Петехии. Петехиальная сыпь на теле Лечение петехий на ногах

Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть - петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях - срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки - всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.

Петехии - мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь - один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи - они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых - от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении - на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте - естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий - болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов - клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний - один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях - нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, - васкулиты. Петехии возникают при:

Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них - капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции - развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, - менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни - менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи - один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний - кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.

Здравствуйте Уважаемые Доктора!Прошу помочь мне разобраться в нашей проблеме и подсказать мне какие обследования провести ребенку!Девочка 3 годика 5 месяцев рост 100 см вес 15.500 посещаем детский садик с возроста 2.7 годика..в декабре 2015 года после очередного орз которые цепляем в детском саду заметила на шейке у доче 1 точку красную бордовую под кожей плоскую при надавливание не бледнела прошла дня через 4 после того как появилось ну думаю мало ли прошла и я забыла тут опять доча заболела орви в саду такая же точка вылезла на руке ниже локтя также прошла опять забыла проходит месяц на плечеке как подсосик маленький играла с папой подумала мало ли натер щетиной ей плечеко в феврале 2016 года опять точечка одна ниже колена прошла за неделю я уже обратилась к педиатру т.к гематолог у нас в городе нет до гематолога 300 км ехать нужно...Врач осмотрев точечку сказала геморогический синдром поставив под вопросом васкулит направив нас на анализы Общий анализ крови...биохимичиский анализ крови..кровь на свертываемость..кровь на остановку кровотечения..кровь на каулограмму.на глисты мочу и узи брюшной полости...все анализы сдали назначеные врачом все анализы слава богу хорошие врач посмотрев анализы сказала пропить нам аскорутин по пол таблетки 3 раза в день 14 дней что мы и сделали пропив аскорутин точечек я больше до 20 июня этого месяца больше не видела и про них забыла вовсе сейчас жарко ездием на пляж после обеда и дочка загорелая особенно плечи и вот на днях на плечеке опять появились 3 маленькие петехии тоесть эти точечки (3 недели назад переболела доча ларингитом трахеитом)я пошла сдала в платной клинике кровь общую опять результаты предаставлю единственное повышенное соэ но врач говорит вы болели и соэ придет в норму соэ было 15 сейчас стала 14 тоесть как бы приходит в норму тромбоциты в норме опять начали пить аскорутин и витамины где есть витамин к и т.д надеюсь может витаминок не хватает так как аппетит у нас с рождения не особо хороший я очень волнуюсь за дочу и эти петехии осмотрев мужа и себя у меня такие точки тоже есть они также появляються и пропадают и у мужа тоже я наблюдаю у себя уже год такие явление у мужа не знаю как давно кровь сдавала я год назад и узи боюшной полости и биохимию и еще много чего все хорошо пересдавала кровь я себе 2 месяца назад тоже все хорошо тромбоциты в том числе я запуталась что с ребенком что нам делать как быть?какие обследования пройти нам у доче что бы выяснить в чем дело?достаточно ли тех анализов которые мы сдали доче и там все хорошо?но они же хоть 1-3 штучки раз в 2-3 месяца но появляються очень волнуюсь переживаю подскажите стоит дальше искать причину у ребенка таких точечек и какие анализы сдать еще?дермотолог потвердила что это петехия и сказала не чего особенного не назначив даже общий анализ крови поэтому врач скорее всего была не компетентна в своем деле!Анализ крови от 25 июня 16 года прилогаю анализ был сдан через 2 недели после орз трахеита ларенгита!Очень жду вашего ответа!

Одним из распространенных кожных заболеваний является петехиальная сыпь. Мало кто знает, что петехии – это следствие нарушения работы иммунной или кровеносной системы. Очень часто петехии путают со следами укусов насекомых, только опытный дерматолог может с точность определить происхождение данной сыпи.

Диагностика

При обследовании дерматолог устанавливает причины возникновения сыпи. Высыпание может проявляться как на верхнем слое эпидермиса, так и на слизистых оболочках. Характер возникновения петехий может быть как бактериальный, вирусный, так и неинфекционный.

При диагностике учитывается:

Механические повреждения мягких тканей.
Окружающая среда обитания.
Контакт с больными вирусными инфекциями с учетом инкубационного периода.
Перенесенные ранее вирусные и инфекционные заболевания.
Склонность к аллергическим высыпаниям.
Применяемые медикаменты.
Проведенные вакцинации.
Характер и морфология сыпи.
Сроки появления высыпания.
Наличие скопления и размеры.
Анализ крови.
Динамика заболевания.
Анализ на антитела и микроорганизмы.
Установления факта первичного проявления сыпи на поврежденной коже или вторичного в результате травмы, инфекции или неправильно подобранного лечения.

Причины возникновения петехиальной сыпи

Петехии – это небольшие округлые пятнышки, диаметром до 2 мм, которые не возвышаются над кожным покровом и похожи на укусы насекомых. Основное отличие – это отсутствие точечного следа от укуса и групповая локализация пятен. Чаще всего сыть возникает на верхней части тела, лице, щеках, слизистых оболочках рта, но иногда сыпь появляется на ногах, животе. В момент появления сыпь имеет красноватый оттенок, спустя время она приобретает коричневый или бордовый цвет, а со временем исчезает полностью. Иногда на месте возникновения петехиальной сыпи остается слегка заметное пигментное пятно. Петехии поражают как взрослых, так и детей.

Как правило, основной причиной возникновения сыпи является микроскопическое лопание капилляров, после чего образуется пятно круглой формы с незначительной гематомой. Причиной капиллярных повреждений в большинстве случаев становится травма мягких тканей тупыми предметами.

Причины возникновения петехий у детей и взрослых:

При сильных приступах кашля, пятна могут возникнуть на лице, на слизистых горла.
Побочным эффектом в виде петехий может стать применение ацетилсалициловой кислоты в процессе лечения респираторно-вирусных заболеваний, в том числе и гриппа.
Часто петехиальная сыть возникает в процессе лечения варикозного расширения вен, поскольку курс терапии включает разжижающие кровь препараты.
При приступах рвоты сыть локализируется в верхней части груди, передней части шеи и на лице.

Обычная ацетилка может быть причиной появления петехий

Важно: при ношении одежды с тесными резинками, возможно возникновение петехиальной сыпи, которая проходит после ликвидации предмета тесного контакта с кожей.

Петехии как симптом более серьезного заболевания, при котором необходима диагностика специалиста и амбулаторное лечение:

Тромбоцитопения – заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, при малейшем, незначительном повреждении кожного покрова открывается обильное кровотечение. Заболевание сопровождается постоянными петехиями на коже в местах механического воздействия на мягкие ткани.
СКВ или системная красная волчанка нарушает микроциркуляцию крови. В результате сбоя работы иммунной системы антитела, вырабатываемые в крови, изменяют структуру ДНК здоровых клеток, повреждая при этом соединительные ткани организма. Петехии могут стать признаком аутоиммунного заболевания.
Ревматоиды – это болезни, которые разрушают суставы и соединительные ткани, способны вызвать резкие скачки температуры местного проявления, это приводит к лопанью капилляров и возникновению петехиальной сыпи.
Сепсис или абсцесс – заражение крови, может сопровождаться сытью.
Гонококковая инфекция – инфицирование микроорганизмами, способно вызвать нарушение микроциркуляции крови, на фоне возникновения заболевания проявляется сыпь в области конечностей.
Стафилококковая инфекция – признаком заболевания является возникновение гнойной петехиальной сыпи. Если не обратится за своевременной помощью медиков, сыпь может стать причиной гангрены.
Артериальный васкулит , который является причиной укуса клеща, в результате инфицируется кровь, и по всему кожному покрову появляется сыпь. Болезнь сопровождается головной и мышечной болью. Сыпь постепенно стихает, а другие симптомы усиливаются.

Отличительные особенности петехий

Существует множество дерматологических сыпей, которые очень похожи на петехии. Нередко у детей петехии путают с проявлениями аллергического дерматита. Также похожими проявлениями отличаются экземы, крапивница и розеолы:

Основной чертой петехий является отсутствие реакции пятен на сдавливание. При нажатии пальцем на сыпь ничего не происходит, пораженное место не обесцвечивается и не исчезает.
Очень редко сыпь начинает постепенно нагнаиваться под кожным покровом при воздействии инфекции, но, как правило, этого не происходит. На поверхности пятна никогда не возникает шапочек, пузырьков или корочек.
Петехии не сопровождаются зудом. Только в исключительных случаях возможно ощущение раздражительности кожи.

Петехиальная сыпь от механического воздействия плотной резинки

Особенности возникновения сыпи у детей

Очень часто сыпь появляется у детей из-за активных игр и постоянных ударов об тупые предметы. Такие высыпания сами по себе не представляют угроз, и если проявление было единичным случаем, то тревогу бить не стоит. Если родители заметили периодические выступания петехий на коже ребенка, которые не связаны с травмами механического происхождения, необходимо обратится за специализированной помощью врача-педиатра, который назначит комплексный анализ крови. Лабораторные исследования покажут эффективность свертывания крови и наличие дефицита витаминов разных групп.

Стоит помнить, что петехии могут быть симптомом более серьезных заболеваний инфекционного характера или проявлением нарушения работы иммунной системы организма, поэтому не стоит пренебрегать сыпью, которая появляется у детей.

В младенческом возрасте петехиальная сыпь может стать причиной недостаточной гигиены ребенка. В таком случае петехии распространяются на попе малыша, животе и конечностях. Если не принимать во внимание сыпь, она может перерасти в более сложную проблему и приобрести инфекционный характер.

Основные причины проявления высыпаний у детей:

Самолечение неправильными препаратами, которые не используются и противопоказаны в терапии детей.
Постоянный сухой кашель.
Дефицит витамина К.

Сама по себе петехиальная сыпь не представляет угрозы, но она может быть признаком другого заболевания. Врачи, особенно педиатры, принимают во внимание все симптомы и могут с точностью определить причины возникновения и поставить точный диагноз. Характер разных сыпей очень схож, простому человеку визуально отличить и поставить правильный диагноз удается далеко не всегда, поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти диагностику у специалиста и исключить другие возможные болезни.

Петехии представляют собой крошечные (1-2 мм) плоские образования округлой формы, внешне напоминающие укусы насекомых . Однако отсутствие характерного точечного следа, пурпурный цвет, групповая локализация являются отличительными признаками таких пятен, способных «украсить» кожный покров как взрослого человека, так и ребенка.

Причины появления

Петехии: что это такое? Основной причиной появления подкожных геморрагических элементов является точечный разрыв капилляров, вокруг которого образуется микроскопическая гематома. Чаще всего это происходит под действием удара либо ушиба, у детей — в процессе подвижных игр или при падении.

Петехии на лице, в шейной и грудной зоне также могут образовываться при сильном кашле, эмоциональном плаче, рвоте в результате чрезмерного напряжения лица, что приводит к разрыву мелких капилляров.

На заметку. Возникающие внезапно и не сопровождающиеся другой клинической симптоматикой петехии зачастую исчезают самостоятельно, без применения специальной терапии.

Петехии на теле могут возникать в результате ношения тесной, неудобной одежды. Формирование элементов происходит в зонах контакта тела с тканью.

Петехии — признак болезни?

Что такое петехии на коже? Насколько опасны? Как избавиться от них быстро и эффективно? Петехии, причины появления которых заключаются не только в физиологических факторах, могут являться побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Аспирина, Напроксена, Хинина, Индометацина.

Совет. Людям старшего возраста с целью недопущения появления петехий следует избегать любых травм, падений. Для поддержки равновесия лучше пользоваться палочкой.

Также мелкие подкожные кровоизлияния могут указывать на присутствие аутоиммунных и гематологических болезней, при которых в организме происходит нарушение процессов образования тромбоцитов и их функционирования. Речь идет о синдроме красной волчанки, склеродермии, тромбоцитопенической пурпуре, спондилоартрите.

информация для прочтения

Петехии на теле: локализация

В зависимости от причины, их вызвавшей, петехии могут возникать на различных участках тела: при инфекционных болезнях — на миндалинах, внутренних поверхностях щек, верхнем небе; на животе — как признак цирроза печени, скарлатины, кори. Петехии на ногах могут быть связаны с болезнями сосудов и патологией соединительной ткани.

Подкожной геморрагической сыпью может сопровождаться сепсис — заражение крови, возникающее на фоне длительных болезней

При тромбоцитопении, характеризующейся плохой свертываемостью крови, любое, даже самое незначительное травмирование кожи становится причиной обильного кровотечения и появления подкожных кровоизлияний.

Петехии на коже появляются также при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, инфекционном эндокардите, гранулематозе Вегенера, цинге, системной волчанке и пр.

На заметку. Незамедлительная медицинская консультация требуется при множественном проявлении петехий, возникших на фоне высокой температуры и сопутствующих признаков воспаления.

При энтеровирусной инфекции, проявляющейся лихорадкой, герпетической ангиной, болью в мышцах и желудочно-кишечным расстройством, петехии на лице образуются в течение одного дня. Подкожные элементы исчезают на вторые сутки, при этом состояние больного существенно улучшается.

Петехии у ребенка

Часто родители замечают петехии у ребенка. Причины появления таких высыпаний имеют различную природу. В младенческом периоде петехии у ребенка могут быть вызваны несоблюдением гигиены, чаще всего локализуются они на попе, животе и конечностях.

Если высыпания характеризуются периодичностью и не являются следствием механических травм, требуется обратиться за медицинской помощью к педиатру, который назначит соответствующие анализы.

Иногда родители замечают петехии на мочке уха у ребенка. Причиной может являться перенесенная вирусная инфекция, особенно грипп, на фоне которого происходит ослабление прочности стенок мелких сосудов. Для их укрепления малышу можно давать аскорбиновую кислоту в чистом виде либо продукты, богатые данным веществом: квашеную капусту, апельсины, черную смородину.

Диагностика

Петехии на коже, причины появления которых имеют различную природу, чаще всего связаны с травмами. Диагностируются путем внешнего осмотра дерматологом и выяснением возможных причин высыпаний, в числе которых:

механическое травмирование мягких тканей,
перенесенные болезни инфекционного и вирусного происхождения,
предрасположенность к аллергическим проявлениям.

Как распознать: петехии на теле от других разновидностей сыпи можно отличить, если надавить на кожные элементы пальцем, а потом отпустить. При нажатии пораженный участок абсолютно не изменится: элементы сыпи не пропадут и не обесцветятся.

Попутно врач учитывает время появления высыпаний, их величину, динамику развития. Пациенту рекомендуется сдать анализ крови на микроорганизмы и антитела.

Лечение

Лечение петехий зависит от причины, вызвавшей их появление . Так, при травме ослабит воспаление и прекратит образование сыпи холодный компресс изо льда, завернутого в полотенце и приложенного к проблемной области на четверть часа.

При инфекционной природе заболеваний пациентам могут быть назначены антибиотики, десенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы, средства для устранения сопутствующих симптомов.

Петехии на руке и остальных участках тела, являющиеся проявлением аллергии, устраняют путем приема антигистаминных лекарств (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.).

Системные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся петехиальной сыпью, на протяжении 4-8 недель лечатся десенсибилизирующими, сосудоукрепляющими препаратами, а также кортикостероидами.

Для ослабленных больных с пониженным иммунитетом, на фоне которого возможно частое образование петехий на теле, рекомендуется общеукрепляющая терапия с употреблением витаминов группы С.К.Р, введением глобулинов, переливанием препаратов крови.

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии - как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии - симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

Физиологические причины

Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма - сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта - тяжелой атлетикой.
Тесная и неудобная одежда - причина появления петехий.
Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
Старение кожи.

Патологические причины

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

Патогенез

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки - петехии.

Первичные петехии - это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
Механизм образования вторичных петехий - просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь - характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой - признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2-4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног - голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга - гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

Биопсия костного мозга.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но не смотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

Если причиной петехиальной сыпи стала травма , поможет холодный компресс. Он уменьшит воспаление и предотвратит дальнейшее распространение высыпаний. Для этого лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженной области на 15 минут.
При инфекционном процессе больным назначают большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности выделенных микробов. Проводят противовирусную, иммуностимулирующую, дезинтоксикационную, сенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
Если петехиальная сыпь имеет аллергическое происхождение , устраняют аллерген и проводят десенсибилизацию. При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
При системных аутоиммунных патологиях назначают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, лекарственные средства – «Аскорбиновая кислота», «Кальция хлорид», «Рутин». Курс лечения длительный – 4-8 недель.
Общеукрепляющая терапия ослабленных больных заключается в назначении витаминов группы К, Р, С, экстракта печени, переливании эритроцитарной массы или крови, введении глобулинов.