Многих женщин на сегодняшний день интересуют вопросы, как проводиться кольпоскопия, что это такое в гинекологии. Ведь довольно часто женщинам назначается такого рода процедура. Незнающему человеку название может показаться пугающим, но на самом деле ничего страшного и опасного кольпоскопия собой не представляет.
Так что такое кольпоскопия в гинекологии и для чего она проводится? Кольпоскопией принято называть гинекологическое исследование, которое заключается в тщательном осмотре женских половых органов (вульва, шейка матки, влагалище). Назначается она при обнаружении каких-либо изменений в цитологическом анализе.
В случае обнаружения при проведении кольпоскопии некоторых аномальных образований, доктор может, не откладывая, взять материал для биопсии. Остается вопрос: что показывает исследование, и зачем назначают проведение кольпоскопии?
Показания к проведению исследования
Процедуру проводят для обнаружения или подтверждения некоторых гинекологических заболеваний. Среди болезней, что показывает кольпоскопия, выделяют следующие:
- бородавчатые образования на гениталиях;
- эрозия, злокачественные процессы в шейке матки;
- воспаления в шейке, то есть цервицит;
- рак вульвы, влагалища;
- предраковые изменения в половых органах.
Кольпоскопию проводят только лишь по строгим показаниям при помощи специального прибора, называемого кольпоскопом. Он может помочь исследовать все необходимые ткани женских гениталий. Исследование заключается, прежде всего, в полном осмотре слизистой непосредственно влагалища и изучении особенностей строения, состояния шейки матки.
Вот некоторые показания к кольпоскопии:
- диагностика состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
- обнаружение некоторых гинекологических болезней;
- подтверждение ранее поставленного диагноза.
Главная цель кольпоскопии – обнаружение измененных тканей влагалища и определение того, сколько занимает пораженная часть. Исследование помогает быстро отличить доброкачественный опухолевый процесс от злокачественного. При помощи этого исследования проводится дальнейшая диагностика и оцениваются результаты проведенного лечения. Кольпоскопия показания хоть и имеет достаточно определенные, однако к ее проведению существуют и некоторые противопоказания.
Противопоказания к проведению кольпоскопии
Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры нет. Это можно объяснить тем, что исследование достаточно простое и не приносит совершенно никакого вреда организму женщины. Главным и единственным показанием, из-за которого процедуру могут отложить, считается менструальное кровотечение. Поэтому кольпоскопию обычно проводят после полного прекращения менструации. Беременность не является противопоказанием.
Кольпоскопия во время беременности
Для беременных эта процедура не представляет совершенно никакой опасности. Однако доктор должен обязательно знать о положении больной. Если будут выявлены какие-то изменения, то все необходимое лечение откладывают вплоть до самого рождения ребенка и восстановления рожавшей женщины.
Даже при развитии каких-либо образований, когда нужно взять материал на биопсию, для беременных кольпоскопия не представляет опасности. А лечение откладывают только по той причине, что любое вмешательство во время беременности способно спровоцировать внезапное кровотечение.
Процедура кольпоскопия делается беременным, когда имеется подозрение на развитие рака в шейке матки. Из-за того, что при беременности происходят некоторые изменения в цервикальном канале и в самой структуре шейки матки, процедуру должен проводить профильный специалист с большим опытом, способный точно определить наличие любых изменений у женщины. Сильные выделения после кольпоскопии считаются патологическими и требуют незамедлительного обращения в медучреждение.
Опасно ли исследование
Кольпоскопия является совершенно безопасной, безболезненной процедурой. Только лишь в крайне редких случаях возникает чувство жжения при непосредственном контакте кислотного реагента со слизистой. Однако довольно редко случается, что могут возникнуть некоторые осложнения в результате проведения процедуры:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- занесение внутрибольничной инфекции;
- обильное кровотечение.
Когда после проведенной кольпоскопии кровотечение продолжается 2-3 дня, а также появляются температура, озноб и острая боль в животе, то нужно сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Подготовка к кольпоскопии и какие заболевания выявляет
Кольпоскопия считается достаточно простой операцией из всех, которые гинекология применяет для диагностики и лечения заболеваний. Однако перед проведением исследования нужно пройти подготовительные мероприятия:
При исследовании можно обнаружить такие патологические состояния:
- псевдоэрозия;
- эрозивные поражения;
- полипы железистой ткани;
- папилломы;
- эндометриоз шейки матки;
- лейкоплакия;
- раковые поражения шейки матки.
Такое исследование помогает определить даже малейшие, начальные изменения в тканях и клетках слизистой оболочки влагалища и шейки матки, точное местоположение патологического очага. Оценивается структура, цвет слизистой.
Как проводится исследование
По времени процедура занимает не более 20 минут. Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Во влагалище вставляется специальное зеркало, что не должно приносить никаких болезненных или же неприятных ощущений. Единственное, что оправа зеркала из металла может быть слишком холодной.
Кольпоскоп располагается в нескольких сантиметрах от кресла. С его помощью можно внимательно рассмотреть состояние женских половых органов в увеличенном виде.
Чтобы обнаружить наличие каких-либо патологий слизистой, на нее наносят раствор Люголя либо же простого уксуса. Уксус может вызвать кратковременное жжение слизистой. Люголь никаких ощущений вызывать не должен. Здоровые клетки практически сразу же изменяют свой цвет на темно-коричневый. Патологические клетки не меняют окраску.
Кольпоскопия является достаточно необходимой процедурой. При этом практически во всех случаях она абсолютно безопасна и безболезненна. Кольпоскопический анализ обычно делается только по строгим показаниям. Сделать его не представляет особой сложности. Но всегда нужно помнить и о противопоказаниях к проведению этой процедуры. Особенно важный гинекологический статус имеют беременные.
В любом случае, когда на приеме у гинеколога была заподозрена или выявлена какая-либо серьезная проблема, а особенно если нет никаких противопоказаний к проведению кольпоскопии, то ее следует сделать в любом случае. Только по ее результатам, если проводится в целях диагностики, можно узнать:
- какое именно заболевание следует лечить;
- какова его локализация;
- насколько обширной является патология.
При этом также можно четко установить, является ли процесс злокачественным или имеет доброкачественный характер, что очень важно для дальнейшего лечения и вообще для жизни пациентки. А эта совсем несложная и безопасная операция поможет справиться с развивающимся патологическим процессом раз и навсегда. Именно поэтому, если доктор назначает такую процедуру, то не нужно бояться и отказываться от нее. Ведь в некоторых случаях она может помочь сохранить здоровье и даже жизнь женщины.
httpss://youtu.be/p-jAk4a1Pp8?t=5s
При заболеваниях шейки матки, как правило, отсутствуют болезненные симптомы и явные признаки патологии. Догадаться об их существовании удается по косвенным признакам, например, появлению примесей крови в выделениях. Некоторые из заболеваний считаются предраковыми, так как есть вероятность мутации клеток поврежденных тканей матки. Использование кольпоскопии позволяет тщательно исследовать поверхность участков, недоступных для обычного гинекологического осмотра.
Содержание:
Что такое кольпоскопия
Это один из методов диагностирования гинекологических заболеваний. Обычно его используют, если при обычном осмотре на поверхности слизистых оболочек влагалища или цервикального канала матки обнаружены патологические участки. Кольпоскопия проводится также в том случае, когда цитологическое исследование мазка показывает наличие клеток атипичного строения.
Процедуру назначают, если у пациентки имеются жалобы на болезненные ощущения или зуд во влагалище , необычные кровянистые выделения, в том числе и после полового акта, постоянные тянущие боли внизу живота. Кольпоскопия влагалища и шейки матки позволяет обнаружить структурные изменения в тканях на самых ранних стадиях, когда возможно полное излечение.
Кольпоскоп – это прибор, с помощью которого можно осмотреть влагалищную часть канала матки при освещении и оптическом увеличении в 2-40 раз. Иногда это дает возможность диагностировать начало заболевания даже раньше, чем появятся характерные изменения в мазке. При необходимости одновременно осуществляется биопсия шейки матки , если есть сомнения в характере патологии.
С помощью кольпоскопии можно диагностировать такие заболевания, как эрозия, лейкоплакия, дисплазия плоского эпителия зева шейки матки , папилломатоз, цервицит (воспаление слизистых оболочек шейки), эндометриоз, раковые опухоли влагалища и матки. Этот метод диагностики незаменим при оценке результатов лечения заболеваний шейки матки.
Видео: Назначение и преимущества кольпоскопии
Когда процедуру проводить нельзя
Кольпоскопия не имеет противопоказаний, так как процедура совершенно безопасна. Этим методом обследуют как молодых, так и пожилых женщин. Однако существуют ситуации, когда кольпоскопический осмотр не проводится.
Так, во время месячных обследование бесполезно. После родов кольпоскопию проводят не раньше, чем через 2 месяца, чтобы не травмировать незажившие ткани. Обследование нельзя делать при наличии гнойных воспалительных процессов, а также при атрофии слизистых оболочек.
Как проводится кольпоскопия
Процедура, как правило, проводится на 5-7 день менструального цикла, когда наблюдается так называемый «сухой» период (выделения бывают наиболее скудными).
Подготовка к кольпоскопии
Подготовка к кольпоскопии заключается в соблюдении определенных рекомендаций.
Женщину предупреждают о том, что за неделю до обследования необходимо прекратить проведение каких-либо процедур, связанных с применением вагинальных свечей и мазей. От половых контактов необходимо воздерживаться в течение 2 дней перед проведением кольпоскопии. Накануне осмотра нельзя делать спринцевание, пользоваться тампонами, делать ванночки, так как это нарушит естественный состав микрофлоры.
При проведении процедуры используются некоторые реактивы (например, соединения йода). Врач заранее выясняет, нет ли аллергии на такие вещества или какие-либо лекарства.
Процедура практически безболезненна, может вызывать лишь легкий дискомфорт. Кольпоскоп располагается снаружи, и непосредственный контакт с поверхностью влагалища отсутствует. Для осуществления осмотра используются обычные вагинальные зеркала. Процедура длится не более получаса. Однако если женщина отличается особой чувствительностью, то она может принять заранее таблетку обезболивающего средства (парацетамола или ибупрофена).
Проведение кольпоскопии и ее виды
Во время осмотра оценивается состояние слизистых оболочек, устанавливаются размеры участков повреждения, делается предварительное заключение о доброкачественном или злокачественном характере заболевания. В случае подозрений на рак берется образец поврежденной ткани для более подробного исследования ее клеток.
Существует 2 вида кольпоскопии шейки матки.
Простая кольпоскопия. Во время такой процедуры поверхность осматривают при равномерном сильном освещении. Это позволяет оценить визуально состояние слизистой оболочки и ее сосудов.
Расширенная кольпоскопия. Метод применяется при необходимости точного определения размеров и границ патологических участков.
Процедура проводится в следующей последовательности:
- Кольпоскоп располагается на расстоянии в несколько сантиметров от влагалища. После включения осветительного устройства поверхность зева матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. При этом в здоровых тканях сосуды суживаются, а в патологических остаются неизменными.
- Затем зев матки обрабатывается раствором люголя (йодом). Здоровые ткани приобретают темно-коричневый оттенок, а участки с поврежденными клетками остаются розовыми.
- Меняя увеличение, врач изучает характер повреждений, определяет границы патологического участка.
- Берется мазок из влагалища и шейки матки.
- При обнаружении сомнительных новообразований проводится биопсия.
В ходе обследования изображение выводится на экран монитора. Разновидностями расширенного исследования являются также цветная и люминесцентная кольпоскопия.
При проведении кольпоскопии с использованием кислого раствора и йода может возникать небольшое жжение в области обработки.
Цветная. Для уточнения характера опухолевых новообразований производится обработка шейки специальными зелеными или синими красителями.
Люминесцентная. Поверхность слизистой обрабатывают люминесцентными красителями, которые поглощаются раковыми клетками и окрашивают их в розовато-синий цвет при ультрафиолетовом облучении.
Видео: Показания к кольпоскопии. Особенности проведения
Результаты обследования
В норме влагалищная часть шейки матки должна иметь гладкую и блестящую розовую поверхность, под которой просматриваются равномерно распределенные сосуды. По результатам кольпоскопического осмотра врач может сделать заключение о наличии патологий различной степени опасности:
- Переход цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского эпителия влагалищной части шейки (эктопия).
- Изъязвление, отеки, образование кист в области смещения слизистых оболочек.
- Появление бородавчатых наростов на зеве шейки (лейкоплакия).
- Воспаление, дисплазия, атрофия слизистой (такие участки называются йод-негативными, так как они не окрашиваются раствором люголя).
- Образование папиллом (ВПЧ), которые так же, как и дисплазию, можно обнаружить при обработке поверхности уксусной кислотой.
- Сосудистые изменения. Они говорят либо о дисплазии тяжелой степени либо о возникновении раковой опухоли.
Можно увидеть разрастание эндометрия в область шейки и влагалища.
Возможные осложнения
Осложнения возникают крайне редко, не чаще, чем при обычном гинекологическом осмотре. Если на поверхности шейки матки имеются язвы или бородавки, то во время обработки слизистой иногда возникает кровотечение. Теоретически возможно занесение инфекции в ранки на поверхности шейки.
После обследования женщина может ощущать боль в нижней части живота из-за травмирования слизистой. В течение 2-3 дней после процедуры возможны мажущие коричневые или розовые выделения , особенно в том случае, когда проводилась биопсия.
Предупреждение: Если неприятные ощущения не проходят в течение 3 дней, усиливается боль внизу живота, появляются кровянистые или гнойные выделения, повышается температура, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя оставлять без внимания также изменение характера менструаций после проведения кольпоскопии шейки матки (увеличение объема, усиление болезненности).
Для того чтобы не спровоцировать появление осложнений после такого обследования, женщине рекомендуется избегать в течение нескольких дней физических нагрузок, тепловых процедур, мытья в ванне, спринцевания, а также половых контактов. В течение недели нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (такие как аспирин).
Женщинам рекомендуется хотя бы 1 раз в год проходить кольпоскопическое обследование в профилактических целях, а при обнаружении признаков патологии это надо делать 1 раз в 3-6 месяцев (в зависимости от типа обнаруженных нарушений).
Особенности проведения кольпоскопии при беременности
Если после наступления беременности у женщины обнаружены эрозия, дисплазия или другие заболевания шейки матки, то за состоянием органа требуется особое наблюдение. Беременность может провоцировать развитие патологии, так как резко меняется гормональный фон, а также состояние матки. Если заболевание прогрессирует и шейка матки значительно повреждается, то женщина сможет родить только с помощью кесарева сечения.
Кольпоскопия помогает обнаружить ранние изменения и подобрать наиболее щадящий метод лечения. Исследование осложняется тем, что при беременности даже у здоровой женщины состояние слизистой оболочки цервикального канала матки значительно меняется: усиливается работа желез и увеличивается объем выделений.
Однако проведение кольпоскопии во время беременности не только не противопоказано, но и необходимо для выявления патологий, опасных для малыша, а также для диагностирования предраковых заболеваний. Если поражение шейки незначительно, то лечение проводится после родов.
Видео: Как проводится кольпоскопия. Расшифровка результатов
Зачастую к врачу-гинекологу женщины обращаются только после появления неприятной симптоматики, которая вызывает тревогу. Профилактические визиты к «женскому доктору» очень важны, но факт осмотра вызывает стыд, а способы его проведения (в том числе кольпоскопия) – боязнь.
Насколько важна кольпоскопи, какие патологии и отклонения можно выявить при осмотре, что включает в себя подготовка и как проводится? Ответы на эти и другие вопросы далее в статье.
Суть гинекологического исследования
Кольпоскопия – это метод диагностического осмотра стенок и шейки матки с помощью специального прибора. Он представляет собой микроскоп с дополнительными оптическими и осветительными системами. Благодаря этому можно провести более тщательный осмотр внутренних органов. За счет увеличения в 10-40 раз можно заметить самые незначительные патологические процессы, которые незаметны для невооруженных глаз.
Существует два вида кольпоскопии при эрозии:
- простая;
- расширенная.
Во время простого исследования проводится стандартный осмотр, шейка матки и влагалищные стенки оцениваются лишь визуально, без применения дополнительных методов и инструментов. При влагалищная часть шейки матки обрабатывается специальными реагентами, которые позволяют выявить патологические изменения на их ранней стадии. В качестве реагентов обычно используется водный раствор Люголя, 3% уксусная кислота. Из-за реагентов сужаются кровеносные сосуды и отекает зона цервикального канала. Окрашиваются веществами только здоровые ткани, а атипичные клетки не меняют цвета и становятся более заметными. При необходимости во время исследования врач также может взять кусочек ткани слизистой для биопсии.
При подозрении на онкологию может быть назначена люминесцентная кольпоскопия. В этом случае слизистая обрабатывается флюорохромом и изучается под ультрафиолетовыми лучами. Раковые клетки становятся розоватыми и их легко заметить.
Благодаря своевременной кольпоскопии можно выявить:
Прежде всего, это исследование необходимо женщинам, которые относятся к группам повышенного риска – имеют предопухолевые заболевания или генетическую предрасположенность к онкологии и эрозии. Без проведения кольпоскопии зачастую невозможно поставить правильный диагноз, а значит – не получится подобрать необходимое лечение.
Когда необходимо проводить?
Исследование может быть назначено при наличии определенных тревожных симптомов. К ним относятся:
При наличии некоторых заболеваний половой системы данную процедуру назначают в обязательном порядке. Так, назначают ее при:
Однозначных противопоказаний кольпоскопия в гинекологии не имеет, поскольку эта процедура абсолютно безопасна. Но в некоторых случаях процедуру придется отложить, или проводить по исключительной необходимости. Так, не проводится кольпоскопия во время менструации, а при беременности для исследования должны быть весомые основания.
Есть еще один нюанс: такое исследование проводится только в том случае, если девушка уже потеряла девственность.
Временно отложить обследование при эрозии придется в ряде случаев:
- после родов прошло менее восьми недель;
- после аборта прошло меньше четырех недель;
- недавно проводилось хирургическое лечение шейки матки;
- имеется выраженный воспалительный процесс.
Кроме того, у пациентки может наблюдаться повышенная чувствительность к реагентам, которые используются при расширенном осмотре. Об этом обязательно нужно сообщить своему врачу-гинекологу, который подберет другой способ исследования.
Как проводится кольпоскопия
Перед процедурой необходима небольшая подготовка.
При низком болевом пороге перед исследованием используются анестетики общего действия или в форме аппликации. Процедура осмотра занимает около 15 минут, проводится он в гинекологическом кресле. После обезболивания во влагалище вводится стандартное зеркало, а вблизи него располагается колькоскоп. Сам осмотр безболезненный, но ощущения могут быть не самыми приятными. Наибольший дискомфорт причиняют реагенты – при их использовании на слизистой возникает жжение. Болезненным является отщип ткани, если необходима биопсия.
Такое исследование, как кольпоскопия, относится к простейшим и особых негативных последствий обычно не вызывает. Некоторое время после расширенного осмотра выделения из влагалища могут иметь легкую коричневатую окраску. Беспокойства этот симптом вызывать не должен, получается так из-за остатков раствора Люголя.
Из-за введения в шейку матки инородного прибора и ее растяжения неприятные болезненные ощущения иногда сохраняются на протяжении 1-2 дней. Этот период нужно просто переждать, никакие медикаменты в этом случае не нужны. К негативным последствиям можно отнести риск занесения инфекции на слизистую влагалища, из-за чего возникнет воспалительный процесс. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться кровотечения или повышение температуры тела. Все неприятные симптомы должны пройти уже на следующий день, но если этого не произошло – лучше посетить гинеколога.
Чем раньше будет выявлено заболевание – тем проще от него излечиться.
Широкое распространение заболеваний органов женской половой системы приводит к использованию различных диагностических процедур, одной из которых является кольпоскопия. Для чего нужна кольпоскопия? Это малоинвазивный способ обследования шейки матки и влагалищной части матки, позволяющий выявить заболеваний данной локализации. Процедура выполняется с помощью специального кольпоскопа в амбулаторных условиях или в медицинском стационаре. Назначают кольпоскопию при подозрениях на болезни шейки матки, а также для проведения мониторинга состояния слизистой оболочки на фоне лечения.
Регулярное проведение кольпоскопии позволяет обнаружить патологию на ранней стадии
Общее описание метода
Подобная процедура может выявлять различные поражения шейки и влагалищной части матки у женщин. Осуществляется гистероскопия с помощью специальной оптической системы, называемой кольпоскоп. Гистероскоп представляет собой специальный бинокль со сменными окулярами различной степени увеличения. Помимо этого, имеется встроенный осветительный прибор, позволяющий освещать слизистую оболочку в процессе исследования.
Что такое кольпоскопия в гинекологии? Это современный и высокоэффективный способ диагностики заболеваний женских половых органов.
Подобная оптическая система дает врачу-гинекологу проводить визуальный осмотр состояния слизистой оболочки и диагностировать широкий спектр болезней без серьезных инвазивных вмешательств. Получаемое изображение может быть выведено на экран компьютера, а также быть записано в его память для последующего изучения или для анализа эффективности лечения.
Показания к обследованию
Кольпоскопический осмотр делается только при наличии у женщин соответствующих показаний к процедуре, и отсутствия противопоказаний. К показаниям относят следующие ситуации:
- Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования во влагалище и шейке матки, а также на предраковые процессы.
- Выявление очагов эктоцервикса и их характера.
- Необходимость проведения биопсии для последующего морфологического анализа и подбора лечения.
- Необходимость выбора тактики лечения и дополнительных диагностических процедур.
Во всех этих случаях, кольпоскопия дает важную для врача-гинеколога информацию и может быть рекомендована для широкого применения. Однако всегда необходимо помнить и о противопоказаниях, ограничивающих использование данного диагностического метода. В каких случаях от данного способа обследования необходимо отказаться?
- Недавние роды в анамнезе (менее 4-10 недель назад).
- Если женщина прошла деструктивное или хирургическое лечение при эрозии шейки и т.д.
- На основании прошедших ранее исследований, выявлена непереносимость раствора йода и уксусной кислоты.
Если у женщины имеются показания к проведению кольпоскопии, но присутствуют и противопоказания, то от метода необходимо отказаться, выбрав другие способы обследования.
Разновидности кольпоскопии и их проведение
Кольпоскопия бывает простой и расширенной
Очень важно, чтобы пациент знал ответ на вопрос, как делают кольпоскопию и зачем ее необходимо пройти? Это позволяет правильно организовать подготовку к кольпоскопии, а также снизить уровень стресса во время ее проведения.
Если у женщины имеются жалобы по-женски, и она никогда не проходила каких-либо обследований и не сдавала анализы, то кольпоскопия является методом выбора для диагностики заболеваний.
Все виды кольпоскопии можно разделить на две большие группы: диагностические и лечебные. При этом во время выполнения диагностического обследования, врач:
- визуально изучает состояние шейки матки;
- оценивает ее поверхность;
- наружный зев;
- границу между эпителиями;
- а также изучает выделения из цервикального канала при их наличии.
Исследование не проходит глубже наружного зева шейки матки. После проведения подобного внешнего осмотра, необходимо сделать расширенную кольпоскопию.
Кольпоскопия является абсолютно безболезненной процедурой
Процедура происходит следующим образом: шейку матки обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты (не более 3%) и оценивают изменения эпителия. Данный раствор приводит к небольшому набуханию клеток в слизистой оболочке и отеку эпителия, что позволяет снизить кровоток в подслизистых сосудах. После этого должна быть проведена проба Шиллера с использованием раствора Люголя, который наносится на поверхность шейки матки с помощью ватно-марлевого тампона. Выявленные клетки с гликогеном в своем составе могут служить индикатором пораженных участков и служить указателем для проведения биопсии.
При необходимости проведения витального микроскопического исследования с помощью кольпоскопа, назначается предварительное окрашивание эпителия шейки матки раствором гематоксилина, что позволяет идентифицировать отдельные клетки и их структуры. Что показывает кольпоскопия в этом случае? Врач-гинеколог получает возможность оценить отдельные клетки и выявить признаки атипии (увеличение размеров ядер, патологические митозы и др.), что может свидетельствовать о начале злокачественного роста.
Кольпоскопия отличается высокой степенью информативности. Совпадение подобного обследования с последующим гистологическим исследованием наблюдается в более чем 98% случаев, что является очень высоким показателем точности постановки диагноза. Для повышения специфичности и чувствительности данного способа, могут быть использованы специальные желтые и зеленые фильтры, улучшающие получаемое изображение.
Полученные результаты
Эктопия цилиндрического эпителия
После того, как женщина получила ответ на вопрос, как проводится кольпоскопия, очень важно понять, как правильно интерпретировать результаты, и кто это может сделать.
Соблюдение правил и техники выполнения процедуры, позволяет предупредить развитие осложнений и значительно повысить информативность.
Подобный способ обследования женской половой системы позволяет быстро выявить эндометриоз, эндоцервицит, предраковые и онкологические поражения шейки матки, а так же полипы и бородавки на поверхности ее эпителия. Если эпителий имеет нормальное строение, то данный участок внешне отличается светло-розовым оттенком цвета, гладкостью и блестящей поверхности. При проведении окраски по Люголю, все клетки приобретают коричневый цвет, что связано с отложением в них гликогена.
Среди патологических процессов может быть выявлена лейкоплакия (появление участков ороговевания эпителиальных клеток), атипические кровеносные сосуды, участки опухолевой и предраковой трансформации клеток. Подобные находки служат показанием к проведению биопсии и других дополнительных методов диагностики.
По завершении кольпоскопии
Дискомфорт внизу живота после кольпоскопии
Сразу после окончания диагностики, у женщины может в течение одного-двух дней сохраняться чувство дискомфорта, боль и незначительное кровотечение из влагалища, что связано с незначительным повреждением слизистой оболочки. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, использования спринцевания и тампонов. Если симптомы не проходят в течение 2-3 дней или же становятся резко выраженными, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Что такое кольпоскопия и как ее делают? Это высокоинформативный малоинвазивный способ обследования шейки матки, широко используемый в гинекологии для выявления заболеваний на самых ранних стадиях их развития. Подобное исследование должно всегда проводиться после консультации у лечащего врача с определением показаний и противопоказаний, а также только в условиях специального кабинета.
Для того чтобы диагностировать патологические изменения шейки матки, гинеколог назначает проведение кольпоскопии. Чаще всего это происходит при профилактическом осмотре, потому что эти изменения могут не сопровождаться нетипичными выделениями, болью или ощущением дискомфорта, и женщина их попросту не замечает.
Аппаратное обследование шейки матки
Кольпоскопия – один из самых информативных методов диагностики в гинекологии. Она проводится в амбулаторных условиях, занимает совсем немного времени и имеет мало противопоказаний. Это обследование можно проводить даже беременным женщинам.
Для него не нужна анестезия, потому что пациентка не испытывает никаких болезненных ощущений из-за отсутствия на слизистой шейки нервных окончаний.
Значимость этого аппаратного исследования для диагностики онкологических и предшествующих им состояний трудно переоценить.
Обследование шейки матки проводится кольпоскопом – это бинокулярный оптический микроскоп. Он оснащен фокусированным освещением, оптической системой, которая увеличивает изображение в 10-40 раз. Это дает возможность врачу-гинекологу оценить степень патологических изменений на шейке матки.
Если проводится видеокольпоскопия с применением цифровой камеры, то изображение выводится на экран монитора и записывается на цифровых носителях. Впоследствии такое изображение можно неоднократно просматривать, использовать для консилиума, консультаций специалистов, уточнения тактики лечения.
Кольпоскопия отражает даже незначительные дефекты клеток эпителия шейки и влагалища:
- опухоли самого минимального размера,
- эрозии,
- кровоизлияния сосудов шейки и влагалища.
Все полученные при этом исследовании результаты должны быть подтверждены дополнительными диагностическими методами — биопсией для цитологического исследования, анализом мазка на атипичные клетки и заболевания, передающиеся половым путем:
- хламидиоз,
- микоплазмоз,
- кандидоз,
- гонорея,
- гарднереллез,
- трихомоноз.
Показания и противопоказания к проведению исследования
В гинекологии имеется немало показаний к проведению кольпоскопии. Этот метод настолько точен, что его используют при малейшем подозрении на онкологическое перерождение тканей шейки и влагалища. Поводом для такого исследования могут быть:
Информативность метода позволяет применять его по следующим показаниям:
Травматичные роды в гинекологии могут стать показанием для кольпоскопии, особенно, если применялась эпизиотомия (рассечение промежности). Такое исследование поможет врачу оценить степень повреждения шейки и влагалища.
Противопоказания к этой процедуре:
Как правильно подготовиться?
Эту процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. Наиболее информативные результаты получают с 9 по 20 день цикла. Специальная подготовка к исследованию не нужна. Достаточно соблюдать несколько правил:
Подготовка к процедуре беременных женщин не содержит каких-то особенностей. Им можно проводить кольпоскопию на любом сроке беременности кроме первого триместра.
Проведение процедуры и ее последствия
Кольпоскопию проводят на гинекологическом кресле, она занимает небольшой отрезок времени, около 15-20 минут. Перед проведением исследования гинеколог проводит осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. Различают простую кольпоскопию и расширенную. В первом варианте врачом проводится обычный осмотр при помощи кольпоскопа, при необходимости берется материал на биопсию.
Этот метод не позволяет оценить патологические изменения в полном объеме. Расширенное исследование включает проведение двух тестов:
Во время исследования женщина обычно не ощущает сколько-нибудь значительной боли. Возможен дискомфорт внизу живота, который можно сравнить с неприятными ощущениями при обычном гинекологическом осмотре.
Могут быть незначительные выделения с примесью йода в течение суток после процедуры, и об этом явлении нужно предупредить пациентку заранее.
Анализ результатов
Проведение кольпоскопии по всем правилам дает врачу возможность оценить изменения эпителия, определить место для забора материала, подлежащего биопсии. В протоколе исследования гинеколог указывает особенности строения шейки, ее возможные патологические изменения, проводит расшифровку результатов. Протокол содержит такие показатели:
- Наличие или отсутствие патологически измененных сосудов.
- Определение площади участков эпителия, не окрасившихся йодом.
Женщины нередко интересуются у врача, сколько раз нужно делать кольпоскопию, как часто надо повторять исследование при отсутствии показаний к нему, стоит ли проходить его по собственной инициативе.
Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...
Гинекологи считают, что проходить кольпоскопическое исследование надо не реже, чем раз в три года.
Обязательное условие – ежегодное исследование мазка на цитологию (ПАП-тест). Если мазок показывает норму, то дополнительно проходить исследование без медицинских показаний не нужно.
Цены на исследование
Эта таблица поможет узнать, сколько стоит проведение кольпоскопии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.
| Название клиники | Цена (руб.) | |
|---|---|---|
| Цена исследования в клиниках Москвы | ||
| 1 | МедЦентрСервис | 1200 |
| 2 | Евро-Мед | 2200 |
| 3 | Дельтаклиник | 500 |
| 4 | Царская клиника | 1500 |
| 5 | ЛДЦ Кутузовский | 750 |
| 6 | БестКлиник | 1540 |
| 7 | Петровские ворота | 4000 |
| Цена исследования в клиниках Санкт-Петербурга | ||
| 1 | Клиника МЭДИС | 2000 |
| 2 | Клиника семейного здоровья Аврора | 1500 |
| 3 | Клиника Медлайф (вместе с приемом гинеколога) | 2700 |
| 4 | Медцентр Энерго | 1850 |
| 5 | Многопрофильный медцентр Элеос | 1100 |
Широкий ценовой диапазон объясняется тем, что клиники предлагают и простую, и расширенную кольпоскопию, а так же применение видеокольпоскопа, с последующей записью процедуры на цифровые носители.
Такое информативное исследование безболезненно, не имеет противопоказаний, позволяет дифференцировать патологические изменения шейки матки и влагалища.
Кольпоскопию можно сочетать для более объективной диагностики с биопсией, анализом мазков. Она позволяет на ранней стадии обнаружить раковые и предраковые нарушения тканей шейки матки.
Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?
Как же можно их выявить?
- нервозность, нарушение сна и аппетита;
- аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
- частые головные боли, запоры или понос;
- частые простуды, ангину, заложенность носа;
- боли в суставах и мышцах;
- хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
- темные круги, мешки под глазами.