Подтекание мочи после мочеиспускания (дриблинг): этиология и лечение. Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин и женщин Сужение мочеиспускательного канала

Здоровое состояние мочевого пузыря у человека не вызывает никаких неприятных симптомов. Но если возникает ощущение полного мочевого пузыря - это является признаком серьезных патологий мочевыделительной системы. Подобные ощущения мешают нормальному течению жизни человека, ведь могут сопровождаться и более неприятными проявлениями, как, например, недержанием или острыми болями. Поэтому важно знать, на что указывает чувство, словно мочевой пузырь наполнен.

Чувство дискомфорта мочевого пузыря, как то ложное его наполнение, не должно остаться без должного внимания.

Процесс мочевыделения

Мочевой пузырь человека способен удержать 300 мл урины в течение 5-ти часов. Стенки органа покрыты рецепторами, от которых посылаются сигналы к центру, который отвечает за мочеиспускание. Он находится в крестцовой области спинного мозга. Этой областью контролируется деятельность мочевого пузыря с помощью стимуляции через парасимпатические нервные волокна. Под воздействием сигналов от нервов стенки постепенно напрягаются, а сфинктеры органа, наоборот, расслабляются, так происходит опорожнение мочевого пузыря, то есть в этот момент моча выходит из пузыря наружу.

Причины, по которым возникает чувство переполненного мочевого

Как было отмечено выше, в мочевом пузыре способно нормально удерживаться 300 мл урины. Если в нем скопится такое количество, у человека возникает ощущение полного мочевого пузыря, поскольку давление на стенки увеличивается. При этом очень будет хотеться справить малую нужду. Но существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному выведению мочи, а, соответственно, вызывают неприятные ощущения в мочевом пузыре:

  • болезни, связанные с воспалительными процессами в тканях органов мочевой системы: цистит, уретрит;
  • болезни, связанные с воспалительными процессами соседних органов, которые распространяются на мочевой пузырь (в нем может не быть урины, но по ощущениям кажется, что это не так): пиелонефрит, энтероколит, пельвиоперитонит, воспаление аппендикса;
  • простатит и аденома простаты (в таком состоянии она давит на уретру);
  • болезни мочеполовой системы у женщин: аднексит, миома, эндометрит, опухоли яичников;
  • мочекаменная болезнь, из-за которой поражаются стенки пузыря - наличие камней не дает ему до конца опустошиться;
  • новообразования любого характера;
  • проблемы со спинным мозгом: рассеянный склероз, радикулит, спинно-мозговые грыжи;
  • врожденная нарушенная проводимость нервов мочевого пузыря, провоцирующая усиление мочевыделительной функции;
  • избыточное уменьшение просвета мочеиспускательного канала;
  • снижение сократительной функции стенок и мышц пузыря, из-за которых невозможного его полноценное сокращение при мочеиспускании;
  • проблемы со стулом, запор, во время которых переполненный кишечник излишне сдавливает мочевой пузырь.

Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря и сопутствующие симптомы


Внимательность к дискомфортной симптоматике при мочеиспускании — залог своевременного лечения зарождающихся болезней.

Чувство полного мочевого пузыря после мочеиспускания дополняется и другими неприятными ощущениями:

  1. постоянно возникающая боль, усиливающаяся при проведении прощупывании живота, активных движениях, поднимании тяжелого;
  2. приступы острой боли в области поясницы, характерные для мочекаменной болезни;
  3. ощущение тяжести и переполнения внизу живота;
  4. рези в процессе испускания урины;
  5. повышенная температура, жар;
  6. измененный состав урины;
  7. непроизвольное частое мочеиспускание или проблемы с тем, чтобы справить нужду;
  8. появления крови в урине.

Возможные осложнения вследствие неполного опорожнения

При неполном опорожнении мочевого пузыря в его полости образовывается застой урины. Очень часто этот остаток провоцирует возникновение постоянного давящего ощущения и чувства, что мочевик переполненный. Помимо этого, в застоявшейся урине начинается развитие бактерий и патогенных микроорганизмов, которые поражают мочевой пузырь и уретру. А, значит, в результате возникает цистит. Если воспаление поднимется по мочевым путям и дойдет до почек, у человека разовьется еще и пиелонефрит. Какие бы ощущения у человека ни возникли, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, иначе есть шанс запустить уже прогрессирующее заболевание.

По каким характерным признакам диагностировать заболевание?

Поскольку провоцировать чувство, словно орган переполнен, способно большое количество заболеваний, необходимо пройти полную диагностику перед назначением лечения. При постановке диагноза учитываются не только имеющиеся у больного симптомы, а и заболевания любого характера, которыми он болел раньше, половая принадлежность и возраст. По статистике, женщины чаще подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

Воспаления мочевыделительной системы

При развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы самые частые болезни - цистит и уретрит. Если не обратить внимание на чувствующееся наполнение пузыря и прочие проявления, болезни перетекут в пиелонефрит. Чаще всего болеют именно женщины из-за физиологических особенностей. Характерные проявления воспалительного процесса: У мужчин ощущения неполного опорожнения могут возникать из-за проблем с простатой

наружу и появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Основные признаки, указывающие на простатит:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • слабая, прерывистая струя, когда мужчина справляет малую нужду;
  • непроизвольное вытекание некоторого количества урины.

Также отеки и подобная симптоматика характерны для развития импотенции. Если у пациента аденома простаты, к перечисленным ранее признакам добавится еще и снижение веса, и продолжительное время повышенная температура. Кроме опухоли простаты, новообразования способны возникнуть и в других органах мочеполовой системы. Появление крови в урине - сигнал о начале развития рака мочевого пузыря.

Здравствуйте. Мне 24 года.
Мочевой пузырь беспокоит с детства, точно сказать затрудняюсь, но как минимум про-должается это лет 10. Решила обратиться в поликлинику после того, как отметила явное ухуд-шение (в ноябре-декабре 2008 года).
Симптомы:
1. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, непрекращающиеся позывы на мочеиспускание.
После того как пописала, сильное ощущение что «недопИсала». Ощущение бывает на-столько сильным, что временами не могу выйти из туалета; если это ночью, то не могу уснуть.
Происходило такое раньше 3-4 раза в год и длилось пару дней.
Теперь с ноября-декабря 2008 года это ощущение ПОСТОЯННО. Оно может быть слабым и неприятным, либо очень сильным. Обострения теперь происходят очень часто. Это снижает мою активность, долго сижу на туалете, сильный дискомфорт, не могу уснуть.
Кроме того, прибавились следующие симптомы (с ноя-дек 2008):
2. Неприятное ощущение в надлобковой области живота (ощущение давления);
3. Напор струи при мочеиспускании стал совсем слабым;
4. Выходит очень небольшое количество мочи.
2-ое ухудшение отметила в сентябре 2009 года – к прежним симптомам прибавилась по-стоянная тупая боль в надлобковой области живота.

Обращение к врачам и результаты анализов.
Ноябрь–декабрь 2008 г.- ухудшение (появление новых симптомов). Сдала биохимический анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, в январе 2009 г. сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. Все анализы в норме (правда, в период сдачи этих анализов у меня не было обострения), а УЗИ показало наличие песка (кристаллов) в почках. Уролог прописал Дриптан для мочевого пузыря, Камефрон, Полпала для почек. Никаких пре-паратов я не принимала, так как мне не были выявлены причины болезни и не был поставлен диагноз.
Сентябрь 2009 г. – ухудшение (появление новых симптомов). Была у гинеколога. Мазки на флору и ОЦ хорошие. Узи матки и придатков выявило кисты в яичниках. Участковый гине-колог женской консультации сказала, что не видит причины жалоб на цистит в гинекологии. Другой гинеколог посоветовала сдать анализы на половые инфекции (сказала, что мне могла передаться внутриутробно половая инфекции от матери).

Замечания:
Не знаю насколько это относится к делу, но хотела бы отметить, что в детстве писалась по ночам и спала на мокром; 3-4 раза падала на попу (копчик) и в течение 3-4 минут не могла под-няться (защемление нерва?). Года 3 назад у меня во время занятий спортом что-то хрустнуло в области поясницы, затем боль, и я поняла что что-то не в порядке с позвоночником. Рентген показал остеохондроз (остеопороз) пояснично-крестцового отдела. У меня проблемы с крово-обращением: руки и ноги почти постоянно холодные. Есть проблемы с щитовидной железой, а именно с выработкой гормонов. Могло ли что-то из этого спровоцировать проблемы с мочевым пузырем?
Вижу возможные причины ухудшения в ноябре в том что нервничала много. После этого начались проблемы и с желудком, долго не проходящая вирусная инфекция летом.

Заболевания мочеполовой системы занимают одно из первых мест по частоте возникновения среди патологий всего организма. Им в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Только слабый пол чаще страдает от болезней одних органов, а мужская часть населения – от поражения других.

Одним из первых симптомов развития патологии и звоночком, который должен стать сигналом для обращения к лечащему врачу, является ощущение, что моча не до конца выходит из мочевого пузыря.

Физиология мочеиспускания

Моча состоит из воды и различных элементов, которые возникают в организме вследствие процессов метаболизма. Почки фильтруют из крови вредные вещества и лишнюю жидкость, прогоняя ее по системе специальных канальцев-трубочек, а затем направляют готовую мочу в мочевой пузырь по двум длинным трубкам – мочеточникам.

Мочеточники впадают в полость мочевого пузыря. На них нет никаких сфинктеров, поэтому они всегда открыты, и моча беспрерывно стекает в пузырь. Когда в нем набирается достаточное количество жидкости (обычно достаточно 200–300 мл), то складки на стенках растягиваются и стимулируют специфические рецепторы.

Они, в свою очередь, посылают сигнал в спинной мозг о заполненности органа. Нейроны спинного мозга перерабатывают полученную информацию и отправляют ответ, давая команду мышцам и внутреннему сфинктеру расслабиться.


Расположение органов мочеполовой системы

Таким образом, моча начинает поступать в уретру, а человек ощущает потребность в посещении туалета. Если же возможность немедленно опорожнить мочевой пузырь отсутствует, то человек может на некоторое время задержать урину в мочеиспускательном канале, сжав мышцы и закрыв внешний сфинктер.

При заболеваниях мочеполовой системы, а в некоторых случаях и с привлечением других органов, могут происходить нарушения на всех этапах секреции и выделения мочи. Например, при патологиях иннервации сигналы, провоцирующие расслабление мышц мочевого пузыря, могут поступать, когда орган будет еще не заполнен на полную. А при простатите или аденоме простаты у мужчин возникают трудности в самом процессе мочеиспускания, а также частые позывы к нему.

Причины неприятного симптома

Причин того, что моча не полностью выходит из мочевого пузыря очень много, только опытный специалист может провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение. Это связано с тем, что патологический процесс необязательно должен быть сосредоточен в самом пузыре, чтобы вызывать неприятную симптоматику.

В большинстве случаев ощущение того, что не все урина покинула организм, возникает при следующих состояниях:

  1. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) или простатит – возникает только у мужской части населения. Другими симптомами могут быть ослабление напоры мочи и болезненные ощущения при опорожнении. Кроме того, таким пациентам тяжело начать выпускать урину.
  2. Цистит – наличие воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря. Может развиваться как у мужчин, так и у прекрасного пола. Но больше этому заболеванию подвержены женщины. Это связано с тем, что уретра девушек в несколько раз короче, чем у мужского пола, поэтому патогенной микрофлоре легче проникнуть внутрь организма.
  3. Калькулезные образования, проще говоря, камни в мочевом пузыре. Патология сопровождается тянущими болями внизу живота, кровяными примесями в моче, а в случае, когда камень перекрывает выводящий канал, возникает ишурия – острая задержка мочеиспускания.
  4. Уретрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Проявляется режущими болями в районе уретры и неприятными выделениями из нее.
  5. Синдром гиперактивного мочевого пузыря – состояние, при котором рецепторы, находящиеся в складках, реагируют и посылают сигнал в спинной мозг даже при незначительном растяжении стенок жидкостью.
  6. Доброкачественные или онкологические процессы в мочевом пузыре, сопровождающиеся возникновением новообразований, которые раздражают стенки органа или же занимают много места.

да чувство, что моча выходит не полностью ложное. То есть сам мочевой пузырь пустой, но пациенту кажется, что часть урины все-таки осталась в организме.


Травмы спины могут привести к нарушениям иннервации мочевого пузыря

Такое состояние связано с патологиями нервной системы и с заболеваниями спинного мозга:

  • радикулит;
  • фаза обострения рассеянного склероза или его запущенные формы;
  • грыжи, возникающие в отделах спинного мозга, которые отвечают за иннервацию в органах малого таза;
  • травмы спины.

Также довольно часто к нарушениям в контроле органа нервной системой может приводить сахарный диабет.

Причиной того, что моча не полностью вышла, и часть ее осталась в пузыре могут также стать следующие патологии:

  • стриктуры каналов, по которым выходит моча (сужение или срастание стенок);
  • гипотония или полное отсутствие тонуса органа;
  • опухоль, которая сдавливает мочевой пузырь.

Не редкость, когда к чрезмерному раздражению и ощущению неопустошенности приводят заболевания органов, которые располагаются в малом тазу:

  • у женщин может быть сальпингоофорит, то есть воспаление маточных придатков – яичников и фаллопиевых труб;
  • воспаление аппендикса;
  • пельвиоперитонит;
  • воспалительные процессы в тонком и/или толстом кишечнике.

Если мочевой пузырь плохо опорожняется, это может вызвать перерастяжение его стенок. В таких случаях пациенты начинают жаловаться на ноющие или тянущие боли внизу живота, постоянно возникающее чувство тяжести и распирания над лобком. Кроме того, если орган растянут и сильно увеличен в размерах, то его можно прощупать во время пальпации живота.

Застоявшаяся моча – это прекрасная среда, в которой практически сразу обустраиваются и начинают активно размножаться различные патогенные микроорганизмы. Поэтому у больных с подобной проблемой часто возникают уретриты, циститы и пиелонефриты.

Как распознать причину

Так как подобный признак может свидетельствовать о многих заболеваниях, то заниматься самолечением не стоит. Когда появилось чувство неполного освобождения пузыря, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку только опытный специалист способен разобраться, найти истинную причину и назначить корректное лечение.

Воспаление мочеполовых органов

Чаще всего подобные патологии возникают у женщин. Они характеризуются режущими болями, чувством жжения и интенсивными болевыми ощущениями при попытке помочиться. В случае пиелонефрита боль может локализоваться в пояснице. Моча становится беловатого цвета, мутная и с хлопьями.

Заболевания предстательной железы

Может стать причиной только у мужчин, поскольку у женщин попросту отсутствует проблемный орган. Обычно у мужского населения простата растет в течение всей жизни, а к 55–60 годам настолько разрастается, что начинает сдавливать канал, по которому выходит моча. Пациенты также жалуются на боли, но часто присоединяется такая проблема, как импотенция.


С возрастом простата может разрастись и перекрыть уретру

Если развивается рак предстательной железы (аденокарцинома), то больной стремительно начинает терять вес, а температура тела постоянно держится в пределах 37–37,5 градусов.

Камни

При наличии калькульозных образований в каком-либо отделе мочеполовой системы у пациентов в анамнезе обязательно будут записи о почечной колике. Также больные будут жаловаться на сильные боли в спине, а их моча будет мутной, иногда с примесями крови. В некоторых случаях в ней можно будет заметить песок – кристаллики солей.

Нейрогенный пузырь

Пациенты не могут отойти от туалета, потребность в мочеиспускании чувствуется практически все время. Болезнь развивается понемногу, сначала ее проявления незначительные, но усиливаются с каждым днем.

Диагностика

Что делать, когда появляется чувство, что в мочевом пузыре осталась жидкость после акта мочеиспускания? Нужно обращаться к лечащему врачу, который проведет осмотр и направит уже к более узкому специалисту – урологу, андрологу и т.д.

Для уточнения диагноза доктор назначит ряд дополнительных исследований:

  • общий анализ капиллярной крови (кровь из пальца);
  • анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мочи (посев на живительную среду с целью вырастить микроорганизмы, которые, возможно, находятся в моче);
  • ультразвуковое обследование органов, которые находятся в малом тазу, а также почек;
  • контрастную ретроградную или внутривенную урографию;
  • цистоскопию.


В тяжелых случаях, когда тяжело определиться с диагнозом, врач может назначить более серьезные и дорогие методы – магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования и прочее

Как избавиться от неприятного симптома

Чтобы минимизировать неприятные чувства во время и после мочеиспускания, можно использовать следующие приемы:

  1. Нужно занять удобную позицию на унитазе и постараться полностью расслабиться, особенно это касается мышц тазового дна. Сидеть в таком состоянии около 5 минут. Такое упражнение поможет вывести, как можно больше мочи.
  2. Чтобы заставить мочевой пузырь лучше сокращаться и активнее выводить мочу, нужно надавливать немного выше лобка рукой во время мочеиспускания.
  3. Можно открыть кран с водой. Журчащий звук рефлекторно расслабляет мышцы и стимулирует опорожнение.
  4. Также можно мочиться в ведро с горячей водой, от которой идет пар. Но нужно быть осторожными, чтобы не обжечь слизистую оболочку половых органов.

Кроме того, врачи рекомендуют пить мочегонные препараты, а народная медицина использует различные травы, которые способствуют выведению мочи. Из лечебных растений можно сделать разные настойки, отвары и прочее. Но такое лечение обычно длится долго, его желательно совмещать с традиционными методами.

Если боли носят постоянный характер, то нужно установить их причину. Это касается и неприятных ощущений, которые тревожат женщину после мочеиспускания.

Причины

Неприятные ощущения после мочеиспускания зачастую возникают из-за воспалительного процесса в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре (уретрита, цистита). Отток мочи дополнительно раздражает уже воспаленную слизистую оболочку. Циститом женщины страдают чаще, чем мужчины из-за иного строения мочеполовой системы.

Также причиной болевых ощущений может стать мочекаменная болезнь. Ведь конкременты, которые выходят, травмируют слизистую, что и вызывает боль. Это серьезная проблема, требующая немедленного лечения.

Половые инфекции иногда провоцируют неприятные ощущения при мочеиспускании.

Другие причины:

  • повреждение мочеиспускательного канала после бурного полового акта;
  • аллергия на средства гигиены (мыло, прокладки);
  • сильное переохлаждение организма;
  • кандидоз уретры;
  • пиелонефрит (после посещения туалета возникают болевые ощущения в пояснице);
  • опухоль органов малого таза.

Беременные женщины ощущают боль и жжение после опорожнения мочевого пузыря из-за того, что увеличенная матка давит на мочевыводящие пути.

Сопутствующие симптомы

Неприятные ощущения после мочеиспускания - это общее обозначение. Но что именно чувствует женщина?

Воспалительный процесс провоцирует спазм мышц при опорожнении мочевого пузыря. Орган опустошается не полностью. Это становится причиной ощущения тяжести внизу живота. Вместе с тем у женщины возникает жжение и зуд. Та моча, которая остается в пузыре, может стать причиной развития хронического заболевания.

Воспаление вызывает не только вышеперечисленные ощущения, а и провоцирует ложные позывы к мочеиспусканию. Женщина все чаще посещает туалет, но не чувствует облегчения.

Боль после опорожнения мочевого пузыря может сопровождаться и другими симптомами:

  • цвет мочи не такой, как обычно;
  • температура тела повышена;
  • тревожит тянущая боль в пояснице;
  • общая слабость организма.

Обследование

Неприятные ощущения после мочеиспускания - повод для обращения к доктору. Он проведет детальный опрос. Женщина должна подробно рассказать обо всех симптомах, частоте посещений туалета, как давно ее тревожит эта проблема. Дополнительно нужно будет:

  • сдать мочу для анализа;
  • сделать УЗИ органов малого таза и почек;
  • пройти эндоскопическое исследование;
  • пройти обследование на половые инфекции.

Результаты всех анализов дают возможность доктору поставить точный диагноз и приступить к адекватному лечению, которое избавит женщину от возникшей проблемы.

Как лечить?

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало такие ощущения, будет назначено определенное лечение:

  1. Цистит и уретрит требуют применения препаратов, которые уничтожат возбудителей инфекции и снимут воспаление (антибиотики и противовоспалительные средства).
  2. Мочекаменная болезнь требует более серьезного подхода. Женщине придется пройти процедуру дробления конкрементов. Но не всегда это избавляет от проблемы. Может потребоваться операция.
  3. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты.
  4. Противогрибковые средства применяются в случае кандидоза.
  5. Опухоли (а иногда и травмы) требуют хирургического вмешательства.

При любых проблемах с мочевым пузырем нужна строгая диета. Следует исключить копченые, острые, маринованные продукты. Отказаться от алкогольных напитков. Требуется больше пить жидкости, что поможет быстрее вымыть инфекцию из организма.

Все лекарственные средства должен назначать только врач. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к опасным последствиям.

Любые изменения в организме, которые вызывают постоянные неприятные ощущения, требуют медицинского участия. Если у женщины возникает боль, зуд, жжение после посещения туалета «по-маленькому», то ей следует как можно быстрее обратиться к доктору, чтобы установить причину и при необходимости пройти курс лечения.