В настоящее время очень сложно найти инфекционную болезнь, скорость распространения которой была бы выше, чем у гепатита. Более 600 млн человек во всем мире уже заражены, и это число с каждым годом только растет. Однако обезопаситься от этой болезни не так уж и сложно, стоит всего лишь быть внимательнее к себе и окружающей вас среде.
Что такое гепатит?
Простыми словами, это воспалительное заболевание печени. Различают несколько видов гепатита: вирусный (инфекционный), токсический, лучевой (появляется вместе с лучевой болезнью) и гепатит, являющийся следствием аутоиммунного заболевания. Наиболее распространен вирусный тип недуга. Именно о нем и пойдет речь в статье.
Вирусные гепатиты - инфекционные заболевания, являющиеся достаточно опасными для человека. Все они значительно отличаются друг от друга и возникают от разных возбудителей, но все же общая черта у них есть - в первую очередь вирус поражает печень человека, вызывая ее воспаление.
Вирусные гепатиты можно классифицировать по нескольким признакам:
По длительности течения: острый гепатит, подострая и хроническая форма;
По тяжести течения: тяжелый, средней тяжести и легкий;
По локализации поражения: очаговый гепатит, мезенхимальный и паренхиматозный.
Давайте подробнее рассмотрим каждую форму недуга.
Гепатит А
Пожалуй, эту форму недуга можно назвать самой благоприятной из всех. Она не вызывает никаких тяжелых последствий и чаще всего завершается самопроизвольно, без активного лечения.
По первым признакам гепатит А похож на грипп: высокая температура, общее недомогание. Спустя несколько дней моча зараженного темнеет, а кал, наоборот, обесцвечивается. Последний симптом - желтуха, после перенесения которой состояние человека улучшается.
Наиболее распространен гепатит А в странах с плохими условиями жизни. Передается фекально-оральным путем через воду или пищу.
Гепатит В
Второе его название - сывороточный гепатит, и неспроста. Диагностика недуга основывается на обнаружении специальных антител в сыворотке крови человека, которые образуются при попадании вируса в организм.
Это заболевание очень опасно для человека и обычно приводит к сильному поражению печени. Как можно заразиться гепатитом В? Обычно он передается при половом акте, однако зафиксированы случаи поступления через кровь или от матери к ребенку.
Так же, как и болезнь Боткина, гепатит В обычно начинается с повышения температуры тела, слабости, тошноты, боли в суставах. Возможно потемнение мочи, обесцвечивание кала. Желтуха для этой формы гепатита не характерна. Не стоит затягивать лечение, потому что поражения печени в данном случае могут быть крайне тяжелыми. В некоторых случаях гепатит В приводит к раку или циррозу данного органа.
Лечение происходит при помощи антибиотиков, иммунных препаратов, гепатопротекторов, а также гормонов. Для профилактики применяют вакцинацию. Прививка от гепатита В делается сразу после рождения человека, однако она предусмотрена и для взрослых.
Гепатит С
Инфекционные заболевания, вызванные вирусом гепатита С, являются наиболее опасными для человека. Этот недуг называют посттрансфузионным гепатитом, потому что передается он в большинстве случаев при переливании крови. Однако не всегда люди с гепатитом С получили его таким образом. Реже, но все же возможен путь передачи вируса при половом акте или от матери к ребенку.
При гепатите С достаточно часто возникают случаи пассивного вирусоносительства, когда недуг сразу же поражает печень без каких-либо проявлений. В случае острого гепатита С его симптомы схожи теми, которые отмечаются при гепатите В. Для этой формы заболевания желтуха также не характерна.
На данный момент вся донорская кровь проходит обязательную проверку на вирус гепатита С, но нестерильные шприцы, конечно же, никто проконтролировать не может.
Примерно в 70% случаев заражения гепатитом С заболевание плавно переходит в хроническую форму, которая представляет собой большую опасность для организма человека и даже может привести к летальному исходу. Кроме того, жизнь с гепатитом С очень сложна, поэтому старайтесь избегать заражения. Могут возникнуть такие осложнения, как цирроз или рак печени.
Эффективная вакцина против этого вируса в настоящее время не найдена, поэтому стоит раз в несколько месяцев сдавать анализы на антитела к гепатиту С. Чем раньше проблему обнаружат, тем больше шансов ее устранить.
Программа лечения гепатита С включает не только антибиотики, но и специальную диету, и даже физические нагрузки.
Гепатит D
Эта форма заболевания характерна тем, что вирус не способен самостоятельно размножаться в организме человека, ему обязательно нужен вирус-«помощник». В этой роли чаще всего выступает вирус гепатита В.
Именно поэтому гепатит D (второе его название - дельта-гепатит) рассматривается, скорее, не как самостоятельное заболевание, а как осложнение гепатита В. Слияние двух этих вирусов врачи называют суперинфекцией.
Признаки указанной болезни такие же, как при гепатите В, но осложнения, которые могут возникнуть в случае затягивания лечения, протекают гораздо тяжелее.
Гепатит Е
По своим симптомам эта форма похожа на болезнь Боткина. На последних стадиях недуга достаточно часто наблюдается поражение не только печени, но еще и почек. Так же, как и гепатит А, гепатит Е передается в основном фекально-оральным способом и наиболее распространен в странах с плохими условиями жизни. Чаще всего болезнь протекает без осложнений. Однако для женщин, находящихся на поздних сроках беременности, гепатит Е может стать роковым. Практически во всех случаях заражения плод погибает.
Гепатит G
По своим признакам он аналогичен гепатиту С, и разница лишь в том, что вирус этого заболевания менее опасен. Для гепатита G не характерно развитие рака или цирроза печени, чаще всего болезнь протекает без осложнений.
Как можно заразиться гепатитом
Вирус попадает в организм человека двумя основными способами: либо через кровь, либо фекально-оральным (энтеральным) путем. Второй вариант свойственен для гепатитов А и Е. Вирусы выделяются в окружающую среду с фекалиями зараженного человека, после чего с водой или пищей попадают в организм здоровых людей. Именно поэтому данные формы недуга наиболее распространены в странах, где отсутствует нормальное водоснабжение, а качество питьевой воды плохое. В нормальных условиях жизни гепатиты А и Е возникают в основном из-за нарушений правил личной гигиены, плохих условий приготовления еды и т.д.
Гепатит А представляет особую опасность из-за своей устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. Вирус не растворяется, устойчив к высоким температурам и долго сохраняется в кислой среде. Впрочем, при длительном кипячении он полностью разрушается.
Второй путь передачи вируса - парентеральный. Он характерен для гепатитов В, С, D, G, из которых наибольшую опасность для человека представляют первые два ввиду своей распространенности и тяжелых последствий.
Чаще всего гепатит печени передается при контакте с кровью зараженного человека, например, при переливании. Более того, именно данная процедура вызывает больше половины случаев заражения рассматриваемым заболеванием. В настоящее время потенциальные доноры обязаны пройти проверку на вирусы гепатитов В и С, но случаи заражения все же встречаются.
Пожалуй, большой опасностью для человека может оказаться применение одной иглы вместе с зараженным. Не столь важно, с какой целью вы ее использовали, будь то прокалывание ушей или введение наркотиков из одного шприца. Нужно всегда использовать одноразовые материалы.
Гепатиты В, С, D, G могут передаваться и половым путем. Особенно это касается первого вида недуга.
Примерно в сорока процентах случаев заражения источник вируса определить невозможно. Это существенно затрудняет предотвращение дальнейшего распространения болезни.
Кто больше остальных подвергается опасности заражения?
Конечно же, наибольший риск подхватить гепатит имеют люди, вводящие наркотические средства с помощью нестерильных шприцов, а также беспорядочно меняющие половых партнеров.
В группе риска находятся гомосексуалисты, так как возможность заражения вирусом присутствует и при анальном половом контакте.
Бывает, человек заражает других, просто не зная, что он болен. Инкубационный период некоторых форм вирусного гепатита длится до трех месяцев, и при этом болезнь никак себя не проявляет. Чтобы избежать неприятностей, достаточно знать, как можно заразиться гепатитом.
Жизнь с недугом
Как бы страшно ни звучало слово «гепатит», жить при таком диагнозе можно. Большинство людей отчаиваются, услышав, что заражены. Возможно, причиной тому является страх осложнений, летального исхода, передачи вируса родным и близким. Нужно помнить: из любой ситуации есть выход, и заразить гепатитом другого человека не так уж и легко, а осложнения не возникнут, если вовремя начать лечение. С любой формой рассматриваемого недуга в наше время вполне можно жить, соблюдая при этом нехитрые правила.
В первую очередь гепатит - заболевание печени. Это значит лишь то, что во время лечения никаких нагрузок на этот орган быть не должно. Вы должны соблюдать строгий режим питания. Диета улучшает реакцию зараженного организма на терапию.
Конечно же, нужно полностью исключить алкоголь, а также кофе, чай и другие напитки, которые содержат кофеин. Не следует также употреблять соль (или в очень малых количествах, дабы не задерживать жидкость в организме), приправы, разнообразные специи. Исключаются крепкие бульоны, консервы, жирные мясо и рыба, яйца, соления, копчености, грибы и прочая тяжелая пища. Медики рекомендуют вегетарианские супы, отварное нежирное мясо, кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты. Прежде чем внести изменения в свой рацион, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Для зараженных важна не только диета. Им рекомендованы физические нагрузки, которые помогут справляться с усталостью организма и будут держать тело в тонусе. Важен полноценный сон.
Самое главное для человека с таким тяжелым заболеванием - поддержка родных и близких. Даже жизнь с гепатитом С будет казаться простой при правильном отношении к проблеме.
Осложнения и последствия
Из-за того, что некоторые формы гепатита никак не проявляют себя длительное время, очень часто появляются осложнения, тяжело поддающиеся лечению. Среди таковых, например, воспаления желчных путей или печеночная кома. И если нарушения в работе желчевыводящих путей легко поддаются лечению и ничего серьезного для организма не представляют, печеночная кома в девяноста процентах случаев заканчивается летальным исходом. Чаще всего это страшное осложнение вызывает союз двух форм вирусных гепатитов - В и D.
Помимо устрашающих осложнений неблагоприятным развитием гепатита также является переход заболевания в хроническую форму. Чаще всего это происходит при заражении гепатитом С.
К сожалению, при обнаружении проблемы нельзя сразу сказать, как будет протекать болезнь и чем все закончится. Опасность хронической формы гепатита заключается в том, что практически всегда этот недуг приводит к циррозу, а в особо тяжелых случаях -к раку печени.
Поэтому очень важно вовремя узнать, что вирус попал в организм, и сразу же начать лечение.
Гепатит и беременность
В настоящее время медики всего мира активно изучают влияние гепатита на беременность и здоровье будущего ребенка. И пусть на все вопросы ответов у них еще нет, но важной информации достаточно.
Чаще всего во время беременности происходит заражение формами гепатита, передающимися через кровь. То есть В, С, D и G. Это может быть связано с тем, что беременная женщина часто подвергается различным медицинским манипуляциям.
Общая особенность протекания болезни в период ожидания ребенка заключается в том, что все симптомы ярче выражены. Причем тяжесть проявления недуга по мере увеличения срока беременности только возрастает. Поэтому у зараженных гепатитом женщин в положении зачастую случаются выкидыши на поздних сроках.
Наиболее опасен для беременных гепатит Е, который может привести к гибели плода и развитию печеночной недостаточности у матери.
Несмотря на частые случаи передачи вируса вертикальным путем (то есть от матери к ребенку), аборты во время гепатита строго противопоказаны. Считается, что это может нанести непоправимый вред зараженной гепатитом матери.
Если во время беременности вирус не передался, то стоит быть аккуратнее во время грудного вскармливания ребенка, так как возможно заражение через молоко.
Профилактика вирусных гепатитов
Рассматриваемый недуг очень опасен, и чаще всего его легче предупредить, чем вылечить. Именно поэтому основной мерой профилактики становится просветительская работа. Люди должны понимать, как можно заразиться гепатитом, чтобы в дальнейшем обезопасить свою жизнь.
Профилактика некоторых форм заболевания достаточно проста. Например, гепатиты А и Е передаются только фекально-оральным путем, и предупредить их легко, просто соблюдая элементарные правила гигиены. Существует вакцина от гепатита А, но в число обязательных она не входит.
Что касается более тяжелых форм недуга, например, В и С, то их профилактика немного отличается. Прежде всего, необходимо избегать любых контактов с кровью зараженного человека, так как для передачи вируса достаточно и маленькой капли. Это может произойти даже при использовании одной бритвы или маникюрных ножниц, не говоря уже о шприцах.
Половой путь передачи вируса хоть и маловероятен, но все же возможен, поэтому если вы не доверяете своему половому партнеру, стоит использовать презервативы. Увеличивают шансы заражения половой акт во время менструации, дефлорация и прочие действия, при которых вы контактируете с кровью другого человека.
Самой эффективной защитой от заражения вирусом гепатита В является вакцинация. Она входит в число обязательных, и делают ее на первом году жизни ребенка. Однако если по каким-либо причинам в детстве вам ее не сделали, не беспокойтесь, ведь для взрослых она тоже предусмотрена.
Для профилактики гепатита С, к сожалению, вакцины не существует. Лучший способ защитить себя от этого вируса - знать, как он передается, и всячески избегать таких ситуаций.
Заботьтесь о своем здоровье!
Гепатит А или болезнь Боткина – острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и желтухой . Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».
По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.
Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.
Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.
Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения – 20-50 заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.
История
. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой». Врачи долгое время связывали болезнь только с закупоркой желчевыводящих путей. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.
Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.
Свойства вируса гепатита А
Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами - 27-30 нм.Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.
HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.
Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:
- при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
- во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
- при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
- при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.
Жизненный цикл HAV . С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.
С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней.
Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.
Причины гепатита А
Механизм передачи – фекально-оральный.
Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.
Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях
- Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
- Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
- Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
- При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
- При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
- При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
- При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.
- несоблюдение правил личной гигиены
- пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
- пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
- поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
- проживание с человеком, больным гепатитом А
- отсутствие доступа к безопасной питьевой воде
Симптомы гепатита А
| Симптом | Механизм развития | Как внешне или при диагностике проявляется |
| Преджелтушный период продолжается 3-7 дней | ||
| Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода | Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему | Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита |
| Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных | Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови | Озноб , лихорадка, повышение температуры до 38-39 |
| Желтушный период продолжается 2-4 недели | ||
| Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания | В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь | Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/л С появлением желтухи температура нормализуется |
| Потемнение мочи | В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой | Моча приобретает цвет темного пива, пенится |
| Обесцвечивание кала | При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал | В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным |
| Боль в правом подреберье | Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу | Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность |
| Увеличение селезенки | Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов | При прощупывании селезенка увеличена |
| Диспептические явления | Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах | Тошнота , рвота , тяжесть в желудке, отрыжка , вздутие живота , запоры |
| Боли в мышцах и суставах | Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени | Ломота в теле, боли в мышцах |
| Кожный зуд | Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции. | Сухость кожи, которая сопровождается зудом |
| Период выздоровления длится от 1 недели до полугода | ||
| Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются | ||
Лечение гепатита А
Лечение гепатита А медикаментами
Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Как применять |
| Витамины | Уменьшают проницаемость сосудов, снижают отек ткани печени, повышают сопротивляемость организма к вирусу | Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит | По 1 таблетке 3 раза в день |
| Гепатопротекторы | Ускоряют восстановление и деление поврежденных клеток печени. Поставляют структурные элементы, необходимые для строительства клеточных оболочек гепатоцитов | Эссенциале, Карсил, Гепатофальк | По 1-2 капсулы 3 раза в день |
| Энтеросорбенты | Для удаления токсинов из кишечника и устранения вздутия живота | Смекта, Полифепан | Через 2 часа после каждого приема пищи |
| Ферментные препараты При средних и тяжелых формах | Способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов и скорейшему всасыванию пищи в кишечнике | Креон, Мезим-Форте , Панкреатин, Фестал, Энзистал, Панзинорм | Во время каждого приема пищи по 1-2 таблетке |
| Глюкокортикоиды При резком ухудшении состояния | Оказывают противовоспалительное противоаллергическое действие, уменьшают атаку клеток иммунитета (лимфоцитов и лейкоцитов) на поврежденные клетки печени | Преднизолон, Метилпреднизолон | 60 мг/сут перорально или 120 мг/сут внутримышечно на протяжении 3-х дней |
| Иммуномодуляторы | Улучшают работу иммунитета. Стимулируют выработку антител для борьбы с вирусом гепатита А | Тималин, Тимоген | Вводят внутримышечно по 5-20 мг в сутки на протяжении 3-10 дней |
| Т-активин | Вводят подкожно по 1 мл 0,01% раствора на протяжении 5-14 дней | ||
| Дезинтоксикационные растворы | Связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению их с мочой | Гемодез, Геополиглюкин | Внутривенно капельно по 300-500 мл в сутки |
| Желчегонные средства | Устраняют застой желчи в печени, способствуют ее очищению и улучшению пищеварения | Сорбит Магния сульфат | 1 ч.л препарата развести в стакане теплой кипяченой воды и выпить на ночь |
В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.
Нужна ли госпитализация для лечения гепатита А?
При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:- при осложненных формах гепатита А
- при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
- при алкогольном поражении печени
- у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
- у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями
Диета при гепатите А
При лечении гепатита А рекомендована диета 5
. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.- кисломолочные продукты : нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
- нежирное мясо : говядина, курятина, крольчатина
- изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
- нежирная рыба : судак, щука, карп, хек, минтай
- овощи : картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
- гарниры : крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
- супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
- хлеб вчерашний, сухари
- яйца : омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
- десерты : муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
- жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
- напитки : чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
- препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.
- жареные копченые блюда
- консервы рыбные, мясные, овощные
- мясо жирных сортов : свинина, гусь, утка
- жирная рыба : осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
- жиры : смалец, сало, маргарин
- выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
- жирные молочные продукты : цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
- супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
- овощи : редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
- десерты : мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
- напитки : крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь
Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.
Можно ли лечить Гепатит А дома?
При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:- больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
- болезнь протекает в легкой неосложненной форме
- есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
- соблюдение диеты и полупостельного режима
Ограничения . Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи. Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки после посещения туалета.
Режим. Преджелтушный период – необходим постельный режим. Больной испытывает сильную слабость и лишние затраты энергии могут привести к дополнительной нагрузке на печень. А в горизонтальном положении больной орган получает больше крови, что способствует скорейшему выздоровлению.
Желтушный период – разрешен полупостельный режим. После того как симптомы болезни ослабли, можно постепенно увеличивать активность. Это способствует восстановлению физического и эмоционального состояния.
Последствия гепатита А
Осложнения не характерны для гепатита А. Последствия возникают лишь 2% случаев. В группе риска люди, нарушающие диету, не соблюдающие назначения врача, злоупотребляющие алкоголем, страдающие патологией печени.Наиболее распространенные осложнения гепатита А
- Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. сахарного диабета .
Профилактика гепатита А
Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.- Дезинфекция в очаге гепатита А
Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной.
- Постельное белье и одежду кипятят в мыльном 2% растворе (20г любого стирального порошка на литр воды) 15 минут, а потом стирают как обычно.
- Посуду после приема пищи кипятят 15 минут в 2% содовом растворе
- Ковровые покрытия чистят щеткой смоченной в 1% растворе хлорамина.
- Полы и другие поверхности моют горячим 2% мыльным или содовым раствором. Таким же образом обрабатывают дверные ручки туалета и смывного бачка.
- Вакцинация против гепатита А
Вакцинация направлена на снижение восприимчивости к вирусу.
- Иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят внутривенно капельно людям, проживающим в одной квартире с заболевшим. Препарат содержит готовые донорские антитела против гепатита А и других инфекций. Его использование в несколько раз снижает риск заболеть.
- Вакцина против гепатита А – смесь обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает специфические антитела. Поэтому если происходит заражение, то болезнь не развивается – антитела быстро обезвреживают вирусы.
- Путешественникам, отбывающим в страны с низким уровнем гигиены
- Военнослужащим, длительное время пребывающим в полевых условиях
- Людям в лагерях беженцев и других местах, где невозможно соблюсти правила гигиены из-за отсутствия водопровода и канализации
- медицинский персонал
- работники предприятий пищевой промышленности
- Правила гигиены
- тщательно мыть руки после посещения туалета
- пить только кипяченую воду
- мыть овощи, фрукты и зелень
- не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды
- тщательно проваривать и прожаривать продукты при приготовлении
- Мероприятия относительно контактных лиц
Для предотвращения распространения инфекции, медработники наблюдают за людьми, находившимися в контакте с больным:
- Карантин в группах и детских коллективах сроком на 35 суток с момента изоляции последнего заболевшего заболевшего
- Наблюдение за всеми контактировавшими. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. При появлении гриппоподобных симптомов их необходимо изолировать
- Анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита А (IgG)
Каковы источники заболевания?
Источником заболевания является больной человек. Существуют работы некоторых американских авторов, где зафиксированы случаи инфицирования от шимпанзе и других видов обезьян. Однако в широких медицинских кругах эта информация распространения не получила.
Заражение вирусом гепатита А происходит чаще всего алиментарным, или фекально-оральным путем. Для того чтобы лучше разобраться с механизмом передачи инфекции, необходимо коснуться характеристики самого возбудителя.
Среди всех патогенных энтеровирусов, вирус гепатита А является наиболее устойчивым во внешней среде.
Он неделями может сохраняться при комнатной температуре, месяцами при -20 градусах и в течение 5 минут при кипячении. Даже хлорирование воды в городских водопроводах убивает его только спустя полчаса. Такая устойчивость возбудителя обусловливает широкое распространение заболевания по всему миру.
Механизмы заражения и пути передачи
Гепатит А не зря имеет название «болезнь грязных рук». При несоблюдении санитарно-гигиенических норм с пищей или водой происходит попадание вируса в организм. В тех случаях, когда имеется сбой в системе по очистке сточных вод, и в городской водопровод попадает возбудитель, вспышки заболеваемости не избежать.
Являясь весьма устойчивым к действию желудочного сока, он легко проникает в ток крови, создавая вирусемию, а затем из кровяного русла проникает в печень, где и происходит его токсическое воздействие на гепатоциты, печеночные клетки.
При весьма неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановке вирус гепатита А может передаваться и контактно-бытовом способом при уходе за инфицированным пациентом в лечебном учреждении или домашних условиях. Аналогичным способом происходит и заражение от больного при гомосексуальных отношениях.
Известны случаи заражения вирусом гепатита А парентеральным путем при инъекционном введении препаратов крови. Этим же способом могут заразиться наркоманы, повторно использующие инфицированную иглу.
Итак, пути передачи гепатита А следующие:
- фекально-оральный,
- инъекционный,
- контактно-бытовой.
Сомнения и беспокойства по поводу того, может ли передаваться гепатит А воздушно-капельным способом, беспочвенны. Не существует зафиксированных случаев инфицирования этим способом.
И хотя в некоторых странах отмечались вспышки вирусного гепатита А, протекающие по типу эпидемии, то и в этом случае причиной была загрязненная вода.
Исходя из того, как передается гепатит А, отмечается некоторая сезонность в усложнении эпидемиологической ситуации. Пик заболеваемости наблюдается в теплое время года. В некотором смысле этот всплеск связан с тем, что увеличивается количество стихийных, несанкционированных рынков, где реализуется товар, не подвергшийся санитарному контролю.
Кроме того, в летнее время достигает максимума объем потребляемых овощей и фруктов, часто без предварительной обработки.
Кто входит в группу риска?
Таким образом, группой риска в случаях с гепатитом А являются:
В случаях с заведомо известным фактом заражения (например, использование воды для питья после прорыва канализационной трубы) в течение короткого времени с профилактической целью возможно введение иммуноглобулина. Это поможет предотвратить развитие болезни. Но эффективным этот препарат может быть только две недели после заражения. После чего механизм развития инфекции уже будет запущен.
Стадии развития заболевания
Гепатит А в своем развитии проходит ряд стадий:
- Продромальную;
- Разгара болезни, или желтушную;.
- Реконвалесценции, или выздоровления.
Симптомы гепатита А в разный период времени отличаются. Инкубационный период, то есть промежуток времени между инфицированием и первыми симптомами, при этом длится около 40 дней, иногда сокращаясь до 15.
Продромальная стадия может протекать в нескольких формах:
- гриппоподобной,
- диспепсической,
- астеновегетативной.
Гриппоподобная форма характеризуется наличием катаральных проявлений, повышением температуры тела, общим недомоганием, мышечной болью. Для диспепсической формы характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, рвоты, горечи во рту, боли в эпигастральной области и правом подреберье.
Астеновегетативная форма характеризуется симптомами недомогания, снижения работоспособности, раздражительностью, плохим сном. Наиболее часто приходится сталкиваться со смешанной формой развития продромальной стадии. Длительность ее от двух до десяти дней.
На смену ей приходит желтушная стадия, характеризующаяся, в первую очередь, изменением цвета мочи, которая приобретает вид пива. Становится такой же темной и пенистой. Кроме этого появляется 
иктеричность (желтушность) склер и кожи, часто сопровождающейся зудом.
Нередко отмечается обесцвечивание кала. В этот период исчезают гриппоподобные симптомы, а диспепсические нарастают. Длительность этой стадии от 15 до 30 дней.
По истечении этого срока клинические проявления уменьшаются, и начинается процесс реконвалесценции, занимающий 3-6 месяцев. В этот период по-прежнему сохраняется увеличение печени, данные лабораторных обследований также изменены.
Тем не менее, со временем и эти показатели нормализуются, и наступает полное выздоровление.
У пациентов формируется стойкий иммунитет, и случаев повторных заболеваний уже не отмечается.
Профилактические мероприятия
Итак, исходя из того, каким образом передается заболевание, можно сделать вывод о мерах его профилактики. Они включают в себя следующее:
- организацию подачи воды населению, пригодной для питья,
- проведение мероприятий по обеззараживанию сточных вод,
- регулярное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением пищи,
- использование для питья только очищенной или кипяченой воды,
- мытье овощей и фруктов перед едой,
- купание только в водоемах, предназначенных для этого.
Человек, который уже болел вирусным гепатитом А, обладает антителами в крови, которые защищают его от повторного заражения болезнью Боткина. Вместе с тем отмечаются две разновидности гепатита А. И если пациент страдал одним видом, то он не застрахован от заболевания вторым типом, хотя на практике такое происходит редко.
Для переболевшего болезнью Боткина все равно заразны люди с другими типами гепатита (C, E, Б, D).
Что такое гепатит А?
Гепатит А, или - вирусное заболевание клеток печени, которое распространяется с загрязненной жидкостью, инфицированной пищей, а также посредством немытых рук после соприкосновения с зараженным человеком. Болезнь Боткина является наиболее часто встречающейся формой вирусного гепатита. Кроме того, данное расстройство считается и самым безобидным среди остальных гепатитов, так как оно не вызывает хронических или серьезных последствий.
Длительность лечения
Инкубационный период и симптоматика
Длительность инкубационного периода при болезни Боткина приравнивается к 30-50 дням. Первое время заболевание характеризуется симптомами обычного респираторного недомогания:
- повышенная температура;
- головные боли;
- ломота в теле, слабость;
- общая ослабленность.
Затем недуг переходит в одних из двух видов: гастрологический либо гриппоподобный. При заболевании первой формой у пациента исчезает аппетит, возникают тошнота и болевые ощущения в верхней части живота, а также появляется желтуха и темнеет цвет мочи. Во втором случае обнаруживается насморк, болит горло и повышается температура тела; впоследствии проявляется и пожелтение.
Важность реабилитации
После перенесенного заболевания важно соблюдать строгую диету, приём витаминных препаратов, умеренные физические нагрузки. При реабилитации нельзя переоценить важность постельного режима и достаточно калорийного рациона. Необходимо ограничить физические нагрузки, возобновить которые можно лишь спустя полгода после выписки из больницы и после консультации с врачом. Лечение недомогания может длиться от 1-й недели до 3-х месяцев, затем следует время восстановления, которое также длится еще полгода. В это время важно соблюдать диету, исключить прививки. После болезни Боткина не бывает осложнений, и, кроме того, она не переходит в хроническую форму. Раз заболев, повторный случай заболевания исключен.
Возможность заразиться
Можно ли заразиться гепатитом? Носитель вируса - уже заболевший человек, контакт с которым опасен спустя 3-4 недели периода инкубации. Наиболее заразен пациент в период интенсивного распространения вируса из организма, то есть в последние дни инкубационного и первые дни желтушного этапов. После возникновения желтухи больной не являет собой угрозу для остальных людей.
Гепатит A (болезнь Боткина) - это острое вирусное заболевание печени, передающееся обычно через грязные руки.
Болезнью Боткина чаще болеют дети, что связано с механизмом передачи вируса. Однако заболеть может человек любого возраста. Наибольший риск заразиться возникает при посещении стран с жарким климатом, например, Индии и государств Африки. После болезни остается стойкий пожизненный иммунитет, поэтому заболеть гепатитом А дважды невозможно.
Болезнь Боткина считается самым доброкачественным гепатитом, так как протекает только в острой форме и, в отличие от гепатитов В и С, никогда не принимает хроническое течение.
Печень
Печень - это «фабрика» организма, которая выполняет сотни жизненно важных задач, в том числе следующие:
- хранение гликогена - углевода, который быстро обеспечивает клетки энергией;
- синтез белка;
- производство желчи, которая помогает усваивать жиры;
- производство веществ, свертывающих кровь;
- переработка и выведение из организма алкоголя, токсинов и наркотиков.
Печень у человека всего одна, но она очень жизнестойкая. Она продолжает работать даже при обширных поражениях благодаря своей способности к самовосстановлению.
Симптомы гепатита А обычно проходят в течение двух месяцев, но иногда могут длиться до полугода. Как правило, взрослые люди болеют тяжелей. Прогноз при болезни Боткина благоприятный. При своевременном лечении, как правило, наступает полное выздоровление.
Если у вас нашли гепатит A, необходимо провести обследование всех, кого вы могли заразить.Рекомендуется пройти обследование:
- живущим с вами людям;
- людям, которым в последнее время вы готовили еду;
- всем, с кем вы имели интимную связь.
Также необходимо соблюдать личную гигиену: мыть руки после посещения туалета и перед готовкой еды. Следует также пользоваться собственными полотенцами, столовыми приборами и зубной щеткой.
Симптомы гепатита A (болезни Боткина)
Симптомы гепатита A появляются, в среднем, через месяц после заражения вирусом. Период между заражением и появлением первых признаков гепатита называется инкубационным периодом. При гепатите А - это от 7 до 50 дней, чаще около месяца. В это время вирус активно размножается в организме, но человека еще ничего не беспокоит.
По окончанию инкубационного периода появляются первые симптомы, которые похожи на обычную простуду. Этот период называется продромальным. Для продромального периода гепатита А характерны:
- небольшое повышение температуры - обычно 37–38 ºC, не выше 39,5 °C ;
- тошнота или рвота;
- боль в горле;
- потеря аппетита;
- хроническая усталость (постоянное чувство усталости);
- боль в суставах или мышцах;
- боль в области живота.
На данной стадии могут появиться такие симптомы как головная боль, кашель, запор, понос или кожная сыпь. Курильщики отмечают притупление вкуса табака.
Примерно через десять дней после появления первоначальных симптомов начинается активная стадия болезни, когда появляются признаки, характерные для поражения печени:
- желтуха - окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет;
- темная моча, белый кал (обесцвеченный стул);
- зуд кожи;
- увеличение и болезненность печени.
На этой стадии первоначальные симптомы, такие как усталость, отсутствие аппетита и тошнота могут пройти или существенно уменьшиться.
Желтуха
Желтуха - это пожелтение кожи и белков глаз.
Это состояние говорит о поражении печени, ее неспособности выводить из организма билирубин - содержащееся в крови вещество желтого цвета, которое является побочным продуктом распада красных кровяных телец.
Характер и выраженность симптомов сильно варьируют у разных людей. У некоторых вообще не наблюдается желтухи, другие болеют в тяжелой форме со всеми «классическими» проявлениями вирусного гепатита.
Следует обратиться к своему лечащему врачу, если вам кажется, что у вас гепатит A, особенно в следующих случаях:
- вы недавно побывали в регионе мира, где распространен гепатит A, например, в Африке, Индии или Пакистане - инкубационный период длится до 6–7 недель, поэтому поездка могла быть несколько месяцев назад;
- у вас появилась желтуха.
Как правило, гепатит A не представляет угрозы жизни, но необходимо вовремя поставить диагноз, чтобы исключить возможность других, более опасных заболеваний, таких как цирроз. Также может потребоваться обследовать ваших друзей, членов семьи и половых партнеров, чтобы исключить возможность их заражения.
Как передается гепатит А?
Возбудителем является вирус гепатита A. Чаще всего вирус передается фекально-оральным путем , т. е. через грязные руки, плохо помытые продукты питания и предметы, загрязненные фекалиями больного гепатитом А человека.
Заразиться можно при употреблении в пищу моллюсков, живших в воде, в которую сливались нечистоты. Часто источником заражения становится грязная вода, а также кубики льда из нее, фрукты и овощи, вымытые в ней.
Реже гепатит A передается следующим образом:
- через общую иглу с зараженным человеком при использовании внутривенных наркотиков;
- во время орального секса.
Можно заразиться гепатитом при близком личном контакте в местах скопления большого количества людей, например, в общежитиях и казармах.
Больной человек наиболее активно выделяет вирус в преджелтушный период (когда кожа еще не окрасилась в желтоватый цвет), а также при стертых формах, которые не всегда диагностируют, и заболевшие продолжают посещать общественные места. После появления желтухи заразность человека значительно уменьшается.
Кто подвержен заболеванию?
Инфекция широко распространена в бедных регионах мира, где люди живут очень скученно, в антисанитарных условиях и не имеют свободного доступа к чистой воде.
Наибольшая заболеваемость гепатитом A наблюдается в следующих регионах:
- область южнее Сахары и Северная Африка;
- полуостров Индостан (особенно в Бангладеш, Индии, Непале и Пакистане);
- некоторые регионы Дальнего Востока (за исключением Японии);
- Ближний Восток;
- Южная и Центральная Америка.
Гепатит A менее распространен в странах с высоким уровнем доходов. В России заболеваемость болезнью Боткина сильно снизилась после 1995 года и сейчас значительно разнится в зависимости от региона. Каждые 5,6,10 лет наблюдается повышение количества заболевших - вспышки гепатита.
Дети первого года жизни болеют редко, так как с молоком матери получают защитные антитела. Основная группа больных гепатитом - школьники. Среди более взрослого населения чаще заболевают студенты, военнослужащие и пациенты психиатрических больниц.
Считается, что на одного заболевшего с выявленным гепатитом приходится 5 человек, у которых болезнь Боткина протекает скрыто и не диагностируется.
Другие группы риска:
- гомосексуалисты;
- наркоманы;
- ассенизаторы и сотрудники водоканалов;
- люди, посещающие менее развитые страны.
Диагностика гепатита A (болезни Боткина)
Если вы контактировали с человеком, больным гепатитом A (болезнью Боткина), или у вас начали появляться характерные симптомы, такие как желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), обратитесь к врачу, чтобы сдать анализы. Главным диагностическим тестом является анализ на гепатит. Наличие в крови антител определенного типа против гепатита А свидетельствует о заболевании.
Кроме того, при подозрении на гепатит обязательно проводится биохимический анализ крови из вены, с помощью которого определяют печеночные пробы: билирубин, общий белок, АЛАТ, АСАТ, тимоловая проба и др. По этим показателям судат о работоспособности печени.
В стандарт диагностики также входит:
- общий анализ крови из пальца, который показывает наличие воспаления, а также возможное развитие анемии;
- анализ мочи, который позволяет определить содержание в моче билирубина и продуктов его распада.
Для определения размеров и изучения структуры печени нередко назначаются ультразвуковое исследование печени (УЗИ печени). В редких случаях, при неясном диагнозе, для исключения других заболеваний назначается биопсия печени - забор небольших кусочков печеночной ткани для последующего анализа в лаборатории.
Анализы на гепатит можно сдать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или инфекционисту в территориальную поликлинику. Врач выдаст направление на анализы, которые можно будет сдать в поликлинике или диагностическом центре.
Без направления (за деньги) диагностику на гепатиты можно пройти во многих поликлиниках в отделении платных услуг, а также в специализированных лабораториях, которые можно найти
Лечение гепатита A (болезни Боткина)
Лечение гепатита А проводится в больнице (инфекционном стационаре). При легких и среднетяжелых формах главная часть лечения - диета и полупостельный режим. Лечение в больнице длится до улучшение самочувствия, исчезновения желтухи, улучшения показателей крови. После выписки из стационара обычно требуется 1,5–2 недели, прежде чем приступить к работе. Если выздоровление затягивается, больничный лист продлевают.
Режим и диета
Крайне важно как можно больше отдыхать, особенно во время начальной стадии, так как, скорее всего, вы будете чувствовать сильную усталость. На время болезни рекомендуется соблюдать полупостельный режим. Это значит, что большую часть времени нужно проводить лежа в кровати. Вставать можно только для посещения туалета, гигиенических манипуляций и приема пищи.
На время госпитализации и приблизительно на 2 недели после выписки вам должны оформить больничный лист. Если период выздоровления затягивается, больничный лист продлевают.
При всех типах гепатита на время болезни и периода восстановления рекомендуется щадящая диета. Из рациона строго исключают все продукты, повышающие нагрузку на печень:
- жирные продукты, в том числе, жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка и др.);
- жареное, консервированное, маринованное, приготовленное с большим количеством пряностей и специй;
- алкоголь (в том числе, пиво);
- редис, чеснок, лук;
- бобовые;
- шоколад, какао, кофе;
- желтки яиц.
Разрешаются:
- крупяные каши;
- молочные продукты с небольшой долей жира;
- постное мясо (говядина, индейка, кролик) и рыба;
- супы и борщи на растительном бульоне;
- нежирные сладости (мед, пастила, мармелад, варенье, зефир и др.).
Все продукты готовят на пару, варят или тушат. Пищу принимают 4–6 раз в день, небольшими порциями.
Желательно пить больше жидкости, доведя суточный объем до 2–3 литров. Это помогает вывести из организма токсины и ускорить выздоровление. Для питья можно использовать щелочные минеральные воды, компоты и соки из фруктов и ягод, морсы, отвар шиповника, некрепкий чай с медом или молоком.
Лечение зуда при гепатите А
Некоторых больных гепатитом А сильно беспокоит зуд. Этот симптом тесно связан с уровнем билирубина в крови. Как только билирубин снижается, зуд уходит. Если тело чешется, могут помочь следующие советы:
- проветривайте комнату и поддерживайте прохладу в помещении;
- носите свободную одежду;
- не принимайте горячую ванну или душ.
В тяжелых случаях вам могут назначить антигистаминные средства, но они подходят не всегда.
Средства от тошноты и рвоты
Если у вас появилась тошнота или рвота, попробуйте следующее:
- ешьте понемногу шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи;
- не ешьте жирную пищу, так как от этого вам может быть хуже.
Он выпускается в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления раствора, а также раствора для инъекций - уколов, обычно применяется в тяжелых случаях.
Побочные эффекты метоклопрамида возникают редко. К ним относят:
- понос;
- сонливость - не садитесь за руль и не пользуйтесь электроинструментом, если чувствуете сонливость.
Сильная рвота может вызывать обезвоживание.
Разгрузка печени
Необходимо максимально разгрузить печень до полного выздоровления. Не следует пить спиртное, так как именно печень отвечает за фильтрацию алкоголя из крови. Воздержитесь от самолечения и приема каких-либо препаратов, даже витаминов, без рекомендации врача. Принимайте только те лекарственные средства, что рекомендует врач и строго следите за дозировкой.
Для удаления из организмов токсинов, образующихся при повреждении печени и воспалении, назначают сорбенты - препараты, впитывающие в себя вредные вещества и способствующие их выведению из организма. В тяжелых случаях для дезинтоксикации назначают внутривенное капельное введение лекарственных растворов.
Также при гепатите А назначают гепатопротекторы - лекарства, защищающие печеночные клетки от повреждения и улучшающие работу печени и желчного пузыря.
Большое значение для восстановления печени и борьбы с инфекцией имеет прием витаминов А и Е по назначению врача.
В тяжелых случаях больного с гепатитом А переводят в реанимацию, где осуществляют введение лекарств внутривенно капельно, а также постоянно контролируют жизненно важные показатели здоровья и работы печени. Иногда прибегают к внутривенному введению плазмы. При тяжелой интоксикации применяют плазмоферез. Это забор крови, ее очистка от токсинов на специальных фильтрах и возвращение обратно. Иногда возвращают в организм больного только клетки крови, а жидкую ее часть - плазму - меняют на донорскую.
Экстренная профилактика гепатита А
Если анализ показал, что вы заразились вирусом гепатита A, но симптомов нет, можно предотвратить развитие заболевания с помощью прививки и лекарственного средства, которое называется иммуноглобулин.
Иммуноглобулины - это белки - антитела, которые извлекают из донорской крови человека, имеющего иммунитет к гепатиту А. Данное лечение, как правило, эффективно только в первые 14 дней после заражения.
Осложнения гепатита A (болезни Боткина)
Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина - печеночная недостаточность. После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания - рецидива. Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.
Печеночная недостаточность - это редкое и потенциально опасное для жизни осложнение гепатита, при котором печень может перестать нормально функционировать. Обычно ей подвержены следующие группы людей:
- люди с уже имеющимся заболеванием печени, таким как цирроз или гепатит C (более тяжелый тип гепатита);
- люди с ослабленной иммунной системой (в результате хронического заболевания, такого как диабет , или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).
Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с симптомами гепатита A и включают в себя желтуху, тошноту и рвоту.
Прочие симптомы:
- быстрое образование синяков и кровотечения (например, если часто идет кровь из носа или кровоточат десны);
- высокая температура и приступы озноба, так как организм становится более подвержен инфекционным заболеваниям;
- отечность - скопление жидкости на голенях, лодыжках и стопах;
- асцит - скопление жидкости в брюшной полости, что приводит к быстрому увеличению живота;
- сонливость и дезориентация в пространстве и времени.
Зачастую можно компенсировать неполноценную работу печени с помощью лекарственных препаратов, но полное излечение возможно только при пересадке печени.
Прививки от гепатита A (болезни Боткина)
В нашей стране зарегистрировано несколько вакцин отечественного и импортного производства от гепатита А. Считается, что прививка от гепатита создает достаточную защиту от заражения на 6–10 лет.
Вакцинация от гепатита А входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, то есть проводится у детей от 3 лет и взрослых из следующих категорий:
- проживающие в регионах России с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
- медицинские работники,
- воспитатели и персонал детских учреждений;
- работники сферы общепита;
- работники водоканала и канализационных служб;
- выезжающие за границу в очаги, неблагоприятные по гепатиту А;
- те, кто был в близком контакте с заболевшим гепатитом;
- больные хроническими заболеваниями печени;
- воинские коллективы, расположенные в полевых условиях.
Кроме того, вы можете сделать эту прививку по собственному желанию - платно.
С помощью нашего сервиса вы можете выбрать клинику, где можно сделать прививку. Рекомендуем вам предварительно позвонить по контактному телефону в выбранное медучреждение и уточнить наличие вакцины, график проведения прививок и другие особенности вакцинации от гепатита А.
Вакцина вводится двукратно с интервалом 6–12 месяцев. Но считается, что уже спустя 14 дней после первой прививки в крови создается защитный уровень антител. Повторная вакцинация проводится для повышения напряженности и длительности иммунитета.
Типы вакцин от гепатита А
В России зарегистрированы несколько вакцин от гепатита А:
- Хаврикс (производство Бельгия);
- Аваксим (производство Франция);
- ГЕП- А-ин-ВАК (производство Россия);
- Вакта (производство Нидерланды).
Если вам требуется прививка перед поездкой в другую страну, нужно сделать один укол за две недели до путешествия, хотя при необходимости вакцинироваться можно даже в день отъезда.
Такая прививка дает защиту примерно на один год. Если через 6–12 месяцев сделать повторную прививку, она даст защиту по меньшей мере на 6–10 лет.
Побочные эффекты прививки
После прививки у некоторых людей на время появляется болезненная чувствительность, покраснение и огрубение кожи в месте укола. Также там может образовываться небольшой болезненный узелок. Обычно это быстро проходит, и волноваться по этому поводу не стоит.
Более редкие побочные эффекты:
- усталость;
- головная боль;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- небольшое повышение температуры.
К какому врачу обратиться при гепатите А
При появлении симптомов гепатита обратитесь к терапевту (семейному врачу) или педиатру (для ребенка), так как описанные признаки могут быть связаны с множеством причин, и требуется первичная диагностика, которую проводит специалист широкого профиля.
Если вы с большой долей вероятности полагаете, что заболели именно вирусным гепатитом, можно сразу посетить инфекциониста . С помощью нашего сервиса вы можете найти этих специалистом, перейдя по ссылкам.
С помощью НаПоправку вы можете выбрать инфекционную больницу для госпитализации, если врач рекомендует лечь в больницу.