Отит настолько серьезное заболевание, что многие просто не представляют себе возможные последствия при небрежном отношении к этому недугу. Люди, испытавшие на себе это заболевание, со всей ответственностью могут заявить, что зубная боль и другие беды человечества могут показаться сущим пустяком.
Несмотря на все страшилки про данный недуг, он достаточно хорошо лечится. Наряду со многим методами терапии используется также и продувание ушей при отите и не только в качестве лечения, но и в целях профилактики. Рассмотрим более подробно такую процедуру и ее эффективность при лечении отита.
Отит – воспалительный процесс , который может поражать различные отделы уха (наружный, средний, внутренний). В зависимости от местоположения очага воспаления , названия которых соответствуют отделам ушной полости.
Касательно характера течения заболевания, то здесь можно выделить острый и хронический отит. Каждая форма заболевания имеет свои особенности протекания и лечения.
Первое , что надо сделать для эффективного лечения – правильно поставить диагноз. С этим может справиться только специалист – отоларинголог.
На ранних стадиях в лечении применяют в основном консервативные способы. Во многих случаях врач назначает терапию, включающую в себя:
- лекарственные препараты;
- сосудосуживающие капли в нос для снижения нагрузки на барабанную перепонку;
- промывания растворами;
Соблюдение всех предписаний доктора способствует скорейшему выздоровлению
Если отит имеет запущенную форму, то нередко выполняется оперативное вмешательство , такое как:
- восстановление органов среднего уха;
- устранение спаек;
- прокол и шунтирование барабанной перепонки.
Каждый случай заболевания отитом индивидуален и ЛОР подбирает терапию, основываясь на симптомах и стадии заболевания .
Не редкость применение и такой процедуры как продувание ушей , однако узнав, что процедура крайне неприятная, пациенты начинают сомневаться и задаваться вопросом: «Можно ли продувать уши при отите?» Давайте разберемся.
Нужно ли продувать уши при отите
Продувка ушей – это процедура, которая необходима для возобновления естественного функционирования евстахиевых труб, устранения чувства заложенности и дискомфортности.
Довольно часто такие симптомы как заложенность ушей, шум в них и боль говорят о возникновении такого воспалительного заболевания, как отит. Ему подвержены в большей степени дети в силу особенностей строения органа слуха.
При отите из-за воспалительного процесса евстахиева труба отекает настолько, что больной с трудом может слышать собственный голос, звук становится приглушенным, как – будто из бочки.
Функции евстахиевой трубы
Именно в таких случаях рекомендуется продувание ушей при лечении отита. С помощью этой процедуры можно полностью восстановить проходимость слухового канала. Несмотря на всю неприятность этой процедуры, метод является очень эффективным .
При сложных ситуациях продувание можно выполнять только с разрешения и под наблюдением доктора. Однако в большинстве своем эту манипуляцию можно выполнять в домашних условиях.
Важно! Нельзя выполнять этот способ лечения во время насморка и острых воспалительных процессах в горле. Это может привести к распространению инфекции через воздушный поток. Болезнетворные организмы могут попасть на поверхность барабанной перепонки, что приведет к возникновению гнойного отита.
Процедура продувания ушей при отите
Отмечено существование нескольких способов, как продувать уши при отите. Некоторые из них можно выполнять самостоятельно дома, некоторые выполняются непосредственно в поликлинике.
В любом случае предпосылкой для проведения этого мероприятия должна быть консультация компетентного врача. Это объясняется тем, что при продувании слуховых каналов могут возникнуть такие осложнения :
- кровотечение ;
- возникновение гнойного отита из-за неправильной подготовки;
- скапливание воздуха в подкожной клетчатке при неправильном выполнении процедуры;
- травмирование барабанной перепонки из-за повышенного воздушного давления.
Здесь главный принцип – не навредить. Для эффективной помощи организму, все должно быть выполнено с соблюдением всех норм.
Способы продувания ушей в домашних условиях
Выполнения таких процедур дома должно быть согласовано с доктором
В домашних условиях также можно выполнить такую процедуру, которая по эффективности ничуть не уступить мероприятию в больнице.
Самыми распространенными способами продувки являются:
- маневр Вальсальвы - самый простой и часто используемый метод. Чтобы его выполнить, надо сделать глубокий вдох, закрыть ноздри и постараться сделать выдох через нос.По времени выдох не может длиться больше 2 секунд . Благодаря этому, происходит повышение давления в полости носоглотки, и воздушный поток находит выход через слуховые каналы.
Справка . Во избежание травмирования внутреннего уха, сила выдоха должна быть умеренной, такой как при надувании воздушного шарика.
- маневр Тойнби – также помогает устранить чувство заложенности в ушах, но в его основе лежит немного другой принцип, то есть применяется не давление воздуха во время выдоха, а давление при глотании. Этот способ признают как самый естественный при заложенности ушей , так как при сглатывании слуховые каналы открываются, и вместе с тем происходит повышение давления рядом с ними при закрытом носе.
Справка . Для выполнения следует закрыть пальцами ноздри, сделать глоток воды и сглотнуть. Такую последовательность выполнять, пока не исчезнет заложенность ушной полости.
- метод Отовента – упрощенное подобие метода Политцера, выполняемого в больнице. Для того, чтобы выполнить его дома приобрести в аптеке приспособление «Отовент» , который представляет собой воздушный шар небольшого размера с насадкой для носа.
Справка . Чтобы выполнить этот метод сначала нужно одну ноздрю зажать пальцем, а во вторую вставить насадку с приспособления. Затем выполнить глубокий вдох, и постараться выдохнуть так, чтобы надуть носом шарик размером с апельсин. Аналогичные действия выполнить с другой ноздрей. Об успешно выполненной процедуре сообщит специфический щелчок.
Вышеописанные приемы – элементарные методы устранить заложенность в ухе . Но все же это не панацея от всех бед. Только комплексное лечение в силах избавить больного от воспаления.
Продувание ушей в больнице
Данный метод хоть и очень неприятный, но весьма действенный
Чаще всего отоларингологи для продувания слуховых каналов используют технологию Политцера .
Для этого применяется специальное приспособление, который представляет собой резиновый баллон объемом до 0,5 л с трубкой, на конце которой находится олива.
Сама процедура выглядит так:
- Олива по очереди вставляется в каждую ноздрю, а рукой закрывается нос.
- Делается большой глоток жидкости.
- Произносятся словосочетания «ку-ку, гик-гук» и им подобные.
При выполнении таких действий происходит приподнятие мягкого неба и плавное сжатие баллона .
Контролирование мероприятия может выполнять сам пациент, основываясь на своих ощущениях, или же при помощи специального прибора ЛОР-врача - отоскопа.
Манипуляция выполнена удачно , если врач и пациент почувствовали небольшой дующий шум . Именно после этого ощущение заложенности проходит. Такой способ можно применять для того, чтобы продуть уши после отита в качестве профилактики.
Для проведения такой методики необходимы хорошие знания об специфики строения носоглотки и уха , в том числе и соответствующий опыт. Поэтому доверить выполнение и без того крайне неприятного способа лечения стоит лишь опытнейшему доктору, во избежание появления негативных последствий.
Прогноз при правильном лечении отита всегда положительный, но это не является оправданием для того, чтобы запускать заболевание или откладывать его лечение.
Внимательное отношение к своему организму – залог хорошего и крепкого здоровья. Ведение здорового и активного образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и позволят повысить защитные функции организма, а значит избежать многих заболеваний.
Продувание слуховых труб по Политцеру – это специальный метод в отоларингологии, который позволяет устранять заболевания органов слуха. Метод подразумевает введение воздуха через слуховой канал в область среднего уха. Для проведения процедуры используют политцеровский баллон и отоскоп.
Непосредственно перед самой процедурой врач тщательно промывает носовые ходы для удаления всех слизистых скоплений. Для того чтобы предотвратить отек носоглотки, используют сосудосужающие капли. После очищения носоглотки в нее вводится одноразовый стерильный наконечник, который зажимается вручную крылом ноздри, таким образом в носовом проходе создается герметическое пространство.
Отоскопом проводится обследование ушного прохода пациента. Пациент медленно и членораздельно произносит слово па-ро-ход или иное слово с гласными звуками и ведет счет от одного до трех. В период называния гласных букв доктором открывается клапан, и поток воздуха из баллона попадает в слуховую трубку.
Продувание слуховых труб по Политцеру в обязательном порядке должен проводить опытный и высококвалифицированный ЛОР-врач. При несоблюдении правил проведения процедуры можно серьезно навредить здоровью пациента.
В период поступления воздуха доктор обязательно должен слышать то же, что и пациент: чистый слуховой проход сопровождается шипением; при наличии препятствий слышно соответствующие щелчки; при наличии серных или гнойных образований слышен звук кипения.
Процедура поочередно проводится относительно двух ушей. Для того чтобы восстановить нормальное состояние ушного прохода, необходимо провести как минимум пять процедур на каждом ухе. Между процедурами нужно соблюдать интервал один-два дня. Доктор следит за реакцией организма пациента на процедуру и может корректировать длительность интервалов. Если первые три процедуры не показали положительной динамики, доктор подбирает иные методы лечения.
Показания, противопоказания и осложнения
Продувание слуховых труб по Политцеру проводится при наличии следующих заболеваний: эхо в голове и усиленная слышимость своего голоса; временная частичная глухота; чувство заложенности слуховых проходов; боли в области ушей; отсутствие вентиляционных и дренажных функций уха (ушей); осложнений после тяжелой стадии отита. Если у пациента отмечается воспалительный процесс в носовой или ротовой полости, процедура не проводится, так как можно спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо, вследствие чего визуализируются серьезные осложнение и гнойный отит. Если проводить все процедуры по правилам, исключая противопоказания, то инвазивное продувание слуховых труб по Политцеру полностью безопасное и не вызывает никаких осложнений.
Из возможных осложнений стоит все-таки отметить:
- носовое и ушное кровотечение;
- скапливание воздуха в подкожной клетчатке;
- гнойный отит среднего уха;
- травма или разрыв барабанной перегородки.
Все побочные эффекты могут возникнуть только при наличии неопытных и непрофессиональных действий доктора, внимательно выбирайте клинику и врача!
Кроме осложнений, могут также наблюдаться побочные эффекты, среди которых: головокружение и шум в ушах. Стоит отметить, что данные побочные эффекты не являются показателем для отмены процедуры.
Противопоказано проводить процедуру пациентам с наличием: психических расстройств и неврологических заболеваний; острых инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки; острых вирусных заболеваний. Важно учитывать противопоказания, так как можно одной процедурой существенно усугубить состояние здоровья пациента.
Недостатки процедуры и альтернатива
Из недостатков стоит отметить низкий процент эффективности процедуры в период восстановления проходимости слуховых труб – положительная динамика отмечается только у двадцати-тридцати процентов пациентов. Метод неприятный. Не рекомендуется маленьким деткам. Стоит отметить, что более эффективной процедура, по мнению докторов, будет, если использовать катетеризацию слуховых труб, так как метод позволяет ввести в среднее ухо соответствующие лекарственные средства.
Некоторые доктора могут использовать альтернативный метод – динамическую тимпанометрию. Метод позволяет определить давление в барабанной полости для вычисления градиента при проведении разнообразных проб.
Продувание в домашних условиях
Метод продувания слухового прохода по Политцеру не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск серьезной травматизации. Дома можно воспользоваться альтернативными методами самопродувания ушей, более щадящими.
Метод Вальсальвы – пациент должен сделать глубокий вдох, после прикрыть ноздри руками и максимально сильно сделать выдох через закрытый нос, как бы пытаясь протолкнуть воздух. В таком случае воздух будет попадать в слуховой канал, и как следствие – будет его продувать. Такая процедура проводится несколько раз, но не рекомендуется людям с повышенным давлением и сильными мигренями.
Метод Тойнби – пальцами нужно закрыть нос, в рот набирается вода и проглатывается. Процедура повторяется до полного исчезновения заложенности ушей.
Метод Отовента – проводится посредством применения оборудования «Отовента» (резиновый шар со специальной насадкой). Насадка вставляется в одну ноздрю, и при закрытии второй нужно попытаться носом надуть шарик. Ноздри поочередно задействуются. Для того чтобы полностью избавиться от заложенности ушей, необходимо провести несколько процедур.
Каким бы сильным ни было желание справляться с заложенностью ушей самостоятельно, все же рекомендуется посетить консультацию отоларинголога. Доктор не только назначит и проведет процедуру по устранению тугоухости, но и определит причину возникновения проблемы, распишет медикаментозную помощь и т. д. Помните, самолечение может вызвать серьезные негативные последствия!
Продувание слуховых труб по Политцеру является процедурой по введению в среднее ухо воздушных масс через евстахиевы трубы. Продувание уха может осуществляться как в диагностических, так и в лечебных целях. Манипуляции производятся с использованием отоскопа и так называемого баллончика Политцера.
Перед тем как осуществить продувание уха, врачи проводят ряд подготовительных манипуляций. Для этого они очищают от накопившейся слизи носовую полость пациента, затем делают орошение различными сосудосуживающими медикаментами слизистых оболочек носа. Это устраняет или хотя бы уменьшает отечность.
Выполнение процедуры
Как продуть ухо? Процедуру по Политцеру обязательно должен делать только опытный ЛОР-врач. В домашних условиях проведение такой процедуры для ушей (самопродувание) категорически запрещено, так как это может сильно повредить барабанную перепонку и другие ткани, что может привести к сильной травме или даже вызвать потерю слуха. Как правильно продувать уши?
Процедуру начинают введением в прочищенные ноздри наконечника баллона. Для создания герметичности к раструбу баллончика прижимают одно из крыльев носа. Отоскопом подсоединяют наружный проход в ушах с ухом врача, делающего манипуляции.
После этого пациента просят произнести «пароход» по слогам и посчитать до трех. В то время, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон, переправляя потоки воздуха в систему евстахиевой трубы. Во время этого действия пациент и лечащий врач слышат шипение, если воздух проходит нормально, но если есть препятствие воздушному потоку, то будет слышен щелчок. Если в ушах пациента образовалась пробка, то звук проходящего воздуха резко уменьшится и перейдет в звуки лопнувших пузырьков. Продувание слуховых труб проводится на обоих ушах.
Для того чтобы полностью восстановить прохождение слуховой трубы, надо произвести от 5 до 10 процедур. Между ними делаются интервалы в 1-2 суток. Курс лечения этим методом продолжается от 7 до 15 дней. Если указанная процедура не даст положительных результатов, то могут быть задействованы другие методы лечения.
Для оценки результатов по продуванию слуховых труб после использования методики по Политцеру применяют способ пробы с пустым глотком, или методы Вальсальвы и Тойнби, или катетеризацию ушных труб. Если все указанные пробы дают положительный результат, то проходимость труб оценивается как I степень. Если все нормально прошло только во время катетеризации, то проходимость принимается равной V степени.
Назначение и противопоказания
Описанные выше манипуляции проводятся в следующих случаях:
- врачам надо выяснить последствия такого заболевания, как тубоотит;
- пациенту требуется восстановить прохождение евстахиевых труб после перенесенного евстахиита;
- нужно выявить способности слуховых труб к выполнению дренажных и вентиляционных функций.
Для того чтобы пациенту провели описываемую процедуру, при обследовании у него должны быть следующие симптомы и жалобы:
- человек начал плохо слышать. Это может произойти из-за пробки в ушах;
- пациент жалуется врачу на болезненность в ухе. Такое может произойти при отите;
- заложенность в ушах, которая возникает, если произошла закупорка слуховых каналов;
- может возникнуть явление аутофонии, когда человек слышит усиленный в несколько раз собственный голос.
Такое развитие событий может привести к занесению проникшей в носоглотку инфекции во время процедуры в область среднего уха больного, что может способствовать развитию гнойного отита на среднем ухе.
Возможные осложнения и недостатки данного метода
Как и многие врачебные методики, описанная выше процедура продувки уха по Политцеру может дать различные осложнения, самыми распространенными среди которых являются следующие:
- возможно нанесение пациенту баротравмы — это повреждение барабанных перепонок и структур на среднем ухе высоким давлением воздуха;
- в особо тяжких случаях отмечается разрыв ткани барабанной перепонки;
- у больного после проведения процедуры развивается гнойный отит — такое поражение часто случается, если врач пренебрег противопоказаниями;
- в некоторых случаях сильный поток воздуха может повредить мелкие капилляры в носовой полости, тогда у больного начнется кровотечение;
- после проведения процедуры по Политцеру отмечались случаи развития у больных эмфиземы подкожного слоя клетчатки или аналогичной окологлоточной ткани.
Кроме указанных осложнений при описанной выше процедуре могут появиться и различные побочные явления, которые носят следующий характер: пациент после манипуляций начинает жаловаться на возникший в ушах шум в виде тихого шипения, также под воздействием проникшего в ушные полости воздуха, повышенного давления у некоторых больных начинает кружиться голова.
Описанные выше побочные эффекты не могут быть причиной отмены процедуры по Политцеру, так как в большинстве случаев эта методика не влияет на здоровье больных.
Основным недостатком вышеописанной методики многие врачи считают сравнительно низкую восстановительную способность проходимости на слуховых трубках. Процедура по Политцеру дает положительный эффект только в 1/5-1/3 из всех случаев заболевания тубоотитом. Еще один из недостатков этой методики — сильный дискомфорт для больного и неприятные ощущения во время манипуляций. Это не дает возможности использовать данный метод при лечении или диагностике поражений на среднем ухе у маленьких детей.
По сравнению с процедурой по Политцеру катетеризация менее дискомфортна и имеет еще одно преимущество — можно вводить нужные лекарственные препараты прямо в пораженные области ушей, что усиливает терапевтическую сторону лечения. Еще одним альтернативным методом диагностики, который с успехом заменяет вышеописанную методику, является тимпанометрия динамического типа, дающая возможность количественно определить давление в полости барабана и вычислить нужный градиент при проведении пациенту той или другой пробы.
Продувание слуховых труб по Политцеру — отоларингологический метод лечения ушных заболеваний, который подразумевает введение через слуховой канал воздуха в область среднего уха.
Данная процедура возможна благодаря использованию отоскопа и политцевского баллона.
За несколько минут до начала процедуры необходимо очистить носовые ходы от слизистых скоплений. Рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, чтобы уменьшить отек носоглотки. В очищенный носовой проход вводится обеззараженный наконечник, находящийся с одной стороны баллона, который необходимо зажать крылом ноздри, чтобы создать герметичное пространство в носовом ходе.
Используя отоскоп, следует соединить ухо пациента с ушным проходом врача, который осуществляет процедуру. Пациент произносит, не торопясь, четко и по слогам слово «па-ро-ход» (или другое слово с большим количеством гласных звуков) и считает до трех. Когда произносится гласная буква, врач нажимает на баллон и воздушный поток попадает в слуховую трубу.
Важно
Процедуру по продуванию слуховых труб по Политцеру должен осуществлять только опытный отоларинголог. При неправильном проведении процедуры можно нанести существенный вред здоровью больного.
В момент движения воздуха, врач должен слышать тот же звук, что и пациент:
- если слуховой канал чистый, слышится шипение;
- если есть какое-либо препятствие в канале, слышно щелчок;
- если в канале или в области среднего уха имеется жидкость (сера или гнойное скопление), слышится звук лопающихся пузырей. Направленный поток воздуха при проведении процедуры резко ослабевает.
Аналогично осуществляется продувание слуховых труб по Политцеру и в другом ухе. Чтобы восстановить проходимость слуховых труб, необходимо выполнить минимум 5 процедур в течение недели (лучше соблюдать интервал между процедурами в 1-2 дня).
При необходимости время проведения процедуры может быть увеличено. Если отмечена неэффективность продувания после проведения нескольких процедур, отоларинголог предложит пациенту другие варианты лечения.
Продувание слуховых труб следует осуществлять при следующих заболеваниях:
- негативные последствия после тяжелой стадии отита;
- при повторном лечении слуховых проходов (например, после евстахиита);
- отсутствие дренажных и вентиляционных функций слуховых труб или хотя бы в одной из них;
- частые боли в ушах;
- постоянная заложенность ушных проходов;
- плохое восприятие звуков, частичная временная глухота;
- усиленная слышимость собственного голоса.
При острых воспалительных процессах не следует проводить процедуру в носу, в носо- или ротоглотке, чтобы не занести инфекцию в среднее ухо. В противном случае, состояние больного ухудшится, возможно появление гнойного отита в среднем ухе и других осложнений. Любая инвазивная процедура, в том числе и продувание слуховых труб по Политцеру, не исключает появление осложнения заболевания.
Чаще всего при продувании слуховых каналов проявляются следующие осложнения:
- Из-за повышенного воздушного давления могут возникнуть травмы барабанных перепонок или среднего уха различной степени тяжести, вплоть до разрыва.
- При плохом проведении подготовительных процедур возникает гнойный отит уха.
- Кровотечение.
- При неправильном проведении процедуры, воздух скапливается в подкожной клетчатке.
Также при проведении процедур часто возникают побочные реакции:
- Головокружение, потеря ориентации.
- Шумы в ушах.
При появлении побочных эффектов не стоит отказываться от процедуры продувания по Политцеру, но следует сказать врачу о своем состоянии. Процедура является крайне неприятной, особенно для маленьких детей.
Для их лечения часто просят родителей крепко держать голову малыша, чтобы не повредить слуховой канал при проведении процедуры. При запущенных заболеваниях слуховых труб, продувание не оказывает эффективного лечения.
Продувание ушей в домашних условиях
Многие пациенты отказываются от лечения в больничных учреждениях, а осуществляют продувание ушей в домашних условиях. Помните, что любое самолечение может в разы ухудшить состояние больного органа.
Чтобы самостоятельно осуществить процедуру, следует:
- Понять причину заболевания, при простуде следует сначала закончить курс лечения.
- При заложенности носа следует использовать знакомое сосудосуживающее средство.
- Далее непосредственно провести процедуру самопродувания, то есть плотно закрыть ноздри и с силой попробовать выдохнуть. В результате, воздух попадет в слуховой канал. Такая простая процедура называется Метод продувки Вальсальвы, и хорошо знакома водолазам и дайверам.
- Кроме самопродувания можно воспользоваться синей лампой для прогрева уха.
Существует еще несколько способов продувания ушей в домашних условиях.
Модифицированный способ Политцера — процедура выполнения аналогична процессу, описанному в начале статьи, с небольшой разницей в действиях пациента.
При осуществлении продувки, голову сначала наклоняют вперед, затем поворачивают в сторону здорового уха, так, чтобы больное ухо было наверху (слуховой проход будет расположен вертикально). Такие манипуляции необходимы для того, чтобы из полости барабанной перепонки все жидкости могли вытечь вниз по слуховой трубе.
Прочистка ушей при помощи массажа. Широко известны методы лечения различных частей тела с помощью массажа. Те пациенты, кто проходят курсы лечения с помощью массажных процедур, отмечают улучшение самочувствия. Ушные проблемы не являются исключением. Массируя пальцем козелок, закрывающий доступ к слуховому каналу, следует наклонить голову в сторону здорового уха. При правильных действиях, сжатый воздух будет давить на барабанную перепонку, вжимая ее внутрь, благодаря чему все скопления у барабанного прохода слуховой трубки будут выталкиваться наружу.
Прочистка с помощью катетера. Основное преимущество данного способа лечения — возможность чистки только одного больного уха, при этом используя медикаментозный препарат непосредственно в слуховом канале. Стальные ушные катетеры пронумерованы в соответствии с возможными размерами слуховых проходов, выбрать катетер следует точно по своему размеру.
Использование катетера требует подготовки — необходимо максимально снять отечность слизистых оболочек носа и ротоглотки, чтобы при проведении процедуры избежать кровотечения. При высокой чувствительности пациент должен выпить обезболивающее средство.
Катетер имеет на одном своем конце своеобразный клюв, который следует вывести к отверстию слухового прохода. Далее, используя метод Политцера, определяется степень тяжести заболевания и наличие жидкостей в проходе, вводится лекарственный препарат в специальный заглубленный отдел в катетере. Весь процесс следует тщательно контролировать с использованием отоскопа.
После положительного лечения, следует соблюдать меры предосторожности — беречь свое здоровье, избегать сквозняков и переохлаждения организма. В противном случае, с каждым последующим заболеванием ушей, будут появляться сильные осложнения, вплоть до постоянной глухоты.
В определённых случаях развитие воспалительного процесса или инфекционного заболевания слуховых труб или носоглотки долгое время может происходить бессимптомно. Такие патологические процессы вызывают нарушение проходимости слухового прохода в результате скапливания жидкости или деформации барабанной перепонки . Для того чтобы исправить эту ситуацию, проводят продувание слуховых труб по Политцеру.
При нормальной работе звукопроводящего аппарата происходит уравновешивание внешнего атмосферного давления и давления в самой слуховой трубе. При глотании евстахиева трубарасширяется, а поступающий воздух частично поглощается слизистой оболочкой, проходя через барабанную полость. При нарушениях в этом механизме происходит заметное ухудшение восприятия звука.
Основные показания
Продувание ушей по Политцеру имеет ряд показаний, которые диагностируются при консультации с лор-врачом. Основная функция евстахиевой трубы – это осуществление вентиляции, дренажа и защиты всего слухового аппарата. Под дренажем подразумевается процесс удаления экссудативной жидкости.
Вызвать нарушение проходимости трубы могут не только воспалительные заболевания, но и механические повреждения, резкие перепады атмосферного давления . В некоторых случаях может произойти полная закупорка. Продувание по Политцеру – это отличный метод изучения труб, а также метод, с помощью которого можно устранить некоторые нарушения.
Назначается данная процедура в следующих случаях:
- при ухудшении качества слуха после отитов различной этиологии;
- при скоплении экссудативной жидкости в барабанной полости;
- при серьёзных осложнениях, которые возникают вследствие тяжёлых форм болезней носоглотки;
- при изменении барабанной перепонки;
- при частых авиаперелётах или при частом погружении под воду, что вызывает перепады давления.
Также процедуру могут назначить пациенту, который жалуется на частые боли в ушах или на чувство заложенности . Если у пациента отмечается аутофония – резонанс от восприятия собственного голоса, постоянный шум в ушах, частые боли – следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, если ухудшение самочувствия наблюдается после перенесённогоинфекционного или бактериального заболевания. Чаще всего продувание ушей при отите производится у маленьких детей, которые сильнее подвержены атакам патогенных организмов и чаще болеют из-за ослабленного иммунитета. Врач может попросить родителей подержать ребёнка, что положительно повлияет на весь процесс, ведь на руках у родителей малыши ведут себя спокойнее.
Техника проведения процедуры
Для проведения процедуры используется специальный прибор – резиновая груша для продувания, на конце которой находится трубка
. К этой трубке прикрепляют специальные наконечники, которые имеют форму оливы. Такие наконечники удобны для введения в нос. После установки прибора в носовой полости специалист прижимает стенку ноздри и носовую перегородку к оливе.
Далее пациент должен произносить определённые слова или сглатывать слюну. В этот момент врач производит движения синхронно с мышцами пациента, сжимая баллон. Все это приводит к проникновению воздуха, который скапливался в носоглотке, напрямую в слуховую трубу и после в барабанную полость.
Наконечники имеют разный размер и подбираются индивидуально. Непосредственно прослушивание производят с помощью отоскопа – специального аудиакустического аппарата, который имеет две трубки . На каждом конце находятся такие же «оливы». Один конец размещают в ухо больного, другой конец находится в ухе у врача.
В качестве особых слов для продувания ушей используют пароход, кукушку или лукошко (также это называется процедура пароход). Таким образом, происходит продувка ушей через нос.
Важно отметить, что перед процедурой всю слизистую обрабатывают сосудосуживающим препаратом, чтобы избежать развития отёка. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то допускается использование обезболивающий препаратов, которыми заранее обрабатывают слизистые оболочки.
Полученные результаты
Издаваемый шум при глотании или при произношении определённых звуков – это и есть сигнал, по которому диагностируют проходимость слуховой трубы .
Если возникает слабый, думающий сигнал, то говорят о проходимости просвета трубы. При характерном треске говорят о наличии воспалительного процесса, а при звуке лопающихся пузырьков диагностируют скопление экссудативной жидкости. Если пациент не слышит никаких звуков, то ему ставят полную непроходимость.
Терапия
Продувание ушей используется также в лечебных целях, особенно при лечении экссудативных отитов, развивающихся в среднем ухе . При прохождении воздуха происходит расширение евстахиевой трубы, что приводит к удалению скопившейся серозной жидкости. Чаще всего такие манипуляции назначаются детям. При правильном положении тела и верных действиях врача процедура будет безболезненной, доставив ребёнку небольшой дискомфорт.
Эти процедуры проводятся несколько раз для того, чтобы избежать развития серьёзного воспалительного процесса. Также процедура помогает немного расширить проход при непроходимости,однако на небольшой период времени.
Продувание ушей в домашних условиях запрещено. Ведь самопродувание ушей может привести к серьёзным травмам, особенно опасными являются разрыв барабанной перепонки и попадание инфекции.
Основные противопоказания
Не всегда можно делать данную манипуляцию. Продувать трубы не следует, если у пациента:
- диагностирован острый период заболевания, который спровоцирован деятельностью вирусов или бактерий. В этом случае высок риск ухудшения самочувствия, а также возникает вероятность распространения инфекции по всему организму;
- диагностированы заболевания носоглотки в острой фазе ;
- диагностированы неврологические заболевания и психические расстройства. Делается это не только для безопасности пациента, но и для безопасности врача. Агрессивный пациент может причинить вред самому себе и окружающим из-за испуга.
Осложнения
Появление осложнений чаще всего происходит при попытке самостоятельной продувки слухового прохода или при использовании неправильных инструментов. Чаще всего люди сталкиваются со следующими последствиями:
- механические повреждения не только барабанной перепонки, но и всей полости среднего уха, которые образуются из-за интенсивного и агрессивного продувания. Такой же результат может произойти и из-за наличия воспаления в ухе;
- образование гнойного отита . Данное заболевание считается опасным не только для органов слуха, но и для всего организма. Дело в том, что развитие инфекции может распространиться по всему организму по сосудам, которые располагаются рядом с ухом. В результате такого выброса может произойти развитие менингита, сепсиса и заражения крови;
- кровотечение из носа, которое вызвано излишним давлением при проведении процедуры;
- развитие припадка у больных эпилепсией и болезнью Паркинсона, проводить данную манипуляцию при таких диагнозах необходимо под строгим контролем врача;
- эмфизема подкожной клетчатки, которая развивается из-за проникновения воздуха в ткани, что провоцирует развитие сильного отёка.
После процедуры, в первые сутки, допускается возникновение шума в ушах. В первый час после продувания может наблюдаться потеря ориентации и головокружение.
Для прочистки ушей в домашних условиях лучше всего использовать технику массажа
.
В качестве дополнения к данной процедуре может быть использован катетер, но использовать данный метод можно только после исчезновения воспалительного отёка слизистой оболочки носоглотки. Если этого не сделать, то может развиться сильное кровотечение. Также данная методика должна сопровождаться приёмом обезболивающего препарата. Катетер вставляется напрямую в ухо, а далее используется такая же методика, что и при продувании Политцера.
Для того чтобы избежать таких серьёзных последствий, не следует проводить процедуру дома. Лучше всего делать это со специалистом, который не только осуществит манипуляции по верной технике, но и выдаст верное заключение. После полного обследования и назначенного лечения пациенту следует тщательно следить за своим здоровьем, чтобы воспалительный процесс вновь не развился в слуховой полости. Чем дольше длиться само заболевание – тем тяжелее возникают последствия, которые тяжело устранить. Особенно это касается маленьких детей, у которых сильное воспаление может вызвать потерю слуха.