Невралгия тройничного нерва описывается как одна из самых мучительных болей, известных человечеству. Обычно эта боль охватывает нижнюю часть лица и челюсть, однако иногда может она может поражать также область вокруг носа и на глазами. Боль при невралгии тройничного нерва сильная, напоминает удар током. Причиной ее случит раздражение тройничного нерва, который дает веточки к области лба, щёк и нижней челюсти. Обычно боль возникает в какой-либо определенной половине лица.
Хотя невралгия тройничного нерва не всегда излечима, в настоящий момент существуют методы, позволяющие значительно облегчить боль при этом заболевании. Первыми препаратами, которые обычно используются при невралгии тройничного нерва, являются противосудорожные препараты. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при серьезных побочных эффектах, применяются хирургическое методы лечения.
Что провоцирует / Причины Невралгии тройничного нерва:
Боль при невралгии тройничного нерва связана с раздражением тройничного нерва. Причиной боли является, обычно, соприкосновение артерии и вены с тройничным нервом в области основания черепа. В этом месте происходит сдавление нерва, что и является причиной боли.
К другим причинам невралгии тройничного нерва относятся сдавление нерва опухолью, множественным склерозом, что приводит к разрушению так называемой миелиновой оболочки нерва. Обычно развитие невралгии тройничного нерва у молодых связано с множественным склерозом.
Патогенез (что происходит?) во время Невралгии тройничного нерва:
Тройничный нерв - пятый по счету из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Функция нерва - обеспечение чувствительности в области лица. Один тройничный нерв идет с левой стороны лица, а другой - справа. У тройничного нерва имеется три веточки:
- Первая ветвь обеспечивает чувствительность глаза, верхнего века и кожи лба.
- Вторая ветвь обеспечивает чувствительность нижнего века, щёк, ноздрей, верхней губы и верхней десны.
- Третья ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы, десны и некоторых жевательных мышц.
Симптомы Невралгии тройничного нерва:
Большинство больных отмечают, что боль у них начинается спонтанно, без какой-либо причины. У других больных боли начинаются после автомобильной аварии, удара по лицу или после лечения зубов у стоматолога. Хотя врачи, да и стоматологи, считают, что вмешательства на зубах не могут быть причиной невралгии, и скорее всего, у таких больных уже развивалась патология, а вмешательство стоматолога лишь послужило толчком для возникновения болей.
Боль часто начинается в области верхней или нижней челюсти и многие больные считают, что эти боли связаны с проблемами с зубами. Однако, лечение зуба не дает облегчения боли.
Боли при невралгии тройничного нерва может быть типичной и нетипичной. При типичной боли, характерной для невралгии тройничного нерва, в течении заболевания имеются определенные периоды затихания. Боль носит стреляющий характер, похоже на удар током, и обычно провоцируется прикосновением к определенным участкам лица. Нетипичная боль обычно бывает постоянной, она захватывает более обширную часть лица. При таком течении заболевания может не быть периода затихания болей. Лечение такой невралгии более трудное.
Невралгия тройничного нерва - цикличное заболевание. Периоды обострения болей чередуются периодами их стихания. Обычно, боли длятся определенное время с коротким промежутком между ними. У некоторых больных боли наблюдаются редко, один раз в день. У других же болевые атаки наблюдаются каждый час. Боль чаще начинается в виде удара током, достигая своего пика за 20 секунд и далее длится какое-то время.
Факторы, провоцирующие начало атаки невралгии тройничного нерва:
- Легкое прикосновение к коже лица
- Умывание
- Бритье
- Чистка зубов
- Удар по носу
- Легкое дуновение ветра
- Макияж
- Улыбка
- Разговор
С симптомами невралгии тройничного нерва схожи и другие заболевания. К ним относятся височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. При височном тендините боль захватывает щеку и зубы, наблюдается головная боль и боль в области шеи. Синдром Эрнеста наблюдается при повреждении так называемой стиломандибулярной свзяки, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью. При этом также наблюдается головная боль, боли в области шеи и лица. При невралгии затылочного нерва боль, обычно, располагается спереди и сзади головы и может иногда распространяться на область лица.
Диагностика Невралгии тройничного нерва:
Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра. В диагностике причины невралгии имеет значение магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить опухоль или признаки множественного склероза. Однако, другие причины, способные вызвать невралгию тройничного нерва, редко выявляются с помощью магнитно-резонансной томографии.
Лечение Невралгии тройничного нерва:
При невралгии тройничного нерва уменьшение или прекращение болей может быть достигнуто с помощью противосудорожного препарата тегретола, применение которого начинают с 200 мг в день, затем доза увеличивается (по 200 мг 3-4 раза в день). Используется также баклофен (по 5-10 мг 3 раза в день). При симптоматических невралгиях, обусловленных воспалительным процессом, оправдано применение и рассасывающей терапии, физиотерапевтических процедур.
При неэффективности лекарственной терапии возникают показания для хирургического лечения. Для лечения невралгии V нерва предложено много хирургических методов, как простых, так и сложных: пересечение корешков V нерва, удаление гассерова узла.
Цель операции - блокировать импульсы, которые могут вызывать приступ невралгии, или же устранить саму причину невралгии (сосудистая компрессия корешка), если она имеется.
Обычно начинают с более простых вмешательств - блокад отдельных ветвей V нерва, в последнюю очередь (особенно у пожилых людей) прибегают к более сложным вмешательствам.
Операции на периферических ветвях - новокаиновая или спиртовая блокады основных периферических ветвей.
Блокады или экзерес (иссечение) периферических ветвей дают обычно временный эффект (6-12 мес).
Блокада гассерова узла производится путем эффективного и малотравматичного пункционного введения в гассеров узел фенола, кипятка или с помощью его радиочастотной коагуляции.
Ретрогассеральная перерезка корешка V нерва с подходом со стороны средней черепной ямки (операция Спиллера - Фрежера) или с доступом со стороны задней черепной ямки (операция Денди) является весьма травматичной и применяется в настоящее время редко.
При неэффективности перечисленных методов лечения, особенно в тех случаях, при которых боли сохраняются, несмотря на наступившую после предыдущих операций анестезию в области лица, может быть применена операция Шоквиста - пересечение нисходящего ядра тройничного нерва в продолговатом мозге.
Васкулярная декомпрессия корешка V нерва . Одной из основных причин тригеминальной невралгии является сдавление корешка V нерва атипично расположенным сосудом. В пожилом возрасте происходят склерозирование и удлинение сосудов, вследствие чего они могут сдавливать нерв в месте его вхождения в мост.
Цель операции, которая выполняется через небольшое трепанационное отверстие в чешуе затылочной кости вблизи пирамиды, - обнаружить этот сосуд (чаще всего это верхняя мозжечковая артерия) и отделить его от нерва с помощью тефлоновой губки или кусочка мышцы.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Невралгия тройничного нерва:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невралгии тройничного нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:
| Абсансная эпилепсия Кальпа |
| Абсцесс мозга |
| Австралийский энцефалит |
| Ангионеврозы |
| Арахноидит |
| Артериальные аневризмы |
| Артериовенозные аневризмы |
| Артериосинусные соустья |
| Бактериальный менингит |
| Боковой амиотрофический склероз |
| Болезнь Меньера |
| Болезнь Паркинсона |
| Болезнь Фридрейха |
| Венесуэльский лошадиный энцефалит |
| Вибрационная болезнь |
| Вирусный менингит |
| Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля |
| Воздействие шума на нервную систему |
| Восточный лошадиный энцефаломиелит |
| Врожденная миотония |
| Вторичные гнойные менингиты |
| Геморрагический инсульт |
| Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы |
| Гепатоцеребральная дистрофия |
| Герпес опоясывающий |
| Герпетический энцефалит |
| Гидроцефалия |
| Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии |
| Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии |
| Гипоталамический синдром |
| Грибковые менингиты |
| Гриппозный энцефалит |
| Декомпрессионная болезнь |
| Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области |
| Детский церебральный паралич |
| Диабетическая полиневропатия |
| Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана |
| Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области |
| Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги |
| Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе |
| Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга |
| Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит) |
| Инфекционная экзантема (бостонская экзантема) |
| Истерический невроз |
| Ишемический инсульт |
| Калифорнийский энцефалит |
| Кандидозный менингит |
| Кислородное голодание |
| Клещевой энцефалит |
| Кома |
| Комариный вирусный энцефалит |
| Коревой энцефалит |
| Криптококковый менингит |
| Лимфоцитарный хориоменингит |
| Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит) |
| Менингиты |
| Менингококковый менингит |
| Миастения |
| Мигрень |
| Миелит |
| Многоочаговая невропатия |
| Нарушения венозного кровообращения головного мозга |
| Нарушения спинального кровообращения |
| Наследственная дистальная спинальная амиотрофия |
| Неврастения |
| Невроз навязчивых состояний |
| Неврозы |
| Невропатия бедренного нерва |
| Невропатия большеберцового и малоберцового нервов |
| Невропатия лицевого нерва |
| Невропатия локтевого нерва |
| Невропатия лучевого нерва |
| Невропатия срединного нерва |
| Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи |
| Нейроборрелиоз |
| Нейробруцеллез |
| нейроСПИД |
| Нормокалиемический паралич |
| Общее охлаждение |
| Ожоговая болезнь |
| Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции |
| Опухоли костей черепа |
| Опухоли полушарий большого мозга |
| Острый лимфоцитарный хориоменингит |
| Острый миелит |
| Острый рассеянный энцефаломиелит |
| Отек мозга |
| Первичная эпилепсия чтения |
| Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции |
| Переломы костей черепа |
| Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина |
| Пневмококковый менингит |
| Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты |
| Подострый склерозирующий панэнцефалит |
| Поздний нейросифилис |
| Полиомиелит |
| Полиомиелитоподобные заболевания |
| Пороки развития нервной системы |
| Преходящие нарушения мозгового кровообращения |
| Прогрессивный паралич |
| Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна |
| Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба–Рота |
| Радиационные поражения нервной системы |
| Рассеянный склероз |
| Русский весенне-летний энцефалит |
Невралгия, или воспаление тройничного нерва – заболевание, характеризующееся острыми болевыми ощущениями в области лица. Лечение тройничного нерва может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.
Разновидности воспалений тройничного нерва
Тройничный нерв представляет собой разветвленное образование, одна часть которого направлена ко лбу, вторая расположена в направлении нижней челюсти, третья затрагивает верхнюю челюсть, нос и щеки. Каждая часть разветвляется на более мелкие ветви, ведущие ко всем участкам лица. Таким образом, тройничный нерв охватывает все лицо в целом.
Невралгия тройничного нерва может быть либо истинной, либо вторичной. Невралгия первого типа – самостоятельное заболевание, возникающее из-за сдавливания нерва или нарушения его кровоснабжения. Второй тип невралгии – это симптом того или иного основного заболевания.
Наиболее распространена невралгия одной из трех ветвей лицевого нерва с одной стороны лица, но встречаются и случаи одновременного воспаления двух или трех нервных отростков. Иногда воспалительные процессы протекают в обеих сторонах лица.
Причины воспаления тройничного нерва
Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.
Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:
- Воспалительные процессы в деснах при гингивите.
- Абсцесс десен.
- Пародонтит в продвинутой стадии.
- Пульпит, или воспаление зубного нерва.
- Периодонтит и другие типы кариозных осложнений.
- Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба.
- Травмы, полученные в процессе удаления зуба.
Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:
- Болезни сосудов.
- Расстройства эндокринной системы.
- Нарушения обмена веществ.
- Герпетическая инфекция.
- Некоторые формы аллергии.
- Психогенные расстройства.
- Рассеянный склероз.
- Общее снижение иммунитета.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Главный симптом – это боли, резкие и неожиданные, похожие на удар током. Боли, как правило, периодические, между приступами всегда бывает период затишья. Продолжительность болевой атаки в среднем не более двух минут. Интенсивность высокая.
Боль зачастую появляется без воздействия внешних факторов и видимых причин. Может напоминать зубную боль и локализоваться в области верхней и нижней челюсти, а может отдавать в область шеи, уха, глаза или подбородка. В типичных случаях невралгии тройничного нерва боль четко локализована и ограничена местами расположения ветвей тройничного нерва.
Иногда спровоцировать болевой приступ могут действия, затрагивающие ту или иную часть лица. Например, бритье, чистка зубов, нанесение макияжа или умывания. Триггерные зоны (места, при прикосновении к которым провоцируется болевой приступ) чаще всего располагаются в районе носогубного треугольника. Иногда боли появляются во время разговора, смеха или после улыбки.
В нетипичных случаях боль бывает неясной локализации, она распространяется на все лицо и пациент не может определить ее источник. Боль может быть постоянной или иметь очень краткие перерывы. В таких случаях невралгии тройничного нерва лечение бывает особенно сложным.
Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, и тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик.
По статистике, данное заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. Наиболее распространенная локализация невралгии тройничного нерва – правая сторона лица. Невралгией тройничного нерва страдает в среднем один человек из пятнадцати тысяч.
Методы лечения заболевания
Невралгия тройничного нерва – заболевание, с трудом поддающееся лечению. Лечение обычно бывает длительным и разносторонним.
В тяжелых случаях, когда болевые приступы продолжаются сутки и более, больные помещаются для лечения в стационар, в неврологическое отделение. Пациент подвергается активной терапии, цель которой – прервать патологическую цепь и воспрепятствовать переходу болезни в хроническое состояние. Для этого применяют антиневротические и гормональные препараты.
В дополнение к лекарственному лечению обычно назначают физиотерапевтические процедуры:
- Фонофорез.
- Электрофорез.
- Лечение ультразвуком.
- Процедуры иглорефлексотерапии.
- Лечение импульсными низкочастотными токами.
- Лазерная обработка.
- Электромагнитное воздействие.
- Применение ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
- Диадинамические процедуры.
Определение и устранение причины заболевания
После постановки диагноза воспаление тройничного нерва лечение начинается с устранения болевых симптомов и облегчения состояния пациента.
Но для того, чтобы лечебные мероприятия были эффективны, важно определить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Для этого проводится полномасштабное обследование, при необходимости назначаются анализы.
- Если после рентгеновского обследования обнаружено, что причина невралгии – неправильно установленная пломба, то зуб перелечивается.
- В случае, если на тройничный нерв воздействуют воспалительные процессы в деснах, то уделяется пристальное внимание их купированию.
- При обнаружении пульпита нерв из зуба удаляется, а корневые каналы заполняются пломбировочным материалом.
- Воспалительные процессы в пазухах носа, которые также могли воздействовать на тройничный нерв, устраняются.
Пациент направляется на консультации к профильным специалистам: эндокринологу, инфекционисту, иммунологу, аллергологу и т.п. Если обнаружена аллергия или инфекция, назначаются соответствующие препараты. Наиболее распространенная инфекция, вызывающая невралгию лицевого нерва – герпес. Для его подавления используют противогерпесные лекарственные средства.
Иногда для избавления от заболевания достаточно бывает улучшить работу мозговых сосудов, устранить воспаление в носовых пазухах, избавить пациента от бессонницы и нервного состояния или провести курс антивирусного лечения. В других ситуациях необходимо более длительное и тщательное лечение.
Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозным способом
Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия - финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.
Если карбамазепин применять слишком долго, его эффективность начинает снижаться, кроме того, препарат обладает токсичностью и может вызвать нарушение функционирования печени и почек, бронхоспазм, диспептические и психические расстройства. При длительном приеме карбамазепина и его аналогов необходимо регулярно, не реже раза в два месяца, делать общий анализ крови и контролировать биохимические показатели печени.
Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:
- Антиконвульсант дифенин (или фенитоин).
- Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты.
- Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут.
- Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения.
- Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство.
- Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга.
- Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид.
- Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам).
- Вазоактивные лекарственные средства(кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов.
- Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин.
- Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.
Хирургическое устранение воспаления тройничного нерва
При неэффективности консервативного лечения и стойком сохранении болевого синдрома, применяется хирургическое устранение причины невралгии. Существует два основных хирургических метода, применяемых при этом заболевании:
- Метод микрососудистой декомпресии.
- Метод радиочастотной деструкции.
Первый метод заключается в проведении трепанации задней черепной ямки. Корешок тройничного нерва, который сдавливает сосуды, отделяется. Для предотвращения рецидивов между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, которая мешает сдавливанию.
Радиочастотная деструкция считается менее травмитичным методом. Процедура осуществляется под местным наркозом. В пораженную область направляются разряды тока, который разрушает подверженные патологическим процессам корешки тройничного нерва. Иногда бывает достаточно одной процедуры, в других случаях воздействие необходимо повторить несколько раз.
Узнайте, о том, что такое : диагностика и лечение заболевания.Что за процедура наращивание зубов и почему она пользуется такой популярностью? Читайте в .
Лечение в домашних условиях
Можно ли воздействовать травами и народными средствами на такое сложное заболевание, как воспаление тройничного нерва? Лечение в домашних условиях возможно, но только под контролем врача, после обследования и проведения первичного лечения в медучереждении.
Вещества с антиневротическим эффектом содержатся во многих лекарственных растениях, традиционно используемых в фитотерапии. Курсы трав-антиневротиков могут быть назначены для предотвращения повторных приступов невралгии после окончания лечения. В этой ситуации могут быть полезны следующие растения:
- Зверобой.
- Пустырник.
- Валериана.
- Хмель.
- Кипрей.
- Прострел (сон-трава).
Все эти травы обладают расслабляющим эффектом и успокаивающе действуют на нервную систему, способствуя тем самым снижению невралгических симптомов.
Сегодня воспаление тройничного нерва до конца не изучено, чаще патология наблюдается у женщин в возрасте после 55. Почему развивается болезнь? Чаще всего на фоне снижения защитных сил организма в преклонном возрасте.
Но возможными причинами воспаления могут стать и:
- длительное пребывание на улице при сильных морозах, осложненных ветром;
- умывание слишком холодной водой в жару;
- перенесенные травмы на лице (удары, ушибы);
- наличие аневризмы сосудов лица, онкообразований, других патологий головы которые могут придавливать нерв и вызывать его воспаление;
- инфекционные заболевания в виде пульпита, гингивита, пародонтита, воспаления носовой пазухи;
- перенесенная менингококковая инфекция, герпес, хронический кариес;
- неудачное местное обезболивание при посещении стоматолога;
- врожденные аномалии сосудов или зубного ряда, в результате чего происходит защемление нерва;
- присутствие в анамнезе пациента опоясывающего лишая, прогрессирующего рассеянного склероза;
- черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга;
- «голодание» нерва в результате накопления в сосудах вредного холестерина;
- хронические аллергии, некоторые виды психических расстройств, неврозы, бессонница, стрессы, эндокринные заболевания, снижение иммунитета.
Строение тройничного нерва
Тройничный нерв состоит из трех разветвлений : над бровной дугой, около носа и на нижней челюсти с каждой стороны лица. Первые ветви отвечают за иннервацию и чувствительность бровей, глаз, верхних век и лба. Вторые – за нос, щеки, нижние века, верхнюю челюсть. Третьи ветви – за нижнюю челюсть и часть жевательных мышц.
Именно потому, что тройничный нерв занимает все лицевую часть головы, пациенту бывает сложно самостоятельно определить, где возникло воспаление. Острая и внезапная боль не дает сосредоточиться, поэтому нужна незамедлительная консультация невролога.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Первый и главный признак развития воспаления тройничного нерва острая, резкая боль, которая появляется с той стороны, которая поражена. Она настолько пронизывающая, что искажается мимика, мышцы около, нерва, который воспален, начинают подергиваться, спазмироваться, появляется раздражительность (так как нерв болит настолько, что вызывает бессонницу), теряется острота вкуса.
Дополнительные признаки возникшего воспаления тройничного нерва: головные боли, повышение температуры, мелкая сыпь, мышечные боли во всем теле, озноб и слабость, непереносимость громких звуков, отит. Без лечения могут появиться излишняя сальность или сухость кожных покровов лица и глаз, отеки, слезотечение при еде, неполное закрытие век, асимметрия лица, изменение пигментации кожи и даже выпадение ресниц.
Боль при воспалении тройничного нерва может быть типичного или атипичного характера. В первом случае приступы волнообразны с разной частотой нарастания и затихания. При атипичном виде, боли ноющие, данная форма встречается реже, но хуже поддается терапии.
Диагностика воспаления тройничного нерва
Если лицевой нерв воспалился, для точной постановки диагноза, специалист назначит магнитно-резонансную терапию, ангиографию и проведет пальпацию области, где расположен каждый нервный отросток.
Как лечить воспаление тройничного нерва
Медики отмечают, что без полного и своевременного лечения, заболевание начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Симптоматика болезни никуда не исчезнет и время от времени будет о себе напоминать.
Поскольку воспаление тройничного нерва нужно дифференцировать с такими патологиями, как синдром Эрнеста или поражение затылочного нерва, тройничный нерв требует всестороннего обследования, консультаций со смежными врачами и правильной диагностики, определить все это сможет лишь специалист.
Если лечение было проведено не вовремя или некорректно, в будущем возможны такие осложнения, как:
- нарушение слуха или вкуса;
- атрофии или парезы лицевых мышц;
- повторяющие приступы боли;
- расстройства работы центральной нервной системы;
- бессонница.
Воспаленный тройничный нерв и лечение его при острой стадии требуют условий стационара. В большинстве случаев госпитализация продолжается до устранения сильных полей и выраженной асимметрии лица. Дальше пациента переводят на дневной стационар и лечение в домашних условиях.
Современное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва состоит из спиртовой блокады с новокаином или более сильным болеутоляющим (2%-м раствором гидрохлорида лидокаина, ультракаином). Для устранения отечности применяют кортикостероиды (преднизолон) или негормональные противовоспалительные средства и спазмолитики. При воспалении тройничного нерва результативны глицериновые инъекции, которые вводят в место, где проходит «заболевший» тройной нерв.
Также при лечении воспаления тройничного нерва назначаются таблетки стимулирующие регенерацию (восстановление) нервных тканей – мелаксен, сомнил и улучшающие питание нервных волокон. Хорошо помогают вылечить воспаления тройничного нерва противосудорожные средства – карбамазепини витамины группы Ви лекарства направленные на расслабление мышечной ткани.
Важно помнить, что терапию, проводимую медикаментозно должен подбирать только специалист. Большинство вышеупомянутых препаратов имеют ряд противопоказаний и побочных реакций.
В период выздоровления, когда симптомы поражения нерва начинают стихать, используют физиотерапевтические методы лечения и нетрадиционную медицину. При заболевании лицевого нерва, когда он уже не так выраженно болит, эффективны:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
- электрофорез и препараты для лечения;
- ультразвуковое лечение;
- фонофорез;
- иглоукалывания;
- импульсная терапия (ДДТ);
- использование лазера;
- электромагнитотерапия;
- фармакопунктура;
- точечный массаж;
- лечебная физкультура для лицевых мышц.
Все терапевтические мероприятия в комплексе помогают тонизировать кровообращение, устраняют отечность, онемение мышц и асимметрию лица, снимают боли, улучшают работу иммунной и нервной систем.
Чем раньше начать курс терапии, тем больше вероятность, что невралгию удастся победить полностью и нивелировать вероятность рецидивов. Но результативность наблюдается лишь в 70% случаев. Остальные 30% подлежат оперативному вмешательству.
Расположение тройного нерва позволяет использовать два метода:
- с применением радиохирургии – самая безопасная бескровная операция, не требующая анестезии и не оставляющая рубцов;
- декомпрессия – смещение или удаление сосудов, сдавливающих нерв. Процедура эффективна при врожденных аномалиях, но опасна такими осложнениями, как переход в хроническое течение, ухудшении слуха, инсульт, нарушение чувствительности в определенных частях лица.
- прикладывать к лицу горячую грелку или компресс;
- охлаждать пораженные участки;
- самостоятельно подбирать медикаментозную терапию и делать себе манипуляции без консультации с врачом.
Народные методы лечения воспаления тройничного нерва
- Действенное лекарство от невралгии – пихтовое и оливковое масло в пропорции 1:5. Смесь необходимо втирать в кожу на протяжении 3-х дней.
- Настой ромашки – на литр кипятка берут 1 ст.л. травы, настаивают час. Готовым раствором прополаскивают рот в течение 5 мин. По 3-4 раза в день.
- Протирать лицо дважды в день соком редьки черной.
- Ночные компрессы из меда и листьев свежей капусты, поставленные на лицо, помогут снять отечность и уменьшат боль.
- Эффективны протирания кожи водкой, смешанной в равных долях с миндальным маслом. Водка активизирует кровообращение, масло – уменьшит воспалительный процесс.
- Для компрессов также подойдет белая косметическая глина, смешанная с натуральным уксусом. Пластинки прикладывают к коже лица три дня.
- Если в неделю съедать кашицу из нескольких фиников и молока, парализованные мышцы начнут восстанавливаться.
- Можно 30 мин. ежедневно выполнять несложные упражнения для лица: закрывать и открывать глаза, улыбаться с закрытым и открытым ртом, набрать в рот воздух и попеременно «катать» его из щеки в щеку, то же упражнение повторить с водой во рту, вытягивать и сжимать губы, свистеть. Такая гимнастика полезна и как профилактика для челюстного аппарата.
- Разрезанное пополам вареное яйцо прикладывают к больным местам.
- Настой корней алтея (2 ст.л. на литр кипяченой воды) после 12 часов настаивания используют в качестве компресса. Его ставят на 1,5 часа.
- Прожаренную гречку засыпают в тряпичный льняной или хлопковый мешочек и прикладывают к месту боли до полного остывания гречки.
- Для профилактики рецидивов используют девятидневную настойку листьев малины на водке (1:3). Принимают 3 месяца перед приемом пищи.
Чтобы избежать повторных приступов, важно позаботиться обо всей голове: не стоять на сквозняках, в холодное время носить головные уборы, не мыть волосы и не умываться холодной водой, избегать травм, инфекционных заболеваний носоглотки, ушей, головного мозга, перенапряжения и стрессовых ситуаций.
Многие люди интересуются: Как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях? Реально ли лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях?
Лекарственная терапия при лечении невралгии
Невралгия тройничного нерва требует деликатного подхода, многие методы лечения, которые успешно помогают при ишиасе, при – НЕПРИМЕНИМЫ . Но, тем не менее, при лечении в домашних условиях можно успешно помочь лекарственной терапией. Это может заключаться в увеличении продолжительности промежутков между приступами, сокращению продолжительности приступов, особенно в ночное время.
Тройничный нерв (V пара): его ядра, ветви и области иннервации
Полную и подробную статью о симптомах невралгии тройничного нерва, а также методах диагностики и медикаментозном лечении – читайте статью . Нужно сказать, что в отличие от невралгии, например, межреберного нерва, невралгия тройничного нерва имеет особенности:
- В межприступный период совершенно ничего не беспокоит;
- Спровоцировать боль по своему желанию невозможно. Человек знает, что может вызвать приступ и старается избегать этих ситуаций, но произвольно боль не вызывается. При невралгии межреберного нерва боль можно вызвать глубоким вдохом, поворотом, кашлем – и проверить эффективность лечения;
- Во время приступа боль может быть такая сильная, что человек просто не в состоянии выполнить нижеприведенные рекомендации, поскольку от боли просто может «оцепенеть»
Фитотерапевтические способы лечения
- Втирание ароматических масел в триггерные точки. Берется пихтовое, мятное, лавандовое масло. Эффективен бальзам «Золотая звездочка». Массаж нужно проводить до легкого покраснения. Приготавливается масло из расчета 5 капель масла – основы на 1 каплю эфирного масла. Проводить втирания нужно 2-3 раза в день на протяжении 3 дней.
Бальзам золотая звездочка всем известен еще с детства по своему специфическому запаху и легкому жжению. - Эффективно втирание в точки сока черной редьки, смеси 20% спиртовой настойки прополиса с растительным маслом в равных количествах;
- Хорошо помогает полоскания рта травяным чаем из цветов аптечной ромашки. При этом нужно держать во рту этот чай до исчезновения боли.
- Лечение малиной: готовится из стеблей и листьев. Нужно залить водкой или спиртом, на 1 весовую часть листьев 3 части спирта. Настаивается в течение 10 дней, затем принимается от 25 до 50 капель трижды в день до еды, в течение 2-3 месяцев.
Малина – доступная и полезная садовая культура. Ее листья очень эффективны при многих заболеваниях. - Лечение с помощью иван-чая: сухие листья завариваются кипятком, выдерживаются половину суток, затем в течение следующих суток отвар выпивается. На 2 столовые ложки травы берется поллитра кипятка.
- При вечерних болях советуют выпивать по стакану огуречного рассола (не маринада!), предварительно размешав в ней столовую ложку меда. Ночная боль должна стихнуть.
- Для успокаивающего эффекта при засыпании можно использовать подушку, набитую шишками хмеля, хорошо иметь ароматный мешочек, набитый сушеной валерианой, который будет лежать рядом с лицом. Спать нужно в помещении, в котором отсутствует выраженный ток воздуха – нужно исключить сквозняки.
- Можно использовать чесночное масло, которое можно приобрести в аптеках. Затем 5 граммов масла разводится в 200 мл водки, и этой смесью протираются болевые точки. Иногда советуют протирать болевые точки очищенным зубком чеснока, пока не начнется пощипывание.
Чесночное масло – необычайно полезный для здоровья продукт. Но стоит недешево, лучше сделать самостоятельно. - В том случае, если не нравится чесночный запах, то можно использовать для втирания бальзам «золотая звездочка».
Местное лечение с помощью аппликаций, втирания
- Кроме прогревания, иногда хорошо помогает сильное охлаждение, а именно – протирание лица и шеи кусочками льда. Этот способ не применяется при заболеваниях зубочелюстной системы и ЛОР – органов, особенно в стадии обострения (фронтиты, гаймориты, риниты, синуситы).
- Если имеется лидокаиновая, стоматологическая обезболивающая мазь, то ее можно втирать в точки болезненности, которые находятся не только на лице, но и в полости рта.
Например, лидокаин гель применяется при стоматологических болях, подойдет и при лечении невралгии тройничного нерва в домашних условиях. - Для прогревания часто используется половинка вареного вкрутую яйца, которую, очистив, прикладывается к местам болезненности.
- Широкую известность приобрел способ лечения гречневой крупой: на сковородке она прокаливается, а затем, помещенная в мешочек из льняной и хлопчатобумажной ткани, прикладывается к местам выхода нервов или к местам болезненности для прогревания.
- Старинным народным способом лечения лицевых болей является прикладывание лепешек, замешанных на уксусно – глиняном тесте до высыхания. Глину желательно брать медицинскую, которая продается в аптеках.
Другие способы лечения
При домашнем лечении невралгии тройничного нерва хорошим отвлекающим эффектом обладают ножные скипидарные ванны и ванны с горчичным порошком. Их можно проводить и во время приступа. Если нет этих веществ, то можно применять просто горячие ванны.
К примеру, можно использовать такие скипидарные растворы для приготовления ванн Поскольку боль при невралгии тройничного нерва носит иногда нейропатический характер, то при жгучих болях показаны аппликации перцового пластыря, можно на ночь.