Сколько времени длится операция по замене хрусталика. Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация. Положительные свойства ультразвуковой факоэмульсификации и лазерной терапии

Хрусталик глаза - биологическая линза, преломляющая свет и фокусирующая видимую картинку.

Обеспечивает функционирование всей зрительной системы человека. От чистоты и прозрачности хрусталика зависит выполнение этой роли. Помутнение тканей органа (катаракта) ведет к снижению остроты зрения.

Замена хрусталика глаза при - одно из самых распространенных и безопасных хирургических вмешательств в мире.

Последние достижения микрохирургии позволяют проводить операцию в короткие сроки без стационарного наблюдения.

В каких случаях требуется замена хрусталика

Чистота биологической линзы влияет на прохождение светового потока к сетчатке глаза. При помутнении хрусталика на пути лучей света возникают препятствия.

Изображение плохо, нечетко отпечатывается на сетчатке. Прозрачность природной линзы зависит от химического состава тканей, ее составляющих.

Как и другие органы, хрусталик глаза подвержен необратимым возрастным изменениям. Помутнение прозрачного тела чаще всего возникает у пожилых людей и связано с процессом старения. Обычно катаракта развивается после 60 лет.

В редких случаях заболевание является врожденным. У некоторых людей наблюдается аномальное развитие биологической линзы.

Катаракта может быть вызвана травмами и аутоимунными заболеваниями. Усиливает развитие болезни прием некоторых лекарств, курение.

Нити, удерживающие хрусталик, могут быть разорваны в результате травмы или механического воздействия. В этом случае происходит смещение оптической линзы. Патология носит название вывих (полный отрыв) или подвывих (связи разорваны частично) хрусталика.

Любая аномалия данного органа вызывает нарушение зрительной системы. Помутнение хрусталика - основная причина слепоты. Без медицинского вмешательства зрение уходит безвозвратно. Поэтому важно обращаться к врачу при любых проявлениях ухудшения зрительной функции.

Существует мнение, что катаракту предотвращает прием витаминов. Но на сегодняшний день отсутствуют какие-либо научные подтверждения данной теории.

Операция по замене хрусталика глаза при катаракте является практически единственным способом возврата зрения. Каждый год в мире проводится около 10 млн хирургических вмешательств.

Операция по замене хрусталика глаза

Лечение катаракты проводится с древних времен. Инструменты для проведения операции найдены при раскопках древней Греции.

Первые хирургические вмешательства сводились к ослаблению цинновых связок, удерживающих стекловидное тело.

Помутневший хрусталик опускался на дно, освобождая путь свету. Но в половине случаев эффект носил временный характер. Глаз погибал из-за инфекций и осложнений.

Первая имплантация искусственного хрусталика проведена в 50-е годы 20-го века английским хирургом-офтальмологом Гарольдом Ридли.

Ученый столкнулся с сильным противодействием научного сообщества. Но уже в этом время у него появились последователи.

Сегодня замена хрусталика глаза является самой распространенной офтальмологической операцией. Только в МНТК «Микрохирургия глаза» количество хирургических вмешательств превысило миллион за 20 лет.

Замена хрусталика глаза при катаракте в подавляющем числе случаев приводит к полному восстановлению зрения. Это единственное хирургическое вмешательство, признанное

Всемирной организацией здравоохранения полностью реабилитирующим. В ходе операции естественный хрусталик извлекается из глазного яблока, а на его место устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ).

Искусственную линзу делают из материалов, сходных по свойствам с природным хрусталиком. Она не требует специального ухода и служит человеку всю жизнь.

Подбор ИОЛ производят с учетом индивидуальных особенностей организма. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют лечить сопутствующие болезни, например, астигматизм.

Методы и как проходит процедура

В современной офтальмологии применяются два способа имплантации ИОЛ:

экстракапсулярная экстракция (ЭЭК или ЭКЭК);
факоэмульсификация.

Факоэмульсификацию проводят лазером или ультразвуком.

Экстракапсулярная экстракция

При ЭЭК природный хрусталик извлекают из глаза целиком, сохраняя капсулу. Для изъятия органа на роговице делают разрез, который зашивают после имплантации интраокулярной линзы.

Операция проводится под общим наркозом, для ее выполнения не требуются дорогостоящие инструменты. Такую процедуру хирурги проводят с 60-х годов 20 века.

Перед хирургическим вмешательством в глаза пациента закапываются обезболивающие и дезинфицирующие лекарства, подкожными инъекциями обездвиживают веки. Глаз «замораживается».

Операцию проводят примерно через полчаса после анестезии. При помощи веко расширителя раскрывают глаз и делают разрез. Удаляют хрусталик, имплантируют ИОЛ. На разрез накладывают шов, который снимают примерно через 3 месяца.

Экстракапсулярная экстракция — метод замены хрусталика

Основными недостатками при замене хрусталика при катаракте глаза методом ЭЭК являются осложнения, вызванные большим разрезом оболочки глаза, и длительная реабилитация.

Роговица становится чувствительной к патогенным инфекциям и бактериям. Образовавшийся рубец легко расходится при травмах, физических нагрузках. У пациента возможно появление астигматизма.

В настоящее время экстракапсулярная экстракция повсеместно замещается факоэмульсификацией, но ЭЭК по-прежнему проводят при наличии противопоказаний современного стандарта лечения.

Факоэмульсификация

При этом виде хирургического вмешательства хрусталик ослабляется и дробится с помощью лазера или ультразвука.

Чтобы вытащить линзу не нужен большой разрез (1-3 мм), субстанция извлекается через факоэмульсификатор.

Факоэмульсификация — для замены хрусталика при катаракте

ИОЛ вводится в сложенном состоянии и расправляется внутри глаза. Небольшой рубец не нужно зашивать, что снижает риск осложнений.

Этапы процедуры:

подготовка пациента - сдача анализов, обследование;
закапывание лекарства для местной анестезии;
разрез роговицы и создание отверстия в капсуле хрусталика;
ввод жидкости для увеличения податливости хрусталика;
дробление биологической линзы;
удаление материала;
установка ИОЛ;
герметизация разреза.

Инновационные хирургические приборы позволяют проводить операцию с большой точностью. Современное оборудование позволяет удалять хрусталик частично.

Дробление линзы проводится дистанционно, что снижает количество осложнений после замены хрусталика глаза при катаракте.

Операция проводится в режиме одного дня. Зрение возвращается к пациенту уже в операционной. А полное заживление происходит в течение 4-6 недель.

Лазерное оборудование обладает большей точностью чем ультразвук. Луч фемтолазера фокусируется на хрусталике не повреждая роговицы, что позволяет проводить операцию в особо сложных случаях - при глаукоме, подвывихе хрусталика, диабете и др.

Реабилитационный период

Хотя зрительные функции пациентов восстанавливаются уже на хирургическом столе, требуется время для их стабилизации.

Реабилитация после замены хрусталика глаза при катаракте предусматривает:

прокапывание лекарств для предупреждения воспалений (длительность 1-1,5 месяца);
предотвращение попадания инфекций в глаза;
ограничение физических упражнений;
воздержание от посещений бассейна, бани;
правильное питание.

Нельзя тереть глаз, давить на него. На месяц исключить использование косметики.

Не следует напрягать глаза чтением, письмом, просмотром телевизора или работой на компьютере. Для защиты глаз врач подбирает пациенту очки.

Этапы восстановления

Послеоперационный период при замене хрусталика глаза при катаракте офтальмологи подразделяют на три периода:

Первая послеоперационная неделя. Зрение становится лучше, но пациент ощущает последствия хирургического вмешательства. Болят глаза - врач назначает обезболивающие.
Период со второй недели до месяца после операции. Нужно соблюдать щадящий режим - не нагружать глаза, ограничить занятия спортом, относиться с осторожностью к водным процедурам, носить очки. Пациент прокапывает капли для восстановления тканей глаза.
Время со второго месяца до полугода. Это период полного восстановления зрения.

Независимо от периода пациент должен немедленно обратиться к своему хирургу при ухудшении зрения, появлении дискомфорта или боли.

Заключение

Раньше операцию по замене хрусталика глаза при катаракте проводили только после созревания аномалии, лечение лазером дает возможность вернуть зрение на любом этапе развития болезни.

Появилось инновационное оборудование и передовые методики, позволяющие эффективно решать данную проблему.

Видео: Катаракта-замена хрусталика глаза

Искусственные хрусталики в офтальмологии принято называть интраокулярными линзами (ИОЛ). Они становятся заменой естественному хрусталику человеческого глаза в случае хирургического лечения катаракты или при серьезных нарушениях рефракции, если существуют противопоказания для выполнения лазерной коррекции зрения.

Сегодня для замены хрусталика при хирургическом лечении катаракты в основном применяются гибкие интраокулярные линзы из биосовместимых акрилов, которые легко устанавливаются через микроразрез.

Как определиться с выбором ИОЛ?

При необходимости в замене хрусталика глаза, перед каждым пациентом встает вопрос, какая именно из многочисленных моделей современных интраокулярных линз будет лучше и покажет самый высокий послеоперационный эффект.

Конечно, людям, далеким от офтальмологии, разобраться с этим вопросом подчас трудно или просто невозможно. Тогда на помощь приходят специалисты.

Одним из лучших катарактальных хирургов нашей страны на сегодняшний день считается профессор Татьяна Юрьевна Шилова, которая выполняет до 200 операций факоэмульсификации катаракты в месяц и обучает по профильному направлению молодых специалистов.

Записавшись на прием в Клинику доктора Шиловой, можно рассчитывать на всестороннее освещение интересующего вопроса и подробнейшую консультацию о недостатках и преимуществах тех или иных современных ИОЛ.

Виды и типы современных ИОЛ

В сравнении с искусственными хрусталиками прошлых поколений, у современных ИОЛ, применяемых в клинической практике, масса значимых преимуществ, в том числе:

Возможность имплантации через микроразрез (до 3мм).
Минимальный риск возникновения послеоперационного астигматизма.
Возможность выполнения операции амбулаторно.
Минимальный риск развития вторичной катаракты.
Ускорение процессов заживления и реабилитации.

Кроме того, у новых типов ИОЛ, значительно расширилась зона применения. Их можно имплантировать детям, людям с высокими степенями миопии, гиперметропии и астигматизма, пациентам с сахарным диабетом.

Видовое разнообразие современных искусственных хрусталиков достаточно велико. Специалисты-офтальмологи подразделяют их по следующим качествам:

По способу светопреломления – сферические и асферические. У сферических линз преломление света в центре и на периферии происходит по-разному. При этом возникает эффект светорассеивания, снижающий четкость видимой картинки, создающий засвечивания и блики. В асферических ИОЛ светопреломление одинаково по всей поверхности линзы, что устраняет засветы и блики, делает картинку четче, с лучшей контрастностью и цветопередачей. Совершенно справедливо, что асферические линзы намного дороже сферических.
По способу зрительной коррекции – монофокальные и мультифокальные. После операции, монофокальные линзы корректируют зрение только на одно расстояние – далекое или близкое, с устранением возникающих при катаракте дефектов. Пациентам, выбравшим такие линзы, в дальнейшем будут нужны дополнительные очки.

Мультифокальные ИОЛ, это линзы из разряда «премиум», со сложной оптикой, состоящей из нескольких зон. Такие линзы способны имитировать работу естественного хрусталика и человек получает отличное зрение вдаль и вблизи.

По дополнительным возможностям коррекции – торические. После имплантации искусственного хрусталика, пациенты с астигматизмом не получают 100% хорошего зрения. Ведь астигматизм, это аномалия роговицы и исправить ее возможно только цилидрическими очками или отдельной лазерной операцией. Торические линзы избавляют человека от необходимости использовать дополнительные средства коррекции – очки, так как в их оптику встроен цилиндр, полностью устраняющий явления астигматизма.
По дополнительным защитным функциям – с цветными фильтрами. Одним из свойств человеческого хрусталика является приобретение им со временем легкого желтоватого цвета. Это защита органа зрения от негативного воздействия вредных световых излучений (включая и солнечный свет) для предотвращения дистрофии сетчатки. Производители современных интраокулярных линз сегодня также выпускают искусственные хрусталики снабженные цветными фильтрами (желтым, синим), способными отсекать вредные для глаз световые лучи не искажая цветопередачи.
ИОЛ с максимальным эффектом – мультифокальные торические. Подобные линзы имеют сразу несколько необходимых для хорошего зрения свойств: воспроизводят аккомодирующую работу естественного человеческого хрусталика и исправляют астигматизм. Совершенно очевидно, что такие линзы являются самыми дорогими, ведь они помогают избавиться от катаракты и дают возможность пациенту получить такое зрение (почти 100%), которого скорее всего, у него не было до заболевания. При этом дополнительной очковой коррекции вообще не требуется.

Сколько прослужит искусственный хрусталик

Срок службы современных качественных ИОЛ практически неограничен, такие хрусталики ставятся единожды и на всю жизнь.

Выполненные из биосовместимых полимеров, искусственные хрусталики не подвержены коррозии и гниению. Они инертны к воздействию ферментов, кислот и жидкостей, производящихся человеческим организмом. Проводившиеся по этому поводу в компанией Alcon (США) – мировому лидеру производства передовых ИОЛ специальные исследования доказали, что в клинической практике еще не было зафиксировано случаев повторных имплантаций из-за качества линз.

Отзыв нашего пациента после замены хрусталика

Какие ИОЛ лучше

Однозначного ответа на этот вопрос просто не существует. Искусственный хрусталик подбирается строго индивидуально с учетом следующих факторов: физиологические особенности глаза человека, сопутствующие заболевания, образ его жизни и пожелания.

При этом, задача врача-офтальмолога: провести тщательное обследование системы зрения человека, правильно рассчитать оптическую силу имплантируемой ИОЛ и дать рекомендации по выбору оптимального искусственного хрусталика, опираясь на вышеописанные факторы и финансовые возможности пациента.

Очки или контактные линзы не всегда способны восстановить ослабевающее зрение. Иногда человеку просто необходима операция по замене хрусталика глаза. Чаще ее проводят возрастным пациентам, которые имеют серьезные патологии, влияющие на остроту зрения. Любое оперативное вмешательство на глазах требует профессионального подхода и тщательной подготовки. И замена хрусталика – не исключение.

Функции глазного хрусталика

Безусловно, это очень страшно звучит – замена хрусталика. Предполагается, что одна часть человеческого тела будет заменена на искусственную. Но на деле все не так страшно. Хрусталик – это прозрачная линза, которая расположена почти сразу за зрачком. Состоит он их эпителиальных клеток и волокон, представляющих собой микроскопические шестиугольные призмы. Именно эти призмы и выполняют одну из важнейших функций хрусталика – преломление света и передача его дальше, к сетчатке. Т.е. человек видит все цвета такими, какие они есть.

Кстати! У дальтоников проблемы вовсе не с хрусталиком, а именно с сетчаткой. При дальтонизме в ее составных частях отсутствуют пигменты, отвечающие за нормальное цветовосприятие. Поэтому замена хрусталика не поможет дальтонику обрести способность различать цвета.

Помимо светопреломления, хрусталик выполняет еще несколько функций. Его прозрачность обеспечивает пропускание света к сетчатке. Также, совместно с цилиарным телом (еще одна часть глаза, расположенная под склерой) хрусталик позволяет плавно изменять оптическую силу.

Этот процесс называется аккомодацией: он дает человеку возможность определять, на каком расстоянии от него находятся предметы (далеко или близко). И еще одна важная функция хрусталика – защитная. Это своеобразная преграда для проникновения микробов в полость глазного яблока.

Получается, что при повреждении хрусталика человек теряет сразу несколько способностей: он не только плохо видит, но и слабо различает предметы, находящиеся на разном расстоянии. Также велика функция инфицирования глазного яблока и развитие .

Катаракта как предпосылка к операции

Замена хрусталика при катаракте требуется из-за сильного снижения зрения на фоне этой болезни. При катаракте хрусталик мутнеет. Это заметно даже невооруженным глазом: вместо черного зрачка у заболевшего наблюдается серо-белое пятно. Сам же пациент видит очень плохо. Многие сравнивают это с вынужденным смотрением через грязное или запотевшее стекло, которое невозможно протереть.

Кстати! Отказ от операции по замене хрусталика при катаракте может привести к полной слепоте. По данным ВОЗ во всем мире почти 18 млн. людей ослепли на один или оба глаза именно из-за этого заболевания и отсутствия мер по его лечению.

Мутнеет хрусталик из-за избыточного процесса денатурации белка, который развивается вследствие некоторых заболеваний (сахарный диабет, авитаминоз, нарушение обмена веществ). Чаще катаракта является естественной патологией, развивающейся к старости. Но иногда заболевание встречается и у молодых людей.

Цель – удаление поврежденного хрусталика и замена его на искусственный. Подобные вмешательства давно распространены. Они проводятся быстро и почти без осложнений. Послеоперационный период не требует пребывания в стационаре: пациент сразу отправляется домой, получив от врача важные рекомендации. Результат: восстановление зрения, степень остроты которого определяется наличием/отсутствием других патологий.

Как происходит операция по замене хрусталика

Иначе это называется ленсэктомия или рефракционная замена хрусталика. Это не такая операция, которая требует общего наркоза и постельного режима или подразумевает сильную кровопотерю. В этом плане все значительно проще, но с точки зрения технологии – это совокупность сложных манипуляций, требующих профессионального подхода.

Первая операция по замене родного хрусталика искусственной линзой была сделана в ноябре 1949 года английским хирургом Гарольдом Ридли. А вообще, еще в 1745 году было проведено похожее вмешательство: французскому врачу Жаку Дэвиэлю пришлось проколоть пациенту роговицу, чтобы выпустить непонятно откуда возникшую кровь из камеры глаза. Вместе с кровью выделился почти разрушенный хрусталик. После этого пациент стал лучше видеть, хоть у него и развилась дальнозоркость.

Выбор метода проведения операции

На сегодняшний день существует 4 вида современных методик, предусматривающих замену хрусталика глаза.

Методики расположены в порядке приоритета. Т.е. при наличии лазерного оборудования проводят именно такую современную операцию. В противном случае, выбирается ультразвуковая факоэмульсификация. Если у пациента есть какие-то индивидуальные особенности, иногда приходится останавливаться на одной из экстракций.

Возможные осложнения

Осложнения после замены хрусталика могут быть вызваны ошибкой врача либо нестандартной реакцией организма на вмешательство.

Все осложнения должны быть устранены как можно скорее. В противном случае, они могут привести к еще более сложным патологиям, чем поврежденный хрусталик.

Восстановительный период

Чтобы не допустить негативных последствий, нужно соблюдать врачебные предписания. В большинстве случае реабилитация пациента проходит дома, поэтому вся ответственность ложится на него самого. Рекомендации несложные и выполнимые. Во-первых, врач обязательно пропишет антисептические капли, пользоваться которыми надо будет регулярно.

Во-вторых, придется избегать нагрузок на глаза: первые несколько дней не читать и не смотреть телевизор; от работы за компьютером тоже нужно будет временно отказаться. В-третьих, никакого бассейна и сауны, чтобы не допустить проникновения в еще не заживший глаз микробов. Специальная диета тоже имеет место быть. Под запрет попадают жирные продукты, провоцирующие увеличение холестерина и засорение сосудов, а также алкоголь.

Поговорка «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих» оптимально подходит под ситуацию, когда зрение человека снижается вследствие патологий хрусталика. Потому что пациент должен сам обратиться к офтальмологу с жалобой, дать согласие на операцию, выбрать клинику и выполнить все рекомендации, касающиеся реабилитационного периода. Если все будет сделано грамотно и ответственно, то результатом станет возвращение нормального зрения.

Определить язык Азербайджанский Албанский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Галисийский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Китайский (Упр) Китайский (Трад) Корейский Креольский (Гаити) Кхмерский Лаосский Латинский Латышский Литовский Македонский Малагасийский Малайский Малайялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непали Нидерландский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Румынский Русский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Словацкий Словенский Сомали Суахили Суданский Тагальский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Финский Французский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Азербайджанский Албанский Английский Арабский Армянский Африкаанс Баскский Белорусский Бенгальский Бирманский Болгарский Боснийский Валлийский Венгерский Вьетнамский Галисийский Греческий Грузинский Гуджарати Датский Зулу Иврит Игбо Идиш Индонезийский Ирландский Исландский Испанский Итальянский Йоруба Казахский Каннада Каталанский Китайский (Упр) Китайский (Трад) Корейский Креольский (Гаити) Кхмерский Лаосский Латинский Латышский Литовский Македонский Малагасийский Малайский Малайялам Мальтийский Маори Маратхи Монгольский Немецкий Непали Нидерландский Норвежский Панджаби Персидский Польский Португальский Румынский Русский Себуанский Сербский Сесото Сингальский Словацкий Словенский Сомали Суахили Суданский Тагальский Таджикский Тайский Тамильский Телугу Турецкий Узбекский Украинский Урду Финский Французский Хауса Хинди Хмонг Хорватский Чева Чешский Шведский Эсперанто Эстонский Яванский Японский

Исправить это состояние возможно только при оперативном вмешательстве. Заболевание носит название катаракта. Цены на операцию зависят от вида интраокулярной линзы, колеблются в пределах от 1,5 до 70 тысяч рублей.

Больному обычно предлагают несколько видов хрусталиков. Как выбрать его и какой лучше? Линзы отечественных производителей ставят бесплатно, гарантируя хорошую работу зрительного органа. Так ли это на самом деле? Импортные аналоги приходится брать за немалые деньги.

Проблемы выбора интраокулярных линз

Рассмотрим подробнее сведения о заболевании катаракта: операция, отзывы. Какой хрусталик лучше? По отзывам пациентов больницы, дешёвый хрусталик сложнее устанавливать. Хирурги проделывают больший надрез, чтобы его вставить. Сроки службы намного меньше импортных аналогов. Рассмотрим, так ли это.

Различают качество импортных хрусталиков, поставленных из США, Европы, и азиатской продукции. К ней относят и товары из Индии. Существует риск астигматизма после операции, но при использовании некачественного хрусталика он гораздо выше.

Различие заключается в методе установки и виде самого хрусталика. Импортная продукция мягкая и легко гнётся. Для ее установки требуется очень маленькое отверстие.

Сравнение требований к очкам и линзам

Действие интраокулярной линзы сравнимо с работой очков. Но существуют некоторые различия:

Очки носят перед глазами. Линзы устанавливаются внутрь зрительного органа.
Первые корректируют зрение, вторые исправляют его полностью.
Очки отличаются простотой замены и редко имеют последствия при неправильном применении.
Установка линз — это сложная хирургическая микрооперация, требующая высокой квалификации, опыта и сложного оборудования. Перед лечением катаракты проводится соответствующее обследование.

Искусственный хрусталик при катаракте выбирается из расчёта, что его материалы будут химически нейтральными к внутренней среде глаза. Важно, чтобы с годами не произошло его частичное разрушение или деформация.

Виды интраокулярных линз

Каждый хрусталик подбирается индивидуально. Отмечены случаи, когда на оба глаза ставятся разные линзы. Офтальмологическая клиника предлагает клиентам 2 вида хрусталиков:

Монофокальные. Имитация работы естественного хрусталика. Но существует одна особенность — дальнозоркость восстанавливается, однако для чтения надевают очки.
Мультифокальные. Позволяют чётко различать предметы не только вдали, но и вблизи. Обеспечивается полноценная работа глаза.

При некоторых заболеваниях требуется специально изготовленная линза. Название у таких хрусталиков — торические. Их применяют при астигматизме, когда операции и подбор очков не принесут успеха.

Материалы для интраокулярной линзы

Отечественные хрусталики применяются с 1967 года в микрохирургии глаза. Производятся из специально разработанного материала — биоинертной пластмассы. Отсутствуют последствия после установки, не отторгается тканями организма. Размеры надреза составляют не более 3 мм. Более гибкая структура позволяет свернуть линзу во время проведения операции.

Могут иметь фильтр, избирательный к ультрафиолету, защищая тем самым глаза от вредоносной части солнечного света. Для сетчатки глаза опасны синие лучи, естественный хрусталик имеет возможность задерживать их. Чтобы сохранить эти свойства, в искусственную модель добавили соответствующий фильтр. Линза была окрашена в жёлтый цвет.

Виды материалов:

акрил;
гидрогель;
силикон;
колламер.

Стоимость оперативного вмешательства

Ценовая политика в клинике строится персонально для каждого клиента. Сколько стоит замена хрусталика, зависит от следующих обстоятельств:

сложность операции;
уровень обслуживания: комфорт, дополнительные услуги;
тип хрусталика и расходных материалов;
услуги анестезиолога;
периодические осмотры после операции.

Государственная офтальмологическая клиника не имеет всех возможностей частной организации. Испытывая огромную конкуренцию, используют все пути для повышения уровня обслуживания. Это периодическое обучение специалистов, закупка последних версий медицинского оборудования, чёткое следование инструкциям.

Клиенту будет намного комфортнее без огромных очередей и нервозности. Приветливый персонал поможет решить все возникшие трудности перед подготовкой к операции. Проведёт консультации на темы: "Заболевание катаракта", "Операция", "Отзывы", "Какой хрусталик лучше?" Осведомит пациента, как избежать последствий после операции.

Последние разработки западных коллег позволяют проводить надрез не более 1,5 мм. Сверхпластичная линза будет иметь сравнительно небольшую стоимость и в скором времени появится в отечественных клиниках. Время заживления при таком хрусталике минимальное после операции. Катаракта уже не является серьёзной проблемой при современном уровне развития медицины.

Последствия установки искусственной линзы

Изучив все проблемы заболевания катаракта (операция, отзывы, какой хрусталик лучше), врачи пришли к выводу: некачественная искусственная линза является основным негативным последствием после установки. В первые годы использования заметить разницу не представится возможным. При хорошей геометрии и характеристиках преломления некачественный материал может начать деформироваться по причине:

низкого запаса прочности, при высокой эластичности;
помутнения области фокусировки.

Хрусталик не стоит на месте, испытывает постоянную нагрузку, изменяя свою выпуклость. Это происходит при взгляде вдаль или очень близком чтении текста. Любой материал имеет запас прочности. Импортные производители выпускают линзы, рассчитанные на всю жизнь.

Процедура по замене линзы

Перед операцией необходимо пройти обследование и сдать анализы:

стандартный набор: кровь, моча;
электрокардиограмма;
рентген грудной клетки;
собрать сведения о заболеваниях у терапевта;
посетить стоматолога и отоларинголога.

Анализы действительны не более месяца. Во время операции проводят местную анестезию. Оперируемый всё слышит и чувствует без боли. Он должен быть расслаблен и выполнять команды хирурга. Возможно, потребуется посмотреть глазом вверх или вбок.

Чтобы ввести инструмент, делают проколы, через вскрытую оболочку хрусталик удаляется. Проводится очистка старого мешочка. Искусственный хрусталик заправляется через прокол и расправляется внутри. На этом заканчивают процедуры, промывая глаз раствором.

Наблюдается пациент в стационаре 2 дня. Потребуется несколько посещений для анализа состояния после операции. Полное восстановление произойдёт спустя месяц.

Длительность восстановления остроты зрения

Восстановительный период занимает не более полутора месяцев. Через 3 часа после операции наблюдается отличное зрение, занимает обычно не более нескольких минут. Возникшие трудности вследствие индивидуальных особенностей пациента могут продлить процедуру до 2 часов.

После операции пациент пользуется каплями на протяжении всего восстановительного периода. Эти меры служат профилактикой возможных воспалений. Не рекомендуется выполнять силовые упражнения, нужно исключить стрессы, нельзя трогать лишний раз глаза руками. Исключить посещение сауны, купание и избегать запыленных мест. Также под запрет подпадает косметика вокруг глаз.

Проведенный опрос клиентов основан на заполненных анкетах. В их состав вошли частые вопросы по таким пунктам: заболевание катаракта, операция, отзывы, какой хрусталик лучше. Мнение посетителей, пришедших на консультацию, неоднозначно: одни выделяют более дорогостоящие хрусталики европейского производства и экономить на ответственном органе не стали бы. Вторые склонны считать: разницы между хрусталиками индийского производства, российского и европейского не существует.

По отзывам большинства посетителей, индийские линзы сомнительны в своём качестве, преобладает уверенность в более дорогом товаре. Нашлись сторонники российского товара, выводы были сделаны по количеству осложнений. Знакомые пациентов проходили без проблем с такими хрусталиками более 10 лет.

– серьёзная, технически сложная микрохирургическая операция, после вмешательства иногда возникают новые патологии, которые препятствуют нормальному восстановлению зрения. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо выбрать качественный хрусталик и чётко соблюдать рекомендации офтальмолога во время реабилитации.

Проведение лазерной замены хрусталика глаза

Показания и противопоказания к операции

Основное показание для протезирования глазного хрусталика – катаракта, патологию часто диагностируют в преклонном возрасте, болезнь стремительно прогрессирует, характеризуется размытым, нечётким изображением.

Показания

При каких патологиях проводят протезирование хрусталика глаза:

пресбиопия – при разрушении хрусталик становится твёрдым, не может изменять кривизну, развивается дальнозоркость;
астигматизм – у хрусталика меняется форма и кривизна, изображение становится размытым, человеку приходится постоянно щуриться, операцию проводят при отсутствии терапевтического эффекта от других методов терапии;
тяжёлые формы близорукости , отягощённые другими офтальмологическими проблемами, когда глаз почти не видит.

При астигматизме происходит нарушение зрения и изображение становится размытым

Установка искусственного хрусталика – единственный эффективный способ удаления катаракты в пожилом возрасте.

Противопоказания

Операцию не проводят при воспалении глаз, миниатюрном размере передней камеры глаза, отслойке сетчатки. Противопоказания для протезирования хрусталика – прогрессирующие формы дальнозоркости, обострение любого хронического заболевания, недавний инсульт, инфаркт.

Выбор хрусталика

Искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) имеют различные показатели и характеристики, что отражается на их стоимости, свойствах и качестве. Как выглядят разные протезы, можно увидеть на фото.

Разновидности хрусталика глаза

Так выглядит установленный протез хрусталика глаза

Глаз до и после установки протеза хрусталика

Основные характеристики

Характеристика	Виды хрусталиков
Гибкость	Мягкие – легко меняют форму, что позволяет избежать больших разрезов в ходе операции, имеют высокую стоимость. Жёсткие линзы – стоят дешевле мягких протезов, но менее функциональны.
Способность к аккомодации	Аккомодирующие линзы – меняют кривизну, человеку не нужно после операции носить очки, имеют высокую стоимость. Неаккомодирующие хрусталики – кривизну не меняют, но стоят недорого.
Количество фокусов	· монофокальные – 1 фокус; · бифокальные –2 фокуса; · мультифокальные – 3 и более фокуса. Чем больше фокусов в хрусталике, тем реже пациенту придётся пользоваться очками.
Страна-производитель	Российские – при наличии полиса можно получить бесплатно, хрусталики бифокальные. Американские – самые лучшие и популярные мультифокальные и аккомодирующие протезы. Английские – имеют оптимальную форму, что снижает инвазивность оперативного вмешательства, сокращает продолжительность реабилитации. Немецкие – хорошие протезы, в линейке представлены линзы торической формы, которые помогают улучшить зрение при катаракте, осложнённой астигматизмом.

Подготовка к операции по замене хрусталика

Чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, необходимо выполнить несколько простых рекомендаций и сдать анализы.

Прежде чем ложиться на операцию - откажитесь от спиртного и курения за неделю до процедур

Как подготовиться к протезированию:

За 7–10 дней до операции перестать носить очки и линзы.
За 5 дней отказаться от употребления спиртного, курения.
За день до вмешательства принять душ, вымыть волосы.
В день операции нельзя ничего пить и есть, пользоваться косметикой, духами, дезодорантами.

Перед помещением в стационар пациентам делают общий и биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, гепатит, сифилис, свёртываемость, клинический анализ мочи, ЭКГ и флюорографию. Человеку необходимо , окончательное заключение даёт терапевт.

Искусственные хрусталики делают из биосовместимых материалов, поэтому случаев отторжения протеза зафиксировано не было.

Как проходит операция?

Человека госпитализируют за сутки до операции, с пациентом проводит беседу , хирург подробно рассказывает этапы протезирования, объясняет правила поведения. Вмешательство проводят на одном глазу, через некоторое время после , назначают вторую операцию.

Процесс замены хрусталика глаза

Этапы рефракционной замены хрусталика:

Хирургические манипуляции проводят под местным наркозом – больному делают инъекцию обезболивающего препарата, или закапывают анестетик в глаза.
Хирург делает несколько проколов, вскрывает переднюю камеру глаза.
Проводят факоэмульсификацию – твёрдое ядро разжижают ультразвуком или испаряют лазером.
Специальным отсосом очищают глазную полость.
В специальную трубку помещают линзу в свёрнутом виде, вставляют её в глазную камеру, где протез расправляется.
Линзу центрируют, укрепляют дужками.
Глаз промывают антисептиком, накладывают повязку.

В процессе операции постоянно контролируют показатели артериального давления, пульса, вся процедура длится 20–30 минут, если осложнений нет, пациента уже спустя сутки отпускают домой.

Во время операции человек находится в сознании, ему необходимо чётко выполнять указания хирурга – от этого зависит исход процедуры.

Послеоперационный период

Реабилитация после микрохирургии глаза проходит в домашних условиях, пациенту необходимо регулярно посещать офтальмолога, повязку придётся носить 7–14 дней.

После операции необходимо некоторое время не снимать повязку

На протяжении недели наблюдается боль, резь, для купирования неприятных ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Как вести себя после протезирования:

Ежедневно промывать глаз раствором Фурацилина, использовать антисептические капли.
Прооперированный глаз нельзя чесать, давить на него.
В течение недели после операции время чтения, просмотра телевизора – не более получаса в день.
Интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей употребление алкоголя, курение, наклоны – категорически противопоказаны.
Спать исключительно на противоположном от прооперированного глаза боку, или на спине.
Нельзя в течение 1–2 недель посещать сауну, баню, бассейн, пользоваться косметикой.
При принятии душа или ванны вода не должна попадать на повязку.
На улицу можно выходить только в тёмных очках.
Необходимо уменьшить суточное потребление соли, пряных блюд, жиров животного происхождения, пить меньше воды и чая.

Через несколько недель врач проведёт оценку зрения, подберёт очки или линзы при необходимости. С офтальмологом следует обсудить возможность водить автомобиль, сроки возвращения на работу.

Первое время после операции человек плохо видит, все предметы имеют размытые контуры – так организм привыкает к протезу, постепенно все неприятные ощущения исчезают. Острота зрения восстанавливается через 4–5 недель, но некоторые ограничения имеют пожизненный характер.

Возможные осложнения

Негативные последствия после операции возникают по вине хирурга, при неправильном выполнении команд врача во время протезирования, нарушении правил реабилитации.

Последствия:

отёк роговицы – исчезает самостоятельно за 4–6 дня;
рецидив катаракты – на хрусталике появляются отложения, глаз видит мутно, удаляют всё лишнее лазером, замена линзы не требуется;
отслоение сетчатки ;
отёк макулярной области – возникает у диабетиков, при глаукоме;
смещение протеза – требуется повторное вмешательство;
кровоизлияние в передней глазной камере – возникает при неправильной установке хрусталика, при сильных нагрузках на глаза во время реабилитации, проводят медикаментозную терапию, или повторную операцию;
развитие инфекционных процессов – проблема возникает редко, купируют её при помощи антибактериальных глазных капель.

В послеоперационный период может возникнуть отек роговицы, но он пройдет сам в течении 4-6 дней

Наиболее опасное последствие – повышение внутриглазного давления, возникает на фоне смещения протеза, при неполном удалении жидкости из глазной камеры в процессе вмешательства, без своевременного лечения развивается . Для нормализации показателей применяют специальные глазные капли – Бетоптик, Азопт.

Где делают и сколько стоит?

Замену хрусталика проводят в государственных и частных офтальмологических клиниках, средняя цена протеза – 25–110 тыс. руб. При приобретении линз в государственных больницах, пациенту могут вернуть примерно 25% стоимости протеза при наличии полиса.

При платном лечении цену линз включают в стоимость операции, в среднем лечение 1 глаза обойдётся в 35–140 тыс. руб., в зависимости от уровня медицинского заведения, квалификации врача.

Основа искусственной линзы – полимерное сырье, которое не поддаётся коррозии, на него не действуют негативные внешние факторы, ферменты человеческого организма, поэтому срок службы хрусталика после установки неограничен.