гнойного среднего отита.
Внутренний отит (лабиринтит) — воспаление внутреннего уха. Вызывается стрептококками, менингококками, микобактериями туберкулеза, различными вирусами и др. В зависимости от путей проникновения микроорганизмов во внутреннее ухо различают тимпаногенный (из среднего уха), менингогенный (из полости черепа) и гематогенный внутренний отит. По распространенности патологического очага различают ограниченный и диффузный внутренний отит, по характеру воспалительного процесса — серозный и гнойный. Выделяют также некротический внутренний отит, при котором поражаются костные стенки лабиринта, иногда с образованием секвестров. Некротический внутренний отит встречается главным образом в детском возрасте при скарлатине и кори.
Симптомы
Средний отит. Острый средний отит. В течении банального острого отита различают три периода. Первый период характеризуется появлением боли в ухе, которая может быть пульсирующей, стреляющей или ноющей. которая иррадиирует в теменную и височную области, зубы. Появляются слабость, расстройство сна и аппетита. Температура тела обычно повышается до 38—39°. Отмечаются заложенность и шум в ухе; резко снижается слух.
Второй период обычно начинается с прободения барабанной перепонки: при этом боль в ухе стихает, в наружном слуховом проходе появляются выделения (оторея), которые в первые 2 дня обычно бывают серозно-кровянистыми, затем приобретают слизисто-гнойный или гнойный характер. Температура тела падает. Общее состояние улучшается, налаживаются сон и аппетит. Шум в ухе и понижение слуха сохраняются. В третьем периоде количество отделяемого из уха постепенно уменьшается, а затем совсем исчезает. Отмечается восстановление слуха, шум в ухе исчезает. Общая продолжительность заболевания в среднем составляет 2—3 недели.
Секреторный средний отит. В течении заболевания выделяют три стадии. В первой (непродолжительной) стадии симптомы слабо выражены. Во второй (секреторной) стадии доминируют процессы выработки и накопления слизи, что проявляется ощущением заложенности и давления, иногда шумом в ухе, умеренной тугоухостью. Третья (конечная) стадия: воспалительные явления стихают; при нормализации функции слуховой трубы среднее ухо освобождается от слизи. В 40—65% случаев к концу 6-го месяца от начала заболевания наступает спонтанное выздоровление.
Острый средний гриппозный отит. Характеризуется болью в ухе, голове. Отмечаются резкое понижение слуха, шум в ухе, могут наблюдаться головокружение и тошнота, недомогание, повышение температуры тела, озноб. Для скарлатинозный отита наблюдается раннее прободение барабанной перепонки, обильное гноетечение. Выделения из уха становятся зловонными, слух резко понижается. Коревой отит по клинической картине и течению сходен с отитом при скарлатине. Туберкулезный отит. Характерны сливкообразные выделения из уха, которые при вовлечении в процесс кости становятся зловонными. Травматический отит: перфорационное отверстие барабанной перепонки имеет неправильную фестончатую форму, окружено кровоизлияниями.
Хронический средний отит протекает длительно. Для него характерны постоянные или периодические выделения из уха, понижение слуха, иногда головокружения и головные боли. Локальная боль в ухе наблюдается лишь в период обострения процесса. Выделения могут быть слизистыми и гнойными, с неприятным запахом при кариесе костных образований или нагноении холестеатомы. Водянистые (серозные) выделения свидетельствуют об аллергической природе заболевания.
Наружный отит проявляется зудом и болями, гнойными выделениями.
Внутренний отит проявляется так называемой лабиринтной атакой — головокружением, сопровождающимся тошнотой, рвотой, нарушениями равновесия тела, шумом в больном ухе, понижением слуха. Характерным симптомом, особенно при одностороннем поражении, является нистагм. При серозном внутреннем отите спонтанный нистагм направлен в сторону поражения, он исчезает через 3—5 дней. При гнойном внутреннем отите нистагм направлен в здоровую сторону и исчезает через 2—3 нед.
Больные в позе Ромберга при ходьбе вперед и назад отклоняются в сторону медленного компонента нистагма. В ту же сторону происходят отклонение рук и реакция промахивания. При двустороннем поражении, которое наблюдается, например, при менингогенном внутреннем отите,вестибулярные расстройства, в т.ч. и нистагм, не выражены — вовлечение в процесс лабиринтов проявляется обычно тугоухостью или глухотой, а также полным отсутствием вестибулярной возбудимости.
Лечение
Для среднего банального острого отита показаны постельный режим, легкая калорийная пища, согревающий компресс на околоушную область, в нос — сосудосуживающие капли. В течение 10 дней назначают антигистаминные препараты, сульфаниламиды или антибиотики. В наружный слуховой проход 2—3 раза в день вводят 40% этиловый спирт, подогретый до температуры тела. Применяют УВЧ- и микроволновую терапию , внутриушную лазерную терапию. При сильной боли в ухе и особенно при выпячивании барабанной перепонки не следует медлить с парацентезом. При появлении отореи рекомендуется своевременно удалять отделяемое, предварительно вливая в наружный слуховой проход по 5—7 капель 3% раствора перекиси водорода . Во избежание мацерации кожи наружного слухового прохода ее смазывают стерильным вазелиновым или другим жидким маслом.
Секреторный средний отит. Лечение начинают с санации верхних дыхательных путей и восстановления носового дыхания. Обязательна аденотомия, которая должна быть дополнена тимпанопункцией (прокол барабанной перепонки полой иглой) или тимпанотомией (разрез барабанной перепонки с шунтированием барабанной полости). Проводят продувание уха по Политцеру или путем катетеризации с последующим пневмомассажем . Лекарственные препараты вводят транстубарно или транстимпанально . Применяют глюкокортикоиды, антибиотики, диоксидин, протаргол, трипсин, лизоцим, лекозим, мукосольвин.
О стрый отит при инфекционных болезнях. Лечение специфическое. Травматический отит. Течение процесса и лечение такие же, как при банальном отите.
При хроническом отите прежде всего обеспечивают достаточный отток отделяемого из пораженных полостей среднего уха. С этой целью из барабанной полости удаляют полипы и грануляции. При сравнительно ограниченном процессе применяют консервативное лечение: наружный слуховой проход и барабанную полость регулярно промывают или промокают ватными тампонами либо марлевыми турундами, вливают в нее 40% этиловый спирт, назначают антибиотики (исключая ототоксические), сульфаниламидные препараты и другие антибиотики (исключая противовоспалительные средства), вводят протеолитические ферменты.
Для лечения наружного отита применяют промывание наружного слухового прохода дезинфицирующими растворами, смазывание мазью «Оксикорт», синтомициновой эмульсией. Возможны рецидивы.
Лечение внутреннего отита консервативное и оперативное. При серозном внутреннем отите в случае выраженных вестибулярных расстройств назначают бессолевую диету, ограничивают прием жидкости, проводят дегидратационную терапию, назначают антибактериальные средства. При гнойном внутреннем отите показаны антромастоидотомия или радикальная операция на ухе с последующим назначением вышеперечисленных средств. При некротическом внутреннем отите вскрывают лабиринт и удаляют некротически измененные ткани. Прогноз для жизни при неосложненном внутреннем отите благоприятный. Изменения при серозном внутреннем отите обычно обратимы. Диффузный гнойный и некротический внутренний отит завершаются полным выпадением слуховой и вестибулярной функций пораженного уха.
Профилактика
Профилактика банального острого отита и вызванного инфекционными болезнями направлена на предупреждение и своевременное лечение острых инфекционных заболеваний, в первую очередь респираторных, а также на устранение патологии верхних дыхательных путей, способствующей развитию отита (аденоидов, ринита, синусита, искривления перегородки носа).
Положительный эффект при секреторном отите оказывают общеукрепляющие и гипосенсибилизирующие средства, физиотерапевтические процедуры.
С целью предупреждения развития среднего травматического отита с первых же дней после травмы необходимо исключить любые манипуляции в наружном слуховом проходе, чтобы не занести возбудителя инфекции в барабанную полость.
Профилактика хронического среднего отита заключается в санации верхних дыхательных путей и своевременном и рациональном лечении острого среднего отита.
Профилактика наружного отита. Ватными палочками мы наносим микротравмы на кожу слухового прохода, в которые легко проникает инфекция. Втирая серу в эпидермальную выстилку, ватная палочка к тому же наносит клеткам серных желез раздражение, за счет которого серы они выделяет еще больше. Мыть же уши необходимо каждый день. Стоя под душем, проведите намыленным указательным пальцем по ушной раковине и наружнему слуховому проходу. Затем наклоните голову, чтобы туда натекла вода. Осторожными движениями пальца промойте ухо и наклоните голову так, чтобы вода вытекла из него.
Профилактика внутреннего отита — своевременное и рациональное лечение острого и хронического гнойного отита, а также других заболеваний, обусловливающих развитие лабиринтита.
Андрей спрашивает:
Здравствуйте! Неделю назад (после травмы) ЛОР поставил диагноз п/травматический перфоративный отит. Сурдолог констатировал ухудшение слуха на низких частотах. Назначено: пирацетам 20% - 10,0 в/в №5; актовигин 4,0 на физр-ре 200,0 в/в кап. №5; комбилипен 2,0 в/м ч/день. Боли в поврежденном ухе нет, но ощущаю переодически шум,заложенность, писк по ночам, чешется в ухе.
Достаточно ли такого лечения по вашему мнению?
В связи с праздниками приходится прервать лечение.Что будет, если пропустить два дня лечения?
Еще хотелось бы узнать - повреждены слуховые косточки или нет,как это сделать, проверки не было сделано.
Заранее благодарен.
Прерывать лечение не рекомендуется, лечение назначено правильно и не требует корректировки. Если бы слуховые косточки были повреждены наблюдалось бы полное отсутствие слуха. После курса лечения необходимо провести дополнительный осмотр у ЛОР-врача.
олеся спрашивает:
Здравствуйте, вчера мы с ребенком (5,5 лет) чистили уши ватной палочкой, он начал баловаться, хотел выхватить палочку, но вместо этого стукнул себя по уху, палочка была внутри. Мы вызвали скорую, потому что ребенок начал плакать, и пошла кровь. В больнице нам поставили диагноз левосторонний посттравматический перфоративный отит и хотели положить, но место оказалось только в коридоре. Я отказалась, а теперь думаю, возможно не стоило. Назначили: отофа*3, клацид*7,5мл(125), називин и фенистил. Сегодня сходили к своему врачу в поликлинику, она сказала, что назначение верное, все принимать, но пробитая перепонка никогда не заживет и ушко останется хроническим на всю жизнь. Снижение слуха наблюдается, но небольшое. Пожалуйста скажите, когда произойдет заживление, не останется ли перепонка тоненькой на всю жизнь? И сколько будет идти кровь- до полного заживления? Она есть немного на кончике ватки.
В том случае, если сопоставления краев барабанной перепонки не произошло, то восстановление данной мембраны никогда не наступит. Кровотечение, как правило, останавливается в течение часа после травмы.
олеся комментирует:
нужно ли хирургическое вмешательство
Оценить тактику лечения может лишь лечащий ЛОР врач после проведения отоскопии. К сожалению, в рамках интернет консультации у нас такой возможности нет.
Александра спрашивает:
раскажите пожалуйста. о хирургическом вмешательстве при п\травматический перфоративном отите. как проводится операция и какие результаты она дает.
Для восстановления целостности барабанной перепонки, после посттравматического отита, проводят тимпанопластику или мирингопластику. Т.е операция проводится под общим наркозом, над ухом из кожи вырезается лоскут, который накладывает на дефект в барабанной перепонки и производиться пластика. Данная операция позволяет улучшить слух пациента, позволяет уменьшить шум у поврежденном ухе, позволяет избежать попадания воды в полость уха и развитию хронической инфекции. Подробнее об отите читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке: "
Отит - ЛОР-заболевание, которое характеризуется образование очагов воспаления в ухе. Провокаторами воспаления являются инфекционные возбудители (бактерии, грибков, вирусы), травмы или аллергическая реакция. Чаще болезнь встречается у детей, что связано с особенностями строения уха. Несвоевременное лечение патологии может привести к тугоухости или потере слуха.
Какие бывают виды отита? Существует множество типов заболевания, что обусловлено не только причиной их возникновения и особенностями симптоматики, но и местом локализации. Воспаление может происходить в одном из трех основных отделов уха, а именно:
- наружное ухо - представлено ушной раковиной и слуховым ходом. При наличии очагов воспаления в данных отделах слухового аппарата развивается наружный отит;
- среднее ухо - состоит из барабанной полости и трех слуховых косточек, ответственных за прием звуковых сигналов извне;
- внутреннее ухо - включает в себя полукружные каналы, улитку и преддверья. Воспаление в данном отделе уха чаще всего называют лабиринтитом.
Из всех видов отита средний встречается в 82% случаев.
Классификация
Существует более 5 вариантов классификации ЛОР-заболевания, разновидности которого определяют по месту локализации очагов воспаления, особенностям протекания воспалительных процессов, причинам развития и морфологическим особенностей патологии. В зависимости от продолжительности и особенностей течения болезни выделяют следующие виды отита:
- острый - характеризуется ярким проявлением симптомов патологии, которые продолжаются в течение от 7 до 20 дней;
- подострый - имеет менее выраженную симптоматику, продолжительность воспалительных процессов составляет от 3-4 недель до 3 месяцев;
- хронический - вялотекущая ЛОР-патология с невыраженными клиническими проявлениями. О развитии болезни говорят в том случае, если продолжительность вялотекущего воспаления превышает 3 месяца.
Согласно этиологической классификации, заболевание подразделяют на несколько видов, которые определяются причинами, провоцирующими патологические изменения в ухе. Условно ЛОР-патологии разделяют на инфекционные и неинфекционные, однако в случае постановки диагноза специалист указывает более точную причину возникновения болезни, о чем свидетельствует название конкретного вида отита:
- бактериальный - провоцируется болезнетворными микробами, вызывающими воспаление;
- вирусный - вызывается вирусными агентами, которые проникают в ухо при развитии общих инфекционных болезней;
- грибковый - возникает в качестве осложнения и развития дрожжеподобных грибков в среднем или внутреннем отделе уха;
- аллергический - следствие аллергической реакции организма на проникновение аллергических агентов, провоцирующих отек и раздражение тканей;
- травматический - ЛОР-заболевание, развивающееся вследствие повреждения отдельных органов или отделов уха.
О развитии патогенной флоры в ухе часто свидетельствуют нагноение, сильный отек тканей и зуд.
Морфологическая классификация
По картине патологических процессов и месту локализации очагов поражения ЛОР-врач определяет вид заболевания. По морфологической классификации отитов определяют следующие виды патологии:
- экссудативный - сопровождается эвакуацией жидкого экссудата из слуховых проходов;
- катаральный - характеризуется гиперемией и отеком пораженных тканей;
- гнойный - инфекционная патология, при развитии которой наблюдается гноетечение;
- буллезный - возникает в случае инфекционного поражения организма и сопровождается появлением пузырьков с кровянистыми вкраплениями на поверхности барабанной перепонки;
- адгезивный - по причине вялотекущего воспаления в ухе могут появиться спайки, вследствие чего у пациента развивается тугоухость.
В зависимости от места локализации очагов воспаления выделяют такие виды ЛОР-патологии:
- правосторонний отит - очаги поражения локализуются в правом ухе;
- левосторонний отит - очаги поражения локализуются в левом ухе.
В случае инфекционного поражения слухового аппарата нередко развивается двусторонний отит. Чтобы предотвратить поражение обоих ушей, следует обратиться к ЛОР-врачу при появлении первых признаков болезни.
Стадии развития
В случае острого протекания воспалительного процесса можно выделить несколько основных стадий развития болезни. Как правило, острые инфекционные патологии не приводят к потере слуха. Исключением является только гнойное воспаление, вследствие которого разрушаются морфофункциональные структуры слухового аппарата. Различают 5 основных стадий отита среднего уха, а именно:
- острый евстахиит - постоянное чувство заложенности или гула в ушах; при наличии инфекционного возбудителя возможно незначительное повышение температуры;
- катаральное воспаление - асептические воспалительные процессы слизистых среднего уха, которые сопровождаются резкими болями и высокой температуры;
- доперфоративное гнойное воспаление - ухудшение слуха, сопряженное с иррадиированием боли в глаза, зубы, ротоглотку и т.д.;
- постперфоративное гнойное воспаление - стихание основных признаков болезни с дальнейшим гноетечением, при котором тугоухость не проходит, а только усиливается;
- репаративная стадия - патологические процессы в ухе купируются, а перфорации, присутствующие в тканях, затягиваются рубцами.
Патологические изменения могут возникнуть и в окружающих слуховые ходы тканях. Вследствие этого часто поражаются околоушные слюнные железы, что вызывает сильные боли.
Наружный отит
При развитии данного типа ЛОР-заболевания патологические процессы поражают преимущественно наружный слуховой проход. В нем сосредоточена кислая среда, которая препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов внутри уха. Но в результате попадания воды в слуховой канал, уровень pH может измениться. Вследствие этого патогены могут беспрепятственно проникнуть в ткани и спровоцировать осложнения.
Различают два основных вида отита:
- ограниченный - характеризуется воспалением луковицы или появлением фурункула в проводящих отделах уха. О наличии гнойника сигнализируют боли, которые стихают в течение нескольких дней после вскрытия фурункула и эвакуации гноя;
- диффузный - сопровождается поражением тканей всего слухового прохода, что обусловлено активностью бактериальной флоры, представленной стрептококками. Диффузное поражение уха чаще всего встречается при аллергическом, бактериальном и грибковом видах ЛОР-заболевания.
Лабиринтит - ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением очагов поражения во внутреннем ухе. Как правило, болезнь возникает вследствие воспаления наружного или среднего уха, а также общего поражения организма инфекцией, которая гематогенным путем достигает полукружных каналов внутреннего уха. Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать менингит, микробные и вирусные патогены, черепные травмы и т.д.
В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды лабиринтита:
Акустические травмы, спровоцированные переломом височной кости, ведут к развитию лабиринтного синдрома. Подобные травмы провоцируют не только ухудшение слуха, но и развитие пареза.
Средний отит
Воспаление, возникающее в барабанной полости, зачастую провоцируются бактериями, вирусами или травмами. В среднем ухе располагается сложный костный механизм, ответственный за восприимчивость звуковых волн. Поэтому поражение слухового аппарата чревато ухудшением слуха и его полной потерей. К числу основных видов отита у взрослых можно отнести:
- баротравматический отит - заболевание, возникающее в результате одностороннего сильного давления на стенки барабанной перепонки. Профессиональный тип ЛОР-заболевания, который чаще всего встречается у дайверов, пловцов и снорклеров. Нередко при прогрессировании болезни развивается вторичная инфекция, провоцирующая нагноения в ушной полости;
- травматический отит - патология в слуховом аппарате, спровоцированная травмами головного мозга, черепной коробки или позвоночника. Переломы костей в черепе ведут к деформации слуховых косточек и перфорации перепонки, вследствие чего возникает воспаление и ухудшается слух;
- посттравматический отит - инфекционная болезнь, возникающая в результате травм органов слухового аппарата. Снижение барьерной функции тканей на фоне их повреждения создает условия для размножения бактерий или вирусов, которые провоцируют гнойные процессы в ухе;
- геморрагический отит - патологическое изменение в состоянии барабанной полости, вызванное скоплением геморрагического (кровянистого) экссудата. По этой причине значительно повышается проницаемость кровеносных капилляров в перепонке, что ведет к уменьшению ее эластичности и, соответственно, ухудшению слуха.
Переход заболевания в хроническую форму ведет к существенному ухудшению самочувствия и риску патологических изменений не только в тканях, но и надкостнице.
Следует отметить, что ЛОР-заболевание значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это связано с плохо развитым строением отдельных частей органа слуха, а также сниженной реактивностью организма. Инфекционные заболевания, травмы, несоблюдение гигиены, аллергические реакции, авитаминоз, переохлаждение или внутренние фурункулы
могут спровоцировать развитие патологии.
В возрасте до 10-12 лет чаще всего встречаются следующие виды отита уха:
- гриппозный отит - вирусное заболевание, развивающееся на фоне общего инфицирования организма вирусом гриппа. Болезнетворные агенты проникают в слуховой аппарат гематогенным путем, вследствие чего развивается воспалительный процесс. В 65% случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 12 лет, что связано с недостаточной реактивностью иммунитета и его неспособностью противостоять вирусным патогенам;
- секреторный отит (катаральный) - встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Провоцируется патогенами микробного или вирусного происхождения, жизнедеятельность которых приводит к воспалению и отделению экссудата из уха. Катаральная форма патологии может быть следствием ринита, ангины и других ОРВИ;
- перфоративный отит - патология, протекающая преимущественно в слизистой барабанной полости. Одним из основных признаков болезни является гноетечение, которое способствует развитию тугоухости. Патология развиваете преимущественно у детей в возрасте до 3-4 лет вследствие инфекционного поражения носа (хронический ринит, гайморит).
Воспалительные процессы полости уха приводят к развитию серьезных патологий, большинство из которых приводят к развитию тугоухости и потери слуха. По этой причине при появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу.
Отит возникает не только в виде осложнения после вирусных инфекций. Предвестником и провокатором болезни могут послужить различного рода травмы. Которые сопровождаются повреждением внешней и внутренней части ушной полости. Травматический отит рассматривается в разрезе образования очага воспаления, нарушения слуха, дополнительного проникновения бактерий. Такая форма болезни может быть связана с изменением работы нервных волокон, околоушных желез и суставов.
Отит травматический, вызванный повреждением ушной полости во время чистки, ударом, ушибом, падением, производственной травмой, с попаданием посторонних мелких предметов или веществ.
Обычно такая форма заболевания провоцирует возникновение острого воспалительного процесса, сопровождаемого инфекцией, нанесением вреда барабанной перепонки, с нарушением слуха или глухоты.
Последствия, образовавшиеся после повреждений внешней ушной полости и внутреннего уха, идентифицируются специалистами как посттравматический отит.
Наружные травмы обычно получают взрослые. Дети любят засовывают себе и друг другу инородные предметы в ушной проход.
Первые признаки
После полученной травмы первый признак проявления заболевания – посторонний . Далее идет набор ключевых симптомов, характеризующих травматический отит:
- головокружение, сопровождаемое тошной,
- острая головная боль,
- повышение температуры тела,
- нарушение равновесия.
В таком состоянии пропадает аппетит, ухудшается слышимость и преобладает постоянная слабость в теле. Крайней точкой симптоматики заболевания становятся кровяные и слизистые выделения из уха.
Одним из видов травматического отита является . Он возникает при погружении под воду и всплытии (актуально для дайверов), во время взлета и посадки самолета. Такая травма возникает из-за перепадов внешнего давления. Характерные симптомы:
- ощущение нарастающего давления внутри,
- боль разной шкалы от немного заметной, до острой,
- зуд в ушном проходе.
Также возможно головокружение, дезориентация, вплоть до потери сознания.
Какой бы не была травма, предвещающая посттравматический отит, не дожидаясь вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за медицинской полостью.
Как лечить болезнь
После проведенного осмотра и в зависимости от запущенности болезни, доктор подбирает вариант лечения. При легкой форме посттравматического отита можно обойтись менее агрессивным вмешательством, чем при видимых осложнениях.
В любом случае наружный слуховой проход должен быть обеззаражен и закрыт для проникновения инфекций, с помощью стерильного ватно-марлевого тампона.
Чтобы предотвратить образование массивных гнойных скоплений, делают прогревающие процедуры в виде компрессов. Когда нужно удалить уже скопившийся гной следует промыть слуховой проход и ввести в полость жгутик смоченный раствором борного спирта. Отек носоглотки снимают сосудосуживающие капли в нос. А для того, чтобы гной не распространился дальше и не дошел до головного мозга, врач принимает решение проколоть барабанную перепонку и тем самым освободить ушной проход от жидкости. Пациент теряет слух, но через время он восстановится.
Для удаления возникшего очага воспаления и уменьшения болевых ощущений доктор назначает антибактериальные препараты. Возможно использование антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство применимо в безотлагательных случаях, при острой необходимости. Когда пациент нуждается в восстановлении слуха как после нанесения самой травмы, так и в результате последствий прогрессирования заболевания.
Народные средства выступают только вспомогательным элементом. Промывание ушных проходов и прогревание полостей, выполняются только с разрешения специалиста, чтобы не усугубить текущую ситуацию.
Прогрессирующая гнойная форма травматического отита требует вмешательства антибиотиков.
Последствия и осложнения
Когда при посттравматическом отите была оказана несвоевременная или неквалифицированная помощь, или, когда сам пациент ненадлежащим образом выполнял все назначения – может возникнуть ряд затяжных процессов, ухудшающих состояние здоровья.
Травматический отит легко может перейти в острый или катаральный. Острый – возникает во время полной закупорки ушного прохода, образовавшейся жидкостью. Сопровождается тугоухостью, ощущением перемещения жидкости из стороны в сторону, общей заложенностью. с воспалением барабанной перепонки, появляется из-за наличия возбудителей стрептококов, стафилококов.
Возникновение мастоидита характеризуется гнойным заражением слизистой оболочки и костной ткани височной кости. Отогенный сепсис, с такими же гнойными образованиями, которые могут распространиться по венам, приводит к повреждению сосудов мозга, суставов, почек.
Менингит распространенная проблема. Заболевание представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Профилактика
Главное правило профилактики – это не допускать и предотвращать получение любых травм. Если же такой ситуации не удалось избежать, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, определить степень тяжести повреждения, узнать о возможных последствиях и приступить к лечению. Чтобы избежать посттравматического отита следует показать на осмотре специалисту свой ушной проход, обратить внимание на свои ощущения.
Любые переохлаждения, вирусные инфекции, авитаминозное состояние, проблемы с почками, ряд серьезных заболеваний, таких как диабет, являются провокаторами. Стоит избегать скопления народа, чтобы не заразиться ОРВИ, контролировать текущее состояние и стадию уже имеющихся заболеваний. Поддерживать иммунитет стандартным и основным комплексом: рациональное питание, физическая активность, здоровый сон и меньше стрессовых ситуаций.