Эффективность таблеток тетурам от алкоголизма. Отзывы к тетурам

Для кого-то это бутылка пива или бокал-другой вина, а для кого-то – бутылка водки, коньяка. Собственно, не так важен градус напитка, как потребность в нем. А если она есть – это уже зависимость. И чем больше человеку требуется спиртного, тем сильнее должны быть препараты, которые используются в медицине для лечения алкоголизма. К примеру, такие, как таблетки от пьянства Тетурам. Препарат знаком многим людям, в чьих семьях есть пющие, тем более – запойные. Это проверенное средство, которое, несмотря на побочные эффекты, до сих пор пользуется немалым спросом из-за своей дешевизны и действенности при лечении хронической стадии зависимости. О нем мы подробно расскажем в этом обзоре.

Формула препарата была запатентована еще во времена Советского Союза. На сегодня его выпуском занимаются многие российские фармацевтические компании, такие, как «Фармстандарт – Лексредства», «Татхимфармпрепараты», «Сти-Мед-Сорб», «АВВА-РУС» и другие.

Получить Бесплатную консультацию продавца!



Поскольку основная химическая составляющая одна и та же, свойства данных таблеток не зависят от фирмы производителя. Мы рассмотрим данный препарат в нашем обзоре и постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы:

  1. Сколько действует и как правильно пить препарат?
  2. Кому можно, и кому нельзя его принимать?
  3. Сколько можно пить средство без перерыва?
  4. Можно ли давать пьяному человеку?
  5. Нужен ли рецепт от врача?
  6. Можно ли принимать его без назначения врача?
  7. Можно ли средство добавлять в пищу и пить постоянно?
  8. Влияет ли средство на потенцию?

Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в следующих разделах обзора данного лекарственного средства.

В следующем блоке поговорим о выгоде и назначении этих таблеток против алкоголя. А вот познавательное видео о препарате, где квалифицированный специалист рассказывает все о препарате:

Выгода и назначение

Данный лекарственный препарат назначают тогда, когда не помогают другие средства. Если вы уже перепробовали БАДы, травы, гомеопатию и прочие препараты, но так и не добились результатов – тогда придется прибегнуть к помощи лекарства или его аналогов на основе дисульфирама. Кроме лечения хронической стадии, это лекарство назначают при отравлении этанолом и никелем, а также для предупреждения рецидивов, срывов и купирования хронического запоя. Стоит отметить, что у Тетурама противопоказания и побочные эффекты довольно серьезны:

  1. Нельзя принимать данное лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  2. При сахарном диабете и тиреотоксикозе;
  3. При печеночной недостаточности;
  4. При эпилепсии;
  5. При глаукоме;
  6. При эрозивных и язвенных заболеваниях ЖКТ;
  7. При нервно-психических заболеваниях (особенно );
  8. При эндартериитах;
  9. При тяжелых формах заболеваний органов дыхания;
  10. При наличии злокачественных опухолей;
  11. При высоком внутриглазном давлении;
  12. При беременности и лактации;
  13. Лицам младше 18 и старше 60 лет;
  14. При повышенной чувствительности к дисульфираму.

Недопустим одновременный прием лекарственного средства с любыми средствами, содержащими этанол. Нельзя сочетать данное средство с изониазидом, метронидазолом и фенитоином. С осторожностью и под контролем врача допускают лечение одновременно с антикоагулянтами, антидепрессантами, бензодиазепинами и теофиллином.

Внимание! Лекарство назначается только по указанию врача. Недопустимо лечение препаратом в домашних условиях и без ведома больного – последствия употребления спиртного на фоне приема данного препарата могут привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу!

Следующий раздел обзора – о том, как действуют таблетки и решении проблем с их помощью.

Принцип действия и решение проблем

Действие препарата основано на способности дисульфирама замедлять и блокировать действие ацетальдегидрогеназы – фермента, принимающего участие в разложении этилового спирта, поступающего в организм. В результате происходит накопление в крови промежуточного вещества, образующегося в результате метаболизма этанола — ацетальдегида, который вызывает отравление этанолом.

Калькулятор зависимости

М Ж

Ваша зависимость

Тип зависимости:

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Проявления токсического взаимодействия спиртного с дисульфирамом выражаются в следующих симптомах:

  • Одышке;
  • Тошноте;
  • Рвоте;
  • Гиперемии лица;
  • Учащенном сердцебиении;
  • Потливости;
  • Приливах жара;
  • Слабости;
  • Угнетении дыхания;
  • Болях в груди;
  • Ознобе;
  • Треморе конечностей;
  • Снижении АД;
  • Чувстве страха.

Поэтому ни в коем случае нельзя растворять средство в водке и других спиртных напитках! Не допускается применение препарата без назначения врача и тем более анонимно – больной должен быть осведомлен о возможных проявлениях побочных эффектов в сочетании дисульфирама с этанолом. Именно опасения вышеперечисленной симптоматики способствуют выработке условно-рефлекторного отвращения к выпивке. Учитывая тот факт, что препарат подходит и для «подшива» хронических пьяниц, для имплантации, по отзывам врачей наркологов, является действительно эффективным средством в борьбе с зависимостью, особенно на тяжелых, запойных стадиях. Страх смерти в случае употребления даже небольшой дозы спиртного (около 150 мг водки) заставляет сильно и длительно пьющих воздерживаться от любой выпивки. Правда, при этом обязательна комплексная терапия для снятия и выведения зависимого из состояния абстиненции еще до операции имплантации таблеток.

Кстати, рассматриваемое лекарство выпускается исключительно в таблетированной форме. Если вам предлагают препарат в каплях – ни в коем случае не приобретайте! Это подделка мошенников, которая в лучшем случае просто не поможет, а в худшем – может вызвать любую реакцию. Уколы препарата в ампулах выпускает одна лишь компания – Фармстандарт – Лексредства, их применяют для кодирования в специализированных клиниках и приобрести их в свободной продаже нельзя.

В следующем блоке обзора разберем, из чего состоят таблетки от запоя.

Из чего состоит Тетурам?

Стоит начать с того, что данное лекарственное средство имеет всего две формы выпуска – таблетки и порошок. Причем последний по составу от таблетированной формы ничем не отличается. Но поскольку прием внутрь является наиболее распространенным и даже применяется для подшивания под кожу, мы рассмотрим именно их. Итак, в состав таблеток входят:

  • Дисульфирам в количестве 150 или 250 мг – основное действующее вещество.
  • Картофельный крахмал, применяемый для создания формы.
  • Коллоидный диоксид кремния – используется в качестве адсорбента.
  • Стеариновая кислота – облегчает прием, создавая гладкость текстуры.
  • Повидион – обладает детоксикационными свойствами.
  • Пищевая добавка примеллоза – улучшает усвоение лекарственных веществ.

Обычно препарат фасуют в блистеры по 10 таблеток и упаковывают в картонные коробки по 30 или 50 штук. В таком виде его можно найти в аптеках или заказать средство через интернет, в соответствующих торговых точках. Большинство препаратов этой группы требуют рецептурного назначения, и в настоящее время купить средство без рецептов в интернет магазинах или интернет аптеках нельзя. К тому же, производитель настоятельно советует его прием согласовывать с врачом или под контролем медработника. Инъекции выпускают по 10 мг действующего вещества в 1 мл, но поскольку их нельзя просто купить в аптеке, не стоит даже думать о том, чтобы с их помощью .

Примечание: напоминаем, что наиболее распространенная форма выпуска средства – таблетки, редко – ампулы или порошковая масса. В жидком виде препарат не продают, а кодирование лекарством проводят в специализированных кабинетах или клиниках.

Несмотря на обилие противопоказаний, в применении этого препарата есть свои преимущества:

  1. Пролонгированное действие (особенно при имплантации таблеток под кожу).
  2. Низкая цена по сравнению с другими лекарствами.
  3. Высокая эффективность.

После попадания таблетки внутрь организма, уже спустя 30-40 минут действующее вещество попадает в кровь в количестве от 70 до 90%. По кровотоку дисульфирам разносится по всем тканям, депонируясь в подкожно-жировой клетчатке, откуда он постепенно высвобождается. Первичное действие препарата начинается через три-четыре часа после приема, а максимальная эффективность достигается на третий день лечения. Отличительным свойством этого лекарства является его способность накапливаться в жировых тканях и оттуда поступать в кровоток. Таким образом, время действия лекарства в организме продолжается даже после отмены препарата и составляет одну-две недели после приема последней таблетки. Подшитый под кожу, препарат действует таким же образом, как и принятый внутрь. Однако его клинический эффект длится гораздо дольше, сохраняясь на протяжении от пяти до девяти месяцев – именно столько препарат выводится из организма после имплантации. Еще дольше действует укол препарата – наркологи проводят кодирование этим препаратом на срок до 1 года. Правда, такая процедура не из дешевых, и важно желание самого пациента избавиться от зависимости.

Примечание: как видим, «кодирование» средством более выгодно и эффективно в терапии хронической стадии. Тем не менее, большинство покупателей данного средства предпочитают давать его пьющим людям анонимно, вызывая отравление ацетальдегидом и отвращение к спиртному. Производитель настоятельно не рекомендует подобное применение препарата, учитывая, что у лекарства существует масса противопоказаний. А при неправильной дозировке, лечении в домашних условиях и последующих приемах спиртного вместе с препаратом может привести к летальному исходу или коме.

В следующем разделе рассмотрим инструкцию по применению лекарства.

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное .

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание Тетурама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания препарата Тетурам

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

как дезинтоксикационное средство при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

гиперчувствительность;

тиреотоксикоз;

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III стадии);

туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;

эрозивные поражения слизистой ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ;

болезни почек, печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС , полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов;

глаукома;

злокачественные опухоли;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Обусловленные свойствами Тетурама: металлический вкус во рту; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения; головные боли; кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией Тетурам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение биотрансформации варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приема Тетурама, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Таблетки от алкоголизма «Тетурам» - это препарат на основе дисульфирама провокационного действия, то есть он вызывает неприятную симптоматику, предрасполагающую к выработке отвращения к спиртным напиткам. Наркологи говорят, что эффективность такой терапии достигает 75%. Однако схема лечения и способ приема лекарства - пероральный либо «вшивание» капсул под кожу - выбирается индивидуально.

«Тетурам» выпускается только в виде белых таблеток плоскоцилиндрической формы. Для «вшивания» обычно используются дозировки 100 мг, тогда как для пероральной терапии - таблетки по 150 и 250 мг. Действующим веществом является дисульфирам. Он подавляет деятельность ферментов, ответственных за расщепление этанола. В результате, замедляется процесс выведения остаточных продуктов распада и других токсинов. Организм начинает воспринимать алкоголь как яд, на фоне чего развивается отвращение к спиртному.

«Тетурам» и алкоголь - вещи несовместимые. Если во время лечения употреблять спиртные напитки, то у пациента проявится тяжелая клиническая картина. Основными симптомами будут желудочные боли, кишечное расстройство, тошнота, рвота и головная боль.

Биодоступность активного вещества составляет 70–90%. Попадая в кровоток, оно накапливается в жировых тканях, откуда затем начинает постепенно высвобождаться. Общий метаболический цикл занимает 48 часов, хотя первые клинические признаки можно заметить через 3 часа после приема таблетки. Выраженная симптоматика и склонность к отторжению спиртного начинается после трех дней приема.

Интересно, что «Тетурам» выводится не только при мочеиспускании и дефекации, но и частично во время выдоха.

Как принимать?

В инструкции по применению «Тетурама» подробно расписаны все особенности приема. Там указаны рекомендованные дозировки, однако эта информация больше представлена для ознакомления. Дисульфирам является мощным веществом, способным вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому возможность лечения, дозировки и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение начинается только после того, как были выполнены следующие меры:

  • углубленное обследование на предмет отсутствия противопоказаний;
  • курс детоксикационной терапии и полное устранение абстинентного синдрома;
  • отмена приема нейролептиков, антидепрессантов и снотворного за 3 дня до начала терапии;
  • определение уровня печеночных трансаминаз.

В процессе терапии пациенту необходимо постоянно контролировать общие показатели: состояние, пульс, артериальное давление и др., а также сдавать кровь для скрининга лабораторных параметров.

Ни в коем случае нельзя давать таблетки «Тетурам» больному без его ведома. Если человек по незнанию продолжит употреблять алкоголь, это может привести к тяжелой интоксикации вплоть до летального исхода. При употреблении 50–80 г водки развивается сердечная и дыхательная недостаточность, а после 150 мг - смерть.

Противопоказания

Дисульфирам считается базисным препаратом в лечении алкоголизма, поскольку он дешевый и эффективный. Однако такая терапия доступна далеко не всем пациентам из-за широкого списка абсолютных противопоказаний:

  1. заболевания пищеварительной системы: эрозивные поражения, острая фаза язвы или гастрита, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность;
  2. онкологические процессы;
  3. заболевания ЦНС: психические нарушения, эпилепсия, инфекционные процессы (менингит, энцефалит);
  4. полиневриты любого генеза;
  5. судорожные синдромы;
  6. нарушение выработки гормонов щитовидной железой;
  7. сахарный диабет;
  8. заболевания селезенки и костного мозга;
  9. заболевания дыхательной системы: астма, эмфизема легких, туберкулез;
  10. тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  11. индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
  12. ранний возраст;
  13. беременность и лактация.

При циррозе печени в кровотоке повышается концентрация «Тетурама», поэтому клинические симптомы проявляются более выраженно, чем при печеночной недостаточности легкой и средней степени.

Что касается относительных противопоказаний, при которых назначение «Тетурама» от алкоголизма разрешено, но только с осторожностью и в условиях стационара, то к ним следует отнести такие синдромы:

  • пожилой возраст (больше 60 лет);
  • хронические сердечные и пищеварительные заболевания в фазе ремиссии;
  • эндартериит;
  • наличие в анамнезе инсультов, инфекций ЦНС и психозов, которые развились на фоне .

Перекрестные реакции

Помимо противопоказаний «Тетурам» имеет широкий список препаратов, параллельный прием которых вызывает неприятное лекарственное взаимодействие. Поэтому очень важно, чтобы терапию вел квалифицированный нарколог.

«Тетурам» + Последствия
«Фенитоин»
  • резко увеличивается концентрация «Фенитоина», что приводит к проявлению симптомов передозировки;
  • повышается риск проявления побочных эффектов обоих лекарств
«Имидазол» развитие делирия вплоть до белой горячки и алкогольного психоза
«Изониазид»
  • депрессия;
  • головокружения;
  • нарушение двигательной координации
Антикоагулянты (непрямые) повышается терапевтический эффект антикоагулянтов, способный привести к внутренним кровотечениям
«Хлорпромазин» повышается риск развития гипотонии
«Теофиллин» повышение концентрации «Теофиллина» с риском развития передозировки
Бензодиазепины
  • резко усиливается седативный эффект, что приводит к головокружениям и заторможенности;
  • возможно угнетение терапевтического эффекта «Тетурама»
Антидепрессанты (трициклические) усиление агрессивной реакции организма на спиртосодержащие напитки, вызванной «Тетурамом»

В таблице указаны основные препараты. Более полный список представлен в инструкции по применению. Лекарства, имеющие в составе соответствующие активные вещества, также способны вызывать нежелательные последствия. При необходимости сочетанной терапии эти средства все-таки дают пациенту, но только в условиях стационара, поскольку необходим постоянный контроль его состояния.

Стандартная схема лечения

Трехэтапная терапевтическая схема - это классический прием лечения запойных больных и пациентов, попавших в наркологию по причине тяжелой интоксикации. Назвать ее легкой и комфортной нельзя, поскольку в процессе лечения пациент испытывает психологический дискомфорт и тяжелую клиническую картину. Отвращение к спиртному прививается в три стадии.

  1. Во время первого периода (7–10 дней) пациенту показан пероральный прием 250–500 мг препарата в сутки в зависимости от состояния и анамнеза пациента. Таблетки разбивают на 2 приема, обычно утренний и вечерний. Их рекомендуется принимать во время пищи. На этом этапе делать назначение меньше 150 мг бессмысленно, так как необходимо достичь накопления высокой концентрации дисульфирама в кровотоке. А малые дозы будут быстро переработаны и утилизированы.
  2. Длительность второго лечебного периода определяется индивидуально. Он предполагает проведение провокационных проб, когда пациенту одновременно назначают «Тетурам» и алкоголь. После употребления высокой дозы препарата, которая обычно вдвое превышает ту, что была назначена на первой стадии, пациенту дают выпить 20–30 г водки. После этого в течение получаса у больного начинается острая ответная реакция организма с характерными симптомами: интоксикация, головные боли, тошнота и извержение рвотных масс. Если эта клиническая картина прекратилась через 20 минут, то проведенная проба считается слабой и неэффективной. Поэтому в следующий раз количество спиртного увеличивают на 10–20 г. Интервал между пробами составляет 1–2 дня в условиях стационара и 3–5 дней, если лечение проводится амбулаторно. Общее количество проб определяется индивидуально. Главная цель этого этапа - добиться у пациента стойкого чувства отторжения спиртного.
  3. Третий период необходим для закрепления достигнутого эффекта. Он может длиться до 36 месяцев, когда суточная доза лекарства не превышает 150 мг.

Благодаря накоплению дисульфирама в жировых тканях терапевтический эффект продолжается после отмены препарата около двух недель.

«Правильная» реакция во время тетурам-алкогольной пробы проявляется такими симптомами:

  • резкое покраснение лица и локальная либо системная гипертермия;
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание;
  • гипотония.

Острая реакция на тетурам-алкогольную пробу

На втором этапе лечения возможно развитие острого алкогольного отравления из-за токсичного действия дисульфирама. Это проявляется угнетенным дыханием, судорожным синдромом и сильной пульсирующей головной болью с ощущением распирания. На отравление также указывает пролонгированная «правильная» реакция, которая длится дольше 90 минут. В зависимости от проявляющихся симптомов назначают лечение.

Обязательные меры

  • 15 мл метиленового синего (1%) внутривенно;
  • «Камфора» и «Кордиамин» подкожно;
  • «Стрихнин», «Эфедрин», «Цититон» внутримышечно;
  • ингаляция кислородом;
  • раствор аскорбинки с глюкозой внутривенно

Дополнительные меры по симптоматическим показаниям:

Симптомы Купирование
сердечные боли «Валидол», «Корвалол», «Нитроглицерин»
давление ниже 70/50 «Мезатон» внутривенно
ухудшение сердечного ритма капельница со «Строфантином»
судороги
  • 10 мл магнезии (25%) внутримышечно;
  • 15 мл хлоралгидрата (6%) - клизма;
  • «Сибазон» внутривенно
открывшаяся рвота и сильная тошнота
  • 10 мл хлорида кальция (10%) внутривенно;
  • 0,5 мл «Атропина» (0,1%) подкожно;
  • 15 мг экстракта беладонны перорально
чрезмерное возбуждение 1 мл «Аминазина» (2,5%) внутримышечно

Короткая схема лечения

Наркологи отмечают, что у пациентов, которые сознательно решили бросить пить, терапия проходит гораздо легче и комфортнее, а эффект от нее более длительный, поскольку имеется четкий психологический посыл. Для таких больных рекомендована трехнедельная схема лечения, предполагающая только пероральный прием лекарства. Терапия проходит так:

Уже давно доказано, что за 3 недели можно выработать привычку и избавиться от нее. Хотя алкогольная зависимость - это более сложное биохимическое влечение, но при твердом желании и посредством препаратов можно выработать склонность к здоровому образу жизни. Тем не менее, при появлении тяги к спиртному или в случае рецидива показан повторный терапевтический курс дисульфирама.

Метод «вшивания»

«Подшивка», или как говорят в народе «кодировка», - это процедура, при которой пациенту делают небольшой разрез на коже, вкладывают под эпидермис 8 таблеток по 100 мг, а затем зашивают. За пару дней таблетки растворяются, и действующее вещество депонируется в липидных тканях, откуда высвобождается не менее полугода. В это время пациент ощущает всю неприятную симптоматику в случае приема спиртного.

Данная схема лечения пользуется гораздо большей популярностью, поскольку нет необходимости в длительном приеме таблеток и, тем более, проведении мучительных тетурам-алкогольных проб. Ее терапевтический эффект более долгий, хотя примерно через 9 месяцев дисульфирам полностью удаляется из организма. Если за это время не выработалось психологического отторжения к спиртному, то существует риск рецидива, так же, как после пероральной терапии.

Тетурамовая «подшивка» может стать причиной полинейропатии, поэтому «закодированному» пациенту показан обязательный курс витаминов B. Если данное осложнение все равно развилось, то необходимо удаление таблеток.

Последствия приема

Лечение алкоголизма требует применения достаточно мощных и токсичных лекарств, каким и является дисульфирам. Поэтому в процессе приема препарат «Тетурам» может вызвать различные побочные эффекты и нежелательные последствия. Условно их можно разделить на три группы:

Побочные реакции, вызванные
свойствами препарата одновременным приемом алкоголя длительным приемом препарата
  • металлический привкус;
  • неврит нижних конечностей и зрительных нервов;
  • астения;
  • сыпь и зуд;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • ухудшение памяти
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения ЦНС;
  • инфаркт
  • психоз;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • тромбоз;
  • обострение полиневрита

При потемнении мочи, развитии желтухи, тяжелой астении или анорексии необходимо срочно прекратить прием лекарства и начать качественную чистку печени. Ввиду высокой гепатотоксичности дисульфирама известны случаи, когда такое лечение приводило к необходимости трансплантации печени или смерти. Развитие парестезий, проявляющихся колющими ощущениями в ногах, указывает на развитие острой реакции, при которой необходимо срочно прекратить лечение «Тетурамом».

Одновременный прием дисульфирама с алкоголем очень опасен и вызывает массу неприятных симптомов. Поэтому необходимо полностью исключить использование продуктов с содержанием этанола. Это не только спиртные напитки, но также некоторые продукты, другие лекарства (как правило, сиропы, настойки и пероральные растворы) и даже косметические средства, такие как гель после бритья и ополаскиватель для рта.

Алкоголизм нужно лечить, и это понимают как сами больные, так и их родные. Но главное в таком лечении – это желание самого пьющего человека навсегда избавиться от алкогольной зависимости, тогда помогут и лекарства.

Лекарственный препарат Тетурам врачи назначают при лечении хронического алкоголизма. В состав этих таблеток входит, который является активным веществом. Он вступает в связи с этиловым спиртом, в результате чего в организме начинается процесс интоксикации. Человек испытывает неприятные ощущения и у него формируется негативное отношение к употреблению алкоголя.

Среди неприятных симптомов, которые вызывает данное средство можно отметить следующие:

  • тошнота;
  • озноб;
  • повышенная температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • депрессия.

Дисульфирам вызывает у больного чувство отвращения к приему алкоголя, поэтому у него пропадает зависимость от любой спиртовой продукции и формируется устойчивый отрицательный условный рефлекс на спиртное. Средняя цена препарата составляет 175 рублей.

Как действует Тетурам?

Дисульфирам обладает способностью нарушать метаболизм алкогольных напитков. Попадая в организм, этот компонент Тетурама становится N,N-диэтилдитиокарбаминовой кислотой. Она блокирует ионы металлов, а также ферменты, которые помогают обезвредить алкоголь.

В результате этого в крови накапливается вещество ацетальдегид. Он вызывает все неприятные симптомы, о которых говорилось выше. При этом больной не только теряет желание пить, но и не может даже выносить запах спиртного. Так достигается полная непереносимость алкоголя.

Сколько действуют таблетки Тетурам? В течение 2-х суток после их приема. После этого лекарственное вещество выводится с мочой. Небольшое количество дисульфирима остается в организме около недели и больше. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента, причем ежедневно нужно принимать около 250-500 мг средства. В этом случае пациенты хорошо переносят лекарство, поэтому оно не вызывает побочных эффектов.

От чего эти таблетки?

С помощью препарата лечат хронический алкоголизм, а также используют для профилактики его рецидива.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот препарат нельзя принимать при различных заболеваниях эндокринной системы, например, при сахарном диабете. Также противопоказанием будет кардиосклероз, гипертония, туберкулез легких, язва желудка с кровотечениями, психические расстройства, неврит слухового нерва и другие заболевания.

Побочные эффекты проявляются в виде привкуса металла во рту, психических расстройств, нарушений сердечного ритма, головной боли, инфаркта миокарда, гепатита, дезориентации и других.

Как правильно принимать лекарство?

Принимать препарат нужно внутрь в течение недели во время завтрака. После 10 дней проводят алкогольную пробу. Суть этого эксперимента заключается в том, что больной принимает 30 мл 40% водки после того, как выпил лекарство. Повторно пробу проводят в стационаре через 2 дня. Если это делается амбулаторно, то понадобится от 3-х до 5 дней.

Существуют ли у него аналоги?

Существуют медикаменты, которые похожи по своему действию на Тетурам. Эти можно найти по одинаковому действующему веществу. Но решение о замене препарата должен принимать только врач.

К аналогам лекарства относятся следующие препараты:

  • алкодез;
  • циамид;
  • цинктерал;
  • зорекс;
  • глицин;
  • эспераль и другие.

Отзывы врачей

  • Алкоголизм является болезнью, а Тетурам – уникальное средство для его лечения. Он помогает выработать стойкое отвращение к спиртным напиткам.
  • После приема препарата алкоголику никогда не захочется даже смотреть на спиртное, настолько неприятные ощущения он будет вызвать. Но главное не забрасывать лечение и иметь желание выздороветь.
  • Эти таблетки может назначать только врач нарколог, так как они вызывают побочные эффекты. Важно также подобрать правильную дозировку.
  • Лечить больного Тетурамом нужно только с согласия больного. Нельзя рисковать его здоровьем.

Цена от 128 рублей. Аналог дороже на 2 рублей

Инструкция по применению к Тетурам

Регистрационный номер:

ЛС-000545

Торговое название препарата:
Тетурам

Международное непатентованное название препарата:
Дисульфирам

Химическое рациональное название:
Тетраэтилтиурамдисульфид

Лекарственная форма:

Таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Активного вещества: дисульфирама - 150 мг
Вспомогательных веществ: крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного (аэросила), стеариновой кислоты до получения таблетки массой 180 мг.

Описание
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство для лечения алкоголизма

Код ATX: V03AA01

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика
После перорального приема всасываемость тетурама из желудочнокишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70 до 90 %. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53 %) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания:
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма. В качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III стадии), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.
С осторожностью - сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Режим дозирования:
Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40 % водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочные эффекты:
Обусловленные свойствами тетурама:


  • Металлический вкус во рту.

  • Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

  • Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

  • Полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва.

  • Потеря памяти, смешанность сознания, астения.

  • Головные боли.

  • Кожные аллергические проявления.
    Связанные с комбинацией тетурам-этиловый спирт:
    Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
    Осложнения при длительном приеме: редко психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
    При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.Передозировка
    Комбинация тетурам-этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Противопоказанные комбинации:


  • Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
    Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
    Нежелательные комбинации:

  • Изониазид. Нарушения поведения и координации.

  • Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

  • Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
    Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.
    Комбинации, требующие осторожности:

  • Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.

  • Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

  • Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

  • Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приёма тетурама, принимают спиртные напитки).

    Особые указания:

    В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами, необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.Форма выпуска
    Таблетки по 150 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 50 таблеток в банку полимерную или флакон полимерный. Каждую банку, флакон, по 3 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения
    Список Б.
    В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности
    4 года.
    Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель/организация принимающая претензии:
    ОАО "АВВА РУС", Россия, 610044 г.
    Киров, ул. Луганская, 53А.


23 +

Жесткий, но действенный - очень сильно помог в свое время

Преимущества: Дешевый, эффективный

Недостатки: Побочные эффекты

Может, этот отзыв кому поможет - мне пришлось его использовать, было уже давно, слава богу. Тетурам - препарат очень дешевый, на него только и хватило денег в те времена. Сначала пьешь неделю - доза для каждого индивидуальная, у меня 300 мг было - 2 таблетки то бишь. Потом в больнице мне тест делали, чтобы узнать, повысить дозу или нет. Вот во время этого теста и состоялась "демонстрация" того, что со мной будет, если выпью. Подобного врагу не пожелаешь - ты просто начинаешь задыхаться, сердце сжимается, дыхание перехватывает и не отпускает. Очень сильно кружится голова, холодный пот ручьем - как сейчас помню. Еле добежала до туалета, где меня рвало сильно - так, что внутренности по ощущениям вылезали изо рта. Потом мне врач что-то дал, отчего стало легче. Разумеется, никто не сказал, какой препарат это прекратил, потому я поняла - если при приеме препарата на грудь приму, все, конец мне придет. Врач так и объяснял - мол, выбирай, или держишься, или выпьешь, но вполне возможно, что внесут в больницу уже вперед ногами. Потому меня ни разу не подбило выпить - умирать как-то не хотелось.Принимала я два года. Неприятности были, препарат дешевый, побочных полно - просто терпела, боялась слезать. Самые неприятные - вечная крапивница, только время от времени прекращающая дико зудеть, вечно низкое давление, головная боль, частая бессонница и тревога - постоянная. Но потом, когда уже перестала использовать, поняла, что оно того стоило - когда не хватает силы воли, чтобы раз и бросить, нужно препараты использовать, и вот Тетурам весьма эффективен в этом вопросе.

11 +

Только для тех, кто решил бросить пить

Преимущества: помогает при лечении

Недостатки: только под наблюдением врача и при желании бросить пить

Всем давно известно, что алкоголик, если не хочет бросить пить, не видит в этом необходимости - не поможет. Мой папа алкоголик с 30 летним стажем говорил: «Пил, пью и пить буду». Когда стало совсем невмоготу, мама потихоньку, тайком от папы, стала подсыпать ему таблетки Тетурам в еду. Все очень быстро стало очевидным, у папы была «жесткая» побочка – тахикардия, тошнота. В общем, ничего не получилось. А мужа сестры (та же проблема с алкоголем) было иначе. Он понимал, что если пить не бросит, семья разрушиться, поэтому решил «завязать». Нашел силы, обратился к врачу. Тетурам в его случае реально помог. Он понимал, что принимает и от чего. У него тоже были приступы сердцебиений. Лекарство принимали по схеме и только под наблюдением врача. Как нарколог говорил – Тетурам – альтернатива кодированию.

Нам помог!

Преимущества: Эффективность

Недостатки: не обнаружила

Впервые узнала про эти таблетки год назад. Прошлось лечить двоюродного брата, который по приходу их армии начал сильно пить, связался с нехорошей компанией. Так как у брата плохая наследственность, мой дядя тоже злоупотреблял, к лечению мы приступили быстро и "незаметно", без его ведома. Знакомые посетовали таблетки Тетурам. Мы начали растирать их в порошок и добавлять в еду, правда тут есть небольшие сложности: их нельзя пить с очень горячей пищей и кисломолочной продукцией. Насчет действия таблеток, могу сказать что эффект есть почти сразу, через 2 дня после "тайного" приема таблеток, брат опять собрался с друзьями, немного выпил, но после этого у наго поднялось давление, началось сильное сердцебиение... Скорее всего, прием таких таблеток не может не отразиться на здоровье, но не больше чем алкоголь. Так что, пока разговаривать бесполезно, спасаемся Тетурамом.

Лучше не пить эти таблетки

Преимущества: Только низкая цена

Недостатки: Полно недостатков в виде побочных эффектов

Сама алкоголизмом я не страдаю, но вот мама на папе Тетурам испытала. Так что делюсь почти что личным опытом, наглядно видела всю картину его влияния на организм пьющего человека. Сам по себе папа никогда бы не согласился принимать эти таблетки, поэтому мама, чтобы не обременять себя уговорами, решила тайком подсыпать их ему в еду. По началу вроде бы все было нормально, но буквально совсем скоро было семейное торжество и папа пропустил одну рюмочку. Так вот последствия были просто жуткие, его как затрясло, весь побледнел, началась тошнота и рвота, все конечно же перепугались не слабо, ели его откачали различными народными способами. После такого мама уже больше этого не делала.