Добрый день, уважаемый доктор! Надеюсь получить консультацию, так как нахожусь в полном замешательстве. Опишу вам полную картину происходящего со мной. Началось всё 3-го июля с болей в поясничной области слева, которая сопровождалась температурой 37.4, Тошнотой, ознобом, потливостью, жаром, ужасной сухостью во рту. Спустя несколько дней был поставлен диагноз "обострение хронического пиелонефрита"(проблем с почками до этого момента не было никогда, диагноз поставлен на основе анализа мочи, где показатели были пограничными), пропала курс назначенный лекарств, но 19-го июля температура повысилась до 38,5, одновременно начались боли в правом подреберье, через какое-то время справа у пупка. Мне продолжали лечить пиелонефрит, температура стабильно держалась на уровне 37.4. С июля по октябрь состояние сопровождалась тошнотой ночью и утром, сейчас также бывает тошнота, озноб и сухость во рту ночью, но очень редко. В начале августа по направлению уролога попала на прием к гастроэнтерологу, так как анализы мочи были в норме и находятся в норме до сих пор. Узи почек: без выраженных страутурных изменений. По рекомендации гастроэнтеролога прошла фгдс, результат: атрофическая гастропатия(антральный отдел). Тест на хеликобактер "+++". Пропила курс амоксицилин+ кларитромицин+нольпаза, но не до конца, по причине развития аллергии на антибиотики. Анализы на дисбактериоз: понижено число бифидобактерий и лактобактерий. Я/гл. Не обнаружены, реакция гегерсена отрицательная. После амоксицилина и кларитромицина боли в правом подреберье и у пупка сохранились, но стали не такими сильными, перестала кружиться голова, прошла сухость во рту, которая держалась месяц. Пролечила дисбактериоз. Далее в связи с температурой обследовала щитовидную железу: узи щитовидной железы: без изменений. Анализ крови на гормоны: в норме. Узи органов брюшной полости без изменений в июле-августе болезненное состояние сопровождалась пониженым давлением 90/60, тахикардия, пульс постоянно от 83-120. Сейчас давление нормализовалась, но тахикардия имеет место. Осмотр кардиолога: исключен инфекционный миокардит. Экг в норме, эхокардиография: в норме. Осмотр невролога: остеохондроз вне обострения. Осмотр инфекциониста: данных за инфекционную патологию не выявлено. Осмотр иммунолога: сдана иммунограмма и антитела к вэб, цмв, микоплазме,хламидиям и впг. Анализы крови: вич-отрицательный, кровь на стерильность: роста микрофлоры не обнаружено. Анализ рск- отрицательно. Возбудителей малярий не обнаружено. Печеночные пробы: билирубин общий 10,5 (8,5-20,5) аст 2, алт 3. Почечные пробы: мочевина 6,6 (2,5-8,3), креатин 75 (53-97) ревматоидные пробы: сиаловые к-ты 2,0 (1,8-2,7), фибриноген 3,1 (2-4), срб-отрицательно, рф-отрицательно. Сахар в крови 4,8. Менструальный цикл- 26-28 дней, длительность месячных-7 дней. Начало месячных-11 лет. Последние месячные- 30.10.2014-05.11.2014. Половой жизнью не живу и не жила ранее. В июле-августе менструальный цикл был в норме, сентябрь-октябрь вместо 7 дней шли 9 дней. При этом в конце сентября появились тянущие боли внизу слева. На консультации гинеколога первично была 9 сентября, был проведён осмотр и взят мазок на флору и онкоцитологию, всё было в норме. Врач дважды уверил, что нет необходимости в прохождении узи. При наблюдении за температурой выявилось, что перед месячными она держится утром 37.1, Днем-вечером 37.2-37.4, После 21.00-36.6-36.8. Во время месячных температура не поднимается выше 37.2, После, скажем так, стабилизируется на полторы-две недели, не поднимаясь выше 37. Вчера, 19.11.2014, На 21-й день цикла сделала узи, в связи опять же теми тянущими болями внизу слева и в поясничном отделе, отдающими в левое и правое подреберье. Результаты(снимок прилагается): матка: смещена вправо, размеры 58х49х46 мм, контур ровный, структура сохранена, эндометрий в фазе секреции. Структура: ср.М.Эхо расширено до 12 мм. Шейка не изменена. Цервикальный канал не расширен. Правый яичник: подтянут, в структуре множество. Размеры: 38х28х36 мм. Левый яичник: гетерогенное образование округлой формы, диаметром 59,6, с множеств.Влюченениями повышенной эхогенности. Заключение прилагается. Гинекологом был назначен курс гормональных(3 месяца, начиная со следующих месячных, то есть 27 ноября)+противовоспалительные(до этого пропила множество противовоспалительных и антибиотиков, которые на температуре никак не отразились). Меня пугает то, что возможно на протяжении всех этих 5-ти месяцев причина в кисте. Завтра, на 23-й день цикла, иду в лабораторию сдавать кровь на онкомаркеры са-125, не-4. Не исказит ли это результаты(сдача на 23-й день цикла)? Анализы крови начиная с июля прилагаются. На данный момент беспокоят тупые тянущие боли внизу живота слева, в поясничном отделе слева, в правом и левом подреберье(периодически), тахикардия, сухость во рту(периодически). Насколько опасна киста данного вида/содержания? Имеет ли трехмесячное лечение гормонами перспективу дальнейших осложнений, в случае, если киста гетерогенна, к тому же неоднородна и не рассосалась за предыдущие месяцы(по причине того, что узи в предыдущие 4 месяца мне не делали, сейчас я только предполагаю)? Будет ли эффективно лечение гормонами или же, учитывая размер кисты может понадобиться оперативное вмешательство? Хотелось бы также услышать ваше компетентное мнение по поводу снимка, сделанного на узи. Благодарю!
Яичники играют важную роль в организме женщины. Они вырабатывают половые гормоны, которые являются ответственными за развитие вторичных половых признаков (появление оволосения, рост молочных желез, увеличение матки и прочее), становление менструальной функции и регуляцию менструального цикла, появление и поддержание сексуального влечения, и, конечно, за созревание женских половых клеток, беременность и роды. Но, к сожалению, яичники часто становятся мишенью для различных заболеваний, одним из которых является киста яичника. Как правило, симптомы кисты яичника имеют неспецифический характер, и чтобы не пропустить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр.
Что такое киста яичника?
Киста яичника является доброкачественным новообразованием яичника, относящимся к опухолевидным процессам. Макроскопически киста выглядит как округлая полость, заполненная жидкостью или другим секретом. Стенки кисты обычно тонкие, что чревато возникновением различных осложнений. Обычно кисты яичников растут очень медленно, но иногда наблюдается их быстрое и интенсивное увеличение в размерах. Кисты яичника редко озлокачествляются, но риск онкопатологии имеет место быть. Чаще всего кисты возникают в связи с различными гормональными нарушениями и встречаются у женщин репродуктивного возраста. Но киста яичника может появляться и в другие возрастные периоды, связанные с гормональной перестройкой организма (половое созревание, климактерический период).
Симптомы кисты яичника
Киста яичников никак не проявляет себя, особенно при небольших размерах. Нередко кисту яичника обнаруживают во время медицинского профилактического осмотра. Но если ее размеры очень малы, врач может не определить наличие патологического образования. Достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование.
Характерным признаком кисты яичника является нарушение менструального цикла. Проявляется нарушения цикла по-разному и в основном зависят от характера происхождения кисты. Так, при функциональных кистах яичника наблюдаются длительные задержки менструаций или укорочение менструального цикла. Иногда возникают кровянистые выделения в середине менструального цикла (в период овуляции). В некоторых случаях развивается вторичная или первичная аменорея 
(отсутствие месячных более шести месяцев) и олигоменорея 
. Менструации могут быть обильными или скудными, появляется боль во время менструального кровотечения. Нередко кисты яичника являются причиной бесплодия. Эндометриоидные кисты характеризуются мажущими выделениями накануне менструации и после нее.
Увеличение размеров кисты сопровождается появлением тянущих или ноющих болей внизу живота, чувством тяжести и распирания. Боль может усиливаться во время половых контактов, занятий спортом, подъема тяжестей или при резких движениях (наклоны, повороты, прыжки). Быстрорастущая киста яичника сопровождается усилением боли и увеличением размеров живота. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) свидетельствует о злокачественном характере кисты. При асците живот увеличен в размерах, обвисает (живот лягушки), при пунктуации определяется звонкий звук и бульканье.
Также наличие кисты яичника может сопровождаться постоянной субфебрильной температурой 
(37,2-37,4 градуса). Киста больших размеров вызывает нарушение работы соседних органов. Вследствие сдавления мочевого пузыря и прямой кишки учащается мочеиспускание, возникают диарея и запоры.
Кроме того, 
нарушает работоспособность, появляются вялость и общее недомогание.
Температура при кисте яичника — явление не редкое. Доброкачественное новообразование в большинстве случаев имеет слабо выраженную симптоматику или же она вовсе отсутствует. Поэтому при колебании температуры тела в пределах субфебрильных значений (37 – 37,5 С) вызывает у женщин вопрос – может ли от кисты яичника быть температура.
Для того чтобы ответить на вопрос, бывает ли температура при кисте яичника, следует разобраться, что собой представляет это заболевание.
Представляет собой новообразование доброкачественного характера в виде пузырька, заполненного жидкостью. Бывает разных размеров и требует оперативного лечения только в очень запущенных случаях, когда начинает давить на близлежащие органы, или же есть риск перерождения в злокачественное образование. В остальных случаях может лечиться медикаментозно или даже исчезнуть без постороннего вмешательства в течение нескольких циклов.
Причин возникновения данной патологии множество, и не всегда врач может достоверно определить, чем именно вызвана киста. К самым распространенным причинам ее возникновения относят:
- Гормональные нарушения, при которых происходит сбой протекания овуляции, и фолликул с созревшей яйцеклеткой не лопается, а продолжает расти, образуя кисту.
- Эндокринные заболевания (гипо- или гипертиреоз), когда также происходит гормональный сбой, но только не половых гормонов, а вырабатываемых щитовидной железой.
- Если ранее была проведена хирургическая операция, в том числе и аборт.
- Психологическими и неврологическими нарушениями (неврозы различного генеза, хронический длительный стресс и т.д.).
- заболевания органов малого таза.
Температура как один из симптомов заболевания
Как правило, симптомы кисты яичника выражены очень слабо или вовсе отсутствуют. Иногда существуют такие признаки заболевания:
- сбои менструального цикла, особенно при наличии гормонального сбоя;
- дискомфорт при половом акте;
- ноющие боли малой или средней интенсивности внизу живота, с той стороны, где локализовано новообразование;
- выделения или наружных половых путей;
- проблемы с зачатием ребенка.
Что касается температуры тела, то она повышается редко или только в вечернее время.
Причинами субфебрилитета или высокой температуры могут быть:
- осложнения заболевания, когда происходит перекрут ножки кисты, ее нагноение или . В этом случае температура может сильно превышать субфебрильные значения и достигать 38 С;
- сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы;
- температура также может быть вызвана не новообразованием яичника, а испытываемым стрессом, при нервном напряжении или по иным причинам, когда можно говорить о простом совпадении.
Чаще при кисте яичника у женщин поднимается не температура тела, а базальная температура, которую измеряют во влагалище. Но здесь также нельзя говорить о стопроцентной достоверности, так как базальная температура может повышаться и перед месячными.
Температура при кисте желтого тела
Когда происходит овуляция, на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. Достигнув нужного размера, фолликул разрывается, а на его месте образуется так называемое , служащее для выработки гормона прогестерона, который при возможном оплодотворении поддерживает беременность.
При нормальном функционировании репродуктивной системы желтое тело отмирает с приходом менструации, при возникновении патологии – начинает увеличиваться в размерах, образуя кисту.
При данном процессе может незначительно подниматься температура тела и присутствовать ноющие боли внизу живота, иногда случается задержка месячных. Диагностировать на ранних стадиях такое новообразование тяжело, потому что на субфебрилитет мало кто обращает внимания, иногда он даже не чувствуется, а ноющие боли принимают за предвестника начала месячных.
Температура при осложнениях кисты
Температура тела при осложнениях течения заболевания может подниматься до высоких отметок. Далее рассмотрим, какие бывают осложнения и как их диагностировать.
Перекрут ножки кисты
Возникает в тех случаях, когда заболевание диагностировано не своевременно, на поздних стадиях развития. Анатомически при большом размере кисты и неосторожном движении яичник может «перевернуться» вокруг окружающих его связок. При этом происходит сильное сдавление близлежащих сосудов, и яичник перестает нормально кровоснабжаться.
Указанное состояние протекает в несколько этапов:
- сначала происходит уменьшение кровоснабжения органа и омертвение тканей;
- затем возникают сильные боли в яичнике;
- на третьем этапе общее состояние резко ухудшается, артериальное давление снижается, а пульс наоборот – учащается. Может наблюдаться бледность кожных покровов, озноб и усиленное потоотделение, иногда появляется расстройство ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диареи.
Перекрут ножки кисты – опасное осложнение, так как при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть внутреннее кровотечение, перитонит, сепсис, бесплодие. При этом температура тела достигает высоких отметок.
Нагноение
Частое осложнение, которое возникает при наличии дермоидной кисты. Сопутствует ему бактериальная природа, когда инфекция попадает извне, или же уже имеется инфекционное заболевание. Наблюдаются типичные симптомы инфекционных заболеваний:
- повышение температуры тела до 38-39 С;
- слабость;
- жар, лихорадка или озноб;
- симптомы общей интоксикации организма;
- сильной интенсивности.
При появлении одного или нескольких указанных симптомов необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение за оказанием квалифицированной помощи.
Разрыв кисты
Происходит при интенсивных занятиях спортом или половом акте, в основном тогда, когда киста достигла внушительных размеров. Сопровождается резкой болью и внутренним брюшным кровотечением. Температура может как держаться на уровне субфебрилитета, так и достигать 38 С. Артериальное давление понижается, пульс замедляется. Остальная симптоматика схожа с нагноением кисты. Также требует экстренной госпитализации во избежание развития перитонита, внутреннего кровотечения, бесплодия.
Как устранить
Устранить повышенную температуру тела при кисте можно в случае лечения причин, которыми она вызвана.
Так, необходимо срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение. Промедление в некоторых случаях может быть чревато не только серьезными проблемами для здоровья, но даже привести к летальному исходу.
Если длительное время держится субфебрильная температура при наличии кисты, алгоритм действий будет следующий:
- Необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование на наличие половых инфекций. Для этого нужно сдать мазки из влагалища и сделать анализ крови. При положительном результате врач назначит антибактериальное лечение, которое устранит инфекцию и тем самым нормализует температуру тела.
- Если патогенные возбудители не обнаружатся, при этом количество лейкоцитов или лимфоцитов в крови будет превышать установленные нормальные значения, то это может говорить о скрытом процессе. Врач определит дальнейшие направления диагностики.
- При некоторых заболеваниях щитовидной железы также может немного подниматься температура. А так как и киста может быть вызвана проблемами с щитовидной железой, то для устранения температуры необходимо нормализовать работу этого органа.
- При анемии (недостатке в крови железа) тоже может быть субфебрилитет, поэтому общий анализ крови обязателен.
- Некоторые аутоиммунные заболевания, прием лекарственных препаратов, а также психогенные факторы способны незначительно повысить температуру тела.
Из указанного следует, что ответ на вопрос — может ли быть температура при кисте яичника – весьма неоднозначен. Как правило, это доброкачественное новообразование само по себе не всегда вызывает повышение температуры тела. Причин субфебрилитета может быть множество, поэтому необходима тщательная и всесторонняя диагностика.
2013-10-05 11:52:12
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте.меня зовут Татьяна,мне 23 года.год назад было воспаление правого яичника,месяц назад в августе начал сильно болеть правый бок поехала в больницу прошла УЗИ сказали есть киста правого яичника,в апреле месячных не было а в мае пришли 2 раза,назначали уколы и таблетки свечи я всё сделала приехала через месяц на 5 день месячных сделала повторное УЗИ сказали киста не исчезла даже не уменьшилась осталась такая же как и была.мне посоветовали попить шалфей я пила 7 дней у меня стала болеть киста я бросила его пить, гормоны низкие и не хватает что-то,я думаю сделала ещё хуже.мы с мужем хотим второго ребёнка,но не получается так как есть киста.врач сказал что она мешает беременности и назначил пить дюфастон витамин Е,витамин В,аскорбиновую кислоту и фолиевую кислоту и измерять базальную температуру в течении 2 месяцев чтобы узнать есть овуляция или её нет.я страшно боюсь операции очень хочу ребёнка с завтрашнего дня начинаю пить дюфастон.скажите пожалуйста есть ли шанс у меня забеременеть и исчезнет ли киста при приёме гормональных?
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Все зависит от того, какого характера эта киста. Если она фолликулярная, то от гормонотерапии может исчезнуть. Я лично считаю, что она не фолликулярная, если Вам вызывали месячные, но киста даже не уменьшилась.
За кистами наблюдают на протяжении 3 месяцев, затем отправляют на лапароскопию. Если киста, допустим, эндометриоидная, то овуляции, скорее всего, проходить не будут, даже на фоне приема препаратов.
2013-02-14 12:22:39
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста! Мне 39 года. Менструации с 14 лет. Регулярный МЦ 30 дней. Половая жизнь с 22 лет. Беременностей не было. Планируем беременность.
Дела УЗИ в двух циклах.
Первый раз - мониторинг фолликул на 14 д.:
Матка – 43*35*40 мм, однородная. Эндометрия М-ЭХО- 11,1 мм.
Правый яичник -29*20 мм, с доминирующим фолликулом -21,5 мм.
Левый яичник -30*21,3 мм.
Дугласово пространство свободная жидкость – лоцируется (в незначительном).
В этом цикле при измерении базальной температуры с 1 по 13 она колебалась с 36,5 до 36,9, с 14 дн по 30 дн с 36,7-36,8, с 31 по 33 дн. – 36,6, 34 дн – 36,7, 35 дн – 36,8, с 36 дн по 44 дн - с 37 до 37,2, с 45 до 47 дн снизилась до 36,8. На 48 день начались месячные. Такой сбой произошел первый раз.
Второй раз, делала в следующим цикле, на 7 день МЦ.
Размеры матки: длина 49 мм, передне-задий - 37 мм, ширина – 42 мм
Структура матки – однородная
В м/тазу – свободной жидкости 14 мм
Полость – не деформирована, не расширена
М-эхо – 6 мм. Отражение от эндометрии – среднее
Структура шейки матки – однородная
Цервикальный канал - не расширен
Правый яичник: размеры- 27*22, структура- с жидкостным включением 15*16 мм. В полости кольцевидная структура 7 мм в диаметре + пристеночный солидный компонент 10*7 мм.
Левый яичник – 56*36 мм, с анэхогенной кистой – 42*32 мм.
Заключение: Киста левого яичника. Кистозное включение в правом яичнике.
В этом же цикле сдала пролактин – 67 мМЕ/л (норма 67 – 726 мМЕ/л).
Непонятно, что же за сбой МЦ и такое образование кист? Никаких болей и жалоб нет.
Назначение врача – прием ОДНОВРЕМЕННО двух препаратов – Диана 35 (с 1 дня месячных 3 месяца) и Дюфастона (с 7 по 26 день 1 месяц по 1 таблетки 1 раз в день) + лечение на дневном стационаре 8 дней (уколы, системы, физио).
Очень сильно смутило такое назначение гормонов одновременно. Тем более, что я не сдавала ни ЛГ,ФСГ, прогестерон и т.д. и сразу такое назначение гормональными препаратами.
Ваше мнение – стоит ли согласиться с таким методом лечение или все-таки пройти УЗИ в следующем цикле и сдать все гормоны?
В настоящее время использую свечи – Дистрептаза, настойку Боровой матки. Надеюсь, мне не навредит такое самолечение? Может быть, что-то Вы смогли бы посоветовать в данном случае в плане лечения. Заранее, большое спасибо.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Наличие кист дает задержку месячных, поэтому лечение обязательно, без гормонотерапии в данном случае не обойтись никак. Дистрептаза применяется только при спаечном процессе, если со времени его образования прошло не более 6 мес. Ваше самолечение может и не навредит, но какой смысл принимать такое количество препаратов? Контрольный УЗД нужно пройти, для определения овариального резерва кровь на половые гормоны, особенно эстрадиол и АМГ на 2-4 день м.ц. сдать обязательно, но все это нужно делать в следующем цикле после полного окончания лечения.
2013-02-05 09:32:13
Спрашивает Дарья :
Добрый день!Мы с моим гражданским мужем хотим зачать ребенка.Мне 21 ему 27.У меня отрицательный резус у него положительный.Аборты никогда не делала серьезным ничем по женски не болела,каждые пол года обследуюсь у врача гинеколога и делаю УЗИ.На протяжении полу года менструация хорошая,проблем никаких не у него не у меня(не на что не жалуемся).В этом месяце не предохранялись и после 3 дня задержки я мигом к врачу,в женскую консультацию.Врач посмотрела,сказала,что матка увеличена,а мазок показал дрожи,сказала,что лечить не будет дрожи т.к может беременна,надо ждать если собираешься оставить ребенка,прийти через неделю.Мне было очень интересен результат задержки и я пришла через 5 дней.Она удивилась,что я пришла,сказала что должно пройти еще время.Я в ответ ей:Может анализы сдать,УЗИ мне надо знать.Я просто очень переживала,что задержка может быть причиной какого либо заболевания,а она была уверенна,что я беременна и сказала УЗИ не делать т.к.на ранних стадиях это вредно для плода,жди приди еще через 10 дней,поговорим и назначила мерить температуру базальную.Признаков беременности у меня не было никаких.Я делала все как она сказала,мерила базальную температуру в течении 4 дней она скакала то выше 37,то ниже,но через 4 дня я заметила сильную усталость,у меня повышалась температура тела до 37,3 .Я сразу к врачу,по срокам было уже полторы недели задержки.Она посмотрела меня,сказала,что дрожи,они бываю часто при беременности и матка увеличена примерно на 5 недель и все,я настояла на том чтобы сдать кровь,она выписала направление и сказала прийти еще через 10 дней за результатом и обязательно не пить не курить и лекарственных препаратов не принимать.Я уже не сдержалась и пошла к другому врачу в этот же день.Второй врач с удивлением посмотрела в карточке на 5 недель и сказала,что надо уточнять срок и что то уже предпринимать,отправила на УЗИ,УЗИ показало,что беременности нет,это киста правого яичника.Врач назначила таблетки и повторное УЗИ,будем лечится.Я когда узнала это все мне было очень плохо,первый врач меня настроила,и еслиб я не обратилась к другому врачу мне страшно подумать,что со мной могло быть.А что самое интересное,что первому врачу около 60 лет.Как и что делать в таких ситуациях с врачами у меня на нее злости не хватает,у меня из за нее депрессия.
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Во-первых, нужно обращаться к тому специалисту, которому доверяете. Критичного в Вашей ситуации ничего нет, скорее всего киста фолликулярная и с месячными выйдет, тем более, что Вам назначили необходимое лечение. После месячных УЗД нужно повторить. Для диагностики беременности на ранних сроках рациональнее всего сдавать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы (это информация на будущее). А возраст, к сожалению, это еще не показатель профессионализма.
2012-03-02 10:28:40
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте! Несколько месяцев пытаюсь забеременеть, но не нолучается. 3 цикла назад была задержка в 11 дней, обнаружили кисту ЖТ. Пролечила, она быстро рассосалась. в следующем цикле после овуляции базальная температура подросла до 36, 8 (в первой фазе средняя 36,3) и держалась так долгое время, но за неделю до предполагаемых мес. начал постоянно болеть низ живота (как в первый день мес.), на зи ничего не сказали толком, сказали, что на М.не похоже и что плодного яйца тоже нет, а что эндометрий 1,7 мм., тест вроде как отрицателный был Через сутки после этого начались еще более сильные боли и розовые выделения, переросшие впоследствии в месячные...
В этом цикле (он в среднем 35 дней) по графику овуляция была на 20 ДЦ, как и обычно, но после нескольких дней высокая БТ сменилась низкой - 36, 3 и начал болеть низ живота. сегодня, на 28 ДЦ, я пошла на узи.
Врач сказала, что уже поздно определять, была ли у меня овуляция. Зато обнаружила, что у меня, наверное, киста левого яичника (анэхогенное образование без пристен. комплексов d 20,9*17 мм) и увеличен его V(14,14 мм кубич.). Фолликулярный аппарат при этом дифференцируется (d 7 мм).
Правый - нормального размера, но с жидкими включениями d от 4,5 до 7,2 мм.
Эндометрий 7,7 мм..
Вот сижу и думаю...Овуляции, получается, не было и не будет? И получится ли вообще у меня забеременеть с этими кистами???
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
Юлия, толщина эндометрия 7,7 мм на 28 день не соответствует норме. Жидкие включения в правом яичнике от 4, 5 до7 мм это антральные фолликулы, что является нормой. Скорее всего у Вас недостаточность лютеиновой фазы. Это корректируется.
2012-02-16 19:27:30
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте! 22.01.12 был первый день последних месячных. Тесты отрицательные. Базальная температура сегодня 37,1. Анализ крови на ХГЧ сдала, 19.02 буде готов результат. С последних месячных не прошла болезненность груди и чувствительность сосков, а только усиливается, не могу нормально лечь на живот. Уже 4-й день ноет левый яичник. Сегодня (16.02) сделала трансвагинальное УЗИ. Результат: в матке беременности нет, размеры матки: длинна 48мм, толщина 44мм, ширина 46мм; миометрий однородный; эндометрий толщина 10мм; правый яичник: длинна 34мм, толщина 21мм, ширина 24мм, фол-лы (так и было напписано) 5мм; левый яичник: длинна 51мм, толщина 42мм, ширина 46мм; в левом яичнике анэхогенное гладкостенное с сетчастыми перегородками образование 32мм. Итог УЗИ: эхо-признаки кисты желтого тела левого яичника. Гинеколог, посмотрев на результаты УЗИ, спросила "ну что, вы будете ложиться в стационар?"
Мои вопросы: могу ли я быть беременна? неужели при кисте 32мм есть необходимость госпитализации?? что делать с этой кистой? лечить? ждать пока сама исчезнет? когда сдавать повторное УЗИ?
Очень хотим ребенка! Гинеколог только добавила неопределенности, неясности и страха...
Спасибо за совет и понимание!
Отвечает Хомета Тарас Арсенович :
Здравствуйте Ольга, вероятно ко времени моего ответа Ваша ситуация уже разрешилась, потому ответ больше в порядке сверки. В Вашем случае нужно было дождаться результата ХГЧ - скорее всего по клинике у Вас беременность, и естественно что в таком раннем сроке ее нельзя увидеть на УЗИ ни в матки ни в трубе. Образование в яичнике действительно по описанию очень напоминает желтое тело - что также может быть характерно для уверенно развивающейся беременности. Если ХГЛ (+) - ищите на УЗИ беременность в 5-6 недель, а если (-) - повторите еще раз через пару дней и при повторном (-) - легкая рассасывающая терапия на кисту желтого тела. В любом случае стационара нечего боятся - и Вы отдохнете на больничном да и доктору удобнее контролировать Ваше состояние.
2011-10-26 09:38:36
Спрашивает Аня :
Добрый день!
Мне 27 лет. Перенесла две операции:
1) 19 лет, киста правого яичника. удалена киста и часть яичника. Операция полостная.
2) 26 лет, внематочная беременность (на 7 неделе). Удалена левая труба. Лапароскопия.
После первой операции я проверяла трубы на проходимость, все в норме. Инфекций нет, торч инфекции в норме, микрофлора и гормоны тоже ОК.
За весь период моего лечения я проходила также грязелечение в санаториях 4 раза.
Внематочная беременность была 5 месяцев назад, после чего я принимала оральные контрацептивы (Ярина) и прошла курс лечения грязями в Саках. Сейчас первый цикл при отмене. БЫла на УЗИ на 11 д.ц. (обычно у меня цикл 32-34д.): ПЯ - доминантный фолликул 15мм., ЛЯ - ДФ 13мм. Врач сказал, что все в норме и все признаки наступления О. есть. Меряю также БТ (знаю, что не очень информативно, но все же), на 17 день цикла резко поднялась базальная температура на 0,5 (до 37.0). Сейчас держиться на уровне 37.0 - 37.2 (уже 7 дней). Тянет низ живота, отчасти справа и несколько дней уже держиться температура тела 37.2.
Следовательно, у меня два вопроса:
1) позволяет ли такая температура диагностировать беременность, или же это может быть киста (ранее, у меня было свойство образования фолликулярной кисты во второй фазе цикла)? Какая самая безопасная дисгностика беременности? Сдать ХГЧ? Если да, то на какой день после предполагаемой О.? Дайте совет, пожалуйста.
2)Скажите, пожалуйста, есть ли смысл на данном этапе жить открытой половой жизнью с одной трубой, проходимость которой под вопросом (не проверяла 6 лет). Слышала много негативных отзывов относительно проверки МСГ. Что Вы можете посоветовать?
Заранее благодарна Вам за совет и консультацию!
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Половая жизнь беременности не мешает и не противопоказана во время нормальной беременности.
Базальная температура 37.0-37.5 говорит о наличии нормальной второй фазы менструального цикла.
Если и есть киста, то это может быть киста желтого тела, которая может существовать во время беременности или после овуляции, во второй фазе М.Ц. После месячных она проходит. Не спешите, принимайте фолиевую кислоту, валериану, вит.Е.
При задержке месячных пройдите диагностику беременности при помощи теста на беременность, лучше возьмите струйные: "Фрау" или "Дуэт". После "Ярины" может быть беременность, половой жизнью жить не бойтесь.
Если Вы забеременели, то это могло произойти несколько дней назад, но время покажет.
Проходимость труб со временем может восстанавливаться, конечно если сама труба не была удалена.
Ведь живой организм привык восстанавливаться. Поэтому не спешите, даже если эта попытка не закончится удачно - пробуйте снова и не падайте духом.
Если в течении 6-ти М.Ц. не получится забеременеть, то проходимость труб необходимо проверять.
Отвечает Петренко Галина Александровна :
Здравствуйте, Аня.
1) БТ в 37.2 может соответствовать как второй фазе цикла (при нормальном размере ЖТ, так и беременности, поэтому проводить диагностику беременности при помощи этого параметра мы не можем
2) Для того, чтобы установить диагноз, сдайте анализ крови на ХГЧ на 8-10 день после предполагаемой овуляции, одновременно с этим сделайте УЗИ для подтверждения наличия желтого тела и нормальной структуры эндометрия.
3) Оставшуюся трубу лучше проверить – не обязательно делать МСГ, можно проверить проходимость труд ультразвуковым методом – соносальпингоскопия.
Необходимость проверки проходимости труб заключается в том, что если труба НЕ проходима – вы можете пройти плановую диагностически-лечебную лапароскопию (или -томию), чтобы окончательно установить факт непроходимости трубы и возможно, предпринять попытки по восстановлению ее проходимости в момент проведения операции. При непроходимой или частично непроходимой трубе высок риск внематочной беременности, а, следовательно, если она наступит – вы потеряете и вторую трубу, и тогда беременность будет возможна только методом ЭКО.
Желаю Вам удачи.
2011-09-03 08:18:24
Спрашивает Марьяна :
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Подскажите, пожалуйста! Я 8 месяцев пила контрацептив ДИАНЕ 35. Получилось так, что сделала перерыв на 1 месяц. 18.07.2011 началась менструация, а 22.07.2011 таблетку я не выпила, как было нужно. 27.08.2011 начались кровянные слабые выделения. Помазало 2 дня и перестало. Делала тест 31.08.2011 - отрицательный. Узи 31.08.2011 плодного яйца в полости матки не выявело, матка 54-52-42 мм, м-эхо 4 мм не расширено, эндометрии уплотнен, матка в антефлексио, контуры ровные,фоликулярная киста правого яичника 5-6 мм,правый яичник увеличен 65*45мм.В матке единичные жидкостные включения до 3,5 мм в средней трети. Сказали, что беременности нет, но чувствую все ее признаки - грудь налилась ещё с 15.08.2011, дискомфорт при резких движениях, сонливость и т.д. Все также как и при первой беременности 6 лет назад. Анализ крови на ХГЧ нет возможности сделать. Базальная температура 36,9-37 градусов.
Может ли это быть беременность? И о чем свидетельствует эта вся картина?
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, повторите УЗИ, для выявления четкой маточной беременности нужна, хотя бы 10 дневная задержка и повторите тест, хотя бы по моче, наступление беременности вполне возможно, надо исключить и возможность внематочной, поэтому анализ на ХГЧ по крови, очень желателен.
2011-07-25 07:28:16
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью, так как не знаю, что дальше делать. Живу 8 лет в браке, ни одной беременности не было. С 15 лет (начало мц) нарушение месячного цикла. Сначала врачи говорили, что это подростковый период и все установится, нужно есть витамины и не волноваться. Задержки дошли до 10 - 12 месяцев. В общем я дождалась... Мой диагноз: бесплодие 1, склерополикистоз яичников, ановуляторные циклы, спайки в малом тазу. Было 3 лапароскопии: последние две в июле и октябре 2010 года. Было выполнено: рассечение спаек, сальпингоовариолизис с двух сторон, диатермокаутеризация яичников, хромосальпингоскопия. Трубы проходимы. До первой лапароскопии и после нее стимулировали чем только возможно: клостилбегит по разным схемам, хорионический гонадотропин, прегнил, дексаметазон и др. препараты. Толку никакого. Базальная температура выше 36,9 не поднималась ни в одном цикле, хотя в некоторых циклах наблюдался скачок температуры с 36,4 - до 36,8 и чуть выше (базальную температуру измеряю в течение 6 лет). Делали несколько циклов при стимуляции овуляции фоликуллометрию (фоликул 1-2) дорастает до 16 - 18 мм и все, эндометрий до 5 - 7 мм на 16 - 18 день. После всех стимуляций набрала 20 кг, которые скинуть никак не могу (при росте 165 см весила 87 кг), начались нарушения в щитовидной железе, врачи выписали йодомарин, который,оказалось, мне принимать было незьзя. Обратилась к эндокринологу в другой город, но она уже ничего поделать не смогла, так как мне вырастили узлы и развилась опухоль, в результате чего щитовидку удалили полностью. Сейчас под наблюдением эндокринолога, ТТГ и СТ-4 в норме, эндокринолог беременность разрешает, пью L-тироксин 100 мкг. После последней лапароскопии врач сказал, что ничего не нужно принимать в течение 4 месяцев, в последние 4 месяца назначил во второй фазе цикла дюфастон по 20 мг в день. Температура выше 37 так и не поднимается. Последние мес. были с 23.06. по 26.06.11, с 14 дня цикла баз. темп. упала до 36,2, затем поднялась до 36,5 и начались дикие боли, такие, что я сидеть не могла, нормальное положение лежа. Температура тела уже 3 недели 37 - 37,2, обратилась в гинекологическое отделение, там сказали, что возможно, воспаление, но для стационарного лечения показаний нет. Анали мочи нормальный, крови: СОЭ - 18, Z - 5,2 *10 , Нв - 148, П-3, С - 47, л - 45, М - 5. Проколола 5 дней деклофинак, боль отпустила. Больше никаких анализов не назначили. Живот в области матки и яичников дует, иногда боли, думаю, что опять начали образовываться кисты на яичниках. К гинекологу на участок не могу попасть, так как принимает только одна в поликлинике, другие либо в отпуске, либо на больничном, что делать не знаю. помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо!
2011-07-18 12:35:41
Спрашивает Евгения :
Добрый день. подскажите,пожалуйста мне. у меня стоит спираль (простая т-образная медьсодержащая,уже третий год) на 10 день после менструации начала болеть грудь,набухла. начались перепады настроения. начала подозревать беременность,начиталась в интернете что нужно измерит базальную температуру, померила утром 37,3. решила сходить на узи. на узи врач сказала что в одном из яичников не произошла овуляция в этом месяце, образовалась киста,по ощущениям глубже она не смотрела, только положение спирали и яичники смотрела. но меня ввело в заблуждение вот что,с первым ребенком на сроке восемь недель мне так же ставили киста яичника,врач объяснила что так и должно быть. на протяжении уже трех дней базальная температура 37,3-37,2. побаливает низ живота. до начала менструаций еще неделя. не знаю что и думать. и еще вопрос,при обнаружении беременности со спиралью,когда необходимо ее снимать,вредно ли это для ребенка? заранее спасибо за ответ.
Температура при кисте яичника является частым симптомом, сопровождающим развитие этого доброкачественного новообразования. Чаще всего она держится на субфебрильных отметках, но на фоне осложнений может достигать лихорадочных значений. Высокая температура диагностируется при перекруте ножки опухоли, перекруте яичника, нагноении кистозной полости, ее разрыве и некоторых других патологических состояниях. Сбить температуру тела подручными средствами и нормализовать её состояние своими силами в таких случаях не представляется возможным, женщине потребуется помощь врача.
Симптомы кистозных образований
Повышенную температуру тела при кисте придатков можно зафиксировать не всегда. Опухоль способна расти и развиваться, никак себя не проявляя. Зачастую, обнаружить ее удается случайно, во время планового осмотра у гинеколога. Заподозрить, что с женским здоровьем не все в порядке, помогают следующие симптомы:
- Боли различной силы. Они локализуются в области малого таза и возникают на фоне физической нагрузки или при интимной близости.
- Лихорадка. Повышение базальной температуры при кисте яичника будет фиксироваться не только во время овуляции, но и задолго до ее наступления, что является отклонением от нормы. Базальная температура тела измеряется в прямой кишке. На фоне осложнений кисты она может достигать отметки в 38 градусов и выше.
- Субфебрилитет. Женщина способна обратить внимание на такой патологический признак, как сохраняющаяся длительное время температура 37 градусов. Если показатели на протяжении нескольких месяцев превышают субфебрильные значения, то это является серьезным поводом, чтобы начать обследование.
- Нарушениями менструального цикла всегда сопровождаются кисты, которые возникают на фоне гормонального дисбаланса.
- Если киста достигает внушительных размеров, то это будет приводить к заметной асимметрии живота.
Читайте также Что делать если кровит киста яичника
Косвенными признаками кистозных образований являются: тошнота и рвота, тахикардия, дискомфорт, возникающий при пальпации проблемной зоны.
Почему происходит повышение температуры тела
О том, может ли быть температура при кисте яичника, часто спрашивают женщины у врача, после ее обнаружения. Однозначный ответ на этот вопрос дать трудно. Отметка на градуснике часто остается в пределах нормы, в том случае, когда киста только начала формироваться. Не будут давать практически никаких симптомов фолликулярные кисты. Они и вовсе могут самостоятельно рассасываться с течением времени.
Однако, отметка на градуснике будет обязательно повышаться при развитии следующих осложнений:
- Образование достигло внушительных размеров, давит на соседствующие органы репродуктивной и мочевыделительной системы. Это приводит к нарушению их трофики, что влечет за собой воспалительный процесс.
- Киста лопнула, жидкость из нее попала в полость брюшины и началась острая воспалительная реакция. В этом случае будет подниматься температура тела, возникнут сильные боли в нижней части живота, не исключено развитие влагалищного кровотечения.
- Когда происходит нагноение и инфицирование опухоли, отметка на градуснике поднимается до лихорадочных значений. Параллельно женщина испытывает острую интоксикацию организма, сопровождающуюся ознобом, головными болями, тошнотой и рвотой, резями внизу живота и возле пупка.
- При перекруте придатков, появляются сильные схваткообразные или колющие боли, по типу «острого живота». В типичных случаях болезненные ощущения манифестируют стихийно, как на фоне покоя, так и на фоне физического напряжения. Перекрут сопровождается скачком температуры тела, тахикардией, побледнением кожных покровов. Стоит понимать, что исключительно тяжелые и массивные кисты яичника приводят к перекруту придатка, по причине увеличения его объема и массы.
- Значения на градуснике могут подняться до 39 градусов и выше при перекруте ножки, на которой располагается сама киста. Это приводит к нарушению ее кровоснабжения, некрозу тканей, воспалению брюшины. Перекрут ножки опухоли сопровождается сильными болезненными ощущениями, рвотой, напряжением мышц нижней части живота. Хирургическое вмешательство в данной ситуации является единственным способом сохранить жизнь женщины.
Важно! При развитии лихорадки, сопровождающейся появлением сильных болей в области малого таза, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. В такой ситуации женщина рискует как собственным здоровьем, так и жизнью. Самолечение недопустимо!
Колебания температуры тела при кисте придатков
Кисты яичника с температурой могут проявлять себя по-разному. Так, в дневное время отметка на градуснике остается в пределах нормы. Скачок показателей наблюдается ближе к вечеру. На нездоровье указывает жар, общая слабость и повышенная утомляемость.
Читайте также Спортивные упражнения при кисте яичника
Когда температура тела поднялась до высоких значений и держится на протяжении длительного времени, это однозначно указывает на присоединившееся осложнение кисты. Скорее всего, опухоль находится на грани разрыва, либо в ней скопился гной. Самостоятельное понижение температуры в этом случае невозможно.
Необходимо незамедлительно вызывать бригаду медиков на дом. Избавиться от кисты и ее осложнений собственными силами уже не получится. Игнорирование патологических симптомов приведет к усилению воспаления, нарушению целостности капсулы опухолевого образования, некрозу яичника, сепсису и летальному исходу.
Необходимые меры по устранению температуры тела
Кисты яичника, которые могут приводить к повышению температуры тела, в обязательном порядке требуют профессионального лечения. 
Самостоятельное ее понижение является лишь временной мерой и принесет облегчение на несколько часов, но не более. Кроме того, за этот период драгоценные минуты будут упущены. Поэтому единственным ответом на вопрос о том, что делать при увеличении температуры тела на фоне кисты яичника – это незамедлительно обращаться в больницу.
Выбор тактики лечения зависит от характера опухоли, выраженности симптомов, необходимости сохранения функции репродукции и риска озлокачествления новообразования.
Поэтому, когда женщина задается вопросом, может ли киста яичника пройти без лечения, следует ответить: «Да, может, но лишь тогда, когда она имеет функциональный характер и неосложненное течение».
Даже небольшое повышение температуры тела следует рассматривать как осложнение, и выжидательная тактика уже не будет являться верной. В такой ситуации нужно предпринимать следующие шаги.