Лейкоплакия вульвы: современные способы лечения. Лейкоплакия шейки матки: что это, может ли она перерасти в рак и как ее лечить? Лейкоплакия причины

Что такое Лейкоплакия полового члена

Лейкоплакия полового члена - это предраковое заболевание, основным признаком которого являются белые пятна на слизистой оболочке пениса.

Что провоцирует Лейкоплакия полового члена

Как правило, лейкоплакия и головки полового члена, и дистального отдела мочеиспускательного канала возникает на почве длительного фимоза, в результате воздействия на эпителий застойной смегмы, обладающей канцерогенными свойствами, и обнаруживается только после кругового иссечения крайней плоти.

Симптомы Лейкоплакии полового члена

Лейкоплакия полового члена локализуется чаще всего на головке его и нередко сочетается с лейкоплакией ладьевидной ямки мочеиспускательного канала.

Лейкоплакия головки полового члена имеет вид белесых пятен. Края этих пятен иногда приподняты. Иногда на головке полового члена образуется резко приподнятый конус («кожный рог»). Лейкоплакия полового члена чаще всего возникает при фимозе, не беспокоит больного и обнаруживается только в том случае, если крайняя плоть рассекается или отсекается при циркумцизии. Каких-либо неприятных субъективных ощущений больные не испытывают.

Лейкоплакия ладьевидной ямки мочеиспускательного канала внешне выглядит как сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, губки которого приобретают белесый цвет. Эта форма лейкоплакии приводит к затруднению мочеиспускания вплоть до полной его задержки. В некоторых случаях на поверхности лейкоплакического очага образуется видимый простым глазом избыточный роговой покров; такую форму лейкоплакии называют лейкокератозом. Крайняя степень его, с развитием рогоподобного выступа на головке полового члена, - «кожный рог» полового члена.

Диагностика Лейкоплакии полового члена

Диагностика лейкоплакии полового члена основывается на перечисленных выше клинических. При сомнительном диагнозе проводится биопсия. Она заключается в том, что с помощью иглы проводится забор маленького кусочка лейкоплакии, и затем он исследуется цитологически.

Лечение Лейкоплакии полового члена

Все перечисленные формы лейкоплакии полового члена представляют собой очаги избыточной пролиферации эпителия и являются облигатным предраком. Неоднократно описаны случаи развития рака поло¬вого члена на почве лейкоплакии. Из этого вытекает и соответствующая лечеб¬ная тактика. Очаги лейкоплакии подлежат электроэксцизии в пределах здо¬ровых тканей с обязательным гистологическим исследованием и последующей рентгенотерапией. В дальнейшем необходимо постоянное (в течение всей жизни больного) наблюдение, так как возможно появление новых очагов лейкоплакии на головке полового члена.

Прогноз после радикального лечения благоприятный.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкоплакия полового члена

Уролог
Дерматолог
Онколог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...

05.04.2019

Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Основные симптомы:

Белые пятна на слизистой рта
Бородавки на половых органах
Дискомфорт в области наружных половых органов
Микротрещины на половых губах
Неприятные ощущения при мочеиспускании
Раздражение в зоне вульвы
Серые пятна на слизистой рта
Стянутость в зоне вульвы
Чешуйки на слизистой рта
Эрозии на половых органах
Язвочки на слизистой ротовой полости

Лейкоплакия – заболевание, которое поражает слизистые оболочки в организме человека и приводит к ороговению эпителия. Обычно недуг проявляется на слизистой полости рта, гортани и мочеполовых органов. В медицине известны случаи, когда у пациента также развивалась лейкоплакия пищевода.

Появляется недуг в виде бело-розовых или серовато-белых пятен, которые имеют чёткие контуры. Размеры, как и формы, могут быть различными. Обычно появление данных патологических образований не доставляет человеку каких-либо дискомфортных ощущений. Поэтому первые признаки прогрессирования недуга можно заметить только при осмотре у врача совершенно по другому поводу.

В группу риска входят люди старше 30 лет. У детей и пожилых людей патология развивается редко. Лейкоплакию клиницисты относят к предраковым состояниям, так как патологические очаги могут подвергаться малигнизации под воздействием различных неблагоприятных факторов. Именно по этой причине, во время проведения диагностики данной патологии, обязательно берётся биопсия из очагов поражения. Далее ткань тщательно обследуется на предмет обнаружения атипичных клеток.

Наиболее распространёнными формами патологии являются:

лейкоплакия шейки матки;
лейкоплакия полости рта;
лейкоплакия вульвы;
лейкоплакия мочевого пузыря;
лейкоплакия языка;
лейкоплакия половых губ.

Лейкоплакия шейки матки чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте от 20 до 30 лет. Лейкоплакия гортани составляет 30% от всех предраковых заболеваний данного участка. Но наиболее часто врачи диагностируют именно лейкоплакию полости рта. Это объясняется тем, что слизистая оболочка в данном месте наиболее часто контактирует с большинством факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование данной патологии. Стоит отметить важный момент – не все формы патологии перерождаются в злокачественные.

Причины

В данное время ещё достоверно не установлено, что же является основной причиной прогрессирования лейкоплакии вульвы, гортани или других органов у человека. Но уже известны факторы, которые способствуют развитию данной патологии:

вирусоносительство. Данная причина часто является основой для прогрессирования недуга;
механическая травматизация, термическое и химическое воздействие на слизистые оболочки;
вредные привычки. В этом случае патология может развиться вследствие частого курения;
частой причиной развития лейкоплакии вульвы или шейки матки является использование силиконовых или латексных стимуляторов без специальных лубрикантов;
профессиональные вредности;
профпатологии;
ятрогенные причины. К примеру, у 30% женщин, которым ранее была проведена диатермокоагуляция, начинает прогрессировать лейкоплакия шейки матки;
ИППП;
снижение общего и местного иммунитета;
отягощённая наследственность.

Классификация

Классификация болезни проводится по морфологическому принципу – в зависимости от типа элементов, которые формируются на слизистой оболочке:

простая лейкоплакия. В случае развития этой формы, на поверхности эпителия образуется бело-серый налёт или пятна, имеющие чёткие контуры;
веррукозная форма. Также её именуют бородавочной. По своему течению она схожа с простой формой. Но при веррукозной форме уже начинают образовываться специфические узелки. Они имеют свойство «наползать» друг на друга. Если простую форму обнаружить при осмотре не всегда удаётся, то веррукозную диагностировать не составляет труда именно из-за таких характерных элементов;
эрозивная форма. К элементам, которые образовались при веррукозной форме, добавляются эрозии и язвы. Этот тип является самым опасным и часто приводит к образованию ракового процесса.

Отдельно стоит выделить мягкую форму болезни. В этом случае появляются патологические очаги ороговения, с которых легко можно снять налёт. Под ним не обнаруживается воспаления. Такая форма чаще всего поражает щеки и губы.

В медицине также выделяют специфическую форму недуга – лейкоплакия курильщиков. Этот тип патологии проявляется в виде перламутровых бляшек, располагающихся на слизистой поверхности ротовой полости. Более часто очаги образуются на коже щёк, боковой поверхности языка.

Также часто встречается волосистая лейкоплакия. В некоторых медицинских источниках её также именуют волосатой лейкоплакией. Эта форма недуга развивается только при , а также прочих иммунодефицитных состояниях. Волосистую лейкоплакию часто диагностируют у пациентов, которые больны СПИДом (у 75% от общего числа). Волосатая лейкоплакия не является самостоятельной патологией. Она развивается на фоне других недугов. Её также называют первым симптомом, который говорит о том, что у человека развивается иммунодефицитное состояние. Волосатая лейкоплакия может располагаться абсолютно на любом участке слизистой оболочки, но чаще всего её диагностируют в ротовой полости, вульве, влагалище и на половом члене у мужчин. Как правило, обнаружить волосатую лейкоплакию не составляет труда. Диагностикой занимается врач-инфекционист.

Симптоматика

Симптомы патологии напрямую зависят от того, в каком именно месте будет локализоваться воспалительный процесс.

Лейкоплакия шейки матки развивается постепенно. На начальной стадии развития патологии симптомов может и вовсе не быть. Поэтому пациентка и не обращается за помощью к врачу. По мере прогрессирования недуга и при его переходе на следующую стадию, женщина может отмечать чувство дискомфорта в половых органах. Подтвердить наличие лейкоплакии шейки матки можно только при гинекологическом осмотре. На влагалищной части шейки матки будут заметны белесоватые пятна или узелки. При тяжёлой форме патологии – язвы и эрозии.

Лейкоплакия вульвы имеет более выраженные симптомы, поэтому её можно диагностировать на ранних стадиях развития патологического процесса. Основные симптомы:

ощущение сухости во влагалище;
на половых губах появляются микротрещины;
лейкоплакия вульвы проявляется образованием на внешних половых органах эрозий, бородавок, которые могут шелушиться или трескаться;
чувство раздражения и стянутости в зоне вульвы.

Лейкоплакия вульвы может развиться как у девушек, так и у взрослых женщин. Диагностировать её не сложно, так как ярко проявляются характерные симптомы. Диагностикой и лечением лейкоплакии вульвы и шейки матки занимается врач-гинеколог.

Лейкоплакия полости рта обычно проявляется в тех местах, где слизистая постоянно травмируется краями зубов, протезами или пломбами. На месте поражения формируется патологический очаг белого или серого цвета. Позже он может покрываться чешуйками. При тяжёлой форме недуга на поверхности слизистой и языка могут сформироваться эрозии и язвы (часто это наблюдается при волосатой лейкоплакии у пациентов с иммунодефицитом).

Лейкоплакия мочевого пузыря проявляется крайне редко. Симптомы, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях пациент может жаловаться на дискомфорт в нижней части живота, а также на неприятные ощущения во время мочеиспускания. Диагностикой и лечением лейкоплакии мочевого пузыря занимается врач-уролог.

Диагностика

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на развитие недуга, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательной диагностики. Диагностировать болезнь можно посредством проведения:

биопсии;
взятия мазков с патологических очагов для дальнейшего их исследования под микроскопом;
проба Шиллера;
иммунограмма;
цитологического исследования мазков из очагов поражения;
клинического .

Лечение

Лечение лейкоплакии должно быть только комплексным. Первое, что следует сделать, это устранить факторы, которые могли спровоцировать прогрессирование недуга. К примеру, следует перестать курить, не использовать металлические протезы для зубов и прочее. Лечение лейкоплакии также включает в себя терапию инфекционных и воспалительных патологий, которые могут развиваться в организме человека.

Простая форма патологии часто не требует проведения какого-либо специфического лечения. Но пациентам будет необходимо регулярно посещать врача, чтобы тот мог оценить, увеличивается ли патологический очаг и не появляются ли на нём новые элементы. Если есть необходимость, то патологические очаги уничтожаются при помощи лазера или радиоволновой методики. Иногда прибегают к прижиганию жидким азотом, но после такой терапии могут оставаться рубцы. В случае подозрения на перерождение лейкоплакии в злокачественный процесс, показано проводить радикальную операцию. После лечения лейкоплакии пациенту необходимо будет некоторое время посещать врача для профилактического осмотра.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Лейкоплакия - это болезнь, которая встречается сегодня очень часто и представлена множественным поражением слизистой оболочки. Очаги заболевания вызваны кератином, по внешним признакам образования, возникшие в ходе лейкоплакии, имеют беловатый или сероватый цвет, могут увеличиваться в размерах или уменьшаться по мере протекания процесса. Болезнь может образовываться где угодно - в анальном отверстии, во рту, на половых органах. Лейкоплакия на практике считается предраковым заболеванием, поскольку может переродиться в опухоль и вызвать собой ряд осложнений. По этой причине проводится биопсия участков, ставших пораженными в ходе течения болезни, кроме того, в ходе болезни исследуется цитологический материал этого заболевания. Проводится ряд обследований, если при них обнаружатся определенные изменения, то необходимо будет в срочном порядке принять определенные меры. В зависимости от локализации, выбирается определенный метод лечения.

Лейкоплакия является нарушением ороговения, чаще всего болезни подвержены лица пожилого возраста частое прогрессирование недуга наблюдается у женщин, достигших 40-летнего возраста.

Недуг часто проявляет себя, как заболевание гортани, которым представлено 30% всех случаев заболевания. Рискованной болезнь является в половине случаев, когда она рецидивирует и влечет за собой серьезнейшие осложнения. Иногда возникает доброкачественная болезнь, не влекущая за собой дальнейшего поражения клеток и не выступающая в качестве предракового состояния.

Если рассматривать особенности протекания болезни, то она может быть классифицирована по нескольким формам:

Плоская;
Бородавчатая;
Эрозивная.

То есть каждая следующая форма заболевания имеет особенность развиваться на фоне предыдущей, а также представляет собой один из этапов.

Причины лейкоплакии

Сегодня достаточно трудно определить многочисленные причины образования болезни, если описывать основные, то можно выделить повышенное воздействие на человека многочисленных факторов - это механические повреждения и травмы, это химические вещества и прочее. Если у женщин наблюдается лейкоплакия шейки матки, то треть из них имеет данные о проведении диатермокоагуляции. Нередко образуется болезнь на фоне профессиональной вредности, что влечет за

собой определенные трудности и сопровождается рецидивами.

Особенно опасно, когда на слизистую оболочку оказывают действие многочисленные факторы. Например, образование лейкоплакии слизистой рта зачастую объясняется гальваническим током, образованным от различных металлических протезов. Курильщики часто страдают от лейкоплакии каймы губ, которая проявляется в ходе воздействия на слизистую оболочку веществ дыма.

Если человек страдает от таких недугов, как гингивит и стоматит и прочие, то есть большая вероятность образования в ходе этих процессов лейкоплакии, причем в такой ситуации болезнь может проявить себя не сразу. Кроме того, не исключена важная роль наследственных факторов, так как возникновение болезни наблюдается у людей с некоторыми врожденными болезнями. При рассмотрении причин болезни особая роль отводится общему состояния организма, например, когда ему не хватает витаминов или прочих веществ, а также когда необходимо сократить употребление в пищу определенных продуктов. Заболевание сопровождается осложнениями и тогда, когда вызвано ослаблением иммунитета, тогда и общее состояние здоровья становится хуже.

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия мочевого пузыря

Многие пациенты обращаются к специалистам с определенными жалобами:

Болевой симптом может иметь любую степень выраженности, но если болезнь имеет острый характер, то он проявляет себя ярко. Пациент может поначалу и не принимать во внимание признаки, но затем наступает чувство дискомфорта в мочевом пузыре, жжение и зуд. При повторном воспалении этих процессов можно принимать во внимание и признаки цистита.

Прерывистая струя;
Сильная боль, возникающая в процессе мочеиспускания;
Общая слабость.

Диагностика сопровождается ошибками со стороны не только врачей, но и пациентов. Поскольку симптомы схожи с симптомами цистита. Если заболевание рта может быть отмечено сразу же по внешним признакам, то болезнь мочевого пузыря нуждается в более детальном исследовании. После проведения исследований было отмечено: многие представительницы женского пола лечили заболевание лейкоплакии под видом цистита и принимали не те меры, поэтому не могли своевременно устранить недуг. Поэтому врач должен провести расширенную диагностику, чтобы не ошибиться в своих предположениях.

Симптомы лейкоплакии полости рта

В полости рта заболеванием чаще всего бывает поражена область губ, языка и щеки, поэтому необходимо рассмотреть каждый случай болезни в частности и предпринять определенные меры по лечению. Если лейкоплакия половых органов может быть выявлена не сразу по то причине, что не имеется видимых признаков, то при заболевании полости рта симптомы являются очевидными, и диагностировать заболевание не составит особого труда. Лейкоплакия - это заболевание, которое внешне проявляет себя в виде образований, носящих белый или черный цвет, а также она сопровождается тем, что эти образования могут отслаиваться. Обычно эти изменения развиваются незаметно, не вызывая каких-либо негативных ощущений, поэтому заболевание может иногда стать случайной находкой при посещении стоматолога.

Очаги поражения представлены не чем иным, как воспаленными частями в области рта. Далее может образовываться налет, который легко снимается при соскабливании, но окончательно его снять невозможно. Редко пациентам утолщенная ткань мешает жить, зачастую они даже не замечают ее присутствия.

Сегодня выделяется две основные формы лейкоплакии полости рта: типичная и атипичная. Если форма заболевания типичная, то очаги являются губчатыми, имеют пористую структуру и покрываются чешуйками, которые легко отделяются. Если же форма заболевания атипичная, то симптом шелушения отсутствует, у больных может просто наблюдаться помутнение в области губ и щек. Если лейкоплакия перешла в более запущенную форму, то она характеризуется рядом признаков:

Образование эрозии в области поражения - неприятное ощущение, чувство зуда и боли возникает также;
Кровоточивость очагов поражения - появляются небольшие кровяные пятна;
Появление разрастаний образования;
Утолщение тканей в области зон, пораженных заболеванием.

В ходе болезни происходит много изменений, вызванных внутренним состоянием организма, и для лечения заболевания необходимо разобраться с тем, чем оно
вызвано. Если рассматривать полную классификацию заболевания, то можно выделить 4 ее основных вида: эрозивная, плоская, лейкоплакия Таппейнера, веррукозная. По данным медицинской статистики, чаще всего на практике встречается плоская форма заболевания. Ощущений поначалу не бывает никаких, пациент может высказывать жалобы только на незначительные боли. Тогда врачом проводится обследование, и выявляются причины, а также рассматриваются внешние признаки болезни, которым также стоит уделить внимание. Плоская форма заболевания может присутствовать на протяжении всей жизни, при этом, не доставляя пациенту дискомфорта.

Лейкоплакия: лечение

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо грамотно провести его диагностику. Определить данное заболевание несложно, поэтому врач должен выслушать жалобы пациента и обратить внимание на видимые признаки. Но в некоторых случаев таких исследований недостаточно, поэтому проводятся дополнительные процедуры для определения диагноза. Визуализировать наличие того или иного процесса в организме помогут специальные анализы, которые сдаются пациентом.

Лейкоплакия по своему проявлению имеет сходства с болезнью Дарье, которая предполагает образование в месте поражения узелков, ведущих к опухоли. Чаще всего такой недуг развивается у курильщиков. Перед каждым врачом стоит задача при диагностировании болезни - определить ее характер и выявить этиологию.

Не зависимо от характера с особенностями заболевания, к его лечению рекомендуется подходить комплексно. Процесс основан на устранении факторов, спровоцировавших образование и развитие болезни, а также вызвавших определенные нарушения.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Зависимо от того, в какой стадии находится заболевание, можно применять для лечения любой метод. Лекарственные препараты необходимо применять с целью воздействия на иммунитет, сокращения воспалительного процесса и устранения проблем с иммунитетом. Применяются для лечения и аналоги природных веществ. В качестве альтернативных методов применяются такие как электрофорез, терапия с лазером и другие. При переходе болезни в более запущенные стадии, появляется угроза того, что она будет прогрессировать и перерастать в более серьезные заболевания. Нередко проводится эндоскопическая операция с использованием специального цистоскопа. Устройство является прогрессивным и современным, операция с ним проводится строго под наблюдением профессионалов.

Лечение лейкоплакии наружных половых органов

В некоторых случаях в медицинской практике для лечения лейкоплакии не нужно принимать серьезных мер, а лишь регулярно проводить наблюдение пациента. Но
если заболевание прогрессирует и дает о себе знать, мешая жизни пациента, то принимаются меры по хирургическому вмешательству. Когда симптомы лейкоплакии наружных половых органов начинают беспокоить пациента, то можно применять медикаментозные препараты - кремы и мази местного воздействия, направленные на устранение очага заболевания. Если появляется боль и зуд, доставляя больному крайне неприятные ощущения, то предлагается проведение новокаиновой блокады. Для облегчения симптомов используются средства народной медицины - промывание настоями ромашки, коры дуба и других лекарственных трав.

Лейкоплакия шейки матки, лечение

Лечение направлено на то, чтобы устранить очаг заболевания, поначалу применяются базовые медикаментозные методы, если они не дают желаемого результата, приходится применять другие меры. Если в области слизистой специалистами выявляются атипичные клетки, то требуется немедленное удаление заболевания.

Лечение лейкоплакии полости рта

При обнаружении первых признаков необходимо выяснить причины, снять металлические брекеты, а также на время бросить курить. применяются средства местного воздействия - мази и кремы, полость рта ополаскивается настоями из лекарственных трав. Если нужно удалить пораженный участок, то это может проводиться с помощью лазера или с использованием волнового метода. Может применяться и криодеструкция, что нежелательно, поскольку в ходе ее воздействия могут наблюдаться серьезные рубцы. Может понадобится хирургическое иссечение болезни. Если лейкоплакия имеется на слизистой гортани, то необходимо провести микроларингохирургическую операцию.

Народная медицина

Народные средства хорошо зарекомендовали себя на начальных стадиях. Дело в том, что не рекомендуется применять препараты народной медицины без консультации со специалистом, ведь в таком случае они могут
навредить. Для устранения заболевания обычно используются отвары трав - кора дуба, череда, ромашка, используются для полоскания ротовой полости. Кроме того, встречаются на практике и другие средства народной медицины, которые позволяют устранить симптомы болезни достаточно быстро.

Так, при своевременном и качественном лечении заболевания можно получить хороший результат, но, как и любая другая болезнь, лейкоплакия может иметь серьезный рецидив. Поэтому после лечения пациент должен наблюдаться специалистом и проходить комплекс типовых процедур. При лечении болезни необходимо выбирать свои методы, но нельзя лечиться народными средствами, не посоветовавшись с врачом, а также к применению процедур.

Выводы

Таким образом, лейкоплакия представляет собой серьезное заболевание, и если вовремя не приступить к его лечению, оно может рецидивировать и перерасти в более серьезную проблему.

Лейкоплакия может иметь несколько разновидностей, обычно локализируется в области внутренних и наружных половых органов, рта, гортани. Лечить лейкоплакию можно различными методами, консервативная терапия рассматривается в первую очередь, если не приносит желаемого результата, то можно приступать к лечению заболевания хирургическим методом. В качестве альтернативы выступают народные средства. Симптомы болезни могут проявлять себя по-разному. При своевременном и грамотном подходе к лечению болезни можно достичь хороших результатов и получить скорейшее выздоровление. Самое главное - направить все усилия на то, чтобы поставить верный диагноз.

Узнайте подробнее о лечении лейкоплакии народными и традиционными средствами

Лейкоплакией называется хроническая патология слизистых оболочек, которая характеризуется очаговостью и разной степенью ороговения эпителия. Заболевание с одинаковой частотой поражает и мужской и женский пол. Лейкоплакия считается предраковой патологией, так как при отсутствии адекватного лечения практически всегда происходит малигнизация. Заболевание может локализоваться на любых слизистых оболочках, но чаще всего обнаруживается в полости рта, возле заднего прохода, на наружных половых органах, в дыхательных путях и так далее.

Лейкоплакия полового члена бывает у мужчин среднего и старшего возраста и локализуется на головке и внутреннем листке крайней плоти. Заболевание является недостаточно изученным, поэтому каких-либо точных данных об этиологии и механизме развития нет.

Любое проявление лейкоплакии связано с хроническим повреждением слизистой оболочки того или иного органа. В развитии заболевания большую роль играют все виды раздражающих факторов: химические, механические и температурные. Причем, риск развития заболевания значительно повышается в том случае, если происходит сочетанное воздействие перечисленных факторов.

Основные доказанные причины появления лейкоплакии на половых органах мужчин:

Отягощенная наследственность;
Механическое, систематическое повреждение головки тесным бельем;
Нарушение гормонального баланса;
Эндокринологические патологии, особенно, СД;
Возраст и физиологические изменения слизистой (старческие атрофии);
Воспалительные процессы мочеполовой системы мужчины;
Недостаток витаминов, в частности ретинола (А);
Заболевания ЖКТ, которые приводят к снижению резистентности слизистой оболочки.

Что касается механизма развития патологии, то здесь специалисты могут сказать только, что в основе патологии лежит дискератоз, склонность к которому нередко бывает врожденной.

Формы лейкоплакии

Лейкоплакия слизистой головки члена может протекать в одной из трех форм. Причем, каждая из них является одной из стадий прогрессирования заболевания. Выделяют следующие формы:

Плоская. Начальная стадия патологического процесса, которая является наиболее трудно диагностируемой. Данная форма характеризуется легким помутнением слизистой оболочки. Оно похоже на сероватую пленку, однако не снимается при поскабливании.
Бородавчатая. Следующая стадия патологии еще называется веррукозной. Она более заметна, чем предыдущая, так как характеризуется наличием выростов или бляшек белого цвета, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки. Видимого дискомфорта новообразования не приносят.
Эрозивная. При отсутствии лечения бородавчатая форма перерастает в эрозивную, в которой отмечается появление трещин и язвочек. Могут появляться субъективные ощущения в виде болезненности.

Эрозивная форма заболевания является наиболее приближенной к злокачественному перерождению и чаще всего уже может считаться его нулевой стадией или раком на месте. Поэтому лейкоплакия требует внимания врачей и правильного лечения, не позволяющего запустить малигнизацию.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является наличие одного или нескольких очагов чрезмерно ороговевшего эпителия. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием, и на каждом из этапов клиника будет разной.

Начинается развитие лейкоплакии на половом члене с участка воспаления. Для того, чтобы появилось заболевание в процесс обязательно должна вовлекаться слизистая оболочка. На данном этапе каких-либо клинических проявлений не отмечается, и мужчины часто не замечают изменений в организме. В месте воспаления начинает происходить чрезмерное ороговение с появлением мутных пленочек, которое не сопровождается субъективной симптоматикой.

В дальнейшем ороговение продолжает прогрессировать, поэтому на месте пленки образуется бляшка, выступающая над слизистой оболочкой. Форма новообразования бугристая и при дальнейшем развитии патологии оно трескается и изъязвляется. Следующим этапом в развитии лейкоплакии является малигнизация.

Признаки злокачественного перерождения:

Наличие эрозий и язв;
Ощутимое уплотнения очага поражения;
Неравномерность пораженного участка (с одной стороны более рыхлый или мягкий, с другой – наоборот, плотный);
Разрастания становятся сосочковидными;
Быстрое и беспричинное прогрессирования эрозии (ее края становятся шире, а глубина больше).

Однако является такой же малоизученной патологией, как и лейкоплакия, поэтому отсутствие вышеперечисленных симптомов не гарантирует, что в очаге поражения не произошло злокачественного перерождения.

Диагностика

В диагностике лейкоплакии важную роль играет внимательность мужчины к изменениям в собственном организме. Поводом для обращения к врачу может стать даже малейшая деформация слизистой оболочки полового члена. На стадии плоской лейкоплакии заболевание замечается редко, но бородавчатая форма уже точно должна насторожить мужчину.

Врач, чаще всего, может предположить диагноз только по внешнему осмотру, оценив характерные для заболевания изменения в слизистой оболочке головки полового члена. Однако лейкоплакия не может быть поставлена в качестве диагноза без подтверждения цитологического исследования. Его результаты должны свидетельствовать об атипии клеток (характерно не всегда) и их ороговении.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии проводится со следующими заболеваниями:

Кандидоз. Появляются белесые, творожистые наложения, которые легко снимаются шпателем, в отличие от ороговевших клеток слизистой.
Болезнь Боуэна. Патология также является предраковым состоянием и характеризуется наличием очагов поражения на коже и слизистых оболочках. Разрастания имеют красноватый оттенок, а при образовании бляшки желтеют. Окончательное подтверждение диагноза происходит при гистологическом обследовании.
. Сходная с предыдущим заболеванием патология, которая также считается предраковой. Но она характеризуется появлением единичного очага поражения красноватого цвета с бархатистой поверхностью. Диагноз ставится на основании результатов гистологии.
Первичный и вторичный сифилис. Язвы при лейкоплакии, в отличие от твердого шанкра, болезненные без характерных признаков: гладких краем, лакированного дна. Что касается разницы между высыпаниями во вторичном периоде сифилиса, то при лейкоплакии разрастания не похожи ни на папулы, ни на другие элементы сыпи.
Плоскоклеточный рак. Отличить лейкоплакию от ракового перерождения возможно только путем цитологического исследования.

Лечение

Терапевтические мероприятия при лейкоплакии головки полового члена, в первую очередь, подразумевают устранение причины развития патологии. Это может быть механическое натирание или плохо компенсированный СД, или какая-либо другая этиология, которую пытаются скорректировать.

Заболевание требует специфического лечения только в том случае, если в цитологическом анализе обнаружились атипические клетки. При их отсутствии назначается диспансерное наблюдение за пациентом, которому придется регулярно сдавать повторные анализы.

При обнаружении атипии клеток проводится удаление очага лейкоплакии. Используются не инвазивные хирургические мероприятия:

Диатермокоагуляция;
Лазерное удаление;
Радиоволновое воздействие.

Чтобы избежать образования рубцов, крайне редко применяется такой популярный метод, как криодеструкция.

Радикальные операции также проводятся, но только в том случае, когда подтверждено злокачественное перерождение. После удаления очага пациенту назначается курс местной лучевой терапии. Такие больные длительно находятся на учете онкологов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционную медицину для лечения лейкоплакии следует использовать только после консультации с врачом, так как слишком легко спровоцировать раковое перерождение патологического очага.

Наиболее эффективными средствами считаются:

Травяной сбор из календулы и зверобоя. Причем возможно заваривание данных растений как вместе, так и по отдельности. Полученными настоями очаг лейкоплакии омывают.
Нерафинированное подсолнечное масло. Им смазывают очаг на головке пениса.

Так как заболевание недостаточно изучено, нельзя сказать, насколько действенны эти методики лечения, но, в любом случае, при развитии лейкоплакии необходимым является посещение врача и проведение гистологического исследования.

Невнимательность к собственному здоровью приведет к тому, что у мужчины разовьется рак полового члена, который является быстро прогрессирующей опухолью, склонной к распространению отдаленных метастазов.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия против лейкоплакии заключаются в избегании или купировании предрасполагающих факторов. Особенно, для мужчин, болеющих сахарным диабетом, важно его контролировать. Также следует избегать какого-либо повреждающего воздействия на слизистую пениса, в частности, носить удобное белье из натуральных тканей.

Что касается прогноза заболевания, то однозначного мнения на этот счет нет и быть не может. Патология может находиться в плоской форме десятки лет, а может перерасти в рак за год-два. Наиболее благоприятный прогноз у тех лиц, которые своевременно обратились к врачу, и у которых не было обнаружено атипии клеток.

Поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Цвет кератина ороговевшего эпителия обуславливает белый или сероватый цвет очагов лейкоплакии. Заболевание встречается на слизистой полости рта, дыхательных путей, моче-половых органов, в области анального отверстия. Лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям и может подвергаться злокачественному перерождению. В связи с этим большое диагностическое значение имеет биопсия пораженных участков слизистой с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала. При выявлении в ходе исследования клеточной атипии показано удаление пораженного лейкоплакией участка.

Общие сведения

Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

Причины возникновения лейкоплакии

Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.).

Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите , вагините , хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами .

Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А , гормональные отклонения , инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания , вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

Классификация лейкоплакии

По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

плоская;
веррукозная (бородавчатая);
эрозивная

Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

Симптомы лейкоплакии

Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы , влагалища, шейки матки , головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.

Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога , проведении кольпоскопии , операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.

Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.

Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.

Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование . Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.

Диагностика лейкоплакии

При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.

Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.

При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога .

Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала . Цель такого исследования - исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.

При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию , выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией . Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и инфекционных и воспалительных процессов.

Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.

Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода, путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции, поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы . В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.

Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции . Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря .

Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.