Последствия пластики. Красота из-под скальпеля. Самые опасные осложнения пластических операций. Как избежать осложнений пластической хирургии

Многие женщины, стремясь кардинально изменить свою внешность и откорректировать проблемные участки лица, идут на серьезные меры - проведение пластической операции. Действительно, в клиниках эстетической красоты можно подтянуть контур, изменить форму носа, ликвидировать морщинки, приподнять брови или увеличить губы. Но не каждая операция завершается успехом. Даже опытные хирурги с 20-летним стажем не всегда идеально проводят процедуру. Далее рассмотрим примеры, когда пластика лица не была проведена удачно, а также выясним, как минимизировать риски негативных последствий, сравним фото до и после операции.

Пластика лица

Пластика лица - это операция, которая делается под общим или местным наркозом на лице. Она может проводиться как по медицинским показаниям, так и с целью омоложения. В России подобный вид хирургического вмешательства опережает такие популярные операции, как мамопластику (увеличение груди) и липосакцию.

Показания к применению:

неправильная форма носа;
оттопыренные уши;
наличие второго подбородка;
обвисшие щеки;
слишком выраженные морщины;
опускание верхнего и нижнего века (птоз);
следы от рубцов и шрамов, которые образовались после перенесенных ранее операций или вследствие воспалительного процесса.

Пластику лица рекомендуют делать, если вы неудовлетворены своей внешностью. Такое недовольство приносит моральный дискомфорт и даже формирует определенные комплексы. Проведя коррекцию лица, вы приобретаете уверенность в себе, что лучшим образом сказывается на личной жизни и общении с людьми.

Следующее фото до и после демонстрирует, какие результаты могут быть после пластики лица.

Существует целый ряд противопоказаний, при которых запрещено делать пластику:

злокачественные новообразования;
серьезные проблемы с сердцем;
хронические заболевания на стадии обострения;
воспалительные процессы на тех участках, где должно осуществляться вмешательство;
несвертываемость крови;
повышенное артериальное давление;
ранее проведенный пилинг;
беременность и лактация.

Интересно знать! Не все виды пластики являются операционными. К примеру, армирование или нитевой лифтинг, когда под кожу вживляют специальные хирургические нити, которые впоследствии обрастают собственными коллагеновыми волокнами, не требует общего наркоза. Подобная подтяжка лица совершается всего за 30 минут, а задерживается на 2 года. Рекомендована к проведению в случае незначительных возрастных изменений.

Правильная подготовка

Первым делом вам нужно записаться на прием к хирургу в одну из проверенных клиник. Медицинский центр лучше выбирать не по отзывам в интернете, а через сарафанное радио (по рекомендации друзей и знакомых, которые делали там операцию).

Во время первой консультации доктор определится с проблемой, узнает ваши предпочтения в коррекции и отобразит то, как он видит ваши будущие изменения. Помните, в современных клиниках делают 3D-моделирование, которое позволяет визуально представить итоговый результат для оценки пациентом.

Вам будут назначены анализы, а именно:

кровь на биохимию;
общий анализ крови и мочи;
кардиограмму сердца;
коагулограмму (свертываемость крови и количество протромбина);
флюорографию;
кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис (результат действителен 3 месяца);
кровь из вены на резус-фактор, если в медицинской карте не значится этот показатель.

Кроме того, вас обязательно направят на консультацию к анестезиологу, который определит, имеются ли у вас аллергические реакции на обезболивающие препараты.

Хирург обязательно изучит вашу медицинскую карту и анамнез, после чего будет вынесен вердикт: можно ли проводить операцию. Бывают случаи, что потребуется немного подлечиться: наладить работу сердца, улучшить иммунитет, бросить вредные привычки. Во имя красоты и вашего здоровья настоятельно рекомендуем руководствоваться всеми рекомендациями специалиста.

От вас также требуются некоторые подготовительные мероприятия:

откажитесь от курения и алкоголя;
соблюдайте диету, а за 12 часов до проведения процедуры не кушайте и не пейте воду;
запрещено перед самой операцией пить аспирин, контрацептивы, коагулянты, гормональные препараты;
за несколько недель до даты пластики не посещайте солярий или пляж;
не используйте косметику с лифтинг-эффектом.

Следует заметить, что операция должна выполняться в стерильных условиях. Соблюдение санитарно-гигиенических норм поможет избежать развития воспалительных процессов, фиброобразований и некроза тканей.

В России чаще всего делают увеличение груди, подкачку губ и подтяжку лица. На Ближнем Востоке меняют форму носа, а подтяжка лица выполняется крайне редко. В США преобладают операции по удалению чрезмерной жировой прослойки – липосакция.

Неудачная пластика: врачебная ошибка

В зависимости от вида пластики из-за ошибок хирурга могут наступить следующие ситуации:

Синдром «опустошенного глаза» или выворот нижнего века. Первый вариант осложнений может наблюдаться, когда во время блефаропластики было взято слишком много жировой ткани. Глаза становятся пустыми, усталыми и старыми. Вторая проблема связана с чрезмерным удалением кожи и утратой мышцами тонуса, что приводит к вывороту века наизнанку. Еще одним неприятным последствием блефаропластики может быть неправильно сделанный разрез, который рубцуется и становится заметным.
Коррекция губ может увенчаться следующими неприятными последствиями: асимметрией, собачей или волчьей улыбкой, формированием фиброзных капсул и гранулем, выпячиванием геля, некрозом и неправильным рубцеванием, что связано с эмболией сосудов.
Удаление второго подбородка и пластическая подтяжка лица не всегда проходит положительно. В некоторых случаях возникают гематомы, в височной области и на макушке начинают выпадать волоски, а при чрезмерном натяжении швов возникают гипертрофические рубцы. Если во время операции хирург задел нерв, то появляются проблемы с работой мышц лица. Существует еще одно неприятное последствие - нагноение раны, возникающее из-за попадания в нее частичек волос.
Легкое онемение. Этот неврологический симптом может появиться после различного рода пластики из-за сдавливания некоторых осязательных нервов. Подобное проявление временное, проходит через 1–2 месяца.
Долгое заживление или расхождение наложенных швов. Длительное заживление раны, как правило, происходит в связи с аллергической реакцией и курением. Незначительное расхождение швов можно заклеить пластырем, а вот в случае серьезных проблем придется по-новому сшивать место разреза.
Появление кровотечения. Если рана сильно кровоточит длительное время, потребуется снятие швов и прижигание.
Возникновение инфекции. Подобная ситуация связана с халатным обращением врача. Несоблюдение стерильных условий приводит к развитию воспалительных процессов и некрозу ткани.

Обратите внимание! Если осложнения после пластики лица не проходят в течение 1–2 недель, а неприятные симптомы усиливаются, обязательно обратитесь к хирургу. В самых серьезных случаях после 3–4 месяцев с момента операции проводят очередную пластику для коррекции дефектов.

Во время проведения операций может развиться внутреннее кровотечение в местах надрезов. Впоследствии возникают пигментные пятна, особенно у пациентов с тонкой и чувствительной кожей. В течение года они пройдут сами собой.

Пластические операции могут закончиться фатально. Как правило, смерть пациента наступает не из-за анафилактического шока, на который принято списывать подобные ситуации, а в связи с введением некачественного обезболивающего - лидокаина. У человека может развиться сердечная недостаточность и остановка сердца.

Минимизируем риски неудачной пластики

Чтобы минимизировать риски неудачной операции, вам нужно руководствоваться всеми рекомендациями доктора. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь за несколько недель до операции. При необходимости подлечите работу органов и укрепите иммунитет, а также откажитесь от курения, ведь оно негативно влияет на заживление ран.

На консультации у хирурга достоверно отвечайте на поставленные вопросы. Не пытайтесь утаить информацию, ведь это может обернуться негативными последствиями не только для вашей красоты, но и здоровья.

Если же уже так случилось, и пластика была сделана неудачно, переждите несколько месяцев. Как правило, все негативные симптомы проходят сами за этот период. В случае длительного пребывания неприятных последствий потребуется повторная операция.

В реабилитационный период:

не пользуйтесь декоративной косметикой;
не посещайте сауну или солярий;
откажитесь от сильных физических нагрузок;
соблюдайте диету;
не делайте массаж и пилинг лица;
обрабатывайте кожу антисептическими средствами и мазями от отеков или гематом, назначенными доктором;
не пребывайте длительное время на солнце.

Фото до и после

Топ-7 самых опасных пластических операций

К числу операций, результатом которых нередко становятся негативные последствия, относятся:

Ринопластика. В случае некачественного выполнения хирургического вмешательства может быть утруднено дыхание или нарушено кровоснабжение слизистой, которое приводит к возникновению хронических воспалительных процессов. Ярким примером неудачной ринопластики является нос Майкла Джексона. Известный певец проделал ряд операций, направленных на отбеливание кожи, и поднятие носа. К сожалению, вместо носа у него образовалась труха, а также развилось витилиго. В последнее время доктора стараются делать коррекцию носа, не удаляя хрящики. Носики в виде пипеток уже давно не в моде.
Блефаропластика. Как правило, осложнения после подобной операции носят эстетический характер. Глаза могут быть слишком проваленными (глубоко посажены), стать круглыми или будет наблюдаться выворот век. К примеру, у актрисы Меллани Гриффит, которая прославилась не столько киношной карьерой, сколько многочисленными романами, подобная операция не увенчалась успехом. Женщина приподняла веки и увеличила губы. Но увы, подобное преобразование только изуродовало лицо. Актриса прибавила к своему возрасту 10–15 лет.
Увеличение объема губ. Неудачно проведенная операция может привести к фиброобразованиям, нарушению чувствительности и даже асимметрии. Губы Маши Малиновской, известной российской телеведущей, трудно назвать привлекательными. Да, несомненно, они стали объемными. Но на верхней губе образовались гранулемы и стали видны зубы. Красивые уста после неблагоприятной пластики превратились в так называемую волчью губу.
Подтяжка кожи лица. Эта операция совершается очень часто. Но во время ее выполнения существует высокий риск задеть лицевой нерв. Как следствие - асимметрия разреза глаз или веко до конца не закрывается, свисает бровь, оголяются зубы или лицо начинает расплываться в собачьей улыбке. Взгляните на лицо Донателлы Версаче, которая претерпела многочисленные пластические операции, в частности, лифтинг. Из-за регулярных процедур оно стало малопривлекательным. Законодательница известного дома моды утратила свою женственность. Вера Алентова, героиня фильма «Москва Слезам не верит», также испытала на своем лице негативные преобразования после подтяжки: появилась асимметрия глаз, губы стали перекошенными, а носогубные впадины просто исчезли.
Изменение формы ушей. Как правило, осложнений у подобной операции практически нет. Ее могут проводить в возрасте начиная с 6 лет. Надреза не должно быть видно, поскольку он прячется в расселине за ухом. Единственное, что может произойти - это эстетическая непривлекательность. Пластику ушей делали такие знаменитости, как Брэд Питт и Евгения Крюква.
Липосакция. Предполагает удаление жира из определенных участков (зона второго подбородка, щеки). Результат подобных манипуляций будет напрямую зависеть от того, пребываете ли вы на диете или нет. Побочными эффектами является онемение участка тела, отечность, воспалительные процессы.
Броулифт. Предполагает перемещение бровей в нужное положение. Ошибка хирурга может привести к асимметрии или созданию слишком удивленного лица.

Как показывает практика, в 25% случаев пациенты неудовлетворены пластикой носа. Дело в том, что работа хирурга в процессе ринопластики чем-то напоминает творчество скульптора. Если у него отсутствует художественный вкус, то может получиться не аккуратный, а топорный нос. Очень часто представления хирурга и пациента разнятся, именно поэтому возникает неудовлетворенность результатом.

Если вы желаете преобразиться, пойдя на кардинальные меры - пластическую операцию, тщательно выбирайте клинику. Лучше всего обращаться в крупные медицинские центры, в которых присутствует бригада реаниматологов-анестезиологов, готовых оказать оперативную медицинскую помощь. Кроме того, обращайте внимание на цену, предложенную хирургом. Если она на порядок ниже рыночной, у вас должны возникнуть сомнения: быть может доктор не имеет нужного опыта, экономят на лекарствах или оборудовании. Подобные медицинские учреждения мы рекомендуем обходить стороной.

Полезные видео

Неудачная пластика звезд - кто виноват?

Последствия уколов красоты для женщин старше 45 лет. Именно с этого возраста кожа хуже заживает и регенерируется.

Любой вид хирургических процедур по коррекции внешнего вида не исключает страшные последствия пластической хирургии, серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

Причины последствий

Последствия и осложнения после проведения пластических операций вызваны рядом факторов. К ним относятся:

индивидуальные особенности строения кожного покрова пациентов, которые обуславливают образование грубых рубцов и длительные периоды заживания ран;
врачебные ошибки случайного характера или вследствие низкого уровня профессионализма, недобросовестного отношения к изучению анамнеза пациентов;
проблемы со свертыванием крови, приводящие к появлению сильного кровотечения;
невыполнение пациентами предписаний, назначений, рекомендаций лечащего врача, нарушение режима дня в течение реабилитационного периода, принятие физических нагрузок, отсутствие сбалансированного рациона питания;
использование материалов и имплантов низкого качества, обуславливающее их отторжение и необходимость удаления;
развитие аллергических реакций, вызванных лекарственными препаратами;
нарушение антисептических обработок и санитарных условий в послеоперационный период.

Такие факторы вызывают серьезные осложнения после пластических операций.

Возможные ранние последствия

Ранние последствия пластической хирургии проявляются в течение первых суток после проведенной корректирующей процедуры. Большинство из них можно устранить консервативными методами. Для других видов осложнений иногда требуется вскрытие ран или проведение повторных пластических операций.

К ранним последствиям хирургических вмешательств, проводимых с целью устранения деформаций, дефектов органов, тканей человеческого организма, относятся:

кровотечения, возникающие по причине неполного гемостаза или низкой свертываемости крови;
отечность и припухлость в травмируемой области, свидетельствующая о появлении гематомы, развитии воспалительного процесса или аллергической реакции;
послеоперационные боли умеренной интенсивности, легко купируемые введением обезболивающих инъекций или приемом лекарственных препаратов;
периодические болевые ощущения, обусловленные регенерацией чувствительных волокон поврежденных нервов во время проведения пластической операции;
выраженный болевой синдром, который является следствием развития гематомы или неправильного наложения перевязочного материала;
воспалительный процесс, развитие которого является причиной выраженной отечности, покраснения, сильных болей в области раны, повышения температуры тела;
гематомы, для которых характерны синюшность и припухлость поврежденных тканей, пульсирующие болевые ощущения, кровянистые выделения из раны.

Возможные поздние последствия после круговой подтяжки

При проведении не исключены осложнения и проблемы. Среди них необходимо отметить:

пигментацию, вызванную повышенной чувствительностью кожного покрова пациентов и самостоятельно исчезающую через 12 месяцев после хирургической процедуры;
инфицирование ран, возникающее после некачественной работы врачей, при несоблюдении режима проведения или игнорировании антисептических процедур;
некроз тканей, представляющий собой страшные последствия пластических операций;
повреждение лицевого нерва, которое является результатом ошибки хирурга;
асимметрия или нежелательные контуры овала лица, для устранения которого назначается повторная пластическая операция;
некрасивые и грубые шрамы, появление которых вызвано непрофессиональной работой врачей или осложнениями при заживлении ран;
выпадение волос, провоцируемое образованием рубцов или техническими ошибками пластических хирургов.

Круговые подтяжки рекомендуется проводить не более двух раз в течение жизни с перерывом между операциями не менее 5 лет. Более частое их проведение снижает шансы на получение положительного результата, восстановление нормальной работы кровеносной системы, а также приводит к искажению черт лица.

Возможные поздние последствия блефаропластики

Проведение блефаропластики, представляющей собой популярную процедуру по коррекции век, может стать причиной ряда проблем. Поздние осложнения после пластических операций по коррекции век, которые относятся к наиболее чувствительным и беззащитным участкам тела, представлены длинным перечнем.

В него внесены:

расхождение швов, повторное сшивание которых приводит к образованию грубых рубцов;
слезоточивость глаз, появляющаяся в результате сужения слезных канальцев, вызванных неправильным рубцеванием чувствительной кожи век;
сухость роговицы глаза, вследствие отсутствия возможности смыкания век;
образование кисты, появляющейся по линии шва;
асимметрия органов зрения, которая формируется в результате неправильного рубцевания кожи век или неравномерного наложения швов;
опущение верхнего века, появляющееся у пациентов старшей возрастной категории;
гипперкоррекция век и блефароптоз. возникающий вследствие снижения функции поднимающей мышцы;
хемоз, представляющий собой отек конъюнктивы, приводящий к затуманенности и дискомфорту органов зрения;
диплопия, основанная на раздвоении изображения;
орбитальное кровоизлияние и потеря зрения, представляющие собой катастрофические последствия пластических операций по коррекции век;
гиперпигментация.

Для удаления таких осложнений назначаются повторные операции или медикаментозная терапия. Возможные поздние осложнения пластических операций

Возможные поздние последствия после ринопластики

Проведение ринопластики, предоставляющее возможность провести коррекцию носа, улучшить его форму и внешний вид, отличается не только положительными моментами. После проведения хирургической процедуры возможны следующие осложнения:

травмирование кожного покрова и хрящей;
расхождение швов, обусловленное использованием некачественных материалов, индивидуальными особенностями организма пациента, а также недостаточной обработкой выполненных надрезов;
повреждение костной ткани при проведении остеотомии;
деформация формы органа обоняния и дыхания;
потеря чувствительности, онемение носа, появляющихся вследствие повреждения различных нервных ответвлений;
проблемы с дыханием, вызванные сильной отечностью поврежденных тканей;
попадание инфекции, вследствие недостаточной дезинфекции инструментов, тканей носа пациента;
некроз кожного покрова, костей, хрящей носа, приводящий к длительному заживлению ран.

Такие осложнения пластики носа, которая относится к наиболее сложным эстетическим операциям, образуются в результате ошибок хирургов или нетипичной реакции организма на постороннее вмешательство.

Возможные поздние осложнения контурной пластики

Наряду с большим количеством положительных отзывов от пациентов, контурная пластика отличается рядом последствий. Наряду с ранними осложнениями в виде выраженных болевых ощущений во время процедуры, гематом, отечности, припухлости мест введения инъекционных наполнителей отмечают:

появление микротравм сосудов;
развитие локальных воспалительных процессов, вызванных низким уровнем стерильности инструментов, кабинета, а также попаданием инфекции и активизации патогенной микрофлоры в организме;
появление гранулем, имеющих вид плотных узелков и фиброза, представляющего собой уплотнение соединительных тканей
обострение герпеса и возникновение аллергических реакций на вводимые филлеры;
проявление контурирования и миграции гелеобразных наполнителей вследствие неглубокого их введения, которые приводят к образованию шероховатой, бугристой кожи с участками синего, фиолетового цвета, а также искривлению контуров лица;
эмболия и ишемия сосудов, осложнения которые относятся к самым серьезным проблемам контурной пластики;
некроз тканей;
образование рубцов.

Возможные поздние осложнения после увеличения скул

К возможным поздним осложнениям после проведения процедуры относятся:

смещение или отторжение имплантов;
инфицирование тканей со стороны ротовой полости;
онемение губ, глаз, лица;
развитие аллергических реакций, отсутствие лечения которых может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу.

Такой доступный метод по омоложению и преображению лица становится причиной возможных множественных проблем со здоровьем.

Возможные последствия после коррекции ушных раковин

Отопластика, представляющая собой хирургическую процедуру по коррекции размеров, форм ушных раковин, устранению анатомических патологий врожденного или приобретенного характера, не застрахована от проявления поздних осложнений. В целом они отмечаются намного реже, чем последствия после коррекции носа, скул, век и т. д. В их список внесены:

инфекции и аллергические реакции;
мацерация эпителия, представляющая собой пропитывание жидкостями кожного покрова ушных раковин в результате наложения очень тугих повязок;
отхождение внешних частей ушей, как следствие недостаточно квалифицированно проведенных пластических оперативных вмешательств;
перихондрит и гнойный хондрит, основанный на воспалении ткани, покрывающей хрящи;
прорезывание швов, обусловленное неправильным их наложением, попаданием инфекции, сильным натяжением ушных хрящей;
перекос ушей, обусловленный неправильной диагностикой, ошибками пластических хирургов, прорезыванием или ослаблением выполненных швов;
образование грубых рубцов гипертрофированного, келоидного типа, вследствие некорректного наложения швов или предрасположенности пациентов к формированию таких патологических состояний кожного покрова;
сильная диспропорция внешних частей ушей.

К наиболее серьезным и опасным осложнениям отопластики относится некроз и потеря слуха.

Возможные поздние осложнения после липосакции

Наряду с приятными моментами, удаление подкожных жировых отложений сопряжено с определенными рисками и проявлением поздних осложнений.

К ним относятся:

появление неровностей на теле пациента в результате неравномерного откачивания жира или несоблюдения пациентами рекомендаций врача;
потеря пропорциональности тела;
обвисшая кожа, которая представляет собой непривлекательную картину, к появлению которой приводит значительное ожирение пациентов и слабая эластичность кожного покрова;
анемия вследствие большой кровопотери при проведении липосакции;
жировая эмболия, неприятный побочный эффект, формирующийся в результате открытого вмешательства в целостность кожного покрова;
попадание инфекции вследствие нарушения правил санитарии и обработки антисептическими препаратами;
серома, которая представляет собой скопление жидкости в тканях, вследствие чрезмерного использования растворов во время процедуры и попадания средств в лимфатическую систему;
некротические и септические поражения;
хроническая гиперстезия, основанная на повышенной чувствительности тканей в течение длительного периода времени и вызванная поражением нервных окончаний.

Такие последствия могут ожидать пациентов, принявших решение избавиться от лишних килограммов путем удаления подкожных жировых отложений.

Возможные поздние последствия после пластики живота

В случае отсутствия возможности получения желаемых результатов после поведения липосакции пациентам рекомендуется проводить абдоминопластику. Такая операция представляет собой хирургическую процедуру по пластике живота, устраняющей избыточные кожно-жировые лоскуты, укрепляющей мышечный каркас живота, а также придающей плоские, эстетичные формы брюшной стенке.

Среди опасных поздних осложнений процедуры необходимо отметить:

инфекционное заражение и шовный абсцесс;
расхождение швов, обусловленное чрезмерным усечением и сильным стягиванием краев разреза, а также проблемным заживлением раны;
кровопотерю, развитие анемии и почечной недостаточности, в результате удаления больших объемов кожно-жировой ткани совмещенного с процедурой липосакции;
застой крови в легких, диагностирование гипостатической пневмонии, тромбоза глубоких вен на ногах, как следствие обездвиженности при длительном постельном режиме;
серомы и гематомы, не исчезающие в течение продолжительного периода времени;
некроз кожи по краям разрезов тканей брюшной стенки;
формирование грубых рубцов и неэстетичный внешний вид живота;
развитие воспалительных процессов и нагноений ран.

Такие осложнения общего и местного характера могут ожидать людей, оплативших услугу пластических хирургов по проведению абдоминопластики.

Возможные поздние осложнения после коррекции груди

Маммопластика относится к наиболее популярным пластическим операциям, пользующимся большим спросом у женщин и предоставляющим возможность изменять форму, объемы груди, контуры ареолы и сосков. Ее проведение также не исключает развитие поздних осложнений и последствий.

К основным из них относятся:

капсулярная контрактура, представляющая собой затвердение ткани капсулы, которая приводит к стягиванию, деформации формы импланта и груди в целом;
диспропорциональные формы и размеры молочных желез;
синмастия, обусловленная смещением имплантов к центру грудной клетки и отсутствием расстояния между молочными железами;
рипплинг, представляющий собой образование мелких складок;
опускание, разрыв, вытекание имплантов;
обвисание грудей после маммопластики;
скопление серозной жидкости и инфицирование;
нарушение чувствительности сосков;
образование опухолей

Женщинам, проводившим маммопластику, запрещено беременеть в течение 6 месяцев. А после рождения ребенка отсутствует возможность проводить естественное вскармливание.

Осложнения в пластической хирургии - явление отнюдь не повседневное. Хотя у нас, на постсоветском пространстве, до сих пор принято думать иначе. Возможно, виной тому давняя привычка наших СМИ смаковать подобные случаи, приписывая неудачи отдельных хирургов пластике в целом. В то же время за границей пластическая хирургия давно уже перестала быть чем-то таинственным и пугающим - там у каждого найдется пара - тройка знакомых, переживших пластическую операцию, причем без каких-либо осложнений. К пластическим операциям там относятся как к необходимости, в которой себе отказывать нельзя, потому - то местные СМИ беспристрастно доносят до людей информацию об истинном положении дел в современной пластической хирургии, которая уже около 10 лет является самой развитым и высокотехнологичным направлением хирургии.

Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, риск появления осложнений в пластической хирургии все-таки есть. Но, как показывают мировые исследования, на 55 тысяч ежедневно проводимых по всему миру операций осложнения в пластической хирургии случаются лишь в 1,5-5 % случаев.

На практике в основном это происходит либо по вине хирурга, либо самого пациента. Из-за недостаточного уровня профессионализма хирург может допустить в процессе операции самые разные ошибки, которые уже через пару дней дают о себе знать в виде болевых ощущений, деформаций контуров прооперированной зоны, появлением гематом, некрозом тканей и т. д. По вине же пациента могут появиться более серьезные осложнения уже на этапе проведения операции. Так, если он намеренно укрывает наличие хотя бы одного из факторов, препятствующих проведению пластической операции (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции, беременность и период лактации), или игнорирует обязательные условия подготовки, которые предусматривают полный отказ от курения и употребления спиртных напитков как минимум за 2 недели до операции, то анестезия может вызвать аллергическую реакцию организма, которая может спровоцировать осложнения в виде тромбоза, инсульта, инфаркта миокарде, повреждение головного мозга и т. д. Довольно часто также пациенты забывают упомянуть хирургу об употреблении различных препаратов. Это одна из самых распространенных причин появления некоторых из вышеописанных осложнений в пластической хирургии. Так, даже если пациент за 2-3 недели до проведения операции принял таблетку от головной боли, или же медикаментозно избавлялся от первых признаков простуды - он обязан предупредить об этом хирурга, причем не в день операции, а заранее, т. к. аспириносодержащие препараты влияют на свертываемость крови.

Что касается послеоперационных осложнений, то он, как говорилось выше, чаще всего возникают на фоне ошибок, допущенных в процессе операции. Ниже описаны наиболее распространенные из них.

Послеоперационные осложнения в пластической хирургии

Болевые ощущения осложнениями в пластической хирургии не считаются, если они быстро исчезают при введении анальгетиков. В случае же, если обезболивающие не снимают боль, и она носит продолжительный характер, то, возможно, причина в повреждении чувствительного нерва. О способе исправления повреждения принимает решение хирург. Таковых всего два: либо повторная операция, либо курс физиотерапии.

Гематома

Симптомы: отечность и затвердение в прооперированной зоне, изменение ее цвета.

Гематома представляет собой образование сгустков крови в подкожном пространстве на фоне кровоизлияний. Такое может произойти как во время операции, так и после нее. Здесь важно своевременное диагностирование, т. к. гематома довольно быстро может перерасти в некроз тканей. Поэтому первые 4-6 часов пациент находится под наблюдением медсестер или хирурга. В случае появления гематомы и в зависимости от ее масштабов, пациента либо доставляют в операционную, где производится вскрытие швов для последующего удаления сгустков крови и остановки кровотечения, либо, если гематома только начала появляться, назначают специальные препараты одновременно с прижиганием кровоточащих швов.

Также на фоне кровоизлияний может возникнуть пигментация особенно у обладателей чувствительной и нежной кожи. Обычно она проходит через несколько месяцев после операции.

Некроз тканей является чаще всего следствием технических ошибок, особенно, если он возник в предушной или височной зоне. Развивается он в случае истончения или чрезмерного натяжения швов в области прооперированного кожного лоскута, а также при его истончении, что в результате приводит к его недостаточному питанию и постепенному отмиранию.

Инфекция

Симптомы инфицирования , как правило появляются на 2-6 день после операции. Обычно она сопровождается повышением температуры всего тела или только прооперированной зоны, появляются также болевые ощущения, зуд и т. д.

Сегодня хирурги предпочитаются в целях профилактики внутривенно вводить пациенту перед операцией антибиотики, которые снижают риск инфицирования. Особенно актуально это в случае проведения операции по увеличению груди и ягодиц, при подтяжке лица, живота - всех вмешательств, которые предполагают «участие» обширных участков кожи.

Инфекции сегодня легко и быстро лечат антибиотиками, и, как правило, подобное осложнение считается не опасным (в случае своевременной диагностики) и никак не сказывается на конечном результате.

Уплотнение рубцов

Вообще в пластической хирургии обычно используется техника косметического шва, который за собой оставляет лишь тонкий, бледный и едва заметный рубец. Размещаются косметические швы в зоне, незаметной для глаз, и, как правило, такие рубцы, действительно, становятся совершенно незаметными уже спустя несколько месяцев после операции.

Однако предсказать «поведение» рубца довольно сложно. Часто ориентиром здесь служат рубцы от перенесенных операций, например, после удаления аппендикса. В этом случае пластический хирург может просчитать то, каким образом будет формироваться рубец, и в случае необходимости изменить конфигурацию шва. Если же таких «вспомогательных» факторов не имеется, то переживать особо не стоит. Такие осложнения пластическая хирургия легко исправляет косметической шлифовкой или же инъекциями специальных препаратов.

Смещение имплантатов

А вот это осложнение в пластической хирургии появляется в основном по вине самих же пациентов, когда те раньше времени прекращают ношение компрессионного белья или нарушают другие послеоперационные рекомендации хирурга. Вернуть на место имплантаты можно, даже не прибегая к повторному хирургическому вмешательству.

Деформация контуров и тканей в прооперированной зоне

Актуально это осложнение в пластической хирургии лица, и является оно следствием неточностей со стороны хирурга, в частности ошибок в работе с жировыми тканями, или платизмой. Смещение контуров происходит на фоне смещения лоскутов тканей в прооперированной зоне, или же из-за образования там малых гематом. Исправить такое осложнение можно только в ходе повторной операции.

Как избежать осложнений пластической хирургии

Все описанное выше, как уже писалось, встречается довольно редко - лишь в 1,5- 5 всех операций. И логично, что при наличии достаточного опыта у пластического хирурга, а также, если пациент ответственно следует всем рекомендациям - подобные осложнения почти исключены. Остается лишь тот процент, который предусматривает любое хирургическое вмешательство, не зависимо от того, является ли оно эстетическим, или всего лишь направлено удаление аппендикса.

Чтобы оценить профессионализм хирурга на первой консультации постарайтесь получить максимально четкое представление о нем, а также об услугах клиники. Ориентиром вам могут стать нижеприведенные рекомендации:

1. Опыт и категория хирурга. Узнайте у него все: попросите для ознакомления грамоты, дипломы, сертификаты. Обязательно ознакомьтесь с портфолио, вы даже можете попросить номер телефона одного или нескольких бывших пациентов, чтобы узнать их впечатления и мнение о хирурге.

2. Не забудьте уточнить юридические моменты: каким образом оформляется соглашение сторон.

3. Особенно важная деталь: узнайте, несет ли ответственность клиника за оказание помощи в случае появления послеоперационных осложнений. В случае, если это не предусматривается, то уходите - никто, ни один хирург не даст вам 100-ой гарантии успешного исхода операции, если же он таковую дает - вероятно, перед вами шарлатан. Но ни в коем случае не соглашайтесь на подобные условия.

4. На первой консультации вы можете получить первичные прогнозы будущей операции. Прислушайтесь к предложениям профессионала своего дела, т. к. иногда желания пациентов несколько выходят за границы возможностей пластической хирургии. Хирург же может предложить вам решение, максимально приближенное к вашим желаниям, и в то же время гармоничное для вашей внешности. К тому же в некоторых клиниках сегодня для прогнозирования результатов используются технологии компьютерного моделирования, позволяющие спроектировать результаты будущей операции, отталкиваясь от особенностей внешности пациента.

Кроме того, помните, хирург не может принять решение о проведении операции до тех пор, пока он не ознакомится с результатами обследования, которое и выявляет наличие или подтверждает отсутствие у пациента противопоказаний:

сахарного диабета;
онкологических заболеваний;
нарушение свертываемости крови;
сердечно-сосудистых заболеваний;
инфекционных заболеваний;
беременность и период лактации

В список обязательных анализов входят:

анализ крови общий;
биохимия;
кровь на коагулограмму;
анализ на инфекции;
заключение кардиолога на основании ЭКГ;
заключение гинеколога и/или маммолога;
посещение психолога

Кроме того, хирург должен обязательно проинформировать пациента о подготовке к пластической операции, которая в себя включает обязательный отказ от курения за 2 недели до операции, исключение спиртных напитков, снижение физических нагрузок.

В последнее время чуть не каждый месяц случаются трагедии, связанные с неудачными пластическими операциями. В конце мая во время пластики груди в частной клинике у 29-летней пациентки остановилось сердце. В июне во время пластической операции погибла 17-летняя девушка.

К «творцам красоты» сегодня идут толпами. Всевозможные звёзды, блогеры, решившиеся на изменения во внешности, рассказывают об этом так, будто сделать грудь третьего размера или новый нос — это всё равно, что почистить зубы. А о возможных чудовищных осложнениях сообщают только тогда, когда скрыть последствия уже невозможно. И жертве хочется с помощью огласки в СМИ наказать «нерадивых врачей».

«АиФ» решил разобраться, какие операции пластических хирургов самые опасные и непредсказуемые. И что нужно знать, чтобы не стать жертвой бизнеса на красоте.

Сделать нос — сложнее всего

Сами хирурги на этот вопрос отвечают крайне неохотно и уклончиво. Понятное дело: кому хочется отпугивать потенциальных клиентов ужасами ремесла.

«Трудно распределить операции по степени сложности, так как в большом количестве случаев пластические хирурги имеют приоритетные направления в работе и такого рода специализация позволяет применять отточенные до совершенства навыки в каждом случае, — пояснил «АиФ» пластический хирург, кандидат медицинских наук Сергей Петрин . — Для кого-то это пластика носа, для другого — эстетика молочных желёз и так далее. На мой взгляд, наименее предсказуемы операции на костных структурах, например, пластика носа. Также стоит отметить, что пациент, решившийся на пластику носа, не всегда отчётливо представляет себе конечный результат. Другими словами, насколько гармонично будет выглядеть лицо».

По словам эксперта, в отношении пластики груди сейчас появились методы, которые могут застраховать врача от возможных будущих претензий разочарованной клиентки. «3D-моделирование облика груди позволяет хирургу одним кликом на модель тех или иных имплантов продемонстрировать пациентке новый ожидаемый вид», — говорит Сергей Петрин. Кроме того, врач предостерегает женщин, которые хотят исправить разом все дефекты внешности: дабы не мучиться лишний раз и сэкономить. «Не принято совмещать в одном вмешательстве много операций сразу, так как это может создавать некоторые риски для пациента и, как правило, значительно увеличивает дискомфорт», — предупреждает хирург.

Убивает лидокаин?

А вот врач и юрист, защищающий права пострадавших пациентов в суде, руководитель московского филиала Центра медицинского права Андрей Карпенко уверен, что серьёзные осложнения вплоть до трагического исхода могут возникнуть при любом вмешательстве, даже на первый взгляд таком простом, как липосакция (или откачка жира) или увеличение объёма губ. Более того, иногда пациенты приходят удалять вросший ноготь, а заканчивается всё тяжёлой гангреной. И такие случаи бывают.

«Нередко опасно даже не само вмешательство, а препарат, который называется „лидокаин“ и применяется для местной анестезии, — уточняет Андрей Карпенко. — У этого препарата есть очень неприятный побочный эффект: нарушение сердечного ритма. Причём такая аритмия потом практически ничем не купируется и приводит к остановке сердца. Судебно-медицинская экспертиза уже много лет списывает подобные фатальные осложнения на так называемый анафилактический шок: разновидность аллергической реакции. Мол, организм повёл себя непредсказуемо, предвидеть это было невозможно. Но я осмелюсь высказать другую версию. Лидокаин бывает разный. Есть препарат подороже, импортный, есть более дешёвый, отечественный. И что бы ни говорили защитники отечественной фарминдустрии, качество у них тоже разное. Приведу в пример всем известный аспирин. Импортный стоит от 250 рублей за упаковку, некоторые его чуть не каждый день пьют и хоть бы что. Отечественная ацетилсалициловая кислота стоит от 8-10 рублей за упаковку, но через несколько месяцев ежедневного приёма язва желудка человеку будет почти гарантирована. Дело в том, что любой препарат содержит в себе не только чистое действующее вещество, но и примеси. Чем их больше, тем качество и эффективность препарата хуже. В силу технологии производства в ацетилсалициловой кислоте всегда есть салициловая кислота, без приставки «ацетил-». А она активно вызывает изъязвление слизистой. Так что чем больше примеси, тем выше вероятность побочного эффекта, особенно если человек пьёт аспирин „от души“. Похожая ситуация с лидокаином. От качества исходной субстанции, из которой делают раствор, многое зависит. Но не только. Несколько лет назад случилась череда смертей во время операций, когда использовался лидокаин. На заводе-производителе перепутали наклейки. И на ампулы с 10% раствором наклеили этикетку от 2%. Пятикратное превышение дозы моментально вызвало аритмию и остановку сердца пациентов.

За последние годы произошло множество смертей во время пластических операций. Ощущение, что частные клиники экономят и закупают препарат подешевле. Либо производитель что-то не так делает».

Тем не менее далеко не всегда в случае неблагоприятного исхода суд назначает экспертизу лидокаина и прочих вводимых пациенту препаратов. Если бы это делалось в каждом случае, возможно, мы бы уже узнали причину всех бед.

Без лица и волос

Понятно, что больше всего риск (при любых операциях), если за дело берётся непрофессионал. Был случай, когда клинику пластической хирургии организовали ЛОР и окулист и сами же оперировали женщинам грудь. Изуродованные жертвы подали на горе-хирургов в суд.

«Самое рискованное, когда у нас косметологи берутся за пластические операции, — продолжает Андрей Карпенко. — Но это уже уголовная тема. Ответственность за такие деяния предусмотрена УК. Это так же очевидно, как нельзя убивать людей на улице. Но, повторюсь, далеко не всегда дело в мастерстве хирурга. Подавляющее большинство врачей не склонно к экспериментам, которые могут привести их за решётку. Обратите внимание, как похожи один на другой случаи неблагоприятных исходов после пластических операций. Сначала СМИ пишут, что Следственный комитет начал расследование и т. д. А потом, спустя месяц, два, три где-нибудь в новостях проскакивает информация, что у пациента развилась аритмия и сердечная недостаточность. Типичный побочный эффект лидокаина.

Кроме того, бывают такие индивидуальные особенности человеческого организма, как скорость заживления ран. У кого-то всё проходит бесследно. А у кого-то обязательно образуется рубец. Рубец — это соединительная ткань, коллаген. И он у разных людей образуется с разной инетнсивностью. В идеале пластический хирург должен учитывать такие индивидуальные свойства. Но это не всегда возможно».

Понятно, что даже если пациентка жива-здорова, но не может показаться в обществе из-за испорченной пластическими хирургами внешности, то нормальным такой исход тоже не назовёшь. Скажем, сделала подтяжку кожи лица, а через месяц линия волос со лба съехала на затылок...

Как не пострадать от рук «творцов красоты»?

Принципиальный момент: выбирать клинику пластической хирургии, где есть реанимационная бригада. А ещё лучше — реанимационное отделение. Как правило, это крупные многопрофильные медицинские центры, в составе которых есть отделения пластической хирургии. Там всегда дежурит бригада анестезиологов-реаниматологов. Если что-то пойдёт не так, они через пять минут дойдут из соседнего отделения. А иногда эти минуты решают вопросы жизни и смерти. Чем крупнее клиника, тем выше шанс выжить в нештатной ситуации.

Сориентировать может и цена. Если она на порядок меньше рыночной, то стоит задуматься, на чём сэкономили: на оборудовании, препаратах (том же лидокаине), профессионализме персонала. Возможно, хирург ещё не научился делать такие операции, «тренируется», и ему нужно привлечть пациентов.

Врач, который легко соглашается исправить « что угодно» , тоже вызывает сомнения. Есть пациентки, которым нужна консультация психотерапевта, а вовсе не пластическая операция. Потому что счастье и признание, любовь мужчины вовсе не идут в комплекте с красивой формой носа или пышной грудью, как некоторым кажется.

Какими возможными осложнениями чреваты самые популярные пластические операции?

Липосакция . Самое страшное осложнение — жировая эмболия, когда кусочек жира отрывается и закупоривает жизненно важные сосуды. Например, лёгочную артерию. Заканчивается отёком лёгких и смертью. Мировая статистика говорит о том, что на каждые 10 тысяч липосакций бывает 1 смертельный исход из-за жировой эмболии. Предугадать это невозможно.

Блефаропластика (пластика век). Осложнения в основном эстетического характера, проще говоря, изуродованная внешность: проваленные, глубоко посаженные веки («глаза покойника»), выворот век («глаза спаниеля»), круглые глаза, которые только в России почему-то не считаются осложнением.

Подтяжка кожи лица . Опять же наиболее часты дефекты внешности. Во время эндоскопических (очень модных сегодня) подтяжек неопытные хирурги нередко пересекают лицевой нерв. Потом глаз толком не открывается или не закрывается, бровь висит или обнажаются передние зубы и приподнимаются углы рта («собачья улыбка»).

Маммопластика (увеличение груди). Если неправильно подобраны импланты и выполнена техника операции, то грудь легко может сползти со временем на живот, подмышки и т. д.

Ринопластика (исправление формы носа). «Хвост» осложнений можно заработать богатый и надолго. Если операция выполнена некачественно, затрудняется дыхание, нарушается кровоснабжение слизистой, которая выстилает полость носа. И это приводит и к разрастанию слизистой, и к хроническим воспалительным заболеваниям.

Отопластика (исправление формы ушей). В принципе, ничего смертельного, но возможны эстетические дефекты.

Увеличение объёма губ . При неудачной операции возможно нарушение чувствительности губ, симметрии лица и т. д.

Улучшение формы ягодиц . Тяжёлые осложнения бывают редко, возможны смещения имплантов, шрамы, рубцы и др.