Гиперплазия эндометрия – значительное утолщение внутреннего слоя матки из-за того, что клеток становиться намного больше, чем в норме. Она может быть простой и комплексной (еще ее называют аденоматозной). Иногда простая гиперплазия эндометрия и беременность наступают одновременно, встречается это крайне редко.
Простой форме свойственно простое разрастание клеток внутреннего слоя матки (без выделения зон). Аденоматоз – образование структур, которые не свойственны эндометрию при физиологическом функционировании.
Виды гиперплазии эндометрия
Железистая гиперплазия эндометрия возникает из-за чрезмерного разрастания железистой ткани. Перерождение в рак происходит в 2-18% случаев. Чаще всего это случается с женщинами в предклимактерическом возрасте. Основная классификация заболевания:
- Железисто-кистозная гиперплазия отличается от железистой еще и появлениями кист. Риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный составляет 14%.
- Очаговая гиперплазия проявляется образованием отдельных очаговых участков в виде полипов. Величина полипов иногда достигает 6 см.
- Полиповидная – появление шарообразных разрастаний сине-багрового или бледно-розового цвета. Они могут достигать до 1,5 см в размерах.
- Атипическая считается предраковым состоянием, так как очень высока вероятность перерождения в злокачественный процесс. Очень часто развивается на фоне железисто-кистозной или кистозной формы, намного реже – при полиповидной.
Причины, симптомы и диагностика гиперплазии
Основными причинами заболевания являются гормональные и метаболические нарушения. Также причиной может быть ожирение, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет. Иногда болезнь может наступить после замершей беременности, так как обычно в этом случае делают выскабливание полости матки.
Довольно часто на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Иногда проявляется нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями между менструациями, задержкой менструации с последующим обильным маточным кровотечением, бесплодием.
Методы диагностики:
- УЗИ с помощью интравагинального датчика
- Эхосальпингография
- Биопсия слизистой матки с последующим изучением материала под микроскопом
- Гистероскопия
- Раздельное диагностическое выскабливание.
Методы лечения гиперплазии
Если беременность не планируется, то назначают противозачаточные препараты. Они препятствуют внутреннему слою матки разрастаться, что предотвращает гиперплазию. Без контрацепции можно забеременеть с гиперплазией, но это чревато осложнениями для женщины и отклонениями в развитии плода.
При планировании беременности проводят параллельно лечение ановуляции. После выздоровления примерно через полгода повторно проводят обследование, чтобы убедиться, что болезнь устранена. Беременность после лечения гиперплазии возможна, а при отсутствии рецидивов есть все шансы на успешное родоразрешение.
Оперативные методы лечения применяют в тех случаях, когда есть обильные кровопотери или присутствует полип. Полип откручивают щипцами или срезают ножницами (полипэктомия).
Гиперплазия эндометрия в сочетании с беременностью
Специалисты считают, что при наличии данной патологии забеременеть проблематично, но в некоторых случаях беременность возможна. Врачи против наступления беременности с гиперплазией эндометрия, так как при беременности значительно ускоряется перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.
Так как при данной болезни долго отсутствует овуляция (из-за повышенного уровня эстрогенов), то даже если женщина забеременела, то зародышу тяжело имплантироваться. Иногда имплантирование зародыша проходит успешно, но это чревато патологиями в развитии плода. После родов у ребенка иногда определяют отставание в развитии.
Забеременеть при гиперплазии эндометрия легче всего после лечения железистой формы заболевания, так как эта болезнь реже всего приводит к развитию рака. При наличии атипической формы выздоровление намного сложнее, причем в некоторых случаях женщине удаляют матку.
Гиперплазия эндометрия и беременность
– заболевание женской репродуктивной системы с патологическим разрастанием слизистой ткани матки и нарушением овуляции. Возможность забеременеть появляется только после высококвалифицированного лечения и ликвидации причины заболевания.
Почему не происходит зачатие?
Гиперплазия – это следствие . Оно приводит к персистирующему фолликулу или к атрезии фолликула, когда яйцеклетка либо не созревает для оплодотворения, либо не может покинуть яичник. По этой причине процесс зачатия становится невозможным.
Перед планированием беременности каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога и производить диагностические исследования для выявления заболеваний.
Как можно забеременеть при гиперплазии?
Если вы планируете беременность, но у вас обнаружена гиперплазия, для начала нужно вылечить это заболевание. Только тогда есть возможность зачать здорового ребенка.
В ситуации, когда женщине все же удалось забеременеть, имея диагноз гиперплазия, она сталкивается с многочисленными осложнениями. Это могут быть выкидыши, неправильное развитие эмбриона, образование злокачественных опухолей. При сложных формах заболевания врачи рекомендуют прерывание беременности.
По статистике, у пациенток, обращавшихся к нам с этим диагнозом, беременность наступает сразу после выздоровления.
Для восстановления детородной функции женщине необходимо пройти полное гинекологическое обследование и провести необходимое лечение. Также важно выяснить основную причину развития заболевания и принять все меры для его профилактики в будущем.
Как вылечить гиперплазию?
Осложнения при беременности: выкидыши, неправильное развитие эмбриона, образование злокачественных опухолей
Очень эффективно на начальной стадии развития, поэтому женщина должна просто вовремя обратиться к врачу.
Лечение направлено на устранение патологи и причины, по которой она вызвана. Врач тщательно изучает картину болезни, определяет тип гиперплазии, после чего назначает курс лечения. Во время всего терапевтического курса нужно постоянно проводить контрольные исследования для отслеживания динамики выздоровления.
Беременность при гиперплазии эндометрия обуславливается нарушениями в слизистой оболочке маточной полости. В норме толщина эндометрия циклически меняется, в зависимости от месячного цикла. В период овуляции слизистая утолщается, в другие дни оболочка более тонкая. Если тканевая структура матки находится постоянно в утолщенном состоянии и далее разрастается, то устанавливается диагноз гиперплазия эндометрия.
Причины возникновения гиперплазии эндометрия
В основном разрастание слизистой маточной полости наблюдается во время полового созревания или уже ближе к менопаузе. Если гиперплазия эндометрия была диагностирована в репродуктивном возрасте женщины, то заболевание возникает:- после выскабливания, аборта;
- вследствие поликистозных образований;
- в результате осложнения миомы матки;
- из-за воспалительного процесса в репродуктивных органах.
Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия?
После постановки диагноза у женщин вполне закономерно возникает вопрос о том, возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия? Прежде, чем ответить, следует понять, какой вид заболевания подразумевается:- Железистая – считается наименее опасной и связана с некоторыми гормональными нарушениями, не редко наблюдаются кистозные образования. При этом зачатие невозможно по причине отсутствия овуляционного периода у яйцеклетки.
- Очаговая гиперплазия обуславливается образованием полипов, когда эндометрий утолщается не везде.
- Атипическая патология наиболее опасная, так как в результате значительных структурных изменений тканей возникает опасность развития раковых клеток.
Лечение заболевание, прежде всего, зависит от вида утолщения эндометрия. Если наблюдается железистая гиперплазия, а толщина слизистой маточной полости не превышает 4 мм, то будет назначена гормональная терапия, для стабилизации продуцирования гормонов. В основном применяются эстроген-гестагенные препараты, при этом длительность лечения начинается от 3-х месяцев, но не более 6-ти.
В случае диагностирования кистозных образований на фоне гиперплазии, то медикаментозной терапии будет не достаточно, потребуется удаление патологических участков слизистой с помощью гистероскопии.
Атипическая гиперплазия эндометрия потребует консультации у онколога, чтобы оценить состояние слизистой и исключить перерождение клеток в злокачественную опухоль. Если диагноз о наличии раковых клеток подтверждается, то одним из методов борьбы является удаление репродуктивного органа, во избежание разрастания раковых клеток.
Также, от вида патологического процесса зависит и последующее зачатие. После гиперплазии и всех медикаментозных процедур врачи наблюдают за женщиной еще некоторое время, с целью оценки месячного цикла. В случае стабильной овуляции наступает успешная беременность.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после гиперплазии эндометрия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: беременность после гиперплазии эндометрия
2010-04-24 01:49:10
Спрашивает люда :
Мне 35 лет.2,5года назад роды(кесер.сеч.),кормила грудью до года.После прекращения гв сразу начались менструации,но за несколько дней до начала появляются мажущие коричневые выделения.Стоит ли мне волноватся по этому поводу.Менструации безболезненные,необильные(до беременности было наоборот).Беременность с помощью эко(непроход.маточ.труб),за полгода до беременности была гиперплазия эндометрия.Зарание спасибо.
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :
Здравствуйте. Скорее это просто клиника воспалительного процесс. а может и гиперплазии. Просто сходите на УЗИ на 6-7 день менструального цикла и сдайте мазки до 14 дня менструального цикла.
2016-10-19 20:55:01
Спрашивает вера :
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.
2016-05-03 16:03:39
Спрашивает Марина :
Здравствуйте. Мне 34 года, 2 детей. Абортов небыло. У меня гиперплазия эндометрия и полип. Сделали чистку и поставили мирену. Кроме того у меня фиброзно -кистозная мастопатия и пониженная функция щитовидной железы. Для груди ничего не делаю, пью л тироксин для щитовидной. После установки мирены было воспаление, лечили антибиотиками. Сейчас болит грудь, особенно соски. Думаю это из-за мирены. Мой доктор говорит что только гормональное лечение, советует только спираль. А я думаю удалить ее и попробовать попить боровую матку или фитосборы. Мои вопросы: можно ли востановить гармональный баланс и как?можно ли излечиться от гиперплазии и помогут ли травы? Можно ли мирену при ФКМ и может ли грудь от мирены болеть?если заберемению в 3 раз, какая вероятность того, что гиперплазия после беременности уйдет, т.е с помощью беременности излечиться.Можно ли боровую матку принимать, если стоит мирена. Спасибо заранее
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Марина! В боровую матку и прочие фитосборы я лично не верю и менять мирену на травяные сборы не советую. Вы проходили УЗД молочных желез в ближайшее время? Возможно, эластографию? Проходили ли Вы консультацию маммолога? Возможно дополнительно к мирене начать прием мастодинона или другого препарата растительного происхождения?! Если забеременеть в третий раз, то гормональный фон может измениться и возможно гиперплазия уйдет, хотя на 100% Вам не скажет никто.
2015-10-01 11:45:00
Спрашивает Валерия :
Добрый день!!! Мне 31 год,беременностей не было,очень хотим.При планировании сделали УЗИ(полип эндометрия),сделано РДВ,гистология подтвердила желеисто-фиброзный полип и железистую гиперплазию эндометрия.Пропила норколут 5 мг 6 месяцев с 16 по 25 день цикла.Все это время делала УЗИ ежемесячно,гиперплазия сохранялась с подозрением на полип.Сделали еще раз РДВ с гистероскопом,диагноз -простая железистая гиперплазия.Сделали УЗИ после РДВ-сальпингофорит хронический,спаячный процесс в малом тазу. Назначен актовегин и витамины. Два месяца не было гиперплазии.Далее начались кровянистые выделения между месячными.Делаем УЗИ на 5 день цикла опять подозрение на гиперплазию(сосудистый рисунок прослеживается,как врач сказал).Что мне делать,помогите пожалуйста!!!?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Валерия! При простой железистой гиперплазии эндометрия проводится вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии. По моему практическому опыту назначение КОК, например, не эффективно, поэтому обычно назначается оксипрогестерона капронат по 1 инъекции в неделю. Кроме того, присутствует ли у Вас лишний вес? Дело в том, что жировая ткань является депо эстрогенов, провоцирующих гиперплазию. При наличии лишнего веса необходимо его снижать. В вашем случае, если диагноз подтвердится необходима опять вычиска с дальнейшим назначением ОПК.
2015-07-10 14:23:38
Спрашивает олеся :
Ответ на Ваш вопрос
30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?
29 июня 2015 года
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.
отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4
на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89
на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0
мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.
09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.
Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.
2015-04-11 06:44:42
Спрашивает Дархан :
Здравствуйте!Мне 30 лет,2012 году родила мальчика, была кесерево,2013 году в марте забеременела, мне сказали надо пройти 2 года, так как после операций нельзя сразу рожать, потом я с помощью таблеток сделала аборт, потом предохронялась свечкой, 2014 с марта не предохроняюсь, но не получается, 2014 году в декабре ходила на узи поставили диагноз гиперплазия эндометрия, и сделали гистероскопию, потом назначили дюфастон 3 месяца, вот прошло 3 месяца никаких изменений нет, на следующий неделю записалась на повторною узи, еще хотела сказать, у меня после кесерево вышла спайка, а может ли это повлиять на планированию беременность, подскажите пожалуйста, сильно второго хочу, вот это мой диагноз сторашно такого нету? как вы думаете? спасибо заранее
Отвечает Геревич Юрий Иосифович :
Здравствуйте. Страшного нет. Гиперплазия эндометрия часто бывает на фоне нарушений овуляции, а это может снизить вероятность наступления беременности, нужно при узи обратить внимание на признаки овуляции. Если проблемы с овуляцией врач назначит лечение (дуфастон проблемы с овуляцией не решит)
2014-12-12 08:15:21
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте! Мне 34 года, родила второго ребенка в ноябре 2013. Первые месячные после родов пошли 30.07.2014, очень обильные. Чтобы остановить кровотечение 01.08.2014 сделали выскабливание. Клинический диагноз операционного материала- гиперплазия эндометрия. Вторые и третьи месячные - тоже кровотечение, сделала УЗИ. Диагноз: Аденомиоз тела матки (диффузная стадия 2 ст.).Полип эндометрия. Кистозное увеличение обоих яичников. Правый 43*29*26, левый 46*23*24.
26.11.2014 удалили полип, путем выскабливания.По результатам гистологии - эндометрий пролиферации, железистый полип эндометрия, функционально-пролиферативный вариант.
Гинеколог назначил пить "Силуэт", но контрацептивы пить не могу, начинается рвота, головокружение, головные боли. Подскажите, пожалуйста, какое гормональное лечение необходимо проити. Можно ли пропить Утрожестан и по какой схеме пить (я пила его во время беременности, переношу хорошо). Спасибо!
Отвечает Радько Виталий Юрьевич :
Татьяна Скорее всего у Вас такая реакция на эстрогенный компонент в КОКе. Поэтому Вам более оптимальным будет назначение гестагенов. Можете принимать Визанна-он содержит тот же гестаген,что и в Силуете-диеногест. Можете принимать и утрожестан-по 200 мг 2р/д с 16 по 24 день менструального цикла.
2014-11-21 09:53:42
Спрашивает Наталия :
Здравствуйте! Мне 35 лет месячные шли регулярно, предохранения особо нет (прерваный половой акт) В сентябре 2014 начались 14 числа. На 6 день вышел большой сгусток (больше столовой ложки). В октябре начались 12. На 6-7 день единоразово хлынул большое количество алой крови без згустков. После этого день помазалось и прекратились. Начались ноющие тянущие боли в левом яичнике. 21 октября была на приеме у врача -прописал до начала месячный ревмоксикан 10 шт. во время месячных аскуратин 1 т. 2 р. в день+водный перец при обильных месячных. В ноябре месячные начались 5 числа. Прошли без особых нарушений. Но тянущие боли не прекратились.18.112014 была на УЗИ. Сначало врач сказал что беременность, потом сделала тест на беременность (-), сделали трансвагинальное узи.Результаты: Тело матки-длина 6,5 см, передне-задний размер 4,1, поперечный 6,3. Ехоструктура эндометрия однородная, эндометрий не отвечает фазе цыкла Контур ровный, толщина 12-14 см, 3 слойный пролиферативный в ценр. части содержит структуру повышеной экоплотности-22*11 мм, с анэхогенным округлым включением в центре размером 9*5 мм. Предполагаемое -замершая БМС, железистый полип.Заключение: гиперплазия эндометрия. Рекомендовано: ревизия полости матки. Ждем очередных месячных. Ноющая боль не прекращается,появилось головокружение, повышеная чувствительность к запахам, постоянно хочется спать. Тесты показывают-. Стоит ли ждать следующих месячных, или надо сдать еще какие-то анализы.
Гиперплазия эндометрия и беременность - практически несовместимы. Даже в редких случаях, когда пациентка, страдающая данным заболеванием, беременеет, шансы выносить и родить здорового ребенка минимальны. Поэтому важно знать признаки патологии, и своевременно пройти необходимую терапию еще на начальных этапах планирования беременности.
Гиперплазия эндометрия - патологический процесс, сопровождающийся значительным разрастанием слизистой маточного слоя эндометрия, развивающийся в результате гормонального сбоя. По мере прогрессирования заболевания формируются доброкачественные новообразования, препятствующие зачатию и овуляторным процессам.
Спровоцировать заболевание могут такие факторы, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, сбои в эндокринной системе, перенесенные выскабливания, аборты и другие хирургические вмешательства гинекологического характера.
При гиперплазии эндометрия матки у пациенток проявляются следующие клинические признаки:
- маточные кровотечения;
- расстройства менструального цикла;
- чрезмерно обильные, интенсивные, болезненные менструации.
Гиперпластический процесс на начальных стадиях можно выявить путем регулярного проведения профилактических гинекологических осмотров. Врачи утверждают, что своевременная диагностика и терапия этой болезни повышают шансы женщины забеременеть.
Возможность зачатия и вынашивания
Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия? По мнению гинекологов, шансы выносить и родить ребенка даже у тех, кто смог зачать при данном диагнозе, сведены к нулевым показателям. Это объясняется тем, что разрастание эндометриального слоя и гормональные расстройства препятствуют овуляторным процессам.
Изменяется структурное строение слизистой маточной оболочки, что препятствует принятию и закреплению эмбриона. Подобные проявления наиболее характерны для железистой формы заболевания. Поэтому беременность и железистая форма гиперплазии эндометрия - несовместимые понятия.
Очаговая гиперплазия эндометрия дает шанс зачать ребенка, однако такая беременность протекает крайне тяжело и может быть прервана в любой момент. Кроме того, высока вероятность развития осложнений, сопутствующих заболеваний.
Осложнения и последствия
Возможна ли беременность при диагностированной гиперплазии эндометриального слоя? По мнению специалистов, беременность при гиперплазии эндометрия практически невозможна.
У беременных пациенток с гиперплазией эндометрия в большинстве случаев проявляются следующие осложнения:
- самопроизвольные выкидыши на ранних сроках;
- нарушение процессов правильного эмбрионального развития;
- врожденные патологии плода.
Кроме того, у пациенток при гиперпластической патологии на фоне беременности и сопровождающих ее гормональных изменений многократно возрастают риски развития следующих сопутствующих заболеваний:
- маточная миома;
- формирование опухолевых новообразований злокачественного характера;
- СПКЯ;
- полипозы;
- кистозные новообразования, локализованные в области яичников.
В силу высоких рисков развития онкологии специалисты рекомендуют пациенткам искусственное прерывание беременности с последующим проведением терапевтического курса. Беременность после гиперплазии эндометрия вполне возможна при адекватной, а главное, вовремя проведенной терапии.
Методы лечения
В лечении данной патологии у пациенток репродуктивного возраста специалисты отдают предпочтение консервативным методам, позволяющим сохранить способность к деторождению. При наличии маточного кровотечения в первую очередь осуществляется его остановка при помощи процедуры лечебного выскабливания.
На следующем этапе проводится курс гормональной терапии, направленной на снижение показателей гормонов-эстрогенов и их воздействия на эндометриальный слой.
Средняя продолжительность терапевтического курса составляет около полугода. После этого еще на протяжении 6 месяцев проводится восстановительная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, менструального цикла, овуляторных процессов и репродуктивной функции.
При отсутствии должной эффективности консервативной терапии, при запущенной форме заболевания возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция проводится преимущественно путем гистероскопической резекции, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.
Однако, если патологический процесс сильно запущен, протекает в тяжелой, атипичной форме, имеется наличие сопутствующих заболеваний, таких как поликистоз яичников, опухолевые новообразования - могут потребоваться более серьезные, масштабные хирургические вмешательства. Резекция матки или яичника может лишить пациентку шансов на материнство, поэтому так важно проходить необходимую терапию на ранних этапах развития патологического процесса.
Беременность после гиперплазии
Так все-таки, после завершения лечения гиперплазии эндометрия можно ли забеременеть? Доктора отмечают, что, если терапия была проведена грамотно и своевременно, у пациентки есть все шансы зачать и успешно родить здорового малыша. В том случае, если сложности с зачатием сохраняются, женщинам, перенесшим данную патологию, рекомендуется применение следующих методов репродуктивной медицины:
- искусственное оплодотворение ЭКО;
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в область цитоплазмы яйцеклетки.
Данные процедуры значительно повышают вероятность наступления беременности, даже после тяжелой формы эндометриальной гиперплазии.
Планирование беременности
Беременность после лечения гиперплазии эндометрия требует грамотного планирования и постоянного контроля со стороны квалифицированных медиков. Срок последующего зачатия обусловлен, прежде всего, методом лечения. Если для борьбы с патологией эндометриального слоя применялась гормональная терапия, планировать наступление зачатия можно уже буквально спустя 4 недели после отмены гормональных средств. Если же пациентка подвергалась хирургическому вмешательству, то перед планированием беременности требуется проведение реабилитационного периода, продолжительность которого составляет не менее полугода.
Для предупреждения гиперплазии эндометрия, повышения эффективности проведенного лечения и увеличения шансов на наступление беременности, пациенткам стоит придерживаться определенных правил:
- регулярно посещать гинеколога для прохождения профосмотров (не менее 2-х раз в год);
- обращаться к доктору при появлении подозрительных влагалищных выделений, маточных кровотечений, сбоев менструаций;
- не допускать повышения веса;
- избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений;
- отказаться от курения;
- правильно и рационально питаться;
- быть активной, подвижной, заниматься спортом.
При планировании беременности после завершения лечебного курса необходимо строго прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача. После окончания терапии проводится повторная комплексная диагностика, позволяющая убедиться в том, что проблема устранена и нет никаких рисков для здоровья самой пациентки и ее будущего ребенка.
Гиперплазия эндометрия и беременность - не сочетаются. Мало того, что данная патология снижает шансы на успешное зачатие, но даже если оно и произошло, высоки риски самопроизвольного аборта, развития врожденных патологий у ребенка, онкологических процессов у будущей матери.
Пройдя адекватный терапевтический курс, женщина вполне может родить здорового малыша.
Но гинекологи подчеркивают, что для сохранности репродуктивной функции очень важно выявить заболевание и провести необходимое лечение именно на ранних стадиях развития патологического процесса до наступления зачатия.