Буданов Евгений Геннадьевич: кандидат медицинских наук, врач-сурдолог, оториноларинголог (лор)
В очередной раз общаюсь с родственниками пожилого посетителя, который плохо слышит на оба уха. Его, по словам родственников, пришлось тянуть силком в кабинет сурдолога и на слухопротезирование. Выясняю, что самая основная трудность была переубедить преклонного возраста пациента в самой необходимости проверить слух. Как всегда его доводом против служат слова о плохой дикции у окружающих, не тех дикторах в телевизоре и никудышном качестве современных телефонов. Кроме того, оказывается, пациенту этому скрытые добродетели подсказали "дельный совет" избегать таких врачей, и ни в коем случае не примерять, тем более не носить слуховые аппараты. А то еще слух совсем упадет! О?!
Все бы ничего, но основными участниками группы сторонних советчиков выступили местные врачи, и не просто, а оториноларингологи и даже один добропорядочный терапевт. Их основным тезисом была версия, что слуховой аппарат - это как наркотик. Раз оденешь, и уже никуда без него не деться, ибо "привыкают к нему, глохнут еще больше, и все - пиши пропало!" Было бы так смешно, если не было бы очень грустно за своих коллег-врачей.
По своему опыту уже убедился, что в 90% и более случаев данные антисоветчики (от слова "совет", советская власть тут не причем) в глаза не видывали и слухом не слыхивали этих аппаратов. Слова их, которыми они отпугивают от совершенно цивилизованной процедуры слухопротезирования своих пожилых, и даже (что вообще скверно) маленьких пациентов, звучат как из мира мифов и легенд. Дело в том, что все доводы "против" слухового аппарата происходят из той эпохи, когда аппараты эти были большими или даже очень большими, были аналоговыми; и такие понятия, как индивидуальный подбор, программируемый слуховой аппарат, AGC, компрессия на входе и выходе, объективная верификация вносимого аппаратом усиления еще даже не были придуманы или технически реализованы. В последние же 10-20 лет технологии, которые легли в основу слуховых аппаратов, сделали такой значительный шаг вперед, что опасения о возможном вреде применения их должны быть практически все опровергнуты. Оговорюсь сразу, что данное утверждение справедливо для поколения цифровых программируемых слуховых аппаратов. Если простыми словами, то цифровая обработка звука призвана обрабатывать входящий звуковой сигнал в самом широком диапазоне характеристик: частотный спектр, интенсивность (громкость) звука и т.д., что позволяет создать такую модель "звукового поведения" слухового аппарата, которая будет строго индивидуальна, подходить под остаточных слух максимально точно, даст ощущение комфорта, даже при ежедневном длительном ношение. Программируемость же есть тот самый процесс переноса информации о слухе человека в сложные алгоритмы обработки звука, которые заложены в микропроцессор слухового аппарата, его индивидуальная подстройка и проверка результата. В результате мы имеем абсолютно индивидуальный инструмент компенсации потерь слышимости, чьи параметры не позволят звучать аппарату избыточно громко (страх потерять слух). А мнение о непоправимой привычке носить слуховой аппарат происходит из всем известной поговорки " к хорошему привыкают быстро". Поносив качественный, настроенный, многократно выверенный аппарат, ребенок, взрослый или пожилой человек уже не хочет опять с головой окунуться в мир глухих звуков, смазанной речи и изоляции от окружающих. Ребенок, который уже в 2-3 годика утром сам тянется и даже самостоятельно включает и одевает свои аппараты - лучшее тому подтверждение:)
Окружены множеством мифов и заблуждений.
Самые распространенные из них: «портят» восприятие, «сажают слух» окончательно, «делают инвалидом».
Эти заблуждения не только не обоснованы, но и опасны. Мифы, весьма живучие, особенно в непросвещенной среде, приводят к тому, что человек тратит драгоценное время, откладывая слухопротезирование на «потом». Иногда проходит пять, а то и 10-15 лет, от момента первых симптомов до обращения к врачу-сурдологу. За эти годы снижение слуха усугубляется до того уровня, когда коммуникация с окружающими становится практически невозможной. И только тогда человек обращается за помощью…
Но мозг, длительное время пребывающий в «тишине», теряет способность разбирать речь. И слуховой аппарат, наконец-то пришедший на помощь (пускай поздно, но все-таки!) требует длительного срока адаптации. Пациент недоволен: мгновенного «чуда» не произошло! Результаты не такие быстрые и хорошие, как если бы слухопротезирование было проведено на ранних сроках снижения слуха. А стоило терпеть все эти годы, опасаясь вреда от слухового аппарата? Конечно, нет!
Слух невозможно «натренировать», сделать более острым усилием воли. У нас нет мышцы в ухе, которую можно было бы «накачать». Большой стаж тугоухости перед обращением за сурдологической помощью – негативный фактор, который приносит только вред. Индивидуально настроенный слуховой аппарат, после полноценного обследования слуха, никак не влияет на остаточный, «естественный», слух человека.
Откуда возникают предубеждения
Причина в том, что пользователи слуховых аппаратов, которым они были эффективно подобраны и настроены, из-за психологических причин не могут от них отказаться. Мозг после периода недостаточной «слышимости» вновь возвращается в мир звуков нормальной громкости, адаптируется к нему. Это трюк нашего восприятия! Разум понимает, как это хорошо — слышать. Привыкает к этому и уже не хочет возвращаться к тугоухости. Людям кажется, что без слуховых аппаратов они слышат хуже, чем до момента слухопротезирования. Но нужно понимать: заболевание, приводящее к снижению слуха, в подавляющем большинстве случаев, постепенно прогрессирует. И слух «падает» именно по этой причине.
Могут ли навредить слуховые аппараты?
Да, могут. Если они настроены некорректно, слишком громко, не по слуху человека. Также вред могут нанести «усилители звука», которые к слуховым аппаратам не имеют никого отношения.
Не стоит откладывать слухопротезирование, если оно необходимо. Это критично важно не только для взрослых, но и для детей, у которых «на кону» стоит психо-речевое развитие и вся жизнь.
Специалисты наших центров в Симферополе и Севастополе произведут полный объем обследований, определят необходимость слухопротезирования, предложат большой выбор слуховых аппаратов и оптимально настроят их, учитывая особенности каждого пациента.
Я знаю, что мой слух стал хуже, но сам не замечаю этого. В чём причина?
Всё дело в том, что вы привыкли слышать так. Слух ухудшается постепенно, и сам человек может этого даже не замечать до тех пор, пока ему не скажут об этом друзья или коллеги. Сниженный слух причиняет неудобство не только человеку, но и тем, с кем он общается. Близким мешает телевизор или радиоприёмник включенный на полную громкость. Коллегам и знакомым приходится повышать голос и произносить слова более чётко и разборчиво, чем они привыкли. Поэтому, в случае возникновения проблемы со снижением слуха, лучший выход - это консультация у врача-аудиолога. Возможно, что поможет не только компенсировать симптомы, но и улучшить слух.
Может ли навредить моему слуху использование слухового аппарата?
К сожалению, многие люди верят в это опасное заблуждение. На самом деле это не так. Использование слухового аппарата никак не может ухудшить слух, или же навредить как-то иначе. Напротив, даже нерегулярное пользование слуховым аппаратом улучшает слуховое восприятие. А постоянное его применение, в некоторых случаях, помогает улучшить слух, так как стимулирует работу центров головного мозга, отвечающих за него.
Нужна ли консультация у специалиста перед приобретением слухового аппарата?
Приобретение слухового аппарата требует предварительной диагностики слуха. Конечно, для этого потребуется обратиться к специалисту, а именно к врачу-аудиологу. Без консультации вероятность ошибки при выборе слухового аппарата резко возрастает. Согласитесь, вряд ли кто-то захочет приобрести очки, не проверив зрение у . Со слухом – то же самое.
Чем цифровой слуховой аппарат лучше обычного?
Цифровой слуховой аппарат может учитывать физиологические особенности человека. Он оснащёнспециальной системой выделения речи и подавления посторонних шумов. Следовательно, цифровой слуховой аппарат гораздо удобнее: можно легко разобрать речь, обращённую к вам, в любой обстановке, или без проблем определить источник звука.
На каком ухе надо носить слуховой аппарат – на том, то которое слышит хуже, или наоборот?
Обычно протезируется лучше слышащее ухо, потому что это эффективнее. Слуховой аппарат можно носить и на том ухе, которое слышит хуже, но только для, чтобы улучшить ототопику и обеспечить стереофонический эффект.
Стоит ли носить два слуховых аппарата?
Стоит, если слух снижен с двух сторон одинаково. В этом случае, использование одного аппарата недостаточно эффективно, так как создаёт асимметрию звукового восприятия, что, в свою очередь,мешает разбирать речь и выделять её из шума. К тому же, лишь одно ухо будет защищено от дальнейшего ухудшения слуха.
Можно ли использовать слуховой аппарат, человеку перенесшему инсульт?
Если ухудшение слуха – следствие инсульта, не стоит использовать слуховой аппарат в первый месяц после болезни: надо дать процессам протекающим в головном мозге стабилизироваться. Однако, такого ограничения нет, если слуховой аппарат использовался до инсульта.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургВидео:
Полезно:
Статьи по теме:
- Как подобрать слуховой аппарат? Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь....
- Если верить медицинской статистике, 80% пациентов, жизнь которых улучшили бы слуховые аппараты, не пользуются этими...
Этот вопрос интересует людей, страдающих от ухудшения слуха и ищущих способы его восстановления. Ибо во многих случаях тугоухость можно исправить только одним способом – при помощи слухопротезирования.
Разумеется, СА никак не может привести к ещё большему ухудшению способности слышать. Более того, ношение этого устройства часто помогает сохранить оставшийся слух!
– это не просто покупка и ношение специального технического приспособления. Всё гораздо глубже и серьёзнее. Под этим понятием подразумевается целый комплекс мероприятий, направленных на преодоление тугоухости. И в этом комплексе выбор слухового аппарата – далеко не единственная цель. Не менее важно провести точную настройку устройства, в соответствии с индивидуальными нуждами и запросами, а затем научить пациента, как правильно ухаживать за ним, как пользоваться. Ведь от удачной настройки приспособления для улучшения слуха зависит не только психологический и физический комфорт его хозяина, но и его здоровье. Если настройка произведена неправильно, проблемы гарантированы. Зато, если СА настроен на профессиональном уровне, слышимость не только стабилизируется, но и станет острее.
Но тогда почему многие люди не уверены в том, что слуховые аппараты безопасны?
Обманчивое восприятие
Часто случается так, что через несколько недель после процедуры слухопротезирования пациент обращается к врачу-сурдологу с жалобами на то, что слух якобы стал даже хуже, чем был ранее. Но на самом деле это только так кажется. Что способность воспринимать звуки улучшилась, можно доказать при помощи слуховых тестов. Давайте разберёмся, почему же происходит обман восприятия.
Начнём с того, что большинство людей, страдающих тугоухостью, обращаются к врачу только спустя 7-10 лет после появления этой проблемы. Разумеется, всё это время их слышимость медленно, но неуклонно ухудшается, и мозг вынужден приспосабливаться и привыкать к принятию ослабленных слуховых сигналов. И когда человек впервые надевает СУ, то с непривычки нормальные звуки кажутся ему слишком громкими и резкими. А всё потому, что мозгу нужно время, чтобы перестроиться с тихих звуков на нормальные. Когда пройдёт достаточное для адаптации время, мозг настроится на новый звуковой режим, и пациенту трудно будет представить, как он раньше мог обходиться без этого устройства.
Правильная настройка слухового аппарата очень важна
Перед выбором и настройкой СА нужно сначала посетить специалиста, который снимет аудиограмму — она поможет определить, какой у вас порог слышимости на разных звуковых частотах. Только проанализировав имеющиеся отклонения, врач-сурдолог сможет провести индивидуальную настройку прибора под пациента. То есть, в результате правильной настройки усиливаются звуки только на тех частотах, которые плохо воспринимаются ухом. Звуки, которые и без него хорошо слышны, не усиливаются и остаются на том же уровне, так как их усиление может спровоцировать усугубление проблем со слухом. И нужно иметь в виду, что такую тонкую и точную настройку может сделать только квалифицированный и опытный специалист. Такие врачи-сурдологи, которые смогут оказать вам качественные услуги, работают в нашем центре «Беттертон».