Гель диклофенак правда что он вызывает рак. Виды и методы обезболивания при раке: общее и местное обезболивание при онкологии. Особенности применения обезболивающих препаратов

Проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO), который изучает препараты в онкологии, перепрофилировался на препараты, которые уже широко используются для лечения разных заболеваний. Это связано с тем, что они являются неиспользованными источниками для лечения рака.

В исследовании, опубликованном в журнале Еcancermedicalscience, эксперты показали результаты их работы с болеутоляющим диклофенаком. Помимо того, что это недорогое и легкодоступное лекарство, оно уже зарекомендовало себя на рынке. Соответственно уже прошло тщательное тестирование на безопасность. Легкость доступа диклофенака может гарантировать, что больше больных раком получат необходимое им лечение.

Как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), диклофенак используется для лечения боли при ревматоидном артрите, лихорадке, мигрени и острой подагре, а также послеоперационных болях.

НПВП показали потенциал в предотвращении рака, но недавнее исследование также намекнули на эффективность этих препаратов в самом лечении этого заболевания. Например, диклофенак может применяться вместе с таким лечением, как химио- и лучевая терапии.

Ученые полагают, что есть достаточно доказательств того, чтобы поддержать запуск клинического испытания для изучения использования диклофенака в качестве лечения рака. Пан Пантзарка (Pan Pantziarka), один из авторов исследования, говорит: «Чем больше мы узнаем, тем больше мы видим, что эти агенты с интересными и полезными эффектами могут применяться в онкологии».

Диклофенак имеет несколько механизмов действия, особенно те, которые касаются иммунной системы и кровеносных сосудов, и поэтому он имеет огромный потенциал в качестве лечения рака.

Смертельными для пациентов являются метастатические заболевания, а не первичный рак, сокращая метастазы с помощью таких лекарства, как диклофена, можно будет сделать огромный толчок в борьбе с болезнью.

Коментарии:

Рак продолжает оставаться одной из лидирующих причин смертности во всем мире. Несмотря на многочисленные исследования в данной области, специалистам пока не известен механизм, приводящих к перерождению здоровых клеток в злокачественные. Поиски эффективных средств от рака продолжаются. Что может предложить современная медицина?

Диклофенак как средство от рака

Недавно в ecancermedicalscience были опубликованы результаты исследований, посвященных изучению ранее не известных свойств популярного обезболивающего средства. Исследования проводились по инициативе Международного проекта Repurposing Drugs in Oncology (ReDO). Полученные данные позволяют утверждать: Диклофенак можно использовать в качестве эффективного противоракового препарата.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он был разработан в 70-х годах прошлого века и до настоящего времени традиционно использовался в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при ревматоидных заболеваниях, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, болевом синдроме разной этиологии.

Специалисты заинтересовались Диклофенаком в качестве средства предупреждения и лечения различных видов рака более 30 лет назад. Проводились исследования на животной модели. Препарат вводили подопытным мышам с фибросаркомой. При этом фиксировалось значительное замедление роста опухоли. Исследования были продолжены. Оказалось, Диклофенак способен подавлять деление злокачественных клеток также при раке яичника, поджелудочной железы, меланоме, глиоме, раке прямой и толстой кишки, нейробластоме.

Результаты новых исследований показывают, что подобная терапия может быть достаточно эффективной. Преимуществами препарата являются его низкая токсичность, хорошо изученная фармакокинетика и невысокая стоимость.

Диклофенак часто используют как анальгетик при раковых заболеваниях и после хирургического вмешательства по удалению опухоли. Результаты анализа данных пациентов, которым проводилась подобная терапия, позволили выявить у них ряд позитивных изменений, в том числе:

Снижение показателей смертности и риска метастазирования при опухолях груди, почек, легких.
Уменьшение размеров опухоли при агрессивном фиброматозе.
Замедление прогрессирования аденокарциномы поджелудочной железы.

Ученые считают, что противораковые свойства Диклофенака связаны с шестью основными факторами:

Лекарственное средство подавляет особый фермент, синтезируемый простагландинами - ингибитор циклооксигеназы второго типа. Простагландин Е2 обнаружен в ряде опухолей. Он поддерживает хроническое воспаление, тем самым формируя микросреду опухоли.
Диклофенак производит иммуномодулирующий эффект.
Препарат подавляет рост сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами.
Он активизирует апоптоз раковых клеток (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели).
Средство способствует повышению чувствительности раковых клеток к химиотерапии и лучевой терапии.

Основываясь на полученных данных, ученые выражают надежду на возможность использования Диклофенака в качестве достаточно эффективного противоракового средства уже в ближайшем будущем.

Польза ионизированного воздуха при онкологических болезнях

В середине прошлого века ученые обнаружили, что воздух с высоким содержанием аэроионов подавляет рост трансплантированных опухолей у животных. Позднее такой же эффект был выявлен у онкологических пациентов. Например, 10-20 сеансов аэротерапии привели к существенному уменьшению размеров опухоли или ее полному исчезновению у страдавших мастопатией женщин.

Российский ученый А.Л. Чижевский в свое время выразил предположение, что между развитием злокачественных новообразований и систематическим недостатком аэроионов в воздухе существует определенная связь. Дефицит ионов воздуха создает фон для нарушения электрообмена, снижения электрического потенциала клеток, приводит к раннему старению организма и формированию новообразований.

Благодаря уникальному фильтру NIKKEN прибор производит сверхтонкую очистку воды, удаляя из нее мельчайшие загрязнения, химические соединения, бактерии и насыщая важными минералами.

Стабилизирует рН до оптимальных для организма показателей 7,4-7,8.

Насыщает воду кислородом.

Улучшает ее структуру для лучшего проникновения в клетки.

Ионизирует воду.

Улучшает уровень pH

Насыщает кислородом.

Структурирует воду для лучшего усваивания организмом.

Иммунотерапия при лечении онкологических заболеваний

Сегодня специалисты акцентируют внимание на поисках безопасных методов лечения рака. Помимо традиционных (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия), используются и другие техники.

К наиболее перспективным направлениям относится иммунотерапия. Современная медицина предлагает ряд мероприятий, проводимых для поддержания работы иммунной системы, укрепления иммунитета.

Вакцинация . Применяют два типа вакцин: для предупреждения заболевания и для лечения уже развившейся болезни. Их производят на основе изъятых из организма злокачественных клеток.
Препараты на основе цитокинов . Цитокины - особые белки, посредством которых передается информация от одних клеток другим.
Т-клетки . Эти специфические клетки проявляют высокую активность в борьбе с раком.
Моноклональные антитела, дезоксинат, тимоген . Перечисленные лекарственные средства активизируют иммунитет для самостоятельной борьбы организма с болезнью. Кроме того, они способствуют выведению из организма токсических веществ.
5. ТИЛ-клетки . Их выделяют из раковых тканей и вводят в организм после размножения в лаборатории. Методика направлена на предупреждение рецидива онкологического заболевания.
Природные методы иммунотерапии . Ученые советуют использовать натуральные органические продукты, способствующие улучшению работы иммунной системы. Однако они предупреждают о необходимости продолжения традиционного лечения. Иными словами, обогащенные витаминами натуральные продукты, растительные средства можно применять только в рамках вспомогательной терапии.

Мы предлагаем уникальные продукты компании NIKKEN , зарекомендовавшие себя в качестве мощных иммуностимулирующих средств. На нашем сайте вы можете купить:

Внимание! Онкологические пациенты должны находиться под обязательным врачебным контролем. Применение любых дополнительных средств возможно только одновременно с назначенным специалистами лечением.

Издревле известна связь боли и воспаления. И сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для снятия боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

История создания диклофенака

Прототипом современных НПВП была ацетилсалициловая кислота, которую впервые сумел синтезировать молодой ученый Феликс Хоффман в конце XIX века. Химическое строение и свойства ацетилсалициловой кислоты стали теми ориентирами, по которым создавались новые представители этого класса медикаментов (поначалу их принято было обозначать как «аспириноподобные»). Не столько недостаточная эффективность, сколько токсичность высоких доз ацетилсалициловой кислоты послужила мощным стимулом для разработки новых, «несалицилатных», НПВП. В 1966 году в ходе реализации программы по разработке противовоспалительного препарата с улучшенными биологическими свойствами в исследовательской лаборатории фирмы «Гейги» для создания молекулы с необходимыми параметрами было синтезировано более 200 аналогов 0-аминоуксусной кислоты, среди которых наиболее интересные результаты показал диклофенак натрия — натриевая соль 0-[(2,6 дихлорфенил)-амино]-фенил-уксусной кислоты.

Первоначально диклофенак применялся главным образом в лечении ревматологических заболеваний, где важны оба компонента: выраженный противовоспалительный и мощный анальгетический эффект, но, в последующем, область применения диклофенака существенно расширилась. В настоящее время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине (при поражении опорно-двигательного аппарата, повреждении мягких тканей (ушибах, растяжениях), для постоперационного обезболивания), в неврологии (для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигрени), в гинекологии при дисменорее, аднекситах, в онкологии в качестве средства первой ступени обезболивания лестницы ВОЗ. Внутримышечное введение диклофенака натрия — эффективный метод борьбы с почечной и печеночной коликой. Специальная лекарственная форма диклофенака в виде капель нашла применение в офтальмологии. Врачи общей практики также назначают диклофенак при различных болевых синдромах (табл. 1).

Механизм действия диклофенака

Противоболевой эффект диклофенака обусловлен несколькими механизмами. Основным механизмом действия диклофенака является подавление циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли, лихорадки .

Диклофенак и селективность ЦОГ

В начале 90-х годов ХХ века были обнаружены две изоформы фермента ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Большинство положительных эффектов НПВП (подавление воспаления, боли, лихорадки) связывают с ингибицией ЦОГ-2, а развитие побочных реакций (главным образом в виде поражения желудочно-кишечного тракта) — с подавлением синтеза ЦОГ-1 .

Однако существует ряд исключений из этого правила. Было показано, что ЦОГ-1 также может играть определенную роль в развитии воспалительного процесса. ЦОГ-1 вместе с ЦОГ-2 вырабатывается синовиальной оболочкой больных ревматоидным артритом (РА) . Вероятно, с этим связана меньшая эффективность селективных ЦОГ-2 при некоторых болевых синдромах. Последние исследования обнаружили повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений при применении высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 .

Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, в большей степени ЦОГ-2. Ингибирование ЦОГ-1 у диклофенака меньше по сравнению с ибупрофеном и напроксеном, в связи с чем диклофенак реже вызывает поражение ЖКТ. В то же время ингибирование ЦОГ-1 (хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП) может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ЦОГ-2 ингибиторами (мелоксикам, целекоксиб) в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1 (например, при РА). Ингибирование ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обуславливает уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений . Такой сбалансированный эффект диклофенака обеспечивает высокую терапевтическую активность при хорошей переносимости лечения.

Другие механизмы анальгетического действия диклофенака

Помимо ингибирования простагландинов, выявлены и другие механизмы действия диклофенака. В экспериментальном исследовании было показано, что диклофенак натрия может в значительной мере сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления . В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина-10 . Такое изменение соотношения этих продуктов благоприятствует замедлению секреции противовоспалительных факторов. Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов, происходящее под влиянием диклофенака натрия, также может способствовать снижению активности воспалительного процесса и ограничению его повреждающего действия на ткани .

Помимо выраженной противовоспалительной активности, диклофенак натрия обладает и мощным анальгетическим потенциалом, не связанным с его влиянием на воспаление . Он оказывает комплексное воздействие на различные механизмы восприятия болевых ощущений, обеспечивая эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Препарат оказывает как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие.

Центральная анальгетическая активность диклофенака натрия опосредована опиоидными рецепторами, о чем свидетельствует то, что этот эффект блокируется налоксоном . Он, по-видимому, связан с влиянием диклофенака натрия на обмен триптофана. После введения препарата в головном мозге значительно повышается концентрация метаболитов триптофана, способных уменьшать интенсивность болевых ощущений .

Локальный антиноцицептивный эффект диклофенака натрия, по-видимому, связан не только с подавлением синтеза простагландинов, поскольку на нескольких экспериментальных моделях болевого синдрома местное применение таких ингибиторов синтеза простагландинов, как индометацин и целекоксиб, в отличие от диклофенака натрия, не позволяло добиться значительного анальгетического эффекта . Периферическое обезболивающее воздействие диклофенака натрия не связано с опиоидным эффектом, поскольку не устраняется налоксоном. В то же время применение соединений, блокирующих образование NO и активацию гуанилатциклазы, подавляло анальгетическое воздействие диклофенака натрия. Подобный эффект давали также ингибиторы различных типов калиевых каналов . В культуре клеток мозжечка крысы диклофенак натрия усиливал активность калиевых каналов, повышая выход калия из клетки . Эти результаты позволяют предположить, что периферический антиноцицептивный эффект диклофенака натрия может быть связан с активацией нескольких типов калиевых каналов, происходящей с участием NO и гуанозинцикломонофосфат (цикло-ГМФ).

Таким образом, анальгетический эффект диклофенака может быть обусловлен его воздействием на различные уровни и звенья патогенеза болевого синдрома. Помимо обезболивающего эффекта, связанного со снижением воспаления в зоне повреждения за счет ингибирования простагландинов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), диклофенак может снижать боль, уменьшая воспаление и через другие механизмы (сдерживая миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, влияя на баланс цитокинов) воздействуя на калиевые каналы на периферическом уровне, а также уменьшать восприятие боли через центральные механизмы (за счет увеличения синтеза предшественника серотонина (триптофана) в мозговой ткани).

Показания для применения диклофенака

Несмотря на широкий спектр существующих в настоящее время НПВП и создание в последние годы нового класса симптоматических противовоспалительных средств (селективные ингибиторы ЦОГ-2), наиболее популярным препаратом среди НПВП остается диклофенак натрия.

Применение диклофенака в ревматологии

С самого начала своего появления диклофенак нашел широкое применение в ревматологии. Важной особенностью, позволившей диклофенаку вытеснить другие препараты из группы НПВП, применявшиеся до этого, была его высокая противоболевая и анальгетическая активность, наряду с хорошей переносимостью.

Действие диклофенака проявляется уменьшением продолжительности утренней скованности, уменьшением боли (в покое и при движении), снижением припухлости, отечности суставов, а также улучшением функциональной способности суставов, что способствует увеличению объема движений. Диклофенак является препаратом выбора при большинстве ревматологических заболеваний, применяется для лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний (артриты, артрозы, др.).

Применение диклофенака в общемедицинской практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине

Наиболее часто в общемедицинской практике встречаются нарушения опорно-двигательного аппарата. Патология опорно-двигательного аппарата разнообразна по этиологии и патогенезу. Боль при этой группе поражений может быть вызвана травмой, дегенеративными процессами, воспалением, дисплазиями, трофическими изменениями (остеопороз). Механизмы развития заболевания могут быть воспалительные, механические, неврогенные и др. Выраженное анальгезирующее действие диклофенака при умеренной и сильной боли, воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстрое облегчение спонтанной боли и боли при движении, уменьшение воспалительного отека на месте раны сделали этот препарат одним из самых необходимых для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата, которые встречаются в общеврачебной практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине, неврологии.

При лечении ортопедических и травматических повреждений также имеет значение форма выпуска препарата. Возможность комбинирования местных и общих форм диклофенака позволяет добиться максимальной эффективности при сведении к минимуму возможных побочных эффектов. Местные формы диклофенака наиболее широко применяются при заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), травмах сухожилий, связок, мышц и суставов. Общие же формы, такие как таблетки, суппозитории, растворы для инъекций,?— при массивных повреждениях (сочетанные и комбинированные травмы, послеоперационные состояния, травмы головы, переломы крупных костей и т. п.).

Применение диклофенака в неврологии

Диклофенак нашел широкое применение для купирования болевых синдромов в неврологической практике. Диклофенак показан для лечения острой боли в спине, при туннельных синдромах (синдром запястного канала, синдром кубитального канала, др.), при мигрени.

Длительность применения и способ введения препарата зависят от интенсивности болевого синдрома. При умеренных болевых синдромах, не ограничивающих двигательные возможности пациента, возможны аппликации на болевые участки (спазмированную мышцу) гелей и мазей, содержащих диклофенак натрия, в течение 7-10 дней. При интенсивной боли, существенно ограничивающей передвижение пациента в пределах помещения, применяются инъекционные пути введения диклофенака натрия в течение 3-7 дней с переходом в дальнейшем на пероральные формы . Имеются сообщения о более высокой эффективности фонофореза с диклофенаком по сравнению с применением мазевых форм препарата .

Применение диклофенака в гинекологии

Способность устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменореи позволили применять диклофенак в гинекологической практике . При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием диклофенака следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней. Диклофенак может использоваться также при воспалительных заболеваниях малого таза, в том числе при аднекситах.

Способ применения и дозы: какую лекарственную форму выбрать?

Несомненным преимуществом диклофенака является многообразие лекарственных форм, включающих таблетки (быстрого и ретардированного действия), раствор для парентерального введения, суппозитории, а также формы, используемые для локальной терапии: мази, кремы, гели, спрей, что создает удобства при подборе индивидуальной дозы и способа применения препарата у разных больных. Возможность комбинировать различные пути введения у одного и того же пациента позволяет снизить риск развития побочных реакций.

Диклофенак в таблетках

Таблетированные формы диклофенака выпускаются в различных дозировках (табл. 2). Дозу и способ введения препарата для каждого пациента устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Средняя рекомендуемая доза для взрослых — 100-150 мг/сут. Максимальная суточная доза диклофенака — 200 мг. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно суточной дозы 75-100 мг. Суточную дозу следует разделить на несколько разовых доз. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня можно назначить диклофенак в виде свечей перед сном; при этом суточная доза не должна превышать 150 мг. По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной, поддерживающей.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет (включительно) назначают только таблетки по 25 мг. Суточная доза составляет 0,5-2 мг/кг массы тела (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания).

Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно назначать таблетки по 50 мг. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости, желательно до еды. Таблетки нельзя делить или разжевывать.

Диклофенак в виде таблеток замедленного действия

Особую форму препарата представляет диклофенак в виде таблеток пролонгированного действия. В результате замедленного высвобождения активного вещества при приеме ретардированных форм диклофенака натрия эффект наступает позже, но сохраняется более длительно. Указанные особенности фармакокинетики позволяют добиться сокращения количества приемов препарата больными (1-2 раза в сутки вместо 3-4 раза в сутки) при сохранении стабильной высокой концентрации препарата в очаге воспаления. Это делает предпочтительным применение диклофенака в ретардированной форме при необходимости длительного приема препарата (при хронических болевых синдромах, в основном в ревматологической практике).

Рекомендуемая начальная доза для взрослых — 75 мг, то есть 1 таблетка ретард в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки ретард желательно назначать на ночь.

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. При необходимости повышения дозы применяют дополнительно 1-2 таблетки диклофенака по 25 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

В настоящее время швейцарская фармацевтическая компания Sandoz выпускает двухслойные таблетки 75 мг, уникальность которых в том, что каждая таблетка состоит из двух слоев и включает в себя 12,5 мг диклофенака натрия немедленного высвобождения и 62,5 мг диклофенака натрия замедленного высвобождения, что обеспечивает как быстрое начало действия, так и пролонгированность действия препарата.

Детям и подросткам до 18 лет не следует назначать таблетки ретард.

Диклофенак в виде ректальных суппозиториев

Лекарственная форма диклофенака в виде суппозиториев имеет ряд преимуществ. Свечи не вызывают тех осложнений, которые возможны при парентеральном введении лекарственных средств (развитие мышечных некрозов, инфильтратов и нагноений на месте инъекции). Свечи целесообразно назначать при невозможности принимать препараты через рот (у ослабленных больных, при наличии стриктур пищевода и т. д.). При приеме per os существует непосредственный повреждающий эффект диклофенака на клетки слизистой желудка. При других способах введения препарата (свечи, мази) риск повреждения желудочно-кишечного тракта сохраняется, но он существенно ниже. Вот почему при наличии признаков поражения желудка и двенадцатиперстной кишки отдается предпочтение свечевым формам диклофенака.

Очень часто суппозитории применяются в комбинированной терапии: в течение дня больной получает или инъекции, или таблетки, а на ночь — свечи, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови. При этом суммарная суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет (включительно) назначают только суппозитории по 25 мг. Суточная доза составляет 0,5-2 мг/кг массы тела (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения РА суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3 мг/кг (в несколько введений). Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно также назначать суппозитории по 50 мг.

Суппозиторий вводят в прямую кишку, по возможности глубоко, желательно после предварительного очищения кишечника. Суппозитории не следует разрезать на части, так как подобное изменение условий хранения препарата может привести в дальнейшем к нарушению распределения диклофенака.

Диклофенак в виде раствора для инъекций

Диклофенак в форме инъекций предпочтительно применять, когда необходим более быстрый противоболевой эффект, обычно при более выраженной острой боли (при почечной или печеночной колике, при острой боли, связанной с повреждениями мягких тканей (ушиб, растяжение), при острой боли в спине, послеоперационной боли. Обычно назначают 1 ампулу в сутки, однако в тяжелых случаях можно назначить 2 инъекции в сутки с интервалом в несколько часов, меняя стороны введения. Применение инъекций можно сочетать с другими лекарственными формами диклофенака. Продолжительность парентерального применения не должна превышать двух дней; при необходимости лечение продолжают тем же диклофенаком, но в виде таблеток или ректальных суппозиториев. При внутримышечном использовании препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы; в течение суток применяют не более 2 ампул (150 мг) препарата. При почечной и печеночной колике введение диклофенака обычно сочетают с применением спазмолитиков. При выраженном мышечном компоненте боли в спине введение диклофенака сочетают с применением миорелаксантов.

Следует избегать комбинации двух НПВП или более, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Диклофенак в виде средств для наружного (местного) применения

Нежелательное действие НПВП на организм резко ограничивается, если они применяются в виде локальных аппликаций. Лекарственная форма для такой терапии представляет собой смесь активного препарата с основой, которая обеспечивает всасывание под кожу. Такой способ лечения позволяет вводить препарат непосредственно в очаг поражения. При этом воздействие на другие органы и ткани оказывается минимальным.

За рубежом существуют лекарственные формы в виде пластин для приклеивания к коже, содержащих 1,3% диклофенака эполамина. Впервые диклофенак в виде пластин появился в Швейцарии 1993 году, в настоящее время диклофенак в виде пластин зарегистрирован в 43 странах мира. Пластины с диклофенаком предназначены, прежде всего, для тех, кто не может принимать оральную форму диклофенака из-за противопоказаний. Их используют при повреждении мягких тканей (ушиб, растяжение, сдавление, остеоартроз) при условии сохранения целостности кожного покрова 2 раза в день. Пластины удобны для применения, но стоят дороже других лекарственных форм.

Эти препараты удобны для применения и легко дозируются. После нанесения препарата на кожу активное соединение накапливается в региональных мягких тканях и в кровоток попадает не более 6% активного вещества. При этом содержание препарата в мышцах в зоне аппликации примерно в три раза превышает его уровень в отдаленной мышечной ткани. Это делает применение гелевых форм диклофенака предпочтительным при широком круге нарушений мышечно-скелетной системы. Гелевые формы диклофенака относятся к безрецептурным лекарственным средствам и пользуются большой популярностью.

Диклак гель — единственный на рынке России препарат диклофенака с 5% максимальной концентрацией действующего вещества, что позволяет снизить дозу препарата, принимаемую внутрь, а в отдельных случаях и вовсе заменить таблетки. Разрешен к применению детям с 6 лет.

Диклофенак в составе комбинированных препаратов для лечения боли

Существуют также лекарственные формы (мази, гели), в которых диклофенак является одним из основных компонентов. Сочетание нескольких лекарственных препаратов с различными механизмами действия позволяет повысить эффективность лечения.

Безопасность

Диклофенак обладает оптимальным сочетанием анальгезирующего и противовоспалительного эффектов и хорошей переносимостью. Поэтому при отсутствии противопоказаний может применяться даже на протяжении длительного времени. Исследования подтвердили, что лечение диклофенаком в достаточно высоких дозах (150 мг) при длительном применении (до 8 месяцев и более) хорошо переносилось пациентами . Разумеется, что у диклофенака, как и у любого НПВП, могут быть побочные эффекты и противопоказания. Однако следует отметить, что побочные эффекты, среди которых в первую очередь следует опасаться ульцерации слизистой желудочно-кишечного трата (ЖКТ), развиваются чаще у лиц с факторами риска.

К факторам риска поражения ЖКТ относятся:

возраст старше 65 лет;
язвенная болезнь в анамнезе;
прием пищи, повышающей желудочную секрецию (острая, жирная, соленая пища);
большие дозы или одновременный прием нескольких НПВП;
сопутствующая терапия глюкокортикоидами;
женский пол, так как обнаружена повышенная чувствительность женщин к данной группе препаратов;
курение;
прием алкоголя;
наличие Нelicobacter pylori .

В связи с этим лечение необходимо начинать с наименьшей рекомендуемой дозы, особенно в группах риска. У лиц, относящихся к группам риска, суточная доза диклофенака не должна превышать 100 мг, предпочтение следует отдавать короткоживущим лекарственным формам диклофенака и назначать его либо по 50 мг 2 раза в сутки, либо по 25 мг 4 раза в сутки. Диклофенак нужно принимать после еды. При длительном приеме препарата следует воздержаться от употребления алкоголя, так как диклофенак, как и алкоголь, метаболизируется в печени. При появлении жалоб со стороны ЖКТ необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), а при систематическом приеме диклофенака эту процедуру следует назначать каждые 4-6 месяцев, так как НПВП-гастропатии часто бывают бессимптомными — «немыми».

При необходимости длительного применения диклофенака, что особенно актуально в ревматологии, целесообразно назначать диклофенак вместе с мизопростолом, защищающим слизистую желудка от повреждения.

У пациентов с гипертонией необходимо контролировать уровень артериального давления, у больных бронхиальной астмой на фоне приема диклофенака может наблюдаться обострение. У больных с хроническими заболеваниями печени и почек нужно применять небольшие дозы препарата, контролируя уровень печеночных ферментов.

Перед назначением диклофенака врачу необходимо уточнить, принимает ли пациент какие-либо другие лекарства в связи с сопутствующими заболеваниями, чтобы избежать возможных осложнений при использовании диклофенака в сочетании с другими лекарственными средствами. Известно, что диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, лития, циклоспорина А, в том числе повышает его нефротоксичность; усиливает токсичность метотрексата. На фоне калийсберегающих диуретиков диклофенак усиливает риск гиперкалиемии, а на фоне антикоагулянтов — риск кровотечений. Диклофенак снижает эффект диуретиков, гипотензивных и снотворных средств. Одновременный прием противодиабетических средств может привести как к гипо-, так и гиперкалиемии.

После внедрения диклофенака в клиническую практику прошло уже более 30 лет. За это время появилось много новых НПВП. Это значительно расширило возможности оказания эффективной помощи больным, поскольку индивидуальная реакция на лечение весьма вариабельна. Однако диклофенак в этом лечебном арсенале занимает особое место. Сочетание высокой эффективности, хорошей переносимости и разнообразие лекарственных форм препарата позволяют подобрать оптимальную терапию при широком круге болевых синдромов.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

А. Б. Данилов , доктор медицинских наук

ФППОВ им. И. М. Сеченова, Москва

Таблица 1. Показания для применения диклофенака

Препараты для системного применения (таблетки, инъекции, свечи)

Ревматология :

ревматизм;
РА, ювенильный РА;
внесуставные формы ревматизма, ревматизм мягких тканей — периартрит, бурсит, тендовагинит, фиброзит, миозит;
анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева;
остеоартроз;
спондилоартриты;
другие моно- и полиартриты;
дегенеративные заболевания суставов - артрозы (коксартроз, спондилоартрозы);
боль в спине, связанная с дегенеративными изменениями позвоночника;
острый приступ подагры

Неврология, травматология, ортопедия, спортивная медицина, общемедицинская практика:

дорсалгия (люмбаго, ишиас, миофасциальный и мышечно-тонический болевой);
мигрень и др. виды головной боли;
туннельные синдромы, другие заболевания, сопровождающиеся воспалением неревматического происхождения (невралгии, невриты, люмбоишиалгии, бурситы, капсулиты, синовиты, тендиниты или тендосиновиты);
травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц (миалгия) и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками

Онкология:

средство 1-й ступени лестницы ВОЗ для лечения боли при онкологических заболеваниях

Общемедицинская практика:

почечные и желчные колики

Гинекология:

гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная дисменорея, аднексит, др.)

Травматология, хирургия, стоматология:

посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
акушерско-гинекологические, стоматологические или другие хирургические вмешательства

Оториноларингология:

при тяжелых воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженными болевыми ощущениями, например, при фарингите, тонзиллите, отите. Лечение основного заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в том числе с применением этиотропной терапии

Препараты для наружного и местного использования

Травматология, спортивная медицина:

посттравматические воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (сухожилий, связок, мышц и суставов);
мышечно-скелетные повреждения, характерные для спортивной медицины и спорта: растяжения, вывихи, ушибы, контузии, перегрузки и т. п.

Ревматология:

местное лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: РА, остеохондроз периферических суставов и позвоночника, периартропатия и др.

Ревматология, неврология:

местное лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей и околосуставных тканей: тендовагинит, синдром «плечо-кисть», бурсит, остеохондроз, остеоартроз, периартропатии и др.;
артралгии;
дорсалгии;
миалгии

Травматология, хирургия:

болезненность и воспаление мягких тканей

Офтальмология:

неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва)

Онкологические заболевания являются одной из наиболее распространенных причин смертности во всем мире. Ученые до сих пор не могут дать ответа на вопрос о механизмах злокачественного перерождения клеток. Радикальных противораковых средств на сегодняшний день не существует. Тем не менее поиски продолжаются. И есть достаточно обнадеживающие данные. Попробуем разобраться, каковы шансы человечества одержать победу над раком.

Онкологические заболевания и ионизация воздуха

Еще в 30-х годах прошлого века французский ученый Ф. Велес заметил, что при длительном нахождении в помещениях с воздухом с высоким содержанием аэроионов (воздушных ионов) вероятность развития спонтанного рака снижается более чем в 10 раз. Помещение грызунов с раком в комнату с избыточной концентрацией аэроионов способствовало исчезновению опухоли.

Исследования были продолжены. В 1951 году ученые Г.Стрельцов, В.Соколов и В.Эдди выявили, что ионизированный воздух тормозит рост пересаженных раковых опухолей у подопытных животных. Аналогичные результаты были получены у людей. Так, курс аэроионотерапии, включавший 10-20 сеансов, способствовал значительному уменьшению опухолей у пациенток с мастопатией. У некоторых из них опухоль полностью рассосалась.

Российский биофизик А.Л. Чижевский говорил о возможной связи между развитием опухолевых новообразований и систематическим аэроионным голоданием. По его мнению, недостаток аэроионов кислорода приводит к нарушению электрообмена, снижению электрического потенциала клеток и провоцирует преждевременное старение, что создает благоприятный фон для развития злокачественных новообразований. Таким образом, в жилых и рабочих помещениях помогает значительно сократить вероятность развития онкологических заболеваний. Одной из новых разработок в данной области является от компании NIKKEN , обеспечивающая ионизацию воздуха без озона и многоэтапную фильтрацию.

Уникальный прибор получил сертификаты нескольких престижных международных организаций в сфере защиты здоровья и окружающей среды

Польза щелочной воды

Известно, что вода является основой жизни. Она формирует в организме жизненно важную среду для протекания биохимических реакций. Вода также помогает вывести из организма вредные примеси. Врачи рекомендуют потреблять не менее 2,5-3 литров жидкости в день. Но всякая ли вода полезна? Оказывается, нет.

Важное значение имеют несколько показателей, основными из которых являются кислотно-щелочной баланс и окислительно-восстановительный потенциал.

Кислотно-щелочной баланс. Жидкости человеческого тела являются нейтральными или слабощелочными. Единственное исключение - желудочный сок, рН которого составляет 1,0. рН здоровой крови - 7,35, здоровой лимфы - 7,5, слюны - 7,4. Сдвиг в сторону повышения кислотности провоцирует развитие ряда заболеваний крови, иммунной системы, сердца, сосудов, онкологических болезней. Ощелачивание системы и восстановление нормального кислотно-щелочного баланса способствует общему оздоровлению организма. Наш организм постоянно находится в поиске источника щелочи для нейтрализации кислот. Единственным резервом в нем самом являются кости, точнее - содержащийся в них кальций. При повышении кислотности организм начинает забирать кальций из костей, что провоцирует их размягчение. Кроме того, кальций начинает откладываться в желчном пузыре, почках, суставах, позвоночнике. Поэтому употребление щелочной воды имеет очень важное значение для здоровья. Воду с pH больше 7,0 ученые называют живой. У мертвой воды реакция кислая: pH меньше 7,0.

Окислительно-восстановительный потенциал, или ОВП - еще один значимый показатель воды. ОВП относится к важнейшим характеристикам внутренней среды, поскольку находится в непосредственной связи с жизненно важными процессами. Ученые считают, что нарушение механизмов регуляции окислительно-восстановительных процессов человеческого организма становится причиной развития многих опасных заболеваний, в том числе разных видов рака.

Вода из-под крана или бутилированная вода в большинстве случаев не соответствуют необходимым требованиям безопасности и пользы для здоровья. Для улучшения их качественных характеристик используются различные приборы. Компания NIKKEN предлагает самые передовые разработки в данной области, которые обеспечивают:

Эффективную многоэтапную фильтрацию воды;

Полное удаление загрязнений, хлора, хлорамина, солей тяжелых металлов, других примесей;

Регуляцию кислотно-щелочного баланса (pH) в сторону повышения щелочной составляющей.

Снижение ОВП (окислительно-восстановительного потенциала).

Структурирование воды, способствующее повышению ее биологической активности.

Уникальные приборы японской компании можно купить в нашем интернет-магазине. Они необходимы не только для лечения, но и для общего оздоровления организма и профилактики самых различных заболеваний.

Кордицепс

Этот уникальный гриб является эффективным противораковым средством. Его даже называют «новым оружием против рака».

Эффективность кордицепса при лечении онкологических заболеваний обусловлена наличием ряда веществ с противораковыми свойствами:

Полисахарид СО-1 - основной бета-глюкан Кордицепса. Активизирует натуральные киллеры здоровых людей на 74%, больных - на 400%.Например, при лейкемии фиксируется увеличение производства макрофагов до 40 раз.

Галактозамингликан CO-N - полисахарид, который оказывает на опухоль разрушающее действие.

SN-C, белково-углеводный комплекс - проявляет прямую и опосредованную противоопухолевую (посредством стимулирования иммунитета) активность.

Кордицепин - является основным противораковым агентом кордицепса. Имеет два механизма действия.

Препятствует образованию ДНК раковых клеток, нарушает весь клеточный цикл и снижает скорость размножения клеток, тем самым тормозя рост опухоли.
Восстанавливает апоптоз раковых клеток. Апоптозом называют процесс клеточной гибели. Клетка распадается на части, после чего поглощается соседними клетками или макрофагами. Известно, что у клеток рака апоптоз нарушен, что позволяет им жить гораздо дольше здоровых клеток и делиться с высокой скоростью. Благодаря восстановлению апоптоза происходит гибель раковых клеток, замедление роста опухоли, ее постепенное уменьшение и рассасывание.
Тормозит производство двух веществ, принимающих участие в строительстве кровеносной системы опухоли: VECF - фактора роста эндотелия сосудов и FGF - фактора роста фибробластов. В результате кровеносная система опухоли перестает восстанавливаться, ухудшается ее снабжение питательными веществами. В конечном итоге опухоль усыхает.
Тормозит подвижность раковых клеток и снижает их проникающую активность. Результатом становится значительное замедление метастазирования, что особенно важно при активных формах рака.

Продукты с кордицепсом от компании APL:

Продукты с кордицепсом компании FOHOW, которые можно купить в нашем интернет-магазине:

Значение иммунотерапии при лечении рака

Ученые продолжают поиски безопасных способов лечения рака. Кроме классических методов (операции, лучевой терапии, химиотерапии), существуют и другие. Одним из самых перспективных направлений является иммунотерапия. На нее ученые возлагают большие надежды, поскольку данный способ является достаточно безопасным. Для повышения иммунитета против рака используют:

Вакцинацию . Применяют два вида вакцин: для профилактики заболевания и для лечения уже возникшей болезни. Их создают на основе изъятых из организма злокачественных клеток.
Применение препаратов на основе цитокинов . Это особые белки, посредством которых передается информация от одних клеток другим.
Применением моноклональных антител, дезоксината, тимогена . Эти средства стимулируют организм на борьбу с онкологическим заболеванием, ускоряют выведение токсинов.

4.Иммунотерапию при помощи ТИЛ-клеток . Их получают из удаленных во время операции раковых тканей, после чего размножают в лаборатории и вводят в организм для предупреждения рецидива болезни.

Использование Т-клеток . Эти специфические клетки также проявляют высокую активность в борьбе с раком.
Природные методы иммунотерапии . Онкологи рекомендуют применение натуральных органических продуктов для укрепления иммунитета, но непременно в комплексе с традиционными способами лечения. Рекомендуется прием витаминов, растительных средств, диеты.

Для укрепления иммунитета, улучшения пищеварения и очищения организма рекомендуется принимать уникальные продукты компании NIKKEN

Онкологические заболевания требуют постоянного врачебного контроля. Использование любых вспомогательных средств может проводиться только наряду с традиционным лечением.

Соответствующие обезболивающие при раке помогают сохранить психоэмоциональное и физиологическое состояние, которое способен разрушить болевой синдром. Ведь это заболевание каждый год убивает миллионы человек, и у большей части из них на поздних стадиях недуга начинаются сильные боли.

Сильные обезболивающие при раке: список препаратов

Онкобольные в большинстве случаев страдают от боли из-за роста раковых опухолей, реже - от противоопухолевого лечения. Иногда болевой синдром никак не связан с заболеванием и его врачеванием.

Нередко достаточно трудно оценить степень болевого синдрома и встает вопрос, какие при раке способны помочь, чтобы достичь положительного эффекта. Наиболее эффективно проявил себя прием таких медикаментов, как:

«Аспирин».
«Седалгин».
«Пенталгин».
«Диклофенак».
«Интебан».
«Метиндол».
«Метамизол».
«Фенилбутазона».

На более поздних этапах боль возможно унять только более действенными средствами. Часто больному способны облегчить состояние лишь сильные обезболивающие при раке на последней стадии. Здесь наиболее эффективен прием:

«Оксикодона».
«Трамадола».
«Дионина».
«Трамала».
«Дюрогезика».
MST-Continus.
«Морфия».
«Морфина» и его производных.

Особенности применения обезболивающих препаратов

При различных стадиях болевого синдрома применяются различные группы средств. Медикаменты могут быть ненаркотическими и наркотическими. К первой группе относят анальгетики (некоторые из них отпускают только по рецепту). Ко второй группе относят опиаты, которые также имеют различную степень воздействия. Однако, чтобы лечение дало результат, при раке нужно принимать по утвержденной схеме:

Ненаркотические препараты в сочетании с адъювантными, поддерживающими средствами.
Слабые опиаты в тандеме с ненаркотическими и поддерживающими препаратами.
Сильные опиаты (морфин и его аналоги) в сочетании с ненаркотическими и адъювантными средствами.

Использование такой схемы способствует правильному подбору дозировок, благодаря чему достигается положительный эффект, облегчающий страдания пациента.

Часто обезболивающие при раке вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку при таком способе эффект достигается быстрее, чем при приеме таблетированных средств.

Боли, которые сопровождают больного онкологическими патологиями, принято разделять на слабые, средние и сильные. Поэтому и обезболивающие при ракеподразделяются на две группы: ненаркотические и наркотические препараты. Причем последние могут быть слабыми и сильными. Абсолютно все обезболивающие при раке комбинируют с адъювантами, которые включают в себя стабилизирующие компоненты, поддерживающие организм онкологического больного и способные усилить эффект основных лекарств.

Ненаркотическая группа обезболивающих средств

Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление болей. Однако они имеют границы обезболивания и увеличение дозы не приведет к положительному результату, а также усилит воздействие побочных эффектов на организм. Поэтому при раке может назначать только врач. Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.

Легкие ненаркотические препараты применимы на начальной стадии развития заболевания, когда у больного еще нет ярко выраженного болевого синдрома. Обычно вначале назначают при раке, снижающие степень болевого синдрома. Рекомендуют прием:

«Парацетамола».
«Аспирина».
«Седалгина».
«Пенталгина».
«Феназона».
«Панадола»
«Нурофена», «Мига» и других.

На сегодняшний день разработаны обезболивающие препараты при раке, способные облегчить страдания пациентов. Но они могут вызывать побочные эффекты, поэтому следует придерживаться определенных дозировок.

Побочные эффекты

«Анальгин» назначается в количестве до тысячи миллиграмм каждые три-четыре часа. Дозировка других анальгетических препаратов и «Парацетамола» может быть вполовину ниже, а интервал между приемами увеличивается до пяти-шести часов.

Побочные эффекты от приема «Аспирина» выражаются в аллергических реакциях, желудочно-кишечных аномалиях, нарушениях работы системы гемостаза, которая ответственна за уровень свертываемости крови.

При передозировке «Парацетамола» и его аналогов может наблюдаться токсическое поражение печени.

Какие обезболивающие помогают при раке: средняя степень интенсивности

Сильные ненаркотические средства врач назначает, когда состояние пациента ухудшается и боли становятся сильнее. На этом этапе начинается прием:

«Мелоксикама».
«Теноксикама».
«Пироксикама».
«Индометацина».
«Диклофенака».
«Метиндола».
«Интебана».
«Метамизола».
«Фенилбутазона».
«Напросина»
«Бруфена».
«Вольтарена».

Наибольшей эффективности эти препараты достигают в сочетании с анальгетиками, особенно когда боль вызвана распространением метастазов на кости. Однако действие ненаркотических препаратов ограниченно, и они не способны снять сильную боль. Поэтому, когда неприятные ощущения усиливаются, в бой вступают более сильные обезболивающие при раке.

Наркотическая группа обезболивающих средств

Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне. При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких. А когда такие уже не способны помочь, переходят на более сильные обезболивающие. При раке прием опиатов должен контролировать лечащий врач, который следит за изменениями в состоянии пациента, и, в случае выявления непереносимости или передозировки, оказывать необходимую помощь.

Опиаты - это специальная группа средств, которые можно применять на различных стадиях рака. При помощи опиатов купируются сильные и умеренные болевые ощущения. Нередко прием таких препаратов запрещен на дому без присмотра ответственного медработника.

Когда приходит черед опиатов, лечение проходит по принципу: от легких к сильным. Под первой группой наркотических препаратов подразумевается назначение:

«Оксикодона».
«Трамадола».
«Дионина».
«Трамала».
«Кодеина».
«Дигидрокодеина».
«Гидрокодона».

Фармакологическая форма таких препаратов может быть таблетированная, капсулированная, инъекционная. Встречаются капли и свечи. Самого быстрого эффекта достигают посредством инъекций. Средняя дозировка опиатов составляет от 50 до 100 мг с интервалом в 4-6 часов.

При особенно выраженном болевом синдроме, когда легкие опиаты уже не способны справиться, на помощь приходят сильные наркотические препараты. Распространено применение:

«Фентанила»
«Бупренорфина»
«Просидола»
«Норфина»
«Дюрогезика»
MST-Continus
«Морфия»
«Морфина» и его производных.

Применение таких препаратов неизбежно ведет к зависимости, и пациенту приходится постоянно увеличивать дозировку для поддержания эффекта.

Все наркотикосодержащие средства отпускаются исключительно по рецепту врача, их использование строго контролируется и учитывается. Для отчетности представители пациента заполняют соответствующие бумаги и предоставляют использованные ампулы. Для облегчения контроля такие препараты выдаются в ограниченном количестве, рассчитанном на определенный промежуток времени.

Если ненаркотические обезболивающие назначаются при любой онкологической патологии, то сильные наркотические препараты применяют исходя из вида рака, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пациенту.

Адъювантные средства

В группу адъювантных (вспомогательных) препаратов, которые имеют большое значение при применении обезболивающих средств, входит множество медикаментов различной направленности. Для комплексного лечения эффективно назначение:

антидепрессантных или успокоительных;
противосудорожных;
антигистаминных;
противовоспалительных;
жаропонижающих.

Они призваны усилить эффективность и одновременно снизить риск возникновения побочных эффектов от применения сильных обезболивающих средств при онкологии.

Рак легких: чем снять боль?

Рак легких - одно из самых частых проявлений онкологии, которое часто диагностируется уже на поздних стадиях, когда избавить от болевого синдрома помогают только сильные обезболивающие препараты. Особой популярностью пользуется назначение таких средств, как:

«Фентанил».
«Морфий».
«Омнопон».
«Бупренорфин».

Сильные обезболивающие при раке легкихпринимают под строгим контролем врача.

Рак желудка: как облегчить страдания?

Сильные обезболивающие при раке желудка также назначает и контролирует лечащий врач. Достаточно часто рекомендуют прием:

«Морфия».
«Фентанила» или «Альфантанила»
«Оксикодона» при болях в костных тканях.
«Метадона» при болях в нервных тканях.

Сильные обезболивающие подбираются исходя из индивидуальной ситуации и локализации болевого синдрома.

Обезболивание при раке груди

Достаточно широкое распространение приобрел рак молочной железы. Обезболивающее при ракегруди также назначает врач, исходя из общего состояния пациентки. Лучший эффект с наименее выраженными побочными действиями наблюдался при приеме:

«Метадона».
«Фентанила».
«Оксикодона».
«Меперидина».
«Кодеина».

Также было отмечено, что правильные дозировки этих препаратов при такой опухоли у некоторых женщин не вызывали зависимости и потребности в повышении дозы.

Основные правила обезболивания

Для достижения максимального эффекта от приема обезболивающих средств следует придерживаться некоторых правил:

Обезболивающие препараты при раке нужно принимать, придерживаясь строгого графика и дозировок. Это позволяет достичь максимального эффекта при минимальном суточном количестве.
Прием медикаментов следует начинать с легких и постепенно переходить на сильные.
Обязательно применение вспомогательных средств, которые способны усилить эффект и ослабить проявление побочных явлений.
Проведение профилактики побочного действия препаратов.

Обезболивающий пластырь в онкологии

Иногда онкобольным следует применять быстродействующие анальгетики. При наиболее эффективным является «Фентанил». И если по каким-то причинам пациенту невозможно сделать укол, то на помощь приходит пластырь с этим лекарством.

Из пластыря обезболивающие компоненты выделяются на протяжении трех суток. Наибольшая эффективность достигается спустя 12 часов после наложения. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, а важным фактором при этом является возраст.

Выручает в тех случаях, когда больному сложно глотать или есть по причине повреждения вен. Некоторым пациентам такой вид обезболивания просто удобен.

Злокачественные новообразования и метастазы вызывают необратимые изменения и деградацию здоровых тканей. При этом повреждаются нервные окончания и возникают воспалительные процессы, которые сопровождаются сильными болями. Чтобы как-то помочь пациенту поддержать его психологическое и физическое состояние, во время лечения назначаются анестетики. Какие обезболивающие можно при раке, врач определяет индивидуально в зависимости от стадии заболевания и восприимчивости к действующим веществам.