Фармакодинамика.
Атропина сульфат - блокатор м-холинорецепторов, связывается с м1 -, м2 - и м3 - подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и периферические м-холинорецепторы. В меньшей степени влияет на н-холинорецепторы. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических средств. Максимальный мидриаз наступает через 30-40 минут и сохраняется в течение 7-10 дней.
Системный эффект атропина обусловлен блокадой рецепторов холина и включает угнетение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащение сердечных сокращений, снижение тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и др.).
Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему, в токсических дозах вызывает двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.
Фармакокинетика
Атопина сульфат хорошо всасывается через конъюнктиву, а также в желудочно-кишечном тракте при глотании глазных капель, попавших через слёзный канал в носоглотку. Атропин имеет объем распределения 1-6 л/кг, на 50 % связывается с белками плазмы крови. Плазменный клиренс составляет 8 мл/мин/кг. Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, в грудном молоке определяются следы атропина. Метаболизируется в печени, экскретируется почками в неизмененном виде (30-50 %) и в виде метаболитов.

Показания к применению

Местно в офтальмологии : применяется в качестве мидриатического и циклоплегического средства с диагностической или лечебной целями, для циклоплегии и мидриаза в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний радужной оболочки и увеального тракта.

Способ применения и дозы

Назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок, расширение зрачка развивается через 40 минут. В случае необходимости возможно назначение по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки с интервалом между дозами не менее 5-6 часов. Режим дозирования и длительность применения определяются врачом.

Побочное действие

Местное действие : гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Системное действие : сухость во рту, тахикардия, тошнота, рвота, атония кишечника, запоры, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, нарушение тактильного восприятия, снижение бронхиальной секреции.
Возможно развитие аллергических реакций, включая кожную сыпь, контактный дерматит, анафилактический шок.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропина сульфату и вспомогательным веществам. Закрытоугольная глаукома и пациенты с факторами риска закрытоугольной глаукомы. Передние и задние синехии, кератоконус. Детский возраст до 7 лет.

С осторожностью

Аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженная задержка мочи при гиперплазии предстательной железы, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гипертермия, артериальная гипертензия, гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), миастения.

Передозировка

В случае передозировки возможно развитие системных антихолинергических эффектов: сердечно-сосудистые нарушения, нарушения со стороны центральной нервной системы и другие расстройства (см. раздел «Побочное действие»).
Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

До и после закапывания лекарственного средства необходимо вымыть руки. Не следует прикасаться капельницей к векам или к любой другой поверхности. Перед закапыванием глазных капель необходимо запрокинуть голову назад, оттянуть нижнее веко вниз, направить взгляд вверх. После закапывания глазных капель рекомендовано закрыть глаз и слегка надавить пальцем в область проекции слезного мешка у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут. При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы избежать попадания раствора в слезный канал и его всасывание. В офтальмологической практике Атропина сульфат целесообразно применять прежде всего с лечебной целью, а с диагностической - лучше применять мидриатики менее продолжительного действия.
Лекарственное средство ограничено к применению при повышенной температуре тела (возможно уменьшение активности потовых желез), детям с повреждением головного мозга, детским церебральным параличом, пациентам с синдромом Дауна (реакция на м-холиноблокаторы увеличивается).
Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у пациентов с факторами риска глаукомы, лиц старше 60 лет, пациентов с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.
Пациенты должны быть предупреждены о снижении остроты зрения после закапывания глазных капель, а также о фотофобии и необходимости защиты глаз от яркого света.
Данные о применении контактных линз во время применения Атропина сульфата отсутствуют.

Беременность и лактация

Безопасность применения во время беременности и кормления грудью не установлена. Назначение лекарственного средства во время беременности и кормления грудью возможно только по абсолютным показаниям, если врачом установлено, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Педиатрия

Детям до 7 лет атропина сульфат назначают в меньших концентрациях (0,125%, 0,25%, 0,5%).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания, скорости психомоторных реакций и четкости зрения.

Предупреждение

Атропина сульфат: инструкция по применению и отзывы

Атропина сульфат – М-холиноблокатор со спазмолитическим и мидриатическим действием. Снижает тонус гладкомышечных органов (мочевыводящих путей, органов брюшной полости, бронхов, матки), уменьшает секрецию поджелудочной железы, бронхиальных, желудочных, потовых и слюнных желез, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации, увеличивает частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций 0,05% и 0,1%: бесцветная прозрачная жидкость [по 1 мл в ампулах, 10 ампул в картонной коробке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором (при использовании ампул с точками надлома, кольцами и насечками нож для вскрытия может отсутствовать); по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 или 2 упаковки в картонной пачке; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Атропина сульфата].

Активное вещество: атропина сульфат, в 1 мл раствора – 0,5 или 1 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Атропин является блокатором м-холинорецепторов, природным третичным амином. Считается, что вещество в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 - и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Оказывает влияние на центральные и периферические м-холинорецепторы.

Основные эффекты атропина:

• уменьшение секреции желудочных, слюнных, потовых, бронхиальных желез;
• снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (включая бронхи, органы пищеварительной системы, уретру, мочевой пузырь);
• уменьшение моторики желудочно-кишечного тракта;
• уменьшение секреции слезной жидкости.

Кроме этого, атропин способствует развитию мидриаза, паралича аккомодации, на секрецию желчи и поджелудочной железы практически не влияет.

При применении в средних терапевтических дозах атропин умеренно стимулирует влияние на центральную нервную систему и оказывает отсроченный, но продолжительный седативный эффект.

Способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона объясняется центральным антихолинергическим действием. В токсических дозах вещество может привести к появлению возбуждения, ажитации, галлюцинаций, коматозного состояния.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, в результате чего возрастает частота сердечных сокращений (при этом отмечается незначительное изменение артериального давления), повышается проводимость в пучке Гиса.

На периферические сосуды при применении в терапевтических дозах атропин существенно не влияет, но при передозировке отмечается вазодилатация.

Фармакокинетика

Атропин широко распределяется в организме. Метаболизм происходит в печени ферментативным гидролизом. Связывается с белками плазмы на уровне 18%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Через 0,5–1 час обнаруживается в центральной нервной системе в значительных концентрациях. Период полувыведения составляет 2 часа.

Выводится почками в неизменном виде и в виде продуктов гидролиза и конъюгации примерно в одинаковом соотношении.

Показания к применению

0,05% и 0,1% раствор Атропина сульфата применяют в следующих случаях:

• спазмы бронхов, моче­выводящих путей, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков;
• бронхит с гиперпродукцией слизи;
• бронхиальная астма;
• желчнокаменная болезнь;
• острый панкреатит;
• холецистит;
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• пилороспазм;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадиаритмии, развившиеся вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (в т. ч. брадикардия);
• гиперсаливация (паркинсо­низм, отравление солями тяжелых металлов);
• отравление антихолинэстеразными и холи­номиметическими (в т. ч. фосфорорганическими) средствами;
• ларингоспазм (для профилактики);
• премедикация перед хирургиче­скими операциями (для профилактики ларинго- и бронхоспазма, уменьшения вагусных кардиальных рефлексов и секреции слюнных и бронхиальных желез);
• рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

• атония кишечника;
• рефлюкс-эзофагит;
• обструктивные заболевания кишечника;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• неспецифический язвенный колит;
• токсический мегаколон;
• паралитический илеус;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• гиперплазия предстательной железы;
• митральный стеноз;
• тахиаритмии;
• ишемическая болезнь сердца;
• тяжелая застойная сердечная недостаточность;
• обструктивные заболевания мочевыводящих путей;
• закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
• миастения;
• беременность, осложненная гестозом;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам Атропина сульфата.

С осторожностью:

• гипертиреоз;
• артериальная гипертензия;
• гипертермия;
• беременность;
• возраст старше 40 лет (в связи с риском проявления недиагностированной глаукомы).

Атропина сульфат, инструкция по применению: способ и дозировка

Атропина сульфат вводят подкожно (п/к), внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

• купирование почечных и печеночных колик, острых болей при панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки и т. п.: в/м или п/к в дозе 0,25–1 мг атропина сульфата (0,25–1 мл раствора);
• брадикардия: в/в 0,5-1 мг, при необходимости через 5 минут вводят еще одну дозу;
• премедикация: в/м в дозе 0,4–0,6 мг за 45–60 минут до анестезии;
• отравление антихолинэстеразными средствами или м-холиностимуляторами: в/в 1,4 мл 0,1% раствора Атропина сульфата, как правило, в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Для детей доза атропина составляет 0,01 мг на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

• головная боль, головокружение;
• сухость во рту, запор;
• атония кишечника и мочевого пузыря;
• тахикардия;
• повышение внутриглазного давления, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации;
• затруднение мочеиспускания;
• нарушение тактильного восприятия.

Передозировка

Основные симптомы: сухость слизистой оболочки носоглотки и полости рта, нарушение речи и глотания, гипертермия, сухость кожных покровов, мидриаз, нарушение памяти, психоз, галлюцинации, речевое и двигательное возбуждение.

Терапия: применение антихолинэстеразных и седативных средств.

Особые указания

Атропина сульфат проникает через плацентарный барьер. Адекватные и строго контролируемые клинические исследования по поводу безопасности применения препарата во время беременности не проводились. В случае внутривенного введения средства беременной женщине незадолго до родов у плода может развиться тахикардия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения советуют воздержаться от управления автомобилем и выполнения каких-либо работ, связанных со скоростью реакций и повышенным вниманием.

Применение при беременности и лактации

В случае необходимости применения Атропина сульфата во время беременности необходимо учитывать, что активное вещество проникает через планетарный барьер.

При беременности, осложненной гестозом, препарат противопоказан (по причине риска увеличения артериального давления).

Женщинам, кормящим грудью, терапия препаратом противопоказана.

При нарушениях функции почек

Атропина сульфат при почечной недостаточности применять противопоказано.

При нарушениях функции печени

Атропина сульфат при печеночной недостаточности применять противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов в возрасте от 40 лет применение препарата требует осторожности, что связано с опасностью проявления недиагностированной глаукомы.

Лекарственное взаимодействие

Препарат ослабляет действие антихолинэстеразных средств и м-холиномиметиков.

Прометазин и дифенгидрамин усиливают эффект атропина, гуанетидин может уменьшать его гипосекреторное действие.

При одновременном применении нитратов возрастает риск повышения внутриглазного давления.

В случае сочетанного применения с прокаинамидом отмечается усиление антихолинергического действия.

Аналоги

Аналогами Атропина сульфата являются Атропин , Атропин Нова.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре 2–30 °С.

Срок годности – 5 лет.

1 мл раствора содержит

активное вещество – атропина сульфат 1,0 мг,

вспомогательные вещества: 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Беладонна и её производные. Алкалоиды белладонны, третичные амины. Атропин.

Код АТХ А03ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. На 18% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Проходит через гематоэнцефалитический барьер, обнаруживается в грудном молоке в следовых количествах. Выводится почками, 50% дозы в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Холинолитическое средство. Алкалоид белладонны, блокирует м-холинорецепторы гладких мышц, сердечной мышцы, синоатриального и атриовентрикулярного узлов, эндокринных желез и центральной нервной системы.

Оказывает антихолинергические дозозависимые эффекты:

В меньших дозах – ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаза, расширяет зрачок, повышает внутриглазное давление и частоту сердечных сокращений;

В больших дозах – снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и пузырь), мочевыводящих путей и гладкой мускулатуры бронхов, подавляет желудочную секрецию, возбуждает центральную нервную систему.

Благодаря центральному антихолинергическому действию способен устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном изменении артериального давления и к повышению проводимости в пучке Гиса. В терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, при передозировке наблюдается вазодилатация. Является эффективным антидотом при отравлении холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами.

Показания к применению

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спазмах кишечника, остром панкреатите, для проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов)

Пилороспазм

Желчнокаменная болезнь, холецистит

Бронхиальная астма

Брадикардия как следствие повышения тонуса блуждающего нерва

Уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда – потовых желез.

Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, которое предотвращает бронхо- и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того Атропина сульфат – специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Способ применения и дозы

Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь. При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор Атропина сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом использования атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.

Внутрь взрослым препарат назначают по 4-13 капель 0,1% раствора на прием 1-2 раза в день до еды или через 1 час после нее. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,5-1 мл 0,1% раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая – 0,001 г, суточная – 0,003 г. Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни. Атропин назначают детям в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела: новорожденные и дети грудного возраста – 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора); от 1 до 5 лет – 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора); от 6 до 10 лет – 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора); от 11 до 14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора). Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Сухость во рту, носу и/или кожи

Уменьшение потоотделения

Мидриаз, паралич аккомадации

Тахикардия

Атония кишечника и мочевыводящих путей, запор

Головная боль, головокружение, психическое и двигательное возбуждение снижение памяти (у пожилых пациентов)

Аллергические реакции

Ортостатическая гипотензия

Повышение глазного давления

Затруднение мочеиспускания, задержка мочи

Сонливость

Тошнота, рвота

Нарушение тактильного восприятия

Галлюцинации

Противопоказания

Гиперчувствительность

Закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ)

Тахиаритмии

Тяжелая застойная сердечная недостаточность

Ишемическая болезнь сердца

Митральный стеноз

Рефлюкс-эзофагит

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка)

Печеночная недостаточность

Почечная недостаточность

Атония кишечника

Обструктивные заболевания кишечника

Паралитический илеус

Токсический мегаколон

Неспецифический язвенный колит

Ксеростомия (длительное применение может вызывать дальнейшее снижение слюноотделения)

Миастения (состояние может ухудшиться из-за ингибирования действия ацетилхолина)

Задержка мочи или предрасположенность к ней, или заболевания,

сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы)

Болезнь Дауна

Детский церебральный паралич (реакция на антихолинергические средства усиливается)

Период беременности и лактации.

Лекарственные взаимодействия

При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом - наблюдается суммация холинолитического эффекта. При приеме внутрь совместно с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, которое приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Особые указания

При боли, обусловленной спазмом гладких мышц, препарат часто вводят с анальгетиками (промедол, морфин, анальгин и др.). С особой осторожностью препарат назначают пациентам с выраженной гипертермией, открытоугольной глаукомой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии, хроническим заболеванием легких, острой кровопотерей, гипертиреозом, преклонным возрастом.

Дата публикации: 26-11-2019

Как правильно использовать Атропина сульфат от панкреатита?

Атропина сульфат – средство для лечения немалого числа патологий. Несмотря на сравнительную безопасность для организма, перед применением нужно консультироваться со специалистом. На латинском название медикамента следующее: Atropine sulfate.

Регистрационный номер и АТХ

Код АТХ: A03BA01. Регистрационный номер препарата: P N002652/01 от 25.01.2015 г.

Атропина сульфат – средство для лечения немалого числа патологий.

Показания к применению Атропина сульфата

Средство применяется во врачебной практике для устранения таких нарушений, как:

• брадикардия;
• гиперсаливация;
• в стадии обострения;
• спазмы в кишечнике, желчном пузыре и желчных протоках, бронхах;
• бронхит в хронической форме.

Атропина сульфат также назначают в целях профилактики ларингоспазма, перед проведением хирургических процедур, в период подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям ЖКТ, после оперативных вмешательств для проведения повторной диагностики.

Глазные капли используют для расширения зрачка при выполнении диагностических процедур, таких как исследование глазного дна, определение истинной близорукости и иные мероприятия. Применение капель Атропина сульфат является обоснованным при травмах глаза, так как помогает расслабить глазные мышцы, что способствует скорейшему выздоровлению.

Механизм действия

Фармакологическое действие характеризуется как мидриатическое и спазмолитическое.

Фармакодинамика средства: когда активное вещество начинает действовать, оказывается влияние на центральные и периферические М-холинорецепторы. Снижается секреция поджелудочной железы, желудка, потовых и слезных желез. Тонус мускулатуры внутренних органов уменьшается. Моторика пищеварительной системы замедляется. Что касается действия на органы зрения, можно отметить, что зрачки расширяются, повышается внутриглазное давление. Стимулируется функционирование центральной нервной системы.

Тонус блуждающего нерва уменьшается, ввиду чего повышается частота сердечных сокращений. Наибольший эффект после введения внутривенно можно заметить спустя 2-4 минуты. Что касается приема препарата в виде капель, действие лекарства будет проявляться через 30 минут.

Фармакокинетика лекарства: распад вещества идет в печени посредством ферментного гидролиза. На 18% связывается с плазменными белками крови. Время полувыведения равняется 2 часам.

Состав и форма выпуска Атропина сульфата

Действующее вещество имеет такое же название, как и сам препарат. Лекарство производится в таких формах, как раствор для инъекций (1 мг активного компонента в 1 ампуле объемом 1 мл) и глазные капли, которые широко применяются в офтальмологии. Кроме действующего вещества, в каплях содержится хлористоводородная кислота и очищенная вода.

Как правильно принимать Атропина сульфат?

Дозировка

Введение внутримышечно и внутривенно чаще назначается по 0,25-1 мг. Указанная доза может быть скорректирована по усмотрению врача. Если происходит терапия глазных заболеваний, в больной глаз показано капать по 1-2 капли.

Для снятия болевого синдрома при язве желудка, острых коликах показано вводить в указанной выше дозировке. Если производится лечение брадикардии, дозировка может достигать 0,5-1 мг.

Если средство используется перед проведением хирургического вмешательства, нужно вводить 0,4-0,6 мг за 30 минут до операции.

Длительность применения

Продолжительность лечения Атропина сульфатом необходимо узнавать у врача. Курс зависит от того, какое заболевание подвергается терапии и насколько продуктивно идет воздействие препаратом на организм пациента.

Особенности применения

Беременность и лактация

Активное вещество может проникать через плацентарный барьер. Это означает, что во время вынашивания плода нежелательно принимать лекарство. Если средство будет использовано в терапевтических целях незадолго до родоразрешения, это может привести к развитию тахикардии у плода. Если во время беременности у женщины фиксируют гестоз, лекарство не назначают. Это связано с высоким риском повышения кровяного давления.

Применение медикамента в период грудного вскармливания противопоказано. Использование глазных капель во время вынашивания плода и лактации допускается в диагностических целях.

Детский возраст

Если назначают препарат ребенку, часто производится корректировка дозы, которую выписывают взрослым пациентам.

Пожилой возраст

У больных старше 40 лет применение средства должно вестись с особой осторожностью

в связи с тем, что имеется риск проявления недиагностированной глаукомы.

Противопоказания

С осторожностью выписывают лекарство при наличии у пациента гипертиреоза, артериальной гипертензии.

Абсолютными противопоказаниями к назначению лекарства принято считать гиперчувствительность к компонентам лекарства, ишемическую болезнь сердца, предрасположенность к закрытоугольной глаукоме или наличие самого заболевания, гиперплазию простаты, обструктивные патологии кишечника, миастению и атонию кишечника, хроническую сердечную недостаточность.

Побочные действия

Вероятными становятся такие реакции, как сухость во рту, кашель, фотофобия, головная боль и головокружение, повышение внутриглазного давления, атония кишечника и проблемы с тактильным восприятием.

Влияние на управление транспортным средством

В период лечения нужно отказаться от управления автомобилем и иных операций, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Прометазин и Дифенгидрамин ведут к усиленному воздействию на организм пациента активного вещества препарата. Прием вместе с Прокаинамидом ведет к усилению антихолинэргетического действия средства.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения пациентам следует отказаться от употребления спиртного.

Передозировка

Признаки отравления при превышении дозировки лекарства проявляются следующим образом: возможен мидриаз, кожные покровы становятся сухими, могут появиться галлюцинации, психоз, нарушения речи и процесса глотания. Лечение таких симптомов включает промывание желудка, назначение антихолинэстеразных и седативных препаратов. Нельзя заниматься самолечением и приобретать лекарство без рекомендации специалиста.

Условия отпуска из аптек

Приобретение лекарства может осуществляться только по рецепту.

Сколько стоит?

Цена глазных капель начинается от 50 рублей, стоимость раствора – от 130 рублей. В разных аптеках указанная стоимость может варьироваться.

Условия хранения

Хранить в темном месте при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет – для раствора и 3 года – для глазных капель.

Аналоги

Заменить лекарственное средство можно .

Атропина сульфат (Atropini sulfas)

Фармакологическое действие

Основной фармакологической особенностью атропина сульфата является его способность блокировать М-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на Н-холинорецепторы. Таким образом, атропина сульфат относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов.
Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва.
Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект (расширение зрачков) зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления.
Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела глаза ведет к параличу аккомодации (нарушению зрительного восприятия).

Показания к применению

Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме (спазме мышц привратника желудка), желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии (редком пульсе), развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими (обезболивающими) средствами (анальгин, промедол, морфин и др., 256, 255).
В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхо- и ларингоспазма (резкого сужения просвета бронхов и гортани), ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
Применяют также атропин при рентгенологическом исследовании желудочно- кишечного тракта в случае необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника.
В связи со способностью уменьшать секрецию потовых желез атропин употребляют иногда при повышенной потливости.
Атропин является эффективным антидотом (противоядием) при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС (фосфорорганическими веществами); применяется при острых отравлениях ФОС, как правило, в сочетании с реактиваторами холинэстеразы.
В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для исследования глазного дна, определения истинной рефракции и др.), а также для терапевтических целей при острых заболеваниях: при ирите (воспалении радужной оболочки глаза), иридоциклите (сочетанном воспалении роговицы и радужной оболочки глаза), кератите (воспалении роговицы) и др., а также травмах глазах. Вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

Способ применения

Применяют атропин внутрь (до еды), парентерально (минуя пищеварительный тракт) и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1%) по 0,00025 г (0,25 мг)-0,0005 г (0,5 мг)-0,001 г (1 мг) на прием 1-2 раза в день. Под кожу внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025-0,0005-0,001 г (0,25-0,5-1 мл 0.1% раствора).
Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг)-0,0005 г (0,5 мг) на прием.
В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают препарат внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6-8-10-12-15 каплям 0,1% раствора на прием 2-3 раза в день. Назначают за 30-40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде подкожных инъекций.
В офтальмологической практике используют 0,5-0,1% растворы (глазные капли). С лечебной целью назначают по 1-2 капли 2-6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1% атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.
Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое (расширяющее зрачок) средство; для диагностических же целей более целесообразно использовать менее длительно действующие мидриатические средства. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через 30-40 мин после инсталляции (закапывания); эффект сохраняется до 7-10 дней. Паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия) наступает через 1-3 ч и длится до 8-12 дней. В то же время гоматропин вызывает максимальный мидриаз через 40-60 мин; Мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1-2 дня. Мидриатический эффект при применении платифиллина сохраняется 5-6 ч.
При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы.
При бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) атропин может применяться в виде мелкодисперсного аэрозоля (0,25 мл 0,1% раствора вдыхают в течение 2-3 мин).

Побочные действия

Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), атония (потеря тонуса) кишечника, головокружение, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.Внимание!
Описание препарата "Атропина сульфат " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.