Сегодня в качестве медикаментов используют соединения, оказывающие узконаправленное воздействие на ферментативные реакции в организме. Эти медикаменты доказали свою эффективность в лечении тромбозов, воспалений, сопровождающихся некрозом или рубцеванием тканей.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Лидаза, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лидаза можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Лидазу выпускают в виде лиофилизированного порошка (желтоватой пористой легкорастворимой в воде массы), в ампулах, содержащих 64 ЕД гиалуронидазной активности. По 10 ампул в упаковке.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с протеолитической активностью.
От чего помогает Лидаза?
Согласно инструкции Лидазу назначают при лечении:
- Склеродермии;
- Туберкулез легких;
- Ревматоидный артрит;
- Рубцовые изменения кожных покровов различного происхождения;
- Длительно незаживающие язвы;
- Комплексное лечение глазных заболеваний;
- Анкилозирующий спондилоартрит;
- Контрактура суставов;
- Начальная стадия контрактуры Дюпюитрена;
- Гематомы различного происхождения и различной локализации;
- Травматическое поражение нервной ткани.
Также, Лидазу по инструкции используют в офтальмологии (для лечения кератита) и гинекологии (при лечении спаечных процессов в трубах матки).
Фармакологическое действие
Гиалуронидаза – это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение – “цементирующее” промежуточное вещество соединительной ткани.
Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.
Инструкция по применению
Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.
- При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс – 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
- Для лечения ревматоидного артрита, как правило, врачи прописывают электрофорез с Лидазой. Взрослые пациенты принимают 64 ЕД фермента, растворенного в 30 миллилитрах дистиллированной воды. Также, в эту смесь еще добавляют четыре-пять капель раствора хлористоводородной кислоты. Электрофорез с Лидазой длится в среднем от 20 до 30 минут. Количество процедур в терапевтическом курсе составляет десять-пятнадцать штук.
- При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
- При ретинопатии Лидаза вводится в области виска под кожу. Для проведения процедуры ампулу с порошком необходимо растворить в 20 миллилитрах раствора новокаина или натрия хлорида. Вводят лекарство в количестве 0.5 миллилитра. На курс терапии приходится около десяти-пятнадцати уколов Лидазы.
- В офтальмологии: субконъюнктивально – 0.3 мл, парабульбарно – 0.5 мл, а также методом электрофореза.
- У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.
Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку.
Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.
Противопоказания
- Инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- Недавние кровоизлияния;
- Сопутствующий прием эстрогенов;
- Гиперчувствительность.
Дополнительные противопоказания для ингаляционного применения:
- Злокачественные новообразования;
- Кровохарканье, легочные кровотечения;
- Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- Острые интеркуррентные заболевания.
С осторожностью назначают Лидазу при беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации).
Побочное действие
Большинство людей хорошо переносят лидазу. В ряде случаев возможны аллергические проявления. В месте укола возможна боль и местное раздражение. Крайне редко при использовании лидазы возможно развитие желудочковой фибрилляции.
Аналоги
В настоящий момент на фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:
- Гиалуронидаза;
- Лидаза (для инъекций);
- Лидаза-М;
- Ронидаза.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена ЛИДАЗА в аптеках (Москва) 280 рублей.
Условия продажи
Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста.
В настоящее время лекарства, обладающие протеолитической активностью, довольно широко используются в современной медицине. Благодаря терапевтическому действию данной группы препаратов появляется возможность излечиться от множества различных патологий. Такой эффект достигается благодаря возможности лекарственного средства целенаправленно воздействовать на хрящи и суставы, а также запускать процесс расщепления некротизированных тканей и делать кровь более вязкой.
На сегодняшний день одним из наиболее популярных препаратов, обладающих подобными эффектами, являются уколы «Лидаза» - средство, обладающее келлоидолитическим действием, применяемое для улучшения суставной подвижности , рассасывания гематом и устранения контрактур. Вводится препарат посредством подкожной инъекции.
Действие препарата
Инструкция к лекарственному средству «Лидаза» гласит, что данный медикамент – это ферментный препарат, который вырабатывается из семенников только крупного рогатого скота
. Благодаря воздействию активного компонента, содержащегося в лекарстве, инъекция способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, являющейся промежуточным элементом соединительной ткани в организме человека. Кроме этого, данный препарат способствует:
- применение лекарства путём инъекции помогает улучшить проницаемость артерий и тканей;
- уменьшается вязкость крови;
- благодаря воздействию активного вещества, уменьшается тканевая отёчность;
- улучшается движение жидкости в межтканевых пространствах;
- размягчаются и уменьшаются рубцы;
- увеличивается двигательная активность и подвижность суставов;
- ускоряются обменные процессы;
- стимулируется процесс заживления гематом и контрактур, а также предупреждается их дальнейшее развитие.
Применение «Лидазы» возможно путём подкожных, внутримышечных инъекций, а также посредством наложения повязок, смоченных в, предварительно разведённом, растворе препарата.
Форма выпуска и состав медикамента
Лекарственное средство «Лидаза» производится в форме лиофилизата и представляет собой белый порошок, из которого делают инъекции или используют для наружного применения. Порошок находится в специальных ампулах, изготовленных из стекла
. В состав порошка входит основной действующий компонент – гиалуронидаза, его доля составляет 64 УЕ на каждую ампулу + дополнительные вещества.
Фасуются препарат по картонным коробкам, в которых находится по 10 ампул. Также прилагается растворитель к «Лидаза» – раствор прокаина – 5 мг или – 2 мг. Вместе с препаратом и растворителем прилагается специальный ампульный ножик и инструкция.
«Лидаза»: цена на препарат
Цена на препарат «Лидаза» вместе с растворителем в разных аптеках может колебаться, в среднем, в пределах от 220 до 600 рублей. Цена на препарат без растворителя, в зависимости от конкретного производителя, может достигать от 15 до 30 рублей.
Показания к применению лекарственного средства
Применение «Лидаза» возможно в следующих случаях:
Период действия «Лидазы» составляет двое суток с момента инъекции.
«Лидаза»: противопоказания
Как и любой другой медикамент, согласно инструкции, «Лидаза» имеет некоторые противопоказания.
Более того, беременным и кормящим женщинам препарат следует принимать только после консультации со специалистом.
Аналоги препарата
Если по каким-то объективным причинам препарат «Лидаза» не рекомендуется к использованию, всегда можно подобрать наиболее эффективный и безопасный аналог.
В любом случае прежде чем перейти на какой-то аналог, необходимо предварительно посоветоваться со своим лечащим доктором . Поскоку дополнительные компоненты, входящие в аналог, не всегда могут дать ожидаемый результат в плане эффективности.
Инструкция по применению
Способ введения – внутримышечно, наружно, ингаляционно или подкожно. Дозировку препарата и продолжительность терапии, должен устанавливать врач в персональном порядке.
Перед тем как использовать лекарство для введения инъекции, его необходимо развести в растворе. Для этого используют раствор хлорида натрия – 0,9-процентный или раствор новокаина 0,5-процентный. Что касается ингаляций с использованием «Лидазы», то для раствора используется только 0,9-процентный хлорид натрия. В случае когда препарат назначается для проведения электрофореза, в качестве раствора для разбавления лекарства используется дистиллированная вода.
Дозировка препарата
Возможные побочные эффекты
Согласно инструкции и с учётом отзывов пациентов, побочный эффект, который может наступить в результате приёма «Лидаза» - очень редкая практика. Тем не менее в случае передозировки могут возникнуть такие реакции, как: озноб, кожные высыпания, вялость, потеря координации движения и головокружение.
В редких случаях, после использования уколов, могут возникнуть такие неприятные последствия, как повышение температуры, отёчность в той зоне , куда вводилось лекарство или кожная аллергия.
Слишком длительный приём препарат может спровоцировать местно-раздражающую реакцию фермента.
Препарат Лидаза: применение
«Лидаза»: отзывы о препарате
«Мне пришлось с этим препаратом в жизни столкнуться пару раз. В первом случае при прохождении процедуры с использованием электрофореза и Лидазы, когда пришлось лечить рубцы, оставшиеся после ожогов. Пришлось пройти не более 10 сеансов электрофорезом. Сказать, что я ощутила явный эффект не могу, хотя рубцы стали заметней мягче.
Во втором случае лечиться при помощи того препарата пришлось уже по гинекологии, когда было сильное воспаление яичников. Назначили комплексную терапию, включая уколы Лидазы. Могу сказать, что уколы действительно помогли, воспаление быстро спало за курс лечения».
«Очень хочу написать свой отзыв по поводу препарата Лидаза. У меня был случай такой. Была операция, после которой у меня начался очень сильный отёк в зоне разреза, после чего отёчность стала распространяться на всё тело. Мой доктор вовремя мне назначил уколы Лидазы. Что могу сказать: буквально после нескольких инъекций моё состояние стало быстро улучшаться, а отёчность спадать. Так что мой отзыв однозначно будет в пользу этого лекарства».
«Не хотела писать отзыв свой, но выскажусь. Назначили инъекции Лидазой внутримышечно, поскольку у меня были спайки в животе. Надо сказать, что курса лечения едва хватило, чтобы шишки наконец-то начали рассасываться. Более того, в месте, куда приходилось делать уколы, вылезла аллергия в форме крапивницы. Препарат может и действенный, но он вызывает сильную аллергию и мне он не пошёл, поэтому пришлось отменить это лекарство и искать аналог».
Лидаза (Lydasum)Состав
1 ампула содержит 64 ЕД гиалуронидазной активности.Слабо-желтая или золотисто-желтая пористая масса, легко растворима в воде.
Фармакологическое действие
Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение - "цементирующее" промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.Фармакокинетика.
Гиалуронидаза ("фактор распространения") вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.
Показания к применению
Лидазу назначают при контрактурах суставов, анкилозирующем спондилоартрите, контрактуре Дюпюитрена (начальная стадия), Рубцовых изменениях кожи различного происхождения, при гематомах, длительно незаживающих язвах, склеродермии. Применяют в глазной практике, при туберкулезе легких, при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите.Способ применения
Лидазу вводят подкожно, под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина. Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры - 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс-20-25 инъекций. Повторные курсы - по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество - внутримышечно. Инъекции ежедневные или через день. На курс -10-20 инъекций.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. При ретинопатиях вводят также под кожу виска.
Побочные действия
Лидаза хорошо переносится, но иногда могут возникать аллергические реакции с кожными проявлениями.Противопоказания
Злокачественные новообразования.Лекарственное взаимодействие
Лидазу используют для ускорения всасывания различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и так далее) при подкожном и внутримышечном введении последних.Передозировка
В случае передозировки препарата, при возникновении кожно-аллергических реакций, отменить препарат и обратиться к врачу.Форма выпуска
Лиофилизированный порошок.По 10 ампул в картонной упаковке.
Условия хранения
Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 15°С.Условия отпуска из аптек - без рецепта.
Синонимы
Гиалуронидаза (Hyaluronidasum), Алидаза, Гиалаза, Гиалидаза, Гиаза, Гиазон, Гилаза, Инвазии, Спредин, ВидазаДействующее вещество:
ГиалуронидазаИнформация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Фармацевтическим сырьем для получения лидазы служат семенники крупного рогатого скота, из которого выделяется фермент гиалуронидаза, являющийся действующим веществом данного препарата. Основным фармакологически значимым свойством гиалуронидазы является способность расщеплять мукополисахариды и, в частности, гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, является структурообразующим веществом соединительной ткани, ее скелетом. В терапевтическом смысле это имеет серьезное значение: снижается вязкость соединительной ткани при одновременном повышении клеточной и сосудистой проницаемости, улучшаются реологические свойства жидкостей в пространствах между тканями, уменьшается площадь отека ткани, размягчается рубцовую ткань; раскрепощаются суставы, увеличивая амплитуду движений; предупреждается образование контрактур. Под действием гиалуронидазы гиалуроновая кислота распадается на глюкуроновую кислоту и глюкозамин.
Лидаза представляет собой лиофилизированный порошок, спрессованный в таблетку, для приготовления раствора для местных инъекций, ингаляций или электрофореза. В первом случае в роли растворителя выступает 0,9% хлорид натрия или 0,5% новокаин. Раствор для ингаляций также готовится на 0,9% натрия хлориде, а для электрофореза используют дистиллированную воду.
Рубцовые видоизменения ткани устраняются посредством подкожных инъекций под пораженную ткань или внутримышечных инъекций в район пораженного участка.
Количество вводимого раствора - 1 мл (что эквивалентно 64 условным единицам, в которых измеряется активность лидазы), периодичность введения - ежедневно или через день. Курс лечения рассчитан на 10-20 инъекций. При поражениях нервных узлов и периферических нервов травматического характера лидаза вводится в область травмированного нерва подкожно (64 УЕ в новокаиновом растворе) с периодичностью каждый второй день на протяжении месяца. В зависимости от степени заживления курс лечения может быть повторен. Лидаза может использоваться и наружно в виде смоченной в растворе повязки. Для приготовления такого раствора можно обойтись и кипяченой водой, в которой растворяют порошок лидазы исходя из соотношения 64 УЕ на 10 мл воды. Повязка складывается в несколько слоев, пропитывается полученным раствором, накладывается на пораженный участок, прикрывается парафинированной бумагой и закрепляется мягкой повязкой. Носить такую повязку следует не менее 15-18 часов в сутки ежедневно на протяжении 15-60 дней. Еще одна область применения лидазы - офтальмология, где препарат используется в виде субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, а также методом электрофореза.
Фармакология
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.
Форма выпуска
Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% 5 мл.
64 МЕ - флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные.
Дозировка
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
В офтальмологии: субконъюнктивально - 0.3 мл, парабульбарно - 0.5 мл, а также методом электрофореза.
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем - 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Передозировка
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания.Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.
Взаимодействие
Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.
Побочные действия
Аллергические реакции; при длительном применении - местнораздражающее действие.
Показания
Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.
Инфаркт миокарда, гидроцефалия.
Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.
Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).
Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м.
Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
Сопутствующий прием эстрогенов.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают при беременности и в период лактации.Особые указания
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза - на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
Лидаза – выделенное из семенников крупного рогатого скота ферментное средство с протеолитической активностью, оказывающее келлоидолитическое действие, увеличивающее проницаемость капилляров, рассасывающее рубцовую ткань.
Активное вещество – гиалуронидаза, занимается расщеплением гиалуроновой кислоты, снижает ее вязкость, облегчая движение. Максимально снижает отечность, делает рубцы более мягкими и плоскими, уменьшает контрактуры и защищает от их появления.
Препарат назначается в случаях образования послеожоговых или послеоперационных рубцов, гематомах, контрактурах суставов, рубцов роговицы и ретинопатии, а также туберкулезе, инфаркте миокарда, гидроцефалии.
Клинико-фармакологическая группа
Лекарственный препарат келлоидолитического действия. Рассасывает ткань рубцов и повышает проницаемость капилляров.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Лидаза? Средняя цена в аптеках находится на уровне 240 рублей.
Форма выпуска и состав
Рассматриваемый медикамент изготовляют с применением семенников рогатого скота (крупного). В основу этого препарата входит фермент гиалуронидаза, а также дополнительные вещества.
В настоящее время данное средство выпускается в нескольких формах:
- порошок, предназначенный для наружного применения;
- раствор «Лидаза», а точнее лиофилизат для его приготовления; он может быть использован как для инъекций, так и для местного нанесения;
- лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора (для местного и наружного применения).
Нельзя не сказать и том, что некоторые врачи назначают своим пациентам и свечи с «Лидазой». Однако следует иметь в виду, что такие суппозитории не выпускаются в промышленных масштабах. Их можно заказать в аптеке по специальному врачебному рецепту.
Фармакологический эффект
Основу данного медикамента составляет фермент гиалуронидаза, который выделяют из семенников рогатого скота.
Благодаря данному ферменту применение Лидазы вызывает расщепление гиалуроновой кислоты (которая является цементирующим компонентом соединительной ткани), снижает ее вязкость, увеличивает тканевую и сосудистую проницаемость, размягчает рубцы и уменьшает отечность.
Препарат уменьшает и предупреждает контрактуры.
Показания к применению
От чего помогает? Показаниями к применению препарата «Лидаза» являются:
- гидроцефалия;
- воспалительные процессы, локализирующиеся в бронхах и легких;
- комплексное лечение арахноидита и , вызванного аллергией;
- если диагностирована поздняя форма патологии нейросифилиса;
- рубцы, вызванные ожогами, травмами или оперативным вмешательством;
- низкая подвижность суставов;
- контрактуры суставов и Дюпюитрена;
- патологии, связанные с деформированием поясничных дисков;
- хроническая форма тендовагинита;
- склеродермия (в т.ч. системная, локализованная, очаговая);
- поражения периферических нервов и их сплетений, возникших в результате травмы.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат:
- Инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- Сопутствующий прием эстрогенов;
- Недавние кровоизлияния;
- Гиперчувствительность.
Дополнительные противопоказания для ингаляционного применения:
- Злокачественные новообразования;
- Кровохарканье, легочные кровотечения;
- Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- Острые интеркуррентные заболевания.
С осторожностью назначают Лидазу при беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации).
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано: уколы Лидазой назначают при лечении рубцовых поражений:
- Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
- Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.
Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.
Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.
В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).
При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения. Лекарство назначают:
- В виде инъекций – ежедневно;
- В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.
Наружно Лидазу применяют в виде повязок , смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.
Побочные эффекты
Как показывает практика, медикамент «Лидаза» переносится пациентами довольно хорошо, даже при высокой чувствительности и очень сложных формах заболевания.
В редких случаях рассматриваемый препарат может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется в виде кожных поражений.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, тахикардией, головокружением, рвотой, ознобом, понижением артериального давления, эритематозными высыпаниями, местным отеком, крапивницей.
Лечение передозировки заключается в приеме антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов и эпинефрина.
Особые указания
Раствор для инъекций готовят с применением 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина, для электрофореза – дистиллированной воды, для ингаляций – 0,9% раствора натрия хлорида.
Препарат нельзя вводить через катетер, через который ранее вводили растворы, в состав которых входят катионы.
Не следует делать инъекции в опухоли и зоны инфекционного воспаления.
Лекарственное взаимодействие
Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.
Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.