Нет ничего необычного в том, что после удаления матки у женщин возникает множество вопросов относительно эффектов операции. Понять таких пациенток нетрудно, ведь у них действительно есть серьёзный повод беспокоиться о качестве дальнейшей жизни, в том числе о её сексуальным аспекте.
Притом что процесс восстановления после хирургических процедур у каждого человека протекает по-разному, некоторые люди могут сталкиваться с распространёнными побочными эффектами. Если говорить о , то такие побочные эффекты на начальном этапе реабилитации могут затрагивать половую жизнь.
Однако по прошествии нескольких недель или месяцев многие женщины замечают, что их удовлетворённость сексуальной активностью после гистерэктомии возвращается на прежний уровень. Некоторые и вовсе сообщают об улучшениях. В этой статье мы расскажем, чего и когда следует ожидать.
Содержание статьи:Как долго нужно ждать секса после гистерэктомии?
Каждая женщина восстанавливается по-разному, но средний рекомендуемый срок воздержания от секса после гистерэктомии составляет 6-8 недель.Согласно рекомендациям Американского колледжа акушерства и гинекологии, после удаления матки женщине не следует помещать во влагалище никаких предметов в течение шести недель. К таким предметам относится половой член, пальцы, сексуальные игрушки, тампоны и .
Даже в странах с высоким уровнем медицины не существует официальных руководств по поводу безопасных сроков получения первых послеоперационных оргазмов, например от ручной мастурбации при помощи пальцев. Однако крайне важно дать телу время на восстановление, поскольку оргазм напрягает мышцы тазовой области и оказывает избыточное давление на заживающие раны.
Обычно врачи не указывают точных сроков возвращения женщины к полноценной сексуальной жизни после удаления матки.
Некоторые женщины в течение нескольких недель после хирургического вмешательства продолжают наблюдать у себя влагалищные кровотечения, и в таких условиях они проявляют разве что минимальный интерес к сексу.
Помимо физиологического эффекта, гистерэктомия оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние женщины, в частности, на её отношение к сексу.
Восприятие интимной близости после удаления матки может зависеть от причин, по которым была выполнена операция, и от некоторых личных обстоятельств. Кроме того, существенную роль может играть достижение пациенткой , а это случается в тех случаях, когда вместе с маткой хирург удалил яичники.
Чего ожидать от секса после удаления матки?
Притом что гистерэктомия приводит к серьёзным изменениям в области таза, обычно она не влияет на способность женщины получать сексуальное удовлетворение. В большинстве случаев по окончании реабилитационного периода женщины продолжают жить здоровой и полноценной сексуальной жизнью.
Как правило, удаление матки и шейки матки не затрагивает ощущения в области влагалища и не влияет на оргазм. После операции влагалище может стать немного короче, но обычно это не доставляет женщине проблем при половой близости.
Если организм получит достаточное время на восстановление после хирургической интервенции, то при последующих эпизодах сексуальной активности не должны появляться кровотечения и боль. Если же они возникают после или во время секса, то женщине следует обсудить эту проблему со своим лечащим врачом.
Обратите внимание! Сразу несколько научных исследований, результаты которых были объединены в один обзор, опубликованный журналом Sexual Medicine Reviews в 2015 году, подтвердили, что гистерэктомия обычно не оказывает негативного влияния на сексуальную активность.В подавляющем большинстве женщины сообщают, что их сексуальная жизнь улучшилась или осталась на прежнем уровне после удаления матки. В тех случаях, когда сексуальные расстройства всё же появляются, они обычно связаны или с естественным процессом старения организма, или с гормональными изменениями, вызванными .
Гистерэктомия может ослабить множество симптомов, которые до проведения операции доставляли дискомфорт, например боль или кровотечения. После полного устранения или снижения эффекта этих симптомов вместе с удалением матки женщина может получать большее удовольствие от секса.
Возможные осложнения
Снижение сексуального влечения может стать следствием удаления матки Хотя многие женщины не обнаруживают серьёзных проблем после гистерэктомии, некоторым приходится сталкиваться с осложнениями.
В число этих осложнений может входить следующее.
- Падение сексуального влечения. Женщины могут почувствовать снижение либидо, если во время операции им удалили яичники, которые являются главными источниками в организме.
- Ослабление тазового дна. После операции специальные виды физической активности, например упражнения Кегеля, помогут усилить мышцы, улучшить качество секса и снизить риск недержания мочи.
- Сухость влагалища. Некоторые женщины сталкиваются с сухостью влагалища после гистерэктомии. Обычно с этим симптомом удаётся относительно легко справиться при помощи безрецептурных лубрикантов или естественных альтернатив, таких как кокосовое масло.
- Изменение сексуальной чувствительности. Некоторые женщины сообщают, что поле удаления матки их влагалище стало менее чувствительным во время секса. Как правило, это не оказывает негативное влияние на способность женщины достигать оргазм, поскольку клитор и половые губы всё ещё остаются высокочувствительными. Однако в такой ситуации может потребоваться поиск новых позиций или техник, которые помогут женщине возродить чувствительность после операции.
Секс и менопауза
Если во время гистерэктомии у женщины были удалены яичники, то она вступит в независимо от возраста.
Притом что не все женщины сталкиваются с проблемами после менопаузы, данное состояние может оказать некоторое влияние на сексуальную жизнь.
В результате менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к истончению тканей влагалища. Из-за слишком тонких тканей сексуальная активность может стать болезненной.
Кроме того, после менопаузы женщины часто сталкиваются с . Этот симптом также может делать половую близость некомфортной. Иногда из-за изменений гормонального фона у женщины может снизиться сексуальное влечение.
Некоторые женщины принимают решение подвергнуться , при помощи которой часто удаётся управлять влагалищной сухостью и повысить либидо.
Кроме того, существует целый ряд эффективных лекарственных препаратов, которые помогают бороться с сухостью влагалища и при этом не требуют рецепта врача.
Врачи рекомендуют не торопить события и наладить взаимопонимание в вопросах секса с партнёром Это нормально, когда после гистерэктомии женщина сомневается в том, что в ближайшем будущем сможет вести полноценную половую жизнь. Однако есть несколько шагов, которые она может предпринять, чтобы повысить вероятность более комфортного секса. Эти шаги включают следующее.
- Не торопить события. Слишком короткое время на реабилитацию после гистерэктомии может привести не только к болезненному половому акту, но и к развитию инфекций. Поэтому пациентке необходимо следовать советам лечащего врача относительно сроков вступления в первый интимный контакт после хирургической процедуры. Не следует забывать и о том, что шесть недель - это рекомендованный и минимальный средний срок, который не может служить руководством к действию для каждой женщины.
- Использовать искусственные смазки. Секс с лубрикантами может давать партнёрам гораздо большее удовольствие, особенно в тех условиях, когда женщина вступила в естественную или .
- Найти взаимопонимание с партнёром. Женщине важно обсуждать со своим партнёром любые изменения, которые у неё появляются после гистерэктомии, особенно если секс по каким-то причинам становится некомфортным и болезненным.
- Экспериментировать. Определённые позиции после операции могут казаться более предпочтительными, чем другие. Поэтому женщине и её партнёру следует искать такие позиции, особенно если женщину тревожит сухость влагалища.
Заключение
Гистерэктомия - тот тип операции, который заставляет переживать о качестве сексуальной жизни почти каждую пациентку. Однако в большинстве случаев удаление матки не оказывает на этот аспект жизнедеятельности никакого отрицательного воздействия, если говорить о долгосрочной перспективе.
У каждой женщины реабилитация после операции проходит по-разному, поэтому стандартных сроков на восстановление и готовность к сексу быть не может. Перед возобновлением половой активности женщине следует прислушиваться к своему телу и ждать полного выздоровления, причём как физического, так и эмоционального.
Пациентки, которые сталкиваются с проблемами после удаления матки, например с болью или снижением либидо, должны проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.
Хороший момент состоит в том, что сексуальная жизнь в большинстве случаев остаётся на прежнем уровне или даже улучшается.
Свернуть
Сексуальная жизнь – одна из главных составляющих полноценной жизни человека. После различный полостных операций должен проходить восстановительный период для ее возобновления. Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
Допустима ли интимная жизнь после операции?
Ответ на этот вопрос неоднозначен. Возобновление сексуальной жизни зависит от особенностей проведения операции, индивидуальных реакций на нее, психологического состояния женщины и физического самочувствия.
Если нет никаких предостережений после хирургического вмешательства, женщина хорошо себя чувствует, поврежденные ткани восстановились, сексуальная жизнь после удаления матки возможна через некоторое время.
Через сколько времени можно возобновить секс?
Рекомендовано возобновлять половую жизнь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства. Это время для заживления поврежденных тканей в организме, ран. В этот период восстанавливаются все функции в женском организме. Для полноценной физической близости очень важен сбалансированный гормональный фон. От гормонов зависит влечение женщины к мужчине. С помощью определенных препаратов гормональный фон восстанавливается минимум за 2 месяца.
Указанный срок – это минимальное время для восстановления женщины. Часто врачи дают больше времени для этого. Особенно, когда появляются какие-либо осложнения в послеоперационный период. Хрестоматийный вариант сексуального воздержания составляет 3 месяца.
У некоторых пациенток не было желания начать сексуальные отношения на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому не нужно форсировать события. Психологический фактор очень важен в этом вопросе. Если настаивать на сексе, возможен вариант значительного снижение либидо и осложнений.
Особенности занятия сексом
Бывают случаи, когда половая жизнь изменяется после хирургического вмешательства. Причиной этому служит психологическая или физиологическая неготовность женщины к близости.
Появление психологических проблем
Женщины склонны немного усугублять свое состояние негативным отношением к удалению матки. Это основной детородный орган, поэтому некоторые при его удалении чувствуют себя ущербными. Особенно остро переживается операция, если у пациентки нет детей или она хотела бы забеременеть еще.
Настрой на операцию, отношение женщины к своему состоянию после нее, определяет качество сексуальной жизни. Если пациентка чувствует себя ущербной, не осознает свою женственность и привлекательность, секс после удаления матки не будет радовать ни ее, ни партнера. Также возникают сексуальные проблемы.
Решение проблемы возможно даже в короткие сроки. Если женщина не может самостоятельно настроить себя на позитив, лучше обратиться к специалисту психологу. Но и любящий партнер может поднять самооценку пациентки постоянным подбадриванием и комплиментами.
Женщину с психологическим проблемами по поводу операции нужно окружить вниманием и поддержкой. Ей важно осознавать, что она все так же любима и привлекательна, как раньше. Ключевой момент – постоянная поддержка партнера в принятии новой себя.
Физиологические трудности
Если с психологическим состоянием пациентки все хорошо, женщина испытывает боязнь секса из-за физиологических явлений:
- Сухость во влагалище. Часто интимная жизнь после удаления матки и яичников осложняется сухостью вагины. На состояние слизистой влияет гормональный фон, который нарушен из-за отсутствия яичников (они продуцируют женские гормоны). Решением этой проблемы являются смазки для влагалища, крема. Их можно купить в аптеке или специализированном магазине. Пройдет время, страхи и опасения уйдут, восстановится выделительная функция слизистой.
- Укорочение влагалища. Женщина может ощущать боль при половом акте, так как половой орган мужчины достает до швов при укорочении влагалища. Но при правильно подобранной позе эта проблема решается. Также страх не подтверждается, если швы после удаления матки значительно выше предела полового члена.
- Длительное «разогревание» женщины. Пациентки отмечают, что после операции очень долго не возникает наслаждение от интимной близости. Такое явление спровоцировано травмотизацией тканей и психологическими факторами. Процесс изменения поведения женщины после определенного времени приходит в норму.
Ограничения в позах
Ограничений в позах нет, но есть определенные рекомендации, как начинать сексуальную жизнь после хирургического вмешательства.
- При страхе болевых ощущений пациентке рекомендуется самостоятельно выбирать позы для секса.
- Контролировать процесс близости удобно в позе «наездницы».
- Тогда же и можно регулировать частоту движений.
- Другие позы для интимной близости пара должна выбирать с обоюдного согласия.
Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?
Отсутствие оргазма скорее не физиологическая, а психологическая проблема. Отсутствие вершины удовольствия связано также со страхом женщины по поводу возникновения болевых ощущений. Также пациентки могут настраивать себя, что удовольствие полноценно только при наличии всех органов репродуктивной системы. Но операция не затрагивает половые губы, клитор, точку G, которые при стимуляции приводят к оргазму. Поэтому физиологических проблем быть не должно.
Боязнь боли можно предупредить, если постепенно начинать проникновение полового органа мужчины. Когда женщина почувствует боль, половой акт можно приостановить и потом не до конца вводить половой член. Оргазм после удаления основного детородного органа может проявляться даже лучше и длительнее, чем до операции. Но организм женщины должен быть готовым к этому явлению.
Если женщина перестала ощущать оргазм, это свидетельствует о том, что она получала наслаждение при стимуляции шейки матки, которой уже нет.
Последствия при раннем начале сексуальной жизни
Если женщина нарушает сроки начала половой близости, возможны серьезные осложнения:
- Кровотечение – серьезная опасность потери крови, возникает при расхождении швов. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
- Воспалительные процессы – они могут локализоваться в одной области, а могут охватывать все задействованные органы репродуктивной и других систем.
- Заболевания мочеполовой системы – чаще всего это цистит. Они возникают, если имели место еще до операции, а также после нее.
Когда женщине удалили матку и яичники, не стоит забывать о барьерных методах контрацепции, хоть уже и нет риска нежелательной беременности. При этом сохраняется риск заражения венерическими заболеваниями.
←Предыдущая статья Следующая статья →Удаление матки (гистерэктомия) назначается в том случае, если нет иных способов сохранить здоровье пациентки, а иногда и ее жизнь. Для большинства женщин – это тяжелое психологическое испытание, после которого жизнь изменится коренным образом и, по их мнению, не в лучшую сторону.
Физиологическое состояние организма, а соответственно, и психологическое, зависят и от того, каким методом было произведено удаление матки.
Иссечение матки и последствия для организма
Оперативное вмешательство будет выполняться в зависимости от протекания болезни, ее симптоматики и многих других факторов, и оно подразделяется на:
- радикальную гистерэктомию — во время которой удаляют матку, ее шейку и одну треть влагалища, а также яичники с трубами, близлежащие лимфоузлы и соединительную ткань;
- надвлагалищную экстирпацию — когда удаляется матка и ее шейка, яичники сохраняются;
- пангистерэктомию — когда удаляется вся матка и ее шейка, а также яичники и маточные трубы;
- субтотальную гистерэктомию — когда удаляется только матка, а все остальные женские органы остаются.
Операция проводится доступом через влагалище, лапароскопическим способом или сочетанием того и другого способа, а также непосредственно при помощи разреза в области живота. Каждое оперативное вмешательство, включая и радикальное, проводится врачами с учетом максимально возможного сохранения органов и тканей. И это делается, чтобы сохранить расположение внутренних органов, и некоторые функции, которые они должны выполнять.
Совсем недавно в гинекологической хирургии не применялся такой способ, как проведение операции по удалению тела матки с сохранением ее шейки. Бытовало мнение, что в этом случае существуют большие риски преобладающие над преимуществами операции, например, возникновение опухоли на сохраненной шейке.
Благодаря улучшению качества оказываемой медицинской помощи, развитию различных методов диагностики заболеваний шейки матки на более ранних стадиях, а также внедрению ультрасовременных методов их профилактики, врачи получили возможность намного чаще обращаться к такой операции.
В случае сохранения шейки матки есть возможность не затрагивать связки, которые отвечают за поддержание влагалища. Такой способ позволяет сохранить расположение органов женской половой системы, что, в свою очередь, исключит возможность опущения и выпадения влагалища, а также возникновение других сбоев в мочевыводящей системе. Женщинам с таким диагнозом нужно периодически наблюдаться у гинеколога.
При субтотальном удалении и надвлагалищной экстирпации предусматривается сохранение яичников, это касается в основном женщин детородного возраста.
Как видят себя женщины после перенесенной операции?
Многие пациентки после перенесенной гистерэктомии в раннем и среднем периодах жизни о своем состоянии высказываются, как о «потерянной женственности».
В этот период важно понять, что произошедшие изменения в будущем практически не повлияют на привычный уклад жизни. После полного послеоперационного восстановления просто необходимо вернуться к абсолютно полноценному образу жизни во всех отношениях.
Женщины убеждены, что после удаления матки быстро наступает неестественное преобразование организма, которое имеет свои последствия:
- раннее старение организма;
- сексуальное влечение угасает;
- увеличивается частота перепадов настроения, а это может отражаться на отношениях с окружающими людьми и близкими;
- недомогание физическое влечет за собой психологические сбои.
Женщины боятся, что может наступить одиночество, и чувствуют себя неполноценными, однако с такими мыслями нужно бороться. Этому помогут некоторые знания в области строения женского организма.
Матка является тем органом, который предназначен для вынашивания и развития плода. А в последующем регулирует родовую деятельность, ведь благодаря ее сокращению, ребенок рождается. Полость матки выстлана в середине эндометрием, его утолщение происходит во время менструального цикла, что способствует прикреплению к нему яйцеклетки.
В случае, когда не происходит оплодотворение, тогда отслаивается верхний слой эндометрия и организм отторгает его. Как раз в это время начинается менструальный цикл. После проведенной операции у женщин отсутствует менструация, так как нет эндометрия. Данное состояние с климаксом ничего общего не имеет, его можно назвать искусственной менопаузой.
Климакс – это период, когда становятся слабее функции яичников, половые гормоны производятся в меньшем объеме, в связи, с чем яйцеклетка не способна созревать. В организме происходит интенсивная гормональная перестройка, а это имеет свои последствия:
- снижается половое влечение,
- женщина быстро набирает вес,
- кожа начинает увядать.
После удаления матки яичники работают в привычном режиме, снабжая организм необходимыми гормонами.
Согласно данным исследований, после проведенной операции по удалению матки яичники лишь первое время нуждаются в поддерживающей терапии.
Возможна ли сексуальная жизнь после операции по иссечению матки?
После любой операции на половых органах женщины, включая и удаление матки, запрещаются сексуальные контакты в период от 1 до 2 месяцев. Вполне понятно, что нужно дать организму время, чтобы ткани зажили. После этого периода женщина вполне может вернуться к привычной интимной жизни.
Зоны возбуждения женщины расположены вне матки, они находятся на поверхности влагалища и наружных половых органах. Поэтому секс и получение оргазма для женщины по-прежнему будут доступны.
В большинстве случаев отмечается у прооперированных женщин психологический барьер в период возобновления половой жизни, если даже у них постоянный партнер.
Причиной этому могут быть мысли о том, что партнер может почувствовать изменения во влагалище. Мужчина, конечно, может ощутить определенные изменения, в частности, в том случае, если была удалена часть влагалища.
Возобновлять сексуальные отношения нужно при условии обоюдного комфортного как психологического, так и физического настроя. В некоторой степени это может напоминать первый эксперимент в половой жизни, однако уже имеющийся опыт будет минимизировать допустимые осложнения.
Проблемой также может стать сухость влагалища, причиной которой может быть психологическое состояние женщины. В случае, когда такое напряжение явно выражено, нужно во время секса уделить больше время ласкам и дополнительно стимулировать интимные зоны. Однако если все же этого не достаточно, то причину сухости во влагалище нужно устранить при помощи фитопрепаратов, в частности, рекомендуется использовать дополнительную смазку (гель Алоэ вера, Дивигель).
Дискомфорт и ощущение боли во время секса можно предотвратить, если женщина будет сама выбирать комфортные позы. Достигнуть минимального проникновения можно, например, при использовании позы «наездницы», когда женщина в положении сверху. Таким же способом нужно управлять частотой движений в сексе.
Постепенно, через какое-то время психологический барьер к сексу исчезает. Наряду с этим естественная смазка влагалища нормализуется, и секс становится полноценным, оргазм достигается.
Но всегда нужно помнить, что если забеременеть невозможно, то вероятность «подцепить» болезни, которые передаются половым путем такая же, как и раньше. Рекомендуется предохраняться при половом акте, используя презерватив, особенно, когда партнеры меняются.
Женщина испытывает половое влечение, этому способствует влияние на организм человека андрогенов. Тестостерон – гормон, который вырабатывается в яичниках и частично в надпочечниках женщины.
Поэтому если женщине удалили яичники, то может отмечаться небольшое снижение сексуального желания на ранней стадии восстановления, она может не достигать оргазма при сексе. Но в дальнейшем недостаток тестостерона компенсируется даже без участия яичников. Когда этого не случается, нужно принимать этот гормон в дополнение к эстрогену.
Нужно помнить, что бывает ряд случаев, когда запрещается эстроген, однако на тестостерон это не распространяется. Любое применение гормонов должно быть назначено врачом и проводиться под постоянным его контролем.
Согласно данным статистики, у 70% женщин удаление матки не повлияло отрицательно на влечение к партнеру и качество секса, у 20% оно повысилось за счет приема гормонов, и всего лишь у 10% отмечено определенное снижение желания.
Статистический показатель, характеризующий достижение оргазма во время полового акта, распределился примерно так же. В то же время многие пациентки, перенесшие операцию, заметили, что ощущения после секса приняли более насыщенный оттенок.
Возможно, причиной этому стало прекращение болевых ощущений, кровотечений и прочих симптомов имевшегося недуга, а также регулярных месячных. Большинство пациенток делились своими наблюдениями о том, что способствовало их раскрепощенности во время секса – это понимание, что можно не бояться забеременеть.
Если говорить о тех женщинах, которые перестали ощущать оргазм при половом акте после операции, то в большинстве случаев сыграло большую роль, что удовольствие они достигали только при наибольшем проникновении. То есть оргазм появлялся после стимуляции шейки, которой теперь у женщины нет.
Оперативное пособие по удалению матки (гистерэктомия) является вынужденной мерой, когда нет других способов сберечь здоровье, а, иной раз, и жизнь пациентки. Не смотря на это, большинством представительниц прекрасного пола данное хирургическое пособие воспринимается, как лишение чего-то важного. Можно сказать, даже инвалидизацией. И пугает их не сама операция и, связанные с ней, возможные риски, а последствия лишения органа.
При этом, учитывая функциональное назначение матки, есть очень большая разница в отношении к гистерэктомии женщин, у которых уже есть дети и больше беременностей не планировалось и тех, кто еще собирался стать матерью. В отношении последних, ими особенно тяжело воспринимается необходимость удаления в экстренной ситуации.
Вне сомнений, что любое вмешательство хирургического характера, тем более, направленное на удаление органа и, предполагающее значительные изменения в организме и в жизни больного, комфортней производить в плановом порядке. Есть возможность подготовиться и пациенту, физически и морально, и лечащим врачам, и родственникам. Но, иногда возникают ситуации, угрожающие жизни женщины и иного выхода не существует.
По каким бы причинам, в какой бы ситуации не приходилось удалять матку (одной из причин удаления матки является ). Для каждой женщины возникает ряд вопросов относительно ее послеоперационного состояния, и эти вопросы касаются лишь в малом самочувствия в послеоперационной палате. В основном, они связаны с дальнейшей жизнью, которая для многих разделяется границей «до» и «после».
В некоторых случаях, такое суждение весьма справедливо. Зависят изменения состояния в организме, на физическом и психологическом уровне, от того, насколько радикально и каким способом была удалена матка. Исходя из клинической ситуации, течения заболевания и ряда других факторов выполняется:
- субтотальная гистерэктомия (удаляют только тело матки, без ее шейки и других внутренних органов половой системы женщины);
- надвлагалищная экстирпация (удаляют всю матку и ее шейку, остальные органы сохранены);
- пангистерэктомия (удаляют всю матку и ее шейку, вместе с яичниками и трубами);
- радикальная гистерэктомия (удаляют всю матки и ее шейку, вместе с третью влагалища, придатками, рядом расположенными лимфатическими узлами и, окружающей эти органы, тазовой клетчаткой).
Оперативное пособие может быть проведено чрезвлагалищным доступом, лапароскопически, их сочетанием, и прямым – посредством разреза на передней стенке живота.
Любое оперативное пособие, даже, если в его названии есть слово «радикальное», проводят с максимально возможным сохранением органов и тканей. Делается это, прежде всего, для максимального сохранения анатомического положения (топографии) внутренних органов и функций, возложенных на них.
Не так давно, в практике хирургической гинекологии, удаление только тела матки, без ее шейки, практически не применялось. Считалось, что риски возникновения различных заболеваний, в том числе и опухолевого роста на оставленной шейке, превосходят преимущества органосохраняющей операции. Улучшение качества оказания медицинской помощи, развитие способов диагностики практически всех заболеваний маточной шейки на самых ранних стадиях, внедрение ультрасовременных способов профилактики их, позволили прибегать к этому способу гистерэктомии гораздо чаще.
Оставление шейки позволяет не затрагивать и поддерживающие связки влагалища. Это способствует сохранению топографии внутренних органов женского таза и профилактирует опущение и выпадение влагалища, развитие нарушений со стороны мочевыделения (недержание и другие расстройства уродинамики). Женщины, у которых сохранена шейка, должны постоянно находиться на диспансерном наблюдении гинеколога.
Субтотальное удаление и надвлагалищная экстирпация предусматривают сохранение маточных придатков. В большей степени, внимание уделяется яичникам у женщин в репродуктивном возрасте. Причина тому – сохранение собственного физиологического цикла гормональной регуляции с целью предупреждения эндокринных нарушений.
Ранний климакс
Пангистерэктомия и радикальное удаление оставляют женщину без продукции собственных половых гормонов. При этом, если такие операции проводятся у пациенток до наступления возрастного климакса, то резкое прекращение гормональной регуляции приводит к выраженным проявлениям. Все они наступают стремительно и с высокой интенсивностью.
Существует некоторая закономерность, что чем моложе пациентка, у которой удалили придатки, тем сильнее признаки климакса доставляют ей беспокойство. Эту закономерность объяснить довольно просто. С годами происходит постепенное угнетение производства собственных половых гормонов и, чем более приближается возраст естественного прекращения детородной функции, тем эстрогенный уровень становится ниже. Но медленно, и организм привыкает к такому изменению. Притом на столько, что у некоторых женщин климакс практически не отражается на самочувствии или наступает совсем без симптомов.
У тех же, которые находятся в возрасте активной способности к зачатию, когда выработка собственных гормонов идет на максимальном уровне и с четкой цикличностью, искусственная менопауза проявится наиболее сильно.
С целью предупреждения этих неприятных последствий, в случае резекции яичников, назначается заместительное лечение гормонами. Оно рассчитывается исходя из показателей естественного содержания эстрогенов, соответственно возрасту пациентки и других ее физиологических параметров.
Категорически запрещены препараты половых гормонов женщинам, перенесшим гистерэктомию вследствие онкологического заболевания. В этой ситуации, единственным вспомогательным средством будут фитопрепараты.
Необходимо отметить, что при органосохраняющих операциях, когда оставлены даже оба яичника, наступление климакса происходит в течение весьма непродолжительного времени. Зависит этот срок от возраста пациентки, ее физиологических и функциональных параметров. Максимально этот период может продлиться до пяти лет.
Причина заключается в отсутствии обратной реакции в организме на цикличную выработку эстрогена. Вся регуляция процессов (и нервная, и гуморальная) зависит от ответа тканей и органов, на которые она направлена. При невыполнении одного из основных условий периодичности гормонального фона – отсутствии данных о смене клеток слизистой в полости матки, организм воспринимает это, как прекращение функции и перестает на нее действовать.
Утрата возможности беременности
Гистерэктомия лишает женщину дальнейшего биологического материнства. После операции нет органа, предназначенного для вынашивания плода. Даже, если сохранены яичники, у такой пациентки нет возможности стать мамой суррогатным способом. Выращивание яйцеклеток для забора у них не проводится. Отчасти облегчает ситуацию то, что удаленная матка – крайне редкая участь для молодых и бездетных женщин.
Изменения костей, суставов и сосудов
Нарушения усвоения кальция и фосфора в костях, что приводит к развитию остеопорозных проявлений, профилактируются той же терапией замещения. Она же предотвращает и изменения тканей хрящей (связок, суставных капсул), и погрешности обмена липидов. Отложение бляшек в просвете артерий (атеросклероз) в результате этого действия не развивается.
Надуманные и реальные опасения
Страхи по поводу самой операции, и ее последствиях, будоражат сознание практически всех пациенток, направляемых на удаление органа/ов. Причем, само вмешательство и, связанные с ним риски, беспокоят их не настолько сильно, как, постоянно возникающий вопрос: «А что будет со мной потом?».
Есть два реальных факта, к которым приводит гистерэктомия:
1 Утрата возможности биологического материнства.
2 Неизбежность искусственной менопаузы. Но, поскольку женский образ мышления склонен к преувеличению и принятию собственных выводов, основанных, как правило, на косвенных предположениях, оба эти факта трансформируются в развитие комплекса женской неполноценности.
Подавляющее большинство пациенток, в раннем постгистерэктомическом периоде, определяют свое состояние, как «лишенные женственности». Бесспорно, внутренне они понесли невосполнимые потери, и это отражается на самосознании. Тем более, не стоит пренебрегать фактом прекращения регуляции эмоционального состояния половыми гормонами в случае радикальных операций.
Такое суждение подкрепляется физическими составляющими раннего послеоперационного периода: слабости, боли, кровотечениями, повышениями температуры тела, нарушениями работы органов ЖКТ и мочевыделения. Добавление к этому невозможности полноценно осуществлять уход за собственной внешностью приводит женщину к ощущению подавленности, граничащей с развитием депрессии.
В этом периоде важно понимать, что внутренние изменения крайне мало отразятся на привычном укладе жизни в будущем. После окончания восстановления, связанного непосредственно с хирургическим вмешательством, можно и нужно вести абсолютно полноценный, во всех отношениях, образ жизни.
Возможные изменения внешности
Все женские перемены, связанные с недостаточностью или отсутствием у них гормонов половой сферы, рано или поздно, начнут происходить. И остановить этот процесс никто не в состоянии. Что же касается ситуаций, возникающих после гистерэктомии, то немаловажным аспектом здесь является сохранность собственной гормональной активности или правильно подобранная терапия замещения.
Представительницам прекрасного пола, в силу необходимости лишившихся только матки, следует регулярно держать под контролем уровень своих гормонов. Тем же, у кого не осталось и придатков, в этом правиле исключений существовать вообще не должно. В этом случае все наружные признаки, связанные с менопаузой, не будут предшествовать индивидуальному биологическому ритму.
Более того, значительное большинство женщин, у которых адекватно заместительное введение гормонов, отмечают, напротив, улучшение внешнего вида. И выражается это не только в сохранности структуры кожи, волос, ногтей и т.д.
Для вероятного набора веса, даже при терапии замещения, остаются все те же предрасположенности, которые имеются и у «здоровых» людей. Наследственный фактор, погрешности питания, сниженная физическая активность, нарушения обменных процессов и ряд других. Возобновление активности по истечению периода заживления после операции, контроль пищевого рациона и воздержание от гастрономической борьбы со стрессом, создадут благоприятные условия для нужных килограммов.
И не стоит забывать о выражении эмоций. Осунувшийся силуэт, отсутствие улыбки и «погасший» взгляд отнюдь не выглядят привлекательными.
Возможности восстановления сексуальной жизни
сексуальные отношения после удаления матки Пройденный послеоперационный период восстановления, занимающий около полутора-двух месяцев (в зависимости от объема вмешательства), перестает быть единственной физической причиной для отсутствия половых отношений. Но, разрешение к ним, необходимо получить у лечащего гинеколога. Только убедившись в полном заживлении задней стенки влагалища можно допускать проникновение.
Большинство оперированных женщин испытывают психологический дискомфорт при восстановлении половой жизни, даже с постоянным партнером. Связано это с мыслями об изменениях внутри влагалища, которые он может почувствовать. Заподозрить какие-либо перемены мужчина может, если при вмешательстве была удалена часть влагалища. Все пособия с сохранением шейки на мужских ощущениях не отражаются.
Почти, как в первый раз
Возобновление сексуальных отношений должно происходить в условиях максимального психологического и физического комфорта. Отчасти, это можно сравнить с первым опытом, за исключением того, что имеющиеся собственные знания поспособствуют минимизировать возможные сложности.
Недостаточное увлажнение слизистой влагалища вероятно по эмоциональным и/или гормональным причинам. В случае выраженного психологического напряжения поможет удлинение прелюдии и дополнительная стимуляция эрогенных зон. Эстрогенная причина сухости устраняется коррекцией терапии замещения (или фитопрепаратами). В обоих случаях допустимо использование дополнительной смазки.
Неприятные или болевые ощущения от проникновения легче предотвратить, если женщина сама будет контролировать глубину введения. Достигается это, используя позицию «наездницы», когда женщина сверху. Тем же можно контролировать не только глубину, но и частоту фрикций.
Со временем, психологическое препятствие к половому акту исчезнет. Как правило, нормализуется и продукция влагалищной слизи. Сексуальная жизнь восстанавливается полностью. При этом, не стоит забывать, что хоть беременность теперь невозможна, но те болезни, что передаются при сексе, также вероятны, как и прежде. Следовательно, не стоит пренебрегать барьерной защитой (использование презерватива), в особенности, если нет постоянного партнера.
Сексуальное влечение и удовлетворенность
Половое влечение у женщин, также как и у мужчин, обусловлено действием андрогенов. Тестостерон в женском организме вырабатывается, в основном, в яичниках. И лишь часть в надпочечниках. При удалении придатков, возможно некоторое снижение влечения и возбудимости в раннем периоде восстановления. Однако, довольно быстро, тестостероновый недостаток компенсируется. Если этого не происходит, допустимо назначение этого гормона дополнительно к эстрогену.
Необходимо отметить, что, в ряде случаев, когда эстроген запрещен, на тестостерон этот запрет не распространяется. Но, любое введение гормонов должно проходить исключительно с назначения лечащего гинеколога и под постоянным мониторингом их уровня.
Статистически выявлено, что гистерэктомия у 75% женщин не изменила сексуальное влечение, повысила (на фоне приема гормонов) – у 20%, и только 5% отметили стойкое снижение.
Удовлетворенность от полового акта распределилась статистически примерно также. Хотя, многие прооперированные пациентки отметили, что ощущения стали насыщенней. Во многом это объясняется тем, что их перестали беспокоить боли, кровотечения и прочие признаки существовавшего заболевания или предшествующие месячным. Большинство поделились наблюдением, что отсутствие мыслей о возможной нежелательной беременности, позволило им быть более раскрепощенными.
Те женщины, у которых оргазмы прекратились вовсе или возникли трудности с их достижением, рассказывали, что удовольствия они могли достигнуть лишь при максимальном проникновении полового члена. Другими словами, в результате стимуляции шейки.
Что думать, кого слушать, кому говорить
Удаление у пациентки органов ее внутренней женской принадлежности, мало кем из них воспринимается, как должная необходимость. Потому, при получении направления на гистерэктомию, следует учитывать, что врач уже изыскал другие возможности. И это – единственный способ остаться в жизни и в относительном здоровье. Для большей убежденности в правильности врачебного назначения можно пройти обследование и получить заключение в другой клинике.
Для скорейшего и, наиболее полного восстановления после операции, необходимо к ней подготовиться не только клинически (пройти обследования и сдать анализы) и физически, но и психологически. Следует настроиться на исключительность ситуации, что по-другому – никак. И, что после операции, жизнь будет продолжаться так же, как и до нее. А самочувствие станет гораздо лучше.
Главное в психологическом позитивном настрое – полностью доверять лечащему врачу. Ведь он, по сути, единственный, кто знает все об этой болезни и операции. И, что четкое выполнение всех назначений и рекомендаций в постоперационном периоде, поможет восстановиться быстро и максимально.
Немаловажное значение имеет поддержка родных и близких. Но, делиться о том, что именно было в больнице, психологи рекомендуют только с теми, у кого наивысшая степень доверия.
Читайте все о заболеваниях и лечении матки .
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- Диагностировали тонкий эндометрий...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Вполне естественно, что вопрос о сексе после хирургической операции является закономерным, но многие пациентки стесняются об этом спрашивать. Ответ прост – все зависит от психологического и соответственно физического состояния, а так же от вида перенесенной операции. Некоторые пациентки сексом могут заниматься после операции на следующий день, для других же целесообразно подождать несколько недель или даже месяцев до полного восстановления.
Один из показателей готовности женщины после операции к сексуальной жизни – отсутствие боли и дискомфорта. Женщина может чувствовать, что оправилась от операции, однако при попытке полового акта боль все же присутствует. Это способ организма сообщить, что еще рано возобновлять половую жизнь, поскольку организм еще не до конца восстановился. Тем не менее, иногда боль можно избежать, если внести некоторые изменения в привычных до операции действиях.
К примеру, женщины, перенесшие какие-либо оперативные вмешательства на молочной железе, впоследствии могут быть особенно чувствительными к "подпрыгивающим" движениям. Например, в позиции, когда женщина сверху, она может совершать чересчур много движений и при этом в первое время испытывать боль, что является вполне нормальным и закономерным. Поэтому врачи рекомендуют экспериментировать и искать альтернативные позиции в сексе, которые для женщины будут безболезненны.
Прежде всего, женщине не нужно стесняться ни врача, ни своего партнера и обсуждать с ними вопросы, касающиеся сексуальной жизни. Необходимо рассказать врачу о своих ощущениях во время полового акта после операции по поводу удаления матки. С партнером нужно обсуждать определенные позиции, которые для женщины наиболее удобны в период восстановления, есть ли болевые ощущения от сдавливания или давления на определенные участки, такие как линии разреза.
Некоторые вагинальные операции способны вызвать сухость во влагалище, поэтому без смазки не обойтись во время сексуального контакта.
Очень важным аспектом половой жизни после гистерэктомии является непосредственно контрацепция. Это так же напрямую зависит от типа перенесшей операции. Поэтому необходимо, причем обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. Хотя большинству женщин контрацепция не нужна, поскольку операция гистерэктомия приводит к наступлению менопаузы.
В целом, удаление матки не мешает женщине вести полноценную половую жизнь, тем более что операция по удалению матки совершенно не отражается на способности испытывать оргазм.
ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.
Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.
Суббота - с 10.00 до 13.00
Отдел продвижения: Skype (valentin200440)