Вирус симптомы у детей. Что нужно знать о гриппе. Вакцина от гриппа: показания

Грипп 2017 — какие виды будут в этом сезоне, их симптоматика у взрослых и лечение

Штаммы гриппа отличаются высокой способностью к мутации, а потому каждый год по миру ходит новый тип патогена. К счастью, эпидемиологи успешно справляются с прогнозированием, а потому всегда можно заранее узнать, какие возбудители доберутся до русскоговорящих стран к осеннее-зимнему периоду. Прогнозы на грипп 2017 уже известны.

Те, кто регулярно выезжают из страны, должны опасаться не только этой болезни. Например, в 2017 году на территории Турции распространился так называемый вирус Коксаки. По симптомам и способам передачи он во многом напоминает кишечный грипп. Отличить турецкую болезнь можно по пузырьковой сыпи, которая чаще всего появляется у детей.

Особенности распространения гриппа

Грипп – это один из представителей ОРВИ, то есть острых респираторных вирусных инфекций, которые также называют ОРЗ. Главным отличием данной болезни от обычной простуды является тот факт, что первый вызывается патогеном под названием вирус гриппа. Его подразделяют на три типа – А, В и С. Последний с точки зрения влияния на человека практически не рассматривается, а вот два остальных представляют серьёзную опасность.

Вирус гриппа известен своей сильной способностью к мутации. Из-за этого люди ежегодно задаются вопросом, какой грипп появится на этот раз. К счастью, закономерности появления и распространения штаммов уже давно выявлены, а потому медицинские учреждения обычно заранее готовы к возникновению нового вида болезни.

Симптомы и способы лечения гриппа 2017 изучались на примере китайских территорий. По мнению специалистов, часть патогена придет в другие страны именно оттуда. Это связано с:

Высокой численностью населения,
Широким распространением в стране птиц и свиней,
Движением циркулирующих воздушных потоков.

Благодаря поддержке Японии удалось заранее разработать универсальную вакцину против большинства штаммов, которые придутся на сезон 2017-2018. Прививки от гриппа в 2017 году можно получить не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и любых других городах. Осень, зима и период оттепели – лучшее время для развития болезни. 29 августа медики прогнозировали возможность высокой смертности от гриппа в этом сезоне.

Каких видов гриппа следует ожидать в 2017 году?

Гонконгский грипп 2017

Сейчас подавляющим штаммом считается гонконгский вирус, который является одной из вариаций птичьего гриппа. Его распространение началось ещё с конца 2016 года и, по данным специалистов, будет продолжаться и в 2017 году. Симптомы птичьего гриппа выглядят следующим образом:

Болезнь характеризуется острым началом, зараженного постоянно знобит.
На протяжении несколько дней сохраняется высокая температура, не устраняемая с помощью препаратов.
К жару добавляется сильная головная боль. Отмечают ощущения апатии, усталости, сонливости и разбитости.
В особо серьезных случаях появляется понос и рвота, которые связаны с процессом интоксикации организма.

Симптомы вируса гриппа 2017 позднее пополняются классическими элементами простуды, вроде заложенности носа, сухого кашля и боли в горле во время глотания. В глазах чувствуется жжение и резь. Дополнительно состояние пациента ухудшается болевым синдромам в ногах, спине и суставах.

Птичий грипп нередко затрагивает пищеварительные процессы, поэтому у больных наблюдают тошноту, боль в животе и разнообразные расстройства стула. Однако в большинстве случаев все проходит уже к концу первой недели болезни, а улучшение наступает всего через три дня.

Калифорнийский грипп

Хотя сегодня большинство советуют ожидать именно гонконгский грипп, ещё со времен 2009 года не утихают разговоры людей о калифорнийском вирусе, который привел к серьёзной эпидемии. Это один из штаммов свиного гриппа. На данный момент к его изначальной форме у большинства людей уже есть иммунитет, но появился новый штамм «Швейцария».

Этот вид свиного гриппа очень похож на обычную простуду, его симптомы и лечение во многом схожи. Признаки заражения начинаются спустя двое суток инкубационного периода. В этот момент больные отмечают:

Ломоту в теле,
Упадок сил,
Слабость,
Общее недомогание,
Разбитость,
Озноб.

Происходит значительное повышение температуры, иногда показатели доходят до сорока градусов и даже выше. С большой скоростью нарастают симптомы интоксикации на фоне деятельности вредоносных микроорганизмов. Пациенты страдают от повышенного потоотделения, пульсирующей боли в области затылка и висков.

Калифорнийский грипп и ОРВИ сильно сказываются на состоянии глаз. Некоторые жалуются на ощущение в них песка, или же при попытках вращать глазными яблоками возникает боль. У многих наблюдается светобоязнь, острая реакция на яркий свет и любой шум. Также данному штамму часто сопутствует конъюнктивит.

Примерно спустя день с момента проявления симптоматики начинается катар дыхательных путей. Это проявляется першением в горле, заложенностью носа и кашлем. Симптомы гриппа 2017, если они вызваны калифорнийским штаммом, имеют характерную особенность – болезнь не сопровождается ни насморком, ни болью при глотании.

Когда пациент обратится за врачебной помощью, на осмотре врач сможет заметить, что мягкое небо и задняя стенка глотки переполнены кровью. У детей симптоматика часто пополняется:

Изменением цвета кожи (она становится синюшной),
Частым и затрудненным дыханием,
Болезненной чувствительностью.

У взрослых характерными проявлениями считаются спутанность сознания, одышка, рвота и болевые ощущения за грудиной. Постепенно развивается воспаление на слизистых трахеи, из-за чего зараженных мучает сильный кашель. У многих наблюдаются проблемы с дыханием, когда не получается глубоко вдохнуть или выдохнуть.

Обратите внимание. Иногда симптоматика калифорнийского вируса утихает, но спустя какое-то время проявляется с новой силой.

Данный штамм отличается относительно высокой вероятностью осложнений, особенно если заболел ребенок, беременная женщина или пожилой человек. В этом случае болезнь часто протекает по типу пневмонии, а потому плохо и тяжело лечится. Если у заболевшего наблюдается дыхательная недостаточность и отек легких, его требуется положить на стационарное лечение.

Вирус Брисбен

По сравнению с остальными, данный штамм считается относительно менее опасным. В этом случае болезнь протекает легче, чем при гонконгском или калифорнийском вирусе, а вероятность возникновения осложнений минимальна. Зато у австралийского штамма несколько размытая симптоматика. У людей наблюдаются:

Боль в области мышц,
Воспаление слизистой оболочки носа.

У некоторых начинаются неяркие расстройства желудочно-кишечного тракта. Известны ситуации, когда болезнь сразу стартовала с ряда простудных симптомов, таких как кашель, насморк и головная боль, но подобное встречается достаточно редко. Чаще всего выздоровление происходит уже спустя пару дней.

В это время человек ходит без температуры, в целом чувствует себя лучше, насморк и воспаление в носу проходят. Однако возможна ситуация, когда падение жара – лишь кратковременное явление, а после него происходит новый подъем температуры. Подобное является свидетельством ослабленной иммунной системы. В этом случае (а также если болезнь не проходит за четыре дня) нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Вирус Брисбен - это относительно легкая форма гриппа, которая все же лечится медикаментами и соблюдением постельного режима

Возможные осложнения и группы риска

Симптомы гриппа у детей и взрослых сами по себе не являются поводом для госпитализации и использования мощных медикаментозных средств. Однако болезнь способна негативным образом сказаться на протекании хронических патологий, вроде:

Эпилепсии,
Мышечной дистрофии,
Церебрального паралича,
Умственной отсталости,
Болезней крови,
Нарушений в обмене веществ,
Сахарного диабета,
Врожденного порока сердца,
Ишемической болезни сердца,
Застойной сердечной недостаточности,
Кистозного фиброза,
Патологий почек и печени.

Некоторые штаммы гриппа приводят к осложнениям в виде воспаления мозговой оболочки, сердечной мышцы, бронхов, легких, трахеи, ушей или придаточных пазух носа. Также возможно поражение клубочкового аппарата почек. Группу риска составляют:

Дети,
Пожилые люди,
Беременные и кормящие женщины,
Люди, находящиеся в закрытых коллективах,
Лица, страдающие от ВИЧ и других патологий, снижающих иммунитет,
Работники медицинских и образовательных учреждений,
Работники сфер транспорта, торговли и питания.

Входящим в эти группы рекомендуют заранее прививаться. Вакцинация каждый год проходит в сентябре во всех городах, включая Москву и СПБ. Новорожденным малышам уколы не ставят, но если ребёнок достиг возраста хотя бы полугода, то ему уже можно сделать прививку.

Лечение гриппа

Лечить грипп необходимо с помощью препаратов, которые выписывает врач. Госпитализация чаще всего не требуется. В аптеке приобретаются:

Противовирусные средства, которые являются основой терапии.
Жаропонижающие препараты. Их используют, только если температура поднялась выше 38,5.
Сосудосуживающие средства. Применяются при необходимости облегчить дыхание на фоне насморка. Их можно заметить солевым раствором.

Иногда врачи прописывают пациентам противоотечные средства, а также поливитамины для укрепления защитных сил организма. Лечению должен сопутствовать покой, положительный настрой и постельный режим.

2017 год в эпидемиологии особо примечателен обновлением вируса гриппа. Мутация вирусов привела к более тяжелой форме болезни, которую сложно побороть стандартными средствами. Поэтому очень важно знать их симптомы, чтобы определить что это: грипп или простуда. В этом случае, можно избежать осложнений, которые возникают при несвоевременном лечении.

Симптомы вируса гриппа в 2017 году

Грипп 2017 года определяют как «Гонконгский», он входит в группу вирусов типа А, но имеет ряд мутаций, которые способствуют более тяжелому течению болезни. Обычно, вирус гриппа А не несет тяжелых симптомов, температура поднимается не выше 38 градусов, характерны кашель, заложенность носа и боль в горле. Всё это редко несет осложнения при правильном лечении.

Но «Гонконгский» вирус опасен тем, что несет угрозу пневмонии. Симптомы гриппа у взрослых возникают с инкубационного периода и до окончания болезни, обычно заболевание длится около двух недель. Бывают нетипичные проявления вируса гриппа, тогда человек все стадии проходит без острых симптомов.

В случае молниеносного течения болезни может возникнуть интоксикация организма с резким осложнением на пневмонию, при несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход.

Основные симптомы вируса гриппа:

ярко выраженная головная боль, которая присутствует длительное время;
резкое повышение температуры до 40 градусов;
боль во всем теле и слабость;
выраженная боль в груди (яркий симптом гриппа в 2017 году);
появление влажного кашля с отдышкой;
возможны боли в животе, тошнота, рвота.

Часто люди путают признаки гриппа и ОРВИ.

Важно запомнить, что только у вируса гриппа А симптомы поражают организм целиком — верхние и средние дыхательные пути, пищеварительную систему, мышцы и суставы.

Лечение гриппа у взрослых

Если человек испытывает резкое ухудшение здоровья, а симптомы совпадают с вышеперечисленными, в первую очередь необходимо ограничить взаимодействие с другими людьми, соблюдать постельный режим и вызвать врача.

Безусловные помощники в лечении — это обильное питье и витамин С. Употребление большого количества теплой жидкости, к ней относится чай, с различной ягодой, вода, морсы, компоты, поможет организму выводить вирус через потовые железы, температура тела при этом будет снижаться. Горячие напитки, наоборот, будут способствовать искусственному повышению температуры тела.

Витамин С всегда славился способностью побороть вирус гриппа А или хотя бы уменьшить его влияние на организм. Хороший эффект данный витамин несет в совместном применении с хлористым кальцием. Важно начать принимать его с первого дня болезни. Через два-три дня после первых симптомов витамин С и кальций могут облегчить состояние, но не противостоят осложнениям.

Энтеросгель — препарат, который выводит токсины из организма, он ускорит их выведение из организма, особенно если пострадал желудочно-кишечный тракт.

Обычно, при гриппе назначают противовирусные препараты, которые разработаны для каждого типа. Для типа А фармакология разработала препарат ремантадин , который долгое время помогал бороться с вирусами и их симптомами. Важно начать принимать его в первые 24 часа развития заболевания, иначе, он будет бессилен.

Если грипп дает осложнения на бронхи, то врач назначает антибиотики. Конечно, желательно сдать анализ крови для определения типа гриппа, для точного назначения, но часто если человек болеет дома, он не в состоянии этого сделать. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, которые не очень сильные, но позволяют охватить область осложнения. В случае если они не помогают, больного кладут в больницу, для наблюдения, сдачи анализов и более серьезного лечения.

Профилактика гриппа у взрослых

В преддверии сезона гриппа стоит позаботиться о профилактике, чтобы не испытать на себе все симптомы.

Чтобы оградить себя от вируса нужно:

Пройти вакцинацию. Каждый год вирус гриппа мутирует, но практически всегда медики создают вакцину, которая если не оберегает полностью человека от заражения, то существенно облегчает симптомы при болезни. Процент осложнений гриппа после вакцинации очень мал.
Принимать поливитамины. Если организм насыщен витаминами, его иммунная система лучше борется с вирусами.
Чаще гулять и проветривать помещение. Известно, что вирусы гриппа живут в свободной среде не более восьми часов, а холодный и морозный воздух сокращает время их активности.
Избегать большого скопления людей. Даже если вы привиты, и чувствуете себя здоровым, не появляйтесь без острой необходимости в людных местах, особенно в ограниченном помещении.
Использовать в своем рационе лук и чеснок , они с давних времен известны своим противовирусным действием.
Придерживаться правильного режима дня и здорового образа жизни. Полноценный сон, чередование работы и отдыха, а также занятие спортом противостоят утомлению организма, а, следовательно, снижению защитных функций.

В целом распространение гриппа в 2017 году несет очень острые симптомы, которые сложно игнорировать. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать серьезные осложнения. И, главное, не заниматься самолечением, точный диагноз и назначение может сделать только врач.

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Новый грипп Мичиган
Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) - острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны. Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Вирус гриппа Мичиган предварительно характеризуется большим количеством осложнений в период болезни и высокой контагиозностью, что значительно влияет не только на скорость распространения пандемии и увеличивает количество тяжёлых больных с геометрической прогрессией.

Почему грипп так опасен
Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года. Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

1. Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
2. Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
3. Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
4. Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
5. С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

1. Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
2. Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
3. Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
4. Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
5. Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
6. Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
7. Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
8. Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
9. При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Выраженность симптомов гриппа А (Мичиган) зависит от состояния иммунной системы, наличия вакцинации против гриппа соответствующего штамма и наличия хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

1. Трудность дыхания.
2. Учащённое дыхание.
3. Бледность и синюшность кожных покровов.
4. Приглушённость тонов сердца.
5. Боли в животе.
6. Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
7. Рвота, не приносящая облегчение.
8. Отсутствие аппетита и жажды.
9. Кровохарканье.
10. Одышка при минимальной физической нагрузке.
11. Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

1. Ранние (пневмония, менингит).
2. Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике. Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни. При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

1. Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
2. Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
3. Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

1. Гроприносин (гропринозин).
2. Ацикловир.
3. Ремантадин.

Чем позже начата противовирусная терапия, тем менее выражена её эффективность.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

1. Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
2. Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
3. Виферон.
4. Лаферобион.
5. Амиксин.
6. Амизон.
7. Арбидол.
8. Кагоцел.
9. Циклоферон в таблетках.
10. Иммунофлазид.
11. Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

1. Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
2. Витамин Е.
3. Селен.
4. Аскорутин.
5. Кверцитин.

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

1. Тяжёлое течение гриппа.
2. Дети до 2-х лет.
3. Беременные (макролиды).
4. Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
5. При обострении хронических заболеваний.
6. При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Нужно сразу отметить, что успешность медикаментозного лечения зависит непосредственно от своевременного приёма и адекватности назначения.

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства. Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.

А вы уже сделали себе прививку от гриппа?

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

Рис. 1. На фото вирус гриппа.

Типы вирусов гриппа

Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.

Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

Грипп и ОРВИ: отличия

Поражение дыхательного тракта

При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

Синдром интоксикации

Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

Прогноз заболевания

В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.

Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

Противовирусные препараты

Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
другие противовирусные препараты,
препараты интерферонов,
индукторы интерферонов.

Противовирусные препараты первого поколения

Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

Противовирусные препараты второго поколения

Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза) .

Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для и не используются для лечения других ОРВИ.
Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.

ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

Другие противовирусные препараты

Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

Препараты интерферонов

Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

— генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b Гриппферон.

Индукторы интерферонов

Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных α- и β-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Прививка от гриппа от гриппа снижает:

заболеваемость и смертность от гриппа;
заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.

Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

Состав вакцин

3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.

Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

Виды вакцин

профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.

Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

Технология проведения прививки от гриппа

Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.

Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

Рис. 13. Прививка от гриппа в школе и у метро.

Побочные реакции

Побочные реакции на прививку от гриппа развиваются крайне редко. В основном они ограничиваются локальным покраснением кожи и небольшим повышением температуры тела в течение нескольких дней.

Наступивший эпидемический сезон 2017 года характеризуется циркуляцией разных типов и подтипов вирусов гриппа и появлением новых возбудителей ОРВИ. Для профилактики и лечения острых респираторных вирусных заболеваний отечественное здравоохранение обладает необходимым набором противовирусных препаратов и вакцин, недорогих и высокоэффективных.

Наступление холодов обычно связывают с плохим самочувствием, сильной усталостью и необходимостью поддерживать иммунитет. Но не стоит забывать в периоды похолодания и о серьезных вирусах гриппа. Они могут привести к сложному заболеванию. Поэтому и правильная профилактика, и знание подробностей о признаках и проявлениях гриппа помогут защититься от инфекции. Взрослые должны узнать как можно больше о возможных вирусах и правилах их . Ведь по прогнозам медиков могут поразить население разные виды вирусов, отличающиеся проявлением и осложнениями. Грипп может иметь различные проявления у детей и взрослых. И особенности симптомов и лечения заболевания несколько отличаются.

Прогноз медиков по гриппу: какой грипп ожидается и как он будет проявляться?

Проявление симптомов гриппа является важным сигналом для срочного лечения и для детей, и для взрослых. Поэтому нужно заранее знать, какие именно эпидемии гриппа прогнозируют на конец 2016 начало 2017 года медики. Врачи склоняются к появлению одного из следующих видов гриппа: H1N1 или H3N2, вируса группы B. Все они появлялись ранее и приводили к довольно большому количеству человеческих смертей. Симптомы каждого вида гриппа у взрослых и детей проявляются по-разному, но все они в одинаковой мере опасны для людей. Не стоит забывать, что указанные вирусы постоянно мутируют, что может привести к еще более страшным последствиям их появления, сложностям в лечении.

Чем характеризуются разные виды гриппа, прогнозируемые медиками: отличия болезней

Для гриппов из группы A (H1N1 и H3N2) характерны незначительное проявление температуры (порядка 37-38 градусов), которая долго держится. Дополнительно болезнь сопровождается плохим самочувствием, насморком и кашлем. А вот симптомы гриппа группы B у человека отличаются другими особенностями. В большей мере штамм влияет на самочувствие: может приводить к головокружению, тошноте и сильным головным болям. По предварительным прогнозам медиков такого гриппа, несмотря на страшные проявления болезни, стоит меньше бояться. Но для людей с плохим иммунитетом подобные симптомы должны сигнализировать о необходимости срочного медикаментозного лечения.

Симптомы гриппа у взрослых — основные признаки болезней

К основным признакам гриппа групп A и B относятся болезненное состояние, при котором может возникать ломота тела, сильное переутомление, сонливость. Штамм группы B подразумевает и высокую температуру, которая может сопровождаться головокружением, а в особо сложных случаях приведет даже к обмороку. Кроме того при появлении болезни можно перепутать симптомы гриппа и ОРВИ у человека, приняв недомогание за обычную простуду. Поэтому о симптомах разных типов гриппа нужно знать до наступления очередной эпидемии.

Какие признаки у вирусных болезней по штаммам групп A и B?

Общие признаки в недомогании и плохом самочувствии у разных штаммов подобны, но остальные симптомы отличаются, что позволяет точно определить подходящее лечение. Указать на вирусный грипп группы A помогут следующие симптомы:

стабильная температура до 38 градусов;
озноб;
незначительные головные боли;
насморк, кашель.

Штамм группы B отличается от других типов поражением не верхних дыхательных путей, а интоксикацией организма. Поэтому головные и мышечные боли при данном виде болезни будут очень сильными.

Какими симптомами будет сопровождаться грипп у детей?

Проявление вирусных болезней у детей наиболее опасно в периоды ноября-декабря. В это время довольно часто малышам приходиться контактировать с потенциальными зараженными. Поэтому всем родителям необходимо знать, как именно проявляется грипп 2017: симптомы болезни, методы профилактики и лечения.

Какие симптомы гриппа могут проявиться у детей?

К наиболее опасным проявлениям штаммов относятся ломота, сильные головные боли. Если взрослые могут принять таблетку, которая поможет избавить их от подобных симптомов хотя бы ненадолго, детям справляться с подобными признаками очень сложно. К другим симптомам, которые могут проявиться у ребенка в результате вирусного заболевания, относятся:

Высокая температура.
Головокружения, слабость.
Сильный озноб.
Слабовыраженный насморк, сухой кашель.

Несмотря на лечение, предписанное врачом, подобные для болезни гриппа симптомы у детей могут не только не проходить, но и усиливаться.

Какими методами должно проводиться лечение гриппа у взрослых и детей?

Предупредить заражение вирусом гриппа у детей и взрослых поможет предварительная вакцинация. Она позволяет максимально снизить вероятность заболевания, предупредить необходимость последующего лечения при поражении организма. Главным плюсом вакцинации от гриппа является быстрое проведение и высокая эффективность. Немаловажен это плюс и для детей, и для взрослых: один укол позволяет защититься от вируса болезни.

Правильное лечение гриппа: как избавиться от вируса детям и взрослым?

При протекании заболевания согласно симптомам, описанным выше, медикаментозные средства определяются согласно его группе. Если же штамм проявляется лишь в отдельных признаках, то лечение врач назначает для малышей и взрослых согласно следующей схеме:

Состоянию организма (лечение не должно ухудшать самочувствие).
Возрасту пациента (в отдельных опасных случаях лечение для взрослых применимо и для подростков).
Особенностям развития заболевания.

Например, если грипп протекает без температуры, а остальные симптомы подходят под штамм, нужны отдельные исследования и проверка анализов. Они помогут определить степень поражения вирусом организма и выбрать корректное лечение. Наиболее сложен подбор медикаментов для штаммов из одной группы (Гонконгского и Свиного). Особенности лечения взрослых и малышей от данных вирусов несколько отличаются даже при подобных признаках. Поэтому точные симптомы и лечение определяются исключительно квалифицированным специалистом.

Новые мутировавшие вирусы гриппа могут привести к очень серьезным заболеваниям, лечение которых требует точного диагностирования. Именно поэтому и взрослым, и детям нужно знать о первичных симптомах, сопровождающих грипп. Если правильно распознать болезнь и вовремя обратиться за помощью к врачам, можно избежать негативных последствий вируса гриппа. Корректное лечение позволит исключить осложнения и добиться быстрого выздоровления пациента. Для взрослых и детей назначаются разные медикаменты, позволяющие провести лечение с нанесением минимального вреда системам жизнедеятельности организма.