От чего черный стул у взрослого. Черный кал – симптом желудочно-кишечного кровотечения

Частыми причинами появление черного кала у взрослого человека являются такие факторы, как употребление красящей пищи (чернослива, винограда, свеклы), прием лекарственных препаратов и кровотечения в ЖКТ. Нередко изменение цвета, запаха и консистенции каловых масс могут спровоцировать серьезные заболевания: язва желудка, опухолевые процессы, гельминтоз и глубокий микоз. Окрашивание стула в темный цвет без видимых причин является серьезным поводом обратиться за врачебной помощью.

Возможные заболевания

В норме каловые массы имеют коричневый цвет различных оттенков. Резкое потемнение кала или его чёрный цвет могут указывать на заболевание, если:

• человек жалуется на болевые ощущения в области живота;
• нарастает ощущение слабости;
• повышается температура;
• присутствуют прожилки алой крови или зеленоватые примеси.

Часто причиной появления чёрного кала становится запущенная язвенная болезнь . При язве двенадцатиперстной кишки и язве желудка могут изъязвляться кровеносные сосуды, кровь попадает в желудочно-кишечный тракт. Главный признак язвенного кровотечения – мелена, или как её ещё называют «чернуха». Это жидкие каловые массы, напоминающие по цвету и консистенции дёготь, со зловонным запахом и возможными прожилками крови. Кровотечение при язве желудка может сопровождаться тошнотой и рвотой с примесью яркой крови.

Причиной почернения каловых масс может быть травма желудка или верхнего отдела кишечника с повреждением кровеносных сосудов. Больной может жаловаться на головокружение. Если не оказать вовремя первую помощь, человек теряет сознание и может умереть. Косвенно на внутреннее кровотечение указывают:

• падение артериального давления;
• гипотермия;
• синюшность слизистых и ногтей;
• тремор;
• потливость;
• замедление сердцебиения;
• нитевидный пульс (при массированном кровотечении).

При отравлениях препаратами мышьяка, висмута и некоторыми других металлов чёрный кал – это один из симптомов.

Другие заболевания, при которых кал бывает чёрным:

• злокачественные новообразования и лейкоз;
• гастроэнтерит и гранулёматозный энтерит;
• гастрит;
• варикоз вен пищевода;
• гельминтозы;
• грибковые инфекции (гистоплазмоз);
• панкреатит;
• рак печени;
• цирроз.

Дизентерия приводит к потемнению кала, чаще всего в каловых массах присутствует зеленоватая слизь. При изменении только цвета кала, отсутствии боли в желудке, поноса или запора, нужно выждать пару дней.

Если фекалии по-прежнему будут чёрными, нужно обращаться к врачу. Обследование и анализы помогут выявить причину изменений. Врач-гастроэнтеролог может направить пациента на фиброгастроскопию, чтобы с помощью оптического зонда детально рассмотреть желудок и кишечник на предмет обнаружения источника кровотечения. Оно также может быть следствием распада опухоли или инородного предмета в ЖКТ. Другие методы исследования желудочно-кишечного тракта – МРТ, компьютерная томография, УЗИ, рентген с барием. При необходимости производится хирургическое вмешательство.

Чёрный кал – это не обязательно признак болезни. Каловые массы могут потемнеть:

• из-за потребления продуктов, содержащих красящий пигмент в большом количестве;
• при приёме некоторых лекарственных средств;
• в силу возрастных изменений.

Продукты

Продуктовый фактор проверить легко, изменив рацион и убрав из него блюда, которые содержат:

• свеклу столовую (красную);
• ягоды, содержащие вещество антоциан.

Антоциан – это растительный пигмент, содержащийся в плодах и листьях. Он придаёт ягодам красный, синий и фиолетовый цвет. Больше всего антоциана в ежевике, чернике, гранате, рябине черноплодной, черносливе, смородине чёрной, вишни и тёмных сортах черешни. Содержится это вещество и в кожуре винограда, поэтому изменяют цвет фекалий алкоголь (красное вино) и виноград красных сортов. Реже окрашивание кала в чёрный цвет может быть вызвано употреблением в пищу помидоров, яблок, бананов.

Но не только растительная пища приводит к таким цветовым изменениям. Продукты животного происхождения тоже влияют на это, хотя в данном случае список намного короче:

• печень;
• мясо, прожаренное с кровью, и другие блюда из полусырого мяса, которые так любят мужчины;
• кровяная колбаса.

С калом также могут выходить мелкие чёрные крупинки после того, как человек съест яблоко с семечками, мак, смородину, виноград, хурму, киви и другие фрукты и ягоды с мелкими косточками.

Лекарства

1. Препараты железа, применяемые при лечении анемии и для профилактики дефицита железа во время вынашивания ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться беременным женщинам, принимающим такие лекарства как сорбифер и элевит пронаталь.
2. Де-Нол и другие антибиотики, а также растительные препараты (Викалин, Викаир), применяемых при лечении бактериальных желудочно-кишечных инфекций.
3. Желчегонные препараты (Хофитол, Холебил).
4. Активированный уголь. Цвет фекалий изменяется на следующие сутки после приёма нескольких таблеток препарата.

Если кал почернел во время лечения заболеваний желудка или кишечника, нужно показаться врачу, чтобы избежать тяжёлых осложнений – например, прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с последующим воспалением брюшной полости. Беременным тоже нужно показаться своему врачу, если они подозревают, что причина изменения цвета кала не только элевит пронаталь, и чувствуют признаки нездоровья: упадок сил, боли в животе и т.д.

Заключение

Появление чёрного кала у взрослого не обязательно симптом заболевания, но на это изменение нужно обязательно обратить внимание. Особенно внимательными нужно быть тем, у кого в анамнезе есть заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, жёлчного пузыря. В этом случае изменение цвета каловых масс может быть признаком резкого обострения заболевания или его озлокачествления.

Все мы ежедневно посещаем туалет. И хотя опорожнение кишечника является такой же обычной и нормальной физиологической функцией организма, как например дыхание, говорить на эту тему в обществе не принято. Но врачи считают, что каждый человек должен знать, как в норме должен выглядеть стул, т.к. изменения его формы, цвета, консистенции часто являются симптомами различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этой статье мы расскажем вам о том, почему иногда появляется черный кал.

Черный кал: причины

На цвет кала большое значение оказывают употребляемые продукты питания. Например, большое количество листовых зеленых овощей окрашивает стул в зеленый цвет, свекла может придать ему различные оттенки красного цвета.

Причиной черного кала чаще всего является прием некоторых медикаментов: активированного угля, препаратов железа или висмута, поливитаминных комплексов с минералами. Употребление в пищу черной лакрицы, черники, кровяной колбасы или черной смородины также приводит к появлению черного цвета кала.

Но черный кал может появляться и при внутреннем кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Источник кровотечения обычно локализуется в пищеводе, желудке или тонком кишечнике. Гемоглобин крови, попавший в кишечник, окисляется под действием пищеварительных ферментов, в результате чего образуется вещество черного цвета, окрашивающее каловые массы. Заглатывание крови при носовом кровотечении также может быть причиной черного кала.

Наиболее опасным считается появление черного кала похожего на деготь (дегтеобразного). Такие каловые массы называются меленой. Они появляются при массивных желудочно-кишечных кровотечениях.

Черный цвет кала нередко является одним из первых симптомов кровотечения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Поэтому, если у вас появилась необычная окраска стула и уж тем более вы заметили у себя кал черного цвета, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Черный кал при беременности

Беременные женщины часто испытывают дефицит витаминов и минералов, необходимых для полноценного и правильного развития плода. У них часто, особенно начиная со второго триместра беременности, развивается железодефицитная анемия. Поэтому врачи назначают всем им поливитаминные препараты с минералами, среди которых обязательно присутствует железо.

Обычно женщину предупреждают, что у нее может появиться черный кал. Но в тех случаях, когда это не происходит, появление черного кала при беременности становится для будущей мамы самым настоящим шоком. Ведь все беременные женщины делаются очень мнительными и сильно переживают не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

Но на самом деле паниковать не стоит. Черный цвет кала при беременности на фоне приема поливитаминных препаратов свидетельствует о том, что принимаемый вами препарат является качественным и содержит все необходимое как для вас, так и для плода. Железо частично всасывается в кишечнике, а его избытки выводятся наружу, изменяя цвет кала на черный. Но если вы все-таки сильно переживаете и хотите убедиться в том, что черный кал появился именно в результате приема лекарства, а не по какой-либо другой причине, то просто прекратите на несколько дней прием витаминов. И уже со следующего дня вы начнете замечать, что каловые массы становятся светлее, а через два – три дня цвет их станет полностью обычным.

Черный цвет кала при беременности также может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения. В связи с этим при его появлении, особенно если вы страдаете язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Видео с YouTube по теме статьи:

В нормальном состоянии фекалии окрашены в различные оттенки коричневого цвета. Однако на этот показатель влияет съеденная накануне пища или прием лекарств. Ц вет кала может варьироваться от желтого до зеленого или даже черного. Появление последнего должно насторожить человека, поскольку он нередко свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем, включая внутреннее кровотечение и онкологические заболевания.

Показать всё

Причины появления черного кала

При первых признаках дегтеобразного стула (мелены) человеку необходимо проанализировать возможные причины этого явления. Основными факторами, способными вызвать окрашивание фекалий в черный цвет, считаются:

1. 1. Пища.
2. 2. Лекарства.
3. 3. Болезни.

Влияние пищи

На потемнение фекалий оказывают действие некоторое продукты питания. Особенно это касается еды, содержащей большое количество железа и жирорастворимых красящих веществ. К ней относятся:

Частичное окрашивание кала в виде черных точек связано с неполным перевариванием пищи. Подобное явление вызывают:

• Малина.
• Киви.
• Хурма.
• Виноград.
• Бананы.
• Смородина.

Бананы могут стать причиной появления в фекалиях черных червеобразных сгустков, которые можно спутать с гельминтозом.



Медикаментозные препараты

Различные группы лекарственных средств могут провоцировать появление черных каловых масс. К ним относятся:

1. 1. Препараты железа, назначаемые при анемии, - Тардиферон, Ферро-Фольгамма, Феррум-Лек, Гемофер, Сорбифер Дурулес.
2. 2. Комплексы витаминов - Витрум.
3. 3. Лекарства, включающие висмут, - Викалин, Новбисмол, Де-Нол, Викаир.
4. 4. Сорбенты - активированный уголь и другие содержащие его препараты.
5. 5. Средства на основе салицилата - ацетилсалициловая кислота, аспирин. Длительное их использование способно вызвать внутреннее кровотечение, характеризующееся черным стулом.
6. 6. Антибиотики, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Появление черного кала на фоне употребления различных продуктов питания и лекарств без ухудшения общего состояния является физиологическим и не требует лечения.



Заболевания

Наличие черного кала может быть симптомом серьезных патологий в организме. В этом случае мелена возникает внезапно и сопровождается дополнительными признаками:

• Головокружением.
• Общей слабостью.
• Обморочными состояниями.
• Спутанностью сознания.
• Бледностью кожных покровов.
• Ухудшением общего самочувствия.
• Тошнотой.
• Рвотой.
• Болью в желудке.
• Холодным потом.
• Повышением температуры тела.

Сочетание вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о наличии болезней. При них необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно дегтеобразный стул наблюдается при желудочно-кишечном кровотечении, вызванном:

Присутствие в черном кале зеленого оттенка тоже может быть признаком заболевания - инфекционного процесса, например, дизентерии. При этом следует незамедлительно обратиться к специалисту, не дожидаясь ухудшения состояния. Если изменение цвета - единственный признак, он может быть спровоцирован употреблением пищи, богатой хлорофиллом, - брокколи, шпината, рукколы и других продуктов. Помимо трансформации цвета, зачастую происходит изменение запаха, что указывает на патологический процесс:

Диарея черного цвета

Диарея темного тона развивается по тем же причинам, что и оформленный стул. Отличием является неспособность пищеварительного тракта выводить вредные вещества. Это реакция организма на изменение диеты или отравление спиртными напитками. Подобная картина проходит самостоятельно через небольшой промежуток времени.

Внезапное появление дегтеобразного жидкого стула часто становится симптомом внутрибрюшного кровотечения, причиной которому служат:

• Язвенные эрозии и варикозное расширение вен в месте размещения патологии.
• Заболевания кишечника и развитие в нем новообразований.
• Болезни желчевыводящих путей.
• Полипы различных отделов кишечника и их повреждения.
• Инфекции вирусной и бактериальной природы.

Диарея темного цвета - также симптом обострения имеющихся заболеваний:

• Гепатита.
• Язвы.
• Рака.
• Внутренних кровотечений после полостных операций.

При этом симптом может сопровождаться:

• Головокружением.
• Темной или алой рвотой.
• Снижением артериального давления.
• Бледностью.
• Тухлой отрыжкой.
• Выраженной болью в животе.

Длительность такого состояния более 2 дней является поводом для обращения к врачу.

Мелена при беременности

Женщины во время беременности часто сталкиваются с такими нарушениями стула. Это связано с чрезмерным употреблением в пищу растительной еды, богатой железом. Также этому способствует регулярное применение витаминных комплексов.

Нередко беременность вызывает развитие анемии. Для ее лечения назначаются препараты железа, окрашивающие фекалии в черный оттенок. Волноваться при этом стоит только в случае ухудшения самочувствия.

Роды не оказывают влияния на пищеварительную систему, следовательно у женщин после появления ребенка причины возникновения дегтеобразного стула такие же, как и любого взрослого человека.

Темный стул у пожилых людей

Обычно причины появления черного кала у пожилых людей не отличаются от остальных категорий пациентов. Но чаще всего он возникает на фоне использования лекарственных средств и витаминов. В этом случае прекращение лечения не требуется.

Употребление активированного угля и Де-Нола провоцирует изменение цвета, однако жидкая консистенция фекалий нуждается в диагностике.

Потемнение стула у пожилых развивается также по следующим причинам:

• Из-за изменения обмена веществ у лежачих больных.
• На фоне отказа различных органов. При этих обстоятельствах черный стул свидетельствует о скорой смерти.

Диагностика и лечение

При вероятности возникновения черного стула по причине болезни назначается ряд процедур. Проводятся исследования органов желудочно-кишечного тракта:

• Фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) - изучение желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.
• Ректоманоскопия - осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной.
• Колоноскопия - исследование толстого кишечника на протяжении 2 метров.

Дополнительное проверка включает МРТ, рентгенограмму, УЗИ (исходя из прочих симптомов) для выявления патологического процесса, приведшего к образованию мелены. Для исключения внутреннего кровотечения проводят анализ кала на скрытую кровь и анализы крови.

При внезапном ухудшении самочувствия, появлении рвоты с примесью крови, необходимо вызвать "скорую помощь". Больного нужно уложить и обеспечить ему:

• Холод (оставить пакет со льдом на области эпигастрия).
• Голод (не давать пищи).
• Покой.

Первая помощь при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение

Для избавления от мелены нужно лечить основное заболевание.

Черный кал может возникнуть как у женщин, так и у мужчин и иногда является безобидным ответом на съеденную высококалорийную пищу, богатые железом продукты или прием витаминов. Но нередко это сигнал организма о наличии патологического процесса, требующего лечения. Необходимо следить за самочувствием и при первых подозрениях на болезнь обратиться к врачу.

Почему возникает стул черного цвета?

В первую очередь, темный кал свидетельствует об открытых кровотечениях в верхних отделах пищеварительной системы (пищевод, желудок, толстый кишечник). Также часто этот признак свидетельствует о большом количестве проглоченной крови, например, при носовом, ротовом кровотечениях или при травмах. Необходимо в этом случае сразу же обратиться к врачу, поскольку наличие в организме внутренних кровотечений может привести к смерти.

Но не всегда черный стул свидетельствует о серьезном заболевании. Иногда он может быть просто побочным симптомом употребления лекарственных препаратов, содержащих в своем составе черную лакрицу или микроэлементы железа. Подобный эффект могут оказать и продукты питания, имеющие в составе перечисленные компоненты.

Черный кал: симптомы

При наличии в организме серьезного заболевания, помимо стула черного цвета, могут присутствовать ещё и такие симптомы, как черная или красная рвота, кровотечение из заднего прохода, общая слабость из-за регулярной потери крови, постоянная тошнота, острая боль в животе. Стоит отметить, что именно кал черного цвета указывает на заболевание верхних отделов пищеварительной системы. Красный же стул, наоборот, - о проблемах в нижних сегментах желудочно-кишечного тракта. Черный стул может чередоваться с красным. Это происходит, потому что в желудке и кишечнике кровь может менять свой цвет под активным воздействием пищеварительных ферментов.

Черный стул: причины

Среди причин появления каловых выделений подобного цвета выделяют наличие у человека таких заболеваний, как язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты, колиты, опухоли, лейкозы любых стадий, чума, гистоплазмоз, травмы одного из отделов пищеварительной системы и т. д. Стоит отметить, что как таковой черный стул может и не присутствовать в ярко выраженной форме, а иметь багровый, красный или фиолетовый оттенки. Это зависит от того, в какой части верхнего отдела желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, так как под воздействием разного уровня пищеварительных ферментов кровь принимает разные оттенки.

Черный стул: лечение

Гастроэнтерологи говорят, что за врачебной помощью необходимо обращаться не только тогда, когда уже появились явные симптомы внутрикишечного или желудочного кровотечения, но и при обнаружении черных прожилок и точек в кале, поскольку именно они являются первыми признаками серьезного заболевания. Как правило, лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших недуг. Сами причины выявляются путем общего анализа крови и кала, гастроскопии и рентгеновского

исследования пораженных участков. Исходя из этого, может быть применен один из методов лечения: консервативный или оперативный. Важными элементами терапии являются соблюдение постельного режима и строгая диета. Если кровотечение очень сильное, пациенту могут прописать инъекции с компонентами крови и даже дополнительную кислородную поддержку. Таким образом, обнаружив в кале малейшее присутствие черного цвета, рекомендуется немедленно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.

Фекалии черного цвета у взрослого человека или ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку могут быть признаком заболеваний, требующих неотложной помощи.

Нормальный кал окрашен в желто-коричневые тона, оформлен и не доставляет хлопот при дефекации. Его цвет – результат работы желчных пигментов, он говорит о том, что печень, желудок, кишечник в порядке, и беспокоиться не стоит. Но любое изменение оттенка фекалий, особенно, черный кал – повод насторожиться и проанализировать провоцирующие факторы.

Причины появления черного кала у взрослого человека

Антрацитный кал появляется в результате множества причин. Чаще всего на оттенок испражнений влияют продукты. Кал черного цвета – результат переедания чернослива, лакрицы. Черные точки в стуле – частички принятого накануне активированного угля или непереваренные кусочки пищи, окрашенные пигментом стеркобилином, присутствующим в просвете кишечника. Красноватый оттенок может получаться из-за употребления красного вина или сладостей с малиновым красителем. Это не опасно и проходит с выведением красящих веществ из организма. Но в то же время черный стул может быть признаком латентного кровотечения либо отсутствия усвоения лекарственных препаратов. Условно все причины, по которым возникает кал черного цвета у взрослого, можно разделить на три группы:

• Физиологические или преходящие (красящая пища и напитки: гранат, черника, свекла, печень, крепкий чай, кофе, прочее).
• Лекарственной этиологии (препараты железа, витамины, угольные сорбенты).
• Результат патологических процессов в организме (болезнь Крона, желудочно-кишечное или постоперационное кровотечение, ОКИ, лейкоз).

Отдельно стоит выделить беременность. Здесь могут быть варианты: нарушения в питании женщины и прием витаминов, минералов, назначаемых врачом и необходимых для вынашивания здорового младенца. Нередко темный кал фиксируется и у ребенка, чаще всего – это физиология, связанная с употреблением овощей и фруктов.

Физиологические причины

Темный кал у взрослых часто обусловлен приемом фруктов и овощей, способных окрашивать фекалии. Чтобы разобраться, что именно вызвало изменение окраски стула, нужно составить перечень продуктов и лекарств, принимаемых в течение трех предыдущих дней, включая витамины, минералы, микроэлементы. Если использовалась в пищу черная смородина, виноград, необработанная рыба, не прожаренное мясо, печень – то можно ожидать появление в кале не только черных, но и красных прожилок, вкраплений или примесей. Однако стоит изменить меню, исключив эти продукты, и стул приобретет нормальный цвет.

Есть еще одна группа пищевых веществ, способных не только придать фекалиям темную окраску, но и изменить их консистенцию: свекла, ягоды черноплодной рябины и алкоголь вызывают черный понос, поскольку обладают природным слабительным эффектом, делают стул жидким.

Многие лекарства провоцируют черный цвет кала из-за присутствия в их составе красителей. К ним относят активированный уголь, препараты железа, висмута, витамины. НПВС (нестероидные средства против воспаления) способны влиять на слизистую системы пищеварения и тем самым заставляют кал темнеть при их длительном приеме. Это связано с блокировкой простагландинов в кишечной стенке. Эти биологически активные вещества предохраняют слизистую от соляной кислоты, а их отсутствие помогает кислоте травмировать оболочку, вызывая кровотечение и соответственную окраску кала. Прекращение приема препаратов восстановит внутреннюю оболочку органов пищеварения и нормализует оттенок каловых масс.

Антибиотики меняют цвет стула в результате развития дисбактериоза. Длительный курс или большая дозировка антибактериальных препаратов нарушает баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов, способных синтезировать секрет, окрашивающий испражнения в угольный цвет.

Темный кал у детей

Темный стул у новорожденного всегда вызывает беспокойство родителей. Но в первые несколько дней после появления малыша на свет это норма, поскольку так выглядит меконий – первородный кал, состоящий из околоплодной жидкости, слизи и эпителия, попавших в рот ребенку. В дальнейшем стул у грудничков на естественном вскармливании будет зависеть от состава молока мамы, а у искусственников – от состава смеси. Практически все новорожденные отличаются несовершенством пищеварительной системы и страдают спазмами, вызванными материнскими гормонами. Ошибочно принимая такие явления за проблему с некачественной пищей, родители дают ребенку угольный сорбент, который придает черный цвет стулу.

Заболевания, симптомом которых является темный кал

Патологические изменения, вызывающие дегтеобразный стул, могут наблюдаться в разных отделах ЖКТ. Однако о развитии серьезных нарушений свидетельствует не только темный стул, но и другие симптомы.

Кровотечение

Окрашивание стула в темные тона – характерный признак крови в испражнениях. Изменение цвета кала происходит, когда кровопотеря превышает 80 мл, это вызывает сопутствующую симптоматику: рвоту гущей кофейного цвета, температуру, слабость.

Черный оттенок обусловлен попаданием гемоглобина из капилляров слизистой желудочно-кишечного тракта, который при контакте с пищеварительными кислотами становится причиной черного кала. При этом в реакцию вступают нервные окончания, вызывающие рвоту. Нужно заметить, что темные рвотные массы почти всегда предшествует черному стулу. Другие симптомы выглядят следующим образом: бледность кожи, тахикардия, липкий пот, спутанное сознание, обморок. Если примеси в кале сопровождались болевым синдромом, а со временем он исчез, это говорит о прободении язвы и массивном кровотечении, требующем срочного хирургического вмешательства.

Цирроз

Черные испражнения – результат заболевания печени, которое сопровождается варикозом вен пищевода. Застой в билиарной системе при циррозе вызывает переполнение кровью венозных капилляров, приводит к возникновению воспаления, их разрыву и кровотечению. Следует подчеркнуть, что темный кал – самый поздний признак патологии.

Опухоли

Поздние стадии опухолевого процесса в пищеварительной системе приводят к дегтеобразному стулу. На первой стадии развития опухоли пациенты не чувствуют себя больными, но со временем нарушается аппетит, появляется слабость, разбитость. Прогрессивно теряется вес, нарастают симптомы интоксикации, появляется постоянная тошнота, увеличиваются лимфоузлы, начинает болеть живот. В кале обнаруживаются сначала черные точки, зернышки, мелкие вкрапления – частички непереваренной пищи, затем появляется зеленый оттенок стула, который с течением времени становится черным. Такие симптомы требуют дополнительного обследования пациента для подтверждения диагноза.

Брюшной тиф

Стул, напоминающий деготь, характерен и для брюшного тифа. Он появляется к концу первого месяца болезни и обусловлен кровотечением из эрозированных сосудов слизистой пищеварительного тракта. Подкравливание необильное, что позволяет крови пропитывать испражнения, окрашивая их в специфический цвет.

Травмы, операции и другие патологические состояния

Разбитая челюсть и кости носа заставляют человека глотать кровь, стекающую вниз непрерывным ручьем. В ЖКТ она вступает в реакцию с соляной кислотой и уже черной поступает в толстую кишку. На выходе в процессе дефекации виден угольный кал. Иногда антрацитный стул является следствием операции на органах системы пищеварения: аппендицит, холецистэктомия, резекция печени, кишечная непроходимость.

Стул угольного цвета служит характерным симптомом следующих заболеваний:

• Анемия Минковского-Шоффара – наследственная патология, когда разрушение красных кровяных телец происходит раньше, чем заканчивается их жизненный цикл. Погибшие эритроциты попадают в пищеварительный тракт, контактируют с соляной кислотой и окрашиваю кал в темные тона.
• Антральный гастрит – патология, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Долгое время течет латентно, но наступает момент, когда симптомы воспаления начинают беспокоить человека, и он обращается за медицинской помощью. Стул нормализуется после курса лекарственной терапии препаратами типа Де-Нол.
• Геморрагический гастрит обусловлен острым воспалением слизистой желудка с образованием эрозий и подкравливанием. Гемоглобин дает черный цвет. Врачи говорят о прогрессивном росте патологии, связывая это с лечением алкоголизма кортикостероидами.
• Лейомиома – доброкачественная опухоль гладких мышц, разрастаясь, разрушает капилляры и вызывает кровотечение, окрашивающее стул.
• Рак желчного пузыря – аденокарцинома или плоскоклеточное злокачественное новообразование. Редкий недуг, но всегда сопровождающийся желчекаменной болезнью или воспалением желчного пузыря. Темный кал обусловлен кровотечением из вен билиарной системы.
• Рак пищевода свойственен пожилым людям. Есть гендерная окраска – болеют чаще мужчины, поскольку причиной является злоупотребление алкоголем и сигаретами. Черный цвет кала появляется из-за венозной крови пищевода.
• Синдром Меллори-Вейсса – разрыв слизистой пищевода с кровотечением. Диагноз ставится сразу, не вызывает затруднений, начатое своевременно лечение дает хорошие результаты. Операция применяется крайне редко. Стул нормализуется после полноценного курса терапии.
• Эрозивный гастрит – распространенное заболевание системы пищеварения. Поврежденная слизистая кровоточит, кровь смешивается с калом и придает ему угольный цвет. Отличием от обычного гастрита является большое количество эрозивных участков и сильное воспаление с выраженным болевым синдромом.

Изменение цвета кала нужно различать в зависимости от того, однородна окраска темным или четко видна граница между черным стулом и кровью. Причинами такого разделения могут быть инфекции толстого кишечника, в том числе дизентерия, глистная инвазия, геморроидальные узлы, ротавирус. Суть патологических изменений состоит в том, что кровь из пораженных сосудов кишечника не успевает полностью смешаться с калом, проявляется в виде черных ниточек, маленьких палочек.

Диагностика

Диагностика необходима только при патологических изменениях цвета фекалий, она предполагает:

• Сбор анамнеза, анализ клинических проявлений.
• Пальпацию органов пищеварения.
• ОАК, ОАМ.
• Биохимию крови (на пищеварительные ферменты).
• Тестирование на скрытую кровь в кале.
• ФГДС.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенографию, КТ, МРТ.
• Колоноскопию.
• Иногда назначают иммунологическое исследование на онкомаркеры, вирусы гепатита.

Только определив причину, поставив правильный диагноз, можно лечить болезнь.

Профилактика нарушений

Любую патологию легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика изменения цвета кала должна быть своевременной и разумной. Необходимо:

• Следить за составом своего ежедневного рациона, понимая, что в случае употребления некоторых продуктов, возможно изменение окраски испражнений. Пить не менее 1,5 л чистой воды в день.
• Осуществлять предупреждение запоров, ведущих к дополнительной нагрузке на толстый кишечник, способствующих развитию геморроя и кровотечения из геморроидальных узлов.
• Ежегодно проходить диспансеризацию или профосмотры с целью выявления заболеваний ЖКТ на ранних стадиях развития.
• При возникновении симптомов неблагополучия пищеварительной системы (появления слизи в кале, запаха, изменение твердой консистенции на жидкую, рыхлую) следует обращаться за консультацией к специалисту. Он подскажет, что нужно делать, назначит диагностические мероприятия и прием необходимых средств (витамин С, рутин для укрепления сосудистой стенки).
• Женщинам важно регулярно посещать гинеколога во время вынашивания ребенка.