Препарат для купирования судорог. Какие лекарства назначаются при эпилепсии. Основные группы противосудорожных препаратов

Содержание

Данная группа лекарств используется для купирования или предупреждения судорог, имеющих разную природу происхождения. Препараты от судорог включают в себя перечень медикаментов, которые, как правило, применяются при проявлении у человека эпилепсии и называются противоэпилептические средства.

Действие противосудорожных препаратов

Во время приступа человек испытывает не только мышечные спазмы, но и болевые ощущения из-за них. Действие противосудорожных препаратов направлено на устранения данных проявлений, купирования приступа, чтобы он не перешел от боли к эпилептическим, конвульсивным явлениям. Нервный импульс активируется вместе с конкретной группой нейронов так же, как это происходит при передаче от нейронов моторного типа из коры головного мозга.

Противосудорожные таблетки должны устранить боль, спазмы мышц без угнетения центральной нервной системы. Подбираются такие медикаменты индивидуально, учитывается степень сложности патологии. В зависимости от этого медикаменты могут применяться определенный период или всю жизнь, если диагностирована генетическая или хроническая форма болезни.

Группы противосудорожных препаратов

Для предотвращения эпилептических припадков, конвульсий медиками были разработаны разные средства, которые имеют отличия по принципу действия. Назначать конкретные антиконвульсанты должен врач на основе природы происхождения судорог. Выделяют следующие группы противосудорожных препаратов:

Название

Действие

Барбитураты и производные

Фенобарбитал, Бензамил, Бензоилбарбамил, Бензонал, Бензобамил.

Направлены на торможение нейронов эпилептического очага. Как правило, на ЦНС оказывает неизбирательное угнетающее действие.

Препараты на основе бензодиазепина

Ривотрил, Клоназепам, Икторивил, Антелепсин, Раватрил, Клонопин, Икторил.

Эти медикаменты оказываются активность тормозных нейронов, воздействуя на рецепторы ГАМК.

Иминостильбены

Карбамазепин, Зептол, Финлепсин, Амизепин, Тегретол.

Оказывают ограничительное действие на распространение электрического потенциала по нейронам.

Вальпроат натрия и производные

Ацедипрол, Эпилим, Вальпроат натрий, Апилепсин, Вальпарин, Диплексил, Конвулекс.

Оказывают седативный, транквилизирующий эффект, улучшают эмоциональный фон больного.

Сукцинимиды

Этосуксимид, Пуфемид, Ронтон, Сукцимал, Этимал, Суксилеп, Пикнолепсин,

Вальпарин, Дифенин, Ксанакс, Кеппра, Актинервал;

Назначаются для лечения абсансов, таблетки являются блокатором кальциевых каналов. Устраняют спазмы мышц при невралгии.

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Некоторые средства отпускаются без рецепта, некоторые только с ним. Любые таблетки от эпилепсии должен назначать только врач, чтобы избежать побочных эффектов и не спровоцировать осложнения. Важно своевременно обратиться в больницу, быстрая диагностика увеличит шансы на ремиссию, длительность приема медикамента. Популярные противосудорожные препараты при эпилепсии представлены в списке ниже:

  1. Фенитон . Таблетки относятся к группе гидантоина, используется для небольшого замедления реакции нервных окончаний. Это помогает стабилизировать нейронные мембраны. Назначается, как правило, больным, которые страдают от частых судорог.
  2. Фенобарбитал . Входит в список барбитуратов, применяется активно для терапии на первых стадиях, для поддержания ремиссии. Обладает лекарство успокаивающим мягким эффектом, которого во время эпилепсии не всегда хватает, поэтому часто назначают его вместе с другими препаратами.
  3. Ламотриджин . Считается одним из самых сильных противоэпилептических средств. Правильно расписанный курс лечения может стабилизировать полностью работу нервной систему без нарушения высвобождения аминокислот.
  4. Бензобамил . Это лекарственное средство обладает низкой токсичностью, мягким действием, поэтому его можно назначать ребенку, который страдает от судорог. Противопоказано средство людям с патологиями сердца, почек, печени.
  5. Вальпроат натрия. Это антиэпилептический препарат, назначается еще при расстройствах поведения. Обладает рядом серьезных побочных эффектов: появление сыпи, ухудшение ясности сознания, снижение свертываемости крови, ожирение, ухудшение кровообращения.
  6. Примидон . Это противоэпилептический препарат используется при тяжелых приступах эпилепсии. Лекарство оказывает мощное затормаживающее действия на поврежденные нейроны, что помогает купировать приступы. Принимать это противосудорожное можно только после консультации с врачом.

Противосудорожные препараты при невралгии

рекомендуется как можно раньше начать лечение, для этого нужно обратиться к специалисту после первых же симптомов заболевания. Терапия основывается на целом комплексе медикаментов, чтобы устранить причины и признаки поражения нерва. Противосудорожные средства занимают ведущую роль в лечении. Они нужны для предотвращения приступов эпилепсии, судорог. Используют следующие противосудорожные препараты при невралгии:

  1. Клоназепам . Является производным от бензодиазепина, отличается тем, что обладает анксиолитическим, противосудорожным, успокаивающим действием. Механизм действия активного вещества помогает наладить сон, расслабить мышцы. Использовать без предписания врача даже по инструкции не рекомендуется.
  2. Карбамазепин . По классификации медикамент относится к иминостильбенам. Оказывает выраженное противосудорожное, умеренное антидепрессивное воздействие, нормализует эмоциональный фон. Помогает ощутимо снизить болевые ощущения при невралгии. Противоэпилептический препарат действует быстро, но курс всегда будет длинным, потому что из-за преждевременного отказа от медикамента боли могут вернуться.
  3. Фенобарбитал . Относится к группе барбитуратов, которые выступают при лечении невралгии в роли успокаивающего, снотворного препарата. Это противосудорожное назначается не больших дозах, принимать его следует строго по предписанию врача, потому что побочные эффекты антиконвульсантов противопоказаны при ряде других заболеваний.

Противосудорожные препараты для детей

Выбор в данном случае падает на медикаменты, которые должны значительно снизить возбудимость ЦНС. Многие лекарства такого типа могут быть опасны для малыша, потому что угнетают дыхание. Противосудорожные препараты для детей делятся на две группы по степени опасности для ребенка:

  • Средства, мало воздействующие на дыхание: лидокаин, бензодиазепины, оксибутираты, фентанилом, дроперидол.
  • Более опасные вещества, оказывающие угнетающее действие: барбитураты, хлоралгидрат, сульфат магния.

При подборе лекарства для малышей очень важны особенности фармакологии препарата, взрослые менее восприимчивы к побочным эффектам, чем ребенок. В список основных средств, которые используют при терапии детей, входят следующее лекарства:

  1. Дроперидол, Фентанил – оказывают эффективное воздействие на гиппокамп, из которого поступает сигнал судорог, но в составе отсутствует морфин, что у младенцев до 1 года может вызвать проблемы с дыханием. Устранить эту проблему можно при помощи налорфина.
  2. Бензодиазепины – используется, как правило, сибазон, который может иметь название диазепам или седуксен. Внутривенное введение препарата останавливают судороги в течении 5 минут, угнетение дыхания может наблюдаться при больших дозах медикамента. Исправить ситуацию можно введением физостигмина внутримышечно.
  3. Лидокаин . Средство способно практически сразу же подавить судороги любого типа у малышей, если сделать внутривенную инъекцию. В терапии, как правило, сначала вводят насыщающую дозу, затем используют капельницы.
  4. Фенобарбитал . Применяется для профилактики и лечения. Назначается, как правило, при слабых приступах, потому что результат от применения развивается 4-6 часа. Основной плюс медикамента- действие у детей может длиться до 2 суток. Хорошие результаты наблюдаются при одновременном приеме с сибазоном.
  5. Гексенал . Сильный препарат, но оказывает угнетающее действие на дыхание, что сильно ограничивает его применение у детей.

Противосудорожные препараты нового поколения

При выборе медикамента врач должен обязательно учитывать происхождение патологии. Противосудорожные препараты нового поколения направлены на решение большего спектра причин, вызывать минимальное количество побочных эффектов. Разработки ведутся постоянно, поэтому со временем появляются все более современные средства, которые нельзя купить в интернет-магазине или заказать домой. Из современных вариантов выделяют такие эффективные противоэпилептические препараты нового поколения:

  1. Дифенин – показан при серьезных припадках, невралгии тройничного нерва.
  2. Заронтин (он же Суксилеп) . Средство, которое доказало высокую эффективность, проводить лечение нужно обязательно непрерывно.
  3. Кеппра содержит вещество Леветирацетам, механизм его воздействия на организм до конца не изучен. Специалисты предполагают, что медикамент воздействует на рецепторы глицина и гамма-аминомасляной кислоты. Подтвержден положительный эффект при лечении Кеппрой генерализованных приступах эпилепсии и парциальных припадков.
  4. Осполот – противосудорожное средство нового поколения, действие активного вещества до конца не изучено. Оправдано применение медикамента при парциальных эпи-припадках. Врач назначает суточную дозу, которая должна быть разделена на 2-3 приема.
  5. Петнидан – активное действующее вещество называется этосуксимид, высоко эффективно при лечении абсансов. Обязательно необходимо согласовывать прием с лечащим врачом.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов

Большая часть противосудорожных средств отпускается по рецепту, недоступна в свободной продаже. Это связано с большим количеством и высоким риском проявления побочных эффектов при передозировке медикаментами. Правильно подобрать препарат может врач, основываясь на результатах анализов, самостоятельно покупать лекарства не рекомендуется. Самыми распространенными побочными эффектами противосудорожных препаратов при нарушении правил приема становятся:

  • неуверенность при ходьбе;
  • головокружение;
  • рвота, сонливость, тошнота;
  • двоение в глазах;
  • угнетение дыхания;
  • аллергические реакции (сыпь, ухудшение кроветворения, печеночная недостаточность).

Цена на противосудорожные препараты

Большинство медикаментов можно найти в каталоге на сайтах аптек, но для некоторых групп средств вам понадобится рецепт врача. Стоимость на лекарства может отличаться в зависимости от производителя, места продажи. Ориентировочная цена на противосудорожные препараты по московскому региону следующая.

Препараты противосудорожной группы применяются в качестве средства для устранения болевых симптомов и мышечных спазмов, недопущения перехода из состояния приступов боли к конвульсивным и .

Активация нервного импульса одновременно группой определенных нейронов подобна сигналу, подаваемому нейронами моторного типа в коре головного мозга. В случае возникновения поражения такого типа нервные окончания проявляются не в тиках или конвульсиях, а вызывают приступы боли.

Целью использования противосудорожных препаратов является устранение болевых ощущений или спазмов мышц без провоцирования угнетения деятельности центральной нервной системы. В зависимости от степени сложности болезни эти препараты могут применяться от нескольких лет до употребления в течении всей жизни при тяжелых хронических или генетических формах заболевания.

Приступы судорожной активности связаны с увеличением степени возбуждения нервных окончаний в головном мозге, обычно локализуемых в определенных участках его структуры и диагностируемым при наступлении состояния, характерного для начала .

Причиной возникновения судорог может стать дефицит в организме необходимых химических элементов, например магния или калия, защемления мышечного нерва в канале или резкого продолжительного воздействия холодом. Дефицит калия, кальция или магния провоцирует сбои при передаче сигналов к мышцам из головного мозга, о чем свидетельствует возникновение спазмов.

В начальной стадии проявление развития болезни неврологического типа состоит в локальных болевых ощущениях, исходящих из области пораженных нервных клеток и проявляющихся приступами боли различной силы и характера проявления. С течением болезни за счет развития воспалительных процессов или мышечных спазмов в области защемленных нервных окончаний, сила приступов нарастает.

В случае раннего обращения к специалисту для проведения терапии используется комплекс лекарственных препаратов, устраняющих причины и признаки поражения нервных окончаний. Самостоятельное диагностирование и лечение не позволяет выбрать из широкого спектра противосудорожных препаратов наиболее подходящий для купирования болевых симптомов и устранения причины неприятных ощущений.

Большинство из используемых при терапии судорог препаратов обладают комбинированными эффектами, и имеет множество противопоказаний, исходя из чего, самовольное назначение и прием этих средств может представлять опасность для здоровья больного.

При наблюдении у специалиста он оценивает работу назначенного препарата по его эффективности и диагностирует отсутствие патологических изменений после его приема по результатам анализов крови.

Основы противосудорожной терапии

В состав комплексного лечения при судорожных проявлениях входят группы препаратов различного принципа действия, среди которых:

Некоторые из назначаемых препаратов обладают эффектом торможения развития или предупреждения возникновения реакций аллергического типа.

Основные группы противосудорожных препаратов

Противосудорожные препараты делятся на несколько групп, список которых предлагается ниже.

Иминостильбены

Иминостильбены, характеризуются противосудорожным эффектом, после их использования отмечается устранение симптомов боли и улучшение настроения. К препаратам этой группы относятся:

  • Тегретол;
  • Амизепин;
  • Зептол.

Вальпроат натрия и производные

Вальпроаты, используются как противосудорожные средства и как иминостильбены, способствуют улучшению эмоционального фона пациента.

Кроме этого, при использовании этих лекарств отмечается транквилизирующий, седативный и миорелаксатный эффекты. К препаратам этой группы относят:

  • Ацедипрол;
  • Вальпроат натрий;
  • Вальпарин;
  • Конвулекс;
  • Эпилим;
  • Апилепсин;
  • Диплексил.

Барбитураты

Барбитураты, характеризуются успокоительным действием, способствуют снижению кровяного артериального давления и обладают снотворным эффектом. Среди этих лекарств чаще всего используются:

  • Бензобамил;
  • Бензамил;
  • Бензоилбарбамил;
  • Бензоал.

Препараты на основе бензодиазепина

Gротивосудорожные препараты на основе бензодиазепина обладают выраженным эффектом, применяются в случае появления судорожных состояний при эпилепсии и продолжительных приступах невралгических нарушений.

Для этих препаратов характерным является седативный и миорелаксатный эффекты, при их использовании отмечается нормализация сна.

Среди этих препаратов:

  • Антилепсин;
  • Клонопин;
  • Икторил;
  • Раватрил;
  • Равотрил;
  • Ривотрил;
  • Икторивил.

Сукциминиды

Противосудорожные препараты этой группы используются для устранения спазмов мышц отдельных органов при невралгии. При использовании препаратов этой группы возможны нарушения сна или тошнота.

Среди наиболее используемых средств известны:

  • Пуфемид;
  • Суксилеп;
  • Сукцимал;
  • Ронтон;
  • Этимал;
  • Этосуксимид;
  • Пикнолепсин.

Противосудорожные препараты, применяемые при судорогах ног:

  • Вальпарин;
  • Ксанакс;
  • Дифенин;
  • Антинервал;

Удар в девятку судорожных «ворот»

Основные противосудорожные препараты которые чаще всего применяют при эпилепсии, судорожных припадках и невралгии различного генеза:

Практический опыт потребителей

Как обстоит дело с противосудорожной терапией на практике? Об этом можно судить по отзывам пациентов и врачей.

Принимаю Карбамазепин в качестве замены Финлепсина, поскольку зарубежный аналог стоит дороже, а препарат отечественного производства отлично подходит для терапии при моей болезни.

Поскольку пробовал оба препарата, могу утверждать о высокой эффективности обоих, однако существенная разница в стоимости является существенным минусом зарубежного средства.

Иван

После нескольких лет приема Финлепсина по совету врача сменил его на Ретард, поскольку специалист считает, что этот препарат больше подходит для меня. Жалоб в процессе приема Финлепсина у меня не было, однако в Ретарде кроме аналогичного действия присутствует успокоительный эффект.

Кроме того, препарат характеризуется большим удобством в использовании, поскольку по сравнению с аналогами его необходимо принимать не трижды в сутки, а один раз.

Виктор

Препарат Вольтарен помогает при болевых синдромах средней степени тяжести. Неплохо использовать его в качестве дополнения к основному средству лечения.

Люба

Время собирать камни

Отличительной особенностью противосудорожных средств является невозможность быстрого окончания их приема. При ощутимом эффекте от действия препарата срок отмены его использования составляет до полугода, в течение которых происходит постепенное снижение нормы приема препарата.

Согласно распространенному мнению врачей, наиболее эффективным препаратом для терапии судорожной активности является Карбамазепин.

Менее эффективными считаются такие препараты, как Лоразепам, Фенитоин, Седуксен, Клоназепам, Дормикум и вальпориевая кислота, расположенные в порядке снижения их лечебного воздействия.

Остается добавить, что противосудорожные препараты без рецептов приобрести не получиться, что и хорошо, так как принимать безответственно их очень опасно.

Наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал на себе, что такое судорога. Это непроизвольные мозговые симптомы, которые могут приводить к нарушению сознания, эмоциональным расстройствам или сильнейшим волокон в руках или ногах.

Если судороги случаются у вас достаточно часто, то это уже причина, по которой срочно необходимо обращаться к врачу. Они могут сигнализировать о серьезных заболеваниях не только в нервной системе, но и в других органах. Врач после обследования обязательно назначит соответствующее лечение, которое будет включать и противосудорожные препараты, чтобы уменьшить частоту приступов.

Причины судорожных состояний

Судороги могут появляться у человека в разные периоды жизни, к наиболее частым причинам таких состояний можно отнести:

Для того чтобы избавиться от таких проблем, необходимо точно установить их причину, потому что в каждом конкретном случае противосудорожные препараты назначаются индивидуально.

Разновидности судорог

Можно привести такую классификацию судорожных состояний:

1. Генерализованные судороги . Они чаще всего захватывают весь организм, как, например, во время приступов эпилепсии.

  • Клонические . Происходит смена мышечного напряжения, наблюдается подергивание.
  • Тонические . Спазм мышечных волокон.
  • Тонико-клонические . Смешанные судороги, которые характеризуются как чередованием непроизвольного подергивания, так и спазмом.

2. Локальные . Наблюдаются в определенных мышцах, например икроножные судороги.

Генерализованные судороги более серьезные, потому что затрагивают весь организм. Они могут сопровождаться потерей сознания.

Любые судорожные состояния имеют причину, которую обязательно необходимо выявить, чтобы назначить адекватное лечение.

Эпилепсия, ее причины и симптомы

Это заболевание нервной системы, оно характеризуется внезапными во время которых судороги охватывают все тело больного. Если человеку поставить правильный диагноз, то существует возможность, используя противосудорожные препараты нового поколения, добиться хороших результатов.

К основным причинам эпилепсии можно отнести:

  • Повреждение нейронов головного мозга.
  • Патология во время беременности.
  • Родовые травмы.
  • Наследственный фактор.
  • Нарушение кровообращения в мозговых структурах.
  • Кислородное голодание мозга.
  • Вирусные инфекции.

Многие врачи до сих пор не могут с высокой точностью говорить о причинах появления этого заболевания у каждого конкретного человека.

Наиболее распространенным и ярким симптомом этой болезни являются судорожные припадки. Они случаются периодически и начинаются всегда внезапно. Во время приступа больной совершенно не реагирует на внешние раздражители, после его окончания человек обычно чувствует слабость, а вот сам приступ не помнит.

Припадок может охватывать и не все тело, тогда больной просто теряет сознание, или наблюдаются спазмы лицевых мышц и нелогичные, однотипные движения.

Поставить диагноз "эпилепсия" можно только после тщательного обследования. Если назначить своевременное и правильное лечение, то в большинстве случаев удается избежать приступов, и качество жизни человека существенно улучшается.

Лечение эпилепсии

Большинство больных с диагнозом "эпилепсия" становится на путь выздоровления, если лечение назначено правильное, а больной и члены его семьи принимают активное участие в этом процессе.

При лечении очень важно не просто назначить противосудорожные препараты (при эпилепсии), а решить целый ряд задач:

  1. Выяснить причины приступов.
  2. По возможности исключить влияние тех факторов, которые могут стать провокаторами припадков.
  3. Поставить правильный диагноз по типу эпилепсии.
  4. Назначить адекватное лечение медицинскими препаратами. Это может быть и стационарное лечение.
  5. Большое внимание уделять отдыху, социальным проблемам, трудоустройству пациентов.

Среди основных принципов лечения эпилепсии можно отметить:

  • Подбор лекарства, которое будет соответствовать типу припадка. Назначают антиконвульсанты (препараты такие помогают устранить или смягчить приступы).
  • Желательно использование монотерапии, то есть применять один лекарственный препарат от судорожных состояний.
  • Использование физиотерапевтического лечения.

Противосудорожные препараты

Можно привести следующую классификацию, которая используется для лекарственных препаратов от судорог.

  1. Бензодиазепины. К этой группе относятся: "Диазепам", "Клоназепам", "Дормикум" и другие. Эти лекарства применяют для снятия приступа и для его профилактики.
  2. Вальпроаты. Противосудорожные лекарства этой группы препятствуют проведению нервного импульса, поэтому приступов становится меньше. Сюда относятся: "Ацедипрол", "Апилепсин" и многие другие.
  3. "Ламотриджин". Обычно его используют в комплексной терапии эпилепсии до нормализации состояния пациента.
  4. Производные гидантоина. Сюда относится "Дифенин", он снижает возбудимость нервных клеток. Оказывает противосудорожное действие.
  5. Сукциноиды. По своему действию похожи на препарат предыдущей группы.
  6. Производные оксазолидиндиона. Это "Триметин", который при сложных и обширных судорогах малоэффективен, а при локальных может быть полезен.
  7. Иминостильбены. Сюда относится "Финлепсин", он не дает воспроизводить повторные потенциалы действия, которые как раз и лежат в основе судорожной активности.
  8. Противосудорожные препараты группы барбитуратов относятся к лекарствам старого поколения. По сравнению с современными препаратами они уже малоэффективны, поэтому используются все реже. К тому же при длительном приеме они вызывают привыкание.

Любые противосудорожные препараты при эпилепсии должен назначать врач. Только в этом случае можно гарантировать эффективное лечение. Стоит учесть, что при резкой их отмене может состояние ухудшиться, поэтому дозировку подбирает доктор на весь курс лечения.

Лечение судорожных состояний у детей

Судороги в детском возрасте случаются гораздо чаще, чем у взрослых. Это может быть вызвано многими причинами, начиная от заболеваний мозга и заканчивая обычной высокой температурой во время вирусной инфекции.

Предрасположенность детей раннего возраста к частым судорогам можно объяснить незрелостью мозговых структур. При первых симптомах приступа необходимо принять все необходимые меры по его купированию, в противном случае возможны необратимые изменения в ЦНС.

По степени опасности противосудорожные лекарства для детей можно разделить на две группы:

  1. Препараты, практически не угнетающие дыхание. Сюда относятся бензодиазепины: "Дроперидол", "Лидокаин".
  2. Средства, угнетающие дыхание. Это барбитураты, "Магния сульфат".

Если вы диагностировали у своего ребенка судорожный припадок, то не надо дожидаться его повторения, а необходимо срочно обращаться к врачу. При одиночных судорогах во время высокой температуры в следующий раз не стоит ждать, когда столбик термометра поднимется выше 38 градусов, сбивайте ее раньше и не провоцируйте приступ.

Если такие состояния у ребенка наблюдаются часто, то ему будет назначено лечение. Любое противосудорожное средство применяется строго в той дозировке, которую прописал врач. У детей раннего возраста чаще всего в лечении используют "Фенобарбитал".

Он не только препятствует появлению судорог, но и успокаивает нервную систему и обладает небольшим снотворным эффектом.

Врачи детям часто назначают при лечении таких состояний одно противосудорожное средство - это смесь Серейского и ее разновидности. В ее состав входят: люминал, кофеин и папаверин. В сочетании они хорошо снимают спазмы и улучшают питание нервных клеток.

Мышечный спазм в ногах

Если эпилептический припадок, который сопровождается судорогами, - явление сравнительно нечастое, так как процент таких больных сравнительно невелик, то резкий спазм в ногах, наверное, испытывал практически каждый человек. Появляется он в то время, когда мышца перестает сокращаться. Чаще всего такое явление можно наблюдать в икроножной мышце. Такой спазм обычно продолжается несколько минут. После его окончания болевые ощущения могут бесследно исчезнуть, а в некоторых случаях еще несколько дней можно чувствовать боль в мышце.

Частенько такие приступы случаются ночью, некоторые помнят ощущения, когда в воде во время купания на море, В этом случае желательно, чтобы кто-то был рядом и оказал помощь.

Если у вас достаточно часто такое случается, то стоит не отмахиваться от этой проблемы, а необходимо обратиться к врачу.

Причины ножных судорог

Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать развитие резкого спазма мышц в ноге, то можно отметить следующие:

  1. Идиопатические Возникают по неизвестной причине, чаще всего в ночное время, особенно у престарелых людей. Известны такие проблемы и спортсменам. По мнению ученых, это возникает тогда, когда мышца и так находится в сокращенном состоянии, а к ней нервная система посылает еще импульс к сокращению. Если периодически тренировать мышцы и выполнять упражнения на растяжку, то можно уменьшить количество таких приступов или вовсе их устранить.
  2. Другая группа судорог может сигнализировать о ряде проблем в организме:
  • Обезвоживании.
  • Беременности.
  • Плоскостопии.
  • Лишнем весе.
  • Недостатке кальция и магния.
  • Нервном перенапряжении.
  • Заболеваниях щитовидной железы.
  • Дисбалансе калия и натрия в крови.
  • Сужении артерий ног, что часто наблюдается у курильщиков.
  • Злоупотреблении алкоголем.
  • Переохлаждении ног.
  • Недостатке витаминов группы В, нехватке витаминов D, Е.

Как видим, причин масса, по которым судороги в ногах могут вас беспокоить и усложнять вам жизнь.

Первая помощь и лечение судорог ног

Когда у человека сводит ногу или руку, то первоочередная задача - снять как можно быстрее этот приступ. Что можно порекомендовать сделать, чтобы спазм прекратился?

  • Встать на ногу, которую свело, только придерживаясь за стул. Действие это хоть и болезненное, но считается достаточно эффективным.
  • Можно подставить ногу под горячую воду, если есть такая возможность.
  • Резко надавить на середину мышцы.
  • Сделать самомассаж, начиная от лодыжки и до самого бедра.
  • Обеими руками обхватить и потянуть вверх и на себя.
  • Попробуйте несколько раз себя ущипнуть за спазмированное место.
  • Совет от спортсменов - сделать укол булавкой в мышцу.

После того как вам удастся снять болезненный спазм мышц, желательно не тянуть с визитом к врачу, особенно если вас частенько посещают судороги. Лечение должно быть назначено доктором с учетом установленных причин такого состояния.

Справиться с этой проблемой можно несколькими способами:

  • Медикаментозным лечением.
  • Использованием народных средств.
  • Специальной гимнастикой.

Если говорить о медикаментозном лечении, то самые лучшие противосудорожные препараты для ног - это "Ортокальций + магний" и "Орто Таурин Эрго".

Первое лекарство насыщает организм магнием, а также другими минералами и витаминами, без которых нормальная работа мышц невозможна. Иногда уже после первого применения заметен эффект, но чаще всего необходимо пройти месячный курс лечения этим препаратом.

"Орто Таурин Эрго" еще более эффективен, его назначают даже при эпилептических припадках. Он, как и все антиконвульсанты (препараты противосудорожные), снимает приступ. Его действие усиливается присутствием в составе витаминов Е, В, цинка и липоевой кислоты.

Врачи часто назначают противосудорожные препараты для ног нового поколения, потому что они не только помогают быстро снять спазм, но и уменьшают умственную и физическую усталость.

Еще больший эффект будет достигнут, если эти два препарата: "Ортокальций + магний" и "Орто Таурин Эрго" - будут приниматься вместе. Спазмы будут беспокоить все реже, и лечение пойдет быстрее.

На скорость лечения и эго эффективность может положительно повлиять гимнастика. Некоторые упражнения (их лучше выполнять утром) помогут быстрее прийти в норму вашим мышцам:

  1. Стоя около стула, поставить стопы крест-накрест и опереться на внешние стороны. Через несколько секунд занять исходное положение.
  2. Сидя на стуле, согнуть изо всех сил пальцы, а потом распрямить.
  3. Из положения стоя приподняться на носочках, чтобы пятки отстали от пола, а потом резко опуститься.
  4. Перед сном можно выполнять вращательные движения стопами, а также сгибание и разгибание пальцев ног.

Способности народной медицины также не стоит сбрасывать со счетов. Лекари предлагают следующие советы при судорогах ног:

  1. Ежедневно утром и вечером втирать в кожу ног сок лимона. Вытирать не стоит, надо, чтобы он сам впитался.
  2. Хорошо помогает лавровое масло. Приготовить его можно следующим способом: 50 грамм листа надо залить 250 мл растительного масла и оставить на две недели в темном месте. После процеживания необходимо мазать им места, где чаще всего сводит судорога.
  3. Смешать сок чистотела и вазелин в пропорции 1:2, этой смесью натирать руки или ноги, где случаются спазмы.

Любое заболевание требует комплексного подхода. Исключением не являются судороги. Лечение будет более эффективным, если совместно применять лекарственные препараты, народные средства и физические упражнения.

Профилактика судорожных состояний

Если причиной судорог является эпилепсия, то это требует серьезного лечения. Только регулярный прием лекарственных препаратов и выполнение всех рекомендаций врачей позволит избежать периодических судорожных припадков.

При частых спазмах мышц в руках или ногах можно посоветовать выполнять следующие рекомендации:

  1. Рацион построить так, чтобы в нем содержалось достаточное количество всех необходимых минералов и витаминов.
  2. В зимнее время пополнять запас элементов можно принимая синтетические витамины и биологические добавки.
  3. В день необходимо выпивать около 2 литров воды.
  4. Необходимо ограничить потребление сахара.
  5. Не увлекайтесь кофеином, он способен вымывать кальций из костей.
  6. Если вы занимаетесь спортом, то необходимо правильно распределять нагрузку.
  7. Не заходите в слишком холодную воду, когда отдыхаете на море.
  8. Когда сидите на стуле, никогда не кладите ноги под себя, особенно обе сразу.

Если все-таки профилактика вам не помогла, и судороги случаются, то стоит обратиться к врачу. Не надо приобретать противосудорожные препараты без рецептов, иначе можно только еще больше себе навредить.

Противосудорожные средства - это лекарственные препараты, способные предупреждать или купировать приступы судорог различного происхождения. В настоящее время термин противосудорожные средства обычно применяют в отношении препаратов, используемых для предупреждения различных проявлений (противоэпилептические средства).

К противосудорожным средствам относятся гексамидин (см.), дифенин (см.), (см.), (см.), (см.), (см.), бензонал (см.).

Противосудорожные средства (за исключением фенобарбитала) избирательно подавляют судорожные реакции, не оказывая общего угнетающего влияния на центральную нервную систему и не вызывая снотворного эффекта.

В зависимости от клинических проявлений эпилепсии назначают разные противосудорожные средства. Для предупреждения больших припадков применяют фенобарбитал, бензонал, гексамидин, дифенин, хлоракон. Триметин эффективен для предупреждения малых припадков. Нередко для лечения эпилепсии рационально комбинированное применение нескольких противосудорожных средств (одновременно или последовательно).

Лечение противосудорожными средствами ведут длительно, в течение многих месяцев. Поэтому нередки различные побочные эффекты, связанные с приемом противосудорожных средств (см. статьи об отдельных противосудорожных средствах). Лечение дифенином, гексамидином, хлораконом, триметином противопоказано при нарушениях функций печени, почек и кроветворных органов. Триметин противопоказан также при заболеваниях зрительного нерва. Противосудорожные средства применяют с целью предупреждения эпилептического статуса; для его купирования используют гексенал, сульфат магния (парэнтерально) или , барбитал-натрий в клизмах.

Противосудорожные средства (синоним антиконвульсивные средства) - лекарственные вещества, способные предупреждать развитие судорожных припадков различной этиологии. Строго говоря, термином противосудорожные средства должны обозначаться только вещества, применяемые для лечения различных форм эпилепсии, поэтому более правильно называть эту группу препаратов «противоэпилептические средства».

Предупреждение судорог или устранение уже развившегося припадка может быть достигнуто также и при помощи других нейротропных веществ успокаивающего типа (наркотические средства, барбитураты, хлоралгидрат), однако у противосудорожных средств эффект достигается без сопутствующих признаков угнетения ЦНС, т. е. действие противосудорожных средств избирательное. В химическом отношении современные противосудорожные средства представлены барбитуратами, производными гидантоина, диоксогексагидропиримидина, β-хлорпропионамида, оксазолидин-2,4-диона, сукцинимида, фенилацетилмочевины. В основе классификации современных противосудорожных средств лежит их химическое строение (таблица 1).

Противосудорожные средства обладают способностью предупреждать в эксперименте на животных судороги, обусловленные электрическим раздражением или введением химических веществ (чаще всего коразола). Избирательность этого эффекта у отдельных представителей противосудорожных средств выражена различно. Для одних веществ характерна приблизительно одинаковая активность по отношению к экспериментальным судорогам того или иного происхождения, например у фенобарбитала (см.), гексамидина (см.), хлоракона (см.), фенакона (см.), фенацемида. И в клинической практике эти препараты зарекомендовали себя как противосудорожные средства широкого действия, эффективные при разных, в том числе смешанных формах эпилепсии. Другие препараты отличаются заметной избирательностью эффекта. Так, в отношении электрошока наиболее эффективен дифенин (см.), коразоловых судорог - триметин (см.), эпимид. Аналогичным образом эти противосудорожные средства находят и в клинике преимущественно узко направленное применение: дифенин - главным образом при больших припадках, а триметин и близкий к нему по действию эпимид - лишь при малых. Таким образом, активность по экспериментальным тестам с электрошоком и коразолом позволяет в какой-то мере предсказать область клинического применения нового препарата. Важным признаком является также седативное действие, ясно выраженное у фенобарбитала, слабо проявляющееся у хлоракона, триметина и полностью отсутствующее у дифенина. Как правило, если у больного появляются признаки седативного действия (апатия, сонливость), это указывает на передозировку препарата.

Механизм действия противосудорожных средств не вполне ясен. Можно полагать, что в осуществлении противосудорожного эффекта играет роль повышение порога возбудимости нервной ткани, возникающее под влиянием некоторых веществ (фенобарбитал). Однако известно, что дифенин не вызывает повышения упомянутого порога. Возможно, механизм действия дифенина связан с изменением баланса электролитов на уровне мембраны нервной клетки, что влечет за собой затруднение распространения судорожных электрических разрядов по веществу мозга. Противоэпилептическое действие триметина связывают с его угнетающим влиянием на подкорковые структуры мозга.

Применение противосудорожных средств при эпилепсии является в большинстве случаев лишь одним из компонентов всего комплекса лечебных мероприятий. Назначают противосудорожные средства обычно внутрь (при эпилептическом статусе прибегают к внутривенному или ректальному введению).

Лечение длительное и в каждом случае требует индивидуального подбора препарата и дозы. Чаще всего проводят комбинированное лечение. Используют комбинации из различных по действию противосудорожных средств, например дифенин и триметин (при смешанной форме с большими и малыми припадками), гексамидин и хлоракон (при дисфорической форме с наклонностью к аффективным вспышкам, агрессии). В других случаях прибегают к сочетанию противосудорожных средств с препаратами, оказывающими благоприятное, но неспецифическое воздействие на течение заболевания, например диакарбом (см.), влияющим на кислотно-щелочной и водный баланс, бурой, сернокислым магнием (см.), мерку-залом (см.). Противосудорожные средства хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и подвергаются окислению в печени, постепенно утрачивая липоидофильность и приобретая гидрофильные свойства. Продукты окисления противосудорожных средств (для веществ, содержащих фенильную группу, это п-оксифенилпроизводные) противосудорожным действием, как правило, не обладают. Конечные метаболиты противосудорожных средств выводятся из организма почками в виде растворимых в воде парных соединений с серной или глюкуроновой кислотой.

Для лечения больших припадков эпилепсии применяют фенобарбитал (нередко в сочетании с кофеином для снятия седативного эффекта), бензонал (см.), дифенин и триантоин, гексамидин, хлоракон. Дифенин наиболее эффективен у больных с большими припадками, психически сохранных или с незначительными дефектами психики. Применяется также для лечения психомоторных припадков. Близкий к нему по строению триантоин показан в тех же случаях, что и дифенин, но, в отличие от последнего, обладает умеренным седативным действием. При назначении гексамидина, особенно больным, ранее получавшим фенобарбитал, следует учитывать отсутствие у него седативно-снотворного эффекта, присущего барбитуратам. Это позволяет увеличить дневную дозу, но перед сном нередко требуется добавление фенобарбитала. Гексамидин показан главным образом при судорожных формах эпилепсии, причем наибольший терапевтический эффект достигается в случаях с частыми припадками. Улучшаются психическая деятельность и настроение больных, повышается активность. В большинстве случаев гексамидин применяют в комбинации с другими противосудорожными средствами.

Хлоракон наиболее эффективен при различных видах атипичных судорожных припадков, а фенакон оказался одним из немногих средств, помогающих при тяжелых психических пароксизмах, проявляющихся сумеречным состоянием с агрессией, страхами и расстройствами настроения. В подобных случаях, но с большими ограничениями из-за крайне высокой токсичности применяют также фенацемид (фенурон). При малых припадках эффективными являются немногие из противосудорожных средств, главным образом триметин и эпимид. Оба вещества используются преимущественно у детей.

При выборе того или другого препарата необходимо руководствоваться не только избирательностью его действия при данной форме эпилепсии, но также и знанием эквивалентных доз этого препарата по отношению к эффективным дозам других противосудорожных средств. Для наиболее распространенных противосудорожных средств соответствующие соотношения описаны Е. С. Ремезовой (таблица 2).

Правильное представление об эквиэффективных дозах противосудорожных средств позволяет избежать тяжелых обострений заболевания, возникающих при отмене или уменьшении дозы одного вещества для замены его другим.

Для лечения эпилептического статуса большинство противосудорожных средств не пригодно в связи с плохой растворимостью в воде и невозможностью парэнтерального введения. В этом случае рекомендуют использовать гексенал (см.). В качестве дополнительных средств применяют комбинацию хлоралгидрата (15-20 мл 6% раствора) с барбитал-натрием (0,5-0,7 г в 30-40 мл дистиллированной воды); растворы готовят перед употреблением и вводят ректально после очистительной клизмы. Иногда назначают внутривенно сульфат магния (10 мл 25% раствора) вместе с бромидом натрия (10- 15 мл 10% раствора).

Противосудорожные средства широко применяют для лечения эпилепсии в детской практике, при этом дозы назначаются в зависимости от возраста ребенка (таблица 3).

Побочные явления во время лечения противосудорожными средствами встречаются относительно часто, что связано с длительным применением этих веществ. Головокружение, головные боли, вялость, сонливость, тошнота,- как правило, признаки передозировки препарата и с уменьшением дозы исчезают. Более серьезные побочные явления - кожные сыпи, нарушения со стороны паренхиматозных органов, поражение кроветворной функции (лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия со смертельным исходом). Наиболее опасны в этом отношении триметин и фенацемид. Для некоторых противосудорожных средств характерны такие своеобразные побочные эффекты, как светобоязнь (триметин), гиперпластический гингивит (производные гидантоина).

Противосудорожные препараты - это лекарственные средства, способные предотвращать судороги различной выраженности и происхождения, не влияя на другие функции организма. Эту обширную фармакологическую группу также называют антиконвульсантами. Она подразделяется на несколько подгрупп второго и третьего уровня, а также на препараты нового и старого поколения. Какое из лекарств подойдет в каждом индивидуальном случае, должен решить лечащий врач.

    Показать всё

    Классификация

    Противосудорожные препараты разделяют по нескольким общепринятым классификациям, каждая из которых активно применяется в медицине. Первая классификация подразделяет антиконвульсанты по механизму действия, вторая – по химическому строению действующего вещества.

    Ни один противосудорожный препарат не отпускается в аптеке без рецепта.

    По механизму действия

    Антиконвульсанты работают по двум основным механизмам: это стимуляция дофаминергической передачи и угнетение холинергической передачи. Средства, представляющие эти группы, представлены в таблице:

    Холиноблокаторы, не оказывающие центрального действия, а проявляющие эффективность локально, как правило, не применяются в лечении судорожности.

    По химическому строению

    Классификация лекарственных препаратов с противосудорожным действием по химическому строению более обширна. К ней относятся пять основных групп, объединяющих лекарственные средства по строению действующего вещества:

    В таблице приведены основные группы антиконвульсантов по химическому строению. Могут также применяться лекарства на основе вальпроевой кислоты, иминостильбенов, оксазолидинонов. При лечении судорожности и невралгии важно не только достичь терапевтического эффекта, но и снизить вероятность побочных действий. Для этого разработана классификация антиконвульсантов для каждого типа эпилептического приступа. В классификации представлены препараты нового поколения.

    Препараты выбора

    Препаратами выбора называют лекарственные средства, которые широко применяются при тех или иных заболеваниях и в большинстве исследованных случаев проявляют наибольшую эффективность. Основные судорожные патологии и список препаратов выбора при них:

    • психомоторные и большие судорожные припадки, эпилептический статус - Дифенин;
    • психомоторные и большие судорожные припадки при инсульте - Карбамазепин;
    • психомоторные приступы, миоклоническая эпилепсия - Клоназепам;
    • тяжелые психомоторные парциальные приступы, клонико-тонические судороги - Ламотриджин;
    • миоклоническая эпилепсия – Вальпроат натрия;
    • фокальные приступы, эпилептический статус у детей – Бензобамил.

    В случае если препараты выбора не оказывают действия или переносятся плохо, рассматривается вариант с заменой препарата на аналог по действию из второго ряда лекарственных средств при конкретной патологии.

    Дифенин

    Препарат на основе фенитоина представляет первый ряд средств при эпилептическом статусе и больших судорожных припадках. Отпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере, по 99,5 мг действующего вещества в одной таблетке.


    Фармакологические свойства

    Угнетает судорожную активность, стабилизирует порог возбудимости. Активно распределяется в тканях, выделяется слюной и желудочным соком, проникает через плаценту. Метаболизируется в печени.

    Показания

    Дифенин показан при следующих патологиях:

    • большие судорожные припадки;
    • эпилептический статус;
    • нарушения сердечного ритма при органических поражениях ЦНС;
    • передозировка сердечными гликозидами;
    • невралгия тройничного нерва.

    Применяется как профилактическое средство для предотвращения эпилепсии в нейрохирургии.

    Противопоказания

    Запрещено применение Дифенина при сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии. Не назначается при печеночной или почечной недостаточности, порфирии.

    С осторожностью используется для детей с рахитом, у пожилых и диабетиков, при хроническом алкоголизме. Противопоказано сочетание с Делавирдином.

    Побочные реакции

    При лечении препаратами на основе фенитоина отмечаются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, нервозность, головокружения. При лабораторном исследовании крови может отмечаться лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.

    Не исключены такие нежелательные реакции, как утолщение губ и контуров лица, остеопороз, кожные высыпания, дерматит, системная красная волчанка. Аллергическая реакция сопровождается анафилаксией.

    Карбамазепин

    Препараты на его основе показаны при психомоторных и больших судорожных припадках. Карбамазепин отпускается в таблетках с концентрацией действующего вещества 0,2 г.

    Фармакологические свойства

    Препараты, применяемые при судорогах в ногах и генерализованных судорожных припадках, действуют путем блокады натриевых каналов и снижения синаптического проведения нервных импульсов.

    Карбамазепин стабилизирует мембраны нервных волокон и предотвращает возникновение нейрональных разрядов. Выбирать препарат для ног следует после дополнительных консультаций с кардиологом и флебологом.

    Показания к применению

    Карбамазепин показан при следующих патологиях:

    • эпилепсия;
    • судорожные приступы;
    • тонико-клонические судорожные приступы;
    • смешанные формы судорог;
    • алкогольная абстиненция;
    • острые маниакальные состояния.

    Может применяться при невралгии языкоглоточного и тройничного нервов в составе комплексной терапии.

    Противопоказания

    Не назначают Карбамазепин пациентам с атриовентрикулярной блокадой, угнетением костного мозга и печеночной порфирией, в том числе при поздней порфирии кожи. Запрещено комбинирование с ингибиторами МАО.

    Побочные реакции

    Чаще всего отмечаются нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы: головокружения, головная боль, сонливость, мигрень, слабость. Прием Карбамазепина может сопровождаться нежелательными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

    Аллергические проявления характеризуются крапивницей, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией. При нарушениях со стороны других органов в результате аллергии следует отменить прием препарата.

    Клоназепам

    Представитель группы производных бензодиазепина. Выпускается в форме таблеток с концентрацией активного вещества - клоназепама - 2 мг. В составе содержится лактоза.


    Фармакологические свойства

    Влияет на множество структур центральной нервной системы, на лимбическую систему и гипоталамус, структуры, связанные с регуляцией эмоциональных функций. Усиливает тормозное действие ГАМК-ергических нейронов в коре головного мозга.

    Уменьшает активность норадренергических, холинергических, серотонинергических нейронов. Действует как противосудорожное, успокаивающее, противотревожное и снотворное средство.

    Показания

    Применение Клоназепама показано в следующих случаях:

    • все формы эпилепсии у взрослых и детей;
    • эпилептические припадки - сложные и простые;
    • вторично обусловленные простые припадки;
    • первичные и вторичные тонико-клонические припадки;
    • миоклоническое и клонические судороги;
    • синдром Леннокса - Гасто;
    • синдром пароксизмального страха.

    Может применяться для устранения страхов, фобий, в частности боязни открытых пространств. Не применяется для лечения фобий у несовершеннолетних пациентов.

    Противопоказания

    Противопоказано применение Клоназепама при нарушении дыхательной функции или дыхательной недостаточности, при расстройствах сознания и ночном апноэ.

    Запрещено назначение пациентам с остроугольной глаукомой, миастенией, в период грудного вскармливания. Противопоказанием служит тяжелая дисфункция печени и/или почек.

    Побочные реакции

    Наиболее частые нежелательные реакции наблюдаются со стороны центральной нервной системы: утомляемость, мышечная слабость, нарушение координации движений, головокружение. Симптомы временные и исчезают самостоятельно или при снижении дозировки.

    При длительном лечении развивается явление замедленной речи и ослабленной координации, расстройства зрения в виде двоения в глазах. Возможны аллергические реакции.

    Ламотриджин

    Один из наиболее популярных препаратов против судорожных припадков и эпилепсии. Выпускается в форме таблеток. В одной таблетке содержится 25, 50, 100 или 200 мг ламотриджина.

    В составе препарата находится также моногидрат лактозы.

    Фармакологические свойства

    Противосудорожный препарат, механизм действия которого связан с блокированием потенциал-зависимых натриевых каналов пресинаптической мембраны. Препарат действует так, чтобы в синаптическую щель не поступал глутамат – аминокислота, играющая решающую роль в формировании эпилептического припадка.

    Показания и противопоказания

    Взрослым и детям от 12 лет Ламотриджин назначается в качестве основной и дополнительной терапии эпилепсии, включая парциальные и генерализованные приступы. Эффективен в отношении тонико-клонических приступов и припадков, связанных с синдромом Леннокса - Гасто.

    Ламотриджин применяется в детском возрасте от 2 лет по тем же показаниям.

    Противопоказанием служит повышенная чувствительность к действующему веществу или другим составляющим препарата.