Сыпь у детей на теле. Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями: в виде прыщиков, мелкая, чешется, красная, без температуры, зуд, аллергическая. Что это может быть

Не секрет, что кожа малышей очень нежная и зачастую покрывается сыпью или краснеет. Прежде всего, это сигнал о том, что организм малыша подвергается воздействию неблагоприятных факторов. Родители должны ознакомиться с инструкцией сыпь на теле у ребенка фото с пояснениями , чтобы не пугаться при первых проявления, а помочь своему ребенку. У родителей должны быть четкие представления что делать, если сыпь у ребенка.

Плохая экология и продукты питания, которые не соответствуют стандартам – первопричина большинства заболеваний. Но порой мы сами провоцируем сыпь на теле у ребенка.

Таким провоцирующими факторами могут быть: применение лекарств без предварительного обследования, использование агрессивной бытовой химии при уборке, стирке детского белья и мойке посуды.

Включение в меню ребенка большого количества сладостей или цитрусовых, применение неподходящей молочной смеси, не соблюдение гигиены в быту и питании. Установив причины, есть шансы восстановить здоровье ребенка.


Аллергическая сыпь у детей фото

Реакцией организма ребенка на аллергены является сыпь аллергического характера. Это грозный симптом, говорящий о том, что необходимо аллергены необходимо установить и исключить возможность их воздействия. Если не принять меры, то аллергия будет развиваться и перейдет в тяжелые неизлечимые формы. Факторами риска являются продукты содержащие аллергены: шоколад, мед, цитрусовые, шиповник, яйца, молочные смеси. При первых признаках аллергической сыпи бить тревогу рано, но сигнал организма ребенка не должен остаться без внимания.
Подсказка родителям

Младенцы получать аллергены с молоком матери. Например, если мама съест много апельсинов, то после кормления ребенка на его коже вскоре появится сыпь. Беременные женщины могут наградить своего малыша аллергией, если будут неправильно питаться. Известны случаи, когда применяя отвар шиповника в больших количествах, мама спровоцировала аллергию у своего малыша, который начал страдать спустя месяц после рождения. Наследственные факторы также имеют значение, и если в семье страдали таким грозным заболеванием, то те или иные формы аллергии будут наблюдаться у детей.

Сыпь у ребенка по всему телу без температуры

Эритема токсическая может быть причиной сыпи без температуры. Красные пятна неправильной формы покрывают девяносто процентов тела. Сыпь у ребенка по всему телу без температуры проходит через три дня по мере выведения токсинов из организма. Вода на полисорбе или других сорбентах поможет вывести токсины.

Случается у малышей до полугода. Если регулярно купать ребенка с детским мылом, сыпь уходит бесследно. Сальные железы восстанавливают работу, а кожа становится чистой и красивой. Деткам необходимо больше воздушных ванн и чистота, меньше химии, хорошее питание и забота.

Аллергическая сыпь почти никогда не сопровождается температурой, но может привести к шоку и даже удушью. Особенно пугаться не стоит, если это единичный случай, но при повторении сыпи следует установить аллергены и пройти лечение. Следствием аллергии может быть астма или псориаз. В детстве легче восстановить нормальную работу иммунной системы. Если запустить аллергию, оставив без лечения, то последствия могут быть ужасающими. В хронической стадии аллергии организм уничтожает себя сам.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей фото

Если сыпь появилась на лице, теле ребенка и сопровождается тошнотой, рвотой поносом, то есть все основания полагать, что малыш подхватил энтеровирусную инфекцию . Боли в животе также говорят о вирусе. Распознать сыпь при энтеровирусной инфекции у детей фото поможет:

Такая сыпь имеет конфигурацию красных мелких узелков, с локализацией множества узелков в области груди и спины, руках и ногах, лице.

На слизистых оболочках рта и миндалинах также может проявляться сыпь. При этом ребенок испытывает боль при глотании, пропадает аппетит.

К врачу обращаться необходимо сразу, поскольку сыпь очень похожа на проявления кори и потребуется обследование и сбор анализов. После установления диагноза необходимо принимать назначения врача. Как правило, вирусная сыпь сопровождается кашлем и насморком, но проходит в течение пяти или семи суток бесследно.

Сыпь на спине у ребенка

Высыпания на спине сопровождаются зудом и малыш испытывает дискомфорт, плачет. Такая локализация сыпи характерна при потнице , когда ребенка чрезмерно укутывают или редко моют. При потнице сыпь на спине ребенка розового цвета и очень мелкая, зудит.

Гнойничковые прыщи на спине проявляются при везикулопусулезе . Они наполнены жидкостью и постоянно лопаются, доставляя страдания, при этом заражают участки кожи вокруг. Купать ребенка при таких симптомах нельзя. Обрабатывать лопающиеся пузырьки необходимо зеленкой, чтобы не заражаться вновь.

Сыпь при скарлатине также локализуется на спине. Если до появления сыпи отмечалась температура и болела голова, то это признаки скарлатины – инфекционного заболевания. Следует быстро обратиться к врачу за помощью и сделать анализы. Лечение поможет избежать осложнений.

Даже солнечные ванны могут вызвать сыпь на спине ребенка . Лучшее время для загара – утро и вечер, а днем кожа ребенка может покрыться волдырями в результате солнечного ожога. Снять покраснение поможет молочко после загара или обычная сметана.



Сыпь на животе у ребенка

При пищевой аллергии в первую очередь проявляется сыпь на животе. Например, если ребенок съест ведерко клубники, то через три часа покроется сыпью, начиная с живота и до макушки, руки и ноги. Обязательно будет зуд, а ребенок будет обеспокоен.

Сыпь на животе у ребенка может появиться при псориазе – тяжелом иммунном заболевании. Но псориазу обычно предшествует другое иммунное заболевание – аллергия. Такая сыпь сначала в виде небольших розовых папул покрытых белыми чешуйками появляется в области пупка и между ребрами, внизу живота, но если чешуйку удалить, то папула становится кровавой.

При чесотке инфекционной также в первую очередь порывается сыпью живот. При этом на папуле видны темные точки – там гнездятся чесоточные клещи. При чесотке врач – инфекционист назначает специальные препараты и мази, изолирует больного от окружающих.

Чтобы ребенок не заболел чесоткой дома и в детском саду надо чаще менять бельё нательное и постельное, избегать контактов с больными.

Проявление сыпи при различных заболеваниях – всего лишь видимая часть поражения тканей человека. Большую часть мы не видим, потому что внутренние органы и кровь страдают сильнее.

Красная сыпь на теле у ребенка

Сопровождаемая температурой красная сыпь на теле у ребенка бывает при краснухе — инфекционном заболевании.

Заразиться можно легко, а протекает краснуха тяжело, порой с осложнениями. При краснухе также увеличиваются лимфоузлы. После принятия лечения и восстановления здоровья в режиме карантина заболевание отступает, а кожа становится чистой.

Страшным симптомом менингококковой инфекции является сыпь красная в виде звездочек . Это кровоизлияния сосудов под кожей. Цвет может быть и багрово – синюшним. При первых признаках такой сыпи родители должны везти ребенка в больницу и лучше сразу в инфекционную. Там быстрее сделают нужные анализы.

Сыпь при скарлатине также красного цвета. Она начинается под мышками, а потом опускается вниз. В конце заболевания кожа шелушится и белеет.

Корь отличается сыпью красного цвета. Не только тело ребенка, но и лицо за сутки может покрыться сплошным красным пятном.

Каждая мама рано или поздно задается вопросом: если появилась сыпь на теле у ребенка, что делать? Иногда высыпания представляют собой реакцию на физиологические перемены в детском организме, не несущие опасности, но также существуют патологические причины сыпи, которые требуют незамедлительных действий для их устранения.

Некоторые родители просто оставляют это без внимания, особенно если сыпь на теле у ребенка без температуры, а некоторые начинают давать различные лекарства без консультации с врачом. И в первом, и во втором случае допускается ошибка, ведь при некоторых заболеваниях очень важно скорейшее выявление причины сыпи и назначение соответствующего лечения.

Как может выглядеть сыпь

Не всегда появляется сыпь у ребенка по всему телу, очень часто она бывает на ограниченном участке. Формируется как симметрично, так и асимметрично, приобретая всевозможные формы:

  • Пятна - ограниченный участок кожи другого цвета (бывает белым, красным, розовым и др.). Как правило, пятна не выступают над поверхностью кожи.
  • Пузыри и везикулы - мелкие или крупные образования с жидкостью внутри.
  • Папулы - образования над поверхностью кожи без полости внутри. Можно хорошо прощупать.
  • Пустула - полость с гноем внутри.
  • Бляшка - образование, имеющее большую площадь и приподнятое над кожей.
  • Бугорки - образования, которые не имеют полости и хорошо ощущаются при пальпации.

Цвет сыпи также может быть разным - от бледно-розового до багряного. Фото у ребенка представлено ниже.

Каждый вид сыпи может говорить о совершенно разных причинах, поэтому для постановки диагноза очень важно определение места высыпания и его вид.

Причины

Если появилась сыпь на теле у ребенка, причины этого состояния очень разнообразны, но все же их можно разделить на основные категории:

Симптоматика сыпи достаточно многогранна. Она зависит от того, какая причина ей поспособствовала. Далее разберем, какие патологии могут вызывать сыпь, и какими признаками они сопровождаются.

Неинфекционные заболевания. Акне новорожденных

Примерно у 20-30 % младенцев появляется так называемое акне новорожденных, характеризующееся появлением сыпи на теле у ребенка без температуры. Основной локацией является лицо и волосистая часть головы, шея. Сыпь в данном случае имеет вид папул и пустул. Происходит по причине того, что материнские гормоны влияют на работу детских сальных желез. Особого ухода не требует, за исключением увлажнения и тщательной гигиены. Проходит, как правило, сама в течение 6 первых месяцев жизни малыша.

Потница

Сыпь, которая встречается у новорожденных детей в теплое время года или при сильном укутывании в одежду. Причиной является затруднение выхода пота и повышенная влажность при укутывании. Часто возникает в местах опрелостей. При такой сыпи редко бывают воспаления, но она вызывает дискомфорт, так как может сильно чесаться. Проходит при правильном уходе довольно быстро.

Атопический дерматит

Это заболевание, с которым сталкивается большое количество мам уже в течение первых дней жизни малыша. Дерматит имеет генетическую предрасположенность и аллергическую природу. Характеризуется появлением красных зудящих пятен и сухости кожи. Высыпания могут охватывать как небольшой участок - при легкой форме, так и распространяться на большом участке тела. В некоторых случаях при обширном наличии сыпи у ребенка по всему телу появляются следы от расчесывания, так как возникает нестерпимый зуд. Вследствие этого к дерматиту иногда присоединяется вторичная инфекция.

Так как дерматит имеет несколько стадий развития, то и вариантов сыпи при данном заболевании тоже много. Это могут быть пятна, папулы, везикулы, бляшки, корки. Иногда при несвоевременном лечении на коже после высыпаний остаются рубцы и пигментные пятна.

Сыпь при прорезывании зубов

Иногда малыша во время прорезывания зубов беспокоит сыпь, располагающаяся в области рта. Представляет собой небольшие прыщики, которые появляются в связи с повышенным слюноотделением, а затем и трением этой области. Такая сыпь не оставляет после себя никаких последствий и, как правило, проходит самостоятельно. Чтобы процесс заживления проходил быстрее, можно аккуратно протирать область рта от слюней и не допускать, чтобы ребенок облизывал грязные руки, так как появится вероятность занесения инфекции.

Аллергическая сыпь у детей

Если родители заметили появление сыпи на теле у ребенка без температуры, скорее всего это аллергическая реакция. В наше время людей окружает огромное количество всевозможных аллергенов. Дети наиболее восприимчивы к ним, поэтому при первых проявлениях нужно выявить причину и избавиться от раздражителя. Аллергическая реакция бывает таких типов:

  • Пищевая. Когда ребенок съедает продукт, который для него является аллергеном. Проявляется примерно в течение 24 часов. Сыпь в данном случае бывает на лице, животе, руках и ногах ребенка.
  • Бытовая. В этом случае аллерген может быть получен из порошка для стирки, хлорированной воды в бассейне, нового шампуня и многих других бытовых средств.

Аллергическая сыпь имеет вид красных пятен на теле ребенка, но иногда появляются бляшки и расчесы, так как при таких высыпаниях очень беспокоит кожный зуд. Одним из видов сыпи в данном случае является крапивница - розовые или красные волдыри, которые очень сильно зудят. При расчесывании они увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом, образуя большие площади поражения. К симптомам, помимо сыпи, могут относиться раздражительность, капризность, насморк и кашель.

У новорожденных детей аллерген может попадать в организм с молоком мамы. Кормящей женщине нужно как можно скорее пересмотреть свой рацион. А также бывают случаи, когда аллергию провоцирует питание будущей мамы во время беременности. Иногда возникает сыпь у ребенка по всему телу. Но после избавления от аллергена высыпания очень быстро проходят. Фото аллергической сыпи на теле у ребенка представлено выше.

Укусы насекомых

После укусов насекомых - очень распространенное явление, особенно в летнее время. Многих родителей пугают красные пятна, которые могут быть большими и проступать над кожей. Но они, как правило, кроме зуда никаких сторонних симптомов и последствий не имеют. Но исключением являются аллергические последствия на слюну и яд некоторых насекомых. В этом случае очень важно при первых признаках аллергии дать антигистаминное средство. Еще одним опасным явлением при укусе являются болезни инфекционного типа, переносчиками которых являются некоторые насекомые.

Сыпь инфекционного типа у детей

Появление сыпи у ребенка по всему телу очень часто возникает по причине инфекционных заболеваний. Некоторые из них распространены именно в детском возрасте, потому что после того, как ребенок переболеет, у него вырабатывается стопроцентный иммунитет. Очень редко возникают случаи повторного заражения. Если высыпания появились по причине инфекции, то симптомами будут температура и мелкая сыпь на теле ребенка, также сюда добавляются озноб, кашель, насморк, отсутствие аппетита, общее недомогание.

В детском возрасте наиболее распространенными заболеваниями, сопровождающимися сыпью, являются следующие:

  • Ветряная оспа (ветрянка). Это заболевание очень заразно, легко передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится 2-3 недели. Общее недомогание, сопровождаемое умеренным повышением температуры, иногда небольшой болью в животе, возникает за 1-2 дня до начала высыпаний. Затем появляется мелкая сыпь на теле у ребенка, которая располагается хаотично, не затрагивая только ступни и ладони. Сначала это выглядит как красное пятнышко, которое в кратчайшие сроки превращается в папулу, а та, в свою очередь, в везикулу с заразной жидкостью внутри. На месте ее прорыва естественным или механическим (во время расчесывания) путем образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, но расчесывать их нельзя, так как можно разнести инфекцию еще больше. Ветрянка характерна тем, что во время болезни бывает несколько подсыпаний, которые полностью покрываются корочкой. Затем они полностью сходят, оставляя небольшие шрамы, которые через некоторое время исчезают. Происходит это примерно на десятый день с момента начала высыпаний. Во время заболевания не рекомендуется посещать общественные места. После выздоровления у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Повторное заражение бывает только по причине сниженного иммунитета и в условиях стресса.
  • Корь. Очень заразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В наше время корь проявляется редко, в основном в виде коротких вспышек в отдельных регионах. Скрытая форма болезни длится примерно 2-4 недели, затем примерно в течение четырех дней начинают проявляться первые признаки болезни, которые очень легко спутать с простудой или нарушением пищеварения: кашель, насморк, жидкий стул, повышенная температура, которая может подниматься до 40 градусов. После этого периода начинаются высыпания, которые имеют цикличность. Сначала на внутренней стороне появляются белые пятна, которые похожи на манную кашу. Эти пятна являются очень важным симптомом кори. Затем высыпания появляются на лице и шее, спускаются на грудь, плечи, живот и спину, а после появляется сыпь на теле у ребенка на ногах и руках. На четвертый день первичные признаки начинают отступать, а сыпь идет на спад. На месте пятен кожа становится бурой, затем начинает шелушиться и через 7-14 дней очищается. Во время кори места высыпаний могут немного зудеть, иногда появляются маленькие синячки. Иногда отдельные пятна могут сливаться в сплошную поверхность. Стоит отметить, что некоторые проявления кори могут возникать в течение 10 дней после введения живой вакцины против кори.
  • Краснуха - заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инкубационный период может длиться до трех недель. В конце этого периода может возникнуть небольшое повышение температуры, общее недомогание, боль в суставах, воспаляются шейные лимфатические узлы. Затем появляется мелкая сыпь на теле у ребенка. Начинается на лбу и щеках, расползается по всему телу. Излюбленными местами, характеризующими краснуху, являются области вокруг суставов, колени, локти и ягодицы. Сыпь при этом заболевании не затрагивает ступни и ладони ребенка. Примерно через четыре дня высыпания прекращаются, а через неделю от них не остается и следа.
  • Розеола - заразное заболевание, с которым может столкнуться каждый грудной ребенок. Первыми признаками будут являться повышение температуры, воспаленное горло и увеличенные лимфоузлы. Затем появляется мелкая сыпь на теле у ребенка, похожая на высыпания при краснухе.

  • Скарлатина - инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Передается воздушно-капельным путем, прививок против этого заболевания нет. Скрытая фаза длится примерно неделю. Затем появляется повышенная температура (до 38-40 градусов), увеличиваются лимфатические узлы и проявляются симптомы ангины. Язык при этом покрывается белым налетом. Очищаясь, становится ярко-малинового цвета с выраженными сосочками. Через 1-2 дня начинается сыпь, которая вначале поражает лицо, затем шею и все остальное. Больше всего высыпаний в паху, в локтевых сгибах, на внутренней стороне рук и ног, в области сгибов. Сначала сыпь имеет яркий цвет, но по мере уменьшения пятна начинают бледнеть. Ярким признаком скарлатины является бледный носогубный треугольник на фоне ярко-красных щек. Это происходит в связи с тем, что сыпь не затрагивает эту область, и кожа в этом месте не краснеет. Через 4-7 дней высыпания проходят, но оставляют после себя шелушения. Ангину приходится лечить еще некоторое время.
  • Инфекционный мононуклеоз - инфекция, принадлежащая к герпес-вирусам и не являющаяся слишком заразной. Характерными признаками мононуклеоза являются воспаление лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, ломота в теле, миндалины, покрытые налетом, повышенная температура. Сыпь при данном заболевании возникает очень редко. Если все же высыпания появились, они выглядят как мелкая розовая сыпь, которая не зудит и проходит бесследно в течение нескольких дней.
  • Менингококковая инфекция. Это очень опасное заболевание, которое требует незамедлительных лечебных действий, так как промедление чревато смертью больного. Менингококк - это бактерия, живущая в носоглотке у 5-10 % людей и не вызывающая беспокойств. По причине вирусных инфекций или снижения иммунитета может начаться активная фаза роста бактерии, приводящая к опасным последствиям. Передается воздушным путем. При попадании в кровь пробирается в мозг, вызывая менингит. В этом случае сыпи не наблюдается. Основными симптомами являются повышенная температура, сонливость, рвота, жидкий стул, твердость затылочных мышц, спутанность сознания, ребенок не может дотянуться подбородком до грудной клетки. Симптомы развиваются очень быстро. Также менингококк может вызвать сепсис. Это очень опасно! Температура может подниматься до 41 градуса и сопровождаться неукротимой рвотой. В течение нескольких часов появляется сыпь, которая имеет неровную звездчатую форму и яркий багровый или синюшний цвет, зуд не присутствует. Отдельные высыпания могут сливаться в одно большое темно-багровое пятно. На ступнях и ладонях такое слияние образует "носочки" и "перчатки". В таких случаях кожа в этих местах может отмирать. Иногда менингит и сепсис протекают одновременно. Менингококковая инфекция смертельно опасна! При первых симптомах нужно незамедлительно ехать в инфекционную больницу. При данном заболевании дорога каждая секунда. До приезда скорой помощи нужно уложить ребенка на пол, приподняв ноги, при потере сознания - уложить набок, не давать пить и есть.

  • Чесотка. Данное заболевание вызывается чесоточным клещом. Сыпь локализуется между пальцами, в паховой области, на запястьях, ногах, попе и везде, где тонкая кожа. Высыпания сопровождаются сильным зудом, который возникает во время прохождения клеща под кожей ребенка. Чесотка очень заразна.

Отличие инфекционной сыпи от неинфекционной

Инфекционная сыпь обязательно сопровождается дополнительными симптомами, тогда как неинфекционная протекает практически без сторонних проявлений. Так, с температурой всегда будет говорить об инфекционном характере заболевания. Высыпания без сторонних симптомов не несут серьезной опасности. Фото сыпи на теле у ребенка (без температуры заболевание не так опасно) - не очень приятное зрелище.

Зуд без сыпи

Иногда родителей настораживает ситуация, при которой ребенок чешется, но внешних причин заметить не удается. Зуд тела у ребенка без сыпи может быть по нескольким причинам, но окончательный вывод можно сделать только лишь после приема у врача и прохождения определенных анализов:

Сыпь - это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому в первую очередь нужно найти причину высыпаний. Не рекомендуется заниматься самолечением даже в ситуациях, когда родители уверены, что знают причину. В любом случае стоит обратиться к врачу. Терапия будет зависеть от диагноза и состояния больного ребенка:

  • При подтверждении аллергической реакции необходимо исключить контакт с аллергеном и принять антигистаминные препараты.
  • При ветряной оспе лечение будет направлено на снятие симптоматики - назначаются жаропонижающие препараты и антигистамины, помогающие снять зуд. Высыпания можно прижигать зеленкой. Купать ребенка разрешается, но только аккуратно поливая водой.

  • При кори и краснухе также лечение направлено на снятие симптомов - жаропонижающее средство при высокой температуре, лекарство от кашля и насморка, обильное питье.
  • При мононуклеозе назначают антигистаминные препараты, жаропонижающие и желчегонные средства, витамины и иммуномодуляторы.
  • Скарлатина - бактериальная инфекция, которая лечится антибиотиками группы пенициллинов. Также рекомендуется обильное питье, постельный режим и препараты для снятия симптоматики.
  • Менингококковая инфекция - самая опасная инфекция бактериального типа, при которой существует большой риск летального исхода. При малейших симптомах следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Лечение является только стационарным, в домашних условиях невозможно снять симптомы. Для лечения будут использованы антибиотики, противосудорожная терапия, сердечно-сосудистые средства, введение солевых растворов и др.

Профилактикой заболеваний инфекционного типа является вакцинация. Категорически запрещается сдирать высыпания, выдавливать их и расчесывать.

Опасные симптомы

Есть некоторые симптомы, которые сопровождают сыпь, и при которых нужно, не откладывая, вызывать скорую помощь:

  • Сыпь покрывает всю площадь тела.
  • Присутствует нестерпимый зуд.
  • Присутствует лихорадка.
  • Сопровождается отеками, рвотой, потерей сознания и тошнотой.
  • Самый опасный признак - если сыпь имеет вид звездчатых кровоизлияний.

Заключение

В большинстве случаев сыпь не несет серьезной угрозы. Но стоит помнить о тяжелых заболеваниях, которые она может сопровождать. Поэтому, если появилась сыпь на теле у ребенка с температурой и другими симптомами, необходимо обращаться как можно скорее к врачу.

Даже если малыш неплохо себя чувствует, сыпь на теле у ребенка всегда должна быть поводом для беспокойства. Основное условие - не пробовать никаких домашних притираний и не давать ребенку лекарства, пока его не осмотрит врач. Сыпь может быть симптомом целого ряда заболеваний, и только специалист определит, что происходит.

Итак, в первую очередь определим, чего нельзя делать:

  • давать ребенку лекарственные средства по своему усмотрению;
  • позволять расчесывать сыпь;
  • выдавливать «прыщики» (гнойнички) или вскрывать пузыри;
  • мазать высыпания цветными препаратами - йод, зеленка и т. д.: они затрудняют диагностику.

Сыпь различного происхождения

Иногда розовая сыпь у ребенка на теле возникает через 10-20 часов после температуры (которая держалась до 3 дней). Что это может быть?

  • Аллергическая реакция. В этом случае виновник - жаропонижающие средства. При этом анализ крови оказывается нормальным.
  • Псевдокраснуха. Она же розеола, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, «шестая» болезнь. «Шестая» - так как действует вирус герпеса 6-го типа. Сыпь не видоизменяется и проходит сама за 3-6 дней, затем формируется иммунитет.

В этих случаях лучше всего обратиться к врачу.

Как правило, в основном высыпания на коже малышей вызваны аллергией, легкими формами инфекционных заболеваний, недостаточной гигиеной.

Сыпь есть, температуры нет: возможные заболевания

Среди проблем, при которых появляется сыпь у детей без температуры, можно выделить следующие.

  • Чесотка. Высыпания - не сплошные, а группами - распространяются по животу, спине, кистям (в том числе между пальцев) и запястьям, появляются на ягодицах, внутренних частях ног. Зуд обычно начинается ночью.
  • Крапивница. Быстро возникающие розовые бугорки на всем теле, в том числе на слизистых оболочках. Продолжительность - от нескольких часов до трех дней. Это ответ организма на лекарства (особенно антибиотики), переохлаждение, продукты-аллергены.
  • Пиодермия. Общее состояние нормальное. Покраснения скоро образуют гнойные пузырьки. Лопаясь, они превращаются в сероватую корку, которая после отпадения не оставляет шрамов. Пиодермия требует обязательного лечения, чтобы избежать обширных нагноений и развития тяжелых состояний.
  • Экзема. Можно увидеть у ребенка сыпь на лице и шее, на запястьях, локтевых и коленных сгибах. Присоединяется воспаление, отечность, возможно разрастание мокнущих трещинок. Экзема нередко распространяется на веки, кисти, стопы. Ребенок нервный, часто плачет.

Если ранки гнойные, кровоточат, а высыпания все множатся - немедленно обращайтесь к врачу.

Потница

Если у малыша чувствительная кожа, даже пот вызывает краткосрочное появление сыпи - ее так и называют: потница. Бледно-красные высыпания, иногда с пузырьками, сопровождаются зудом. Они располагаются в паху, под коленями, на ягодицах, на плечах и шее - то есть в местах наибольшей концентрации потовых желез.

Если снизить потливость, соответственно, исчезнут сыпь и зуд. Что нужно делать:

  • купать ребенка два раза в день в теплой воде (не более 34°С);
  • поддерживать прохладу в помещении;
  • одевать малыша в просторную и легкую одежду, лучше из натуральных тканей;
  • давать коже дышать (воздушные ванны).

Аллергическая реакция

Аллергическая сыпь у детей появляется в связи с незрелым иммунитетом. Нередко она сопровождается слезотечением и насморком. Аллергия может быть двух типов.

  • Пищевая. Проявляется на конечностях или на животе через сутки после употребления «неправильного» продукта.
  • Контактная. После контакта с агрессивной средой или материалом (хлорированная вода, моющие средства, неподходящая одежда, металл - обычно никель).

Характерная бледно-розовая мелкая сыпь на животе у ребенка довольно быстро пропадает после исключения аллергена. Важно отмечать, на что появилась реакция, насколько сильны ее проявления и на каких участках, долго ли она проходит. Новые продукты лучше вводить постепенно, поочередно - тогда можно точно определить, что именно стало причиной аллергии.

При пищевой аллергической реакции может возникнуть боль в животе, нарушение пищеварения. Но если у ребенка сыпь и температура, к ним присоединяется вялость, рвота и другие тревожные признаки - скорее всего, это инфекционное заболевание.

А если это инфекция?

Сыпь у детей действительно может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Многие детские инфекционные заболевания протекают с сыпью, к которой добавляются другие яркие симптомы. Вот некоторые из этих болезней. Данная таблица может помочь определить, что именно происходит, еще до того, как вы обратитесь к врачу.

Таблица - Характер сыпи и возможные заболевания

Вид сыпи Как появляется Следы от сыпи Сопутствующие симптомы Заболевание
Крупная, яркая, пятнами, в виде бугорков Сыпь за ушами у ребенка, возле линии роста волос. В течение 3 суток опускается по всему телу до ступней. Пятна кое-где «сливаются» между собой Небольшие коричневые синячки, шелушение Сухой «лающий» кашель;
насморк;
высокая температура;
красные глаза;
светобоязнь;
небольшой зуд
Корь
Мелкая, в виде бледно-розовых пятнышек Вначале на лице, а на всем теле - через 1-2 суток Нет Небольшая температура;
суставная боль;
увеличение затылочных лимфоузлов
Краснуха
Яркая, мелкими точками Одновременно по лицу и телу (на лице остается нетронутым носогубный треугольник), в кожных складках - наиболее интенсивно Шелушение Жар;
острая боль в горле;
увеличенные лимфоузлы;
яркий язык;
блестящие глаза
Скарлатина
Пузырьки на теле у ребенка, которые наполнены прозрачной жидкостью, корочки В волосах, затем на лице, распространяется по телу Нет
(но если расчесывать, могут остаться рубцы)
Температура (до 38°С);
редко - боль в животе;
головная боль
Ветрянка (ветряная оспа)
От небольших синячков до обширных кровоизлияний Сыпь на туловище и на ногах Могут оставаться язвы, рубцы Резко тяжелое состояние;
лихорадка;
головная боль;
рвота;
спутанное сознание
Менингококковый сепсис
(менингит)

Все это детские инфекции с сыпью.

Существуют еще грибковые заболевания, поражающие кожу, и при них также появляются высыпания. Вот наиболее часто встречающиеся у детей кожные проблемы.

  • Эпидермофития. Заболевание возникает из-за сильной потливости ног. Характерные признаки: отеки и покраснения между пальцами, сильный зуд. Возникает сыпь у ребенка на ножках, пузырьки образуют эрозии, которые распространяются на ступни.
  • Руброфития. Заболевание также вызвано активностью грибка. Характерна мелкая красная сыпь у ребенка на руках и ногах, иногда появляются пузырьки, превращающиеся в эрозии. Кожа шелушится. Очень яркий признак - серовато-бурый цвет ногтей, под ногтями - кератоз (ороговение).

В каких случаях нужно срочно вызвать врача

Будьте внимательны и немедленно вызывайте врача, если налицо следующие симптомы.

  • Присоединяется лихорадка, особенно внезапная (температура более 40°С).
  • Сыпь на теле у ребенка чешется нестерпимо и распространяется на все тело.
  • Появляется рвота, головная боль.
  • Спутанность сознания и речи.
  • Кровоизлияния с неровными краями, в виде звездочек (как варикозные), без зуда.
  • Появляются отеки, затруднено дыхание.

До приезда врача нельзя кормить малыша, но допускается обильное питье, а если температура поднялась выше 38,5°С - дайте жаропонижающее средство. Хорошо, если в помещении будет влажно и прохладно. Но ребенка нужно одеть соответствующим образом, лучше во что-нибудь просторное, или укрыть мягким покрывалом.

Как видите, высыпания на коже у детей не всегда представляют серьезную опасность. Но важно знать угрожающие симптомы и немедленно обращаться к профессиональной помощи при их возникновении, чтобы избежать осложнений (а в случае с менингитом - и угрозы детской жизни!). Только после диагностического осмотра, забора анализов опытный врач сможет назначить адекватное лечение. Если необходимо, он привлечет к исследованиям других специалистов.

Вызывать педиатра нужно на дом, чтобы при походе в поликлинику не ухудшилось состояние малыша (а на случай инфекции - чтобы не заразить окружающих). Изолируйте ребенка от беременных женщин, пока не станет точно известно, что у него нет краснухи. И, наконец, не отказывайтесь от вакцинации и соблюдайте календарь прививок. Они, вместе с укреплением иммунитета, защитят ваше чадо от многих проблем.

Распечатать

Красная сыпь на теле у ребенка может быть проявлением около ста болезней от совсем безобидных (потницы) до страшных, например, менингококковых инфекций. Сегодня мы рассмотрим основные причины возникновения высыпаний на теле детей и что же делать, если на теле вашего ребенка появилась сыпь.

Причины возникновения сыпи

Основные причины возникновения сыпи можно разделить на четыре группы:

  • инфекционные и инвазионные болезни
  • аллергическая реакция
  • нарушение правильного ухода за ребенком
  • болезни крови и сосудов

Давайте подробнее остановимся на каждой из них.

Если причиной сыпи у ребенка явилась та или иная инфекционная болезнь, то в большинстве случаев сыпь сопровождается и другими симптомами – повышенной температурой тела, ознобом, недомоганием и потерей аппетита.

Ветрянка (ветряная оспа)

Сыпь проявляется после двух – трех дней повышенной температуры. Количество высыпаний в начале болезни небольшое, однако, со временем появляются все новые пятнышки. Характерно то, что пятнышки быстро превращаются в бугорки, затем в пузырьки и в конце лопаются, образуя корочки. Сыпь распределяется по всему телу, даже на слизистых оболочках.

Корь

Проявляется на четвертый – пятый день после повышения температуры, кашля и конъюнктивита. На теле ребенка появляются пятна, склонные к слиянию.

При заболевании корью сыпь появляется на четвертый - пятый день после повышения температуры

Особенностью кори является то, что на первый день высыпания появляются на лице, затем через непродолжительное время на туловище, и, еще примерно через день, на ногах. К тому моменту высыпания на лице могут уже исчезнуть.

Краснуха

Пятнышки при краснухе распространяются как и при кори – сверху вниз. Однако в отличие от кори распространяются они гораздо быстрее. Заболевание сопровождается воспалением затылочных лимфоузлов. Пятна бесследно исчезают.

Сыпь при краснухе распространяются как при кори – сверху вниз

Беременным женщинам стоит избегать общения с детьми, больными кроаснухой, особенно на первых месяцах беременности.

Скарлатина

Сыпь при скарлатине начинается уже после нескольких часов после поднятия температуры, боли в горле и ангины. Чаще всего мелкоточечная сыпь проявляется в местах складок кожи. На вторую неделю заболевания после высыпаний образуются шелушения. Характерным признаком скарлатины является «зернистый» язык ярко-красного цвета, на 2- 4 день после заболевания.

При скарлатине сыпь начинается через несколько часов после повышения температуры

Больным назначают антибиотики, чтобы предупредить осложнения на почки и сердце. Показан постельный режим и обильное питье.

Инфекционная эритема

Перед высыпаниями у ребенка проявляются признаки ОРЗ – температура, насморк. Вначале сыпь появляется в виде небольших точек, на лице, которые затем сливаются. Постепенно сыпь распространяется по всему телу, объединяясь и образуя пятна. Примерно через неделю сыпь исчезает, однако иногда может вновь проявиться.

Перед высыпаниями при инфекционной эритеме у ребенка появляются признаки ОРЗ

Розеола

У детей повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и воспаляется горло. Затем появляются мелкие высыпания, которые быстро распространяются по всему телу.

При розеоле у ребёнка повышается температура, увеличиваются лимфоузлы

Специфического лечения при розеоле не требуется.

Менингококковая инфекция

Типичными симптомами менингита является повышение температуры, рвота, сонливость, твердость затылочных мышц и высыпания. Сыпь сначала появляется на ягодицах и стопах, затем распространяется по всему телу. Сыпь похожа на укусы комаров или следы от инъекций.

При менингите сыпь сначала появляется на ягодицах и стопах, затем распространяется по всему телу

Болезнь развивается очень стремительно, поэтому при первых же признаках менингита срочно вызывайте врача .

Чесотка

Чесотку вызывают подкожные клещи и чаще всего она появляется на животе, между пальцев, на запястьях. Сыпь сопровождается сильным зудом, высыпания часто попарные.

Чаще всего сыпь при чесотке появляется на животе, между пальцев, на запястьях

Это очень заразное заболевание – при его появлении следует обратится к врачу-дерматологу.

Укусы насекомых

В случае укусов насекомых пораженные места сопровождаются зудом, видны следы от укуса. Укусы насекомых, как правило, на общее состояние ребенка не влияют, если только не вызывают аллергическую реакцию. Допустим, яд осы очень аллергенный.

Аллергическая сыпь

Одним из важных отличий аллергической сыпи от инфекционной является то, что общее состояние ребенка не страдает. Он может стать раздражительным, если его сильно беспокоит зуд, но повышения температуры и других признаков нет. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион питания ребенка и мамы, если она кормит грудью, а также обратить свое внимание за средствами по уходу за малышом и его одежду – они должны быть гиппоалергенными. Если аллергическая сыпь не проходит – обратитесь к врачу.

При аллергической сыпи общее состояние ребенка не страдает

Если не убрать аллерген у ребенка может случиться анафилактический шок.

Сыпь, вызванная нарушением правильного ухода за ребенком

Из-за неправильного ухода за ребенком может возникнуть потница, пеленочный дерматит и опрелости. Старайтесь не укутывать сильно малыша и вовремя менять ему пеленки и памперсы. Детям показаны воздушные ванны.

В этой статье мы расскажем о сыпи у детей, о том какая она может быть и когда идет речь об аллергии, а когда об инфекционных заболеваниях.

симптом в виде сыпи у малыша является признаком не только возможной аллергической реакции , но и развития более опасных заболеваний . Опытному дерматологу или инфекционисту не трудно определить характер высыпаний и поставить верный диагноз

  • Но что же делать родителям , которые не могут разобраться в происхождении этих пятнышек и точечек . Мы постараемся рассказать о возможных симптомах сыпи и о заболевании , которой она может соответствовать
  • Для начала давайте разберемся что такое сыпь и каких видов она может быть .
  • Сама сыпь является первичным проявлением различных патологических реакций организма на изменение состояния в организме
  • Она бывает следующих видов :

    Узелок или папула выглядит , как бугорок и не имеет углубления или отверстия , ее размеры ы среднем от 1 мм до 3 см в диаметре и ее возможно прощупать
    Волдыри представляют собой образование без полости , которое возвышается над поверхностью кожи , гиперемированы и зудит
    Пузырьки имеют полость с крышечкой , их размер составляет до 0 .5 см в диаметре , полость их заполнена прозрачной жидкостью (серозным выпотом ). Если эти размеры превышают 0 .5 см , то образование называют пузырем
    Пустула или гнойничок похож на пузырек , однако содержимое образования гнойное
    Пятно проявляется изменением цвета кожи в определенном месте и его размеры могут быть различными
    Розеола представляет собой пятнышко в диаметре до 5 мм , которое может иметь окрас от бледно —розового цвета до красного
    Геморрагии —это кровоподтеки или кровоизлияния под кожу и имеют вид пятен или маленьких точек

    После вылечивания сыпи могут оставаться различные следы , которые называют вторичными элементами сыпи в виде рубцов , пигментации , чешуек , эрозий , ссадин , язв или трещин .Начать стоит с самой распространенной реакции —аллергического высыпания .

    Симптомы аллергической сыпи у детей

    Основной симптом , конечно , это наличие самих высыпаний . При проявлении контактной аллергической реакции высыпания возникают в местах соприкосновения с аллергеном (крем , подгузники , вещи постиранные с определенным порошком и т .д .).
    Если высыпания связаны с проявлениями пищевой или лекарственной аллергической реакцией , то высыпания могут возникать по всему телу , либо на голенях , ягодицах и щечках .

    Симптомы :
    Гиперемия отдельных участков кожных покровов
    Отечность
    Появление различных элементов сыпи (волдыри , везикулы , розеолы , пятна и т .д .)
    Раздражающий зуд , часто его не возможно терпеть
    При повреждении элементов сыпи могут возникать ранки или эрозии
    Ребенок очень беспокоен , аппетит плохой , сон нарушен

    Время появления высыпаний зависит от формы патологии , которая может быть острой или хронической .

    1 . При остром проявлении сыпь возникает практически сразу после контакта с аллергеном и часто легализируется в области щек и верхней части туловища (в складочках )

    2 . Если высыпания не проходят на протяжении 6 недель , то следует говорить о хронической форме патологии . Симптомы сыпи не отличаются от острой реакции , однако общее самочувствие страдает гораздо сильнее . Помимо сниженного аппетита , плохого сна и раздражительности ребенок начинает терять в весе , его вид становится бледным , измотанным и уставшим

    В грудном возрасте аллергическая сыпь называется атипическим дерматитом и , зачастую , имеет хроническое течение . Периоды обострения такой аллергической реакции сменяются длительными периодами ремиссии . В грудном возрасте аллергия наиболее часто является пищевой .

    Почему у ребенка сыпь пятнами на теле ?

    • Конечно причин высыпаниям может быть множество , мы разберем только часть из них . Однако читая , не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно , так как для этого необходимо пройти обследование и сдать определенные анализы
    • И так , начнем с наиболее частой причины высыпаний в виде пятен становится аллергическая реакция . При аллергическом высыпании могут возникать алые пятка в результате контакта с аллергеном . Так же аллергия может проявляться красными точками на определенных участках тела или повсеместно
    • так же может проявлять себя в виде крапивницы —это покраснения , внешне похожие на ожоги . Те кто часто подвержен аллергическим реакциям , как правило , знают как лечить такие высыпания . Однако если вы впервые заметили подобную сыпь стоит срочно обратиться к доктору


    Псориатические высыпания так же выглядят на теле как красные пятна . Отличить такие высыпания можно по характерным шелушению и наличию чешуек . Это генетически обусловленное заболевание , которое полностью не излечимо и подвергается только терапии для выведения в состояние ремиссии .

    Витилиго так же имеет в качестве симптомов появление на коже красных пятен . Общее самочувствие пациента при этом не страдает . Эти высыпания возможно временно убрать при помощи медикаментозной терапии .

    Склеродермия —еще одно заболевание , которое на коже проявляется красными пятнами . Это заболевание врожденное и имеет аутоиммунное происхождение . В результате воздействия собственной иммунной системы страдает соединительная ткань . При этом нарушается работа мельчайших сосудов кровоснабжения и возникают характерные пятна .



    Это только некоторые заболевания которые проявляются красными пятнами . Любое проявление симптомов требует диагностики и правильного лечения .

    Почему у ребенка сыпь на лице и голове ?

    Появление сыпи на лице малыша достаточно частое явление .

    Часто это всего лишь проявление адаптации к условиям окружающей среды . И возникать она может как на лице , так и на голове и на всем теле .

    В зависимости от симптомов , которые сопровождают эти высыпания , нужно определиться с причиной этого явления .

    Есть ли температура , боль в горле у малыша и другие проявления болезни . Так как сыпь может иметь не только доброкачественное течение и проходить самостоятельно , но и носить инфекционный характер .

    Наиболее часто встречаемые заболевания , которые проявляются высыпаниями могут стать :
    Ветрянка (сыпь в виде пузырьков по всему телу и голове )
    Эритема инфекционная (большие пятна со светлым центром )
    (изначально сыпь поражает лицо , а затем распространяется на все тело )

    Розеола (высыпания розового цвета , которые не сходят на протяжении около 5 дней )
    (распространенные высыпания по всему телу , которые исчезают через 5 дней )

    Так что диагностика заболевания и дифференцировка аллергии от инфекции очень важно и требует особого внимания у детей .

    Причины сыпи на животе и ногах у ребенка

    Давайте более подробно разберем как проявляют себя высыпания при каждом из поражений и ознакомимся с фото :

    1 . является инфекционным заболеванием . При этом сыпь проявляется спустя несколько дней , после того как был отмечен подъем температуры . Присутствует боль в горле при глотании , кашель и насморк . Сыпь первоначально возникает на лице и голове , а затем покрывает все тело . Пятна при этом достаточно большие и возвышаются над кожей .



    2 . Оспа ветряная проявляется сыпью , которая так же в начале заболевания начинается с лица с последующим распространением на все тело . Сначала возникает красноватые пятнышки , которые затем становятся пузырьками , наполненными серозной жидкостью . Затем пузырьки подсыхают и образуется зудящая корочка . Может повышаться температура тела .



    3 . характеризуется высыпаниями , которые в начале заболевания образуются на лице и в сгибах суставов . Обычно ребенка при этом лихорадит , присутствуют признаки отравления , затылочные лимфоузлы увеличены . Сыпь похожа на мелкие точки , которые резко исчезают спустя несколько дней .



    4 . проявляется симптомами ангины у ребенка , сыпь при этом возникает на 3 й день после начала заболевания . Пятна не слишком большие и распространяются по всему телу . Местная температура кожи в районе высыпаний повышается . После исчезновения сыпи кожа шелушится



    5 . возникает резко после контакта с раздражителем . При этом сыпь на ощупь рельефна и может сопровождаться другими признаками аллергической реакции . Возникнуть сыпь может где угодно , при этом у маленьких детей она не окрашена и не очень заметна



    6 . проявляет себя в виде мягких , наполненных жидкостью волдырей . При этом высыпания сильно зудят . Расположены высыпания парно на расстоянии нескольких миллиметров друг от друга . Самые первые высыпания всегда возникают между пальцами рук



    7 . Следы после укусов насекомых часто путают с симптоматикой различных инфекций . Кожа в месте укуса воспалена и зудит , при расчесывании покрыта корочкой . Такие высыпания проходят самостоятельно



    Причины сыпи после антибиотиков у ребенка

    Если сыпь возникла в результате лечения малыша антибактериальными препаратами , то причинами этому могут служить :

    Аллергическая реакция
    Дисбактериоз в результате приема препарата

    Если это аллергическая реакция , то возникнет она практически сразу после приема первых доз средства . При этом нужно немедленно прекратить прием антибиотика и обратиться к доктору за консультацией и для терапии последствий приема медикамента .



    В случаи дисбактериоза в результате приема антибиотика и возникновения сыпи на этом фоне , ваш путь должен лежать через гастроэнтеролога и диетическое питание . При этом назначается терапия для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенка . Именно по этим причинам на ряду с терапией антибактериальными препаратами назначается прием бифидумбактерина и пробиотиков .

    Почему у ребенка мелкая сыпь с температурой ?

    Причиной высокой температуры чаще всего является инфекционное заболевание , хотя и аллергическая реакция не исключение и может провоцировать гипертермию .

    Все зависит от внешнего вида сыпи , возможные варианты которых мы описали выше . Каждая сыпь и характер ее возникновения расскажет о заболевании , которому она принадлежит .

    Почему у ребенка мелкая сыпь без температуры ?

    1 . Практически все инфекционные заболевания сопровождает подъем температуры . Без гипертермии сыпь может возникать при поражении кожи чесоткой . Сыпь может поражать ручки , ножки и животик малыша , так же ягодицы и промежность , внутреннюю поверхность бедер .

    Причиной этих высыпаний является чесоточный клещ , который поселяется в поверхностных слоях кожи . В результате его проникновения и жизнедеятельности возникает сильный зуд и многие дети расчесывают эти высыпания до крови . Зуд интенсивнее всего в ночное время суток .

    2 . Так же без гипертермии может протекать пиодермия . Высыпания при этом не чешутся и разбросаны хаотично по всему телу . Это пузырьки с гнойным наполнением .

    Впоследствии пузырьки лопаются и подсыхают , после отпадания сероватой корочки следов не остается . Общее состояние ребенка достаточно бодрое . Этот вид сыпь так же требует адекватной терапии

    3 . Крапивница вид аллергической реакции , который внешне схож с ожогом и лечится соответственно аллергической реакции . Он так же не дает повышения температуры тела

    4 . Еще одним видом сыпи без температуры является эритема . Это хроническое заболевание , которое изначально проявляется на лице , затем на сгибах суставов и запястьях . Часто сыпь проявляется на тыльных сторонах кистей и стоп . Ребенок становится нервным и плаксивым . Сыпь выглядит как покрасневшие пузырьки , которые воспалены и отечны , кожа трескается , а из трещин подсачивается серозная жидкость .

    У ребенка чешется мелкая сыпь что делать ?

    В любом случае не давайте ребенку расчесывать высыпания , так как это повреждает кожу и может привести к дополнительному инфицированию расчесов .

    Ч тобы определиться с тактикой лечения необходимо обратиться к доктору для осмотра и постановки правильного диагноза . Так как от правильной диагностики зависит правильное лечение .

    Лечение сыпи у ребенка на теле : препараты и средства



    Если вы обнаружили сыпь у своего ребенка необходимо провести следующие мероприятия :

    • Доктора следует вызвать домой . Это нужно и для постановки верного диагноза и во избежание инфицирования других детей в момент посещения поликлиники , если это инфекция
      При высокой температуре может быть заподозрена менингококковая инфекция . В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь
      Докторами не рекомендуется самостоятельно мазать высыпания ни мазями , ни зеленкой . Доктор должен адекватно оценить всю картину заболевания . Самостоятельная терапия запрещается категорически
    • Что касается медикаментов , то для каждого заболевания существует ряд мазей и средств , которые назначаются именно для терапии заболевания , которое было обнаружено в каждом конкретном случае .
    • Будьте внимательны к своему здоровью и к своим малышам !! Мы же желаем вам и вашим деткам здоровья .

    Видео:Сыпь — Школа доктора Комаровского