ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ
КЛАССИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА
ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Массаж при заболеваниях органов дыхания
Влияние массажа на систему органов дыхания.
Различные виды массажа грудной клетки улучшают дыхательную функцию и снимают утомление дыхательной мускулатуры.
Массаж улучшает функцию внешнего дыхания, увеличивает насыщение артериальной крови кислородом, нормализует кортико-висцеральные взаимоотношения, кожно-мышечные и нервно-сосудистые реакции.
В лёгочной системе - восстанавливает и улучшает перефирическое и легочное кровообращение, сокращает сроки лечения, стимулирует эвакуаторно-дренажную функцию в бронхах, укрепляет дыхательную мускулатуру, улучшает подвижность грудной клетки, способствует закаливанию, укреплению всего организма.
Под влиянием массажа увеличивается газообмен. Последействие массажа проявляется в нормализации кислотно-основного состояния, в увеличении эластичности легочной ткани, проходимости бронхов и резервов дыхания.
Энергичный, но не продолжительный по времени, массаж грудной клетки с использованием таких приемов, как поколачивание, растирание и рубление, способствует рефлекторному углублению дыхания, увеличению минутного объема дыхания и лучшей вентиляции легких.
Массаж пациентам с бронхолегочной патологией рационально назначать в соответствии с двигательными режимами, так как массажную процедуру для больного можно расценивать как пассивную физическую нагрузку.
Массаж и двигательные режимы для больных с заболеваниями органов дыхания.
В условиях стационара в зависимости от тяжести состояния больного и задач лечения больному лечащим врачом рекомендуется и назначается один из перечисленных двигательных режимов:
I-А - строгий постельный,
I-Б - облегченный постельный,
II - полупостельный или палатный,
III-А - свободный или общий переходный,
III-Б – общий режим.
Назначение двигательного режима зависит от тяжести болезни, ее течения и других факторов.
При улучшении состояния больной последовательно переводится на следующий двигательный режим.
Строгий постельный (I-А) режим. Соответствует острому периоду заболевания. Общее состояние пациента тяжелое. Вклинике: высокая температура, резко повышенная СОЭ и высокий лейкоцитоз.
Больному запрещаются самостоятельные движения, в том числе и смена положения, с целью создания наибольшего покоя.
В этом двигательномрежиме массаж и лечебная гимнастика противопоказаны.
Облегченный постельный (I-Б) режим. Назначается при улучшении общего состояния пациента, снижении температуры, замедлении СОЭ и тенденции к нормализации анализов крови и других лабораторных показателей. Больному разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя.
В этом периоде на фоне продолжающейся лекарственной терапии назначают массаж конечностей и переднебоковой поверхности грудной клетки, и лечебную гимнастику.
Задачи массажа: повысить общий тонус организма, нормализовать функцию органов дыхания и сердечнососудистой системы, стимулировать процессы рассасывания имеющихся очагов воспаления.
Для улучшения периферического кровообращения и облегчения работы сердца, а также для стимуляции легочного кровообращения назначают массаж конечностей.Конечности массируют по схеме общего массажа с применением на этих областях всех соответствующих приемов средней интенсивности. На каждую конечность затрачивают от 5 до 7 минут.
При дальнейшей стабилизации общего состояния пациента в процедуру массажа включают массаж переднебоковой поверхности грудной клетки в исходном положении пациента лежа на спине.Применяют легкое и непродолжительное поглаживание и растирание, обращая внимание на массаж грудины и парастернальной области, т. к. при этом рефлекторно расширяются бронхиолы и межреберья, улучшается функция дыхания. Продолжительность массажа 5-10 минут.
Полупостельный или палатный(II) режим (при удовлетворительном общем состоянии пациента, нормальной температуре и улучшении лабораторных показателей). Больному разрешается сидеть, вставать, осторожно ходить в пределах палаты для расширения двигательной активности.
Задачи массажа и лечебной гимнастики: дальнейшее укрепление организма, стимулирование процессов рассасывания очагов воспаления в легочной ткани, предупреждение осложнений, активизация механизмов неспецифических реакций адаптации организма, способствующих восстановлению и выздоровлению.
Интенсивность и продолжительность массажа постепенно увеличивают, в процедуру массажа добавляют более глубокие приемы. Массируют грудную клетку со всех сторон, включая области надплечий. Массаж можно выполнять в исходном положении пациента (ИПП) - сидя.
Свободный или общий переходный (III-А) режим. Состояние пациента удовлетворительное, разрешается дозированная ходьба, подъемы по лестнице, небольшие прогулки и т. д.
Задачи массажа: дальнейшее восстановление функций сердечнососудистойи дыхательной систем, адаптация организма к физическим нагрузкам.
Массируют грудную клеткусовсех сторон. Массаж применяют средней интенсивности, постепенно увеличивая силу и продолжительность, используют все наиболее эффективные и рациональные массажные приемы. Особое внимание обращают на сочленения ребер с грудиной и позвоночником, и на межреберные промежутки.
Свободный (III- Б) режим. Назначают перед выпиской пациентов из стационара. Основные задачи этого периода:адаптация пациента к бытовым нагрузкам, ликвидация обратимых остаточных явлений после перенесенного заболевания, дальнейшая тренировка компенсаторных механизмов.
Применяют массаж грудной клеткисо всех сторон или общий массажс акцентом на грудную клетку. Используют все массажные приемы, которые рациональны для массируемых областей, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Длительность и интенсивность массажа увеличивают постепенно.
Противопоказания к массажу при заболеваниях органов дыхания:
острое воспаление органов дыхания и тяжелое общее состояние пациента, активный туберкулез легких, злокачественные и доброкачественные опухоли, кровохарканье.
1.2. Методика классического массажа при пневмонии.
Острая пневмония – это воспаление легочной ткани, преимущественно бактериальной природы. В ряде случаев заболевание начинается внезапно, на фоне полного здоровья, с повышения температуры тела до 39-40°, озноба, болей в грудной клетке, кашля, первоначально сухого, затем с мокротой, иногда с кровохарканьем. Это крупозная пневмония.
Клиника очаговой пневмонии: повышение температуры, озноб, кашель. Но начинается она не столь внезапно, как крупозная пневмония. Обычно за несколько дней до этого появляются признаки ОРВИ или гриппа: насморк, кашель, недомогание, ломота во всем теле, небольшая температура. Для второй волны заболевания свойственны повышенная температура, усиление кашля, появление слабости, потливости. В некоторых случаях для воспаления легких характерна несколько стертая картина протекания болезни. Под маской ОРВИ может скрываться пневмония. Ее признаки: невысокая температура, слабость, недомогание, умеренный кашель.
Во всех случаях следует обратиться к врачу, так как только после прослушивания больного, рентгенологического обследования и анализа крови можно диагностировать острую пневмонию и подобрать средство для лечения.
При всех видах острой пневмонии необходимо использовать антибиотики, которые лучше вводить путем инъекций. Кроме этого, используют отхаркивающие средства, бронхорасширяющие препараты, способствующие отделению мокроты, а также физиотерапевтические методы.
Массаж начинают после стихания острых явлений в период обратного развития заболевания при удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре. Наличие слабости и болей в боку не являются противопоказаниями к назначению массажа и лечебной гимнастики.
На этапе облегченного постельного режима массаж проводят в ИПП лежа. Массируют переднебоковую поверхность грудной клетки и нижние конечности для рефлекторного воздействия на периферическое кровообращение. Применяют поверхностное плоскостное поглаживание, попеременное растирание, глубокое плоскостное поглаживание, пиление, обхватывающее поглаживание в два тура. Продолжительность процедуры массажа составляет 5-10 минут. При массаже конечностей используют приемы обхватывающего поглаживания и легкого или средней интенсивности растирания.
При переходе от постельного режима к палатному режиму массаж начинают с задней поверхности грудной клетки в ИПП лежа или сидя:
2. Попеременное растирание средней интенсивности.
3. Поверхностное плоскостное спиралевидное поглаживание.
4. Пиление.
5. Глажение (1 вариант).
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с захватом надплечий.
7. Обхватывающее поглаживание в два тура.
8. Легкое похлопывание или поколачивание.
9. Поверхностное плоскостное поглаживание.
Затем массируют переднебоковую поверхность грудной клетки:
1. Поглаживание в два тура.
2. Попеременное растирание.
3. Глажение (2 вариант).
4. Пиление средней интенсивности.
5. Раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами парастернально и по межреберьям.
7. Граблеобразное поглаживание вдоль межреберных промежутков.
8. Линейное растирание вдоль межреберных промежутков.
9. Легкое похлопывание по всей переднебоковой поверхности грудной клетки.
10. Поверхностное плоскостное поглаживание или поглаживание в два тура.
В период палатного режима массируют грудную клетку со всех сторон. При массаже спины особое внимание уделяют растиранию мягких тканей возле позвоночника, межлопаточной области, области лопаток, зоне под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края:
1. Поверхностное плоскостное поглаживание.
2. Энергичное попеременное растирание с захватом шеи и надплечий.
3. Обхватывающее поглаживание в два тура.
4. Энергичное пиление с захватом шеи и надплечий.
5. Глубокое раздельно-последовательное поглаживание.
6. Глубокое спиралевидное растирание, особенно тщательно вдоль позвоночника.
7. Глажение (2 вариант).
8. Полукружное разминание.
9. Энергичное, но не частое, похлопывание.
10. Поверхностное плоскостное поглаживание.
На переднебоковой поверхности грудной клетки применяют:
1. Обхватывающее поглаживание в два тура.
2. Попеременное растирание.
3. Глажение (2 вариант).
4. Раздельно - последовательное поглаживание.
5. Спиралевидное растирание.
6. Энергичное граблеобразное растирание межреберных мышц.
7. Граблеобразное поглаживание.
8. Энергичное, но не частое, похлопывание.
9. Обхватывающее поглаживание в два тура.
В свободном двигательном режиме показан общий массаж, но чаще применяют массаж грудной клетки со всех сторон. При массаже спины к прежним приемам добавляют приемы поперечного непрерывистого разминания, полукружного разминания, накатывания. Акцентируют внимание на массаже межлопаточной области, области лопаток, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края.
На переднебоковой поверхности грудной клетки используют те же приемы, что и в предыдущем режиме, но с несколько большей силой и интенсивностью.
Продолжительность массажа грудной клетки со всех сторон постепенно увеличивается до 15-20 минут. Курс 12-15 процедур ежедневно. Через месяц желательно проведение повторного курса массажа.
Вы задумывались о том, как дышите? В жизни мы используем меньше половины объёма своих лёгких, вдыхаем воздух поверхностно и учащённо. Такой неправильный подход нарушает жизнедеятельность организма и провоцирует появление многих недугов: от бессонницы до атеросклероза.
Чем чаще мы вдыхаем воздух, тем меньше кислорода усваивает организм. Без задержек дыхания углекислый газ не может накапливаться в крови и клетках тканей. А этот важный элемент поддерживает обменные процессы, участвует в синтезе аминокислот, успокаивает нервную систему, расширяет сосуды, возбуждает дыхательный центр и заставляет его работать в оптимальном режиме.
Чем опасно неправильное дыхание?
Учащённое поверхностное дыхание способствует развитию гипертонии, астмы, атеросклероза, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Стремясь восполнить избыточную потерю углекислого газа, организм включает защитную систему. В результате возникает перенапряжение, что приводит к увеличению секреции слизи, повышению уровня холестерина, сужению кровеносных сосудов, спазмам сосудов бронхов и гладкой мускулатуры всех органов.
Как нормализовать процесс дыхания?
Обогащению крови углекислым газом способствует сон на животе, голодание, водные процедуры, закаливание, спортивные нагрузки и специальные дыхательные практики. Также важно избегать стрессов, переедания, приёма лекарственных препаратов, алкоголя, курения и перегрева, то есть вести здоровый образ жизни.
В чём польза дыхательной гимнастики?
- Профилактика болезней бронхов (бронхиальной астмы, обструктивного, хронического бронхита).
- Массаж внутренних органов, улучшение перистальтики кишечника и укрепление мышц живота.
- Концентрация внимания и повышение интеллектуальной деятельности.
- Снижение утомляемости, борьба со стрессом и .
- Прилив энергии, бодрость и отличное самочувствие.
- Молодая упругая кожа и даже сброс лишних килограммов.
Пять общих правил выполнения дыхательной гимнастики
- Начинайте с самого лёгкого, постепенно увеличивая нагрузку.
- Тренируйтесь на свежем воздухе (или в хорошо проветриваемом помещении) и в удобной одежде.
- Не отвлекайтесь во время занятий. Для достижения максимального эффекта важна концентрация.
- Дышите не торопясь. Наибольшему насыщению организма кислородом способствует именно медленное дыхание.
- Делайте упражнения с удовольствием. При появлении неприятных симптомов остановите тренировку. Проконсультируйтесь со специалистом касательно сокращения нагрузки или увеличения паузы между подходами. Единственный допустимый дискомфорт - лёгкое головокружение.
Виды дыхательной гимнастики
Практика йогов
Ещё много веков назад йоги обнаружили взаимосвязь дыхания с эмоциональным, физическим и умственным развитием человека. Благодаря специальным упражнениям открываются чакры и каналы восприятия. Дыхательная гимнастика оказывает благотворное влияние на внутренние органы, вы обретаете равновесие и гармонию. Йоги называют свою систему пранаямой. Во время выполнения упражнений дышать нужно только через нос.
Пранаяма - это умение сознательно контролировать дыхание и управлять энергией тела с помощью вдохов и выдохов.
Капалабхати - дыхание животом
Сядьте в удобную позу с прямой спиной. Закройте глаза и сконцентрируйте внимание на межбровье. На вдохе надуйте живот: расслабьте брюшную стенку, и воздух сам войдёт в лёгкие. На выдохе подтяните живот к позвоночнику, движение должно быть активным. Грудная клетка и верхние отделы лёгких не участвуют в процессе. Начните с 36 дыхательных циклов. Когда привыкнете, доведите до 108.
Нади шодхана - дыхание через левую и правую ноздрю
Прикройте правую ноздрю с помощью большого пальца, а через левую сделайте равномерные вдох и выдох. Выполните пять циклов (вдох и выдох считаются одним циклом), затем поменяйте ноздрю. Сделайте вдох и выдох через две ноздри - тоже пять циклов. Потренируйтесь пять дней и переходите к следующей технике.
Вдохните и выдохните левой ноздрёй, после закройте её и сделайте вдох-выдох через правую. Меняйте пальцы, прикрывая попеременно левую и правую ноздрю. Выполните 10 дыхательных циклов.
Гимнастика Стрельниковой
Эта гимнастика разработана как способ восстановления певческого голоса. Однако практика показала, что метод А. Н. Стрельниковой, основанный на газообмене, способен естественно и эффективно оздоравливать весь организм. В упражнениях задействована не только дыхательная система, но и диафрагма, голова, шея, брюшной пресс.
Принцип дыхания - быстрый вдох носом каждую секунду во время выполнения упражнений. Вдыхать нужно активно, напряжённо, шумно и через нос (при этом ноздри должны смыкаться). Выдох незаметный, он происходит сам собой. Система Стрельниковой включает множество упражнений, базовыми из них являются три.
Упражнение «Ладошки»
Встаньте, руки согните в локтях и направьте ладони от себя. Сжимайте руки в кулаки, одновременно делая резкие и шумные вдохи. После завершения серии из восьми вдохов отдохните и повторите упражнение - всего 20 циклов.
Упражнение «Погончики»
Поставьте ноги немного уже ширины плеч, руки на уровне пояса, ладони сжаты в кулаки. На вдохе резко опустите руки, разжав кулаки и растопырив пальцы. Старайтесь с максимальной силой напрягать кисти и плечи. Сделайте восемь серий по восемь раз.
Упражнение «Насос»
Оставьте ноги в том же положении. Шумно вдохните, медленно наклонитесь и потянитесь руками к полу, не касаясь его. Затем плавно вернитесь в исходное положение, словно вы работаете насосом. Сделайте восемь серий по восемь раз.
Метод Бутейко
По мнению К. П. Бутейко (советского учёного, физиолога, врача-клинициста, философа медицины, кандидата медицинских наук), причина развития болезней - в альвеолярной гипервентиляции. При глубоких вдохах количество получаемого кислорода не увеличивается, а количество углекислого газа уменьшается.
В качестве подтверждения данной теории выступает интересный факт: объём лёгких больного бронхиальной астмой составляет 10–15 л, здорового человека - 5 л.
Цель данной дыхательной гимнастики - избавиться от гипервентиляции лёгких, что, в свою очередь, помогает справиться с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергия, астматический бронхит, стенокардия, диабет и так далее. Система Бутейко включает искусственное поверхностное дыхание, задержки, замедления и затруднения дыхания вплоть до применения корсетов.
Начальный этап тренировки
Замерьте контрольную паузу - промежуток от спокойного выдоха до желания вдохнуть (так, чтобы не хотелось дышать ртом). Норма - от 60 секунд. Измерьте частоту пульса, норма - меньше 60.
Сядьте на стул, выпрямите спину и посмотрите немного выше линии глаз. Расслабьте диафрагму, начиная дышать настолько мелко, чтобы в груди появилось ощущение нехватки воздуха. В таком состоянии нужно находиться в течение 10–15 минут.
Смысл упражнений по методу Бутейко заключается в постепенном сокращении глубины дыхания и сведении её к минимуму. В течение 5 минут уменьшайте объём вдоха, а затем измерьте контрольную паузу. Тренируйтесь только на голодный желудок, дышите носом и бесшумно.
Бодифлекс
Это методика борьбы с лишним весом, дряблой кожей и морщинами, разработанная Грир Чайлдерс (Greer Childers). Её неоспоримое преимущество - отсутствие ограничений по возрасту. Принцип бодифлекса заключается в сочетании аэробного дыхания и растяжки. В результате организм насыщается кислородом, который сжигает жир, а мышцы напрягаются, становясь упругими. Начните освоение гимнастики с пятиэтапного дыхания.
Пятиэтапное дыхание
Представьте, будто вы собираетесь сесть на стул: нагнитесь вперёд, опираясь руками на ноги, слегка согнутые в коленях, ягодицы отставьте назад. Ладони поставьте примерно на 2–3 сантиметра выше коленей.
- Выдох. Сожмите губы в трубочку, медленно и равномерно выпускайте из лёгких весь воздух без остатка.
- Вдох. Не открывая рта, быстро и резко вдохните через нос, стараясь наполнить лёгкие воздухом до отказа. Вдох должен быть шумным.
- Выдох. Поднимите голову вверх на 45 градусов. Сделайте движение губами, как будто размазываете губную помаду. Выдохните из диафрагмы с силой весь воздух через рот. Должен получиться звук, похожий на «пах».
- Пауза. Задержите дыхание, наклоните голову вперёд и втягивайте живот в течение 8–10 секунд. Старайтесь, чтобы у вас получилась волна. Представьте, что желудок и другие органы брюшной полости буквально помещаются под рёбра.
- Расслабьтесь, вдохните и отпустите мышцы брюшного пресса.
Система Мюллера
Датский гимнаст Йорген Петер Мюллер (Jørgen Peter Müller) призывает к глубокому и ритмичному дыханию без пауз: не задерживать дыхания, не делать коротких вдохов и выдохов. Цель его упражнений - здоровая кожа, дыхательная выносливость и хороший мышечный тонус.
Система состоит из 60 дыхательных движений, выполняемых одновременно с десятью упражнениями (одно упражнение - 6 вдохов и выдохов). Рекомендуем начать с лёгкой степени сложности. Выполняйте первую пятёрку упражнений медленно по шесть раз. Дышите грудной клеткой и через нос.
5 упражнений для укрепления мышечного корсета
Упражнение № 1. Исходное положение: руки на поясе, ступни рядом, спина прямая. Поочерёдно поднимайте и опускайте прямые ноги вперёд, в стороны и назад (одну ногу на вдохе, другую - на выдохе).
Упражнение № 2. Поставьте ступни на расстоянии короткого шага. На вдохе максимально прогнитесь назад (с головой), подайте бёдра вперёд, согните сжатые в кулаках руки в локтях и кистях. На выдохе наклонитесь вниз, выпрямите руки и постарайтесь коснуться ими пола. Колени при этом не сгибайте.
Упражнение № 3. Сомкните и не поднимайте пятки. На вдохе наклоните туловище влево, одновременно переводя полусогнутую правую руку за голову. Сделайте выдох и вернитесь в исходное положение. Повторите движения в правую сторону.
Упражнение № 4. Разведите ступни на максимальное расстояние друг от друга. Пятки обращены наружу, руки свободно свисают по бокам. Поверните корпус: правое плечо - назад, левое бедро - вперёд, и наоборот.
Упражнение № 5. Поставьте ноги на ширине плеч. На вдохе медленно поднимите руки перед собой. Сделайте глубокое приседание на выдохе. Выпрямитесь и опустите руки.
Противопоказания
Как ни велика польза дыхательной гимнастики, выполнять её следует осторожно. Перед началом любых занятий проконсультируйтесь с врачом. Постепенно переходите к увеличению нагрузок, чтобы избежать неприятных симптомов гипервентиляции лёгких.
Дыхательные упражнения противопоказаны людям после операций и с некоторыми заболеваниями. Ограничениями являются сильная гипертония, высокая степень близорукости, перенесённый инфаркт, глаукома в острой стадии заболевания на фоне гипертермии, ОРВИ, декомпенсированные сердечно-сосудистые и эндокринные патологии.
Удивительно, но факт: естественный процесс вдоха и выдоха может сильно изменить вашу жизнь. Правильно подобранная техника дыхания способна укрепить здоровье и обеспечить . Главное - это желание учиться и грамотный подход.
Некоторые люди страдают от лишнего веса. Они перепробовали множество различных средств, но ничего не помогает. Однако не стоит отчаиваться, когда есть эффективный способ раз и навсегда забыть о целлюлите. Можете не верить, но таким средством является массаж мышц участвующих в процессе дыхания. Лучше, когда его делаю профессионалы, тогда эффект будет на лицо уже через довольно короткое время. Но самостоятельно тоже можно попробовать провести такую процедуру.
Когда ребёнок сильно утомился или нервничает, то успокоить и ублажить смогут только родители. Тепло родительских рук всегда успокаивают дитё. Как приятно ощущать на своём теле нежные прикосновения. Хочется уснуть, расслабиться и просто наслаждаться этим моментам. Зачастую своим детям родители делают курсы массажа в г белгороде , благодаря поглаживаниям ребёнок чувствует себя спокойно и у него проходят боли, которые доставляли ему беспокойство.
В нашей жизни всегда приходится о чём-то беспокоиться, постоянные стрессы нарушают наше здоровье. Даже успокаивающие травки не помогают вернуть былое спокойствие. Отвлечься от проблем поможет замечательная процедура – можно ли беременным делать массаж ляшек . Достаточно полчаса и все заботы окажутся такими мелочами. В теле будет ощущение лёгкости, тем самым появится много энергии для совершения дел. Ежедневная процедура способна всегда держать тело в здоровом виде.
Ручное воздействие массаж мышц участвующих в процессе дыхания
В настоящее время многие люди ведут сидячий образ жизни. В основном вся работа совершается на компьютерах.От этого появляется сильная усталость, а здоровье становится всё хуже и хуже. Чтобы поддерживать форму, начинают ходить в спорт зал, на пробежку. После тренировки снова появляется усталость, тело начинает болеть. Для улучшения состояния организма многие предпочитают кофейный массаж против целлюлита . Он способствует снять усталость и устранить боль.
Если хочется испытать адреналин, совсем не обязательно прыгать с парашютом или погружаться на глубину океана к акулам. Достаточно лишь прийти в спа салон, где смогут провести эффективную и полезную процедуру под названием массаж starvac цена . Именно при данном действии выделяется такое вещество как адреналин. К тому же при нём выделяется гормон счастья, поэтому не случайно человек испытывает наслаждение и полное спокойствие.
Массаж при заболеваниях органов дыхания
При воспалении бронхов (бронхит) ведущим синдромом становится нарушение проходимости бронхов для движения воздуха и секрета (мокроты) в связи с уменьшением просвета бронхов - обструкцией (сужением), преходящей (например, при бронхиальной астме) или постоянной и нарастающей в своей интенсивности (при хроническом обструктивном бронхите)
Столь же важным нарушением вентиляции является ограничительный синдром. Например, при очаговой и крупозной пневмонии происходит уменьшение дыхательной поверхности легких. Уменьшение легочных объемов при этих заболеваниях, особенно при сопутствующем воспалении плевры, может быть вызвано сознательным ограничением экскурсии грудной клетки вследствие выраженного болевого синдрома. При хроническом течении пневмонии, когда наблюдается истинное уменьшение легочной ткани (ее склерозирование), а также при ограничении подвижности самого легкого из-за развития спаек, препятствующих его расправлению, обнаруживаются также ограничительные нарушения вентиляции.
В патогенезе дыхательной недостаточности большое значение имеет дискоординация в работе различных групп дыхательных мышц (например, верхнегрудных и нижнегрудных). Известно, что перед мышечной работой и в самом начале ее дыхание усиливается по механизму условного рефлекса. Включение в восстановительное лечение процедур массажа и упражнений, связанных с движением верхних и нижних конечностей и совпадающих с фазами дыхания, становятся условно-рефлекторным раздражителем для деятельности дыхательного аппарата и способствует формированию у больных условного проприоцептивного дыхательного рефлекса. В конечном итоге применение перечисленных средств восстановительного лечения приводит к более слаженной работе реберно-диафрагмального механизма дыхания с большим вентиляционным эффектом и с меньшей затратой энергии на работу дыхания.
Улучшение во время проведения процедур массажа и физических упражнений кровотока в работающих мышцах вызывает уменьшение сопротивления кровотоку на периферии, что в свою очередь облегчает работу левой половины сердца. Последнее чрезвычайно важно у пациентов старших возрастных групп при сопутствующих поражениях сердечно-сосудистой системы (гипертензия, миокардиодистрофия и др.). Одновременно облегчается венозный приток крови к правой поработающих мышц. Кроме того, расширение периферического сосудистого русла сопровождается увеличением поверхности соприкосновения крови с клетками тканей, что в сочетании с более равномерной вентиляцией альвеол приводит к повышению утилизации кислорода.
Основные задачи: общее оздоровление организма, укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение легочной вентиляции и газообмена, улучшение подвижности грудной клетки.
Физические упражнения и массаж улучшают выделение мокроты, формируют оптимальный стереотип полного дыхания с удлиненным выдохом.
План массажа: воздействие на паравертебральные и рефлексогенные зоны грудной клетки, косвенный массаж диафрагмы, легких и области сердца, дыхательные упражнения.
Положение пациента - сидя и лежа.
Массаж назначают после стихания острых явлений в период обратного развития заболевания при удовлетворительном общем состоянии и нормализации температуры. Наличие слабости и болей в боку не является противопоказанием к применению массажа.
Методика лечебного массажа
Массаж паравертебральных зон L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:
Поглаживание плоскостное, поверхностное и глубокое;
Растирание - полукружное подушечками пальцев и локтевым краем ладони;
Штрихование, строгание и пиление;
Разминание - продольное сдвигание, надавливание;
Растяжение и сжатие;
Непрерывная вибрация, пунктирование.
Массаж широчайших и трапециевидных мышц:
Поглаживание, растирание, разминание, вибрация;
Поперечное разминание в направлении снизу вверх широчайших мышц спины в области подмышечных впадин и надключичных краев трапециевидных мышц в направлении от затылка к плечевым суставам.
Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц:
Щипцеобразное поглаживание и разминание;
Пунктирование и непрерывная вибрация подушечками пальцев;
Пунктирование и поколачивание в области VII шейного позвонка.
Массаж межлопаточной области и надлопаточных зон:
Поглаживание подушечками пальцев и ладонью в полукружных направлениях;
Растирание подушечками пальцев, опорной поверхностью и локтевым краем кисти;
Пиление и пунктирование кончиками пальцев;
Непрерывная вибрация.
Массаж над-и подключичных зон:
Поглаживание подушечками пальцев и локтевым краем ладони в направлении: от грудины к акромиально-ключичным сочленениям;
Растирание циркулярно подушечками пальцев;
Штрихование и растирание в продольном направлении ладонным краем кисти;
Пунктирование пальцами и непрерывная вибрация.
Массаж акромиально-ключичных и грудино-ключичных суставов:
Поглаживание ладонными поверхностями пальцев в полукружных направлениях и в направлении к подключичным и подмышечным впадинам;
Растирание суставных сумок;
Непрерывная вибрация и пунктирование в области суставов.
Массаж больших грудных и передних зубчатых мышц: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Массаж межреберных промежутков:
Граблеобразное поглаживание подушечками пальцев в направлении: от грудины к позвоночному столбу;
Полукружное растирание и штрихование кончиками пальцев;
Ритмичные надавливания кончиками пальцев межреберных промежутков;
Поглаживание и растирание реберных дуг.
Массаж диафрагмы: непрерывная вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу X–XII ребер в направлении от грудины к позвоночному столбу.
Косвенный массаж (по Куничеву Л. А.):
Области легких - непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями сзади и спереди.
Области сердца:
Непрерывная вибрация области сердца;
Легкие толчкообразные ритмичные надавливания ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины.
Грудной клетки:
Сдавливание ладонями грудной клетки по аксиллярным линиям на уровне V–VI ребер;
Сотрясение грудной клетки, сжатие и растяжение грудной клетки;
Дыхательные упражнения.
Продолжительность процедуры - 12–18 мин. Курс лечения - 12 процедур через день.
В начале курса лечения на первых процедурах массажу подвергают переднюю и боковые поверхности грудной клетки.
Продолжительность процедуры массажа не должна превышать 7–10 мин.
Постепенно, от процедуры к процедуре, продолжительность массажа увеличивают до 15–20 мин и массажу подвергают грудную клетку со всех сторон.
На межреберных мышцах используют граблеобразное поглаживание и растирание в направлении: спереди назад вдоль межреберий.
При выполнении спиралевидного растирания четырьмя пальцами особое внимание уделяют растиранию мягких тканей в области позвоночника, межлопаточной области, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края.
На задней поверхности грудной клетки следует добавить в предложенную схему приемы поперечного непрерывистого разминания и накатывания.
На передней поверхности грудной клетки используют те же массажные приемы, но с большей силой воздействия.
Методика массажа по О. Ф. Кузнецову
План массажа: область носа, носогубный треугольник, передняя поверхность грудной клетки, задняя поверхность грудной клетки (подушка под живот - дренажное положение).
Массаж носа и носогубного треугольника. При массажировании этих зон происходит рефлекторное воздействие на области верхних носовых ходов, которые оказывают влияние на усвоение кислорода в тканях легких. Приемы: поглаживание, растирание и непрерывистая лабильная вибрация крыльев носа. Продолжительность - 1–1,5 мин.
Каждый прием проводится 1–2 раза.
Растирание и вибрация осуществляются довольно энергично.
Массаж указанных областей не должен занимать более 1–1,5 мин.
Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки (ИМАЗ)
Показания - бронхиты, пневмония с астматическим компонентом.
Массаж начинают с воздействия на мышцы грудной клетки; приемы массажа проводятся интенсивно.
Массируются зоны передней и задней поверхности грудной клетки; каждая зона массируется два раза.
Зоны передней поверхности грудной клетки массируются по 2,5–3 мин (низ - верх, низ - верх); продолжительность 12 мин.
Зоны задней поверхности грудной клетки массируются по 5–6 мин каждая (20–25 мин).
Первый вариант массажа - левый верх, правый низ.
Второй вариант массажа - правый верх, левый низ (рис. 1).
При локализации пневмонии в левой нижней доли сегментов выбирают 2-й вариант.
При аллергических состояниях, астматическом компоненте (бронхиальная астма, астматический бронхит) рекомендуется начинать курсовое лечение со 2-го варианта.
Курсовое лечение - 4–6 процедур. Физические упражнения целесообразнее проводить до массажа, так как после процедуры рекомендуется тепло и отдых в течение 2 ч.
Массаж передней поверхности грудной клетки
План массажа : грудная клетка, включая область живота: на передней поверхности - до уровня пупка, на задней поверхности - до гребней подвздошных костей.
Положение пациента - лежа на спине (головной конец кушетки приподнят).
А. Торакоабдоминальная зона
Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание;
Растирание (штрихование, пиление, гребнеобразное, циркулярное);
Разминание (сдвигание поперечное, накатывание, циркулярное);
Похлопывания, стегания.
Б. Верхняя зона
Проводятся следующие массажные приемы:
Растирание (штриховое - подушечками пальцев, ладонью, круговое);
Вибрация в области верхушки сердца (V межреберье), в области клювовидного отростка (малая грудная мышца), в месте прикрепления большой грудной мышцы;
Разминание (большая грудная мышца) - продольное, сдвигание, циркулярное.
Заканчивают массаж приемами прерывистой вибрации на нижней и верхней зонах - поколачивание и рубление.
Задняя поверхность грудной клетки
Положение пациента - лежа на животе (подушка под живот) - создание дренажного положения
А. Нижняя зона
План массажа: массажные движения проводятся в направлении: от угла лопатки до гребня подвздошной кости.
Проводятся следующие массажные приемы:
Поглаживание;
Растирание - штриховое, гребнеобразное, пиление (большими пальцами паравертебрально; круговое с отягощением);
Разминание - поперечное, продольное, сдвигание - продольное и поперечное;
Растирание;
Вибрация - а) непрерывистая граблеобразно (по VI–IX межреберным промежуткам) в направлении: от задней подмышечной линии к передней; б) прерывистая - поколачивание.
Б. Верхняя зона
План массажа: массаж шейно-затылочной области в направлении к углу лопатки.
Проводятся следующие массажные приемы:
Поглаживание;
Растирание (штрихование, гребнеобразное основанием ладони);
Разминание (большими пальцами) в межлопаточной области, в шейно-затылочной области в направлении: от ушной раковины к позвоночному столбу (круговое); сдвигание верхней порции трапециевидных мышц; продольное, поперечное по краям широчайшей мышцы;
вибрация прерывистая - поколачивание и рубление.
Заштрихованы зоны задней и передней поверхности, которые подвергаются массажным воздействиям (рис. 3).
Рис. 3. Варианты интенсивного массажа асимметричных зон (по О. Ф. Кузнецову): а) первый вариант интенсивного массажа: зоны гипертрофики в области проекции верхней доли левого легкого, средней и нижней доли правого легкого; б) второй вариант интенсивного массажа: зоны гипертрофики в области проекции верхней доли правого легкого, нижней доли и язычкового сегмента левого легкого
Методика сегментарного массажа
(Glaser O. u. Dalicho A. W.)
Показания к назначению массажа:
Изменения в соединительной ткани: затылок (С3), межлопаточная область (С7-^2), паравертебральные мышцы (С8-ТМ0), по ходу реберных дуг (Th6-Th10), под ключицами (С4), область грудины (С5-ТМ), слева и справа от грудины (Th2-Th1).
Изменения в мышцах: ременная мышца головы (С3), трапециевидная мышца (С6), большая ромбовидная (С8-Тн2, Th4-Th5), подостная (С7-Тh1), межреберные в области реберных дуг (Th6-Th9), грудино-ключично-сосцевидная (С3-С4), большая грудная (Th2-Th4).
Изменения в надкостнице: грудина, ребра, ключица, лопатка.
Максимальные (триггерные) точки: валик трапециевидной мышцы, под ключицами, у краев ребер.
План массажа - сочетанное воздействие различных приемов массажа на область спины и грудной клетки.
При бронхиальной астме и плевральных спайках эффективны приемы растяжения мышц грудной клетки.
Массажные приемы должны сочетаться с дыхательными упражнениями.
К дыхательным упражнениям относятся упражнения, при выполнении которых произвольно (по словесной инструкции или по команде) регулируются компоненты дыхательного акта.
Применение дыхательных упражнений с лечебной целью может обеспечить:
Нормализацию и совершенствование механизма дыхания и взаимокоординацию дыхания и движений;
Укрепление дыхательных мышц (основных и вспомогательных);
Улучшение подвижности грудной клетки и диафрагмы;
Растягивание шварт и спаек в плевральной полости;
Предупреждение и ликвидацию застойных явлений в легких; удаление мокроты.
Дыхательные упражнения подразделяются на динамические и статические.
К статическим относятся упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища, а также упражнения с дозированным сопротивлением:
а) диафрагмальное дыхание с сопротивлением рукам массажиста (методиста ЛФК) в области края реберной дуги ближе к середине грудной клетки (рис. 4);
Рис. 4. Диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)
Рис. 6. Верхнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)
Рис. 5. Диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления (мешочек с песком)
Рис. 7. Нижнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)
Рис. 8. Верхне-и среднегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста (методиста ЛФК)
б) диафрагмальное дыхание с укладкой на верхний квадрант живота мешочка с песком различного веса (0,5–1 кг) (рис. 5);
в) верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления рук массажиста в подключичной области (рис. 6);
г) нижнегрудное дыхание с участием диафрагмы с сопротивлением рук массажиста (методиста ЛФК) в области нижних ребер (рис. 7);
д) верхнегрудное дыхание справа (слева) с сопротивлением рук массажиста (методиста ЛФК) в верхней части грудной клетки (рис. 8).
Динамическими называются упражнения, в которых дыхание сопровождается различными движениями верхних и нижних конечностей, туловища.
Курс лечения 5–6 процедур.
Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Пропедевтика детских болезней: конспект лекций автора О. В. Осипова автора Ирина Николаевна Макарова Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова Из книги Массаж при заболеваниях органов дыхания автора Светлана (Снежана) Николаевна Чабаненко Из книги Все об обычном меде автора Иван Дубровин Из книги Стройность с детства: как подарить своему ребенку красивую фигуру автора Аман Атилов Из книги Целебный мед автора Николай Илларионович Даников Из книги Лечебная физкультура автора Николай Балашов Из книги 5 наших чувств для здоровой и долгой жизни. Практическое руководство автора Геннадий Михайлович Кибардин Из книги Энциклопедия защиты иммунитета. Имбирь, куркума, шиповник и другие природные иммуностимуляторы автора Роза ВолковаМассаж, выполняемый правильно, в соответствии со всеми методическими указаниями, оказывает положительное влияние на дыхательную систему.
Энергичный массаж грудной клетки с использованием таких приемов, как поколачивание, растирание и рубление, способствует рефлекторному углублению дыхания, увеличению минутного объема дыхания и лучшей вентиляции легких.
Однако подобный эффект достигается не только при массировании грудной клетки, но и при механическом воздействии на другие части тела – растирании и разминании мышц спины, шеи, межреберных мышц. Данные приемы снимают также утомление гладкой легочной мускулатуры.
Расслаблению дыхательной мускулатуры и активной вентиляции нижних долей легких способствует проведение массажных приемов на участке тела, где диафрагма крепится к ребрам.
Влияние массажа на внутренние органы и обмен веществ
Обмен веществ – это совокупность химических реакций, происходящих в организме человека: вещества, поступающие извне, под воздействием ферментов распадаются, в результате чего высвобождается энергия, необходимая для осуществления различных функций организма.
Под влиянием массажа все физиологические процессы активизируются: ускоряется газообмен в тканях и органах, минеральный и белковый обмены; быстрее выделяются из организма минеральные соли хлорида натрия и неорганического фосфора, азотистые вещества органического происхождения (мочевина, мочевая кислота). В итоге внутренние органы начинают работать лучше, повышается жизнедеятельность всего организма.
Массаж, перед которым были проведены тепловые процедуры (горячие, парафиновые и грязевые ванны), активизирует обменные процессы в большей степени. Это объясняется тем, что при механическом раздражении размягченной кожи образуются продукты белкового распада, которые при поступлении с кровью в ткани и сосуды различных внутренних органов оказывают положительное действие, подобное действию протеинотерапии (лечение белковыми веществами).
Как уже говорилось ранее, массаж рефлекторно стимулирует и активизирует деятельность не только внутренних органов, но и физиологических систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, пищеварительной. Так, под влиянием массажа нормализуется выделительная функция печени (образование желчи) и секреторная деятельность желудочно-кишечного тракта. Воздействие на область живота ускоряет продвижение пищи по органам пищеварения, нормализует перистальтику кишечника и тонус желудка, уменьшает метеоризм, повышает кислотность желудочного сока; массаж спины, поясничной области и живота ускоряет восстановительный процесс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Влияние массажа на мышцы, суставы, связки и сухожилия
Скелетная мускулатура взрослого человека составляет около 30-40% от общей массы его тела. Мышцы, представляющие собой особые органы человеческого тела, крепятся к костям и фасциям (оболочкам, покрывающим органы, сосуды и нервы) с помощью сухожилий – плотных соединительных тканей. В зависимости от места расположения мышцы делят на туловищные (задние – спины и затылка, передние – шеи, груди и живота), головные и мышцы конечностей.
Спереди тела располагаются следующие мышцы:
– лобная (собирает кожу на лбу в поперечные складки);
– круговая мышца глаза (закрывает глаза);
– круговая мышца рта (закрывает рот);
– жевательная (участвует в жевательных движениях);
– подкожная шейная (участвует в дыхательном процессе);
– дельтовидная (располагается сбоку, отводит руку);
– двуглавая мышца плеча (сгибает руку);
– плечевая;
– плечелучевая;
– локтевая;
– мышцы-сгибатели пальцев, кисти и запястья;
– большая грудная (производит движение рукой вперед-вниз, поднимает грудную клетку);
– передняя зубчатая (при сильном вздохе поднимает грудную клетку);
– прямая брюшная (опускает грудную клетку и наклоняет туловище вперед);
– наружная косая мышца живота (наклоняет туловище вперед и поворачивает в стороны);
– паховая связка;
– четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие;
– портняжная мышца (сгибает ногу в коленном суставе и разворачивает голень внутрь);
– передняя большеберцовая мышца (разгибает голеностопный сустав);
– длинная малоберцовая;
– внутренняя и наружная широкие (разгибают голень).
Сзади тела находятся:
– грудино-ключично-сосцевидная мышца (с ее помощью делаются наклоны головы вперед и в стороны);
– пластырная мышца (принимает участие в различных движениях головы);
– мышцы-разгибатели предплечья;
– трехглавая мышца плеча (передвигает вперед лопатку и разгибает руку в локтевом суставе);
– трапециевидная мышца (отводит лопатку к позвоночнику);
– широчайшая мышца спины (отводит руку назад и разворачивает внутрь);
– большая ромбовидная мышца;
– средняя ягодичная мышца;
– большая ягодичная мышца (разворачивает бедро наружу);
– полусухожильная и полуперепончатая мышцы (приводят бедро);
– двуглавая мышца бедра (сгибает ногу в коленном суставе);
– икроножная мышца (сгибает голеностопный сустав, опускает переднюю и поднимает заднюю части стопы);
– пяточное (ахиллово) сухожилие. Различают три вида мышц: поперечно-полосатые, гладкие и сердечную.
Поперечно-полосатые мышцы (скелетные), образованные пучками многоядерных мышечных волокон красно-бурого цвета и рыхлой соединительной тканью, через которую проходят сосуды и нервы, расположены на всех участках тела человека. Эти мышцы играют важную роль в поддержании тела в определенной позе, перемещении его в пространстве, дыхании, жевании и др. Обладая способностью к укорочению и растяжению, поперечно-полосатые мышцы пребывают в постоянном тонусе.
Гладкие мышцы состоят из веретенообразных одноядерных клеток и не имеют поперечной исчерченности. Они выстилают стенки большей части внутренних органов и кровеносных сосудов, имеются также в кожных слоях. Сокращение и расслабление гладких мышц происходит непроизвольно.
Сердечная мышца (миокард) представляет собой мышечную ткань сердца, обладающую способностью к произвольному сокращению под действием возникающих в ней самой импульсов.
Произвольная сократимость – не единственная особенность мышц. Помимо этого, они способны растягиваться и принимать свою первоначальную форму после завершения непосредственного воздействия (свойство эластичности), однако возвращаются они в исходное положение постепенно (свойство вязкости).
Массаж оказывает положительное влияние на мускулатуру: он улучшает кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, происходящие в мышцах, способствует поступлению в них большего количества кислорода, ускоряет выход продуктов обмена.
Механическое воздействие помогает снять отечность, одеревенелость мышц, в результате они становятся мягкими и эластичными, в них уменьшается содержание молочной и прочих органических кислот, проходят болезненные ощущения, вызванные чрезмерным напряжением во время физических нагрузок.
Правильно выполненный массаж способен восстановить работоспособность утомленных мышц всего за 10 мин. Объясняется это тем, что выделяемое при воздействии на мышцы вещество ацетилхолин активизирует передачу нервных импульсов по нервным окончаниям, что вызывает возбуждение мышечного волокна. Однако для достижения большего эффекта следует использовать при массировании мышц такие приемы, как разминание, надавливание, поколачивание, то есть те, где требуется некоторое приложение силы.
Нельзя не отметить влияние массажа на связочно-суставной аппарат. Суставы представляют собой подвижные соединения костей, концы которых покрыты хрящевой тканью и заключены в суставную сумку. Внутри нее имеется синовиальная жидкость, уменьшающая трение и питающая хрящи.
В наружном слое суставной сумки или рядом с ним располагаются связки – плотные структуры, с помощью которых соединяются скелетные кости или отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движение в них.
Мышцы и суставы связаны между собой посредством соединительной ткани, расположенной между суставной сумкой и мышечным сухожилием.
Массаж позволяет активизировать кровоснабжение сустава и прилегающих к нему тканей, способствует образованию большего количества синовиальной жидкости и ее лучшей циркуляции в суставной сумке, что увеличивает подвижность сустава, предупреждает развитие патологических изменений в костных соединениях.
В результате регулярного использования массажных приемов делаются более эластичными связки, укрепляется связочно-суставной аппарат и сухожилия. Как лечебное средство данная процедура необходима также в период восстановления при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.