Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен. Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков. Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья. Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.
Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование. Однако нужно понимать, насколько велика информативность данной процедуры ФГС, и что она дает знать все о состоянии желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, если таковую необходимо обследовать.
О регулярности проведения, сроках действия заключения
Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается. К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.
Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс — на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.
Что должно быть в документе по норме?
Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру. Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс. В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).
В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:
Пищевод
Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.
Желудок
Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя. Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.
Двенадцатиперстная кишка
В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.
Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.
Можно изучить иной образец для сравнения:
Или иной вариант:
По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.
Фиброгастродуоденоскопия относится к наиболее точным и доступным методам диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. На основании результатов ФГДС можно выявить даже такие сложные в диагностике заболевания, как рак и метастазы в желудке, гиперпластические изменения слизистых оболочек ЖКТ и эрозивно-язвенные процессы, а также определить природу неприятных симптомов. Также ФГДС применяют для уточнения диагноза.
Сделать правильные выводы помогают визуально установленные изменения, в том числе на клеточном уровне, выявленные в результате биопсии органов в рамках ФГДС. Источником этой информации становится описание заключения, которое составляется лечащим врачом на основе результата, составленного эндоскопистом. Для обычных пациентов этот документ также непонятен, как письмо на латыни. В этой статье собрана информация, которая поможет понять, что считать нормой, а что относится к патологии в результатах гастроскопии.
Стандартное заключение гастроскопии содержит описание каждого из исследуемых отделов. Для ФГДС это пищевод, желудок и 12-перстная кишка. Практически все патологии, поражающие эти органы, описываются в результатах гастроскопии в соответствии с очередностью обнаружения, то есть начиная с изменений в пищеводе, и завершая признаками заболеваний в двенадцатиперстной кишке.
Какие изменения могут быть упомянуты в заключении гастроскопии как патология:
- Гиперемия слизистых оболочек. Покраснения свидетельствуют о воспалительном процессе, который врач может обнаружить в разных отделах пищеварительного тракта. Такой пункт будет содержать заключение ФГДС при гастрите (гиперемированные очаги локализованы в желудке), дуодените (гиперемия локализована в 12-перстной кишке) или эзофагите (гиперемия слизистых оболочек в пищеводе).
- Изъязвления слизистых оболочек. Патологические очаги описываются как округлые новообразования с углублением в центре и выступающей каймой по краям. По степени формирования такого края отличается острая и хроническая язвенная болезнь. Так, при язве со слабо выраженной каймой ФГДС выявляет острый процесс, а при хроническом течении край более плотный и высокий.
- Гиперплазия слизистых оболочек, которые описываются в заключении ФГДС как наличие цилиндрического эпителия в местах, где должен быть плоский эпителий. Такие изменения наблюдаются при панкреатите с дуоденальным рефлюксом в нижней части желудочного мешка, а также при эзофагеальном рефлюксе в пищеводе. В обязательном порядке в заключении ФГДС указывается степень изменений, например, что слизистая умеренно гиперплазирована, или что очаги гиперплазии обширны.
- Атрофия слизистых оболочек, то есть истончение выстилающего органы эндотелия. Подобные изменения в результатах гастроскопии нередко оцениваются как косвенные признаки панкреатита, если они обнаружены в 12-перстной кишке, как болезнь Барретта при поражении слизистых оболочек пищевода, или как признак хронического атрофического гастрита при локализации очагов в желудке.
- Изменение анатомического строения органов - сужения (стриктуры) и дилятация (расширение), перфорации (сквозное отверстие в стенке органа) или дивертикулы (выпячивание в стенке органа в виде мешочка). В заключении гастроскопии указывается их размер и локализация.
- Новообразования - полипы пищевода, полипы и рак желудка, полипы 12-перстной кишки. В результатах ФГДС эндоскопист указывает их локализацию, делает фотографии и отщипывает часть новообразований для гистологии.
- Нетипичное слизистое озерцо - пищеварительный секрет, окрашенный в зеленый, розовый или красный цвет. Зеленый окрас на снимках ФГДС свидетельствует о дуоденальном рефлюксе, а красные оттенки указывают на кровотечение.
Помимо этого, диагностике подвергаются сфинктеры, разделяющие отделы ЖКТ. Врач в заключении ФГДС описывает их строение, оценивает тонус и способность смыкаться и раскрываться. При наличии патологий чаще всего в результатах гастроскопии указывается недостаточность клапанов.
Можно ли на ФГДС увидеть рак желудка
Даже при обнаружении новообразований, похожих внешне на рак, однозначно утверждать, что пациент болен именно раком желудка, не станет ни один специалист. В большинстве случаев их видно на поверхности слизистых оболочек, однако визуально отличить доброкачественный полип от злокачественной раковой опухоли невозможно, особенно если она только начала расти.
Полезно знать! В случае, если новообразование небольшое, но есть подозрение на рак, во время гастроскопии берется биопсия. В дальнейшем ткань обследуется в лаборатории, и уже на основании этих результатов ставится окончательный диагноз.
Визуально определить рак может только опытный специалист, на счету которого сотни или даже тысячи процедур гастроскопии. Еще один вариант постановки диагноза без гистологии и цитологии - прогрессирующий рак. Так, при раке кишечника и желудка на 2 и более поздних стадиях визуально просматривается сеть питающих опухоль сосудов. Начиная с 3 стадии тело опухоли может иметь признаки разрушения, то есть ее поверхность заметно отличается от обычных полипов.
Недостаточность кардии на ФГДС - что это
Кардиальный сфинктер, расположенный внизу пищевода, имеет форму розетки, края которой плотно смыкаются. Если гастроскопия показывает, что края сфинктера смыкаются недостаточно плотно, диагностируется его недостаточность.
В пользу этого диагноза могут свидетельствовать и другие признаки. Например, недостаточность кардии сопровождается повреждением слизистых оболочек в нижней части пищевода. Помимо гиперемии на них могут наблюдаться язвы, очаги гиперплазии или атрофии.
Важно! Недостаточность кардиального сфинктера при отсутствии терапии может спровоцировать рак пищевода, поэтому важно вовремя выявить заболевание и провести лечение.
Как выглядит заключение в норме
В результатах гастроскопии, в ходе которой не выявлено патологических изменений, содержатся те же пункты, как и при их наличии. В этом случае в заключении ФГДС указывается фраза «без патологий» или описывается текущее состояние органов.
Как выглядят нормальные результаты гастроскопии желудка, пищевода и 12-перстной кишки:
- слизистые оболочки в норме ровные, блестящие, имеют выраженную складчатую структуру и окрашены в бледно розовый цвет;
- слизистые оболочки 12-перстной кишки бархатистые, матовые, окрашены в бледный розовый цвет, умеренно увлажненные;
- слизистое озерцо - прозрачное, слегка прикрывает складки;
- сфинктеры, отделяющие желудок от кишечника и пищевода, находятся в тонусе, при проталкивании через них гастроскопа чувствуется небольшое сопротивление, полностью смыкаются;
- сосудистый рисунок во всех отделах ЖКТ - норма, если он выражен слабо, выступающих вен нет;
- эластичность стенок нормальная, перистальтика сохранена.
Помимо этого, в заключении гастроскопии указывается размеры и строение органов. Они отличаются в зависимости от комплекции, пола и возраста пациента, поэтому единого стандарта нормальных величин здесь нет.
Сколько действительны результаты ФГДС
Стандартный срок действия заключения гастроскопии зависит от целей, с которыми проводилось исследование. В случае, если она проводится в качестве профилактики и раннего выявления патологий при отсутствии жалоб на состояние ЖКТ, проходить гастроскопию можно раз в год. Столько же будет действительно заключение. Однако при появлении жалоб на работу пищеварительного тракта предыдущие результаты ФГДС могут не рассматриваться вовсе, а пациенту будет назначено повторное обследование.
При наличии хронических заболеваний результат гастроскопии остается действительным до полугода. Столько же принимают во внимание заключение по ФГДС при раке. При подготовке к операции, при прохождении курса лечения и необходимости отслеживания его эффективности результаты гастроскопии желудка действительны 30 дней.
Фиброгастродуоденоскопия - это эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью данного метода является визуальное определение патологии органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ), биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.
История развития фиброгастродуоденоскопии
История гастроскопии началась в начале девятнадцатого века. В 1806 году Филипп Боззини придумал первый гастроскоп, состоящий из зеркал, неподвижной трубки и свечи, которая освещала исследуемый орган. Однако при исследовании с помощью данного прибора можно было увидеть лишь малую часть пищевода, а проведение процедуры требовало немалых усилий. В 1853 году в качестве осветительного прибора начали использовать спиртовую лампу. Отрицательной стороной данного устройства было то, что во время обследования лампа могла привести к возникновению ожогов , что привело к решению заменить ее электролампой маленьких размеров.
В 1870 году Л. Вальденбург разработал жесткий эзофагоскоп, благодаря чему появилась возможность осматривать пищевод до двенадцати сантиметров в глубину. С помощью данного прибора можно было визуально определить наличие опухолевых заболеваний пищевода, а также извлечь инородные предметы, попавшие внутрь. Исследование пищевода во всю длину впервые произвел П. Шторк в 1881 году.
В 1911 году Джордж Вольф сделал первый в мире гибкий эндоскоп, а в 1932 году Р. Шиндлер изобрел гастроскоп длиной 78 см и диаметром около 12-ти мм. С помощью гастроскопа врач смог тщательно исследовать слизистый слой желудка , а также изучить характер изменений слоя при развитии различных заболеваний.
В 1945 году благодаря Карлу Шторцу началось полноценное производство гибких эндоскопов с увеличительными линзами.
В настоящее время современный фиброскоп (гибкий эндоскоп ) представляет собой оптико-механический осветительный прибор со встроенной видеокамерой. Благодаря данному прибору стало возможным исследование многих органов с их видео или фоторегистрацией в течение обследования.
Интересные факты
- Понятие «гастроскопия» произошло от греческих слов «гастро», означающее «желудок», и «скопия», означающее «смотреть».
- До недавнего времени все исследования внутренних органов проводились при осмотре пациента с помощью пальпации, аускультации и перкуссии.
- В 1979 году был произведен первый электронный эндоскоп.
- По данным исследований лишь у одного процента пациентов после проведения фиброгастродуоденоскопии возникают серьезные осложнения.
- В настоящее время изображения, полученные во время обследования, могут распечатываться на принтере и выдаваться пациенту.
Что такое ФГДС?
Фиброгастродуоденоскопия - это эндоскопический метод исследования, который позволяет изнутри визуально осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В настоящее время данный метод является одним из самых эффективных способов исследования желудочно-кишечного тракта, который позволяет в достаточно короткий период времени диагностировать и при необходимости удалить опухолевые образования.Следует заметить, что данное исследование также может встречаться под названием фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия означает следующее:
- «фибро » - это гибкий фиброскоп;
- «эзофаго » в переводе с латинского языка означает пищевод;
- «гастро » в переводе с латинского языка означает желудок;
- «дуодено » в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка;
- «скопия » означает визуальный осмотр.
Фиброгастродуоденоскопия проводится со следующими целями:
- диагностика;
- лечение.
- удалить инородное тело из желудка;
- удалить доброкачественные образования (например, полипы );
- взять кусочек ткани на биопсию для гистологического и цитологического исследования;
- ввести лекарственные средства (например, при желудочном кровотечении, ожогах пищевода );
- сделать электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
- наложить клипсы и лигатуры при желудочном или кишечном кровотечении;
- контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний, например, язвенной болезни .
- плановую;
- срочную.
Фиброгастродуоденоскопия проводится в специально оснащенном кабинете. Пациент при исследовании удобно ложится на кушетку, на левый бок, руки при этом кладутся на живот. Во избежание травматизма, а также для облегчения прохождения аппарата, в рот пациенту вставляется специальная пластмассовая капа. Пациенту, в зависимости от цели проведения исследования, может быть предложена местная анестезия (в рот вспрыскивается раствор лидокаина ) либо введение внутривенно снотворного , благодаря чему пациент всю процедуру будет спать. После обезболивания врач-гастроэнтеролог вводит фиброгастроскоп в рот (или в носовой ход ) и с помощью встроенной видеокамеры производит тщательный осмотр желудочно-кишечного тракта.
Продолжительность исследования с диагностической целью составляет от пяти до пятнадцати минут. Процедура, при которой могут понадобиться лечебные манипуляции, может занять от двадцати до тридцати минут.
Если при исследовании произвели местное обезболивание, то чаще всего после окончания процедуры пациенту выдают результаты исследования и отпускают домой. При использовании общего наркоза короткого действия пациента переводят в палату, где ему необходимо находится до тех пор, пока не завершиться действие препарата.
Как правило, после проведения фиброгастродуоденоскопии осложнения не наблюдаются, однако при несоблюдении правил асептики при обследовании может быть занесена инфекция . Также во время исследования может наступить такое осложнение как кровотечение при прободении пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Примечание: Если после проведения фиброгастродуоденоскопии наблюдаются такие симптомы как повышение температуры тела, рвота , жидкий стул черного цвета и боли в области живота, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Что выявляет ФГДС в норме?
При проведении фиброгастродуоденоскопии уделяется особое внимание:
- анатомическому строению исследуемых органов;
- состоянию слизистых оболочек и складок;
- наличию рефлюксов ;
- участков эрозий и язв;
- наличию полипов и опухолей.
- пищевод;
- желудок;
- двенадцатиперстная кишка.
Пищевод
Пищевод представляет собой длинную трубку длиной около 25 см. Его основной функцией является проведение пищевого комка из ротоглотки в желудок.В пищеводе выделяют три части:
- шейная часть;
- грудная часть;
- брюшная часть (проходя через пищеводное отверстие диафрагмы впадает в желудок ).
- первое сужение находится в начале пищевода;
- второе сужение находится на уровне раздвоения трахеи;
- третье сужение находится на месте, где пищевод проходит через диафрагму.
- слизистой оболочки (образует продольные складки );
- подслизистой оболочки;
- мышечной оболочки;
- адвентициальной оболочки (покрывает снаружи ).
В норме при проведении фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка пищевода имеет светло-розовый цвет. Стенка пищевода при исследовании выглядит ровной без выпячивания и патологического изменения (эрозий, язв ).
Пищевод имеет два сфинктера:
- верхний пищеводный сфинктер;
- нижний пищеводный сфинктер.
В желудке образуется соляная кислота, однако он защищен от данной кислоты специальной слизистой оболочкой. В пищеводе подобная оболочка отсутствует, поэтому при нарушении работы нижнего пищеводного сфинктера, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод, у человека появляется изжога , горечь во рту , отрыжка и другие симптомы. Кислота в это время, воздействуя отрицательно на пищевод, разъедает его, вследствие чего на стенке пищевода образуются воспаления, покраснения, эрозии и изъязвления.
Желудок
Желудок представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Вверху он сообщается с пищеводом, а внизу - с двенадцатиперстной кишкой.Место входа пищевода в желудок называется кардиальной частью, здесь же располагается кардиальный сфинктер, а в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку круговой слой мышц утолщается, формируя сфинктер привратника.
При нарушении работы сфинктера привратника содержимое двенадцатиперстной кишки выбрасывается назад в желудок. Данное явление называется дуоденогастральный рефлюкс, и сопровождается поражением слизистого слоя желудка, вызывая его раздражение, а также воспаление. У человека при этом могут наблюдаться такие симптомы как тошнота , рвота с примесью желчи, боли в области живота, отрыжка и другие.
Стенка желудка состоит из следующих слоев:
- Слизистая оболочка имеет большое количество складок и ямочки, в которые открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.
- Подслизистый слой, в котором проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов.
- Мышечный слой состоит из мышечных клеток, расположенных в три слоя.
Наитончайшая часть эндоскопа с оптической системой ясно и четко отображает на экране монитора рельеф слизистой оболочки, что обеспечивает раннюю диагностику различных заболеваний, в том числе и рака желудочно-кишечного тракта.
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка - это начальный отдел тонкого кишечника , который имеет подковообразную форму. Он начинается сразу после выхода из желудка. Длина двенадцатиперстной кишки составляет 25 – 30 см.В двенадцатиперстную кишку открывается проток поджелудочной железы, и сюда же открывается выводной проток, идущий из печени и выводящий желчь.
При проведении фиброгастродуоденоскопии в норме слизистый слой двенадцатиперстной кишки бархатистый, бледно-розового цвета, без покраснений, воспалений или изъязвлений.
Показания для ФГДС
На сегодняшний день фиброгастродуоденоскопия является незаменимым методом исследования желудочно-кишечного тракта. Во время проведения процедуры с помощью фиброскопа можно ввести в организм лекарственный препарат, произвести в очаге поражения забор патологического материала для детальной диагностики, а также осуществить некоторые хирургические вмешательства.Существуют следующие показания для проведения фиброгастродуоденоскопии:
- Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.
- Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболевание двенадцатиперстной кишки ).
- Длительная изжога.
- Частая отрыжка.
- Резкое снижение в весе.
- Рецидивирующая (повторяющаяся ) рвота.
- Дисфагия (расстройство акта глотания ).
- В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.
- При подозрении на желудочное кровотечение .
| Патология ЖКТ | Симптомы заболевания | Цель назначения |
| Язва | Язва - это патологическое образование, характеризующееся глубоким поражением слизистой оболочки. При данном дефекте пациента беспокоят сильные резкие боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом является характерным признаком таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь. Также у больного наблюдаются:
| При язвах желудка или двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопии можно остановить кровотечение, ввести лекарственные препараты, а также обнаружить глубокие дефекты (язвы ) слизистой оболочки, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. Также во время исследования выявляются воспалительные возвышения по краям язв, которые указывают на интенсивность воспаления. |
| Полипы | Полипы представляют собой наросты, которые образуются вследствие аномального разрастания тканей. Как правило, полипы желудка не проявляются клиническими симптомами. | С помощью фиброгастродуоденоскопии полипы могут быть обнаружены и удалены. |
| Варикозное расширение вен | При данной патологии поражаются сосуды несущие кровь к сердцу. Длительное время заболевание протекает бессимптомно, и лишь потом больного могут беспокоить отрыжка, изжога, а также ощущение тяжести в груди. | С помощью фиброгастродуоденоскопии производится остановка кровотечения вен пищевода. |
| При данной патологии поражается нижний отдел пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого. Как правило, при данном заболевании у больного возникает изжога и кислая отрыжка после еды. | С помощью диагностики пищевода и желудка составляется полная картина происходящего, что впоследствии определяет правильный алгоритм лечения при данной болезни. | |
| Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки | Как правило, патологическое изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки сопровождается болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и общей слабостью . | С помощью ФГДС устанавливается точный диагноз заболевания. |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:
| Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить гипертрофию складок, покраснение и отек слизистой оболочки желудка. |
| Воспаление слизистой оболочки пищевода | При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
| С помощью фиброгастродуоденоскопии определяется форма эзофагита , что позволяет в дальнейшем назначить правильное лечение. |
| Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника | При данном заболевании у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
| С помощью фиброгастродуоденоскопии тщательно обследуется кишечник, и с пораженного места производится биопсия для последующего гистологического исследования. |
| Кровотечение | При кровопотерях со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
| С помощью ФГДС можно обнаружить и остановить кровотечение. |
Также при обследовании пациента с помощью фиброгастродуоденоскопии можно определить следующие патологические изменения:
- непроходимость кишечника , пищевода и желудка;
- стеноз , а также рубец на стенках исследуемого органа;
- изменения на слизистой оболочке (эрозии, атипичные участки и другие );
- нарушенная функциональность кардиального сфинктера, а также сфинктера привратника;
- гастрозофагальный рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод из-за нарушения работы кардиального сфинктера );
- дуоденогастральный рефлюкс (забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок );
- дивертикулы пищевода (выпячивание стенки пищевода );
- опухоль;
- форму язвенной болезни и гастрита.
Подготовка к ФГДС
Подготовка пациента к проведению фиброгастродуоденоскопии заключается в следующем:
- За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.
- Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.
- За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.
- Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.
- Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.
- Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.
- Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.
- Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.
- В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.
Какие болезни выявляет ФГДС?
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта одним из самых эффективных способов диагностики является проведение фиброгастродуоденоскопии.| Название яаболевания | Описание заболевания | |
| Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки | Характеризуется формированием язвенного дефекта на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. | |
| Полипы желудка | Полипы - это образования, которые развиваются на внутренней стенке желудка. | |
| Варикозное расширение вен пищевода | При данном заболевании вены пищевода увеличиваются в размерах, вследствие чего происходит выпячивание их стенки. Опасность данного заболевания заключается в том, что увеличение вен ведет к истончению их стенки, что впоследствии может привести к разрыву и началу кровотечения. | |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Данное заболевание характеризуется поражением нижнего отдела пищевода в связи с забросом в него желудочного содержимого. Так как в желудке находится кислая среда, то содержимое, попадающее в пищевод (в пищеводе щелочная среда ), начинает разъедать его стенку, провоцируя развитие воспалений (эзофагит ) и эрозий. | |
| Гастрит | Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка. | |
| Дуоденит | Характеризуется воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. | |
| Панкреатит | ||
Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.
Она имеет следующий вид:
- цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
- даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
- передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.
При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют. Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния. При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя.
Гастроскопия срок действия анализа
При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.
Как часто можно делать гастроскопию
В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов. В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой.
И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло.
Post navigation
Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце. Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра.
Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.
Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей).
Также это дает возможность более тщательно исследовать состояние органов, а при необходимости сделать биопсию. Для того чтобы ввести пациента в состояние медикаментозного сна врачи используют последнее поколение препарата ПРОПОФОЛ (Диприван).
Стоит отметить, что в его состав не входят наркотические вещества, а время действия является минимальным, чего вполне достаточно для проведения обследования.
Сколько времени длится гастроскопия?
Как осуществляется гастроскопия, сколько длится такое обследование - эти вопросы пациенты часто задают врачу-гастроэнтерологу. Гастроскопия - метод исследования пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки через специальный оптический инструмент, который вводится пациенту перорально.
Этот инструмент называется эндоскоп. Кончик прибора мягко проводят через пищевод к желудку и тонкой кишке.
К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.
Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс - на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.
Что должно быть в документе по норме?
Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам.
Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру.
Срок справки гастроскопии
Можно изучить иной образец для сравнения: Или иной вариант: По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени.
Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями. Что должно быть в документе по норме? Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам.
Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру.
Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс.
В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).
Срок действия справки гастроскопии
Мы отвечаем на 95.51% вопросов.
Источник: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217
Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен.
Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков. Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья. Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.
Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование.
Срок справки фгдс
В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.
Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:
- некоторые заболевания сердца;
- узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
- ожирение 2 – 3 степеней;
- гипертония;
- кифоз/сколиоз;
- наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
- врождённые/приобретённые болезни крови.
Как проводится гастроскопия
Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа.
Срок годности фгдс справки
Внимание
Печень, селезенка и прочие органы давно уже в большинстве исследуются ультразвуковыми методами. Подобное исследование гораздо безопасней рентгеновского.
Беспомощность ультразвука перед воздухом и другими газами, которые могут в изобилии скапливаться в исследуемых областях, способна существенно исказить результаты, а то и сделать бесполезным ультразвуковое исследование.
Следует отметить, что методы УЗИ менее неприятны, чем гастроскопия, но и менее функциональны: никакого лечебного воздействия при помощи ультразвука произвести не получится.
Но и неприятных последствий после них не будет.
Инфо
Исследование проводится в специальном кабинете, оснащенным монитором и фиброскопом. Порядок такой:
- Пациента укладывают на левый бок на кушетку, вводят ему в рот или ноздрю зонд, напоминающий эластичный кабель, загубник.
- Дыхание должно оставаться максимально спокойным.
- Трубка проходит вдоль глотки, попадает в пищевод и желудок.
- Во время процедуры врач может делать фото на экран или наблюдать за состоянием органов изнутри при помощи видеокамеры на другом конце трубки.
- Затем зонд плавным образом извлекается.
Практика метода может вызывать неприятные ощущения, поэтому иногда пациенту делают обезболивание, анестезию или вводят в краткосрочный наркоз.
Последний вариант предпочтителен для проведения ФГДС у детей или неврастеников.
Самым неприятным моментом пациенту может показаться введение трубки в горло и пищевод – иногда возникают рвотные позывы, ощущение нехватки воздуха. С обезболиванием такого нет, будет только психологический фактор дискомфорта.
Пищевода
Фиброгастродуоденоскопия пищевода-длинной трубки около 25 см проводится для исследования состояния органа.
Его целью является проведение кома пищи в желудок. В пищеводе есть три части (шейная, грудная, брюшная) и три сужения рельефа (в начале, на уровне трахеи и диафрагмы). В стенке пищеводы выделяют слизистую и подслизистую оболочки, мышечный и адвентициальный слои.
В норме полость пищевода светло-розового цвета, его стенки ровные без эрозий, язв.
В пищеводе выделяют два сфинктера – верхний и нижний. Это мышцы, который самостоятельно сокращаются и контролируют переход пищи из глотки в пищевод или из пищевода в желудок.
- после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
- далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).
Длительность процедуры
Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов).
Ты у кого там делала? Можно все анализы сдать в платной клинике и принести их? Сколько операция обошлась? И как ты договаривалась? Деньги врачу в руки? Или договор? Просто я знаю что у тебя результат был.. Вот сдадим СГ в июле. В сентябре в отпуск и после приеду и наверно сделаю.
Аж комок в горле застрял((
Думаю приехать в семейную клинику платную за день два собрать анализы там.. А потом в 31 ГБ. Хотя в семейной тоже девочка писала что делалавсе насвете ей сделали. там какие то разновидности есть операции но сумма такая.. Про СМ Клинику пока больше и не читала.
А в больнице там капец прям советский союз больница? Или нормальное отношение? Условия?
В норме сфинктеры смыкаются полностью, предотвращая обратное забрасывание пищи (рефлюкс). Если работа нижнего сфинктера нарушена, то в пищевод попадает соляная кислота, разъедающая его стенки. В результате образуются покраснения, эрозии, язвы, воспаления.
Оптический зонд, используемый при ФГДС для желудка, помогает увидеть даже микроязвы на поверхности слизистой оболочки, диффузные и локальные воспалительные процессы, полипы, новообразования, место кровотечения. Последнее даже можно остановить. Если в пищеводе обнаружены новообразования, врач возьмет биопсию специальным режущим инструментом и пинцетом. При срезе может ощущаться некоторая болезненность.
Желудка
Процедура ФГДС желудка необходима для изучения структуры органа. Это расширенная часть пищеварительного канала, соединенная с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Заказ будет обработан немедленно и сразу поступит в работу. На его исполнение не потребуется много времени. В экстренном случае можно заказать срочное исполнение справки о гастроскопии. Доставит готовый документ наш курьер в удобное для заказчика время.
Каких врачей нужно пройти в больнице для получения справки о гастроскопии
Название справки Цена (руб.) Справка о гастроскопии 1300 Справка от гастроэнтеролога 1000 Справка о состоянии здоровья 700
Образцы справки о гастроскопии
Мне, как и всем студентам, свойственно иногда прогулять пары. Но у нас с прогулами очень строго, поэтому без уважительной причины лучше не стоит прогуливать, от греха подальше. Друг посоветовал ваш сайт, чтобы, в случае необходимости, купить больничный лист.
Методика ФГДС направлена на выявление воспалительных, язвенных и травматических поражений слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ, а также представляет собой ключевой способ ранней диагностики рака.
В некоторых случаях ФГДС желудка проводят с целью удаления доброкачественных образований, взятия небольшого участка ткани на биопсию и экстренной остановки внутриполостных кровотечений. В связи с таким разнообразием диагностических и терапевтических эффектов, ФГДС - наиболее часто назначаемая процедура в гастроэнтерологической практике .
Что же показывает ФГДС и как расшифровать протокол диагностики?
Что показывает ФГДС
Гастроскопия проводится при помощи специального прибора, который состоит из длинной гибкой трубки - эндоскопа
- с закрепленной на ней видеокамерой и компьютерной консоли, на которой отражается видеоизображение внутренних органов пациента. Эндоскоп вводится через ротовую полость и продвигается по пищеводу и желудку, вплоть до окончания двенадцатиперстной кишки.
На протяжении всего этого пути доктор оценивает состояние слизистых оболочек, жидкого содержимого и наличие или отсутствие новообразований.
Правильно проведённое исследование желудка ФГДС позволяет выявить такие патологические состояния, как гастрит, колит, язвенная болезнь желудка, эзофагит, дуоденит. Следует также понимать, что ФГДС уже достаточно долго остаётся "золотым стандартом" в диагностике рака желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющим обнаружить онкологию на ранних стадиях развития. Это существенно повышает шансы пациентов на положительный исход терапии!
Клиника НЕОМЕД предлагает своим пациентам провести исследование ФГДС при помощи современного оборудования экспертного класса , а также под контролем опытного дипломированного эндоскописта, что обеспечит достоверность результатов исследования.
Стоимость ФГДС в нашем медицинском центре настолько демократична, что будет абсолютно доступна для любого пациента. В клинике регулярно действуют выгодные предложения на проведение видеогастроскопии .
Расшифровка ФГДС
Если процедура ФГДС проводится без применения общей анестезии или медикаментозного сна, по ходу исследования врач комментирует увиденное, чтобы предоставить пациенту возможность ознакомиться с результатами диагностики. В этом случае дополнительная расшифровка протокола исследования, как правило, не требуется. Пациент передает результаты своему лечащему врачу, который разрабатывает стратегию терапии и даёт рекомендации.
Если же в момент проведения обследования человек пребывал в состоянии медикаментозного сна, возникает необходимость расшифровать показатели диагностики. Здесь следует помнить, что вся диагностическая манипуляция состоит из трёх основных этапов.
Исследование пищевода. В норме пищевод представляет собой трубку длиной 25-30 см, которая имеет четыре последовательно расположенных сужения. Цвет стенок должен быть светло-розовым, а структура тканей - мелковолокнистой. Если в протоколе указано присутствие ярко-красных участков или включений, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Трубка пищевода имеет продольную складчатость, образующую на конце мышечный жом, в виде розетки, который должен быть сомкнут. Уплотнения и утолщения тканей свидетельствуют о развитии новообразований и требуют дополнительных анализов.
Исследование желудка. Цвет стенок желудка может в норме колебаться от бледно-розового до интенсивно-красного. Стенки должны быть описаны в протоколе как гладкие, блестящие, покрытые слизью. Желудок также имеет продольные складки, которые сильнее выражены по большой кривизне органа. Недопустимо наличие белых кратерообразных включений, которые характерны для язвы желудка, а также утолщений стенок, что может свидетельствовать о развитии онкологического процесса. Если ФГДС выявит рак желудка, в протоколе исследования будут описаны размеры, форма и локализация опухоли. При правильной подготовке к процедуре гастроскопии желудка допускается небольшое количество желудочного сока, который может быть взят на химический анализ.
Исследование двенадцатиперстной кишки. Диаметр двенадцатиперстной кишки здорового человека составляет от 3 до 3,5 см. Длина обычно не превышает 40 см, хотя могут быть незначительные отклонения. Кишечная трубка имеет одну складку, на которой расположены панкреатический и желчный протоки, указанные в протоколе ФГДС как большой и малый дуоденальные сосочки. Первый часто описывают как Фатеров сосочек. По аналогии с пищеводом и желудком, стенки двенадцатиперстной кишки не должны содержать утолщений и ярких включений.
Кроме всего вышеописанного протокол исследования ФГДС всегда содержит характеристику перистальтики ЖКТ, которая у здорового человека должна характеризоваться как нормальная.
Медицинская клиника НЕОМЕД станет лучшим учреждением для прохождения диагностической процедуры ФГДС в Санкт-Петербурге, что обусловлено оптимальными ценами, квалифицированным медицинским персоналом и высокоточным современным оборудованием.